中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 行PFN内固定手术治疗股骨粗隆间骨折73例.结果 本组受到6～20个月的随访,无骨愈合不良或者髋内翻,无内固定松动或折断.按照王福权等髋关节功能标准评定.本组病例优良率达100%.结论 PFN手术操作简单、用时短、出血量少、固定可靠、患者术后恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法.
关键词： 股骨近端:交锁髓内钉 股骨粗隆间骨折 -
Barton骨折的手术治疗及疗效分析
目的 探讨T型钢板内固定治疗Barton骨折的疗效.方法 自1996年1月～2004年4月,采用T型钢板内固定治疗Barton骨折34例,其中男24例,女10例;年龄17岁～72岁,平均42.5岁.骨折按AO分型:B2型8例,B3型26例.结果 本组均获随访,随访时间18～41个月,平均26个月.疗效评估按照AO组织推荐的Garland-Werley功能评估标准:优25例,良6例,可2例,差1例;优良率91%.结论 早期切开复位T型钢板内固定是一种治疗Barton骨折的有效方法.
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肱骨近端锁定钢板治疗复杂的肱骨近端骨折
目的 探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗复杂的肱骨近端骨折的临床价值.方法 经切开复位LPHP内固定治疗54例复杂的肱骨近端骨折.结果 54例随访8～12个月,平均10.2个月.按照Constant Scoring System评分标准,观察患者术后肩关节功能恢复情况,其中优30例,良18例,可6例,优良率为88.9%.结论 LPHP具有手术操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,避免关节僵硬,是一种治疗肱骨近端复杂骨折的理想方法.
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肥胖与全关节成形术之间的关系
目的 研究肥胖对全关节成形术患者术后疗效的影响.方法 采用SF-36量表和疼痛量表(WOMAC)对362名全髋关节成形术和618名全膝关节成形术患者随机问卷调查,获得了患者术前和术后1年以上的资料.对其体重指数和各种预后情况进行分析和研究.结果 在肥胖和非肥胖患者之间,其满意率、生理健康指数、心理健康指数和WOMAC的评分没有显著的差异(P>0.05).结论 肥胖与非肥胖患者一样,在全关节成形术后,其关节功能也获得了良好的改善和满意的恢复.
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股骨头表面重建术治疗FicatⅣ期12岁以上Perthes病
目的 探讨股骨头表面重建术治疗FicatⅣ期12岁以上Perthes病的手术方法和效果.方法 对5例FicatⅣ期12岁以上Perthes病患儿行股骨头表面重建术.结果 随访12～36个月,所有患儿行走无疼痛,生活自理,可上学.按修订后的'82北京髋关节功能评定标准,4例为优,1例为良.结论 股骨头表面重建术治疗FicatⅣ期12岁以上Perthes病,短时间内可恢复正常行走能力,满足了患儿日常生活学习的需要,为成年后的人工关节置换提供了一个良好的过渡.
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改良髋关节外侧小切口在高龄全髋关节置换术中的应用
目的 研究改良髋关节外侧小切口在高龄全髋关节置换术的可行性.方法 总结近10年笔者开展应用改良髋关节外侧小切口的全髋关节置换手术治疗高龄患者69例.结果 手术切口长度10～15cm,平均13cm;单纯全髋关节置换术中出血量150～300ml,平均230ml;术后出血量200～500ml,平均320ml.手术时间38～70min,平均55min.切口愈合时间10～12d.结论 改良髋关节外侧小切口具有创伤小、出血少、切口愈合快、手术适应证广、并发症少、高龄患者均可耐受该手术等优点.
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锁骨骨折诊断分型与治疗
目的 探讨锁骨骨折诊断分型与治疗方法.方法 治疗210例锁骨骨折患者,根据锁骨解剖特殊性分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,根据诊断分型分别选用锁骨固定带、克氏针(或加钢丝)、重建钢板、锁骨钩钢板固定.结果 Ⅰ、Ⅲ型用锁骨带固定,畸形愈合率高;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型克氏针(或加钢丝)固定愈合快,并发症多;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型重建钢板和锁骨钩钢板内固定,并发症少,对位佳,无畸形,愈合慢.结论 锁骨骨折患者要根据骨折分型、年龄及经济状况等综合选择佳的治疗方式.
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外固定架与切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折疗效分析
目的 比较桡骨远端关节内骨折患者外固定架和切开复位内固定治疗的效果,为临床治疗此类骨折手术方式的选择提供参考.方法 桡骨远端关节内骨折46例,骨折按Melone分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型13例,Ⅳ14例,Ⅴ10例.行组合式外固定架27例(Ⅳ型14例,Ⅴ型10例,Ⅲ型3例),行切开复位内固定术19例(Ⅲ型10例,Ⅱ型9例).术后以Jakim的桡骨远端关节内骨折的评价标准进行评价.结果 外固定架组有关节功能受限,疼痛;内固定组有疼痛,酸沉.Jakim的标准评分:外固定架组80.7分,内固定组91.2分.结论 外固定架组治疗Ⅳ型、Ⅴ型骨折优势明显,其他型建议行切开复位内固定治疗.
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三种内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折的比较分析
目的 总结尺骨鹰嘴骨折治疗体会,为临床选择尺骨鹰嘴骨折治疗方法提供依据.方法 对分别采用"8"字钢丝、张力带钢丝、TiNi记忆合金3种内固定方法治疗的86例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料进行回顾性研究分析.依据庞桂根等的远期疗效评定标准进行疗效评价.结果 A组优良率61.8%,B组91.7%,C组93.8%;B组和C组的优良率接近,显高于A组.结论 内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,"8"字钢丝不应作为常规首选;张力带钢丝为有效可靠选择;TiNi记忆合金固定效果满意.值得临床推广.
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手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折
目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的手术方法和疗效.方法 15例同侧股骨干合并股骨颈骨折均行内固定,其中采用动力髋螺钉内固定2例,加压钢板加中空加压螺钉1例,股骨重建钉3例,股骨髁上髓内钉加中空加压螺钉8例,带旋髂深血管蒂髂骨瓣股骨颈植骨加中空加压螺钉1例.结果 股骨颈骨折漏诊4例(漏诊率26.7%).股骨颈骨折愈合时间为12～20周.平均16周;股骨干骨折愈合时间为14～24周,平均18周.结论 高能量损伤造成股骨干骨折有合并同侧股骨颈骨折的可能,必要的影像检查可避免漏诊.及时采用合理可靠的内固定方法治疗,可获得满意疗效.
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加长PFN结合钛捆绑带治疗股骨粗隆下骨折
目的 探讨股骨粗隆下骨折的治疗方法和疗效.方法 应用加长PFN结合钛捆绑带治疗股骨粗隆下骨折7例.结果 所有病例均获得骨性愈合,无断钉、感染、肢体短缩或内翻畸形发生.参照徐卫东等疗效标准评定,优5例,良2例,优良率100&.结论 加长PFN结合钛捆绑带能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,又能尽量恢复股骨皮质的连续性,减少髓内钉的负担,从而减少了内固定物的松动或断裂,是治疗股骨粗隆下骨折较理想的内固定物组合.
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股骨近端骨质疏松性骨折的手术治疗
目的 探讨治疗股骨近端骨质疏松性骨折的佳手术方式.方法 股骨近端骨质疏松性骨折141例,其中内固定治疗85例,骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗56例.结果 行内固定治疗组优良率为76.5%,行骨水泥型双极人工股骨头置换术患肢功能优良率为94.6%.结论 对无手术禁忌证的股骨近端骨质疏松性骨折应尽可能行假体置换术,以提高患者生活质量,减少并发症.
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单侧外固定架治疗高危患者股骨转子间骨折
目的 评价单侧外固定支架对高危患者股骨转子间骨折的治疗作用.方法 从2004年1月～2006年1月,用单侧外固定支架治疗股骨转子间骨折36例,平均年龄82岁;按AO分型,A1型24例,A2型12例.本组均合并内科疾病而不能耐受内固定手术.结果 手术时间20～40 min(平均30min),平均随访12个月,无死亡和外固定失败病例.骨折全部愈合,愈合时间10～16周,平均12周.发生髋内翻畸形3例,钉道感染4例.Harris 髋关节功能评分:优20例、良13例、差3例.结论 外固定支架治疗股骨转子间骨折具有手术安全、创伤小、失血量少等优点,是治疗高危患者股骨转子间骨折的良好选择.
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PFNA治疗老年股骨转子间骨折
目的 评价PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折21例,观察骨折愈合与功能恢复情况.结果 15例随访6个月以上,骨折均愈合;6例随访3～6个月,均已负重行走,X线片显示骨折端有骨痂生长.Sanders[2]髋关节评分标准评定,优19例,良2例.结论 PFNA操作简单,适合微创操作,治疗老年股骨转子间骨折具有良好稳定性,有利于患者早期负重行走.
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肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗的预后因素分析
目的 分析影响肩关节脱位合并肱骨大结节骨折闭合复位外固定治疗预后的因素.方法 对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折采用闭合复位外固定治疗,并进行随访研究.选择6个可能对预后有影响的因素,通过计算机COX比例风险模型分析,从中选择对预后有影响的因素.结果 从COX模型分析中可见,与预后的相关影响因素主要为骨折移位程度和年龄,而骨折块大小、骨折块是否粉碎对预后影响不明显,性别和有无合并损伤对预后并无影响.结论 肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗,不仅要求关节脱位复位良好,同时应尽可能将肱骨大结节骨折解剖复位.必要时应选择切开复位内固定治疗.
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外固定架与支具接力固定治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的 探讨外固定支架与支具接力固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 采用外固定支架与支具接力固定治疗桡骨远端粉碎性骨折27例.骨折按AO/ASIF分型:A3型12例,B3型7例,C型8例.外固定支架固定术后5～7周,断端有部分连续性骨痂形成时,拆除外固定支架改用支具接力固定.结果 骨折完全愈合时间10～13周,平均10.3周.腕关节功能按Sarmiento标准进行评定:优18例,良7例,可2例.放射学评价参照Lidstrom评分,优良率为89%.结论 外固定支架与支具接力固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折一种较好的方法.
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股骨头骨折分型与改良Hardinge入路可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折
目的 提出股骨头骨折新的分型并探讨改良Hardinge入路可吸收螺钉在股骨头骨折治疗中的应用.方法 12例股骨头骨折患者,按新分型标准分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例.全部采用改良Hardinge入路切开复位可吸收螺钉内固定治疗.结果 按照Thompson-Epstein评分:优6例,良3例,可2例,差1例,优良率为75%.结论 改良Hardinge入路、可吸收螺钉是临床治疗股骨头骨折的理想手术入路和固定材料.股骨头骨折新分型标准全面、简明、实用,值得临床推广.
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髋部骨折内固定术后内固定物断裂及松动的回顾性研究
目的 探讨髋部骨折内固定术后内固定物断裂及松动的原因与对策.方法 笔者自1998年6月～2006年9月期间,采用内固定手术治疗365例髋部骨折:股骨颈骨折137例,股骨粗隆间骨折164例,粗隆下骨折64例.结果 22例出现内固定物断裂或松动:其中9例螺钉松动,5例螺钉断裂,8例钢板断裂.结论 应针对患者的具体情况选用合适的内固定器材,必要时植骨及术后适当配合外固定能有效防止内固定物断裂及松动.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折57例
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 应用DHS治疗股骨粗隆间骨折57例.结果 52例获得随访,随访时间10～36个月,平均18个月.骨折类型按AO分型,A1型术后优良率100%,未出现髋内翻;A2型术后优良率92.3%,髋内翻发生率11.5%;A3型术后优良率40%,髋内翻发生率60%.骨质疏松按Singh分级,6级术后优良率100%,未发生髋内翻;5级术后优良率94.7%,髋内翻发生率5.3%;4级术后优良率60%,髋内翻发生率60%;3级1例骨折未愈合,手术失败.结论 严格掌握DHS手术适应证,规范化操作,提高手术技巧,DHS是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法.
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全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良并骨性关节炎
目的 探讨全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎的经验.方法 对31例42髋成人髋臼发育不良并骨性关节炎行全髋关节置换术,其中双侧11例,单侧20例.结果 术后切口均一期愈合,经过3个月～4年的随访,均能下地行走,生活自理且恢复日常工作,Harris评分从术前平均34.65分增加到术后89.26分.结论 全髋关节置换术是治疗成人髋臼发育不良并骨性关节炎的有效方法,但手术难度较大,术中应充分考虑髋臼发育不良的原发及继发病理改变,以采取相应的措施.
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双极股骨头与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
目的 比较双极人工股骨头置换(BFHR)与全髋关节置换(THR)治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 分别用BFHR和THR治疗老年股骨颈骨折109例,术后随访6个月～5年,平均25个月.进行疗效比较,包括早期并发症,Harris评分,牛津髋关节评分标准.结果 BFHR组术后早期并发症的发生率明显少于THR组,两组Harris功能评分及牛津髋关节评分统计学比较无明显差异.结论 对于老年患者,尤其是身体条件较差、年龄较高的股骨颈骨折患者,选择BFHR治疗疗效优于THR.
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自体骨肌腱腱膜团填塞治疗月骨缺血性坏死
目的 探讨月骨缺血性坏死的治疗方法.方法 采用摘除坏死月骨,用保留止点的桡侧腕短伸肌肌腱包裹带骨膜的桡骨块,制成带有一定血供的骨肌腱腱膜团填塞治疗月骨缺血性坏死12例.结果 12例均获随访,腕部疼痛均消失或明显减轻,握力增强,腕关节背伸功能较术前明显改善,X线片显示骨块显影逐渐增大,明显有新骨生成,并逐渐占据月骨切除后的间隙.腕高比值(腕骨高度/第三掌骨全长)较术前未见明显下降.结论 自体骨肌腱腱膜团填塞治疗月骨缺血性坏死疗效满意,值得推广.
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手术治疗髋臼骨折62例临床研究
目的 研究髋臼骨折的手术治疗方法及效果.方法 采用Kocher-Langenbeck入路、Smith-Pertersen入路、髂腹股沟入路及前后联合入路,对62例髋臼骨折行切开复位内固定术,并对临床结果进行分析.结果 术中无血管、神经损伤,术后无切口感染.62例均获随访,平均2.5年(1～4年),按美国骨科学会标准,优30例,良14例,可12例,差6例;优良率71%.4例发生股骨头坏死,6例异位骨化,7例骨性关节炎,8例深静脉血栓.结论 对有移位的髋臼骨折采用手术切开复位内固定治疗,成功率高,并发症少,疗效满意.
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强直性脊柱炎行全髋置换术的手术策略
目的 随访全髋置换术(THA)治疗强直性脊柱炎(AS)的中期结果,探讨该病行THA的策略.方法 46例(52髋)AS患者行THA治疗,术后随访1.1～6.6年,比较手术前后关节疼痛、活动度和Harris评分,分析对不同身体条件患者行不同类型THA策略.结果 获得随访40例(46髋),42髋疼痛明显缓解,关节活动度由术前平均34.7改善为术后79.7°.髋关节屈曲畸形由术前平均28.5°改善为6.8°.术前Harris评分平均47.2分,术后平均87分.结论 THA治疗AS可获得满意的效果,但术前的个体化分析、选择不同的手术策略和假体对手术效果至关重要.
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喙肩韧带切除后肱骨头移位生物力学初步研究
目的 通过对成人尸体肩关节的生物力学研究,建立数个基本的肩关节模型,比较喙肩韧带切除前后肱骨头移位情况,以设计验证改良肩峰成形术控制肱骨头移位的方法.方法 取新鲜尸体肩关节6例,其中模拟组1例,实验组5例.通过对模拟组建模并操作后,对实验组5例建立相同模型,以未手术、喙肩韧带切除术进行组内及组间比较,并完成统计分析.结果 喙肩韧带切除术后肱骨头前上移位显著增大;对冈上肌、冈下肌及肩胛下肌肌力加强后,所有模型肱骨头移位相对减小,其中加强了冈上肌、肩胛下肌肌力的模型肱骨头移位相对小.结论 通过模拟建立的改良肩峰成形术有利于控制喙肩韧带切除后肱骨头移位.
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微创下中空加压螺钉内固定治疗锁骨骨折
目的 探讨微创手术治疗锁骨中段骨折的方法及效果.方法 对23例锁骨骨折采用微创下中空加压螺钉内固定治疗.结果 所有患者均获随访,随访时间5～16个月(平均6.7个月).X线示骨折愈合,愈合时间6～8周(平均6.6周),无畸形或延期愈合及并发症发生,外观良好,患者满意.结论 微创下中空加压螺钉内固定治疗锁骨骨折是一种损伤小、操作简单、疗效优良的手术方法.
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桡骨远端骨折治疗后腕部尺骨撞击综合征
目的 探讨桡骨远端骨折后尺骨撞击综合征与遗留腕部功能受限的关系.方法 对桡骨远端骨折后遗留腕尺侧疼痛、握力下降的患者进行仔细检查,结合Tamaino和Cerezal的诊断标准,确诊尺骨撞击综合征52例,并探讨腕关节功能评分(Sarmiento改良方法)与尺骨变异程度的关系.结果 尺骨阳性变异38例(73.1%),其中变异超过10 mm者31例(59.6%);优、良组的平均尺骨变异为(1.5±0.5)和(4.5±1.8)mm,可、差组的平均尺骨变异为(9.6±3.7)和(16.2±4.8)mm,腕部症状与尺骨变异程度关系密切(P<0.01).MRI检查发现腕骨及三角纤维软骨复合体(TFCC)不同程度信号改变,腕骨坏死位于月骨尺侧部分的近端和三角骨腰部及底部.结论 桡骨远端骨折后治疗不当可导致尺骨撞击综合征,遗留腕尺侧疼痛、握力下降,其病理过程是腕骨及TFCC损伤,而非单纯的软组织损伤.
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小切口全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折
目的 对比后外侧小切口和后外侧标准入路全髋关节置换术治疗高龄股骨颈移位骨折的早期疗效.方法 60例新鲜移位的股骨颈骨折老年患者,平均年龄77.5岁,随机分成2组,A组30例,经后外侧小切口行全髋关节置换术;B组30例,经后外侧标准入路.对比的指标包括:切口长度、手术时间、失血量、住院时间、应用助步器的时间、并发症(术后关节脱位和深静脉血栓形成)发生率、术后关节功能.结果 除并发症和关节功能无显著差异外,A组各项指标均优于B组,并且具有显著性差异.结论 经后外侧小切口行全髋关节置换术治疗高龄股骨颈移位骨折比经后外侧标准入路术后早期疗效优越.
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人工髋关节置换术后脱位及内衬分离的原因和防治
目的 探讨人工髋关节置换术后脱位及内衬分离的原因和防治.方法 行人工全髋关节置换术40例,2例术后发生脱位,1例内衬脱落.对其临床表现、诊断、治疗和结果进行了临床分析.结果 2例股骨头脱位手法复位,1例行内衬翻新手术,术后随访Harris评分84.3分.结论 术中假体位置不当、髋部软组织松弛为术后脱位及内衬分离的主要原因;另外,手术入路、假体选择、髋臼缘骨赘和骨水泥均可导致术后脱位.术后肌肉和关节囊重新恢复张力之前,使用牵引或外展架是正确选择.反复脱位和内衬分离须翻新手术.
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关节镜下同种异体髌韧带重建膝关节内韧带损伤的临床研究
目的 探讨关节镜下异体髌韧带重建膝关节内韧带损伤的治疗效果.方法 应用异体髌韧带重建膝关节内韧带损伤33例.其中单纯前交叉韧带损伤20例;单纯后交叉韧带损伤6例;同时损伤6例;部分损伤1例.结果 本组全部得到随访.前抽屉试验阳性:术前27膝,术后2膝.后抽屉试验阳性:术前12膝,术后2膝.Lachman征阳性:术前26膝,术后2膝.全部患者主动屈曲达全范围为6～18周,平均12周.Lysholm评分单纯前交叉韧带组术前平均48.6分,术后89.5分,优良率95%.单纯后交叉韧带组术前平均35.8分,术后81.2分,优良率83%.前后交叉韧带组术前平均26.7分,术后69.1分,优良率83%.结论 关节镜下异体髌韧带重建膝关节内损伤韧带是治疗膝关节内韧带损伤的有效方法.
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Ⅱ型齿状突骨折螺钉固定的三维有限元分析
目的 建立Ⅱ型齿状突骨折螺钉固定的三维有限元模型,分析不同螺钉内固定位置以及骨折面角度对术后Ⅱ型齿状突骨折端稳定性的影响.方法 通过CT扫描获取枢椎的空间结构信息,建立其三维有限元模型.模拟齿状突骨折螺钉固定术后的受力情况,比较不同螺钉固定位置或不同骨折面角度下骨折端前后位移和骨折面所承受的应力大小.结果 相同水平外力的作用下,随着螺钉与齿状突轴线所成的角度增大,骨折端前后位移增大,水平方向上骨折端所承受的应力逐渐减少,螺钉所承受的应力逐渐增大.结论 ①相同水平外力的作用下,螺钉轴线与齿状突轴线所成的角度越小骨折端越稳定.②后伸型骨折螺钉内固定术后受到前向后作用力时较屈曲型骨折更容易发生移位.
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股骨远端骨折并腘动脉损伤26例治疗体会
自2000年1月～2006年12月,笔者共收治股骨远端骨折并腘动脉损伤26例,现将治疗体会报告如下.
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髋部骨折患者骨骼X线表现与骨密度相关性研究
笔者选取2003年1月～2004年9月首都医科大学附属北京友谊医院骨科收治的髋部骨折患者32例,研究其骨骼X线片表现与骨密度(BMD)的相关性.报告如下.
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漂浮肩损伤的临床治疗
肩关节上方悬吊复合体(SSSC),是由骨性结构和软组织环所维系,包括喙突、喙锁韧带、锁骨远端、肩锁关节、肩峰、肩盂上半组成.悬吊复合体双重损伤即漂浮肩损伤,若治疗不当,可导致骨折畸形愈合、肩部疼痛、无力等症状.自2000年6月～2005年6月,笔者治疗漂浮肩16例,报告如下.
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动态血糖监测在老年糖尿病患者髋关节置换手术时机选择中的意义
糖尿病是老年髋关节置换患者的常见合并症之一,也是关节置换术后感染的高危因素.如何处理好髋关节置换糖尿病患者的围手术期血糖控制十分重要.笔者自1992年1月～2006年12月.对合并糖尿病的267例患者行髋关节置换术.回顾性分析,对老年患者髋关节置换围手术期的血糖控制进行探讨.
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外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效评价
对于不稳定性桡骨远端骨折,特别是关节内的骨折,单纯给予石膏外固定很难使关节面得到良好的对位及固定,易造成创伤性关节炎.笔者自2002年2月～2006年12月应用外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折20例,疗效良好.现报告如下.
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石膏绷带、聚氨酯绷带及聚氨酯泡沫夹板的临床应用
2006年9月～2007年5月期间,笔者对40例骨科患者使用石膏绷带、聚氨酯绷带、聚氨酯泡沫夹板3种外固定材料进行治疗,效果满意,现报告如下.
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不同类型髋臼骨折的手术治疗
自2003年6月～2006年10月,笔者收治20例有移位的髋臼骨折患者,分别根据其不同的类型来选择相应的手术入路及内固定方式,获得了满意疗效.
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LARS人工韧带在跟腱断裂损伤中的应用
跟腱损伤是骨科常见病,应用LARS人工韧带增强缝合修复陈旧性跟腱断裂少见报道.2006年11月～2007年7月,笔者对9例跟腱断裂患者进行了LARS人工韧带增强缝合修复,疗效满意,报告如下.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位并发应力性骨折分析
笔者自2002年1月～2006年12月,应用锁骨钩钢板(CHP)治疗锁骨远端骨折35例和肩锁关节脱位17例,疗效显著.报告如下.
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局部麻醉下小切口锁骨内固定钢板螺钉取出术
笔者自2003年6月～2007年7月,对24例患者采用局部麻醉下小切口行锁骨内固定物取出术,报告如下.
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人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
人工股骨头置换术是治疗骨质疏松明显的高龄股骨粗隆间骨折的有效方法之一.自1998年、1月～2005年1月,笔者对38例骨质疏松明显的高龄股骨粗隆间骨折患者施行人工股骨头置换术,取得满意疗效,报告如下.
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关节镜术后发生大腿肌群广泛性骨化性肌炎一例
关节镜术后并发骨化性肌炎未见有临床报道.笔者于2006年11月,发现关节镜术后发生大腿肌群广泛性骨化性肌炎1例.报告如下.
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腓肠肌内侧头岛状皮瓣修复小腿上部缺损
笔者从1990年5月～2006年8月,采用腓肠肌内侧头带岛状皮瓣修复小腿上部缺损患者8例,现报告如下.
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旋入式自锁髓内钉在创伤性浮膝中的应用
笔者自2003年6月～2005年5月采用旋入式自锁髓内钉治疗创伤性浮膝16例.取得较好的疗效.报告如下.
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实验动物脊髓的损伤模型
随着工农业、建筑业及交通的发展,脊髓损伤的发病率有逐渐升高的趋势.由于脊髓是许多神经功能的中介通路,脊髓损伤及其继发性病理生理反应可直接导致神经功能损伤,从而引起组织、器官功能障碍;加之脊髓损伤治疗困难,因而致残率与死亡率非常高,不仅患者本人要受功能废损带来的不便和痛苦,也给社会和家庭带来了沉重的负担.
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AAV-TGFβ1的构建及其与AV-TGFβ1对髓核细胞蛋白多糖合成影响的比较
目的 探讨转化生长因子β1腺相关病毒表达系统(AAV-TGFβ1)的构建及其与转化生长因子β1病毒表达系统(AV-TGFβ1)对髓核细胞蛋白多糖合成影响的比较.方法 采用PCR技术扩增转化生长因子β1(TGFβ1)基因,并于其两端分别连接EcoRI和SalI酶切位点.将TGFβ1基因亚克隆于腺相关病毒(AAV)载体中,并经酶切和测序分析进行鉴定.AAV-TGFβ1病毒被包装并转染H293细胞,通过免疫荧光检测AAV介导的目的基因表达.利用AAV-EGFP病毒检测AAV对髓核细胞的转染效率.AAV-TGFβ1和AV-TGFβ1分别转染髓核细胞后,通过Antonopulos法检测蛋白多糖的合成.结果 测序分析证明TGFβ1序列与NCBI Gene Bank所报道的一致.经酶切鉴定证实AAV-TGFβ1重组质粒被成功构建.AAV可介导TGFβ1高效表达并高效转染髓核细胞.AV-TGFβ1可快速一过性地促进髓核细胞蛋白多糖合成,而AAV-TGFβ1可稳定促进蛋白多糖合成.结论 AAV-TGFβ1病毒被成功构建并可稳定地促进髓核细胞蛋白多糖的合成.
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| 2019 | 01 02 |
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