实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家属疾病认知水平和疾病不确定感与缺血性脑卒中患者复发风险的关系研究
目的：探讨家属疾病认知水平和疾病不确定感与缺血性脑卒中患者复发风险的关系。方法采用便利抽样法选取2013年1月-2014年2月深圳市3所二级甲等医院收治的389例缺血性脑卒中住院患者及其家属，根据患者发病次数将其分为对照组288例和复发组101例。采用自行编制的一般资料问卷、脑卒中知识问卷和疾病不确定感家属量表对患者家属进行调查。结果复发组患者家属疾病认知水平得分高于对照组患者家属，疾病不确定性维度、信息缺乏性维度及疾病不确定感总维度得分均低于对照组（ P﹤0.05）；直线相关分析显示，家属疾病认知水平得分与缺血性脑卒中复发次数呈负相关（ r=-0.245，P=0.014），疾病不确定感得分与缺血性脑卒中复发次数呈正相关（ r=0.220，P=0.010）。结论家属疾病认知水平和疾病不确定感是缺血性脑卒中复发的影响因素，应采取措施提高家属疾病认知水平、降低其疾病不确定感，从而降低缺血性脑卒中患者复发风险。
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三七总皂苷对老年大鼠学习能力、记忆力及海马神经元凋亡的影响研究
目的：探讨三七总皂苷（ PNS）对老年大鼠学习能力、记忆力及海马神经元凋亡的影响。方法选择22月龄雌性Sprague-Dawley（ SD）大鼠45只，随机分为低剂量组15只、高剂量组15只、老年对照组15只；另选择2月龄雌性SD大鼠15只作为青年对照组。低剂量组大鼠每天注射1次PNS，剂量为50μg/kg；高剂量组大鼠每天注射1次PNS，剂量为100μg/kg；青年对照组和老年对照组大鼠均注射等量0.9%氯化钠溶液。各组大鼠均连续注射30 d。对各组大鼠进行学习能力、记忆力测试，计算其正确反应率；采用TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡情况。结果青年对照组、低剂量组、高剂量组学习能力及记忆力测试正确反应率高于老年对照组，高剂量组学习能力及记忆力测试正确反应率高于低剂量组（ P﹤0.05）。青年对照组、低剂量组、高剂量组海马CA1区TUNEL阳性细胞数低于老年对照组，高剂量组海马CA1区TUNEL阳性细胞数低于低剂量组（ P﹤0.05）。结论 PNS能改善老年大鼠的学习能力和记忆力，减少海马神经元凋亡，大剂量应用时效果较好。
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粒细胞集落刺激因子对脑出血大鼠血管新生的影响及其作用机制研究
目的：探讨粒细胞集落刺激因子（ G-CSF）对脑出血（ ICH）大鼠血管新生的影响及其作用机制。方法选取健康SD大鼠63只，随机分为假手术组、ICH组、治疗组，每组21只。制备ICH模型，治疗组大鼠造模1 h后腹腔注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液60μg/kg，假手术组、ICH组大鼠经腹腔注射等体积的0.9%氯化钠溶液。比较3组大鼠于造模后6 h、24 h、48 h、72 h、7 d、14 d、21 d神经功能障碍评分、CD34阳性细胞数、血管内皮生长因子（ VEGF）阳性细胞数。结果 ICH组大鼠造模后6 h、24 h、48 h、72 h、7 d、14 d、21 d神经功能障碍评分均低于假手术组，治疗组大鼠造模后24 h、48 h、72 h、7 d、14 d、21 d神经功能障碍评分均高于ICH组（P﹤0.05）。ICH组大鼠造模后6 h、24 h、48 h、72 h、7 d、14 d、21 d CD34阳性细胞数均多于假手术组，治疗组大鼠造模后6 h、24 h、48 h、72 h、7 d、14 d、21 d CD34阳性细胞数均多于ICH组（P﹤0.05）。ICH组大鼠造模后6 h、24 h、48 h、72 h、7 d、14 d、21 d VEGF阳性细胞数均多于假手术组，治疗组大鼠造模后6 h、24 h、48 h、72 h、7 d、14 d、21 d VEGF阳性细胞数均多于ICH组（P﹤0.05）。结论 G-CSF可促进ICH大鼠损伤区域血管新生及神经功能恢复，其作用机制可能为上调CD34及VEGF的表达。
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溶栓后出血评分对尿激酶溶栓治疗后脑梗死患者出血转化的预测价值
目的：探讨溶栓后出血评分（ HAT评分）对尿激酶溶栓治疗后脑梗死患者出血转化（ HT）的预测价值。方法选择我院神经内科2012-2013年收治的急性脑梗死患者136例，均采用尿激酶静脉溶栓治疗，进行HAT评分并依据评分结果分为0分组、1分组、2分组、3分组和≥4分组，比较各组HT情况。结果本组136例患者共17例发生HT，其中13例为出血性梗死（ HI）、4例为脑实质内血肿（ PH），各组HT发生率比较，差异有统计学意义（χ2=57.54，P﹤0.01）；Spearman等级相关分析结果显示，HAT评分与HT发生率呈正相关（r=0.422，P﹤0.001）。结论 HAT评分较高（≥3分）的脑梗死患者静脉溶栓治疗出血风险较大，应慎重选择治疗方案。
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替米沙坦对使用美托洛尔治疗的慢性心力衰竭合并高血压、糖耐量受损患者糖代谢的影响研究
目的：探讨替米沙坦对使用美托洛尔治疗的慢性心力衰竭合并高血压、糖耐量受损（ IGT）患者糖代谢的影响。方法选择2009年3月-2010年3月我院收治的慢性心力衰竭（充血性）合并高血压、IGT患者48例，按照随机数字表法将所有患者分为试验组和对照组，每组24例。两组患者均给予常规限盐饮食、卧床休息、抗栓、强心、利尿等治疗，并口服美托洛尔2次/d，对照组在此基础上口服贝那普利10 mg/d，试验组在此基础上口服替米沙坦80 mg/d；两组疗程均为8周。观察两组患者治疗前后心功能指标、糖代谢指标及临床疗效。结果两组患者治疗后左室射血分数（ LVEF）均高于治疗前，左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（ LVESD）均低于治疗前（ P﹤0.05）。治疗后，试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）低于对照组，空腹胰岛素高于对照组（P﹤0.05）；试验组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及HOMA-IR低于治疗前，空腹胰岛素高于治疗前（P﹤0.05）。试验组总有效率为95.83%（23/24），对照组为79.17%（19/24），试验组总有效率高于对照组（P﹤0.05）。结论替米沙坦可明显改善使用美托洛尔治疗的慢性心力衰竭合并高血压、IGT患者的心功能及糖代谢，可减轻长期使用美托洛尔对糖代谢的影响，具有较好的临床疗效。
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急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者围术期发生心室纤颤的相关因素研究
目的：分析急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）的急性心肌梗死（ AMI）患者围术期发生心室纤颤的相关因素。方法选取2008年1月-2013年1月我科进行急诊PCI的AMI患者208例，根据患者围术期是否发生心室纤颤将其分为观察组35例（发生心室纤颤）和对照组173例（未发生心室纤颤）。回顾性分析患者的临床资料，包括：性别、年龄、血压、血常规、心电图、入院血糖、电解质、CK-MB、肌钙蛋白T（ cTnT）、胸痛发作到PCI时间、术前及术中用药等。观察不同梗死相关血管（ IRA）患者及PCI术后不同IRA血流心肌梗死溶栓试验（ TIMI）分级患者心室纤颤发生率。结果208例患者心室纤颤发生率为16.8%（35/208）。观察组患者CK-MB、cTnT、再灌注心律失常发生率及病死率均高于对照组（ P﹤0.05）；PCI术后IRA血流TIMI分级间心室纤颤发生率比较：IRA血流TIMI 3级﹤ TIMI 2级﹤ TIMI 1级（P﹤0.05）。多元Logistic回归分析显示，PCI术后IRA血流TIMI分级、再灌注心律失常发生率与急诊PCI的AMI患者围术期心室纤颤的发生有关。结论 PCI术后IRA血流TIMI分级及再灌注心律失常发生率是急诊PCI的AMI患者围术期发生心室纤颤的相关因素。
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不同剂量芬太尼和依托咪酯复合诱导气管插管对神经外科患者脑血流动力学的影响研究
目的：探讨不同剂量芬太尼和依托咪酯复合诱导气管插管对神经外科患者脑血流动力学的影响。方法选择2012-2013年我院神经外科收治的需气管插管全醉的成年患者64例，将其随机分为A组20例（芬太尼1μg/kg）、B组22例（芬太尼2μg/kg）、C组22例（芬太尼3μg/kg）。A、B、C组患者在1 min内分别静脉注射芬太尼1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg，30 s后静脉给予依托咪酯0.3 mg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg，3 min后进行气管插管。记录3组患者在手术室静卧（T0）、麻醉诱导前（T1）、插管即刻（T2）及插管1 min（T3）时的血流动力学指标〔收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）〕和脑血流动力学指标〔收缩峰值血流速度（Vp）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（ Vm）、搏动指数（ PI）和阻力指数（ RI）〕。结果 T0时各组Vp、Vd、Vm、PI 和RI比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；T1、T2及T3时B和C组Vp、Vd、Vm低于A组，RI高于A组（P﹤0.05）。T0时各组SBP、DBP和HR比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。T1、T2和T3时B和C组SBP低于A组（P﹤0.05）。结论不同剂量芬太尼和依托咪酯复合诱导气管插管对神经外科患者均有良好的效果，其中2~3μg/kg芬太尼麻醉诱导能更加有效地稳定患者脑血流动力学指标。
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风险评估及健康风险传播在心血管疾病患者管理中的应用效果分析
目的：分析风险评估及健康风险传播在心血管疾病患者管理中的应用效果。方法2012-2013年，选择东莞市开展风险评估及健康风险传播的3所医院中的心血管疾病患者400例作为试验组，同时选取与这3所医院规模相似、等级相同而未开展风险评估及健康风险传播的3所医院中的心血管疾病患者405例作为对照组。同时选取医生85例，其中试验组45例，对照组40例。记录两组患者医疗纠纷发生率、心血管事件院前正确处理率及治疗依从性、心血管事件院前正确处理知识知晓率（如心绞痛舌下含服硝酸甘油等）、患者满意度、心血管疾病危险因素知晓率、主动使用心血管健康风险传播沟通专线等；此外，对两组医生进行问卷调查，内容包括：心血管风险评估的知晓率、心血管风险评估及健康风险传播认同度、建立风险沟通专线的认同度等。结果试验组患者医疗纠纷发生率低于对照组，心血管事件院前正确处理率、治疗依从性、心血管疾病危险因素知晓率、心绞痛舌下含服硝酸甘油知晓率及硝酸甘油备用率均高于对照组（ P﹤0.05）；两组患者主动使用心血管健康风险传播沟通专线率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。试验组医生心血管风险评估的知晓率、心血管风险评估与健康风险传播认同度及建立风险沟通专线的认同度均高于对照组（P﹤0.05）。结论将风险评估和健康风险传播应用于心血管疾病患者的管理中能有效促进医患沟通，降低医疗纠纷发生率，提高患者依从性和心血管事件院前救治正确处理率。
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免疫调节治疗对老年慢性心力衰竭患者的影响研究
目的：探讨免疫调节治疗对老年慢性心力衰竭的影响。方法选择我院2011年1月-2012年1月收治的老年慢性心力衰竭（充血性）患者100例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。两组患者均进行常规治疗和生活方式干预，试验组患者在此基础上加用免疫调节治疗，即胸腺五肽4 mg加入注射用水10 ml肌肉注射，1次/d，15 d为1个疗程，共治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-10、hs-CRP、IL-1β水平和明尼苏达生活质量量表评分。结果治疗前，两组患者血清TNF-α、IL-10、hs-CRP、IL-1β水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，试验组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β水平低于对照组，血清IL-10水平高于对照组（ P ﹤0.05）。治疗前，试验组明尼苏达生活质量量表评分为（37.60±15.46）分，对照组为（37.00±15.23）分，差异无统计学意义（t =-0.19，P ﹥0.05）；治疗后，试验组明尼苏达生活质量量表评分为（27.23±12.45）分，低于对照组的（35.27±14.68）分（t=2.95，P﹤0.05）。结论免疫调节治疗可改善老年慢性心力衰竭患者促炎/抗炎因子失衡状况，提高患者生活质量，是一种治疗新方法。
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核磁共振和血清神经特异性烯醇化酶水平对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断价值研究
目的：探讨核磁共振（ MR ）和血清神经特异性烯醇化酶（ NES ）水平对新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）的早期诊断价值。方法选择2009年9月-2012年10月在我院新生儿病房接受治疗的20例HIE新生儿作为试验组，另选取同期Apqar评分为8~10分、颅脑MR检查正常的20例新生儿作为对照组。根据患儿的病情进行临床分级，将试验组患儿分为轻度7例、中度10例、重度3例。试验组患儿进行MR检查，两组新生儿均在出生后第1、3、7天采用免疫学方法定量测定血清NSE水平。结果 MR分级与临床分级符合率为90%（18/20）。出生后第1、3、7天重度患儿血清NSE水平﹥中度患儿﹥轻度患儿（P﹤0.05）；轻度患儿和对照组新生儿血清NSE水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 MR检查能早期明确新生儿HIE的病变部位，新生儿HIE病情越严重其血清NES水平越高，因此，临床中对怀疑是HIE的新生儿应密切监测血清NSE水平，对血清NSE水平升高的新生儿应及早进行MR检查，以便早期明确诊断。
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心脉隆注射液治疗重症肺源性心脏病的疗效观察
目的：探讨心脉隆注射液治疗重症肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2011年10月-2013年10月我院住院部收治的重症肺源性心脏病患者116例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组58例。对照组患者给予常规综合治疗，试验组患者在常规综合治疗基础上加用心脉隆注射液。观察两组患者临床疗效、住院时间、治疗前后血气分析指标、治疗前后血清B型钠尿肽（ BNP）水平及治疗期间不良反应情况。结果试验组患者总有效率为98.28%，高于对照组的82.76%（ P﹤0.05）。试验组患者住院时间为（14.33±4.11） d，短于对照组的（23.16±5.03）d（P﹤0.05）。两组患者治疗前pH值、PaO2、SaO2、PaCO2及血清BNP水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；试验组患者治疗后PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2及血清BNP水平低于对照组（P﹤0.05），而两组患者治疗后pH值比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组患者治疗期间7例出现输液部位皮肤轻度发红，4例出现轻度头晕；对照组患者治疗期间5例出现输液部位皮肤轻度发红，3例出现轻度头晕。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论心脉隆注射液治疗重症肺源性心脏病疗效确切，有助于缩短患者住院时间，改善其血气分析指标，值得临床推广应用。
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心源性猝死患者心肌细胞因子信号抑制物1和细胞因子信号抑制物3的表达及其临床意义
目的：分析心源性猝死（SCD）患者心肌细胞因子信号抑制物1（SOCS-1）和SOCS-3的表达及其临床意义。方法选择2011年2月-2013年2月我院尸检标本30例，将10例非心肌梗死导致的SCD患者作为研究组，9例急性心肌梗死导致的SCD患者作为观察组，11例由创伤或交通事故导致死亡者作为对照组。检测并比较3组心肌SOCS-3 mRNA与SOCS-1 mRNA，SOCS-3与SOCS-1的蛋白水平。结果研究组与观察组的SOCS-3 mRNA、SOCS-1 mRNA水平和SOCS-3、SOCS-1的蛋白水平均高于对照组（ P﹤0.05）；研究组与观察组SOCS-3 mRNA、SOCS-1 mRNA 和 SOCS -3、SOCS -1的蛋白水平比较，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 SOCS -3与SOCS-1可能参与了SCD的发生。
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血清癌胚抗原和细胞角质蛋白水平对非小细胞肺癌化疗患者预后的预测价值
目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）和细胞角质蛋白（CYFRA21-1）水平对非小细胞肺癌化疗患者预后的预测价值。方法选择2012-2013年我院收治的非小细胞肺癌患者89例，均于第1、3个化疗周期前抽取患者清晨空腹静脉血2~3 ml，检测其血清CEA和CYFRA21-1水平。结果化疗后血清CEA水平下降≥19.8%的患者生存时间为（15.3±1.2）个月，长于血清CEA水平下降﹤19.8%的患者〔（9.8±1.4）个月〕（P﹤0.05）；化疗后血清CYFRA21-1水平下降≥35.5%的患者生存时间为（17.4±2.1）个月，长于血清CYFRA21-1水平下降﹤35.5%的患者〔（10.8±1.8）个月〕（P﹤0.05）。结论血清CEA和CYFRA21-1水平下降程度与非小细胞肺癌化疗患者的预后有关。
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急诊科老年心源性猝死患者的病因和危险因素分析
目的：分析急诊科老年心源性猝死患者的病因和危险因素。方法随机选择2013年在我院急诊科发生心源性猝死的老年患者76例，对患者相关资料进行详细调查和分析，内容包括病因和危险因素。结果危险因素统计：有吸烟史者45例（占60.0%），有饮酒史者23例（占30.3%），有高血压病史者22例（占28.9%），经常进行剧烈运动者20例（占26.3%），过度劳累者14例（占18.4%），经常用力排便者13（占17.1%），其他9例（占11.8%）。病因统计：急性冠脉综合征30例（39.5%），心肌梗死20例（26.3%），心肌病发作16例（21.1%），主动脉瘤病变4例（5.3%），心律失常2例（2.6%），肺源性心脏病2例（2.6%），其他2例（2.6%）。结论老年心源性猝死的危险因素较多，其中不良的生活习惯是其主要危险因素，而心源性猝死的病因主要是心血管疾病。
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胺碘酮治疗心力衰竭合并心房纤颤的疗效观察
目的：探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心房纤颤的临床疗效。方法选择我院2010年1月-2013年9月收治的心力衰竭合并心房纤颤患者45例，随机分为研究组23例和对照组22例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上采用西地兰缓慢静脉推注，0.4 mg/次，1次/d，连续治疗3 d；之后使用地高辛静脉滴注，0.250 mg/次，1次/d，1周后减量至0.125 mg/次，1次/d。研究组患者在常规治疗基础上采用胺碘酮150 mg 溶入10%葡萄糖溶液150 ml静脉滴注，30 min内滴注完，连续治疗7 d；之后给予胺碘酮片口服，0.2 g/次，1次/d。治疗1个月后观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者总有效率为91.30%，高于对照组的63.64%（χ2=4.98，P﹤0.05）。研究组不良反应发生率为8.70%，对照组为0，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=2.00，P﹥0.05）。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并心房纤颤疗效较好，安全可靠，值得临床推广应用。
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析
目的：分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取我院住院部2012年1月-2013年9月收治的支原体肺炎患儿50例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。对照组患儿给予红霉素进行治疗，观察组患儿给予阿奇霉素进行治疗。观察两组患儿临床疗效、体温恢复至正常时间、咳嗽消退时间、住院时间及不良反应情况。结果观察组患儿总有效率为96%，高于对照组的72%（ P﹤0.05）。观察组患儿体温恢复至正常时间、咳嗽消退时间、住院时间均短于对照组（ P﹤0.05）。观察组患儿不良反应发生率为8%，低于对照组的24%（ P﹤0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切，有利于促进患儿症状和体征的改善，安全性较高，值得临床推广应用。
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侧脑室-腹腔分流术对脑创伤后脑积水患者生活质量的影响
目的：探究侧脑室-腹腔分流术对脑创伤后脑积水患者生活质量的影响。方法选取我院2012-2013年收治的脑创伤后脑积水患者106例，将其随机分为试验组与对照组，各53例。对照组实施神经内镜三脑室底造瘘术，试验组实施侧脑室-腹腔分流术，术后跟踪随访3个月，比较两组患者的生活质量改善程度。结果试验组患者总有效率为75.5%（40/53），高于对照组的30.2%（16/53）（P﹤0.01）。结论侧脑室-腹腔分流术能有效改善脑创伤后脑积水患者的生活质量。
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心电图正常的急性心肌梗死患者的临床特征分析
目的：分析心电图正常的急性心肌梗死（ AMI）患者的临床特征。方法回顾性分析我院2009年1月-2013年1月收治的56例心电图正常的AMI患者的临床资料。结果56例患者中32例冠状动脉表现为右优势型，且回旋支血管比较小，直径为2.21~2.90 mm，平均（2.59±0.12） mm。56例患者中罪犯血管为回旋支者多，占60.7%（34/56）。结论心电图正常的AMI患者中常见原因为回旋支闭塞，因此对具有缺血性胸痛、心肌损伤标志物升高而心电图表现为正常或大致正常的患者，不能轻易排除AMI。
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呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的效果观察
目的：观察呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）的临床效果。方法选取我院2010年1月-2013年6月收治的ARDS患者30例，采用呼吸机进行治疗，其中22例行经口气管插管、8例行气管切开插管。观察所有患者治疗前后呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、收缩压和SaO2。结果本组30例患者中23例治疗有效，7例病情一度好转后并发多脏器功能衰竭而死亡。所有患者治疗后呼吸频率、心率及收缩压均低于治疗前，PaO2、PaCO2及SaO2均高于治疗前（P﹤0.05）。结论呼吸机治疗ARDS的总体效果较好，可有效改善患者各项生命体征，有助于提高患者生活质量，值得临床推广应用。
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米索前列醇在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果分析
目的：探讨米索前列醇在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果。方法选取2011年3月-2012年12月在我院住院的妊娠高血压综合征产妇86例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组43例。对照组产妇在产后静脉滴注缩宫素10 U﹢0.9%氯化钠溶液500 ml；试验组产妇在产后采用米索前列醇200μg舌下含服。观察两组产妇产后24 h内出血量、第三产程时间、用药期间不良反应、治疗前后血压变化及产后出血发生率。结果试验组产妇产后24 h内出血量低于对照组，第三产程时间短于对照组（ P﹤0.05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；观察组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组（P﹤0.05）。对照组产妇不良反应发生率为6.98%（3/43），试验组为9.30%（4/43），差异无统计学意义（P﹥0.05）。对照组产妇产后出血发生率为37.21%（16/43），试验组为6.98%（3/43），试验组产妇产后出血发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论米索前列醇可有效降低妊娠高血压综合征产妇产后出血发生率，减少产后出血量，缩短第三产程时间，降低产妇血压，是预防妊娠高血压综合征产妇产后出血的理想药物。
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生活方式干预对代谢综合征患者的影响
目的：探讨生活方式干预对代谢综合征患者的影响。方法选取我院2012-2013年收治的代谢综合征患者80例，随机分为A组与B组，每组40例。B组患者不给予生活方式干预，A组患者给予生活方式干预。结果 A组患者干预3个月后体质量下降（4.2±2.2）kg，B组上升（2.0±1.6）kg（P﹤0.05）；A组患者腹围达标14例（35.0%），HDL-C达标14例（35.0%），B组患者腹围达标0例，HDL-C达标2例（5.0%），差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者空腹血糖、TG、血压达标率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论生活方式干预能有效逆转代谢综合征患者的代谢指标，减轻腹型肥胖及胰岛素抵抗。
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果观察
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果。方法选择郑州市第三人民医院普外科2011年8月-2012年8月收治的老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者149例，根据手术治疗方案分为对照组74例和和试验组75例。对照组给予传统胆囊切除术治疗，试验组给予腹腔镜胆囊切除术治疗；观察两组患者胆囊切除成功率和术后并发症发生情况。结果对照组患者均顺利完成手术，术中无死亡病例，胆囊切除成功率为100%（74/74）；试验组72例患者顺利完成手术，3例中转开腹，胆囊切除成功率为86%（72/75）。两组患者胆囊切除成功率比较，差异无统计学意义（χ2=2.271，P﹥0.05）。对照组术后出现胆漏3例，切口感染、便秘各4例，并发症发生率为15%（11/74）；试验组术后出现腹腔少量出血1例，轻微胆漏2例，并发生发生率为4%（3/75）。试验组患者术后并发症发生率低于对照组（χ2=5.165，P﹤0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石嵌顿性胆囊炎效果确切，严格把握手术时间和掌握手术技巧能够达到满意的临床效果。
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活性维生素D3对维持性血液透析患者微炎症状态及左心室肥厚的影响研究
目的：探讨活性维生素D3对维持性血液透析患者微炎症状态及左心室肥厚的影响。方法选取2011年4月-2013年12月在我院接受维持性血液透析治疗的患者32例，根据血清全段甲状旁腺激素（ iPTH）水平给予不同剂量活性维生素D3口服。活性维生素D3在透析后当晚服用，12周为1个疗程。检测所有患者治疗前后血清IL-6、hs-CRP水平，并进行超声心动图检查，记录左室后壁厚度（ PWT）、左房内径（ LAD）、左室收缩末期内径（ LVDs）、室间隔厚度（IVST）及左室舒张末期内径（LVDd）。结果本组患者治疗前血清IL-6水平为（21.1±5.7）ng/L，治疗后为（14.3±4.7）ng/L；治疗前血清hs-CRP水平为（14.9±3.1）mg/L，治疗后为（10.1±2.7）mg/L；治疗后血清IL-6、hs-CRP 水平均低于治疗前（ P ﹤0.05）。本组患者治疗后 PWT、LAD、LVDs、IVST、LVDd 分别为（11.6±0.8）cm、（30.2±1.7）cm、（30.8±2.1）cm、（12.9±0.9）cm、（55±5）cm，均低于治疗前的（13.5±1.9）cm、（33.6±1.8）cm、（36.1±2.7）cm、（14.8±1.1）cm、（57±5）cm（P﹤0.05）。结论活性维生素D3有助于改善维持性血液透析患者微炎症状态及左心室肥厚，提高血液透析治疗效果。
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连续性血液滤过治疗心肾综合征的临床效果分析
目的：探讨连续性血液滤过治疗心肾综合征的临床效果。方法选取我院2009年7月-2012年6月收治的心肾综合征患者73例，均采用连续性血液滤过治疗。观察所有患者治疗前后心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、尿量变化及血钾、尿素氮、HCO3-、肌酐变化。结果本组患者治疗后心率、呼吸频率、收缩压、尿量、血钾、尿素氮及肌酐低于治疗前，HCO3-高于治疗前（P﹤0.05）。结论连续性血液滤过治疗可有效改善心肾综合征患者心肾功能，临床效果较好，有助于提高患者生活质量。
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电话回访对出院慢性阻塞性肺疾病患者的影响研究
目的：探讨电话随访对出院慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的影响。方法选取我院2011-2013年收治的COPD患者1760例，根据就诊时间分为2011年组541例、2012年组632例、2013年组587例。2011年组患者出院后不实施出院电话回访，亦无其他干预措施；2012年组和2013年组患者出院后进行定期电话回访。观察3组患者再入院、合理饮食、正确用药、呼吸功能锻炼、有效排痰情况等。结果2012年组、2013年组患者再入院率低于2011年组，合理饮食率、正确用药率、呼吸功能锻炼率、有效排痰率高于2011年组（ P﹤0.05）；2012年组与2013年组上述指标比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论电话回访可降低出院COPD患者再入院率，有助于其形成良好的遵医行为，提高其生活质量。
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56例妊娠期糖尿病合并子痫前期产妇的围生期治疗体会
目的：总结56例妊娠期糖尿病（ GDM）合并子痫前期产妇的围生期治疗情况。方法选择我院2011年4月-2013年11月收治的GDM合并子痫前期产妇56例，给予围生期综合治疗并观察其治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、平均动脉压变化，预后及妊娠结局等。结果本组56例孕妇手术时间为30~60 min，平均（44.6±5.2） min；手术切口Ⅰ期愈合53例，发生切口脂肪液化而导致延迟愈合3例。未出现新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）、围产儿死亡等，3例早产儿在出生后2 d因新生儿黄疸而转入儿科治疗。所有产妇治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及平均动脉压较治疗前下降（ P﹤0.05）。结论 GDM合并子痫前期的治疗难度较大，加强产前保健、积极控制血糖及血压、处理子痫前期、合理选择手术时机、进行严密护理管理等可有效降低母婴并发症发生率，使其安全度过围生期，改善其预后。
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未察觉的低血糖症19例误诊分析
目的：分析19例未察觉的低血糖症患者误诊情况，提高临床医生对该病的认识。方法选择我院急诊科2011年9月-2013年5月收治的未察觉的低血糖症患者19例，回顾性分析其误诊情况及转归。结果误诊情况：脑炎6例、脑梗死及脑出血各4例、癫痫3例、癔症2例。转归：17例患者经治疗后症状迅速缓解，1例患者昏迷13 h后清醒，1例合并脑梗死患者因误诊27 h后死亡。结论医务人员应提高对未察觉的低血糖症的认识，做出正确的诊断与鉴别诊断，及时采取有效治疗方法，以免造成反复低血糖、低血糖性自主神经功能障碍等。
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轮状病毒所致婴幼儿腹泻流行病学特点分析
目的：对200例腹泻患儿的大便标本进行轮状病毒检测，总结其流行病学特点。方法抽取2011年7月-2013年7月广东省急性传染病监测信息平台系统中两家腹泻监测医院上报的腹泻患儿200例，收集其大便标本检测轮状病毒。结果本组200例腹泻患儿中轮状病毒阳性者143例，阳性检出率为71.5%；其中伴蛋花样水便患儿轮状病毒阳性检出率高，为88.2%。在这143例轮状病毒阳性患儿中，0~5个月者18例（12.6%），6个月~2岁者117例（81.8%），3~5岁者5例（3.5%），﹥5岁者3例（2.1%），6个月~2岁患儿所占比例大（ P﹤0.05）；发病时间为2~4月份者15例（10.5%），5~7月份者19例（13.3%），8~10月份者51例（35.7%），11~1月份者58例（40.6%），秋冬季节发病患儿所占比例较大（P﹤0.05）。结论轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要原因，患儿大便多为蛋花样水便，其好发年龄段为6个月~2岁，好发季节为秋冬季。
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眉弓锁孔入路与翼点入路手术治疗前交通动脉瘤临床效果的对比研究
目的对比眉弓锁孔入路与翼点入路治疗前交通动脉瘤的临床效果，为临床提供参考。方法选择我院2012-2013年收治的前交通动脉瘤患者61例，根据手术入路分为眉弓锁孔入路组31例和翼点入路组30例。观察两组患者的手术效果、术后并发症情况及日常生活能力评分（ ADL评分）。结果眉弓锁孔入路组患者恢复良好24例，轻度残疾5例，重度残疾2例，无植物生存及死亡病例；翼点入路组患者恢复良好16例，轻度残疾9例，重度残疾4例，死亡1例，无植物生存病例。眉弓锁孔入路组患者手术效果优于翼点入路组（ P﹤0.05）。眉弓锁孔入路组1例患者出现眉弓下皮下积液，翼点入路组1例患者出现切口感染，两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。眉弓锁孔入路组患者术前日常生活能力评分（ADL评分）为（39.7±6.5）分，翼点入路组为（40.1±5.9）分，差异无统计学意义（P﹥0.05）；眉弓锁孔入路组患者术后3个月ADL评分为（64.1±5.4）分，高于翼点入路组的（53.8±4.7）分（P﹤0.05）。结论与翼点入路相比，眉弓锁孔入路治疗前交通动脉瘤有助于提高手术效果，改善患者日常生活能力，且安全性佳。
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格列美脲联合甘精胰岛素治疗对肺源性心脏病合并2型糖尿病患者血糖的影响研究
目的：探讨格列美脲联合甘精胰岛素治疗对肺源性心脏病合并2型糖尿病患者血糖的影响。方法选择我院2011年5月-2013年4月收治的肺源性心脏病合并2型糖尿病患者45例，按照住院时间先后顺序分为试验组23例和对照组22例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上给予正规胰岛素0.1 U · kg-1· h-1﹢0.9%氯化钠溶液持续静脉滴注，缓慢降血糖；试验组患者在常规治疗基础上采用格列美脲口服联合甘精胰岛素皮下注射治疗。观察两组患者住院时间、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、心功能改善率及治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖。结果试验组患者住院时间、血糖达标时间短于对照组，胰岛素用量少于对照组，低血糖发生率低于对照组，心功能改善率高于对照组（ P﹤0.05）。两组患者治疗前糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；试验组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P﹤0.05）。结论在常规治疗基础上采用格列美脲联合甘精胰岛素治疗有利于肺源性心脏病合并2型糖尿病患者的血糖控制达标，增强其服药依从性，提高治疗效果。
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中药熏洗治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察
目的：观察中药熏洗治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选取我院妇科2012-2013年收治的霉菌性阴道炎患者118例，随机分为治疗组和对照组，每组59例。治疗组患者采用中药熏洗，2次/d，对照组患者采用酮康唑400 mg口服，1次/d；两组患者均以10 d为1个疗程，共连续治疗两个疗程。观察两组患者临床疗效及停药后3个月、6个月复发情况。结果治疗组患者痊愈32例、好转24例、无效3例，对照组患者痊愈28例、好转19例、无效12例，治疗组临床疗效优于对照组（ P﹤0.05）。治疗组停药3个月后复发率为3.39%，6个月后为5.09%；对照组停药3个月后复发率为8.47%，6个月后为11.86%。治疗组停药3个月后、6个月后复发率均低于对照组（ P﹤0.05）。结论中药熏洗治疗霉菌性阴道炎临床疗效较好，有助于降低霉菌性阴道炎复发率，值得临床推广应用。
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醒脑静注射液治疗脑出血的临床疗效观察
目的：观察醒脑静注射液治疗脑出血的临床疗效。方法选择我院2010年6月-2013年6月收治的脑出血患者60例，将其随机分为A组和B组，各30例。A组患者在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液，B组患者给予常规治疗，均以15 d为1个疗程。结果 A组患者意识觉醒时间、体温恢复正常时间短于B组，治疗后日常生活活动能力评分高于B组（P﹤0.05）。A组总有效率为63.3%（19/30），高于B组的36.7%（11/30）（P﹤0.05）。结论醒脑静注射液能有效提高脑出血患者日常生活活动能力，有助于控制体温、促进意识恢复。
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分泌性中耳炎临床治疗方法分析
目的：分析分泌性中耳炎的临床治疗方法。方法选择2012年1月-2013年1月我院收治的分泌性中耳炎患者80例，将其随机分成观察组和对照组，各40例。对照组患者仅采用鼓室内注射氨溴索进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上静脉注射地塞米松，均治疗1周，观察两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为97.5%（39/40），高于对照组的90.0%（36/40）（P﹤0.05）。结论在祛痰抗炎的基础上加用糖皮质激素，能够提高分泌性中耳炎患者的临床疗效。
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早期活动对腹腔镜术后患者腹胀的影响研究
目的：探讨早期活动对腹腔镜术后患者腹胀的影响。方法选择2013年1-6月在我院进行腹腔镜手术的住院患者80例，按照分层随机法分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行早期活动干预。观察两组患者术后活动时间、肛门排气时间、腹胀发生率及腹胀严重程度。结果观察组患者术后活动时间为（10.6±5.0）h，短于对照组的（26.3±2.6）h（P﹤0.05）；观察组患者肛门排气时间为（10.2±6.1）h，低于对照组的（24.9±12.1）h（P﹤0.05）；观察组患者腹胀发生率37.5%（15/40），低于对照组的72.5%（29/41）（P﹤0.05）；观察组患者中无腹胀25例、轻度腹胀6例、中度腹胀5例、重度腹胀4例，对照组中无腹胀11例、轻度腹胀5例、中度腹胀6例、重度腹胀18例，观察组腹胀严重程度低于对照组（ P﹤0.05）。结论早期活动有助于促进腹腔镜术后患者胃肠道蠕动及胃肠道功能的恢复，减少腹胀的发生。
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急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗冠心病的有效性和安全性分析
目的：分析急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗冠心病的有效性和安全性。方法选择我院2012年2月-2013年2月收治的冠心病患者80例，在经过我院伦理委员会审批同意后分为桡动脉组和股动脉组，每组40例。桡动脉组患者行急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗，股动脉组患者行急诊经股动脉冠状动脉介入治疗。观察两组患者手术成功率、手术时间、X线照射时间、住院时间及并发症情况。结果桡动脉组患者手术成功率为97.5%（39/40）、手术时间为（53.6±21.1）min，X线照射时间为（7.4±2.3）min，并发症发生率为7.5%（3/40），住院时间为（3.7±1.6）d；股动脉组患者手术成功率为97.5%（39/40）、手术时间为（55.3±22.6）min，X线照射时间为（8.6±2.1） min，并发症发生率为15.0%（6/40），住院时间为（6.7±1.8） d。两组患者手术成功率、手术时间、X线照射时间及并发症发生率比较，差异均无统计学意义（ P﹤0.05）；桡动脉组患者住院时间短于对照组（ P﹤0.05）。结论急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗的有效性较好，安全性较高，有助于缩短患者住院时间，减轻其经济负担，值得临床推广应用。。
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阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察
目的：观察阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选择2013年8月-2014年1月我院收治的肺炎支原体肺炎患儿116例，将其随机分成观察组和对照组，各58例。对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上联合痰热清进行治疗，连续治疗5d后观察两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率为98.3%（57/58），高于对照组的91.4%（53/58）（P﹤0.05）；观察组患儿不良反应发生率为3.4%（2/58），低于对照组的6.9%（4/58）（P﹤0.05）。结论阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广。
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多排螺旋CT图像后处理技术对肺动脉栓塞的诊断价值
目的：分析多排螺旋CT（ MSCT）图像后处理技术对肺动脉栓塞（ PE）的诊断价值。方法选择2010年4月-2012年4月我院确诊的PE患者29例，均采用MSCT图像后处理技术进行诊断。结果29例患者中25例（86.2%）显示PE、3例显示叶段肺不张、1例显示肺动静脉畸形。结论 MSCT图像后处理技术可以提高PE的检出率，具有较高的诊断价值。
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噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的：探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选择我院2012年6月-2013年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者140例，根据治疗方案分为对照组和观察组，每组70例。对照组患者给予克拉霉素片250 mg/次，2次/d，观察组患者在对照组用药基础上给予噻托溴铵18μg/次，1次/d。观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能（ FEV1、FEV1%、PEF、FCV 及 FEV1/FCV）、治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为98.6%（69/70），高于对照组的85.7%（60/70）（P﹤0.05）。两组患者治疗前FEV1、FEV1%、PEF、FCV及FEV1/ECV比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组患者治疗后FEV1、FEV1%、PEF、FCV及FEV1/ECV均高于对照组（P﹤0.05）。对照组患者不良反应发生率为11.4%（8/70），观察组为8.6%（6/70），差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论在常规治疗基础上加用噻托溴铵有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果，改善患者肺功能，且安全性较高，值得临床推广应用。
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鲑鱼降钙素喷鼻剂联合替勃龙片治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床效果
目的：分析鲑鱼降钙素喷鼻剂联合替勃龙片治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床效果。方法选择我院2012年1月-2013年10月收治的内分泌失调性骨质疏松症患者114例，均为女性，随机分为对照组和治疗组，每组57。对照组患者给予罗痛定片和碳酸钙维生素D口服；治疗组患者在对照组基础上给予鲑鱼降钙素喷鼻剂联合替勃龙片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果治疗组患者总有效率为98.3%（56/57），高于对照组的87.7%（50/57）（χ2=5.233，P=0.041）。治疗组患者不良反应发生率为7.2%（4/57），低于对照组的9.0%（5/57）（χ2=5.242，P=0.035）。结论鲑鱼降钙素喷鼻剂联合替勃龙片治疗内分泌失调性骨质疏松症效果明显，安全性好，值得临床推广应用。
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以急性胸痛为主诉的患者的病因分析
目的：分析以急性胸痛为主诉的患者的病因。方法选择我院2012年6月-2013年10月急诊科收治的以急性胸痛为主诉的患者402例，分析其病因。结果402例患者中心源性胸痛253例，占62.94%；非心源性胸痛149例，占37.06%。结论急性胸痛以心源性胸痛为主，医护人员应加强对急诊胸痛病因的认识，避免漏诊和误诊。
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血清CA125水平与慢性心力衰竭的关系研究
目的：探讨血清CA125水平与慢性心力衰竭的关系。方法选择我院2010年8月-2013年8月收治的慢性心力衰竭患者208例，根据美国纽约心脏协会分级（ NYHA分级）标准将患者分为轻度组97例（ NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级）和中重度组111例（ NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级）；另选择同期在我院体检健康者41例作为对照组。采用蛋白芯片法检测3组受试者血清CA125水平，同时检测血清N末端B型脑钠肽前体（ NT-proBNP）水平。结果轻度组、中重度组血清CA125、NT -proBNP 水平均高于对照组，中重度组血清 CA125、NT -proBNP 水平高于轻度组（ P ﹤0.05）；中重度组NT-proBNP异常率高于轻度组、对照组（ P﹤0.05），而轻度组与对照组NT-proBNP异常率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论不同严重程度的慢性心力衰竭患者间血清CA125水平存在差异，血清CA125水平可用于诊断慢性心力衰竭及判断心力衰竭严重程度。
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心理护理对心血管介入治疗的更年期患者的护理效果
目的：观察心理护理对心血管介入治疗的更年期患者的护理效果。方法选择我院2011年10月-2013年10月收治的需要进行心血管介入治疗的患者88例，均处于更年期，将患者随机分为对照组和观察组，各44例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上增加心理护理，并比较两组患者护理效果。结果经护理观察组总有效率为95.5%（42/44），高于对照组的86.4%（38/44）（P﹤0.05）。结论对行心血管介入治疗的更年期患者进行心理护理，能有效降低患者情绪波动，提高护理满意程度。
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慢性阻塞性肺疾病病因分析及护理效果
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的病因及护理效果。方法选择2011-2013年我院收治的COPD患者90例，按照本院统一设计的调查表，对患者及其家属进行问卷访谈，分析COPD的病因，并根据患者病因采取个性化护理。结果多因素Logistic回归分析结果显示，吸烟、接触职业性粉尘和化学物质、取暖方式为水暖、空气污染、有细菌或病毒感染及有家族遗传史是COPD发生的危险因素，经护理90例患者护理总有效率为92.3%（83/90）。结论多种病因导致COPD，针对COPD病因制定个性化护理，可以提高患者护理效果。
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精心护理干预对慢性心力衰竭患者睡眠质量的影响
目的：探讨护理干预对慢性心力衰竭患者睡眠质量的影响。方法选取我科2013年收治的慢性心力衰竭患者107例，将其随机分为观察组54例和对照组53例。对照组采取常规护理，观察组采取精心护理干预，使用匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评定标准对患者睡眠质量进行评估。结果干预前两组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍及催眠药物评分比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；干预后观察组患者上述指标评分均低于对照组（ P﹤0.05）。结论精心护理干预可以有效改善慢性心力衰竭患者的睡眠质量。
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健康教育在老年心血管疾病患者护理中的应用效果
目的：分析健康教育在老年心血管疾病患者护理中的应用效果。方法收集2013年1月-2014年1月我院收治的老年心血管疾病患者84例，根据护理方法将患者分为研究组与对照组，各42例。对照组患者给予基础护理、病情监测和基本健康教育等常规护理，研究组患者在常规护理基础上进行健康教育，分析两组患者的护理效果。结果干预后研究组患者服药、生活方式、门诊随访得分高于对照组（ P﹤0.05）。干预前两组患者生理因素、心理因素、社会关系及环境因素评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；干预后研究组患者生理因素、心理因素、社会关系及环境因素评分高于对照组（P﹤0.05）。结论将健康教育用于老年心血管疾病患者护理中有助于稳定病情，提高服药依从性及生活质量。
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上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理效果观察
目的：观察上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理效果。方法选择2011年3月-2014年1月我院收治的上消化道出血患者110例，均行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各55例。对照组患者进行术前和术中护理，观察组患者在对照组护理基础上进行术后护理，比较两组患者护理效果。结果观察组患者平均住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，止血成功率、曲张静脉根治率及曲张静脉好转率均高于对照组（ P﹤0.05）。结论对行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的上消化道出血患者进行术后护理能够降低其并发症发生率，促进患者康复。
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脑出血患者实施临床护理路径的效果研究
目的：探讨脑出血患者实施临床护理路径的效果。方法选取2012年4月-2013年5月我科收治的脑出血患者50例，将其随机分为试验组和对照组，各25例。对照组采用传统的护理模式，试验组采用临床护理路径对患者实施有针对性、连续性的优质护理服务。比较两组患者对护理服务满意率、住院费用满意率、疾病相关知识认知率及住院天数满意率。结果试验组患者对护理服务满意率、住院费用满意率、疾病相关知识认知率、住院天数满意率均高于对照组（ P﹤0.05）。结论对脑出血患者应用临床护理路径，可降低患者医疗成本，缩短住院天数，增加患者满意率，提高医疗护理质量。
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认知护理对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响
目的：分析认知护理对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响，为临床护理方案的选择提供科学依据。方法选择2011年10月-2013年4月我院门诊收治的原发性高血压110例，将其随机分为试验组和对照组，各55例。对照组患者在降压药物治疗的基础上辅以常规护理，试验组患者在降压药物治疗的基础上辅以认知护理，均门诊随访观察1年，比较两组患者药物治疗依从性。结果试验组患者药物治疗依从性优于对照组（ P﹤0.05）。结论认知护理能明显提高原发性高血压患者药物治疗依从性。
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Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用效果
目的：探讨Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用效果。方法选择2013年韶关市两家三级综合医院（粤北、市一医院）收治的脑卒中患者各100例，分为粤北医院试验组与市一医院对照组。对照组患者入院后接受神经内科常规治疗，同时给予相应的护理干预；试验组在对照组护理的基础上应用Orem自理模式，比较两组患者住院时间、并发症发生情况，出院时采用中文版脑卒中影响量表（ SIS）测评患者生存质量。结果试验组住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（ P﹤0.05）；试验组出院时日常活动能力、情绪、手功能、行动能力及社会参与得分均高于对照组（ P﹤0.05）。结论在脑卒中患者护理中应用Orem自理模式有助于增强患者自理意识，缩短康复时间，提高其自理能力，改善其生活质量。
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整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果观察
目的：观察整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2010年1月-2013年6月我院收治的呼吸衰竭患者120例，将其随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者仅给予常规护理，观察组患者给予整体护理干预，比较两组患者护理干预前后血气分析指标（ PaO2和PaCO2）变化、治疗成功率及治疗期间并发症发生情况。结果观察组治疗成功率为86.7%（52/60），高于对照组的65.0%（39/60）（ P﹤0.05）；并发症发生率为10.0%（6/60），低于对照组的15.0%（9/60）（P﹤0.05）。结论对呼吸衰竭患者实施整体护理干预可明显改善患者血气分析指标，有效提高治疗成功率，降低并发症发生率。
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舒适护理在神经内科中的应用价值
目的：探讨舒适护理在神经内科中的应用价值。方法选取我院2012年5月-2013年5月神经内科收治的患者98例，按照自愿原则将其分为舒适组55例和对照组43例。对照组患者给予传统护理，舒适组患者在传统护理的基础上给予舒适护理，并比较两组患者护理效果及护理满意度。结果护理后舒适组患者抗病信心、生活质量及舒适感评分均高于对照组，住院时间短于对照组（ P﹤0.05）；舒适组护理总满意率为96.4%（53/55），高于对照组的72.1%（31/43）（P﹤0.05）。结论舒适护理在神经内科中具有很高应用价值，其可以增强患者的抗病信心、提高舒心感和生活质量，且深受患者及家属的认可。
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延续性护理对老年高血压患者自我管理行为的影响
目的：探讨延续性护理对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法选取我院2012年6月-2013年6月收治的老年（﹥60岁）高血压患者160例，将患者随机分为干预组和对照组，各80例。对照组患者给予常规出院后指导；干预组患者出院后给予延续性护理，随访半年比较两组患者血压控制效果和自我管理行为改善情况。结果干预组患者血压达标率、高血压认知率及主动测量血压、按时服药、坚持运动及戒烟戒酒改善率均高于对照组（P﹤0.05）。结论延续性护理可显著改善老年高血压患者自我管理行为，提高血压达标率。
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早期护理干预对脑卒中患者预后的影响
目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者预后的影响。方法选择2012年2月-2013年12月我院收治的脑卒中患者88例，将2012年2-12月入院的42例患者作为对照组，将2013年入院的46例患者作为观察组。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组护理基础上进行早期护理干预。护理前后均采用WHO简易生活质量量表（ WHOQOL-BREF）对患者生活质量进行评价，分别采用Barthel指数和Fugl-Meyer评分对患者日常活动能力进行判定。结果干预前两组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；干预后观察组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于对照组（P﹤0.05）。干预前两组患者生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域评分比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；干预后观察组患者生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论早期护理干预能有效提高脑卒中患者的日常活动能力，改善其生活质量及预后。
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循证护理对心血管内科长期卧床老年患者压疮的预防效果
目的：分析循证护理对心血管内科长期卧床老年患者压疮的预防效果。方法选择我院2011年1月-2013年1月心血管内科收治的长期卧床老年患者120例，将其随机分为观察组和对照组，各60例。两组患者均积极治疗原发病并行相应护理，观察组在此基础上增加循证护理干预项目预防压疮的发生。比较两组患者压疮发生率、Braden评分、治疗依从度、护理满意度和生活质量。结果观察组患者压疮发生率低于对照组，干预后患者感知能力、活动能力、移动能力、潮湿度及摩擦力5个维度得分高于对照组，治疗依从度、护理满意度和生活质量得分高于对照组（P﹤0.05）。结论循证护理可以有效降低心血管内科长期卧床老年患者压疮发生率，降低其发生压疮的风险，提高患者治疗依从度、护理满意度及生活质量。
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HIV合并隐球菌脑膜炎的诊断策略
目的：探讨HIV合并隐球菌脑膜炎的诊断策略。方法选择2011年3月-2013年7月武汉某医院感染科HIV合并隐球菌脑膜炎患者31例，选取同期非隐球菌脑膜炎患者17例。分别采用乳胶凝集试验、脑脊液墨汁染色和脑脊液培养检测标本，比较各种方法对隐球菌脑膜炎的诊断价值，并检测隐球菌脑膜炎患者CD4﹢T淋巴细胞。结果乳胶凝集试验检测血清和脑脊液隐球菌抗原的敏感度高，为96.8%，脑脊液培养检测隐球菌的诊断符合率高，为93.8%，患者CD4﹢T淋巴细胞均≤100个/μl。结论对CD4﹢T淋巴细胞≤100个/μl的HIV人群开展血清隐球菌抗原筛查，阳性患者进一步做脑脊液墨汁染色和真菌培养确诊，有助于隐球菌脑膜炎的早期诊断。
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脑脊液细胞学在结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎鉴别诊断中的价值
目的：探讨脑脊液细胞学（ CSFc）在结核性脑膜炎（ TBM）与隐球菌性脑膜炎（ CM）鉴别诊断中的价值。方法选择西京医院2009-2013年门诊及住院部收治的 CM患者30例（隐脑组）和TBM患者30例（结脑组），回顾性分析两组患者的临床表现、脑脊液生化指标及CSFc指标。结果两组患者颅内压及脑脊液、糖、蛋白质、氯化物水平比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者白细胞计数和淋巴细胞分数比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；隐脑组患者单核细胞分数高于结脑组，中性粒细胞分数低于结脑组（ P﹤0.05）。结论 CSFc在CM与TBM鉴别诊断中的价值有限，临床因积极进行病原学检测以减少漏诊、误诊。
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脑血管造影术并发症发生原因分析及防治措施
目的：分析脑血管造影术并发症的发生原因及防治措施。方法选择2008年12月-2011年12月在我院实施脑血管造影术的患者150例，其中9例发生脑血管造影术并发症，分析其发生原因并提出防治措施。结果脑血管造影术并发症发生率为6.0%（9/150），其中局部并发症3例、神经系统并发症2例、其他并发症4例。结论神经系统并发症是脑血管造影术常见的严重并发症，提高穿刺技术和熟练掌握造影术操作有利于减少并发症的发生，提高造影术成功率。
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重症胸部创伤合并溺水患者的治疗分析：附3例报告
重症胸部创伤合并溺水的患者病情复杂，重症胸部创伤会使患者发生多发肋骨骨折、肺挫伤、合并或不合并血气胸，溺水导致患者发生吸入性肺炎，以上两种合并性损伤加重患者病情，给临床救治提出了更大的挑战。本文结合2013年我院收治的3例重症胸部创伤合并溺水患者的临床治疗情况进行分析。
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慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭治疗的研究进展
目前，随着社会经济不断发展，人们生活水平不断提高，人口老龄化日益严重，同时慢性阻塞性肺疾病（ COPD）和心力衰竭（ HF）的发病率也越来越高，并呈现逐年递增趋势。COPD和HF的共同患病率非常高，严重影响到患者的生活质量，因此，应引起研究人员的高度重视。虽然目前有许多针对COPD或HF的临床治疗指南，但当两种疾病并存时其治疗上会出现许多矛盾。本文结合临床相关文献，对COPD合并HF患者的新治疗进展进行综述，旨在为其临床治疗提供参考。
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Toll样受体4表达在冠状动脉粥样硬化中的意义
Toll样受体（ TLR）是一类表达于细胞膜上能够抵抗外源性微生物侵袭而产生免疫识别的受体家族， TLR4是TLR家族中表达有活力的蛋白质分子，其主要在人体内皮细胞、心肌细胞、脂肪细胞、中性粒细胞等细胞上表达。TLR4与冠状动脉粥样硬化（ CAS）存在相关性，因此本文通过查阅国内外相关文献，重点阐述TLR4表达在CAS中的意义。
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农村老年肺结核患者焦虑情绪相关因素调查
目的：分析农村老年肺结核患者焦虑情绪的相关因素。方法采用整群随机抽样法对2012年10月-2013年10月在我院登记治疗的肺结核患者进行调查，根据人均GDP将其统一按照地级市分类，后选出符合本研究入选条件的农村老年肺结核患者234例。采用自制问卷对患者进行调查，内容包括：治疗情况、治疗结果、家庭年收入、负债情况、家庭经济状况自评、对病情是否了解、是否接受相关病情防治、病情是否告知其他人、对家人过分依赖及抵抗或仇视环境。采用焦虑自评量表对患者进行评定。结果234例肺结核患者中焦虑者19例，占8.12%。调查结果显示：不同治疗情况、治疗结果、家庭年收入、负债情况、家庭经济状况自评、对病情是否了解、是否接受相关病情防治、病情是否告知其他人、对家人过分依赖及抵抗或仇视环境间患者焦虑发生率比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论根据影响农村老年肺结核患者焦虑情绪的相关因素有针对性地进行干预，加大疾病正面宣传和教育，减少社会的歧视，完善国家医疗保障机制才能有效改善农村老年肺结核患者的焦虑情绪。
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安阳市常住居民吸烟行为调查
目的：了解安阳市常住居民吸烟行为、危害认知及烟草相关知识的流行水平，判断烟草流行的变化趋势，以便制订合理、可行的控烟对策。方法采用多阶段随机整群抽样方法，于2010年安阳市5个行政区的中等规模社区（人口数1000~2000）中各选2个社区，从被选定的10个社区中抽取≥15岁常住（﹥6个月）居民4298名。调查问卷参考全国行为危险因素调查中使用的与吸烟相关的危险行为调查表设计。调查内容包括人口学信息、吸烟行为、对烟草危害的认识等。结果共发放问卷4298份，收回问卷4252份。被调查者中男2069名（48.67%），吸烟数1238名（59.83%）；女2183名（51.33%），吸烟数56名（2.62%）。男性总吸烟率高于女性（ P﹤0.05）；男性45~54岁者吸烟率高于其他年龄段者（P﹤0.05）；女性≥65岁者吸烟率高于其他年龄段者（P﹤0.05）。男性吸烟人群在不同职业间吸烟率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），其中体力劳动者和其他人群较高，学生低；在不同文化程度间吸烟率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），其中小学及以下高，大专及以上低；在不同婚姻状况间吸烟率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），其中离婚高，未婚低。91.70%和91.79%的被调查者均了解烟草中含有尼古丁和烟焦油有害物质，不同年龄知晓率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；仅有2.02%的被调查者接受烟草相关教育，而且均分布在15~54岁。被调查者中有医生525名，学生479名，体力劳动者398名，医生对吸烟与疾病是否相关认知正确率高，体力劳动者低（ P﹤0.05）。结论目前世界范围内的控烟形势对中小城市触动不明显，人们对吸烟有害健康的认知还很缺乏，实现相关知识的普及和控烟，需要长期专业力量的支撑和全社会的努力。
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依贝沙坦联合吲达帕胺治疗妊娠期高血压合并心力衰竭的疗效观察
目的：观察依贝沙坦联合吲达帕胺治疗妊娠期高血压合并心力衰竭的临床疗效。方法抽取我院2012年11月-2013年12月收治的妊娠期高血压合并心力衰竭患者100例，采取随机抽取模式分为试验组和对照组，每组50例。两组患者均给予吸氧、强心、利尿等常规治疗，对照组患者在常规治疗基础之上给予依贝沙坦，75~300 mg/d；试验组患者在对照组基础上给予吲达帕胺，2.5 mg/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效，治疗前后收缩压、舒张压及心率，治疗期间出现的不良反应。结果试验组患者总有效率为96%（48/50），高于对照组的74%（37/50）（P﹤0.05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压及心率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；试验组患者治疗后收缩压、舒张压及心率均低于对照组（ P﹤0.05）。试验组患者治疗期间不良反应发生率为6%（3/50），低于对照组的16%（8/50）（P﹤0.05）。结论依贝沙坦联合引达帕胺治疗妊娠期高血压合并心力衰竭疗效较好，安全性高，有助于患者的病情恢复及预后改善。
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硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果研究
目的：探讨硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择我院2010年3月-2013年6月收治的慢性心力衰竭患者152例，随机分为研究组和对照组，每组76例。对照组进行常规药物治疗，研究组在常规药物治疗基础上给予硝普钠联合多巴胺治疗。观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况，观察研究组患者治疗前后血压、心率、呼吸频率及肌酐变化。结果研究组总有效率为85.53%（65/76），高于对照组的60.53%（46/76）（P﹤0.05）。研究组不良反应发生率为23.68%（18/76），低于对照组的42.11%（32/76）（P﹤0.05）。治疗后，研究组患者收缩压、舒张压高于治疗前，心率、呼吸频率、肌酐低于治疗前（ P﹤0.05）。结论在常规药物治疗基础上给予硝普钠联合多巴胺治疗可有效改善慢性心力衰竭患者临床症状，疗效较好，且不良反应发生率低。
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硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的疗效
目的：探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取本院2011年7月-2013年7月收治的2型糖尿病合并高血压患者68例，将其随机分为对照组和治疗组，各34例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，均以8周为1个疗程，治疗1个疗程后，比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、空腹血糖、餐后血糖比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后治疗组患者SBP、DBP、空腹血糖、餐后血糖低于对照组（ P﹤0.05）。治疗组患者总有效率为91.2%（31/34），高于对照组的64.7%（22/34）（ P﹤0.05）。治疗组低血糖发生率为2.9%（1/34），低于对照组的14.7%（5/34）（P﹤0.05）。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压疗效显著，且不良反应少。
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吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析
目的：分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选择我院2010年7月-2013年7月收治的高血压合并冠心病患者100例，按住院接受治疗的时间将其平均分为A、B两组。A组患者给予硝苯地平控释片治疗，B组患者给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗，均治疗6周，比较两组临床疗效。结果 A组患者治疗总有效率为70.0%（35/50），低于B组的92.0%（46/50）（P﹤0.05）。治疗前两组患者舒张压、收缩压、三酰甘油及总胆固醇比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后B组患者上述指标均低于A组（P﹤0.05）。治疗期间A组不良反应发生率为6.0%（3/50），高于B组的2.0%（1/50）（P﹤0.05）。结论吲达帕胺联合氨氯地平可有效提高高血压合并冠心病的临床疗效，改善血脂且安全性较高。
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噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的疗效观察
目的：观察噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院2011年11月-2012年12月诊治的轻中度支气管哮喘患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者吸入布地奈德，观察组吸入布地奈德﹢噻托溴铵。检测两组患者治疗前及治疗后8周第一秒用力呼气容积（ FEV1）、呼气峰流速（ PEF）；记录两组患者治疗后8周支气管哮喘急性发作次数及治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前FEV1及PEF比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者治疗后FEV1及PEF高于治疗前，且观察组患者治疗后FEV1及PEF高于对照组（P﹤0.05）。治疗组患者治疗后8周支气管哮喘急性发作次数为（2.3±0.2）次，低于对照组的（9.2±0.3）次（P﹤0.05）。观察组患者治疗期间出现口干2例，对照组患者治疗期间出现失眠1例，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘疗效确切，可有效改善患者肺功能，减少支气管哮喘急性发作次数。
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低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的疗效观察
目的：探讨低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床疗效。方法选择我院2010年9月-2013年9月收治的心源性脑梗死患者24例，根据治疗方案分为对照组11例和观察组13例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上给予低分子肝素，4000~6000 U/次，1次/d；观察组患者在对照组基础上联合尿激酶溶栓治疗，（4~6）万U/次，1次/d。观察两组患者临床疗效、治疗前后Barthel指数总分及不良反应情况。结果治疗组患者总有效率为92.4%（12/13），高于对照组的63.6%（7/11）（P﹤0.05）。两组患者治疗前Barthel指数总分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后观察组患者Barthel指数总分高于对照组（P﹤0.05）。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应，对照组2例（18.2%）、观察组3例（23.1%）患者出现血小板减少，两组患者血小板减少发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死效果较好，安全性高，值得临床推广应用。
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针刀联合按摩治疗脑出血稳定期患者的临床疗效
目的：观察针刀联合按摩治疗脑出血稳定期患者的临床疗效。方法选取2005年1月-2013年1月在我院住院治疗的脑出血稳定期患者73例，将其随机分为试验组34例和对照组39例。对照组给予单独按摩进行治疗，试验组给予针刀联合按摩进行治疗，均以15 d为1个疗程。比较两组临床疗效及治疗前后生活质量与语言能力评分。结果试验组总有效率为94.1%（32/34），高于对照组的76.9%（30/39）（P﹤0.05）。治疗前两组患者生活质量和语言能力评分比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后试验组患者生活质量和语言能力评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论针刀联合按摩治疗脑出血稳定期患者疗效显著，且能有效改善患者生活质量和语言能力。
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微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的效果分析
目的：分析微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2012年4月-2013年4月在我院神经外科及神经内科住院治疗的高血压脑出血患者50例，随机分为治疗组与对照组，每组25例。两组患者术前均进行常规内科治疗，并待病情稳定后尽快行高压氧和康复锻炼；在此基础上，对照组患者采用传统开颅手术，治疗组患者采用微创血肿碎吸术。观察两组患者临床疗效、生活质量及并发症情况。结果治疗组患者痊愈8例，显效12例，有效3例，无效2例，总有效率为92%（23/25）；对照组患者痊愈4例，显效8例，有效6例，无效7例，总有效率为72%（18/25）。治疗组患者总有效率高于对照组（χ2=7.026，P﹤0.05）。治疗组患者日常生活能力量表（ ADL）分级：Ⅰ级13例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例、Ⅳ级2例、Ⅴ级1例，对照组患者ADL分级：Ⅰ级8例、Ⅱ级4例、Ⅲ级5例、Ⅳ级5例、Ⅴ级3例。治疗组患者ADL分级优于对照组（ u=13.353，P﹤0.05）。观察组患者并发症发生率为8%，低于对照组的28%（χ2=1.000，P﹤0.05）。结论微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血效果满意，创伤小，安全性高，患者术后生活质量好，是高血压脑出血理想的治疗方法，值得进一步推广。
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无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效研究
目的：探讨无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院1998-2011年呼吸内科收治的老年AECOPD合并呼吸衰竭患者120例，将其随机分为无创呼吸机治疗组和常规治疗对照组，各60例。常规治疗对照组患者仅给予常规治疗，无创呼吸机治疗组患者在常规治疗的基础上加用无创呼吸机。观察两组患者临床疗效，比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率及动脉血气分析指标变化。结果无创呼吸机治疗组患者治疗有效率为85%（51/60），高于常规治疗对照组的50%（30/60）（P﹤0.05）；病死率为5%（3/60），低于常规治疗对照组的25%（15/60）。治疗前两组患者心率、呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2及SaO2比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后无创呼吸机治疗组心率、呼吸频率及PaCO2低于常规治疗对照组，pH值、PaO2及SaO2高于常规治疗对照组（ P﹤0.05）。结论无创呼吸机治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭疗效显著，可以有效改善患者心率、呼吸及动脉血气分析指标，降低病死率，是一种有效且安全的方法。
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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析
目的：分析射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法选择我院2010年3月-2013年3月收治的阵发性室上性心动过速患者180例，采用随机分层法将其分成对照组和观察组，各90例。对照组患者给予常规药物保守治疗，观察组患者给予射频消融术治疗，比较两组患者治疗效果、并发症发生率及复发率。结果观察组治疗总有效率为88.9%（80/90），高于对照组的66.7%（60/90）（P﹤0.05）；并发症发生率为5.6%（5/90）、复发率为0，低于对照组的26.7%（24/90）、40.0%（36/90）（P﹤0.05）。结论射频消融术治疗阵发性室上性心动过速疗效较好，且术后并发症发生率及复发率较低，具有较高的临床应用价值。
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低能量双相波在室性心动过速电复律中的临床应用效果
目的：探讨低能量双相波在室性心动过速电复律中的临床应用效果。方法选择我院2011年9月-2013年12月收治的室性心动过速患者81例，将其随机分为对照组39例和治疗组42例。对照组患者采用单相波进行电复律治疗，治疗组患者采用低能量双向波进行电复律治疗，统计两组患者一次电复律的成功率、三次电复律的成功率及一次电复律后有效节律的恢复率，观察电复律成功后皮肤灼伤情况、心电图变化及肌钙蛋白I水平。结果治疗组患者一次电复律的成功率、一次电复律后有效节律的恢复率高于对照组，皮肤灼伤和ST段压低发生率及肌钙蛋白I水平均低于对照组（P﹤0.05）；两组患者三次电复律的成功率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论低能量双相波应用于室性心动过速电复律较单相波更为安全、有效，值得临床推广应用。
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参松养心胶囊联合门冬氨酸钾镁片治疗心律失常的临床疗效观察
目的：观察参松养心胶囊联合门冬氨酸钾镁片治疗心律失常的临床疗效。方法选择2012年5月-2013年5月在我院心内科就诊的心律失常患者90例，将其随机分为A、B、C 3组，各30例。A组给予参松养心胶囊联合门冬氨酸钾镁片进行治疗，B组给予参松养心胶囊进行治疗，C组给予门冬氨酸钾镁片进行治疗。8周后统计3组临床疗效及心电图疗效。结果（1）临床疗效：A组总有效率为93.3%（28/30），B组为83.3%（25/30），C组为66.7%（20/30），A组总有效率高于C组（P﹤0.05）；A组和B组总有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。（2）心电图疗效：A组总有效率为90.0%（27/30），B组为80.0%（24/30），C组为63.3%（19/30）；A组总有效率高于C组（P﹤0.05）；A组和B组总有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。3组患者均未出现明显不良反应。结论参松养心胶囊联合门冬氨酸钾镁片治疗心律失常安全有效，值得临床推广。
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布地奈德联合蛤青注射液治疗肺炎的疗效分析
目的：分析布地奈德联合蛤青注射液治疗肺炎的临床效果。方法选择我院2012年12月-2013年6月收治的肺炎患者54例，将其按照随机数字表法分为治疗组28例和对照组26例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入，治疗组在对照组的基础上静脉注射蛤青注射液，均以1周为1个疗程。比较两组患者临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.4%（27/28），高于对照组的88.5%（23/26）（ P﹤0.05）；对照组患者肺部湿啰音、哮鸣音、气喘、发热、咳痰消失时间及住院时间均长于治疗组（ P﹤0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论布地奈德联合蛤青注射液治疗肺炎疗效显著，可以有效缩短临床症状消失时间及住院时间，且无严重不良反应，值得临床应用推广。
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胺碘酮联合自拟复脉汤治疗室性期前收缩的疗效观察
目的：观察胺碘酮联合自拟复脉汤治疗室性期前收缩的临床疗效。方法选取2010年5月-2013年9月我科收治的室性期前收缩患者60例，按就诊顺序将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组口服胺碘酮进行治疗，观察组在对照组治疗基础上服用自拟复脉汤，均治疗4周。比较两组患者室性期前收缩疗效和临床症状疗效。结果室性期前收缩疗效：观察组总有效率为80.0%（24/30），高于对照组的66.7%（20/30）（P﹤0.05）。临床症状疗效：观察组总有效率为93.3%（28/30），高于对照组的70.0%（21/30）（P﹤0.05）。结论胺碘酮联合自拟复脉汤治疗室性期前收缩疗效良好，可有效改善患者临床症状和减少室性期前收缩次数，且安全性较高。
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第二十五届长城国际心脏病学会议通知
长城国际心脏病学会议（长城会）由胡大一教授、German Di Sciascio教授创始于1989年，已经过24年的历程。第二十五届长城会、亚太心脏大会将于2014年10月16-19日在北京国家会议中心隆重举行，本届大会以“电子健康服务：新起点心健康”为主题，突显长城会这一新媒体形式多角度、全方位服务于专业人士、公众的特色。本届大会将继续发挥长城会优势，充分整合心血管疾病及相关学科科研与临床成果，内容涵盖11大学术领域、17种会议类型、60余个专业门类的学术交流、专题会、培训工坊、展览展示等，将有更多的国际著名学术组织举办联合论坛，交流和学习新进展与知识、创新理念与技术、临床疑难与对策等！大会组委会诚挚邀请您拨冗参加，比肩国际医学巨擘，交流临床科研成果，分享学术创新精髓！
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天坛国际脑血管病会议2014在京圆满召开
2014年6月27-29日，天坛国际脑血管病会议2014在京盛大召开，来自美国、加拿大、欧洲、澳大利亚、台湾、香港等海内外著名专家学者，共襄天坛盛会。大会共设置了近二十个分论坛，覆盖了多学科、多病种、多层次，从宏观防控策略、系统性诊疗流程到具体临床操作，从经验总结到新进展，各分论坛各讲题无不体现着脑血病领域的学术精华、前沿声音，也向参会者传达着中国脑血管病防治领域的可喜之声，我国的临床防治不断迈向规范化、流程化、组织化、国际化，许多防治不规范、混淆不清的领域正逐步消失，中国的临床研究正在兴起与国际接轨。
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脉搏波传导速度的临床应用价值及研究进展
动脉硬化可引起动脉狭窄或阻塞，造成继发性心脑血管病变及心力衰竭、肾衰竭等，是临床医生必须面对的常见且重要的问题。目前已有很多新的方法被应用于检测动脉硬化改变，其中脉搏波传导速度（ PWV）具有方便易行、可靠、重复性高和受试者依从性好等优点，适用于动脉硬化程度的评估，便于临床及时干预，降低心脑血管疾病发生率。
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2014年美国成人高血压治疗指南（JNC8）要点
（1）对年龄﹤60岁的一般患者，当收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg时考虑采取降压药物治疗。目标血压为﹤140/90 mm Hg，舒张压限值要基于高度可靠证据获得。
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2014中国心力衰竭防治指南要点
2014年2月，2014中国心力衰竭防治指南正式发布，新指南囊括心力衰竭治疗的四大主题：心力衰竭诊断和检查、慢性心力衰竭的治疗、急性心力衰竭的治疗及心力衰竭综合治疗和随访管理。在以下方面做了重要修改：（1）醛固酮拮抗剂适用人群扩大至所有伴有症状（NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级）的心力衰竭患者；（2）推荐应用单纯减慢心率的药物伊伐布雷定；（3）增加了急性心力衰竭的内容；（4）心脏再同步化治疗（ CRT）的适用人群扩大至 NYHA分级Ⅱ级心力衰竭患者；（5）推荐应用 BNP/NT-proBNP动态监测评估慢性心力衰竭治疗效果；（6）慢性心力衰竭类型名称和诊断标准的修订；（7）提出患者教育、随访和康复治疗的必要性和重要性。新指南还提出了以下新理念和新方案：（1）更新了慢性心力衰竭药物治疗的步骤和路径，提出心力衰竭标准（或基础）治疗的“金三角”概念；（2）提出实施治疗步骤和路径的具体建议；（3）认为降低心率可能成为心力衰竭和心血管病未来治疗的新靶标；（4）首次提到中药治疗心力衰竭的研究，认为应重视和加强该领域的深入探索。
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2014年欧洲呼吸协会/美国胸科协会（ERS/ATS）国际重症哮喘指南要点
（1）明确哮喘诊断；评估与哮喘类似或相关的疾病；对非典型表现者可采用高分辨率CT检查。（2）评估患者的合并症和诱发因素。
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可逆性后部白质脑病综合征的发病机制及研究进展
可逆性后部白质脑病综合征（ RPLS）是多种病因引起的神经系统受损临床综合征，目前关于其发病机制主要有以下两种学说：脑过度灌注理论和血管痉挛理论，前者主要包括血管机制、血管内皮损伤机制及免疫机制。该病主要临床表现为头痛、抽搐发作、视觉障碍、意识改变及精神行为异常等；典型的神经影像学改变是大脑半球后部白质水肿，以双侧顶枕叶受累为多见，具有可逆性。
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二级医院与社区健康服务中心互动式管理在社区高血压患者健康管理中的应用及效果研究
目的：探讨二级医院与社区健康服务中心（社康中心）互动式管理在社区高血压患者健康管理中的应用及效果。方法选择深圳市宝安区西乡人民医院及其所属的35家社康中心和深圳市第七人民医院及其所属的5家社康中心作为现场试点，进行为期1年（2011年12月-2012年11月）的健康管理。其中将实施与医院互动式管理的17家社康中心作为观察组，其他未实施与医院互动式管理的23家社康中心作为对照组。通过文献研究、专家咨询制定互动式管理路径，通过试点对互动式管理模式进行验证及修改。比较健康管理前后两组患者健康管理意识及依从性变化，并分析两组患者健康管理质量。结果管理前两组患者中遵医嘱用药、主动要求管理及参加自我管理小组者所占比例比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；管理后观察组患者中遵医嘱用药、主动要求管理及参加自我管理小组者所占比例高于对照组（P﹤0.05）。观察组不良行为改变率、规范管理率及血压控制率均高于对照组（P﹤0.05）。结论二级医院与社康中心互动式管理模式能有效提高社区高血压患者管理依从性及管理质量，适宜推广。
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社区高血压患者综合干预管理的效果分析
目的：分析社区高血压患者的综合干预管理效果。方法选择响水县响水镇灌河社区2009年1月-2013年1月收治的高血压患者50例，将其随机分为治疗组27例和对照组23例，对照组未进行干预，治疗组进行综合干预管理。管理1年后比较两组患者血压、血糖和血脂情况。结果（1）管理前两组患者收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；管理后治疗组患者收缩压和舒张压均低于对照组（P﹤0.05）。（2）管理后治疗组空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白低于对照组，高密度脂蛋白高于对照组（ P﹤0.05）。结论综合干预管理可以显著降低社区高血压患者血压及血糖，改善血脂，有临床推广应用价值。
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健康监护平台的构建及其在社区慢性病管理中的应用
健康监护平台是一个集多种信息技术及医疗技术于一体的医疗信息系统，主要用于社区慢性病实时监测，整合区域医疗资源，为社区慢性病患者提供连续的、个性化的健康服务，提高慢性病防控效果。本文对坪山新区人民医院试行的健康监护平台的构建及其在社区慢性病管理中的应用情况进行分析与总结。
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惠州市肺结核患者耐药谱分析
目的：分析惠州市肺结核患者耐药谱，了解其耐药程度及耐药趋势。方法选择本所结核科2009年1月-2014年5月收治的肺结核患者1810例，其中初治者1020例（初治组），复治者790例（复治组）。对所有患者的菌株进行11种体外药敏试验，包括：异烟肼（ INH，H）、链霉素（ SM，S）、利福平（ RFP，R）、乙胺丁醇（EMB，E）、卡那霉素（KM）、丁胺卡那（AM）、卷曲霉素（CM）、左氧氟沙星（LOF）、氧氟沙星（OFX）、对氨基水杨酸（PAS）、丙硫异烟胺（TH1321），并分析患者耐药谱。结果1810例肺结核患者分离菌株对一线抗结核药物耐药率为50.8%（920/1020），对二线抗结核药物耐药率为20.3%（367/1020）。初治组患者耐多药率〔7.2%（73/1020）〕和7种二线抗结核药物耐药率〔20.2%（206/1020）〕均低于复治组〔31.1%（246/790）、20.4%（161/790）〕（P﹤0.05）。耐多药肺结核患者的耐药菌株对S、E的初始耐药率和获得耐药率较高，复敏率较低；对 AM、CM、PAS、TH1321的初始耐药率和获得耐药率较低、复敏率较高；KM、LOF、OFX有较高的复治耐药率。结论惠州市肺结核患者对一线抗结核药物耐药率较高，需进一步加强对耐药肺结核的防控。复治肺结核患者耐药率仍处于较高水平，对耐药肺结核的临床治疗和管理应给以足够的重视。建议耐多药治疗方案中推广使用 AM、CM、PAS、TH1321。实时监测耐多药肺结核患者的耐药谱，获取更新更全面的药敏资料，有助于合理制定个体化治疗方案，减少广泛耐药肺结核的产生。
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惠州市不同年龄段肺结核患者耐药情况分析
目的：分析惠州市不同年龄段肺结核患者耐药情况，为耐药肺结核的诊断与治疗提供参考依据。方法抽取2010-2013年惠州市结核病防治研究所结核科收治的肺结核患者1484例，按照年龄分为18~35岁组356例，36~59岁组612例，≥60岁组516例。回顾性分析3组患者一线抗结核药物耐药情况及耐多药情况。结果18~35岁组患者异烟肼（ INH）和链霉素（ SM）耐药率均高于36~59岁组，INH、利福平（ RFP）、SM、乙胺丁醇（ EMB）耐药率和总耐药率均高于≥60岁组（P﹤0.05）；36~59岁组患者RFP耐药率高于≥60岁组（P﹤0.05）。18~35岁组患者耐多药率高于36~59岁组，耐3药、耐4药和耐多药率高于≥60岁组（ P﹤0.05）。结论惠州市不同年龄段肺结核患者耐药情况存在较大差异，青年患者容易形成获得性耐药，需采取有针对性的预防和监控措施。
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惠州市新肺结核耐药监测结果及趋势分析
目的：分析惠州市新肺结核耐药监测结果及趋势，为进一步完善本地区肺结核防控对策提供依据。方法2013年1月-2014年5月，对惠州市各县区涂阳培阳患者进行抽样调查，本研究共监测6个试点，共纳入肺结核患者638例。对患者进行痰菌分离培养，采用比例法进行一线药及二线药耐药性检测。结果本次抽样菌株总耐药率为45.1%，其中初治总耐药率为33.1%、复治总耐药率为60.8%。初治涂阳患者单一耐药率〔12.9%（82/638）〕低于复合耐药率〔32.3%（206/638）〕，总耐多药率低于复治涂阳患者（P﹤0.05）。初、复治涂阳患者异烟肼（INH， H）﹢利福平（RFP，R）耐药率均为高。单一任意耐药顺序为：H（194）﹥R（131）﹥链霉素（SM，S）（131）﹥氧氟沙星（OFX）（84）﹥乙胺丁醇（EMB，E）（33）﹥左氧氟沙星（LOF）（32）﹥卡那霉素（KM）（31）﹥对氨基水杨酸（PAS）（15）﹥卷曲霉素（CM）（14）﹥丁胺卡那（AM）（10）﹥丙硫异烟胺（TH1321）（8）。结论惠州市肺结核耐药情况复杂多样，耐多药肺结核有上升趋势，面临耐多药、广泛耐药肺结核的挑战，应重点关注H、R、S这3种一线抗结核药物的合理使用，以减少耐药菌株的产生和传播，降低耐药肺结核发生率。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
