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关节镜手术与小切口肩峰成形术在肩峰撞击症治疗管理中的疗效比较
目的：评价关节镜手术与小切口肩峰成形术在肩峰撞击症治疗管理中的疗效。方法2011年1月—2013年12月选择40例患者,分为小切口组和关节镜组,采用视觉模拟法(VAS)评价疼痛程度,加州大学洛杉矶分校(UCLA)进行肩关节评分,以完成10个日常活动的能力评价手术疗效,分别在术后第2天及术后3个月进行比较。结果术后第2天VAS评分关节镜组明显小于小切口组,P<0.05；术后3个月UCLA评分两组比较,P>0.05。结论关节镜下肩峰成形术疼痛轻,康复快,术后3个月肩关节功能恢复两组相似。
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喙肩韧带切除后肱骨头移位生物力学初步研究
目的 通过对成人尸体肩关节的生物力学研究,建立数个基本的肩关节模型,比较喙肩韧带切除前后肱骨头移位情况,以设计验证改良肩峰成形术控制肱骨头移位的方法.方法 取新鲜尸体肩关节6例,其中模拟组1例,实验组5例.通过对模拟组建模并操作后,对实验组5例建立相同模型,以未手术、喙肩韧带切除术进行组内及组间比较,并完成统计分析.结果 喙肩韧带切除术后肱骨头前上移位显著增大;对冈上肌、冈下肌及肩胛下肌肌力加强后,所有模型肱骨头移位相对减小,其中加强了冈上肌、肩胛下肌肌力的模型肱骨头移位相对小.结论 通过模拟建立的改良肩峰成形术有利于控制喙肩韧带切除后肱骨头移位.
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关节镜下肩峰成形术治疗肩峰撞击征的临床效果观察
目的:探讨通过关节镜下肩峰成形术治疗肩峰撞击症的临床效果.方法:选择36例肩峰撞击症患者为研究对象,给予关节镜下肩峰成形术治疗,比较治疗前后患者的Constant-Murley肩关节功能评分.结果:36例患者均术后随访15～24个月,平均18个月.术前Constant-Murley肩关节功能评分平均38.2分,术后末次随访平均评分为88.1分,较术前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且患者术后末次随访时疼痛、日常生活活动、主动活动范围及肌力评分均显著高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜下肩峰成形术能有效治疗肩峰撞击症,明显减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量,值得临床推广.
