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前路植骨融合带锁钢板内固定治疗颈椎外伤性滑脱
由于经济的发展,交通工具的增多,施工人员的增加,临床上遇到颈椎外伤性滑脱(TSCS)的病例会经常遇到.滑脱程度和症状轻重不一,治疗方法也不同,症状轻微的患者在诊治过程中处理不当,可在短期内因滑脱加重出现严重的脊髓损伤症状.早期的颈部制动、颅骨牵引是进一步治疗的基础.颈椎前路手术目的是解除脊髓神经根的受压,改善脊髓血运,植骨融合椎体,在椎体前安置带锁钢板,重建脊柱的稳定.目前已广泛应用于颈椎病的椎间盘突出症,颈椎骨折脱位并颈髓损伤.目前带锁钢板内固定在治疗外伤性颈椎滑脱的引用已得到公认[1].2004年11月~2008年12月收治颈椎外伤性滑脱(TSCS)18例,均采用颈椎牵引复位后经前路植骨融合带锁钢板内固定治疗,取得满意的疗效.现总结报告如下.
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颈椎蝴蝶椎伴颈椎滑脱及硬膜外血肿1例报告
病历资料患者,男,7岁,无明确外因出现颈项强直伴疼痛难忍1周就诊,各项生命体征正常,实验室检查各项指标均正常.MRT检查:颈4~5,颈5~6序列不连续,颈4向前方移位,颈6向后方移位,颈5中部见较大的矢状缺损区,正中矢状片无骨质信号显示,旁正中矢状片仍呈四方形,残存骨质信号正常,冠状位显示椎体中部骨质缺损,仅存留钩突部分骨质.呈尖端向内的三角形骨块,左侧分离骨块与上位椎体融合.颈4~5、颈5~6椎间盘呈前后基本平行的错位改变,错位椎间盘信号与相邻正常椎间盘信号一致.颈4~6段椎管内见梭形占位信号,T1WI与骨髓呈等信号,T2WI呈低信号.占位信号与病变椎骨间见低信号分隔.影像学诊断:颈5蝴蝶椎并脱位及硬膜外血肿.
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钩板系统治疗C7椎体滑脱疗效分析(附五例报告)
目的 探讨后路复位并侧块螺钉-钩板系统固定治疗C7椎体滑脱并脊髓损伤的效果.方法 C7椎体滑脱并脊髓损伤5例,采用后路减压、侧块螺钉-钩板系统固定,其中1例合并椎间盘突出压迫脊髓二期行前路减压并椎间植骨融合术.结果 所有病例颈椎均恢复正常序列,ASIA分级进步3级1例,2级3例,1级1例.结论 后路复位并侧块螺钉-钩板系统固定治疗C7椎体滑脱并脊髓损伤方法相对简单,效果安全可靠.
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椎弓裂性颈椎滑脱的研究进展
椎弓上下关节突之间呈圆柱状结构,通常称之为关节突间部,而不称为峡部.因尚不清楚的因素导致该部骨缺损或连续性中断即为颈椎椎弓裂.由于退变或头颈部应力的作用,病变颈椎可发生移位,称之为椎弓裂性颈椎滑脱.
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颈前入路半椎体次全切除钛网笼钢板内固定治疗颈椎滑脱
目的 研究颈前入路半椎体次全切除钛网钢板内固定治疗颈椎滑脱的临床疗效.方法 我院2005-2009年对颈椎滑脱患者28例采用了滑脱椎体半椎体次全切除钛网笼钢板内固定术,术后随访1年.结果 19例患者颈部及上肢体症状缓解,9例神经功能恢复,复查MRI滑脱都复位并达到骨性融合.结论 颈前入路半椎体次全切除钛网笼钢板内固定术是治疗外伤性颈椎滑脱较为有效的方法之一.
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颈椎退变性滑脱的诊断标准及外科干预
颈椎滑脱由Perlman和Hawes在1951年首次描述[1],此后很多学者对颈椎滑脱进行了报道和研究.相对于腰椎而言,颈椎滑脱比较少见[2],可分为先天性、退变性和创伤性3种.退变性颈椎滑脱是指由于椎间盘和(或)小关节等结构的退变引起椎间盘和(或)小关节间隙狭窄,相互制约关系丧失而导致的椎体滑移,但不伴有椎弓根的断裂.
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引伸法治疗颈椎滑脱58例疗效观察
目的探讨引伸法治疗颈椎滑脱的临床效果.方法采用常规手法及颈部定点引伸手法等治疗.结果本组58例,痊愈18例,显效21例,好转10例,无效9例,总有效率达85%.结论引伸法治疗颈椎滑脱效果良好.
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梳妆镜在颅骨牵引患者观看电视中的应用
颅骨牵引术是临床治疗颈椎骨折、颈椎滑脱、寰枢关节脱位等患者常采用的一种治疗措施.行颅骨牵引术后患者需平卧硬板床、头颈部呈伸直位.该体位治疗时间长,一般需8~12周,治疗期间患者易出现恐惧、烦躁、寂寞、孤独等不良情绪反应,通过看电视可达到心理放松目的.
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中老年人外伤性颈椎滑脱前入路手术9例报道
目的探讨对存在不同程度颈椎退行性变的外伤性颈椎滑脱的中老年患者的临床特点;并根据其特点,采用前入路手术,提高了手术疗效.方法共收治9例外伤性颈椎滑脱的中老年患者,男7例,女2例;年龄45~68岁,平均57岁.C45例、C53例、C61例,全部患者采用前入路滑脱椎体的间盘切除、滑脱椎体开槽减压、植骨融合、钢板螺钉固定术.结果术后随访6个月~36个月,病椎植骨融合稳定,滑脱椎体完全复位6例、部份复位2例,未复位1例,未见钢板螺丝松脱.结论中老年人存在不同程度的颈椎退行性变,发生外伤性颈椎滑脱时临床症状重,保守治疗效果不理想,前入路减压、融合、固定效果好.