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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物痛点注射联合旋转复位治疗交感型颈椎病的疗效评价
颈椎病的发病逐年上升并趋年轻化,其中交感型颈椎病临床症状复杂,处理棘手,相当数量的病人长期被当做神经官能症、抑郁症等疾病误诊误治.我们采用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)痛点注射联合旋转复位治疗,取得较好疗效,报告如下.资料与方法1.一般资料入选病例符合以下标准:按全国第二届颈椎病专题座谈会纪要(1992年,青岛)及2007年中国康复医学会颈椎病专业委员会发布的《颈椎病诊治与康复指南(修改稿)》的颈椎病诊断标准进行确诊,排除其他疾病及不能配合完成整个治疗进程的患者.本组60例,男19例,女41例,年龄17~68岁,平均(38.5±3.2)岁.病程3周~15年.影像学资料:颈椎动力位X线60例,本研究中失稳两椎体滑移(VSD)≥2mm视为椎体不稳,共38例.全部患者在入选时随机配对分为治疗组(40例)和对照组(20例).两组临床资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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退行性腰椎滑脱外科治疗中的相关问题
退行性滑脱也称"假性滑脱",是由于腰椎椎间盘和腰椎关节退变引起的存在完整神经弓的椎体滑移.多数行保守治疗有效,大约30%的滑脱患者需行手术治疗.手术治疗的适应证包括:持续性或反复的腰骶部疼痛或神经性间歇性跛行,少3个月的保守治疗无效,影响生活、休息、睡眠或学习等;神经症状进行性加重;有膀胱和直肠症状等.现就其手术治疗的相关问题做一综述,供同道参考.
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脊柱撑开复位内固定器(DRFS)治疗腰椎椎体滑移的临床疗效
目的 探讨脊柱撑开复位内固定器(DRFS)治疗椎体滑移的临床疗效.方法 本院骨科治疗的腰椎椎体滑移患者42例,均采用脊柱撑开复位内固定器治疗.结果 42例患者全部术后随访12~25个月,平均17个月.临床疗效,优:20例;良:19例;可:3例.患者的手术时间平均为(148±77)min,术中透视平均时间(15±6)min,术中平均出血量(759±198)mL.术后所有患者脊神经压迫症状减轻,无神经功能恶化发生,术前术后AMS评分有明显改善,患者椎体压缩比、椎管狭窄率及Cobb角术后较术前恢复效果明显(P<0.05).结论 脊柱撑开复位内固定器治疗椎体滑移,具有创伤小、恢复快、疗效佳特点,值得在临床推广应用.
关键词: 脊柱撑开复位内固定器 椎体滑移 腰椎 临床疗效 -
脊柱撑开复位内固定器治疗椎体滑移的疗效
目的:探讨脊柱撑开复位内固定器治疗椎体滑移的临床效果.方法:抽取56例椎体滑移患者,将其分为A、B两组,平均每组28例.A组采用常规手术方法进行治疗;B组利用脊柱撑开复位内固定器进行手术治疗.结果:B组患者的手术治疗效果明显优于A组;手术时间和住院治疗时间明显短于A组;患者对手术后恢复效果的满意程度明显高于A组;在围手术期内出现并发症的例数明显少于A组.结论:利用脊柱撑开复位内固定器对椎体滑移患者进行治疗,临床效果非常明显.
关键词: 脊柱撑开复位内固定器 椎体滑移 -
应用螺纹融合器的后路椎体间融合术的护理体会
应用螺纹融合器的后路椎体间融合术是近几年治疗下腰椎不稳的常用方法.我院近二年来应用椎体间融合器治疗下腰椎不稳定30例,其中椎间盘突出伴椎间隙狭窄16例,椎体滑移14例.患者年龄29~63岁,平均47岁,病程6月至30余年.术后无护理并发症发生,取得满意疗效,现将护理体会总结如下.
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撑开复位内固定系统(DRFS)治疗青年腰椎峡部裂并椎体滑移
目的 评价撑开复位内固定系统(the Distraction Reduction Fixation System DRFS)治疗青年腰椎峡部裂并椎体滑移的临床疗效.方法 26例慢性下腰痛并神经根(或马尾)症状的腰椎峡部裂患者,椎体滑移Ⅰ-Ⅱ°,采用DRFS内固定,峡部周围植骨融合.结果 26例平均随访17个月,患者下腰痛症状消失,除1例外未出现内固定松动、断裂.复查腰椎X线片提示:椎体复位良好,植骨融合良好.结论 DRFS内固定+峡部周围植骨融合是治疗腰椎峡部裂并椎体滑移的一种简便、有效方法.
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颈椎退变性滑脱的诊断标准及外科干预
颈椎滑脱由Perlman和Hawes在1951年首次描述[1],此后很多学者对颈椎滑脱进行了报道和研究.相对于腰椎而言,颈椎滑脱比较少见[2],可分为先天性、退变性和创伤性3种.退变性颈椎滑脱是指由于椎间盘和(或)小关节等结构的退变引起椎间盘和(或)小关节间隙狭窄,相互制约关系丧失而导致的椎体滑移,但不伴有椎弓根的断裂.
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颈椎骨折术后并发乳糜管破裂1例护理体会
病历简介潘某,女,48岁.2004年6月4日下午8时许,不慎从3m高处坠落,头部着地,即感颈部疼痛并自觉活动受限,无昏迷,伤后1小时入院.查体神清,颈向右侧倾斜,双上肢肌力正常,右大拇指、食指有麻木感,霍夫曼征阴性,C5、6椎体压痛明显,纵轴扣击痛阳性.X线片及CT显示,C5、6椎体滑移,C6右横突骨折,诊断C5、6椎体滑移.
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胸腰椎骨折短节段内固定椎弓根螺钉定位的改进
胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤是脊柱外科的常见病.在手术上目前已开展脊柱短节段内固定器(Dick,steffe等)以期椎板减压后加强脊柱的稳定或治疗椎体滑移,我们于1996~2002年内开展此类手术58例.在椎弓根螺钉定位等摸索了一些改进方法,现初步报告如下.
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推拿加中药导入治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎是日常生活负重大、活动多、支持人体上半身重量的部位。椎体之间有椎间盘起协调作用和缓冲作用。由于承受压力较大,损伤的机会也相应增多。因此,腰椎间盘突出症(PLID)是引起腰腿痛的常见病之一,严重影响患者的日常生活和工作。近几年来通过长期临床观察、实践,采用推拿加中药导入治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 84例中,男性54例,女性30例;发病年龄20~30岁者占13例,30~40岁者占30例,40~50岁者占29例,50岁以上占12例。1.2 诊断依据有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿病史。下腰部疼痛,腰部倾斜,跛行,持续性或间歇性加重或单侧坐骨神经痛。检查:腰椎侧弯、平扳、后凸畸形、棘间及椎旁压痛、向臀及下肢放射痛、梨状肌压痛、4字试验阳性、直腿抬高试验及加强试验均阳性、腱反射减弱或消失,拇趾背伸肌测定减弱或消失、患肢肌肉松弛或萎缩。X线检查:椎体侧弯、棘突偏斜、生理曲度消失、椎间隙不等宽或狭窄。CT检查示椎间盘突出。2 治疗方法2.1 推拿方法患者俯卧,从两侧的肩中俞起推至腰骶部,用拇指指面、大小鱼际或掌根反复推拿,改善局部血液循环,缓解疼痛。拨肌腱、揉肌群,解除肌痉挛。再按肩中俞、肾俞、肝俞、脾俞、秩边、环跳、风市、委中、承山等穴(交换使用),达到通行气血,舒通经络。令助手牵引患者双下肢,持续牵抖同时,行腰骶部叠掌闪掌法2次。其后抬腿过伸、旋转端腰,屈膝屈髋旋转抬腿过伸而结束手法。达到调整小关节错位和椎体滑移,缓解对神经根的压迫刺激,松懈粘连的神经根和肌纤组织。
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腰椎滑脱影像学分析及诊断
腰椎滑脱在临床中较为常见,可分为真性滑脱和假性滑脱,前者即合并椎弓崩裂的椎体滑移;后者是指不伴有椎弓崩裂而常伴椎小关节、椎间盘及椎体退行性变的椎体滑移,目前大多数文献统称为腰椎退变性滑脱症.收集我院50例腰椎滑脱患者的临床资料,对其X线平片及CT表现进行分析、总结,对不同程度的滑脱及继发性改变现报告如下.