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前路植骨融合带锁钢板内固定治疗颈椎外伤性滑脱
由于经济的发展,交通工具的增多,施工人员的增加,临床上遇到颈椎外伤性滑脱(TSCS)的病例会经常遇到.滑脱程度和症状轻重不一,治疗方法也不同,症状轻微的患者在诊治过程中处理不当,可在短期内因滑脱加重出现严重的脊髓损伤症状.早期的颈部制动、颅骨牵引是进一步治疗的基础.颈椎前路手术目的是解除脊髓神经根的受压,改善脊髓血运,植骨融合椎体,在椎体前安置带锁钢板,重建脊柱的稳定.目前已广泛应用于颈椎病的椎间盘突出症,颈椎骨折脱位并颈髓损伤.目前带锁钢板内固定在治疗外伤性颈椎滑脱的引用已得到公认[1].2004年11月~2008年12月收治颈椎外伤性滑脱(TSCS)18例,均采用颈椎牵引复位后经前路植骨融合带锁钢板内固定治疗,取得满意的疗效.现总结报告如下.
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颈椎病引起颈-心综合征的手术治疗
目的了解颈椎病引起颈-心综合征的原因和手术治疗效果.方法 21例患者采用前路环锯法或开槽法潜行扩大减压,切除突出的髓核和骨赘,植骨后重新恢复病变间隙的高度和保持病变节段的稳定性.结果 21例术后优12例,良8例,可1例,优良率为95.2%.结论颈-心综合征在临床上一旦确诊而经保守治疗半年以上无效者,手术可获得满意效果.
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颈前路植骨融合钛钢板内固定治疗不稳定Hangman骨折
目的 探讨经前路植骨融合钛钢板固定治疗不稳定Hangman骨折的临床应用价值.方法 对15例不稳定性Hangman骨折行颈前路植骨融合钛钢板内固定术,术后进行6个月~4年(平均24个月)随访.结果 所有患者术后均获得骨性愈合,颈部症状消失,术后颈椎活动良好.结论 颈椎前路植骨融合钛钢板内固定术治疗不稳定性Hangman骨折,能够获得良好的即时稳定性,不影响颈椎活动度.
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经前路植骨交叉空心加压螺钉内固定在胫距关节融合术中的应用
胫距关节融合术是治疗踝关节创伤性关节炎、类风湿关节炎、感染、神经肌肉性关节病等常用的治疗手段.胫距关节融合的手术方法经过近百年来的不断改进已有大约30余种不同的手术入路、植骨类型及固定方式.我科2004年8月~2010年6月对20例21足需行胫距关节融合术治疗的患者采用经前路植骨交叉空心加压螺钉内固定胫距关节融合术,临床融合效果满意.现报道如下.
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颈椎前路手术后相邻椎间隙退变的临床观察
颈椎前路植骨融合或内固定已成为治疗颈椎疾患和创伤的主要方法,但前路植骨或内固定并未消除颈椎不稳的因素,邻近间隙的椎间盘更易退变.本文通过对30例颈前路手术后5年以上的病人随访探讨植骨融合后相邻节段退变的程度.
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前路椎管减压+kaneda内固定+植骨融合术治疗胸腰段脊柱骨折
目的:探讨胸腰段脊柱骨折的手术选择问题.方法:经过前路椎管减压+kaneda内固定+植骨融合术治疗胸腰段脊柱骨折的手术方式,对30例病人以肌力、痛温觉、步行、大小便及性功能等方面进行疗效评价.结果:根据X线片对骨折复位及功能进行评价,术后发现所有病例均恢复良好,均达到Ⅲ、Ⅳ级为有用恢复.结论:此手术方式效果良好.
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前后路联合手术治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全瘫
随着高能创伤的日渐增多,胸腰椎爆裂骨折的损伤机制和类型变得更为复杂.单纯采用后路椎弓根固定或前路植骨内固定手术已经不能满足临床的需要,本院自2000~2006年采用后路椎弓根钉棒系统复位固定联合前路减压植骨术内固定治疗胸腰椎骨折伴不全瘫28例,报告如下.
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后路椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除椎间植骨治疗胸腰段脊柱结核疗效分析
目的:探讨后路椎弓根钉棒固定同期前路病灶清除椎问植骨治疗胸腰段脊柱结核的疗效.方法:收集前路取自体髂骨椎问植骨治疗胸腰段脊柱结棱患者18例进行统计分析.结果:18例全部骨性愈合;后突畸形平均矫正18°;侧凸平均矫正15°;合并截瘫2例从术前Frankel C级D级各一例,均恢复到Frankel E级.结论:后路椎弓根钉棒前路自体髂骨植骨治疗胸腰段脊柱结核患者可增强脊柱稳定性,促进植骨融合.矫正脊柱后突、侧凸畸形,疗效确切.