中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位: 骨与关节损伤杂志
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.62
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5265/R
- 国内刊号: 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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陶瓷-陶瓷人工髋关节初步应用结果
目的研究陶瓷型人工髋关节的中短期应用结果,以探讨这种假体的临床应用价值.方法对人工全髋关节置换术332例345髋进行随访,其中陶瓷-陶瓷非骨水泥型假体31例33髋,生物型固定超高分子聚乙烯-钴铬钼合金全髋假体301例312髋.应用Harris评分进行功能评价,应用股骨Gruen与髋臼Delee-Charnly分区方法进行影像学评价.结果Harris评分两组患者之间未见显著性差异,但是影象学上,超高分子聚乙烯-钴铬钼合金假体的松动范围或程度要大于或多于陶瓷-陶瓷假体.结论对于年轻患者,新型的陶瓷-陶瓷假体中短期效果良好,影象学松动率明显低于超高分子聚乙烯-钴铬钼合金假体.但是由于其价格昂贵,使用范围受到限制.而且远期结果有待于临床观察.
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重建带锁髓内钉结合环抱器治疗股骨干骨折合并股骨上端骨折
目的探讨股骨重建带锁髓内钉(PFN)结合镍钛形态记忆合金环抱内固定器(NT环抱器)治疗股骨干骨折合并股骨上端骨折的临床效果.方法42例复杂股骨骨折中,股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折16例,合并转子间骨折22例,合并转子下骨折4例.A组,应用PFN动力型内固定9例;B组,应用PFN静力型内固定14例;C组,应用动力型PFN结合NT环抱器内固定19例;对三组不同固定方法的手术时间、术中出血量、复位情况、术后下床时间、骨折愈合时间、并发症等方面进行了比较,从而观察PFN结合NT合金环抱器的临床应用效果和实用性.随访时间3~24个月,平均7.6个月.结果C组在骨折复位、骨折愈合时间、功能恢复方面优于A、B两组.在手术时间、住院时间、手术并发症和术后下床负荷时间方面与A、B两组无明显区别.C组术中出血量平均540ml,A、B组术中平均出血量为245 ml.结论PFN结合NT环抱器治疗股骨干伴股骨上端骨折有利于骨折解剖复位和愈合,其固定方法更符合生物力学,临床效果满意.
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髋关节骨性关节炎的临床特征与全髋置换术
目的探讨髋关节骨性关节炎的临床特征及全髋关节置换术的疗效.方法明确诊断髋关节骨性关节炎81例,其中男49例,女32例,年龄48~72岁,平均55岁.14例髋关节置换术中,其中2例行双侧全髋置换术.术前Harris评分平均51分(38~64分).结果81例髋关节骨性关节炎据临床特征均得到确诊.术后14例病人均无髋脱位,髋关节疼痛消失.X线平片示假体位置良好.术后平均随访28个月(6~76个月),患者Harris评分平均85分(81~88分).结论对髋关节骨性关节炎患者只要根据其临床特征和采取正确的诊断方法及标准,均能确诊.对髋关节骨性关节炎晚期病人,采取正确的全髋置换技术,均能恢复患者的髋关节功能,提高生活质量.
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髋臼双柱骨折的临床特点与前后联合入路手术治疗
目的探讨髋臼双柱骨折的临床特点和手术治疗.方法应用前后联合入路治疗髋臼双柱骨折13例.结果本组13例中达到解剖复位10例,复位欠佳2例,不满意复位1例;随访1~4年,平均2年,结果解剖复位组关节功能表现优良9例,可1例;复位欠佳组关节功能表现良1例,可1例;不满意复位组关节功能表现差1例.结论前后联合入路是治疗移位髋臼双柱骨折的佳选择.
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植骨内固定术治疗股骨颈骨折
目的探讨植骨内固定术治疗移位型和陈旧性股骨颈骨折的疗效.方法本文回顾分析34例股骨颈骨折,采用植骨和内固定术治疗,所有病例新鲜骨折平均随访4.5年,陈旧性为4.9年,其中新鲜骨折GardenⅣ型11例,陈旧性23例.早期采用三刃钉固定15例和钉板固定1例,空心松质骨螺钉固定15例,DHS内固定2例,1例单纯行植骨术.植骨方式采用髂骨松质骨植骨23例,带肌蒂植骨11例.结果骨折愈合率:新鲜骨折为100%,陈旧性骨折为82.6%;缺血坏死12例.比较单纯松质骨植骨和带肌蒂骨植骨治疗结果,骨愈合率分别为91.3%和90.9%,坏死率分为26.1%和54.5%.结论正确认识股骨颈骨折的创伤病理特点,稳定的内固定和植骨术可提高骨折愈合率,单纯松质骨植骨发生股骨头坏死明显低于带肌蒂植骨.
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80岁以上高龄股骨颈骨折关节置换术手术安全性的研究
目的研究人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期安全性,以提高高龄及超高龄者的生活质量.方法对高龄股骨颈骨折进行关节置换术78例,男33例,女45例.年龄80~89岁53例,90~99岁24例,100岁以上1例.全髋关节置换术23例,人工股骨头置换术55例.骨折前有并存症72例,其中二种并存症49例,三种29例,四种及以上并存症16例.结果术后发生并发症27例,发生率为34.6%,死亡3例,按照Harris功能评分,优26例,良18例,优良率为78.6%,可7例,差5例.结论人工关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法,但应注意病例的选择及并存症的处理和并发症的防治.
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老年人髋部骨折术后死亡分析
目的探讨老年髋部骨折手术患者死亡原因.方法对267例老年人髋部骨折手术患者进行回顾性研究,分析和讨论术后患者死亡的原因,并将病人年龄、术前健康状况评估与术后病死率之间的相互关系进行统计学分析.结果老年人髋部骨折术后病死率为5.6%,住院期间死亡10例,随访死亡5例.死亡原因依次为心脏事件、肺部感染、肺栓塞、脑梗死.统计结果显示对死亡影响大的因素是术前健康状况.结论严格掌握手术禁忌证,术前充分准备、纠正并存疾病、术中监测及术后积极治疗和密切观察病情是近一步降低术后病死率的重要措施.
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人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折
目的评价人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法对134例老年股骨颈骨折行髋关节置换术,其中人工股骨头置换55例,全髋关节置换79例.结果3例人工股骨头置换术后2年因髋臼磨损、髋关节疼痛明显行髋臼翻修,1例全髋关节置换术后半年因髋臼松动行髋臼翻修,其余病例均无明显髋部不适,髋关节活动良好.结论老年股骨颈骨折治疗方法的选择取决于患者全身健康状况、术前的生活状态和活动量、骨的质量和年龄等因素.通过严格的术前评估,人工股骨头置换与全髋关节置换同样能取得良好的临床疗效.
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CT引导下空心拉力螺钉内固定治疗骶髂复合体损伤
目的探讨在CT引导下经皮微创技术置入松质骨拉力螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤的可行性.方法选择36例Tile-Mueller分类B型和C型骨盆骨折患者(同时存在旋转和垂直不稳定)前环复位用重建钢板固定后,在CT引导下经皮微创技术置入拉力螺钉复位固定骶髂关节.结果36例在CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉成功,经近2年随访该方法固定牢靠,无并发症,功能恢复满意.结论CT引导下经皮置入空心拉力螺钉是治疗骶髂关节复合体损伤的好方法之一.
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累及距下关节跟骨骨折的手术治疗
目的探讨使用开放复位"Y"形钛钢板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折的效果.方法自1998年7月~2003年8月,使用开放复位"Y"形钛钢板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折18例20侧,比较手术前后Bohler角、Gissane角、跟骨长度、宽度及高度.结果术后经平均10.6个月随访,所有病人均恢复正常行走,足弓恢复正常,Bohler角由术前平均-6.25°恢复至术后平均19.35°,跟骨丘部高度由术前36.40 mm恢复至术后42.90 mm.结论对于累及距下关节跟骨骨折行切开复位"Y"形钛钢板固定,即可复位距下关节,恢复Bohler角、Gissane角,同时又可恢复跟骨的长度、高度及宽度,使其达到解剖复位,病人能早期进行功能锻炼,是较好的治疗方法.
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桡骨远端陈旧骨折的手术治疗
1999年1月~2003年4月,我院对18例明显畸形伴有功能障碍的桡骨远端陈旧性骨折采取手术治疗,取得较满意的治疗效果.现报告如下.
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铰链式外固定支架结合骨片钉治疗肱骨远端粉碎性骨折
肱骨远端骨折的佳治疗方案是骨折的解剖复位,坚强固定,并进行早期功能锻炼.随着手术器械性能的改进和手术技巧的不断提高,手术治疗的疗效不断提高.但对于粉碎严重的肱骨远端骨折,进行坚强的内固定十分困难,术后需辅以一定时间的外固定,骨折愈合后常遗有一定程度的肘关节僵硬.近年来我院应用铰链式外固定支架(Orthofix公司)结合骨片钉治疗了6例肱骨远端粉碎性骨折,效果满意,报告如下.
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γ钉治疗股骨粗隆间骨折入钉点的改良
我院自2000年7月~2003年8月,共手术治疗股骨粗隆间骨折49例,均采用γ钉内固定,效果良好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组49例(49髋),男21例,女28例;左侧19例,右侧30例,年龄30~96岁,平均72.6岁.按Boyd-Anderson分类[1]:Ⅰ型5例,Ⅱ型23例,Ⅲ型14例,Ⅳ型7例,其中合并有慢性内科疾病者41例,合并有同侧肩关节前脱位1例.
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半量甘露醇治疗早期骨筋膜室综合征的临床研究
四肢创伤后早期骨筋膜室综合征在临床较为常见,我院自2002年9月~2003年11月应用半量甘露醇治疗该征92例,取得满意效果,现报告如下.
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桡骨远端骨折并发腕管综合征35例临床分析
自1985年1月~2003年3月,共收治桡骨远端骨折1489例,其中手术240例,手法整复石膏托外固定1249例,并发腕管综合征35例,报告如下.1临床资料1.1一般资料35例中男14例,女21例,年龄17~56岁,平均39岁.骨折后经非手术治疗32例,手术治疗3例,骨折经初次处理后并发腕管综合征再次就诊时间3 d~11个月,长1例21个月.
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切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折
Pilon骨折是关节内骨折中较难治疗的一种创伤,常伴有外踝骨折和下胫腓联合分离,其特征是踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现.其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整,常导致不良的预后.治疗上有一定的困难.自1994~2001年共收治该病例26例,现将治疗情况总结如下.
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颈椎骨折手术的麻醉处理体会
颈椎手术部位常涉及颈髓和延髓重要区域,对麻醉和手术中管理要求较高,尤其是颈椎骨折伴瘫痪的病人,脊髓均有不同程度受压,甚至出现呼吸困难等并发症.因病情危重复杂,全麻气管插管及手术操作均有可能加重脊髓损伤.我院在1998~2003年共行颈椎骨折手术164例,现就其麻醉处理体会介绍如下.
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尺神经微创松解及前置治疗肘部尺神经卡压综合征
肘部尺神经卡压综合征的治疗一般采用松解、前置的方法,自1996年3月~2001年3月共收治8例患者,利用显微外科技术,松解尺神经,保留尺神经伴行血管,效果满意.
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陶瓷-陶瓷人工髋关节的临床应用
我们自2001年6月~2003年4月应用陶瓷-瓷陶人工髋关节对12例(12髋)进行全髋置换术,全部病例获得随访,初期疗效满意.现报告如下.
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不稳定性股骨转子间骨折治疗分析
我院自1996年10月~2002年12月共随访不稳定性股骨转子间骨折患者62例,对不同固定方法治疗结果分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组62例,男35例,女27例,年龄27~85岁.平均65岁,其中60~70岁53例.左侧33例,右侧29例,均为闭合性骨折.
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自制带冷光源半椎板拉钩在腰椎间盘突出症手术中的应用
在小切口腰椎间盘突出症髓核摘除术中,由于切口仅有5 cm,通道狭小,深层照明不好,给手术操作带来很大困难.为解决上述难题,我们将江苏省金坛市金阳医疗器械厂生产的带冷光源的拉钩改制成Taylor半椎板拉钩,应用于32例腰椎间盘突出手术,效果满意,报告如下.
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尺桡骨骨折术后不愈合的相关因素分析
尺桡骨双骨折是临床多见前臂骨折之一,骨折后复位及愈合直接影响到前臂及手功能的恢复.自1995~2002年收治的149例尺桡骨骨折,对其中16例骨不愈合的原因及治疗相关因素作如下探讨.
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螺旋CT三维重建对上颈椎损伤的诊断和术前评估的价值
螺旋CT三维重建技术(MPR、SSD)在特殊部位骨折的诊断和治疗过程中,与传统的X线片和CT扫描相比,显示了其元可比拟的优越性[1].自2000~2003年对12例上颈椎损伤患者进行了该项检查,并对其临床价值和优缺点进行探讨.
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逆行置入带锁髓内钉治疗肱骨干骨折
自2000年2月~2003年5月,应用逆行穿入带锁髓内钉的方法治疗新鲜肱骨干骨折15例,效果满意.报告如下.1临床资料1.1一般资料本组15例,男11例,女4例,年龄21~56岁,平均32岁.骨折原因:车祸伤12例,摔伤3例.
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开放性颗粒植骨治疗合并软组织缺损的感染性骨缺损
治疗合并软组织缺损的感染性骨缺损的传统方法包括扩创、固定、软组织覆盖创面和植骨.这些方法手术次数多,骨愈合时间长.近年来有学者采用火柴棒状的的髂骨条行一期植骨的方法,骨愈合时间较传统手段为短.自2000年7月~20弓年2月,我科应用开放性颗粒植骨治疗14例合并软组织缺损感染性骨缺损的患者,骨愈合的时间较传统手段更短.现分析、讨论如下.
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老年骨折患者手术后谵妄的临床特点及治疗
自1998年10月~2003年6月,共发生老年患者手术后谵妄15例,回顾分析临床资料,总结其临床特点和治疗,现报告如下.
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骨折内固定术后感染60例治疗体会
对骨折术后感染的治疗措施及效果报道不多,也没有完全统一标准.自1998~2003年对60例按感染时间、临床症状体征、血白细胞、X线和手术所见分急性期、亚急性期、慢性期三种病情,进行细菌学检查,在应用抗生素下作相应的手术治疗.报告如下.
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胫骨Pilon骨折37例手术治疗
自1993~2002年手术治疗Pilon骨折37例,分别采取拉力螺钉,三叶草钢板或T型钢板,拉力螺钉和外固定架固定,经随访治疗效果令人满意.现报告如下.
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记忆合金环抱器在复杂骨折治疗中的应用
对于一些特殊类型骨折以及严重的粉碎性骨折,传统的内、外固定方式难以固定,或固定效果不确切,不利于早期功能锻炼,影响骨折的愈合.NiTi记忆合金是近年来应用于骨折固定的新型内固定材料,自1998~2003年我们采用记忆合金环抱器治疗各种复杂骨折17例,取得了满意的疗效.
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股骨逆转子间骨折DHS内固定术后螺钉断裂一例
1病例报告患者,男,51岁,因跌倒致右股骨转子间骨折2 h入院,经术前准备后于伤后第4天行切开复位,先用一颗螺钉固定骨折斜形断面,再行DHS 5孔钢板内固定.手术顺利,术后复查X线片骨折对位对线好,予以抗感染等治疗,术后12 d出院.
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少年股骨头骨骺滑脱一例
1病例报告患者,男,13岁,1999年4月12日入院.入院前2个月踢足球剧烈活动后出现左髋节疼痛,休息后症状有所缓解.但每遇行走或左髋关节活动后,疼痛再次加重,伴跛行.入院前1 d,摔倒后左髋部着地,觉左髋关节疼痛难忍,不能活动,急送我院摄骨盆正位及左髋关节侧位X线片示:左股骨头骨骺向后下方移位.
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股骨干骨折带锁髓内钉固定术后断钉二例
应用带锁髓内钉固定股骨干骨折,术后出现主钉断裂2例.报告如下.1病例报告例1,男,48岁,因车祸致"左股骨干中下1/3粉碎性骨折"入院.入院时X线片可见骨折极不稳定.入院后皮牵引固定6 d后切开复位,穿入直径为11 mm带锁髓内钉,术中见内侧骨块移位,维持功能复位,股骨近端加锁钉二枚,远端加锁钉一枚.
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髋关节置换术后并发症的研究进展
人工髋关节置换术是严重髋关节疾患的有效治疗手段,它能有效地恢复肢体功能,提高生活质量,但术后可能发生多种并发症,如感染、假体脱位、神经血管损伤、假体穿凿、骨折、疼痛、深静脉血栓、假体松动、异位骨化等,如何有效地诊断、预防和治疗术后并发症一直是临床关注的焦点.本文对并发症中的假体脱位、血栓栓塞、无菌性松动和屯异位骨化的研究进展予以介绍.
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股骨头缺血性坏死的手术治疗进展
股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨科领域迄今尚未解决的疾病之一,其病因与发病机制目前尚不清楚.由于激素的滥用和酗酒等影响因素,该病还有增加的趋势.目前骨科界主要以ANFH的分期而制定相应的手术方案.术后效果主要根据疼痛,关节功能的缓解程度,髋关节的评分,或全髋关节置换术时间来评价.
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成人髋臼发育不良的髋臼周围截骨术
髋臼周围截骨术(Periacetabular Osteotomy)的目的是移动发育不良的髋臼,使其更接近解剖部位,矫正髋臼结构缺损,提供股骨头包容,使通过髋关节的力的分布更正常,避免行全髋关节置换术.适用于髋臼发育不良出现疼痛症状,X线表现少或无继发性退变但髋关节外展位X线片显示关节面相吻合的患者.如果存在髋外翻,骨盆截骨联合内翻粗隆间截骨将提供准确的股骨头覆盖.如果股骨头外形有变化,采用骨盆截骨术治疗时手术难度大,很难获得理想的效果.
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hBMP-2转染自体兔骨髓基质细胞附和异体兔脱钙骨基质的成骨实验研究
目的探讨人骨发生蛋白2(hBMP-2)转染兔自体骨髓基质细胞(rMSCs)的骨生成诱导作用以及附和异体兔脱钙骨基质(DBM)后的成骨效能.方法取兔自体骨髓基质细胞培养扩增,用脂质体介导的方法转染人骨发生蛋白2基因,将转染和未转染人骨发生蛋白2基因的自体骨髓基质细胞附和于异体兔脱钙骨基质形成新的生物植骨材料,连同空白及单纯脱钙骨基质对照组植入兔前肢肌袋和桡骨缺损.2、4、6、8周分别取材进行大体、放射线和病理观察.结果肌袋试验6周后,转染人骨发生蛋白2基因的自体骨髓基质细胞附和异体兔脱钙骨基质材料中出现骨组织细胞,未转染组和单纯异体兔脱钙骨基质组为纤维组织.骨缺损试验中,三组均能产生骨的形成和缺损的修复,但仍然是转染复合材料组的骨修复再生能力大.结论局部应用hBMP-2基因转染的rMSCs-DBM材料可以诱导骨形成促进骨修复.
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不同浓度IL-1对人的软骨细胞基质金属蛋白酶1mRNA表达的影响
目的观察不同浓度白介素-1β(IL-1β)对体外培养人的关节透明软骨细胞基质金属蛋白酶1(MMP-1)mRNA表达的影响.方法体外培养的人的透明软骨细胞,随机分为4组,A组为空白对照组;B、C、D组分别加入1 ng/ml,10 ng/ml,100 ng/ml IL-1β1作用12 h.采用逆转录PCR(RT-PCR)方法及实时荧光定量PCR(FQ-PCR)的方法,观察透明软骨细胞MMP-1 mRNA的表达状况,比较不同剂量IL-1β作用下传代培养的人的透明软骨细胞MMP-1基因表达与正常软骨细胞相应基因表达的关系.结果正常人的软骨细胞均有MMP-1但表达量较低.IL-1β浓度为1 ng/ml,10 ng/ml,100ng/ml作用12 h,对MMP-1 mRNA调节作用存在明显的剂量依赖关系,各组之间存在显著性差异,MMP-1的含量分别为正常组的1.6、2.3、4.2倍.结论研究表明,IL-1β对人的软骨细胞MMP-1表达的调控作用随其浓度的变化而不同.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 04 05 06 |