中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位: 骨与关节损伤杂志
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.62
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5265/R
- 国内刊号: 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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移位股骨颈骨折空心钉固定与全髋置换术疗效对比
目的了解内固定和全髋置换治疗移位股骨颈骨折的疗效.方法 50例65岁以上有移位的股骨颈骨折病人,随机分成两组,一组为透视下闭合复位三枚平行空心螺钉内固定,另一组行全髋置换术.有精神障碍共19例.结果全髋置换组术后1年内Harris髋关节评分优于内固定组,而病死率两组无差异.有精神障碍者全髋置换术后并发症多与内固定组.分别为32%及5%,在精神正常者则相反,分别为12%和60%. 2年病死率在有精神障碍者为8/19,精神正常者为3/31(P<0.001).结论对有错位的股骨颈骨折的老年患者,若精神正常或对功能恢复要求较高,应行全髋置换术.
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胫骨Pilon骨折的手术治疗
目的探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法、手术时机、手术方法.方法随访1997年~2002年治疗的胫骨Pilon骨折16例,平均随访28.2个月.骨折类型:Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例.手术方法:合并腓骨骨折12例,占80%,均用钢板固定.胫骨骨折:螺钉固定5例,三叶草钢板固定5例,胫骨远端钢板固定2例,一期行踝关节融合3例.结果按Mazur踝关节症状与功能评分系统评分:优5例,良5例,可3例,差3例.总体优良率为64%,并发症为31%.结论对大部分Pilon骨折主张施行有限手术、有限内固定.而对严重胫骨关节面粉碎骨折的Ⅲ型骨折宜一期融合.
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三种颈椎前路钢板在颈椎外科中的应用
目的叙述三种颈椎前路带锁钢板螺钉固定系统的应用情况.方法采用CSCP、Orion和国产颈椎前路自锁钢板治疗颈椎骨折脱位、颈椎间盘突出及颈椎病、颈椎肿瘤等共33例,随访3.5~14个月.结果 33例患者均骨性融合,椎间隙高度无丢失,钢板螺钉无松动,植骨块无移位.手术总有效率95%.结论脊髓功能的恢复与脊髓损伤程度、病变情况和手术减压是否彻底有关,与采用何种颈椎前路钢板固定无关.
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股骨颈骨折后24小时内股骨头血流核素30例显像分析
目的用99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTC-MDP)三相骨显像探讨股骨头血流变化.方法 99mTC-MDP加压静注,立刻打开γ像机,5 min后采集一帧血池图像,4 h后再作髋关节延迟图像.结果本实验检测30例患者,其中28例在99mTC-MDP血流灌注显像时,股骨头呈放射缺损区.结论股骨颈骨折后24 h内,股骨头的血供中断.
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非骨水泥型人工双极股骨头置换术后中期随访结果
目的观察新一代的非骨水泥型双极人工股骨头置换术的中期疗效.方法用长入式非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折46例和股骨头无菌性坏死3例,随访时间平均4年(1年~6年1个月).临床随访根据改良式Harris评分方法来比较效果的好坏.结果术后获随访的33例患者Harris评分平均为97分,优良率97%.94%的患者无需止痛治疗,70%的患者患髋功能良好.40%的患者术后患侧下肢有明显肿胀,并伴发热.无一例髋关节脱位和假体周围再骨折.结论非骨水泥型双极股骨头置换术术后早中期效果良好,固定牢靠.双极股骨头置换术手术简便,组织损伤少,可能是术后髋痛发生率很低的主要原因.
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Russell-Taylor重建钉内固定治疗股骨干多节段骨折并同侧股骨颈骨折
目的探讨使用Russell-Taylor股骨重建钉内固定治疗股骨干多节段骨折并同侧股骨颈骨折的临床疗效、手术要点和围手术期注意事项.方法对1998年6月~2002年10月使用股骨重建钉静力固定治疗7例的疗效进行回顾性分析.手术采用闭合穿钉、小切口切开复位.结果平均股骨颈骨折临床愈合时间5.2个月、股骨干骨折7.3个月,一期骨折愈合率达到71.4%(5/7),其中2例术后12、15个月远端骨折段骨延迟愈合改为动力固定,4~6个月后骨折愈合.无股骨头坏死征象.1例浅表感染.结论股骨颈骨折强调不切开复位,并争取解剖复位;股骨干骨折则常规闭合穿钉、小切口复位、有限扩髓、静力固定.认为股骨重建钉是目前治疗股骨干多节段骨折并同侧股骨颈骨折的佳方法.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析
目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因.方法总结1994~2001年用DHS治疗的69例股骨粗隆间骨折的治疗经验.对其中失败的19例进行分类,探讨相关原因.结果 69例中有19例失败,失败的类型分为6 型:加压钉穿出股骨头、加压钉位置不良、加压钉切割股骨头颈、髋内翻、套接钢板断裂螺钉松动、局部骨吸收.患者年龄、骨折类型、骨的质量、手术技术、内固定材料强度、手术适应证的选择是失败的相关原因.结论选择DHS治疗股骨粗隆间骨折应根据患者的年龄、骨质量、骨折类型掌握好适应证.对高龄不稳定型骨折DHS不应首选.
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U形外固定架结合有限内固定治疗干骺端粉碎性骨折
目的介绍用U形外固定架治疗长骨干骺端经关节面的粉碎性骨折的疗效.方法 2000年2月~2002年9月对8例患者分别采用切开复位少量螺丝钉内固定及U形骨外固定架固定.结果全部病例均得到随访,随访时间平均11个月.外固定架术后使用时间平均为3.5个月,骨折愈合时间平均为4.5个月,所有骨折均愈合.无骨不连等发生.终末随访时膝关节活动度平均屈95°,伸180°.踝关节平均背伸10°,跖屈28°.结论外固定架结合有限内固定治疗经关节面的干骺端粉碎性骨折,可避免伤口并发症和骨不连的发生,即能维持骨折对位恢复关节面的解剖关系,又不妨碍关节活动,是治疗长骨干骺端经关节面粉碎性骨折的较好方法.
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应用多针和空心钉导针体外定位导向器内固定治疗股骨颈骨折
目的报道自行研制的"多针和空心钉导针体外定位导向器"的优点和"钉针组合法"治疗股骨颈骨折的整体力学优势及生物力学原理.方法应用多针和空心钉导针体外定位导向器穿针内固定治疗股骨颈骨折60例.结果穿针满意率100%,钉针在头颈内均立体交叉扇形分布成桁架结构.随访时间1~2年(平均20个月).愈合时间8~20周,平均12周,愈合率100%,股骨头坏死率1.66%,功能优良率96.7%.结论应用多针和空心钉导针体外定位导向器穿针,实现了大粗隆下骨皮质外缘套管射线定位法多针和导针一次定位导向准确,穿针一次成功率高,手术创伤小.通过优化钉针空间构型,大限度发挥了钉针各自力学优势.且利于骨折端再血管化,提高了骨折愈合率,降低了股骨头坏死率.
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一期植骨、解剖形钢板与外固定器治疗严重粉碎性Pilon骨折
目的探讨严重粉碎性Pilon骨折的治疗方法.方法采用一期植骨、解剖形钢板与外固定器短期固定治疗22例严重粉碎性Pilon骨折.结果 22例平均随访24.6个月,骨折全部愈合.参照Mazur标准作功能评价,优7例、良10例、可2例、差3例,优良率77.3%.结论该方法治疗严重粉碎Pilon骨折疗效较好.对严重粉碎性Pilon骨折应积极手术治疗,可一期不做关节融合术.
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锁骨骨折髓内固定的改进
用骨圆针髓内固定治疗锁骨骨折简单、实用,传统的方法是逆行穿针,针尾折弯留于外侧皮内或皮外,但仍有一些向外滑移、松动、针孔感染、肩关节活动时针孔疼痛等问题,笔者采用针尾折弯留置于内侧治疗锁骨骨折,效果好,未发生滑针现象.
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钢丝限制环治疗早期跟腱断裂
跟腱断裂是一种常见创伤.由于局部解剖及力学特殊性,对新鲜损伤的修复难度大,疗效欠佳.故传统介绍的手术方法也较多.但术后并发症发生率仍较高,转为陈旧性损伤,更增加了治疗难度.或长期石膏跖屈位固定,造成踝关节畸形僵硬.笔者自1996~2003年1月将髌骨下极撕脱骨折张力限制环内固定法[1]进一步应用于早期跟腱断裂的修复,取得满意效果.
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解剖形钢板治疗股骨粗隆间骨折15例分析
自2000年起应用解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折15例,疗效满意.现报告如下.
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锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折
锁骨骨折是为常见的骨性损伤之一,锁骨远端骨折占其中的15%[1],对于NeerII型锁骨远端骨折,非手术治疗效果差,切开复位内固定是必需的[2].自2001年5月起用锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折15例,取得了满意的的临床疗效.现报告如下.
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改良张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折的探讨
肱骨外科颈骨折的手术方法较多,在治疗上要求亦高,传统的方法是应用交叉克氏针、钢板、松质骨螺钉等内固定物固定,手术创伤大,骨膜剥离较广泛,部分内固定物稳定性差,并发症较多.我院通过运用改良张力带钢丝技术,对2002年3月~2003年4月收治的46例肱骨外科颈骨折的病人进行治疗、观察、随访,取得良好效果,现报告如下.
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外踝钢板加拉力螺钉治疗踝关节骨折
踝关节骨折是临床常见的骨折,常伴有下胫腓联合损伤和胫距关节脱位.以往采用内踝螺钉固定,外踝手法复位加石膏固定.疗效往往不能令人满意.自2000年4月~2002年6月采用内踝拉力螺钉固定,外踝钢板固定治疗60例踝关节骨折,取得满意疗效.
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B超引导下小切口肩袖撕裂的修补
B超引导下小切口肩袖撕裂的修补充分应用了超声的特点,集诊断、手术治疗于一体,克服了常规大切口手术创伤大、腋神经易损伤等难点.现将1999年6月~2002年6月收治的30例肩袖撕裂病例报告如下.
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开放性胫腓骨下段骨折86例临床分析
随着交通事业及建筑业的发展,车祸伤及意外伤越来越多,其中胫腓骨下段骨折损伤机会较多,骨折率高,且大多为开放性粉碎性,由于此处的皮肤软组织少,且伸缩度小,因而开放程度、污染程度较严重.自1995年6月~2003年6月,共收治 86例,现作一回顾性分析.
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闭合扩髓交锁髓内针治疗下肢长管状骨骨不连
长管状骨骨不连常需行开放性植骨内固定术,自1998年1月~2003年1月采用闭合扩髓交锁髓内针治疗下肢长管状骨肥大性骨不连17例,取得满意疗效.现报告如下.
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前路减压植骨Z-plate内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫
胸腰段是脊柱骨折的好发部分,常伴有脊髓损伤,经CT、MRI证实其神经障碍多数由爆裂骨折、脱位的椎体后缘及破裂的椎间盘突入椎管内致脊髓、神经受压或损伤引起.自1998年10月~2002年12月共收治该类患者17例,采用前路椎管减压、椎体间植骨、Z-plate钢板内固定治疗.经临床观察,疗效满意.
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交锁髓内钉远侧螺钉锁扣困难的原因分析
采用交锁髓内钉治疗胫骨、股骨干骨折,由于术后不需外固定,且对上下关节影响小,并能早期下地活动,大大地减少了骨折后的并发症,在临床上得到了广泛的应用.自1999年3月~2003年3月应用交锁髓内钉治疗下肢骨折218例,其中胫骨骨折156例,股骨骨折62例.手术中在锁扣交锁髓内钉远侧螺钉时经常遇到锁扣困难的情况,现就其原因进行分析.
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小腿筋膜间区综合征的早期诊断及治疗
对1994年10月~2002年8月小腿筋膜间区综合征23例临床资料的分析,提出早期诊断及筋膜室切开减压术的指征.报告如下.
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骨间背神经损伤及显微外科治疗
骨间背神经损伤临床较为常见,约占桡神经损伤的1/5左右[1],而且临床修复效果较好,自1990~2002年收治骨间背神经损伤24例,经用显微外科技术进行治疗,收到了满意的效果.报告如下.
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小切口复位带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折
自1999年5月以来,采用小切口骨折复位,扩髓带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折25例,取得了良好疗效,报告如下.
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T形钢板内固定治疗儿童胫骨下端不稳定型骨折15例
儿童胫骨下端不稳定型骨折的治疗,手法复位比较困难,处理不当常导致踝关节面倾斜,切开复位由于该部接近骨骺,一般钢板内固定不适用,自1999年以来,对儿童胫骨下端近骨骺端不稳定型骨折闭合复位不佳者,采用切开复位、T形钢板内固定15例,取得满意疗效,现报告如下.
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盘氏三角支架固定治疗股骨颈及股骨粗隆间骨折
自1998年1月~2003年1月采用盘氏三角支架固定治疗股骨颈及股骨粗隆间骨折36例,获得满意疗效.报告如下.
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三种方式治疗胫骨平台粉碎骨折132例疗效评价
随着社会的快速发展,高速、拥挤的交通车辆经常导致严重的交通事故,高能量损伤是当今骨科治疗的一个难题.自1998年~2001年,本院骨科共收治132例胫骨平台粉碎骨折病人,均采用了手术治疗.其中62例采用"高尔夫"板(胫骨平台外侧支持钢板)内固定治疗,42例行T形钢板内固定治疗,28例行松质骨螺钉及骨栓钉内固定治疗.本组均采用跟踪随访的方式,对上述三种手术方式的效果进行了评估,现报告如下.
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微创穿针固定治疗尺桡骨骨折12例
自1998年3月~2002年5月,选择12例前臂闭合性骨折应用微创穿针固定技术施行治疗,取得良好效果.
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全髋关节置换术后髋臼转移性肿瘤骨溶解致髋臼中心性脱位一例
1 临床资料患者,男,70岁.因右全髋关节置换术后疼痛活动受限1年、加重5 d于2002年8月入院.
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膝部摔伤致腘动脉损伤二例
1 临床资料例1,男,30岁.因左膝关节摔伤致疼痛、活动受限及左小腿肿胀6 h入院.6 h前患者在骑自行车时不慎摔倒,致左膝关节疼痛,活动受限,于当地医院行X线片检查示:左膝关节骨质未见异常,给予活血化瘀及对症处理,后逐渐出现左小腿肿胀及剧烈疼痛,转入本院.
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小切口克氏针张力带钢丝治疗长骨干骨折
自2001年1月~2003年1月,采用小切口克氏针张力带钢丝治疗长管状骨干骨折25例,效果满意.报告如下.
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皮肤扩张术修复腘部软组织缺损九例
自1999年7月~2002年7月,应用皮肤软组织扩张术修复创伤造成的腘部软组织缺损9例,效果满意,报告如下.
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记忆合金内固定器材手术失败原因分析
2000年10月~2002年10月笔者用记忆合金内固定材料治疗骨折36例,在取得较好结果的同时有3例失败,现对失败的病例进行分析.
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巧用手外科钢板及螺钉
临床骨科一些常见骨折位于骨端,骨折块小且浅居皮下.自1996年10月~2000年7月作者采用手外科微型钢板及螺钉内固定治疗此类骨折22例,解决了用克氏针或一般内固定钢板及螺钉可能出现固定不牢,钢板、螺钉较粗大,易致骨折块破裂,以及安置困难,或引起缝合皮肤时张力增大等问题.现报告如下.
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骨折愈合与骨诱导生长因子
骨折愈合是一个复杂的生理过程,在这个过程中通过骨的再生来恢复骨结构的完整性.骨的再生除受全身内分泌激素调节外,骨局部生长因子对骨折愈合发挥了非常重要的作用,这些生长因子包括:骨形态发生蛋白(BMPs)、转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子(IGFs)、成纤维细胞生长因子(FGFs),以及血小板源性生长因子(PDGFs)[1].
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桡骨远端骨折的治疗进展
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折.这个部位是松质骨和密质骨交界处,是解剖薄弱的地方,一旦受外力则容易发生骨折,其发生率约占急诊骨折病人的 17%[1].
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在鼠复杂骨损伤模型中金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌间感染的协同作用
目的研究动物接种和伴随金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)和绿脓杆菌感染的互相作用.方法采用二组Sprague-Dawley鼠作动物试验.一组用金葡菌或绿脓杆菌接种,另一组接受可变浓度的两种实验微生物的复合菌接种.在接种后14 d处死,将来自伤口的标本用来培养.计算相关的每个接种体的感染率,以及将两项接种进行比较.结果 1D50对金葡菌是2.8×104 CFU,以及对绿脓杆菌是4.8×105 CFU.103 CFU的金葡菌与低浓度(102,103,或104 CFU)的绿脓杆菌结合产生的感染率,比单独任何一种相同的浓度感染率高的多.结合103 CFU的金葡菌和103 CFU的绿脓杆菌产生75%的感染率,比相关的103 CFU的任何一种微生物CFU高的多.绿脓杆菌的浓度增高时(C105,106和107 CFU),这种倾向则倒转,以及感染率则减少至33%(P=0.04).低浓度的绿脓杆菌(0~105 CFU)结合106 CFU的金葡菌产生83%~100%的感染率.在高浓度的绿脓杆菌(106及107CFU)减少感染率至33%(P=0.005).结论当伤口中存在每种低浓度细菌时,在金葡菌和绿脓杆菌之间的协同作用证明,当绿脓杆菌浓度增加时,感染率预期下降.在这种骨科切口模型中,认为低浓度的绿脓杆菌增加金葡菌感染的能力.同时,以这个率值的金葡菌试验,减少绿脓杆菌的感染率.
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血管内皮生长因子缓释微粒的合成与制备
目的探讨乳化-分散法合成与制备血管内皮生长因子缓释微粒的效果.方法采用乳化-分散法,使用可生物降解高分子聚乳酸/乙醇酸共聚物(PLGA)对血管内皮生长因子(VEGF)进行包裹,制成可控制释放的微粒.结果此方法制得了0.2~0.33 μm的含VEGF的缓释微粒.结论乳化-分散法是合成与制备血管内皮生长因子缓释微粒的较好方法之一.
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大鼠脊髓损伤后白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α基因表达的变化
目的探讨大鼠脊髓损伤后白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的变化规律.方法 SD大鼠42只,随机分为7组,采用改良Allens脊髓损伤打击模型,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定伤段脊髓组织IL-1β、TNF-αmRNA的表达情况.结果正常脊髓组织内存在IL-1β、TNF-αmRNA的表达,脊髓损伤后IL-1β、TNF-αmRNA表达迅速增强,在伤后1 h达到高峰.结论 IL-1β、TNF-α存在于正常的脊髓组织内,脊髓损伤后IL-1β、TNF-α表达迅速增强,提示协同参与了继发性脊髓损伤过程,并可能是损伤性因素.
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晶须碳酸钙/聚L-乳酸复合材料的合成与实验研究
目的合成晶须碳酸钙/聚L-乳酸复合材料,并评价其生物相容性、力学性能及降解性.方法采用溶液共混法聚合晶须碳酸钙/聚L-乳酸复合材料,对其进行初始强度及降解后的力学测定、体外细胞共培养及降解速率的测定.结果复合材料对细胞无毒性,聚L-乳酸加入晶须碳酸钙后,力学性能均有不同程度提高且降解失重率减小.结论晶须碳酸钙与聚L-乳酸复合后,提高了材料的力学性能,延缓了降解,并具有一定的生物活性.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 04 05 06 |