中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中闭合复位技巧
目的 探讨股骨粗隆间骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的复位技巧.方法 回顾性分析自2011-01—2016-01采用闭合复位PFNA内固定治疗的25例骨折较难复位的老年股骨粗隆间骨折,总结通过各种工具辅助复位的操作技巧.结果 25例均闭合复位成功,顺利置入PFNA主钉,手术时间平均61.5 min.25例均获得随访,随访时间平均12(3～18)个月.末次随访时疗效采用Kuderna改良Merle D'Aubigne评分标准评定:优17例,良5例,可3例.结论 股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中对于较难闭合复位的骨折,可以通过各种工具辅助复位,必要时可以通过置入螺旋刀片处的小切口进行复位,对于复杂、粉碎骨折、移位,可以视情况同时使用多种方法闭合复位.
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加长型PFNA联合线缆环扎内固定治疗极不稳定股骨粗隆下骨折
目的 探讨采用加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合线缆环扎内固定治疗极不稳定股骨粗隆下骨折的疗效及手术技巧.方法 回顾性分析自2012-02—2016-04诊治的21例极不稳定股骨粗隆下骨折,在牵引床牵引下手术,先行股骨粗隆下骨折切开复位并用1～3股线缆对骨折环扎固定,然后用加长型PFNA髓内固定.结果 21例均获得随访,随访时间平均16(12～24)个月.骨折愈合时间平均16(12～20)周.随访期间无内固定失效、骨折延迟愈合或骨折不愈合等并发症发生.术后1年所有患者患肢功能状况恢复至伤前水平,患肢THRS评分平均52(47～64)分.结论 对于极不稳定股骨粗隆下骨折,线缆环扎固定可有效提高加长型PFNA内固定的稳定性,而且对骨膜血运无不良影响.
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基础疾病严重程度对高龄股骨粗隆间骨折手术治疗预后的影响
目的 探讨基础疾病严重程度对高龄股骨粗隆间骨折手术治疗预后的影响.方法 回顾性分析自2008-01—2014-12采用手术治疗且年龄>75岁的70例高龄股骨粗隆间骨折,根据术前基础疾病严重程度和各项检查结果进行评估并分组:高度危险组15例,中度危险组27例,轻度危险组28例.28例采用动力髋螺钉内固定,15例采用股骨近端解剖型钢板内固定,15例采用股骨近端防旋髓内钉内固定,12例行骨水泥型人工股骨头置换术.结果 70例均获得随访,随访时间平均50.5(24～107)个月.高度危险组死亡率高于中度危险组和轻度危险组,高度危险组可生活自理例数、髋关节功能恢复至伤前水平例数少于中度危险组和轻度危险组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄股骨粗隆间骨折患者,积极手术治疗可降低死亡率,提高生活质量.术前合并的基础疾病越严重,手术治疗的预后更差.
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肱骨外科颈骨折内固定术后等速肌力训练效果观察
目的 探讨等速肌力训练在肱骨外科颈骨折内固定术后康复治疗中的应用效果.方法 纳入自2016-01—2017-06行内固定手术治疗的70例NeerⅡ～Ⅳ型肱骨外科颈骨折,35例术后进行常规康复训练(对照组),35例在常规康复训练基础上进行等速肌力训练(观察组).结果 70例均获得3个月以上随访,术后3个月肩关节疼痛消失,未出现切口感染、内固定松动断裂等并发症.观察组术后3个月患肢前屈肌力、外展肌力、前屈角、外展角大于对照组,肩关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组后伸角差异无统计学意义(P＞0.05).结论 等速肌力训练在肱骨外科颈骨折内固定术后康复治疗中可取得积极的效果,其能使肩带肌在重复训练中提高肌力和耐力,避免出现关节粘连,促进肩关节功能恢复,同时活动过程中对骨折端产生应力性刺激而促进骨折愈合.
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股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后个性化康复训练的临床意义
目的 探讨个性化康复训练在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后患者康复中的临床意义.方法 纳入自2013-03—2016-08行PFNA内固定治疗的37例股骨粗隆间骨折,根据术后X线片测得的顶尖距(TAD)分组,TAD>25 mm的17例为观察组,TAD≤25 mm的20例为对照组,术后均采取个性化康复训练.结果 37例均获得12个月以上随访.骨折均获得骨性愈合,无切口感染、螺旋刀片切出股骨头、骨折不愈合等并发症发生.观察组开始不完全负重时间、开始完全负重时间与对照组比明显更晚,术后3、12个月髋关节功能Harris评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA内固定是治疗股骨粗隆间骨折的有效手术方法,术中确保TAD≤25 mm具有临床意义,但术后个性化康复训练同样具有重要的临床意义.
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胸腰段脊髓损伤患者术后综合性康复训练效果分析
目的 探讨综合性康复训练在胸腰段脊髓损伤术后患者康复治疗中的效果.方法 纳入自2014-07—2016-01诊治的48例胸腰段脊髓损伤,均行切开复位、减压及内固定治疗,24例术后采用综合性康复训练方案(综合组),24例采用常规康复训练方案(常规组).结果 综合组与常规组康复治疗后运动评分、感觉评分及巴氏指数较康复治疗前明显提高,上下肢体感诱发电位N波与P波潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).综合组运动评分、感觉评分、巴氏指数均高于常规组,且上肢和下肢的体感诱发电位N波、P波潜伏期明显短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性康复训练可提升胸腰段脊髓损伤术后患者的运动和感觉功能,恢复患者日常活动能力,缩短患者体感诱发电位潜伏期,其治疗效果明显优于常规康复训练.
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改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折疗效比较
目的 比较采用改良Stoppa入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的效果.方法 回顾性分析自2011-01—2016-06行切开复位内固定治疗的32例髋臼骨折,16例采用改良Stoppa入路(观察组),16例采用髂腹股沟入路(对照组).比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、切口引流量、住院时间,术后骨折复位质量,以及末次随访时髋关节功能Harris评分.结果 32例均获得随访,随访时间平均13(8～25)个月.观察组切口长度较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组手术时间、术中出血量、切口引流量、住院时间、骨折复位质量、末次随访时髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良Stoppa入路和髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折均可获得满意的疗效,但改良Stoppa入路手术切口小,软组织损伤少,显露良好,能直视四边体骨折,骨折复位质量可靠.
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侧后方入路与经椎板间隙入路椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析
目的 比较经侧后方入路与经椎板间隙入路行椎间孔镜微创手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-06—2016-06诊治的78例腰椎管狭窄症,39例经侧后方入路行椎间孔镜微创手术(侧后方组),39例经椎板间隙入路行椎间孔镜微创手术(椎板间隙组).结果 78例均获得随访,随访时间平均12.5(4～18)个月.侧后方组与椎板间隙组术后3 d疼痛VAS评分、ODI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).2组间手术时间、术中出血量、住院时间,术后3 d疼痛VAS评分、ODI指数,以及末次随访时腰椎功能MacNab评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经侧后方入路与经椎板间隙入路行椎间孔镜微创手术均可有效治疗腰椎管狭窄症,可起到缓解腰部疼痛、解除腰椎运动功能障碍的作用,但选择何种手术入路应根据患者具体情况而定.
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椎体间非结构性植骨椎弓根钉内固定治疗腰椎结核的疗效分析
目的 探讨椎体间非结构性植骨椎弓根钉内固定治疗腰椎结核的效果及对T淋巴细胞水平的影响.方法 纳入自2012-01—2016-01诊治的60例腰椎结核,均规范抗结核药物治疗2～4周,待各项生命体征稳定后行手术治疗.30例采用椎体间非结构性植骨椎弓根钉内固定治疗(观察组),30例采用椎体间结构性植骨椎弓根钉内固定治疗(对照组).结果 60例均获得随访,随访时间平均3.3(1～6)个月.与对照组比较,观察组手术时间、植骨融合时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,观察组疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1个月外周血免疫细胞CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎体间非结构性植骨椎弓根钉内固定治疗腰椎结核能缩短手术时间及植骨融合时间,明显缓解疼痛,提高细胞免疫功能.
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改良单开门椎管扩大成形术联合C2穹顶减压法治疗累及C2后纵韧带骨化症
目的 观察改良单开门椎管扩大成形术联合C2穹顶减压法治疗累及C2后纵韧带骨化症的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-01—2016-06采用改良单开门椎管扩大成形术联合C2穹顶减压法治疗的11例累及C2后纵韧带骨化症.末次随访时采用JOA评分(17分法)评定临床疗效.结果 11例均获得随访,随访时间平均17.8(13～29)个月.1例术后出现C5神经根麻痹,1例术后出现颈椎轴性疼痛,经对症处理后痊愈.大部分患者四肢麻木、行走不稳症状都得到明显改善.术前JOA评分为(10.09±1.38)分,末次随访时为(14.13±1.29)分.疗效采用JOA评分标准评定:优4例,良5例,可2例.结论 改良单开门椎管扩大成形术联合C2穹顶减压法治疗累及C2的后纵韧带骨化症手术操作简单,短期治疗效果良好.
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老年髋部手术两种切口缝合方法的比较
目的 比较切口内逐层连续缝合与切口内逐层间断缝合在老年髋部手术中应用的效果.方法 纳入自2014-01—2017-03完成的158例髋部手术,将患者按手术单双日随机分成2组,观察组(81例)切口内逐层连续缝合,再行皮内缝合;对照组(77例)切口内逐层间断缝合,后丝线间断缝合.结果 观察组切口缝合时间为(8.5±1.2)min,对照组为(13.4±2.5)min.观察组术后切口渗血(5.2±2.0)ml,对照组为(25.8±5.4)ml.观察组术后至下床时间为(2.8±1.5)d,对照组为(5.6±2.3)d.观察组切口均一期愈合,无明显切口瘢痕;对照组72例切口一期愈合,4例出现线结反应,1例浅表切口感染,4例瘢痕明显.与对照组比较,观察组切口缝合时间更短、术后切口渗血量更少、术后至下床时间更短、切口一期愈合率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年髋部手术切口采用可吸收线皮内及皮下连续严密缝合后愈合良好,可降低切口并发症发生率,有利于术后患者尽早康复.
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MSCT与MRI在脊柱结核病灶诊断中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)和MRI检查在脊柱结核病灶临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析自2012-02—2017-06采用MSCT平扫、MSCT重建和MRI检查的43例脊柱结核,并对MSCT平扫、MSCT重建及MRI图像进行分析.结果 MSCT重建诊断脊柱结核的敏感性高于MSCT平扫,且MRI诊断敏感性高于MSCT重建,差异有统计学意义(P＜0.05).3种影像学检查方法对死骨形成、椎间隙改变、椎间盘改变、脓肿及软组织钙化、椎旁脓肿、椎管及软组织受累的检出率差异有统计学意义(P＜0.05),而在椎体破坏、腰大肌脓肿方面的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI在早期诊断椎体及软组织受累、椎间盘改变、椎管改变及椎旁脓肿时具有明显的优势.对死骨形成、骨硬化、软组织及脓肿钙化进行判断时,MSCT平扫及MSCT重建较MRI更有优势.
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一侧PVP与对侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果分析
目的 采用同一椎体一侧经皮椎体成形术(PVP)与对侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效.方法 回顾性分析自2016-07—2017-06采用一侧PVP与对侧PKP治疗的31例(33椎)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.比较术前与术后1周疼痛VAS评分,以及椎体前缘、椎体中部、PVP侧与PKP侧高度变化.结果 两侧骨水泥注入量以等量注入为原则,单侧注入平均3.2(1.5～4.0)ml.单个椎体手术时间22～35 min,平均30 min.本组5例(椎)发生骨水泥渗漏,PVP侧4例,PKP侧1例.术后1周疼痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后1周椎体前缘、椎体中部、PVP侧与PKP侧高度与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一侧PVP与对侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有良好的止痛效果,但对椎体的复位效果并不明显.
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选择性神经根阻滞联合分次椎间孔镜手术治疗双节段退行性腰椎管狭窄症
目的 探讨选择性神经根阻滞联合分次经皮椎间孔镜手术治疗老年双节段退行性腰椎管狭窄症的临床效果.方法 回顾性分析自2015-02—2017-08采用选择性神经根阻滞联合分次经皮椎间孔镜手术治疗的7例老年双节段退行性腰椎管狭窄症,行选择性神经根阻滞术明确责任间隙后再分次行经皮椎间孔镜手术.结果 本组第1次手术时间65～92 min,平均82 min;第2次手术时间57～89 min,平均74 min;2次手术间隔时间28～45 d,平均34 d.7例均获得随访,随访时间平均5.2(3～11)个月.第2次术后3个月疗效采用改良MacNab标准评定:优6例,良1例.1例第1次手术时硬脊膜撕裂,1例(L4、5)第2次手术时发生硬膜外血肿,对症治疗后痊愈.结论 选择性神经根阻滞联合分次经皮椎间孔镜手术治疗老年双节段退行性腰椎管狭窄症具有创伤小、近期疗效满意等优点.
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桡神经浅支联合骨膜神经阻滞麻醉在桡骨远端骨折手法复位中的应用
目的 比较桡神经浅支联合骨膜阻滞麻醉与臂丛神经阻滞麻醉在桡骨远端骨折无痛手法复位中的应用效果.方法 纳入自2016-09—2017-09就诊的122例桡骨远端骨折,62例在桡神经浅支联合桡骨近端骨膜阻滞麻醉下行手法复位石膏外固定(观察组),60例在臂丛神经阻滞麻醉下行手法复位石膏外固定(对照组).结果 122例均获得随访,随访时间为(6.6±1.8)个月.观察组未出现不良反应,对照组2例出现头晕.所有患者骨折均愈合良好.观察组与对照组在麻醉起效时间、麻醉后疼痛VAS评分、一次复位成功率、治疗后8周腕关节功能评分方面差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组麻醉操作时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桡神经浅支联合桡骨近端骨膜阻滞麻醉操作简单,操作时间短,麻醉效果可靠,并且经济实用,可在骨科急诊桡骨远端骨折无痛手法复位时推广应用.
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国产InterTan髓内钉内固定治疗外侧壁危险型及破裂型股骨粗隆间骨折
目的 探讨国产InterTan髓内钉内固定治疗外侧壁危险型及破裂型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析自2016-01—2017-01采用国产InterTan髓内钉内固定治疗的36例外侧壁危险型及破裂型股骨粗隆间骨折.末次随访时疗效采用髋关节功能Sanders评分标准评定.结果 36例均获得随访,随访时间平均11.5(3～14)个月.所有患者均未出现股骨头颈螺钉切出、退钉、主钉断裂、股骨颈短缩、髋内翻、主钉远端股骨干骨折、骨折不愈合、切口感染等并发症.末次随访时髋关节功能Sanders评分:优13例,良20例,差3例,优良率91.7％.结论 国产InterTan髓内钉系统具有施乐辉InterTan髓内钉的优点,同时价格较低,其治疗外侧壁危险型及破裂型股骨粗隆间骨折可取得良好疗效.
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利多卡因关节腔内注射麻醉下改良Milch法复位肩胛盂下脱位效果观察
目的 探讨利多卡因关节腔内注射麻醉改良Milch法复位肩胛盂下脱位的效果.方法 回顾性分析自2014-01—2016-05采用利多卡因关节腔内注射麻醉改良Milch法复位52例肩胛盂下脱位.结果 本组均一次复位成功,未出现神经、血管损伤症状.52例均获得随访,随访时间平均6(3～8)个月.末次随访时采用Constant评分标准对肩关节功能恢复情况进行评定:优48例,良2例,可2例.8例肱骨大结节骨折无移位,行非手术治疗,肩关节功能恢复优.4例肱骨大结节骨折移位明显,内固定术后肩关节功能恢复良2例,恢复可2例.结论 利多卡因关节腔内注射麻醉改良Milch法复位肩胛盂下脱位操作简单、复位成功率高、安全有效、并发症少,值得临床推广应用.
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快速康复理念指导人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期疗效分析
目的 探讨快速康复理念指导下行人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期疗效.方法 回顾性分析自2015-01—2015-12在快速康复理念指导下行人工髋关节置换术治疗的208例老年股骨颈骨折,全髋关节置换术119例,人工股骨头置换术89例.结果 本组术后32例输血(平均输血2.8 U),术后55例输蛋白.术中2例发现股骨近端劈裂骨折,采用钢丝环扎固定,术后4周开始部分负重行走.住院时间2～7 d,平均3.6 d.208例均获得随访,随访时间平均21.8(15～26)个月.末次随访时髋关节功能Harris评分平均91.3分,优176例,良28例,可4例,优良率为98.1％.结论 快速康复理念指导人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折强调以患者为中心,优化围手术期治疗流程,减少治疗过程中的应激反应,可以有效缩短住院时间,降低输血率及术后并发症发生率.
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枪式复位钳在AO-A1.3型股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中的应用
目的 探讨枪式复位钳在AO-A1.3型股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果.方法 回顾性分析自2015-03—2017-03采用PFNA治疗的14例AO-A1.3型股骨粗隆间骨折,术中用枪式复位钳联合近端控制技术完成骨折复位并维持.结果 本组手术时间45～70 min,平均59.1 min;术中出血量50～100 ml,平均76.9 ml;住院时间5～9 d,平均6.6 d.14例均获得随访,随访时间平均16(4～28)个月.骨折均愈合良好,未出现内固定失效、髋内翻.末次随访按JOA髋关节评分标准评定疗效:优9例,良3例,可2例.结论 AO-A1.3型股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中采用近端控制技术能够很好地完成复位,而采用枪式复位钳辅助复位并维持效果满意.
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胶原蛋白海绵与明胶海绵预防腰椎管狭窄症术后脑脊液漏的效果比较
目的 比较胶原蛋白海绵与明胶海绵预防腰椎管狭窄术后脑脊液漏的效果.方法 回顾性分析自2014-06—2017-03行腰椎后路单节段棘突间减压椎间融合椎弓根钉内固定治疗的40例腰椎管狭窄症,术中硬脊膜撕裂无法直接缝合,20例用胶原蛋白海绵预防脑脊液漏(胶原蛋白海绵组),20例用明胶海绵预防脑脊液漏(明胶海绵组).结果 住院期间所有患者没有出现头痛、恶心、头晕、颈抵抗、切口不愈合、切口感染、血肿、神经症状加重等并发症.术后1周内、3个月、6个月、9个月复查,X线片显示内固定位置良好,原有神经症状明显改善,均未发现切口周围异常征象.与明胶海绵组相比,胶原蛋白海绵组术后总引流量更小,总引流时间更短,术后脑脊液漏发生率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胶原蛋白海绵联合含肾上腺素的脑科棉片覆盖可大程度封堵术中无法缝合的硬膜损伤,减少术区创面渗血,预防术后脑脊液漏的效果更好.
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射频消融联合小针刀治疗极外侧腰椎间盘突出症的效果观察
目的 探讨射频消融联合小针刀治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-06—2016-12采用射频消融联合小针刀治疗的40例极外侧腰椎间盘突出症.结果 所有患者术中无神经、血管损伤,术后直腿抬高试验均为阴性.本组手术时间40～75 min,平均55 min.住院时间7～14 d,平均10 d.40例均获得随访,随访时间平均8.6(6～10)个月.末次随访时,疼痛VAS评分由术前(8.2±1.4)分降至(1.5±1.4)分;疗效采用JOA评分标准评定:优24例,良12例,可4例,优良率90.0％.结论 射频消融联合小针刀治疗极外侧腰椎间盘突出症可充分发挥小针刀与射频消融各自的优势,通过松解椎管外组织、椎管内组织以降低椎间盘内压力,取得良好的治疗效果,同时创伤小、风险低.
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PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的比较
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析自2012-02—2015-06手术治疗的142例老年股骨粗隆间骨折,采用PFNA内固定治疗75例(PFNA组),采用人工股骨头置换术治疗67例(置换组).结果 142例均获得了18个月的随访.与PFNA组比较,置换组术后至下床时间更短,术后1周疼痛VAS评分更低,术后1、3个月髋关节功能Harris评分更高,但切口更长,术中出血量更多,术后并发症发生率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组与置换组手术时间、住院时间、术后6个月髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折具有切口小、术中出血少及术后并发症发生率低等优点,但术后髋关节功能恢复更慢;人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折具有术后下床时间早、疼痛缓解快、早期髋关节功能良好等优点,但手术创伤大、术后并发症较多.
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改良TLIF联合Waveflex半刚性内固定治疗下腰椎退变性疾病的疗效观察
目的 探讨改良腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)联合Waveflex半刚性内固定治疗下腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-01—2015-01采用改良TLIF联合Waveflex半刚性系统内固定治疗的24例下腰椎退行性疾病.结果 24例均完成至少2年的随访,末次随访时疗效按Stauffer-Coventry标准评定:优20例,良2例,可1例,差1例,优良率91.7％.术后疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分均较术前明显改善,且术后1年各指标较术后1周明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后2年各观察指标与术后1年差异无统计学意义(P＞0.05).术后L3、4及L4、5活动度与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良TLIF联合Waveflex半刚性系统内固定治疗下腰椎退行性疾病安全、有效,保留邻近节段的运动功能,可延缓邻近节段退变,但是需要严格掌握手术适应证.
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髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤的手术治疗策略
目的 探讨髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤的手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析自2010-06—2016-10采用单纯负压吸引联合内固定一期手术治疗的5例髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤,髋臼粉碎性骨折行切开复位内固定,治疗后期均出现不同程度皮肤坏死,创面清创后间断缝合或游离植皮修复.结果 5例均获得随访,随访时间平均7.8(4～16)个月.Morel-Lavallée损伤均于术后32～50 d痊愈,平均40 d.创面均愈合,无深部感染发生.髋臼骨折骨性愈合良好,X线片显示骨折均于术后6个月愈合.末次随访时髋关节功能Harris评分:良1例,可4例.结论 对于髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤,单纯引流管负压吸引治疗Morel-Lavallée损伤可确保一期切开复位股骨头脱位并髋臼骨折内固定的手术时机和切口安全,但患者术后髋关节功能严重受损,致残率高.
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n-HA/PA66复合人工椎板与医用防粘连膜预防椎板切除术后瘢痕粘连的效果比较
目的 比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合人工椎板与医用防粘连膜在预防脊柱后路术后椎管内瘢痕粘连的效果.方法 纳入自2013-06—2015-06手术治疗的20例L2椎体爆裂骨折,术中均切除L2椎板减压,观察组(10例)术中置入n-HA/PA66复合人工椎板预防术后椎管内瘢痕粘连,对照组(10例)术中置入医用防粘连膜预防术后椎管内瘢痕粘连.结果 20例手术切口均一期愈合,并且获得至少24周有效随访.术后第1周CT显示所有患者L1～3椎管面积及L2椎管矢状径均已恢复,2组差异无统计学意义(P＞0.05);术后第4～24周,观察组L1～3椎管面积及L2椎管矢状径大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).骨折愈合后取内固定术中观察组未发现瘢痕组织与硬膜囊粘连,对照组6例出现不同程度瘢痕增生(Rydell分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例).结论 n-HA/PA66复合人工椎板预防椎板切除术后椎管内瘢痕粘连的效果比医用防粘连膜更好.
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郑氏中医疗法治疗肩袖钙化性肌腱炎效果的影像学评定
目的 通过影像学结果评价郑氏中医疗法治疗肩袖钙化性肌腱炎的效果.方法 回顾性分析自2015-01—2015-12采用郑氏中医疗法配合电针治疗的50例肩袖钙化性肌腱炎,于治疗结束后6个月复查肩关节X线片及MRI,对比观察肩袖钙化斑块的变化情况.结果 MRI显示25例钙化斑块突破肩峰下滑囊(滑囊组),25例钙盐仅沉积在肌腱内(肌腱组).滑囊组有3例钙化斑块位于冈下肌腱,其余22例钙化均在冈上肌腱走行区;肌腱组有5例钙化斑块位于冈下肌腱内,1例位于肩胛下肌腱.治疗6个月后,滑囊组钙化完全吸收5例,部分吸收16例,无吸收4例;肌腱组完全吸收2例,部分吸收12例,无吸收11例;滑囊组治疗效果优于肌腱组,差异有统计学意义(Z=-2.020,P=0.027).结论 郑氏中医疗法治疗肩袖钙化性肌腱炎可获得明显效果.
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AO-A2.3型股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定导针改良置入方法
目的 介绍AO-A2.3型股骨粗隆间骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中导针置入的新方法.方法 纳入自2012-06—2017-04行PFNA内固定的48例AO-A2.3型股骨粗隆间骨折,观察组24例术中借用髓内钉找到骨折远端髓腔后再置入导针,而对照组24例采用常规方法置入导针.结果 观察组骨折闭合复位较满意,透视次数减少,没有另作小切口辅助复位,导针均顺利置入.对照组3例导针置入困难,另作切口辅助复位后导针置入骨折远端髓腔.观察组导针置入时间较对照组短,导针置入过程出血量较对照组少,透视次数较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位PFNA内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折术中可借用髓内钉寻找骨折远端髓腔,然后通过髓内钉中心孔可顺利置入导针.
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全髋关节置换术治疗髋臼内陷症的疗效分析
目的 分析人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症的早期临床疗效.方法 回顾性分析自2010-02—2015-01采用全髋关节置换术治疗的32例(32髋)髋臼内陷症,术中采取打压植骨方法对髋臼进行重建,24例采用非骨水泥型假体,8例采用骨水泥型假体.结果 30例获得随访,随访时间平均4.7(2.1～7.2)年.术后复查骨盆X线片显示植骨与髋臼融合满意,假体无松动、下沉,无髋臼再次内陷.末次随访时髋关节活动度为200°～290°(240.2±20.2)°,较术前明显改善;末次随访时髋关节功能Harris评分为86～98(91.5±4.5)分,较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节置换术治疗髋臼内陷症可明显缓解患者的临床症状,恢复良好髋关节功能及日常生活能力,早期疗效满意.
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PFNA与国产InterTan髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的比较
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与国产InterTan髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-05—2016-08诊治的62例老年股骨粗隆间骨折,30例采用PFNA内固定治疗(PFNA组),32例采用国产InterTan髓内钉内固定治疗(InterTan组).比较2组术中透视次数、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及末次随访时髋关节功能Harris评分.结果 62例均获得随访,PFNA组随访时间平均18.5(12～48)个月,InterTan组随访时间平均16.2(12～36)个月.PFNA组在术中透视次数、手术时间、术中出血量方面优于InterTan髓内钉组,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组骨折愈合时间及末次随访时髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA和InterTan髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得较好的临床疗效,但对于身体条件差或基础疾病较多的患者,为减少手术创伤,可优先选择PFNA内固定.
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空心钉附加内侧支撑钢板内固定治疗青壮年非头下型股骨颈骨折的疗效观察
目的 观察空心钉附加内侧支撑钢板内固定治疗青壮年非头下型股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01—2016-01采用有限切开复位空心钉附加内侧支撑钢板内固定治疗的16例青壮年非头下型股骨颈骨折,通过前侧阔筋膜张肌及缝匠肌间隙入路放置股骨颈内侧支撑钢板.结果 本组手术时间为36～73 min,平均55 min;术中失血量为100～300 ml,平均118 ml.术后DR片显示16例骨折均达到GardenⅠ级解剖复位.16例均获得随访,随访时间平均12(6～18)个月.末次随访时内固定在位,骨折均愈合良好,未出现股骨头缺血性坏死.疗效采用髋关节功能Harris评分标准评定:优15例,良1例.结论 前侧直接入路有限切开复位空心钉附加内侧支撑钢板内固定治疗青壮年非头下型股骨颈骨折可行、有效,可明显降低骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率.
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手术与非手术治疗儿童股骨颈骨折的疗效比较
目的 比较手术与非手术治疗儿童股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析自2009-01—2016-12诊治的36例儿童股骨颈骨折,12例采用非手术治疗(非手术组),24例采用手术治疗(手术组).非手术组行皮牵引及髋人字石膏外固定,手术组行切开复位空心钉内固定.结果 36例均获得随访,随访时间平均20.8(8～24)个月.手术组术后骨折复位质量参照Haidukewych等标准评定:优20例,良3例,可1例.末次随访时采用Ratliff标准评定疗效,手术组疗效明显优于非手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).非手术组9例出现并发症,手术组4例出现并发症;手术组并发症少于非手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与非手术治疗相比,手术治疗儿童股骨颈骨折的疗效更好、并发症更少.因此建议优先选择手术治疗儿童股骨颈骨折,以获得良好的预后.
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高位腰椎间盘突出症的手术治疗方法选择
目的 探讨不同节段高位腰椎间盘突出症采用不同手术方法治疗的操作技巧与临床效果.方法 回顾性分析自2013-07—2016-07诊治的43例高位腰椎间盘突出症,L1、2椎间盘突出5例(L1、2组),L2、3椎间盘突出15例(L2、3组),L3、4椎间盘突出23例(L3、4组).L1、2组及L2、3组采用改良经椎间孔入路减压融合内固定治疗,L3、4组采用改良经椎板入路减压融合内固定治疗.比较3组术前、术后3个月、术后1年ODI指数.末次随访时采用Prolo评分标准评定疗效.结果 43例均获得1年以上随访,随访时间平均16.3个月.3组术后3个月ODI指数较术前明显降低,且末次随访时ODI指数较术后3个月明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时采用Prolo评分标准评定疗效:L1、2组优4例,良1例;L2、3组优8例,良6例,可1例;L3、4组优12例,良8例,可3例.结论 L1、2及L2、3椎间盘突出症可采用改良经椎间孔入路减压融合内固定治疗,而L3、4椎间盘突出症可采用改良经椎板入路减压融合内固定治疗,术后可取得满意的临床疗效.
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颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定治疗单节段神经根型颈椎病的疗效及影像学分析
目的 探讨颈前路减压零切迹椎间融合器(zero-p)植骨融合内固定治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效及影像学变化.方法 回顾性分析自2013-02—2016-02诊治的65例单节段神经根型颈椎病,行颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定38例(观察组),行cage椎间植骨融合钛板内固定27例(对照组).比较2组手术时间、术中出血量、术后吞咽困难发生率,术后JOA评分、NDI指数、疼痛VAS评分、Cobb C角、Cobb S角、椎间高度,术后12个月植骨融合情况及异位骨化发生率.结果 65例均获得随访,随访时间平均14.2(12～16)个月.观察组术后吞咽困难发生率、异位骨化发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、6、12个月JOA评分、NDI指数、疼痛VAS评分、Cobb C角、椎间高度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后3、6个月Cobb S角明显高于对照组(P＜0.05),而术后12个月组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定治疗单节段神经根型颈椎病与传统cage椎间植骨融合钛板内固定手术效果相当,但能够明显减少术后吞咽困难等不适症状,大限度延缓邻近节段椎体异位骨化发生,且操作相对简单.
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骨填充网袋灌注骨水泥治疗Kümmell病的效果观察
目的 比较骨填充网袋灌注骨水泥与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kümmell病的临床疗效.方法 前瞻性随机对照研究纳入自2014-03—2016-05无神经损伤症状的44例Kümmell病,观察组22例采用骨填充网袋灌注骨水泥治疗,对照组22例采用PKP治疗.比较2组术前、术后3 d、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度比值,以及骨水泥渗漏情况.结果 44例均获得随访,随访时间为(23.57±7.37)个月.观察组无骨水泥渗漏发生,对照组4例出现骨水泥渗漏;观察组骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组术后3 d的疼痛VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度比值较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而末次随访时各指标与术后3 d比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后3 d、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度比值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨填充网袋灌注骨水泥治疗Kümmell病可快速缓解患者疼痛,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,并且可有效降低骨水泥渗漏发生率.
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选择性神经根阻滞在非典型腰椎间盘突出症微创手术中的应用
目的 探讨选择性神经根封闭术在非典型腰椎间盘突出症微创手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析自2014-05—2016-12诊治的58例非典型腰椎间盘突出症,术中采用选择性神经根封闭术进行责任椎间盘定位,29例采用经皮内窥镜下椎间盘摘除术(PELD)治疗,29例采用微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗.比较术前、术后3 d及末次随访时的疼痛VAS评分及ODI指数.结果 PELD组27例获得随访,MIS-TLIF组26例获得随访,随访时间平均12(3～18)个月.PELD组与MIS-TLIF组术后3 d疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,且末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术后3 d明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性神经根封闭术作为一种辅助性诊断方法,操作简单、定位准确可靠,能弥补CT、MRI等影像学检查的不足,为多节段非典型腰椎间盘突出症患者提供精确的定位诊断,从而有针对性地进行有限却有效的微创减压手术治疗,效果满意.
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新鲜不稳定寰椎骨折的手术策略及疗效分析
目的 探讨新鲜不稳定寰椎骨折的手术治疗策略及疗效.方法 回顾性分析自2012-06—2017-06采用手术治疗的33例新鲜不稳定寰椎骨折.采用自制寰椎骨折评分系统(AFS)评估骨折情况,AFS>1分且≤3分的18例行单纯骨折复位内固定,AFS≥4分的15例行骨折复位植骨融合内固定.结果 33例均获得随访,随访时间平均8.7(3～39)个月.除1例经口咽前路JERP钢板内固定者术后第7天因内固定松动行寰枢椎后路植骨融合外,其余患者骨折复位满意且内固定位置良好.术后所有患者颈项部疼痛均有不同程度缓解,末次随访时疼痛VAS评分由术前(7.1±1.1)分改善至(1.8±0.7)分,差异有统计学意义(t=34.434,P＜0.001).未植骨融合者术后颈椎活动度较术前改善,寰椎骨折均愈合,动力位X线片显示寰枢椎稳定性良好;植骨融合者寰椎骨折均愈合,植骨均已获得骨性融合.结论 新鲜不稳定寰椎骨折可根据患者骨折类型及合并损伤情况采用AFS评分系统进行评分,并结合患者具体情况选择合适的手术方式,可获得满意的上颈椎稳定性,骨折愈合良好.
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胸椎椎弓根置钉安全区与禁区的影像学研究
目的 采用CT和MRI技术对胸椎椎弓根内侧壁、硬膜囊和脊髓在椎板上投影区与椎板解剖标志点相对位置研究,确定椎弓根钉置入安全区和禁区.方法 收集自2009-06—2012-07的56例青少年特发性脊柱侧凸(AIS)和54例正常青少年胸椎CT资料,以及31例AIS和30例正常青少年胸椎MRI资料.CT测量椎弓根狭窄处内侧壁在椎板上的投影点与"原点"的距离(DPO).MRI测量双侧椎弓根狭窄处对应的硬膜外间隙(EDS)、硬膜下间隙(SDS)、脊髓外间隙(SES),并对AIS患者顶椎区各间隙凹凸侧进行分组对比.结果 AIS患者与正常人椎体CT轴切面上椎弓根狭窄处内侧壁投影点与"原点"位置基本重合,二者T1～12椎体DPO差异均无统计学意义(P＜0.05).正常人硬膜囊在椎板上投影区(椎弓根钉置入相对禁区)为双侧椎板上原点向内1.43～1.98 mm的区域,脊髓在椎板上的投影区(椎弓根钉置入绝对禁区)为双侧椎板上原点向内4.64～6.35 mm的区域.AIS患者顶椎区硬膜囊略向侧弯凹侧移位,但两侧EDS差异无统计学意义(P＞0.05);顶椎区凹侧SDS、SES明显小于凸侧,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸椎椎弓根内侧壁在椎板上投影点与椎板标志点位置重合,结合MRI对硬膜囊和脊髓在椎板投影位置的确定,可帮助临床医师在置入椎弓根钉时更好地判断椎弓根、硬膜囊和脊髓的位置,确定椎板上的置钉禁区,避免螺钉置入椎管造成硬膜囊或脊髓损伤.
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单运动单元与双运动单元椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效比较
目的 比较后路单运动单元与双运动单元椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2008-01—2016-01诊治的62例胸腰段脊柱骨折,采用单运动单元椎弓根钉内固定治疗32例(观察组),采用双运动单元椎弓根钉内固定治疗30例(对照组).比较2组切口长度、手术时间、术中出血量,术后3 d及术后1年ODI指数,以及术后1周及末次随访时伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角.结果 62例均获得随访,随访时间平均14(12～18)个月.2组术后ODI指数、伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组切口长度更短,手术时间及术中出血量更少,术后3 d及术后1年ODI指数更低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后1周及末次随访时伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经伤椎单运动单元椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折固定节段少、创伤小,术后对患者生活质量影响小,同时又可提供与短节段固定相当的稳定性,疗效满意.
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PTED手术治疗腰椎间盘突出症的并发症分析
目的 分析经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症术中及术后并发症情况,总结其原因并提出相应的处理措施.方法 回顾性分析自2015-01—2017-05采用PTED手术治疗的197例腰椎间盘突出症.比较术前、术后1周、术后3个月、末次随访时疼痛VAS评分及JOA评分,记录术中及术后并发症情况.结果 197例均获得随访,随访时间平均18.7(3～33)个月.术后疼痛VAS评分、JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).本组9例(4.6％)出现并发症,3例术中出现并发症(硬脊膜撕裂1例,术中出血1例,脊髓高压症1例),3例术后早期出现并发症(椎间隙感染1例,残余髓核未摘除干净2例),术后中长期并发症3例(于PTED术后6、7、10个月L4、5左侧椎间盘突出复发).结论 PTED手术治疗腰椎间盘突出症术中及术后并发症的发生与术者的经验、术前准备、术后康复锻炼等因素有关,而且PTED并不适用于游离型腰椎间盘突出症及合并较严重终板炎患者.
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新型与常规经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的比较
目的 比较常规经皮椎弓根钉和新型强力复位经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-09—2016-06诊治的66例无神经损伤胸腰椎骨折,采用常规经皮椎弓根钉内固定治疗32例(常规组),采用新型强力复位经皮椎弓根钉内固定治疗34例(新型组).比较2组手术时间、术中出血量、住院时间,术后3个月时腰痛VAS评分,以及术后3个月、末次随访时伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值.结果 66例均获得随访,随访时间平均14.6(12～27)个月.常规组与新型组手术时间、术中出血量、住院时间、术后3个月腰痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).新型组术后3个月、末次随访时伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规与新型经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折均可以取得良好的疗效,但新型强力复位经皮椎弓根钉内固定在恢复伤椎高度及改善后凸畸形方面更具有优势.
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核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者表面肌电时频参数的影响
目的 通过核心肌群表面肌电时频参数的变化分析核心稳定性训练在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果.方法 纳入60例腰椎间盘突出症,采用随机数字表法分组,对照组30例接受常规物理治疗,观察组30例在常规物理治疗基础上增加核心稳定性训练.比较2组治疗4周、8周后的疼痛NRS评分、JOA评分、ODI指数、表面肌电图测试结果.采集腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌、多裂肌及臀中肌的积分肌电值(IEMG)、均方根值(RMS)和中位频率值(MF)进行统计学分析.结果 治疗4周后观察组疼痛NRS评分、JOA评分、ODI指数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后观察组各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,观察组与对照组腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌、多裂肌及臀中肌的IEMG、RMG、MF差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,观察组各部位肌肉IEMG、 RMG、MF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 核心稳定性训练可持续提高腰椎间盘突出症患者核心肌群的募集能力和耐疲劳性能,并同时改善其腰痛症状及功能障碍,效果优于常规物理治疗.
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外侧附加锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后骨折不愈合
股骨干骨折采用交锁髓内钉内固定的优点在于微创操作、固定稳定,可以让患者更早地进行功能锻炼.但文献报道股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率可高达6.3％～12.5％.笔者回顾性分析自2014-01—2016-01 采用外侧附加锁定加压钢板联合自体骨植骨治疗10 例股骨干骨折髓内钉内固定术后骨折不愈合,效果确切,报道如下.
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PECD手术治疗颈椎间盘突出症的进展
颈椎间盘突出症是指颈椎间盘退变后不同程度突出压迫相应节段神经根或(和)颈脊髓,导致上肢放射性痛、麻木、肌力减弱、下肢步行不稳等症状,经规范非手术治疗无效后需要进行子术治疗.随着脊柱内镜特别是颈椎内镜技术的进步,经皮内镜颈椎间盘切除术(PECD) 可通过完全的经皮入路来达到内镜下颈椎间盘的减压,其子术适应证主要是针对于合并神经症状的软性突出导致的颈椎间盘突出症,可分为前路PECD[1] 和后路PECD[2] .手术人路的选择主要取决于椎间盘突出的位置,前路手术适用于压迫颈脊髓边缘以内的中央或旁中央突出,而后路手术适用于压迫颈脊髓边缘以外的侧方突出.笔者就PECD 治疗颈椎间盘突出症的研究进展作一综述,报道如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 05 06 |
