中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位: 骨与关节损伤杂志
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.62
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5265/R
- 国内刊号: 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同诱导剂对骨髓间充质干细胞向神经元分化的影响
目的 寻找一种较为理想的诱导人骨髓间充质干细胞分化为神经元的诱导剂及方法.方法 采用人淋巴细胞分离液从骨髓中分离出骨髓间充质干细胞,体外培养、扩增后,以不同组合的复合神经诱导剂加以诱导,诱导期间观察细胞形态的变化,通过免疫细胞化学鉴定诱导细胞的分化情况,并用SPSS 12.0进行数据分析.结果 人骨髓间充质干细胞在加入不同组合的复合神经诱导剂后,均出现了胞体收缩、突起伸出的神经元样改变.免疫组化结果显示,兔抗人巢蛋白(nestin)、鼠抗人神经丝单克隆抗体(neurofilament,NF)出现了不同的阳性率,其中以E组阳性率高,nestin(5.653±1.228)%,NF(74.724±3.651)%,兔抗人胶质纤维酸性蛋白(gliafiber acid protein,GFAP)免疫组化染色均呈阴性,SPSS 12.0分析显示各诱导组之间差异具有显著性意义(P<0.05).结论 本实验探索出一种较为理想的诱导入骨髓间充质干细胞分化为神经元的复合神经诱导剂及方法.
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单钢板治疗胫骨平台双髁骨折并发症报告
目的 报告单块外侧支撑钢板治疗胫骨平台双髁骨折的相关并发症、感染率及功能评估.方法 回顾自1996年3月~2003年7月收治的78例胫骨平台双髁骨折(男性50例,女性28例;年龄24~69岁,平均41岁),并进行功能评估和手术并发症统计分析,以P<0.05为显著性差异.结果 Rasmussen功能评定优良率为74.4%.7例发生深部感染,深部感染的发生与关节功能不佳密切相关(P<0.05).患者的年龄、性别、是否为开放性骨折、是否为延期或急诊手术、手术历时、术中出血量均未显现出与深部感染发生的相关联性,而植入异体骨成为本组资料中唯一与深部感染发生相关联的指标(P<0.05).结论 单块外侧支撑钢板治疗胫骨平台双髁骨折有较低的深部感染率,而异体骨植入可能增加深部感染的发生.正确的软组织条件判断和处理有助于降低切口相关并发症.
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全膝置换术后髌骨髌腱角的变化
目的 研究全膝置换术后相同屈膝角度下矢状位髌骨和髌腱之间的角度变化,及其与术后活动度的关系.方法 材料为2002年5月~2003年12月期间做了初次全膝置换的33个关节(30例),诊断包括29个膝骨关节炎、4个类风湿性关节炎,其中20个关节置换了髌骨.男5例,女25例;年龄平均67.3岁.术前和术后1年摄0°、45°、90°侧位X线片,记录术后1年的活动度,测量术前术后不同屈膝度下的髌骨纵轴和髌韧带的夹角,并进行分析.结果 术后1年在屈膝90°时,髌骨与髌腱的角度较术前增大(P<0.01).更换髌骨和保留髌骨组术后都发生了相似的角度变化(P<0.01).术后屈膝90°的髌骨髌腱角和术后活动度呈负相关(r=-0.506,P=0.003).结论 全膝置换术后在屈膝活动时的髌骨髌腱角变化规律发生改变,与置换髌骨无关;术后屈膝90°时髌骨髌腱角的改变幅度与术后活动度限制有关.
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关节镜下应用EndoPearl和Intrafix固定腘绳肌肌腱重建前交叉韧带
目的 关节镜下采用腘绳肌肌腱和EndoPearl与Intrafix重建前交叉韧带.方法 31例前交叉韧带断裂患者在关节镜下采用四股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带,股骨端应用EndoPearl和可吸收界面螺钉固定,胫骨端应用Intrafix固定,术后系统康复.结果 全部获随访,平均15.5个月(12~20个月).术前Lysholm评分平均为(54.2±5.4)分,术后为(98.4±0.2)分.与术前相比差异有显著性意义(P<0.05).结论 关节镜下采用腘绳肌肌腱和EndoPearl与Intrafix重建前交叉韧带操作简单,固定可靠,疗效肯定.
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外侧半月板切除术后X线改变与周围骨密度变化的关系
目的 观察外侧半月板切除术(lateral meniscectomy,LMT)术后膝关节X线改变与周围骨密度(bone mineral density,BMD)变化的关系.方法 选择LMT术后128例,膝关节术后X线改变根据Fairbank标准分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ4级,设对应健侧为对照组.应用双能X线骨密度仪分别测量膝关节周围6个感兴趣区(region of interest,ROI)的BMD,并计算出术侧与健侧相对应区域BMD的变化值.结果 X线表现为0级时,R1、R2、R3、R4、R5、R6 BMD均明显下降,具有显著的统计学意义;X线表现为Ⅰ级和Ⅱ级时,R2、R3、R6 BMD,术侧明显低于健侧,具有显著的统计学意义.而R1、R4、R5 BMD的变化在统计学上均无明显差别.结论 LMT术后X线表现为0级时,膝关节周围BMD均明显下降;X线表现为Ⅰ级和Ⅱ级时,膝关节内侧BMD下降,而外侧BMD变化不明显.
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股骨远近段骨折髓内钉置入失误分析及对策
目的 根据股骨远近段的解剖特点,分析股骨交锁髓内钉置入操作失误的原因及处理对策,以提高交锁髓内钉置入的成功率.方法 自2002年1月~2006年3月,笔者观察210例股骨远近段骨折交锁髓内钉的置入过程,并对股骨远近端松质骨髓腔高度进行测量.结果 132例操作顺利,78例出现交锁髓内钉置入失误,采用自制髓腔轴线控制棒校正开口处骨道轴线,取得满意效果.结论 开口处骨道轴线与髓腔轴线同轴是交锁髓内钉置入的关键,出现失误时不能使用暴力,需校正开口轴线,重新置入髓内钉.
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跟骨丘部及后距下关节重建治疗跟骨骨折畸形
目的 探讨保留距下关节跟骨丘部及后距下关节重建治疗严重陈旧性跟骨骨折畸形愈合的方法及适应证.方法 跟骨丘部及后距下关节重建治疗严重陈旧性跟骨骨折畸形愈合8例,均为男性,年龄在21~34岁,平均31.5岁.单侧7例,双侧1例.损伤时间1~7个月,平均4.6个月.行重建丘部及后距下关节保留距下关节自体植骨的方法进行治疗,切除跟骨外膨的外侧壁,取跟骨外侧壁植骨7例,取髂骨植骨1例.结果 8例9足获得随访,随访时间8~24个月,平均11个月.按美国足踝外科协会Maryland足部评分系统评价术后功能:优4足,良4足,可1足,差0足,优良率为88.9%.所有患者术后足外形恢复良好.术后切口感染裂开1例、螺钉断裂1例,无跟骨内翻等并发症.骨折愈合时间10.5~16.2周,平均12.6周.术后X线片显示跟骨丘部高度、宽度、Bohler角,以及Gissane角基本恢复正常.结论 重建跟骨丘部及距下关节自体植骨术具有矫正跟骨畸形,恢复后足外形及功能明显的优点,是治疗严重陈旧性跟骨骨折畸形愈合的有效方法.
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关节镜下同种异体肌腱重建膝关节前后交叉韧带的临床研究
目的 探讨关节镜下同种异体肌腱重建前后交叉韧带的疗效.方法 前后交叉韧带损伤14例在关节镜下应用由山西骨组织库提供的同种异体肌腱进行交叉韧带重建,观察并记录治疗前后的症状、体征变化和Lysholm评分.结果 全部病例均获得随访,时间6~37个月.所有病例无膝前区疼痛,2例体检仍出现阳性体征.治疗前后Lysholm评分分别为(45±1.2)分和(94±2.9)分,差异显著(P<0.01);治疗后关节功能明显改善,症状基本消失.结论 关节镜下同种异体肌腱重建膝关节交叉韧带疗效显著,可避免自体移植物取材后造成的并发症.
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关节镜下射频汽化仪与机械松解髌周支持带治疗膝关节伸直位僵直的作用分析
目的 比较关节镜下射频汽化仪与机械松解髌周支持带治疗膝关节伸直位僵直的作用.方法 在关节镜下采用射频汽化仪行膝关节粘连的髌周支持带松解术,治疗伸直位膝关节僵直24例,与同期的钩刀行膝关节粘连髌周支持带松解术治疗的36例进行比较,全部病例获得6~24个月(平均12.4个月)随访.结果 所有病例术前检查均存在内外侧支持带的挛缩,关节镜下行髌周支持带松解,射频汽化仪组膝关节活动度优于钩刀组(P<0.01),髌骨活动度2组无显著差异(P>0.05).结论 关节镜下射频汽化仪行髌周支持带松解对膝关节粘连存在内外侧支持带挛缩是首选治疗方法.
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改良健侧平行桥式皮瓣修复患侧小腿下段严重创伤后皮肤缺损
目的 探讨一种小腿严重创伤后大面积组织缺损的简单、安全的修复方法.方法 对29例小腿下段、踝部严重创伤后较大面积皮肤缺损(>12 cm×8 cm),DSA造影显示1条或2条主干血管损伤,无法行邻近岛状皮瓣移植,采用改良的健侧带血管蒂平行桥式皮瓣移植.结果 29例皮瓣移植均存活,但有1例患足血运不佳,皮瓣移植过早,患足逐渐坏死而截肢.结论 该术式简单、安全,体位舒适,效果优良.
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下肢骨折带锁髓内钉固定后骨端肥大型不愈合12例治疗体会
带锁髓内钉已在下肢骨折的治疗中广泛应用,但骨折延迟愈合,骨折不愈合的并发症也十分常见.笔者自2000年1月~2005年12月收治12例行带锁髓内钉固定后骨端肥大型不愈合的患者,现总结报告如下.
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关节镜下膝内侧支持带紧缩配合外侧支持带松解治疗髌骨轨迹不良
关节镜辅助下单纯外侧支持带松解是目前广泛采用的治疗措施,但确切疗效颇有争议[1,2].自2004年4月~2006年4月,笔者对10例髌骨轨迹不良患者进行关节镜辅助下膝内侧支持带紧缩配合外侧支持带松解治疗,取得满意疗效,报告如下.
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Pott骨折45例手术治疗体会
凡严重外伤发生三踝骨折时,踝关节完全失去稳定性并发生显著脱位者,称为Pott骨折[1].自2000年6月~2005年6月,笔者手术治疗Pott骨折45例,效果良好.
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微创内固定系统治疗骨折失误原因分析及对策(附三例报告)
笔者自2004年12月~2006年1月收治3例采用微创内固定系统治疗骨折失误患者,报告如下.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折37例
自2002年10月~2006年1月,笔者对37例胫骨骨折采用切开复位或闭合复位带锁髓内钉固定治疗,取得满意效果.
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胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的诊治
笔者自2003年3月~2006年2月收治胫骨下1/3骨折合并踝关节损伤8例,其中6例漏诊后踝骨折.为此对此类损伤的受伤机制、致伤原因、诊疗手段等进行了回顾性分析,报告如下.
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关节镜下"双缝线四隧道"法治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折15例
胫骨髁间棘撕脱性骨折发生移位会使前交叉韧带功能丧失及外侧半月板前角损伤,甚至会引起膝关节撞击综合征[1,2].随着关节镜技术的不断发展,使镜下进行骨折复位和固定成为可能[3,4].笔者自2000年4月~2004年5月在关节镜下采用"双缝线四隧道"法进行骨折复位和固定,疗效满意,现报告如下.
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关节镜下改良Augustine术动力重建后交叉韧带
后交叉韧带(PCL)是保持膝关节稳定的重要结构之一,断裂后将会引起膝关节后向不稳定,从而影响膝关节功能,并导致一系列后遗病变.近年来,PCL重建的研究已成为矫形骨科医生探讨的热点问题之一.自2001年9月~2004年3月,笔者选择性地在关节镜下行改良Augustine术[1]动力重建PCL共17例,经6个月~2年的随访,疗效满意.现报告如下.
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陈旧性胫骨平台骨折21例的手术治疗
自1997年7月~2005年5月,笔者共收治陈旧性胫骨平台骨折21例,均行手术治疗,取得了满意疗效.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折常见并发症及失误原因分析
交锁髓内钉因其能够防止短缩、旋转,固定牢固利于早期关节功能锻炼和负重等优点,已广泛应用于临床.但它的手术操作比较复杂,在临床上也会出现一些并发症及失误,笔者自1999年3月~2005年6月应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折120例,现总结在治疗过程中出现的各种并发症及失误并分析其原因,提出防治措施.
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微创内固定系统治疗膝关节周围骨折35例
AO微刨内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)是基于微创外科的原则,吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统.自2003年10月~2004年12月,笔者应用AO股骨远侧LISS和胫骨近侧LISS治疗下肢股骨远端骨折或胫骨近端骨折共35例.
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关节镜下有限松解髌骨持续牵引治疗膝关节僵硬
膝关节僵硬是股骨和膝关节创伤或术后易出现的并发症,导致膝关节功能障碍,严重影响患者的生活质量.传统的治疗方法是行股四头肌滑动装置及膝关节内广泛松解.该手术创伤大,复发率高,效果欠佳.自1998年1月~2004年12月,笔者采用关节镜下切除股四头肌滑动装置及膝关节内粘连束带,术后持续髌骨骨牵引的方法治疗膝关节僵直21例,效果满意.
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通过胫骨近端长斜形截骨治疗膝内翻六例
膝内翻是一种骨科常见病,对于胫骨近端原因造成的膝内翻,胫骨高位截骨有其明确的应用价值.但是经验表明通过楔形骨块的切除进行矫形,操作较为复杂,并且需要腓骨截骨.自1999年1月~2003年12月,笔者采用胫骨近端长斜形截骨治疗膝内翻6例,操作简单,取得了良好的效果.
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关节镜下半腱及股薄肌腱重建前交叉韧带疗效分析
前交叉韧带(ACL)损伤常见于交通事故伤、高处坠落伤及部队高强度训练伤,是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节失稳.自2003年5月~2005年12月,笔者通过关节镜技术,采用自体同侧半腱及股薄肌腱对17例ACL完全断裂患者行韧带重建手术,术后短期随访,效果良好.
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应用关节镜治疗膝关节粘连56例
近年膝关节粘连的治疗方法增多,但术中并发症较多,容易出现骨折、髌腱断裂等问题.笔者于2000年2月~2005年2月应用关节镜共治疗56例膝关节粘连,效果理想.
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可吸收螺钉未完全吸收致滑囊炎一例
2006年6月,笔者收治因"右双踝骨折"于外院行切开复位钢板螺钉内固定术,术后可吸收螺钉未完全吸收致关节滑囊炎1例.现报告如下.
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"8"字钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折55例
自1989年4月~2006年6月,笔者采用单纯"8"字钢丝结合缝合修补肱三头肌肌腱、关节囊治疗尺骨鹰嘴骨折55例,取得满意效果.现总结报告如下.
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掌指关节掌板紧缩术治疗尺神经损伤爪形手畸形
掌指关节掌板紧缩术是治疗爪形手畸形常用的一种静力型手术方法.自2000年2月~2004年6月,笔者采用此方法治疗由于尺神经损伤致爪形手畸形32例,报告如下.
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铰链式外固定架联合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折18例
目的 探讨采用铰链式外固定架联合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效.方法 采用铰链式外固定架联合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折18例,从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价.结果 随访1~5年,平均2.6年.骨折愈合时间11~26周,平均16.6周.疗效参照Mazur评价标准:优9例,良5例,可2例,差2例.优良率77.8%.结论 该方法术中关节面解剖复位,符合生物学内固定要求,术后可早期活动踝关节,能有效减少晚期创伤性关节炎的发生.
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经皮锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折
目的 总结胫腓骨骨折患者采用闭合复位经皮锁定加压钢板内固定手术治疗结果并加以分析.方法 胫腓骨骨折患者25例,在C型臂X线机透视下骨折闭合复位、经皮锁定加压钢板内固定.术后有计划地进行功能锻炼.结果 25例胫腓骨骨折患者全部治愈,无骨折不愈合及延迟愈合等发生.结论 胫腓骨骨折采用闭合复位、经皮锁定加压钢板内固定治疗,手术创伤小、易于骨折愈合、疗效确切,是一种比较好的方法.
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Lisfranc骨折脱位的手术治疗
目的 总结手术治疗Lisfranc骨折脱位的临床经验,评价其临床效果.方法 手术治疗Lisfranc骨折脱位23例,采用螺钉和克氏针行切开复位内固定.术前损伤根据Myerson分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型12例、Ⅲ型3例.结果 所有患者皆获得了随访,随访时间6~34个月,平均22个月.术后效果根据Kitaoka踝-后足评分系统对足的功能进行评定,得分65~96分,平均88分.结论 对于Lisfranc骨折脱位,及时手术使用螺钉和克氏针标准固定,积极预防其并发症是手术成功的关键.
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锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台骨折
目的 报告锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台塌陷骨折的方法和疗效.方法 运用锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台骨折18例,术后随访0.5~2年,平均1年,按照放射学检查和关节功能评价来评价治疗效果.结果 X线片显示术后4~6个月骨折均已愈合.膝关节功能按Hohl和Luck评分标准,优14例,良3例,可1例.优良率为94.4%.结论 锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台骨折具有对机体刨伤小,固定牢靠,关节功能恢复快,并发症少等优点.
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半腱股薄肌腱与腓肠肌内侧头重建膝关节肿瘤假体伸肌装置
目的 探讨膝关节肿瘤假体置换术后伸肌装置重建的手术治疗方法.方法 总结回顾自2004年1月~2006年5月施行的5例利用半腱股薄肌腱重建伸肌装置的膝关节肿瘤假体置换术,观察比较手术疗效.结果 患者术后膝关节功能恢复良好,可自主伸屈膝关节至功能位.结论 半腱股薄肌腱重建膝关节肿瘤假体置换术后的伸肌装置,取材简单,肌腱强度大,是一种理想的手术方法.
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张力带固定在踝关节融合术中的应用
目的 介绍克氏针钢丝张力带技术在踝关节融合术中的应用经验及临床效果.方法 总结分析2001年5月~2006年3月笔者应用该技术进行的16例踝关节融合术患者的临床资料,并对患者进行随访评定.结果 16例均获随访,未出现血管神经损伤,伤口均一期愈合.14例关节融合稳定,残留轻度疼痛和功能限制;2例关节融合稳定,残留中度疼痛,中度跛行或功能限制.结论 张力带固定是进行踝关节融合手术时一种比较理想的固定方法,其特点是创伤小、固定牢固、融合时间短、术后无须行石膏固定,值得临床推广.
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膝内翻骨性关节炎的微创治疗
目的 探讨膝关节内翻性骨性关节炎微创治疗的适应证选择、手术方法及治疗效果.方法 26例伴内翻畸形的膝关节骨性关节炎患者实施微创治疗,即在关节镜下行清理术,然后进行胫骨高位截骨术,螺丝钉、钢丝内固定.结果 术后随访1年,术前平均股胫角187°,术后平均171°;关节JOA评分术前平均(56.9±7.4)分,术后平均(74.0±6.3)分,术后与术前比较有显著性差异(P<0.05).结论 关节镜下关节清理术可以改善关节内环境,不能改变异常的负重力线,而胫骨高位截骨术可矫正异常的负重力线,两者联合治疗对膝内翻骨性关节炎有较好的疗效.
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Fixion IM可膨胀自锁式髓内钉在胫骨骨折中的临床应用
目的 探讨Fixion IM可膨胀自锁式髓内钉治疗胫骨骨折的方法及效果.方法 采用闭合复位可膨胀自锁式髓内钉治疗胫骨中段骨折12例.结果 手术时间平均30 min,出血量约50 ml.骨折愈合时间12~14周,无感染、脂肪栓塞、骨不愈合发生.结论 Fixion IM可膨胀自锁式髓内钉膨胀后与髓腔形状吻合(即沙漏形状),使压力分布更为均匀,微动态特性有助于骨折的轴向加压,促进骨痂快速形成;术中不需扩髓和交锁,减少了创伤、降低了感染风险,是一种安全有效的微创疗法.
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跟骨外固定支架治疗跟骨骨折
目的 观察跟骨外固定支架治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 笔者收治跟骨骨折22例,其中采用跟骨外固定支架治疗12例,并对这种手术方法进行临床疗效分析和观察.结果 本组随访2~19个月,平均7.6个月.术后效果评定优良率为66%.跟骨外固定支架有效恢复跟骨的Bohler角,元外固定支架松脱,无骨折再移位、骨折不愈合.结论 跟骨外固定支架治疗跟骨骨折手术简便、手术创伤小、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高、术后并发症少,临床疗效理想.
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一期双侧全膝关节置换术治疗严重畸形膝骨关节病
目的 探讨一期双侧全膝关节置换术的可行性及疗效.方法 统计分析37例双膝同时置换的手术过程及随访疗效.结果 手术时间4.7 h,术中出血量平均780 ml,术后引流量平均530 ml,围手术期输血量平均1 190 ml.X线片示假体位置良好.37例术后随访6个月~6年,平均58个月.关节功能HSS评分由术前的平均40分上升至术后的平均87分;活动范围由术前的平均57°提高至术后的平均105°.结论 应用一期双侧全膝关节置换术治疗晚期膝骨关节病安全且近期疗效满意,较分次手术利大于弊,但选择病例应慎重,并须作好充分的术前准备.
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跟骨粉碎性骨折围手术期并发症的防治
目的 总结跟骨粉碎性骨折术前术后并发症防治的临床经验.方法 跟骨粉碎性骨折患者57例进行切开复位植骨可塑形钢板内固定,并观察术前术后治疗情况.对出院3个月以上患者进行随访,按Maryland足部评分系统评价术后足功能.结果 围手术期并发症发生率6.5%;54例获随访,其中优18例,良29例,可6例,差1例,优良率87%.结论 注重围手术期并发症的防治有利于提高跟骨骨折手术治疗的成功率.
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距骨颈骨折的显微外科治疗进展
距骨骨折在跗骨损伤中占第2位,多见于男性青壮年.距骨颈骨折约占距骨骨折的30%,距骨的血液供应有3部分,一部分来自胫后动脉,一部分来自胫前动脉,另一部分来自腓动脉.
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骨质疏松骨折外科内固定的研究进展
骨质疏松(OP)是世界上常见的骨代谢病,累及许多人的健康,造成巨大的医疗负担.至今为止,公认本病的大危害是容易发生骨折,以及由骨折后发生的各种并发症.骨质疏松性骨折进行手术内固定是一种重要的治疗方法,而矫形外科医生面临的一个棘手问题,是使用器械对这类骨折进行固定时,难以获得可靠的稳定性、术后内置物容易松动甚或脱落从而可导致固定失败,影响骨折的愈合.
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半月板异体移植的临床应用进展
半月板病变在关节外科十分常见,半月板为膝关节重要的组成部分,切除后将对膝关节稳定性产生明显影响,并加速关节软骨退变,尽量保护半月板结构与功能的完整性已成为关节外科治疗的基本原则.
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近侧趾间关节移植重建近侧指间关节内固定方法的生物力学研究
目的 比较近侧趾间关节移植重建近侧指间关节4种内固定的生物力学性能,为临床选择内固定提供依据.方法 取48对指、趾尸体标本,随机分成4组,分别用交叉克氏针、十字钢丝加单枚斜形克氏针、微型钢板背侧和微型钢板侧方固定,制成近侧趾间关节移植重建近侧指间关节标本,测量模拟活动后内固定的生物力学性能.结果 微型钢板背侧固定和十字钢丝加单枚克氏针斜形固定2种固定方法具有较好的稳定性,微型钢板固定和交叉克氏针固定2种固定方法稳定较差.结论 十字钢丝加单枚克氏针斜形固定操作简单、软组织剥离少、有较强的稳定性,是较好的固定方法,适合早期功能锻炼.
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距下关节融合对中后足周围关节活动度影响的生物力学实验研究
目的 分析研究正常新鲜足标本在正常情况下进行距下关节融合后对跟骰、距舟关节和踝关节的三维运动度的影响程度.方法 采用新鲜足标本12例,将距下关节融合后,通过加载使足产生某种形式的运动,用三维数字化坐标仪测量跟骰、距舟关节和踝关节各关节组成骨在某种运动状态下的相对三维坐标位移,通过矩阵转换和求解非线性函数方程计算其三维旋转角度,了解跟骰、距舟关节和踝关节在距下关节融合前后2种状态下的相对运动范围,确定距下关节融合后对于周围足踝关节运动的影响程度.结果 距下关节融合前后跟骰、距舟关节和踝关节在背屈-跖屈、内翻外翻、内收外展轴的三维运动范围之间的统计学分析显示存在显著性差异(P<0.01),各关节平均三维运动范围受限程度分别为36.14%、38.36%、21.84%.结论 距下关节融合后对跟骰、距舟关节和踝关节的活动度存在一定的限制作用,降低了前足与后足的协同性,可能增加足跗关节间退行性关节炎发生,但保留了距舟、跟骰关节的大部分活动.
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鹿瓜多肽注射液治疗膝关节骨关节炎的临床观察
目的 评价鹿瓜多肽注射液治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法 对40例膝关节骨关节炎患者予以鹿瓜多肽注射液治疗,每天10 ml静脉滴注,连续2周,观察其疗效及不良反应.结果 治疗后患者关节疼痛明显缓解,关节功能恢复良好,疗效满意,WOMAC指数明显下降.结论 鹿瓜多肽注射液是一种治疗早期膝关节骨关节炎安全、有效的产品,能有效缓解患者疼痛,早期恢复骨关节功能,延缓病程的发展.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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