中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位: 骨与关节损伤杂志
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.62
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5265/R
- 国内刊号: 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脊髓腹背受压合并颈椎不稳定脊髓型颈椎病的手术选择
目的探讨由多因素(腹背侧受压和不稳定)所引起的脊髓型颈椎病的治疗方法.方法对32例脊髓型颈椎病施行了颈后路单开门加铰链侧植骨,并对其随访,平均随访时间为3年4个月.结果JOA评分平均改善率为68.1%,按Hirabayshi恢复率评定标准,优良率为81.2%.结论颈椎单开门结合铰链侧植骨为治疗脊髓腹背侧受压合并颈椎不稳定脊髓型颈椎病的有效方法.
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颈椎中央型脊髓损伤的手术治疗
目的探讨颈椎中央型脊髓损伤的治疗及预后.方法11例均为男性,年龄36~65岁,交通事故9例,跌伤1例,头部砸伤1例,病程2 h~14d,伤后经临床及MRI检查,确诊为颈部中央型脊髓损伤,伴颈椎间盘突出9例,颈椎管狭窄1例,C6椎体骨折1例.MRI显示:脊髓单处损伤9例,二处损伤2例.伤后4~20 d手术治疗,9例行前路颈椎间盘摘除植骨钢板内固定,2例行颈椎后路减压植骨侧块钢板内固定.结果随访6~12个月,平均8个月.11例患者均取得了满意疗效,平均肌力恢复2~5级,复查内固定牢靠、在位,植骨愈合良好.结论颈椎中央型脊髓损伤是一种以上肢重于下肢为临床特征的颈段脊髓损伤,多见于有颈椎管狭窄等病理基础,临床体检和MRI影像上有表现,一旦确诊提倡以手术为主的综合性治疗措施,手术尽可能去除致病因素,其他辅助措施则以促进脊髓功能恢复为目的.
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钛网前路椎管成形椎体融合治疗胸腰椎爆裂骨折
目的评价自制卷式钛网行椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折的近期效果.方法11例胸腰段椎体爆裂性骨折进行前路椎体次全切除减压,碎骨装入卷式钛网后行椎体间融合,加用内固定.术后3个月及半年进行X线片及CT评定.结果术后切口均Ⅰ期愈合,神经系统症状有改善,钛网内骨质和上下椎体骨质紧密连接.结论该术式操作简便,植骨量大,融合效果好,不需取自体髂骨,费用低廉,近期效果满意,值得推广应用.
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后路两种内固定装置联合应用治疗腰椎滑脱的临床疗效分析
目的分析两种内固定联合应用治疗腰椎滑脱是否有效提高临床疗效.方法对手术治疗的腰椎滑脱135例进行调查,所有病例均采用腰椎后路手术,其中采用单纯植骨融合术21例,采用椎弓根钉固定复位装置加植骨融合术85例,应用椎弓根钉复位装置和螺纹椎体融合器(TFC)联合固定29例.术后随访时间为3个月至3年.结果应用内固定复位装置的病人术后滑脱复位率、椎间隙高度均明显提高;且术后6个月后,联合内固定装置可有效提高椎体融合率而降低患者腰痛及椎体滑脱复发率.结论坚强的内固定和有效的椎体融合术是治疗腰椎滑脱的关键,联合内固定为临床治疗腰椎滑脱提供了一条新的、可行的途径.
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髌股关节异常排列和运动轨迹的动态磁共振研究
目的观察屈膝过程中健康者及有前膝痛病人的髌股关节的排列和运动轨迹.方法24个有膝前区疼痛的病人(28膝)参加了本组研究,髌股关节在不同屈曲位置经磁共振成像.5个健康志愿者(10膝)作为对照.测量每一屈曲位置时髌骨运动轨迹及髌股排列情况.同时进行了股四头肌收缩时的动力性检查.结果28个有症状的髌股关节中有13膝有髌骨外侧半脱位,8膝髌骨外侧倾斜,7膝正常.在股四头肌收缩时的动力性检查时,有髌骨外侧半脱位的病人均有不同程度的半脱位加重.没有半脱位的15膝中有4膝出现了半脱位,5例髌骨倾斜,2例半脱位并倾斜.结论屈膝前30°范围内的股四头肌收缩时的动态磁共振能提高髌股关节异常的检查准确性.
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关节镜下应用自制引导器治疗胫骨髁间前嵴骨折
目的探讨胫骨髁间前嵴骨折在关节镜下复位、内固定的新方法.方法治疗10例胫骨髁问前嵴骨折并移位患者,关节镜监视下将骨折复位,在前交叉韧带定位器引导下,于胫骨结节旁内侧,向关节腔制作两个骨隧道,利用自行设计的引导器,把PDS-Ⅱ缝线经骨隧道引出关节外,打结固定.结果全部病例随访,随访时间3~19个月,平均12.5个月;膝关节活动度均正常.X线片示骨折愈合.结论本术式是一种简单、方便的治疗髁间前嵴骨折的微创技术.
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带指固有神经背侧支的逆行邻指皮瓣修复拇指指端缺损
目的介绍应用带指固有神经背侧支的逆行邻指筋膜蒂皮瓣修复拇指指端缺损.方法根据指背皮肤的血供及神经支配特点,于手指近节中远段及中节指背设计皮瓣,皮瓣内含指固有神经背侧支,在皮瓣转位后将其与拇指指固有神经断端吻合,临床应用42例57指,皮瓣面积1.8 cm×3.2 cm~2.5 cm×5.6 cm.结果所有皮瓣全部成活.随访7~26个月,指端外观良好,质地柔软,耐磨,无触痛,静止两点辨别觉3.5~6.0 mm,供区无明显并发症,指间关节活动正常.结论此术式不损伤手部的主要神经血管,不需吻合血管,皮瓣感觉恢复良好,是一种简单实用的手术方法.
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人发角蛋白人工腱在膝关节前交叉韧带损伤中的应用
人发角蛋白人工腱(HHKAT)是继碳素纤维人工肌腱和硅橡胶人工肌腱后的第三代人工肌腱材料.HHKAT的腱体可被逐渐吸收形成新的自体腱;它和肌腱的缝合部位能够腱性愈合;抗应力无明显衰减,不产生影响功能活动的粘连.自1999年2月~2003年1月收治16例前交叉韧带(ACL)损伤均接受了HHKAT移植重建,取得了较好的临床效果.
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股骨假体周围骨折的处理
自1998年1月~2002年8月收治6例股骨假体周围骨折,根据其骨折类型、稳定性、假体有无松动以及骨折发生的时问,采用不同的治疗方案,除1例外均达到了骨折临床愈合、假体固定可靠,挽救了患肢关节功能的治疗目的.
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镜下闭合复位固定治疗股骨髁问及髁上骨折
自2000年9月~2002年12月在关节镜及C型臂X线机监视下行骨折闭合复位穿针固定,逆行带锁髓内钉治疗股骨髁间髁上骨折23例,效果满意.
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AO重建钢板在肱骨外科颈骨折中的应用
肱骨外科颈骨折大多数采用非手术治疗可达到理想效果,但对少数损伤严重、多部位骨折,且合并肩关节脱位在治疗上仍有很大的困难.自1997年2月~2002年2月,采用AO重建钢板治疗肱骨外科颈骨折33例,报告如下.
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肩胛骨骨折32例临床分析
自1997~2001年共收治肩胛骨骨折32例,采用非手术治疗及手术治疗,经随访疗效满意,现报告如下.1临床资料
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椎间盘炎的感染途径及治疗
椎间盘炎是一种较少见的疾病,感染途径绝大多数为医源性侵入性操作所引起,但却是脊椎外科手术的一种严重并发症,其临床症状非常严重,给患者带来极大痛苦.国外报道因手术所造成的病例约占1%~2%[1].近几年来随着脊柱外科手术的推广应用和普及,该病相对多见,对该病的充分认识有助于预防和治疗.自1994~2001年共收治该病15例,现将临床分析报告如下.
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脊柱手术下肢深静脉血栓形成的临床研究
为了调查脊柱手术下肢深静脉血栓(DVT)的发生率,于2001年2月~2002年12月由同一组医师完成的脊柱手术中,根据设计的四组脊柱病变,选取120例术后行双侧下肢深静脉上行性造影检查,结果报告如下.
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螺钉内固定一期植骨结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折
自1998年6月~2002年5月,采用螺钉内固定一期植骨结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折28例,取得了较为满意的疗效.现报告如下.
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有限手术内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折
自1997~2000年使用有限手术内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折25例,取得满意疗效.报告如下.
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带锁髓内钉治疗长骨干骨折262例疗效分析
自1996年8月~2002年5月应用国产仿Orthofix第三代带瞄准器的带锁髓内钉治疗股骨、肱骨、胫骨骨折共262例268肢,效果良好.报告如下.
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经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折
自1997年5月~2001年8月采用经肱三头肌两侧入路行钢针张力带固定治疗肱骨髁间骨折32例,取得了较好的疗效.现报告如下.
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改良Gamma钉治疗复杂股骨上段骨折
股骨上段复杂骨折指股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间及粗隆下粉碎性骨折,多为高能量损伤,骨折粉碎,内固定难度大.自1999年1月~2002年6月采用改良Gamma钉治疗该类骨折10例,效果满意.
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闭合性跟腱断裂的治疗
自1996年2月~2002年3月,采用可吸收缝线垂直腱束间断缝合加跟腱瓣加固修复新鲜闭合性跟腱断裂15例,取得满意疗效.报告如下.
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定位器下经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折
自1996年10月~2001年6月对有移位的肱骨髁上骨折行闭合复位定位器下交叉克氏针治疗56例,有效地防止肘内翻畸形、Volkmann缺血性挛缩症及肘关节功能障碍等并发症的发生.现报告如下.
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组合单臂T型外固定支架治疗骨盆骨折
自1999年1月~2002年10月,我科采用于仲嘉[1]研制的两个"T"型单臂外固定支架进行组合安装形成"工"字形骨盆外固定架,治疗骨盆骨折21例,疗效满意.
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足部毁损伤3例早期修复重建的体会
自1999~2002年对3例足部毁损伤进行关节融合、血管架桥[1]、游离皮瓣移植来重建血运,恢复外形及功能,取得了满意的效果.
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病灶清除一期植骨与Z-Plate钢板内固定治疗胸腰椎结核
自1999~2002年采用病灶清除椎间一期植骨与Z-Plate钛钢板前路固定治疗胸腰椎结核12例,经随访效果满意.报告如下.
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双针交叉式固定法治疗跟骨骨折
自1997年3月以来,采用双针交叉式固定法治疗57例62侧累及距下关节的跟骨骨折,关节功能优良率达87.1%.报告如下.
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腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的治疗
自1993年3月~2002年5月,经手术治疗腰椎问盘突出症950例,术后发生椎间隙感染6例,经采用不同方法治疗,症状消失,报告如下.
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微创修复前交叉韧带胫骨隆突撕脱骨折
自2001年6月~2002年2月,采用自制器械在关节镜下修复前交叉韧带胫骨隆突撕脱骨折8例,效果满意.
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腰椎创伤性Ⅲ度以上脱位的治疗
自1999~2002年共治疗腰椎创伤性Ⅲ度以上脱位7例,疗效满意,供同道参考.1临床资料1.1一般资料本组7例,男5例,女2例.年龄26~52岁.脱位部位:T12~L1 1例,L1、2 3例,L2、3 2例.L3、4 1例.致伤原因:坠落伤2例,车祸伤4例,重物压伤1例.
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游离脂肪片加几丁糖提高腰椎间盘突出症再次手术疗效
自1998年8月~2003年1月共收治腰椎间盘突出症再次手术患者36例,术中采用游离脂肪片加几丁糖预防术后瘢痕组织形成及神经根粘连,疗效良好,报告如下.
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自锁型髓内钉治疗肱骨骨折
自1999年2月~2002年10月采用肱骨自锁型髓内钉治疗肱骨骨折32例效果满意.现报告如下.
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骨科基因治疗中腺病毒载体的应用进展
腺病毒载体(AdV)能利用病毒自身感染宿主细胞,简便有效地将目的基因导入细胞内,使其有效的表达.而且腺病毒为DNA病毒,极少发生插入突变,且载体操作方便、宿主广泛、容易繁殖、繁殖滴度高、装载容量大、表达时间多在几个月以内,所以,腺病毒正在成为骨科基因治疗中使用多的载体之一.
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颈椎椎弓根螺钉固定进展
经椎弓根螺钉固定技术具有优良的生物力学稳定性,已广泛用于胸椎、腰椎脊柱的稳定性重建.但其在颈椎的应用则因颈椎弓根的解剖特点,置钉危险性和难度较大而受到很大限制.本文就颈椎椎弓根固定技术的研究进展作一介绍.
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以棘突定位胸腰椎经椎弓根内固定的应用解剖学研究及意义
目的研究胸腰椎棘突与椎弓根的解剖关系,提供相关数据为椎弓根穿钉确定一种新的解剖定位点.方法测量30具正常成人尸体的干燥胸腰椎标本,80个正常成人胸腰椎X线片及60人胸腰椎CT片(T10~L5节段)之棘突上缘根部至椎弓根上缘、下缘及中轴线的距离.用5具新鲜尸体做实验室手术模拟.结果获得了相关解剖学数据,据所得数据设计螺钉入点.实验室80个螺钉全部穿钉成功,并成功临床应用6例.结论该研究揭示了棘突与椎弓根的解剖关系,为经椎弓根手术提供了一种新的解剖学定位方法.
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纤维蛋白凝胶复合骨形态发生蛋白和庆大霉素缓释药物治疗感染性骨缺损的实验研究
目的探讨将纤维蛋白凝胶(FG)作为骨形态发生蛋白(BMP)及庆大霉素的共同载体,一期治疗感染性骨缺损.方法48只青紫兰兔,制作慢性骨髓炎模型,清创后造成胫骨干骺端内侧1.5 cm长半环形骨缺损,采用三种方法进行处理:A组,植入FG、BMP和庆大霉素复合物;B组植入FG/BMP复合物;C组作为空白对照.术后观察动物一般情况,作骨细菌培养及其计数,X线摄片及组织学检查.结果A组感染控制及骨修复均良好,感染控制率、再生骨量明显优于B组;B、C两组在感染控制率上无显著差异;C组动物骨修复差.结论FG、BMP及庆大霉素复合物具有抗感染及促进成骨的双重作用,可用于感染性骨缺损的治疗,也可用于污染严重的开放性损伤造成的骨缺损的治疗,方法简便、易行.
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新型双相陶瓷材料复合成骨细胞构建人工骨及其体内成骨的观察
目的观察骨髓来源的成骨细胞与新型双相陶瓷材料复合培养后细胞生长状况及其体内异位成骨能力.方法将来源于兔骨髓的成骨细胞与新法制备的HA/TCP共培养2周,通过相差显微镜、扫描电镜观察体外细胞生长情况;然后将复合物自体异位植入体内,6周后观察体内成骨情况.结果扫描电镜显示材料表面和孔隙内均有成骨细胞生长,有良好增殖活动性和稳定细胞表型,材料中心区未见细胞生长;植入体内6周后取材见内植物有新骨形成、多位于内植物表面,可见成骨细胞、骨细胞、髓腔样结构、板层样骨基质等正常骨组织结构.结论新型双相陶瓷支架可用作组织工程骨的细胞外基质材料,骨髓来源的成骨细胞可用作骨组织工程的种子细胞.
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rhBMP和bFGF对大鼠胫骨平台骨折后关节软骨的修复作用
目的研究rhBMP、bFGF在预防胫骨平台骨折后诱发的骨性关节炎的作用.方法本实验尝试在大鼠关节内分别植入rhBMP/纤维蛋白复合物及注入bFGF,通过HE染色法和免疫组化法观察在关节损伤处关节软骨的病理变化和胶原Ⅰ,胶原Ⅱ的表达,观察胫骨平台骨折后关节软骨的愈合情况.结果在空白对照组,有少量的胶原表达,多见纤维组织增生;在rhBMP加药组和bFGF加药组,纤维组织生长明显减少,可见有大量软骨细胞再生,并有大量的胶原Ⅰ、胶原Ⅱ生成,且胶原表达的强度随时问增强;结论rhBMP/bFGF均对抑制纤维组织的增生有作用,对预防胫骨平台塌陷性骨折后骨性关节炎的发生有着积极的影响.
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小儿寰枢关节不稳定之解剖学因素探讨
目的探讨小儿寰枢椎关节不稳定的解剖依据.方法对16例小儿和8例成人尸体的枕寰枢复合体进行解剖、观测,比较成人和小儿枕寰枢复合体的解剖学差异.结果小儿组横韧带和翼状韧带较成人组小,而枢椎上关节面的弧度大于成人组,两组枕寰枢关节中滑膜皱襞大小不同.结论小儿和成人的寰枢关节在解剖上存在着一定的差异,这些差异可能与两组间关节稳定性不同有关.
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应用BMP与FGF修复兔桡骨缺损的实验研究
目的联合应用成骨及成血管的生长,探索治疗骨缺损的有效方法.方法联合应用BMP+bFGF及单纯BMP复合去抗原异种松质骨,采用X线摄片及组织学方法检测两种方法修复兔桡骨2 cm缺损效果.结果联合应用BMP+bFGF修复兔桡骨2 cm缺损在12周时缺损完全骨性连接,骨髓腔完全再通,明显优于单纯BMP组的修复效果(P<0.01).结论联合应用BMP+bFGF修复兔桡骨2 cm缺损在12周时缺损完全骨性连接,骨髓腔完全再通,能成为修复缺损的新的有效方法.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 04 05 06 |