中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位: 骨与关节损伤杂志
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.62
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5265/R
- 国内刊号: 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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枢椎齿状突病理性骨折的诊治探讨(附6例报告)
目的对枢椎齿状突病理性骨折的诊断和治疗进行初步探讨.方法回顾性分析6例枢椎齿状突病理性(结核3例,恶性肿瘤1例,类风湿1例,嗜酸性肉芽肿1例)骨折的诊断和经口枢椎齿状突病灶清除减压同期后路枕颈融合术治疗的特点和方法.6例均获得随访,时间4个月~2年10个月,平均16个月.结果除恶性肿瘤患者术后3个月后复发外,其余5例均获得满意疗效.结论枢椎齿状突病理性骨折发病较隐匿,CT加三维重建及MRI是获得诊断的重要手段,经口病灶清除同期行后路枕颈融合术是该类疾病的重要治疗方法.
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关节镜术后止痛药物的临床比较研究
目的寻找一种关节腔内给药的方法,使关节镜术后能获得更加满意的止痛效果.方法采用随机双盲方法.160个病人随机分为8组,膝关节镜术后关节腔内分别注入八组药物.术后第8、24、48小时采用视觉模拟疼痛评分方法进行评分,并记录术后哌替啶使用量,用SPSS 10.0软件行统计学分析.结果在第8、24 h施沛特加吗啡及布比卡因加吗啡获得佳止痛效果;第48小时各组止痛效果相似.24 h内哌替啶消耗量从少到多依次是组6、7、8,组1、3、4、5,组2.24 h后各组均未使用哌替啶.结论关节镜术后关节腔内注入施沛特加吗啡能获得佳止痛效果,并且同时能促进滑膜软骨修复.
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下颈椎经椎弓根固定进钉点的定位研究
目的定位中下段颈椎椎弓根进钉点.方法54具成人颈椎C3~C7标本,直视下标记椎弓根中轴线在侧块后表面的投影点E.以侧块中点为原点,建立直角坐标系,测量E点的坐标值x、y,观察各节段E点的分布特征.将侧块外上象限宽度等分为内中外三个区域,观察各节段E点在三区的分布,以定位E点的内外位置.观察E点与侧块外侧凹平面的关系,以定位E点的上下位置.对C7,另以横突基底中线为解剖标志定位E点.结果在C3~C6节段,E点均位于侧块外上象限,C7少数E点位于外下象限上部.C3~C7的E点呈两对半特征分布,C3、C4分布相似,C5、C6分布相似,C7较特殊.C3~C7的E点呈从外向内的分布特征.在C3~C6,E点大多位于外侧凹平面;C3~C4多位于侧块外上象限中、外1/3区,C5~C6多位于侧块外上象限中1/3区;C7位于横突中线与外侧凹平面之间、侧块外侧半内1/3区.结论C3~C4的E点定位在外侧凹平面、侧块外侧半中外1/3界线的交点;C5~C6的E点定位在外侧凹平面、侧块外侧半中1/3中点;C7的E点定位在横突中线和外侧凹平面之间、侧块外侧半内1/3的中点.
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经椎板螺钉固定脊椎融合术治疗腰椎退变性不稳
目的探讨经椎板螺钉(简称TLS)在腰椎退变性不稳脊椎融合术的固定价值.方法6具较新鲜脊柱标本(L4~L5),分别在正常、不同程度髓核切除和TLS固定后进行稳定性实验,测量三维运动范围(ROM).临床组应用TLS治疗腰椎退变性不稳脊椎融合41例.结果与正常(对照组)相比,TLS单侧固定组的前屈、后伸、侧弯、旋转ROM分别减少2.92%、1.78%、5.77%和7.92%,双侧固定组分别减少15.59%、5.72%、15.18%和20.19%;"髓核半切+TLS"组明显小于"髓核全切+TLS"组和对照组.随访6~26个月,脊椎均融合,平均融合时间4.3个月,优20例,良18例,可3例.结论TLS固定后脊柱各向稳定性增加,治疗腰椎退变性不稳脊椎融合固定简单、安全、较为可靠.
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椎弓根器械复位固定后两种融合方法治疗腰椎滑脱症的疗效比较
目的观察比较椎弓根器械复位固定后两种不同融合法PLF(后外侧融合)与PLIF(后路椎体间融合)对腰椎滑脱症的疗效.方法Ⅱ度以内腰椎峡部不连型滑脱共47例,一组22例,椎弓根器械复位固定后行PLF(PLF组);另一组25例,椎弓根器械复位固定后行PLIF(PLIF组).对两组的临床疗效(ODI评分)、X线影像学结果(滑脱矫正、滑脱节段椎间隙高度改变、滑脱节段前突角改变及骨融合)及并发症进行对比观察.结果术后即刻X线影像学结果(滑脱矫正、滑脱节段椎间盘高度、滑脱节段前突角),两组间无显著差异(P>0.05);术后2年随访时,滑脱矫正及滑脱节段椎间隙高度的维持上PLIF组优于PLF组(P<0.05),骨融合率及滑脱节段前突角两组间无显著差异(P>0.05),但两组间临床疗效(ODI评分)及并发症发生率无显著差异(P>0.05),内固定失败率PLF组高于PLIF组.结论椎弓根器械复位固定并PLF与PLIF都是治疗Ⅱ度以内峡部裂型滑脱的有效方法,PLIF在对滑脱矫形的维持及结构的稳定上具有优越的力学性能,PLF后期易出现矫正丢失及内固定失败,但临床疗效不受明显影响.
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严重Pilon骨折的治疗方法探讨
目的探讨治疗RuediⅢ型Pilon骨折的方法.方法采取切开复位内固定或有限切开内固定结合外固定的两种治疗方法.结果切开复位内固定组(9例):优2例,良2例,差5例,优良率44.4%.有限内固定与外固定结合组(12例),优4例,良5例,差3例,优良率75%,无软组织并发症.结论重建小腿远端"两柱一体"的平衡与稳定是治疗RuediⅢ型Pilon骨折的关键.影响RuediⅢ型骨折疗效的因素,不仅是骨折的整复固定,更重要的是如何避免局部软组织有关并发症.有限切开内固定结合外固定可有效预防局部软组织并发症,是治疗RuediⅢ型Pilon骨折的较好方法.
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颈椎椎弓根螺钉徒手植入技术的临床研究
目的评价颈椎椎弓根螺钉徒手植入技术(无须术中影像技术引导)的安全性和可靠性.方法应用Axis内固定系统(美国枢法模公司)对36例颈椎疾病患者进行颈后路经椎弓根内固定术,共植入螺钉144枚,方法如下:①术中清晰地显露颈椎侧块和突间关节,用直径3.0 mm高速球形磨钻去除侧块外上象限处骨皮质,然后用2.0 mm的自制手锥沿椎弓根事先确定的方向轻轻钻入,若遇阻力则需略改变方向,使其自然置入,深约2~2.5 cm.确定无误后,则安置Axis钛板和置入长度合适的椎弓根螺钉.②安装完毕后,即用C型臂X线机作双斜位透视,无误后关闭切口.结果从C3~C7,共植入根弓根螺钉144枚,其中10枚(6.8%)钉初次置入后感觉松动,经校正后二次置入成功,11枚(3.5%)钉道钻孔后出血较多,但及时处理后出血停止并无不良结果.术后X线斜位片及CT片显示,16枚(11.1%)螺钉穿破椎弓根,其中10枚螺钉(6.9%)穿破椎弓根外侧皮质,4枚(2.8%)穿破椎弓根上侧皮质,2枚(1.3%)穿破椎弓根下侧皮质.随访未发现与螺钉置入穿破椎弓根皮质有关的神经血管损伤问题.结论本研究提示,在事先充分的对每个患者颈椎椎弓根X线及CT解剖结构了解的情况下,徒手置入椎弓根螺钉行颈椎后路内固定安全可行.
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颈胸段脊柱在模拟肿瘤破坏状态下稳定性预测的生物力学研究
目的评价颈胸段脊柱在模拟溶骨性肿瘤破坏的情况下的生物力学特性*从而为采取预防性稳定手术提供理论依据.方法取12具新鲜冷藏人体尸体脊柱标本(C7~T2),胸椎带有肋椎关节,分别进行完整标本和模拟颈胸段脊柱肿瘤溶骨性破坏状态时的生物力学测诋.测试肿瘤破坏椎体面积的大小(完整标本,30%、40%、50%和90%的面积破坏)对脊柱稳定性的影响.结果椎体破坏面积从完整标本,30%、40%、50%和90%的面积破坏时,其屈服载荷分别为3549±254 N、3203±223 N、2822±182 N、2707±174 N和2510±176 N.刚度分别从正常完整标本的910±210(N/mm),下降至781±90(N/mm)、664±60(N/mm)、585±40(N/mm)和482±30(N/mm).T1椎体破坏面积在30%和40%时的屈服载荷有统计学显著性差异.结论在一定范围内,椎体破坏面积大小与椎体屈服载荷呈线性关系.颈胸段T1椎体在破坏面积达40%后,因稳定性下降容易出现椎体塌陷骨折和节段不稳,可作为外科采取预防性稳定手术的参考依据.
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半肩置换治疗老年肱骨近端关节内粉碎骨折
治疗严重移位的肱骨近端骨折方法很多,各种方式的适应证和疗效不尽相同.自2000年以来,采用半肩置换术治疗老年肱骨近端关节内粉碎骨折18例,获得满意疗效.
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带锁髓内钉和钢板治疗肱骨干骨折的疗效比较
肱骨干骨折手术治疗的适应证包括开放性骨折、多段骨折、浮肘损伤、合并血管神经损伤等.钢板固定能获得较高的骨折愈合率,能早期功能锻炼,但迟缓或不愈合、钢板螺丝钉断裂等并发症依然较高;带锁髓内钉固定具有软组织剥离少、抗旋转稳定性强、能预防退钉,较少损伤桡神经的优点.本文比较了二者的临床疗效并报告如下.
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取股骨逆行交锁髓内钉的方法探讨
随着逆行交锁髓内钉的临床上的应用,解决了很多股骨中下段粉碎性骨折内固定的难题,但取钉的问题逐渐显露出来.笔者在取钉的过程中有一定的体会,现报告如下.
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单侧外固定器结合植骨治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合
自1995~2003年采用单侧外固定器结合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连37例,于术后3~7个月均获骨愈合,疗效满意.
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髋关节脱位的误诊分析
自2001年5月~2005年4月共收治无合并四肢骨折的髋关节脱位40例,共41髋,其中漏诊、误诊二例,现报告如下.
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骨科内固定瞄准器的研制及其在骨折治疗中的应用
自2004年起用新研制的骨科内固定瞄准器对20例骨折手术患者进行了应用,效果满意.现报告如下.
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锁定肱骨近端接骨板治疗老年肱骨近端骨折
老年肱骨近端骨折是一种常见的损伤,治疗方法包括髓内针固定、张力带钢丝、钢板内固定以及关节置换术等.其中采用接骨板治疗可获得良好效果[1].
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TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗
自2001年1月~2003年12月分别采用三种内固定方法对27例TossyⅢ型肩锁关节脱位施行手术治疗,术后肩关节功能恢复佳,随访结果满意,回顾总结如下.
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肱骨近端粉碎骨折的外科治疗
自1999年1月~2003年3月采用手术方法治疗肱骨近端粉碎骨折26例,报告如下.
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改良张力带内固定治疗肱骨近端骨折
自2002年9月~2004年8月收治的45例肱骨近端骨折病例,行改良张力带内固定,取得良好的效果.报告如下.
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鹿瓜多肽临床应用的疗效评价
鹿瓜多肽(松梅乐注射液,哈尔滨誉衡药业有限公司生产),具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖、促进新骨形成、调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积、防止骨质疏松,以及抗炎镇痛等作用.自2001年2月~2004年12月应用鹿瓜多肽注射液治疗368例骨病患者,并进行了临床观察和疗效分析.现报告如下.
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尼龙线固定喙锁韧带重建治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位
自1998年3月~2004年10月采用尼龙线固定喙锁韧带重建治疗16例Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位患者,经随访疗效满意.报告如下.
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逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折
自2001年11月~2004年11月采用逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折20例,取得满意疗效.现报告如下.
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外固定支架治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折
自1999年10月以来,对38例不稳定性桡骨远端粉碎性骨折,采用跨关节外固定支架固定治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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DCS治疗股骨粗隆间不稳定骨折36例
自1998年8月~2004年3月采用手术治疗股骨粗隆间骨折226例,其中36例采用动力髁螺钉(DCS)内固定,取得较好疗效.现报告如下.
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韧带重建治疗第一腕掌关节脱位
自1992年4月~2002年5月应用桡侧腕屈肌腱束同时重建第一腕掌关节掌侧韧带、背桡侧韧带和骨间后韧带,治疗第一腕掌关节脱位8例,效果满意.报告如下.
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非手术治疗新鲜第五掌骨颈骨折初步报告
第五掌骨颈骨折,多为闭合性损伤.自2002年6月~2004年6月应用闭合整复外固定的方法治疗新鲜第五掌骨颈骨折6例,临床效果满意.现总结报告如下.
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AO双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折
自2000年6月~2003年6月采用AO双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例,经1年以上随诊,疗效满意.
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手术治疗不稳定肩胛盂骨折
自1999年4月~2003年12月共手术治疗不稳定肩胛盂骨折20例,取得了满意效果.报告如下.
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HoffmannⅡ型外固定支架治疗胫腓骨严重粉碎性骨折
自2002年2月~2004年8月采用Stryker公司的HoffmannⅡ型外固定支架治疗胫腓骨严重粉碎性骨折24例,获得了满意效果.现报告如下.
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Ⅲ区肌腱延长治疗陈旧性指深屈肌腱损伤
指深屈肌腱在Ⅰ区、ⅡA、B亚区内陈旧性损伤,过去常规应用腱固定、DIP融合或自体游离肌腱移植来修复,但术后有相当一部分患者不能恢复足够的功能活动.自2002年6月~2004年9月,我们采用Ⅲ区"Z"形延长、肌腱前移的方法治疗此类损伤,取得一定效果.现介绍如下.
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自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例分析
自2000年5月~2004年5月应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例,取得良好的效果.报告如下.
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闭合复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折体会
自1999年1月~2003年6月采用闭合复位、经皮交叉克氏针固定,治疗儿童肱骨髁上骨折78例,效果良好.现报告如下.
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胫腓骨远端复杂开放性骨折治疗临床评价
自1995年8月~2002年9月收治胫腓骨远端复杂开放性骨折37例,利用双"AO"外固定架固定.根据骨折远端三点或四点立体分散应力的原理,对术后疗效的影响进行评价.
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单臂外固定器治疗桡骨远端复杂性骨折31例
自2000年5月~2004年3月采用单臂外固定器治疗桡骨远端复杂性骨折31例,疗效满意.现总结如下.
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股骨重建钉治疗股骨上段复杂骨折
股骨上段复杂骨折的治疗方法很多,对粗隆间骨折的E-vanⅢ型、Ⅳ型粗隆下骨折,应用DHS,Gamma可发生髋内翻、内固定松动、骨不愈合等并发症.自2000~2004年应用股骨重建钉治疗股骨上段骨折16例,取得较好的疗效.
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单皮质钢板固定治疗交锁髓内针固定术后股骨近端骨不连
自2002年1月~2004年12月共收治的5例股骨近端骨折,交锁髓内针内固定术后骨不连的病例,采用局部切开植骨,附加单皮质钢板内固定术治疗,取得良好效果.
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记忆合金环抱钢板巧取除术
环抱钢板应用越来越广泛,但有些环抱钢板在取除时十分困难,2003年2月~2004年4月对难取的环抱钢板7例行切割取除法,该方法简单、快捷、损伤小.现报告如下.
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钢丝置放器的研制及骨折手术中的应用
自2004年4月~2005年4月,用自制的钢丝置放器置放钢丝行各部位骨折58例.现报告如下.
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Gamma钉加植骨术治疗股骨粗隆下骨囊肿五例
自2002年1月~2004年3月应用Gamma钉加病灶清除植骨术治疗股骨粗隆下骨囊肿5例,疗效满意.现报告如下.
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AXIS颈椎侧块钢板固定在下颈椎骨折脱位的临床应用
目的应用AXIS颈椎侧块钢板固定治疗下颈椎骨折脱位,观察固定和近期疗效.方法对10例下颈椎骨折脱位采用AXIS颈椎侧块钢板进行后路固定、植骨融合.结果全部病例得到随访,平均随访时间1年,骨折脱位达解剖复位,植骨区平均6个月达骨性融合,所有患者术中未出现内固定相关的并发症,术后无螺钉松动、断裂.结论颈椎后路侧块固定技术丰富了下颈椎损伤的治疗手段,只要严格规范操作,该技术具有安全方便、固定牢靠、植骨融合率高,是重建下颈椎稳定良好的哪内固定方法.
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治疗骨髓炎的局部药物缓释系统分类及相关进展
局部药物缓释系统(drug delivery system,DDS)因其在局部能达到高的药物浓度,同时血药浓度低,不造成严重的毒副作用,为治疗骨髓炎提供了有效的治疗途径.开始应用于临床的局部载药系统是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)庆大霉素珠,近年来随着载体材料尤其是可吸收材料的研究,越来越多的材料被用作药物载体应用于骨髓炎实验研究和临床治疗.下文中将这些材料作一分类,并阐述其研究现状和相关进展.
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退变性脊柱侧凸的外科治疗进展
成人脊柱侧凸和退变性脊柱侧凸是不同的概念,成人脊柱侧凸既包括青少年特发性脊柱侧凸到成年期后的进一步发展,也包括退变性脊柱侧凸.
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颈椎小关节脱位继发椎动脉损伤的发生率及损伤机制的实验研究
目的研究闭合性颈椎小关节脱位损伤条件下椎动脉损伤的发生率及其损伤机制.方法实验犬26只随机分为两组,A组12只以手术牵拉方式撑开C5~C6关节突关节,B组14只,以撞击伤方式造成C5~C6颈椎小关节脱位.通过MRA诊断椎动脉是否发生损伤,并进一步通过病理学检查明确椎动脉损伤.结果A组的动物均未发生椎动脉损伤,B组有8只犬发生了椎动脉损伤.结论颈椎小关节脱位易继发椎动脉损伤,其损伤机制在于受到瞬间暴力的牵拉造成内膜的撕裂而诱发血栓的形成.
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自体成骨细胞与脱钙骨复合移植修复兔桡骨缺损的实验研究
目的研究成骨细胞与DBM复合后的成骨能力,为临床修复骨缺损提供一条新途径.方法20只新西兰大白兔随机分为4组,每组5只,右侧植入成骨细胞与DBM复合物,左侧植入DBM,分别在2、4、8、12周做X线、组织学切片、微量元素测定等观察,结果进行统计学分析.结果纯化后的细胞具有成骨细胞的形态结构和生物学特性,复合物修复骨缺损的速度和质量明显优于对照组.结论成骨细胞与DBM能很好地复合,制成有成骨活性的复合体,在修复骨缺损过程中起到诱导成骨和传导成骨的作用.
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腰椎间盘突出人工髓核置换术的生物力学测试
目的对腰椎间盘人工髓核置换术进行生物力学评价,为临床应用提供理论依据.方法取6具新鲜成人尸体腰椎标本(L1~S1),制成三种L4~L5运动节段的试验模型:正常腰椎,椎间盘髓核切除术后,人工髓核植入术后,分别对其进行生物力学测试,记录不同运动状态下脊柱节段运动范围(ROM)的改变情况.结果与正常脊柱组比较,去髓核组运动节段活动明显增大(P<0.05),稳定性下降,人工髓核植入组与去髓核组比较运动节段活动明显减小(P<0.05),与正常脊柱组相比较,运动节段活动差异无显著性(P>0.05).结论腰椎椎间盘人工髓核的植入能较好地恢复腰椎间盘髓核摘除后运动节段的生物力学稳定性.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 04 05 06 |