中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位: 骨与关节损伤杂志
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.62
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5265/R
- 国内刊号: 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肱骨自锁髓内钉的生物力学测试与临床应用
目的研制出一种新型肱骨自锁髓内钉,并对其生物力学进行测试,同时采用鹰嘴窝上方为进针点逆行进针进行小组病例测试,为临床治疗肱骨干骨折的安全应用提供方法和依据.方法取12付新鲜青壮年肱骨干人工造成骨折,采用317L不锈钢肱骨自锁髓内钉内固定对其标本进行生物力学测试,并对其结果进行分析.临床采用该钉由鹰嘴窝上方逆行进钉内固定治疗肱骨干骨折,并对其进行评价.结果肱骨自锁髓内钉抗弯、抗旋及抗拉伸和抗压缩均符合生物力学需要.临床治疗结果满意.结论肱骨自锁髓内钉符合人体生物学固定要求,采用鹰嘴上方逆行进钉,并发症少,优良率高,该器械具有结构合理、安全、简单、实用等优点.
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髋及股部损伤后下肢深静脉血栓形成
目的探讨髋及股部损伤后下肢深静脉血栓(Deep-vein thrombosis,DVT)形成的机理和防治对策.方法对64例下肢DVT患者行超声多普勒检查、记录,并分析受伤肢体的左右侧别、库血的输入、高龄、糖尿病、心脑血管疾病、肥胖等因素与下肢DVT形成的关系.结果在同期髋及股部损伤患者325例中下肢DVT 64例(18.2%);近端DVT 13例(20.3%),远端DVT 36例(56.3%),全静脉DVT 15例(23.4%);左下肢DVT 43例(66.7%),右下肢DVT 21例(33.3%);库血的输入59例(92.2%);使用止血带患者16例(25.0%);患者平均年龄62岁.结论髋及股部损伤患者中,存在高危因素患者DVT发生率较高,建议对围手术期存在高危因素患者采取适当的预防性治疗,对发生DVT患者行规范有效的治疗.
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钩椎关节骨赘切除前路颈椎减压椎间融合术治疗重症颈椎病(附112例远期疗效分析)
目的探讨对以切除钩椎关节椎后增生骨赘一切致压物为主的颈椎前路减压、椎间植骨融合术治疗重症颈椎病手术的远期疗效.方法确诊后,手术部位在局麻加颈丛麻醉下进行,术中全部使用我们设计的JZ-1型颈椎病特殊器械行前路病椎椎间盘切除、钩椎关节骨赘刮除、取自体髂骨作植骨,融合椎间盘及稳定椎体,应用于严重的各种不同的压迫型颈椎病(神经根型、脊髓型、椎动脉型、OALL型及创伤型颈椎病).结果手术共实施112例各型颈椎病,按型施术.经7年5个月~18年的远期随访,经分级标准分析优良率达96.4%,术后大部分已康复.结论颈椎病由于解剖、生理学上的特殊,手术时既要应用精确的手术器械,讲究手术技巧,消除术中震荡及副损伤,又要解除主要致病因素和缩短术程.掌握有关颈椎病微细解剖结构及主要的神经血管配布,处理好术中意外情况,减少出血,是提高手术成功率的关键.
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脊髓型颈椎病前后路减压的比较
目的比较脊髓型颈椎病前路和后路外科手术的疗效,分析影响疗效的预后因素.方法对106例前后路减压后脊髓型颈椎病患者通过信函、电话采访和复诊等方式进行了随访,平均随访时间为38个月(5~84个月),平均术前症状时间为26个月(5~79个月),年龄分组为大于55岁组和小于55岁组;按照JOA评分系统评价术前和术后神经功能状态.结果术前症状时间与恢复率有显著相关性(R=0.544),术后1个月76例前路手术患者,61例有改善;30例后路手术患者27例有改善,后1次随访前路57例有改善,后路21例有改善,年龄组间的症状时间、下肢症状时间和术后JOA评分有显著差异.结论前、后路手术在早期均有好的疗效,其疗效在晚期呈进行性下降,脊髓型颈椎病需要手术治疗.
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V形钢板的研制及临床应用
目的确定胫骨内侧嵴的角度,设计一种角度适合于胫骨内侧固定的钢板.方法取尸体胫骨40根,分别测量其中的5点,根据统计结果,用317L型钢材,预制成内角为90°的V形钢板,用公式计算抗弯强度,并实测抗扭强度,然后在临床应用59例63处骨折,钢板全部固定于胫骨内侧嵴.结果靠胫骨近、远端a、e点的平均角度为90°±5°(85°~95°),中间b、c、d三点的角度为90°±3°(87°~93°).V形钢板比直型钢板的抗弯强度大,抗扭强度相似.45例平均随访13个月,骨折均愈合,未发生钢板断裂或弯曲.结论胫骨内侧嵴是重要的张力侧,按照力学分析,钢板应固定于胫骨的内侧嵴,本研制的V形钢板适合固定于胫骨的内侧嵴而用于治疗胫腓骨骨折 .
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颈椎前路界面固定和带锁钢板固定的远期疗效比较研究
目的探讨颈前路手术中用界面内固定(Cage)和AO带锁钢板内固定远期疗效.方法 91例经颈前路减压,自体植骨,采用界面固定47例;AO带锁钢板固定44例.结果 91例中,77例获得随访,其中界面固定42例,颈椎带锁钢板内固定35例.平均随访14个月,两组病例植骨于术后12~16周骨性愈合.术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好.两组疗效无显著性差异.结论界面固定和带锁钢板固定对颈椎前路手术术后可能导致的潜在性颈椎失稳进行内固定,具有良好的远期疗效.
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经皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道
目的寻求一种简单、安全、有效、微创的椎间盘突出症治疗方法.方法对16例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术(Nucleoplasty)治疗,并对其疗效进行观察分析.结果全部患者经二周至一个月短期随访,症状均有不同程度改善,疗效优良率为93.8%,有效率为100%.未发现明显并发症.结论髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点.
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一体化钢板前路系统在颈椎前路手术中的应用
目的对29例颈椎疾病患者应用一体化颈椎前路钢板和支架系统(A new anterior cervical instrumental system combining an intradiscal cage with an integrated plate, PCB) 的临床疗效进行评估.方法切除椎间盘后,显露硬膜,神经根减压.选择合适型号的PCB,置入椎间隙固定.结果 29例病人中,颈椎病19例,颈椎间盘突出症10例,男性20例,女性9例,平均年龄42岁(29~61岁),随访时间为3~16个月.23例病人接受了1个节段的固定,6例病人2个节段.该技术易于掌握和应用,无术中并发症及螺钉脱出或固定失败.25例病人的临床症状明显改善,4例症状轻度改善,系合并较严重的颈椎管狭窄所致,总优良率86.2%.结论 PCB椎间固定稳固,供骨和植骨部位并发症少.术后不需戴颈托.
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改良PFN治疗股骨转子周围骨折(附34例报告)
目的探讨国产改良PFN治疗股骨转子周围骨折的疗效,介绍PFN的一般构造及使用方法,讨论其力学特点及手术中注意事项.方法临床治疗股骨转子周围骨折34例,并随访疗效.结果全部病例均获随访,时间3~12个月,平均6个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良31例,占91%.结论 PFN治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小,固定牢靠,病人可早期功能活动,并发症少等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法,值得推广.
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骨盆骨折并子宫破裂三例诊治体会
骨盆骨折并子宫破裂的病例临床较少见。1995年8月~2001年1月我院共收治此类病人3例,且术前易漏诊及误诊,现将该病诊治体会总结如下。
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乳糜性膝关节病一例
患者,男性,42岁,因高热、寒战、左膝关节肿痛2周入院.查体:急性病容,左膝关节肿胀明显,呈屈曲150°状态,关节活动障碍,触痛拒按,局部皮温高,浮髌试验阳性.X线摄片示:关节积液,骨骼无破坏.关节穿刺抽出淡黄色稀薄奶油样液体,穿刺液镜下检查无脓细胞,细菌培养为无菌生长.于外院行抗炎及关节切开引流未见缓解.入院后予口服海群生200 mg每日三次,治疗后关节肿胀消失,症状缓解.
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闭合性腘血管损伤12例诊治体会
无骨折、脱位的闭合性血管损伤较少见,自1984年8月~1999年12月,共收治12例,现报告如下.1 临床资料本组12例,男性10例,女性2例;年龄17~63岁,平均35.6岁;损伤原因:缆绳绞伤6例,重物压伤3例,车祸伤3例;合并伤:合并对侧股骨干骨折1例,合并脑外伤1例;伤后就诊时间:8 h以内4例,8~12 h 3例,12~24 h 3例,24 h以上2例;血管损伤类型:动静脉完全断裂5例、动脉断裂、静脉挫伤并血栓形成3例,动脉、静脉挫伤并血栓形成2例,单纯动脉挫伤并血栓形成2例.
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钢丝减张半腱肌移植修复重建陈旧性髌腱断裂
作者对2例陈旧性髌腱断裂采用减张钢丝内固定加半腱肌联合修复重建断裂髌腱,获得满意效果,现报告如下.1 临床资料 2例均为男性,年龄26~30岁;左侧1例,右侧1例;均为陈旧性髌腱断裂;手术距伤后时间分别为3个月,5个月;术前查体均不能主动伸膝,髌骨上移,并可上、下左右推动.膝前内侧"S"形切口显露髌骨、髌腱和胫骨粗隆,切除断面填充瘢痕.采用减张钢丝拉出法缝合从髌骨上缘缝合钢丝呈倒"n"形,将髌骨向下推至正常位置,拉紧钢丝固定在胫骨粗隆下方内外侧定位螺帽上,然后取内侧半腱肌修复重建髌腱.术后长腿石膏夹板屈膝30°外固定,6周去石膏固定,开始功能锻炼10周后小切口取出内固定,术后半年复查膝关节功能恢复正常.随访3年膝关节功能完全恢复,能参加体力劳动.
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双侧股骨颈双侧股骨干及一侧胫腓骨骨折一例报告
患者,男,37岁,因坠落伤致双大腿、右小腿肿痛、活动受限1 h入院.查体:血压90/60 mmHg,双大腿及右小腿肿胀、畸形、反常活动.X线片示双侧股骨颈骨折,Garden分型,左侧Ⅰ型,右侧Ⅱ型,双侧股骨干中下段骨折,右侧胫腓骨骨折.入院后经抗休克,双侧胫骨结节牵引制动第4 d病情稳定后行手术治疗.先采用小切口开放复位单臂外固定支架固定右侧胫腓骨骨折,双侧股骨干骨折、股骨颈骨折分别采用小切口开放复位及X线透视下闭合复位Gamma钉内固定.术后3 d应用CPM锻炼髋、膝关节功能.一年后骨折骨性愈合,取出内固定,髋、膝关节功能良好.
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外固定支架治疗股骨干骨折失败原因探讨
自1997年3月~1999年12月应用Bastiani单臂外固定支架治疗股骨干骨折16例,13例疗效不佳.其中男性11例,女性2例.年龄9~60岁,平均年龄28.4岁.其中新鲜骨折12例(粉碎性骨折5例,斜面骨折4例、横断骨折3例),陈旧性骨折1例.均采用切开整复,斜面及粉碎性骨折用1~3枚拉力螺丝钉垂直骨折面固定骨折端,陈旧性骨折采用截骨矫形、植骨后外固定支架固定.外固定支架置于股骨外侧,阔筋膜(髂胫束)上、下切开延长3~4 cm.术后CPM机功能锻炼,术后4周扶双拐下地活动,术后6周将外固定支架固定杆螺丝松动使其动力化,平均术后16周拆除外固定器.
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老年腰椎间盘突出症后路显微内窥镜治疗(附34例报告)
自1999年12月~2001年5月间采用美国SOFAMOR DANEK公司生产的显微内窥镜腰椎间盘切除系统(Microedoscopy discectomgy,MED)治疗老年腰椎间盘突出症34例,现报告如下:
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可吸收缝线肌腱内缝合结合腱断端粘合修复肌腱损伤
传统肌腱修复方法的不足之处是在肌腱内部及表面永久性留有缝线和线结,破坏了肌腱表面的原有光滑性,缝线的异物反应引起炎症,可能增加粘连的发生.我们自1998年开始用可吸收缝线腱内缝合结合医用胶腱断端粘合修复肌腱损伤,治疗54例,67条肌腱,取得了良好的修复效果.
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自体阔筋膜重建髋关节后关节囊防止髋关节置换术后脱位
人工全髋关节置换术(Total hip replacement,THR)作为髋关节重建是一种有效的治疗方法而得到广泛的应用.髋关节Moore后方进路是进行全髋关节置换术和全髋关节翻修术(Revision total hip replacement)常用的手术进路.术后髋关节后脱位是一种比较严重而常见的早期并发症.发生率为4%左右,仅次于假体松动[1].我们设计采用自体阔筋膜重建髋关节后关节囊,加强髋关节的后稳定性,在预防THR术后脱位取得了满意的效果.
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肱骨髁间骨折两种内固定方法的比较
肱骨髁间骨折由于闭合复位困难,开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见.尽管手术难度较大,并发症较多,但目前大多数学者仍主张手术治疗,至于内固定的选择现仍有争议.从1995年以来采用双张力带法和Y型钢板共治疗肱骨远髁间骨折病人29例,现报告如下.
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股骨头骨折的手术治疗
股骨头骨折治疗困难,自1992年以来,我们对股骨头骨折均行CT检查,发现该骨折多为粉碎性,且多有游离骨折块,因而根据具体情况采用切开复位内固定、关节置换及关节融合等方式治疗10例,效果满意.
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关节囊舌形瓣延长伸膝装置松解术的临床应用
膝关节僵直在临床上常见,以往的股四头肌成形术,术后常出现伸膝无力及关节外露的并发症,因此我们设计了膝关节内外侧关节囊舌形瓣延长松解,收到满意效果,现报告如下.
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切开复位钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折
肱骨外科颈骨折是肱骨近端常见的骨折,对轻度移位的骨折大都采用非手术治疗或经皮克氏针固定,但对于粉碎性和移位明显的骨折多数主张行钢板内固定治疗[1,2].我院骨科自1981年1月~2000年10月对此类患者22例均采用钢板内固定治疗,获得较满意的疗效,现报告如下.
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钛网融合器与Orion钛钢板联合应用的探讨
自2000年初对7例颈椎疾病患者使用填满切取松质骨的钛网融合器进行椎体间植骨,取得满意效果,并对钛网融合器作用和稳定性进行观察与随访.
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TFC植入术后脊椎间盘炎及外科策略
TFC椎间植入术后脊柱感染是少见的严重并发症,它引起的剧烈腰痛和活动受限给患者带来巨大痛苦,文献报道极少.1994年来[1],我们共对275名患者实施腰椎TFC植入术,有5名患者术后发生脊椎间盘炎,经过有效治疗所有患者解除了腰背痛.
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一期修复胫骨骨折内固定术后感染骨外露
胫骨骨折内固定术后感染骨外露的处理是骨外科的一个难题,常需多次手术才能解决,疗程较长,成功率低.1992年5月~1998年8月我们将消除感染、骨重建和修复软组织缺损等几种手术一期完成,共修复这类病损35例,取得良好效果,现报告如下.
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胶原酶溶解术与硬膜前腔封闭加溶解术的疗效观察
我院从1997年11月开展胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症共235例,疗效满意,现报导如下.
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41例新鲜Galeazzi骨折诊治分析
自1992年6月~2000年12月,共处理新鲜Galeazzi骨折41例,疗效满意,分析报告如下.
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后中路椎间盘镜治疗椎间盘突出症术后常见并发症
椎间盘突出症是临床上常见病和多发病,后路椎间盘镜手术开拓了小创、微创手术治疗椎间盘突出症,创伤小,出血少,术后恢复快病人乐于接受.我院引进美国枢法模-丹历公司生产的后路椎间盘镜,于2000年3月~2001年3月共治疗椎间盘突出症68例,效果满意,但也发现了一些较为特殊的并发症,特报告如下.
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无骨折脱位型颈髓损伤的治疗
急性创伤性无骨折脱位型颈髓损伤比较常见.1997年1月~2001年1月,我们对13例患者在伤后8 h内使用大剂量甲基强地松龙冲击疗法,同时根据临床资料在伤后72 h内进行颈椎前路减压植骨或/和后路扩大减压术.临床效果显著,总结报告如下.
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高龄股骨颈骨折三种治疗方法疗效比较
从1993~1999年收治新鲜股骨颈骨折597例,对171例临床资料相似有移位的新鲜股骨颈骨折的高龄患者,分别用内固定术(Internal fixations,IF),人工股骨头置换术(Femoral head arthroplasty,FHA)和全髋关节置换术(Total hip joint replacement,THR)治疗,现将疗效对比分析如下.
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一期后路RF复位固定联合前路减压植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫
自1998年9月~2000年10月采用后路RF复位固定联合前路减压植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全瘫12例,取得良好的效果,现报告如下.
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可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折
自1995年10月~2000年6月,采用百优(BIOFIX)可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折15例取得了良好的效果,现报告如下.
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Wolter钢板螺丝钉内固定治疗肩锁关节脱位
自1999年10月~2001年10月应用Wolter钢板螺丝钉内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位9例,并经随访,患肩外形正常,局部无疼痛,功能恢复满意,现介绍如下.
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小儿股骨颈及粗隆间骨折21例分析
小儿股骨颈及粗隆间骨折临床不多见,我院自1985年~2000年间共收治了21例,现就其原因、分型、移位程度及治疗方法分析如下.
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不同方法治疗胫骨髁间后区骨折疗效分析
胫骨髁间后区(Posterior intercondylar area)是后交叉韧带及半月板的附着区域,其骨折多由后交叉韧带牵拉而翘起,而导致膝关节的后直向不稳,以往多以非手术治疗为主,临床遗留并发症较多.自1980年~2000年间,共收治37例胫骨髁间后区骨折患者,分别以非手术治疗及不同的手术方法进行治疗,经平均2.5年的有效随访,其中手术29例,疗效满意,回顾总结如下.
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椎动脉型颈椎病研究进展
椎动脉型颈椎病是以颈椎退变为主的疾病,严重危害中老年人健康,已成为一社会问题.从70年代中期起,我国对本病的诊断、治疗等进行了临床和理论研究,取得了一定的进展,自MRA技术运用以来[1,2,3],近几年对其认识更加深刻.鉴于椎动脉型颈椎病发病机制和病理过程及其转归非常复杂,许多临床现象仍较难解释,因此必须看到对本病的研究仍有深入的必要.现就椎动脉型颈椎病研究现状及前景归纳如下.
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脊髓型颈椎病的诊断及进展
脊髓型颈椎病是一种常见病,且症状较严重,一旦延误诊治,常发展成不可逆性损害.因此早期诊断意义重大,现将各种诊断方法综述如下.1 临床症状体征脊髓型颈椎病的发病年龄平均为48~61岁,男多于女,以颈脊髓损害为主.其临床症状多种多样,一般起病缓慢,20%可有外伤史,创伤可引起急剧发病,常见的临床症状和体征如下:
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生物降解可吸收材料治疗骨缺损研究进展
骨缺损的治疗始终是骨科领域的一个疑难且具有挑战性的课题.自体骨和同种异体骨被认为是佳的修复材料,但受到来源和其他方面的限制.这就迫使人们去探求另外一些替代材料.常见的骨修复材料有羟基磷灰石、脱钙骨、生物活性玻璃及各种含钙的磷酸盐和聚甲基丙烯酸树脂等.这些材料多应用在口腔及额面外科,尚不能用于承重骨的修复[1~7].Hollinger[8]将它们分为两类:多聚物和陶瓷,每一类又包括可降解和不可降解两种.其中可降解的多聚物成为近几年研究的焦点,并日益展示出良好的临床应用前景.本文就骨修复材料的生物学要求、生物降解吸收材料的医学应用及其骨传导、骨诱导作用及目前研究现状等做一综述,并提出存在的问题与发展方向.
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不同微粒对人工关节假体周围界膜影响的实验研究
目的观察人工关节置换中产生的磨损微粒在动物体内引起的组织学反应,并比较不同微粒的差异,探讨人工关节松动的原因.方法成年新西兰兔32只,雌雄不限.按膝关节内注入微粒的不同随机分为4组,每组8只.甲组:注入超高分子聚乙烯微粒;乙组:注入钛合金微粒;丙组:注入骨水泥微粒;丁组:对照组注入生理盐水.术后第2周开始向关节囊内注入各种微粒悬液,每次0.2 ml,每隔两周一次直至术后14周,在第16周处死动物,取股骨远端及关节囊切片,HE染色,光镜观察.光镜观察关节囊滑膜的组织细胞反应、吞噬磨屑情况.从各组标本中取0.2 g组织,并制成组织匀浆.离心后取上清液,放免法测定TNF-α含量.结果各实验组假体隧道边缘产生一层纤维结缔组织界膜,其中含有大量的巨噬细胞和异物巨细胞.而对照组的假体隧道边缘未见明显的组织细胞反应.聚乙烯组、钛合金组、骨水泥组假体隧道边缘的组织细胞含量明显高于对照组(P<0.05),而各实验组之间无明显差别.各实验组的关节滑膜细胞增生,滑膜下为较多的胶原纤维组织,并可见巨噬细胞浸润,纤维母细胞和毛细血管增生.而对照组的滑膜基本正常.各实验组组织中的TNF-α含量明显高于对照组(P<0.05).而各实验组之间无明显差异.结论各种人工关节材料的微粒均能引起相似的组织学反应,促进组织中炎性介质TNF-α的释放,并进一步造成溶骨,这是人工关节松动的一个原因.
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肢体创伤后机体凝血系统改变有关指标检测的临床研究
目的探讨肢体创伤后机体凝血系统改变的有关指标检测的临床意义.方法将肢体创伤病人49例分为3组:Ⅰ组(n=22):为肢体单处开放性骨折,未作急诊显微外科技术修复.Ⅱ组(n=12):肢体单处软组织缺损或肢体单处骨折伴主干血管损伤,需急诊行显微外科技术修复者.Ⅲ组(n=15):肢体两处以上开放性骨折伴休克或伴有头、胸、腹等处损伤.三组均检测:血小板计数(PLC),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原定量(FIB).结果Ⅰ、Ⅱ组各期的检测指标基本相接近,仅Ⅱ组中的FIB术前轻度增高,伤后24 h恢复正常.Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比:APTT下降,FIB显著增高,PLC尽管在正常范围内,但已经明显高于Ⅰ、Ⅱ组各期,以上三项指标差异有统计意义(P<0.05).结论对于一般创伤病人急诊行显微外科技术修复是可行的且是安全的,但对肢体严重创伤病人由于创伤后机体处于一种高凝状态,不适应急诊行显微外科手术,应采用亚急诊修复.
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活性巨噬细胞移植治疗实验动物脊髓损伤的疗效分析
目的研究活性巨噬细胞在脊髓损伤早期移植后对星形胶质细胞和神经轴突的作用,明确该细胞对脊髓损伤的作用效果.方法将48只SD大鼠采用随机配对的方法分为24组,每组大鼠分别行T10段脊髓撞击性损伤和伤后巨噬细胞悬液髓内注射.术后1、4 d和1、2、3、4周收集脊髓标本并冰冻切片、免疫组化染色,显微镜下巨噬细胞、星形胶质细胞及神经纤维计数.结果移植组术后4周时BBB运动功能评分无明显提高,镜下观察见移植组大鼠在伤后3周内巨噬细胞数目高于对照组,星形胶质细胞在损伤早期的反应较轻,但单位截面积上的神经轴突数目少于对照组.结论活性巨噬细胞在撞击性脊髓损伤早期移植可加重神经轴突的继发性损伤,影响预后.
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松质骨骨基质明胶负载软骨细胞体外培养的实验研究
目的探索松质骨骨基质明胶(BMG)作为软骨细胞培养支架的可行性.方法分离幼兔关节软骨细胞,体外单层培养扩增,并负载于松质骨BMG上体外培养,于不同时间取材进行解剖显微镜、组织学、透射电镜观察及免疫组化检测.结果培养6 d软骨细胞在松质骨BMG上分裂增殖.12 d形成10~12层细胞的软骨组织,Safranin-O染色阳性.18 d软骨组织厚度增加,胶原染色阳性.培养24~42 d网眼中细胞数量增多,周围形成25~30层细胞的软骨组织.培养42 d,解剖显微镜观察显示形成直径4 mm的"圆盘状软骨".电镜观察显示软骨细胞外有胶原纤维.免疫组化检测显示形成的软骨组织基质中有Ⅱ型胶原.结论松质骨BMG可作为软骨细胞培养的较好支架.
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BO与AO的不同之处
三十年来,AO技术早已普及至世界各地,国内也积累了二十多年的经验.既体验到AO技术独到的优越性,也日渐认识到其不足,甚至严重的缺陷.世界各地的专家为此进行了大量的探讨和研究,不断地改进和提高,从而逐渐出现了BO新概念.尽管尚未形成体系,但在骨科学界已被许多专家所认同并付诸实践.究竟BO与AO有那些不同?理论上和技术上又有何根本的差别?是否AO已被BO所取代?这是当前骨科医师十分关心的问题,当然也是在将BO概念用于临床之前必须先从理念上认清的.就此问题,阐述如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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