实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-5971
- 国内刊号: 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥勃兰治疗慢性缺血性脑血管病的临床观察
目的评价奥勃兰对慢性缺血性脑血管病患者的疗效.方法 103例患者被随机分为两组.治疗组(奥勃兰组)53例,口服奥勃兰;对照组(尼莫地平组)50例,口服尼莫地平缓释胶囊.同时观察患者临床症状及MMSE评分,并对其进行比较.结果 两组治疗后MMSE评分均有提高,但治疗组较对照组更显著,治疗组总有效率为90.6%,对照组为66%(P<0.01).结论 奥勃兰对慢性缺血性脑血管病患者的近期疗效令人满意,但远期效果尚有待观察.
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脑循环功能治疗仪治疗急性脑梗死临床观察
目的研究脑循环功能治疗仪治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 40例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者在接受常规内科治疗的基础上,同时接受脑循环功能治疗仪的治疗,对照组仅接受内科常规治疗,同时对照观察两组疗效.结果 治疗组患者临床总有效率95%,对照组患者总有效率85%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 脑循环功能治疗仪治疗急性脑梗死有较好疗效.
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盐酸氨溴索口服溶液改善COPD患者咳痰困难的疗效
目的观察盐酸氨溴索口服溶液对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者咳痰困难的临床疗效.方法 96例COPD伴有咳痰困难患者随机分成2组,治疗组给予盐酸氨溴索口服溶液,对照组给予必嗽平,两组同时给予常规抗生素,观察给药前后患者咳嗽、咳痰的轻重程度,比较患者住院病程的长短,并记录不良反应.结果 盐酸氨溴索组总有效率100%,平均住院时间为8.9天,对照组有效率不足84%,平均住院时间12.8天,两组之间疗效有显著性差异,盐酸氨溴索组副反应轻微且发生率低.结论 盐酸氨溴索口服溶液在改善COPD患者咳嗽、咳痰方面明显优于对照组,可提高抗生素疗效,缩短患者住院时间,有疗效佳、起效快、副作用小等优点.
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急性心肌梗死和心房纤维性颤动患者CD62P、CD63与vWF检测的意义
目的探讨急性心肌梗死(AMI)和心房纤维性颤动(AF)患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD63与vWF临床检测的意义.方法 采用流式细胞技术和夹心酶免疫吸附试验检测AMI和AF患者CD63、CD62P和vWF的变化.结果 AMI和AF患者的CD62P分别为11.29%和8.72%、CD63分别为8.72%和2.66%,明显高于对照组(3.37%和1.32%),AMI组的vWF为167.83%,明显高于对照组(102.71%),AF组为117.05%,与对照组比较无显著性差异.结论 急性心肌梗死和心房纤维性颤动患者CD62P和CD63的表达水平明显增高,进一步证实CD62P和CD63为血栓形成的血小板活性物质,参与血栓性疾病的促凝血作用.
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脑白质疏松症患者的脑诱发电位研究
目的探讨脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)患者脑诱发电位改变的特点及其对LA的诊断价值.方法 对40例脑白质疏松症合并脑梗死(LA+CI)患者及40例单纯脑白质疏松症患者进行体感诱发电位(SEP),脑干诱发电位(BAEP)及视觉诱发电位(VEP)检查,并与40名同年龄组健康人对照.结果 LA+CI组患者SEP、BAEP及VEP异常率分别为80%、63%及60%.SEP各波潜伏期、BAEP除I波外各波潜伏期及波间期、VEP的P100波潜伏期和对照组相比差异均有显著性意义.而单纯LA组患者SEP、BAEP及VEP异常率分别为35%、30%及45%,SEP仅P15及P25波潜伏期、VEP的P100波潜伏期和对照组相比差异有显著性意义.而BAEP和对照组相比,差异无显著性意义.结论 SEP、BAEP及VEP联合检查,可反映LA患者皮层、皮层下及脑干功能的损害,并对判断LA患者白质疏松范围,LA严重程度有一定的意义.
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HOLTER监测室性早搏3027例分析
目的探讨分析不同年龄阶段室性早搏的数量及形态.方法 按年龄段统计室性早搏的数量及形态.结果 数量:1.>750个/24H:<30岁组占45%,>76岁组占41%,31岁~75岁组占22%,与前两组有明显差异(P<0.01),31岁~50岁组与51岁~75岁组之间无明显差异(P>0.05).2.>3000个/24H:<30岁组占30%,>76岁组占19%,31岁~75岁组占9%,51岁~75岁组占8%,前两组与后两组比较有明显差异(P<0.01);31岁~50岁组与51岁~75岁组之间无明显差异(P>0.05).形态:1.<30岁组成对及阵发室速、并行心律多见,其它形态少见.成对室早与其它两组比较多(P<0.01),阵发室速与其它两组无明显差异(P>0.05).室性并行心律以<30岁组和>76岁组两组间各种形态室早无明显差异(P>0.05).室性并行心律以<30岁组多见(P<0.05).结论 <30岁组、>76岁组高频室早的发生率高与31岁~75岁组.室早形态以单个室早多,其次为成对室早,阵发室速、二联律、多源室早、非阵发室速,并行心律、室内融合波、RonT、间位室早均很少.<30岁组成对室早和并行心律比其他两组多,而其它类型室早则以>30岁组为多.
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丘脑出血继发脑室出血50例临床分析
目的探讨丘脑出血的临床特点、不同治疗方法 的结果 .方法 回顾性分析50例丘脑出血继发脑室出血患者的临床资料,根据CT所示继发性脑室出血,将其分为:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分析其治疗转归.结果 本组Ⅰ级患者18名,全部显著好转,Ⅱ级14名,好转,留有轻度后遗症状;Ⅲ级患者9名,存活6名,死亡3名:Ⅳ级患者9名,存活4名,死亡5名.结论 丘脑出血继发脑室出血大多病情严重,其预后与出血量及脑室出血分级有密切关系.
关键词: 丘脑出血继发脑室出血 预后 -
肥厚性心肌病的彩色多普勒超声诊断
目的探讨彩色多普勒超声对肥厚性心肌病的诊断.方法 使用HP4500型彩色多普勒血流显像仪,常规做心脏各种切面的检查.结果 26例患者中,室间隔均呈非对称性增厚,其中18例左室流出道狭窄,14例SAM征阳性.结论 应用彩色多普勒诊断肥厚性心肌病具有较高的特异性,并由于其无创性、可重复性,受到临床的公认.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究
目的探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将发病时间小于24小时的脑梗死患者分为治疗组与对照组.治疗组35例,男25例,女10例,平均年龄54.9岁±12.7岁.给予国产尿激酶150万U静脉滴注.对照组30例,男14例,女16例,平均年龄59.7岁±11.0岁,每日仅静脉点滴脉通500ml,连用14天.观察两组治疗前、治疗后3h、12h、24h、7d、14d、28d神经功能缺损及临床疗效.结果 治疗组于治疗后3h、12h、24h、7d、14d、28d神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死安全有效.
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糖尿病并发急性冠状动脉综合征82例临床分析
目的探讨糖尿病并发急性冠状动脉综合症的临床特点.方法 对同期确诊糖尿病与非糖尿病并发急性冠状动脉综合症患者各82例的临床资料进行回顾性研究.结果 糖尿病人的血脂增高、胸闷、呼吸困难、大面积心肌梗死的发生率均明显高于非糖尿病人(P<0.01);糖尿病组心绞痛的发生率治愈率较非糖尿病组低(P<0.01或<0.05)结论 临床上对糖尿病并发急性冠状动脉综合症的病人应引起高度重视.
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慢阻肺合并左心功能不全40例分析
目的探讨慢阻肺合并左心功能不全的发病原因,临床表现及治疗.方法 对1996年12月-2000年12月住院的360例慢阻肺病人中资料较完整的40例合并左心功能不全的病例进行回顾性分析.结果 30例在抗感染,解痉平喘治疗的同时,给予西地兰或地高辛,利尿剂治疗后,呼吸困难、咳嗽、咳痰症状均获缓解.另则10例加硝酸甘油治疗,持续3天~10天,平均3.5天,心功能不全缓解9例.明显好转1例.结论 血管扩张剂及非洋地黄等类药物临床应用治疗慢阻肺合并心功能不全,值得推广.
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静脉点滴诗林注射液致过敏性皮疹一例
例:女,58岁,因反复心悸20年,左侧肢体瘫痪8天,加重2天.来我院就诊.做CT示右侧基底节腔隙性脑梗塞,脑萎缩,既往有风湿性心脏病史.诊断为:风心病、脑梗塞,房颤.前三天给予抗凝,抗心律失常对症处理.效果良好,病人感觉肢体活动好转.第四天加输一组5%葡萄糖加诗林注射液500mg,以40滴/分钟的速度静脉滴注.患者于输此液体4小时后腰际,背部出现散在片状红色斑丘疹,皮肤瘙痒,无其他过敏症状.
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一例急性心肌梗死并反复室颤患者的抢救体会
急性心肌梗死(AMI)第一个24小时常发生严重的并发症及猝死,严密观察病情,及时采取应对措施,是提高治愈率的关键.2003年10月我科收治一例急性广泛前壁心肌梗死患者,入院5分钟后反复出现室颤,经积极抢救,病人转危为安.现将抢救体会报告如下.
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老年抑郁症误为心绞痛一例
病例:患者,男,72岁.主因言语不清伴四肢不自主颤抖5年,左侧胸痛十余天入院.入院查体:脉搏78次/分,血压120mmHg/70mmHg,神清合作,面容消瘦,语言低微,四肢颤抖,肌张力增高,双肺未见异常,心音低钝,律齐,未闻早搏及杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无浮肿,入院心电图示:窦性心律,T波轻度改变.患者既往冠心病史5年,多发性脑梗塞及帕金森氏综合症病史2年,长期服用消心痛、美多巴、维脑路通等药物.入院后患者反复诉心前区闷痛,症状持续20分钟~60分钟不等,伴左肩部放散,含化硝酸甘油有时可缓解,按"冠心病、心绞痛"给予扩冠、活血抗凝等药物治疗,患者症状未减轻并逐渐加重,尤其夜间发作频繁,发作时伴心率加快,头部出汗,四肢颤抖明显,情绪低落不稳定,有时感"频死"样,用强镇痛剂或镇静剂后症状可缓解,发作时多次心电图检查未见明显动态改变,血清心肌酶化验正常,为除外冠心病第22天行冠状动脉脉造影显示左右冠脉走行、粗细正常,无狭窄,除外冠脉病变.
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主动脉夹层瘤大范围撕裂一例的相关治疗与护理
病例:患者,男,55岁,以"胸痛5小时"主诉入院.患者5小时前下棋时突感胸骨后撕裂样、刀割样疼痛,持续不缓解,同时伴右侧肢体活动不灵.现场急救测血压为0,含服速效救心丸15粒后送至我院急诊.19年前患者体验时发现主动脉弓瘤样扩张,未予重视及复查.3年前发现血压高,高150mmHg/100mmHg,间断服降压药,控制不理想,无吸烟、喝酒史.家族史中其兄猝死于8年前.入院后按"冠心、急性冠脉综合征"扩容、升压、止痛等处理,胸痛无明显缓解,且又出现腹部、右腹股沟区剧烈疼痛.
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Wegener肉芽肿一例
病例:患者,女,41岁.因发热40余天入院.入院前40余天无诱因出现发热,体温37.8℃~39.5℃之间,伴鼻塞、咳嗽、咳少许白痰、全身乏力、食欲不振、体重下降,曾做血常规检查,白细胞1.2×109/L、血沉60mm/h,胸片示两肺中下肺野斑片状阴影,按肺感染及肺结核治疗,病情不好转.查体:T 37.6℃,咽部轻度充血,口腔粘膜可见1.2cm×1.2cm圆形溃疡,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,肝脾不大.辅助检查:血红蛋白102g/L、白细胞1.3×109/L,中性72%,淋巴28%,血沉50mm/h,类风湿因子阴性,胞浆型-抗中性粒细胞+)、红细胞2个~3抗体(c-ANCA)阳性,尿常规示蛋白(+)、红细胞2个~3个/高倍视野,痰查癌细胞及结核杆菌均阴性,血及痰细菌及霉菌培养均阴性,副鼻窦瓦氏位片示上颌窦炎,胸片及肺CT示双侧中下肺斑片状阴影,纤维支气管镜活检确诊为Wegener肉芽肿,给予强的松及环磷酰胺联合治疗,3天后体温下降,2周后临床症状明显缓解,肺部阴影明显吸收好转.
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早期复极综合征猝死一例报告(Brugada综合征变异)
早期复极综合征(ERS),传统作为良性的临床现象.现报告一例无心脏结构异常的ERS发生猝死,重新评估其心电图和临床意义.一、病例:患者,男性,42岁.因发作性心悸、胸闷,意识丧失二次.于2003年5月9月入院待查.患者于2年前因发作晕厥当地医院诊断"癔病",对症处理.今年3月29日凌晨3时左右家属发现呼吸停止,呼之不应,击胸后苏醒.次日我院门诊,心电图检查为早期复极综合征,Holter揭示室性早搏54次/24h.给予丹参,黄芪,消心痛等药物治疗.入院前一周又凌晨发生类似症状意识丧失,小便失禁,约5分钟后苏醒.5月5日Holter示有多形型室早,ST-T无异常,QT间期正常(图1).
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口服心律平致心脏传导阻滞二例
例1:患者,女,32岁.因自服心律平3 500mg,20分钟,伴呕吐、反复抽搐、不省人事来院.家属否认心脏病史.体检:浅昏迷,四肢湿冷,心率56次/分左右,BP"0".立即描记心电图示:窦性心动过缓、不齐;房性期前收缩;一度房室传导阻滞(PR间期0.23秒);完全性右束支传导阻滞(QRS间期0.20秒)(图1A).在洗胃、输液、多巴胺5ug/kg·min升压、利尿等抢救治疗中,频发抽搐.抽搐时描记心电图示:加速性室性自主心律(QRS间期宽达0.33秒),室率97次/分(图1B).
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高血压患者综合护理干预及效果评价
目的探讨综合护理干预对高血压患者的降压、降脂效果.方法 选择原发性高血压患者185人,随机分为综合护理组和对照组,其中85人是综合护理组,除给予常规药物治疗外,辅以心理、生活方式等护理干预措施,对照组100例仅给予常规药物治疗.结果 两组干预前后平均血压、血脂均有所下降,综合护理组下降幅度与对照组差别具有显著意义(P<0.01).结论 综合护理干预能有效平稳降低血压、血脂,提高自我保健意识,是高血压病防治的一项重要措施之一.
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浅谈护士敬业精神的培养
护士的职责是救死扶伤,捍卫人类健康,被人们赞誉为"白衣天使",护士的工作很繁琐,压力大,容易引起身心疲劳,加强敬业精神的培养,对提高护士的综合素质,提高护理质量具有重大意义.一、概念:所谓敬业,是指尊崇、热爱自己的职业,全身心的投入工作,是一种人生信仰.护士必须敬业,才能全身心的投入护理工作.
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老年心衰患者的特征及预见性护理
本文总结157例老年心衰患者的预见性护理.结果 有146例老年心力衰竭患者经过治疗护理均能好转出院,有11例死于难治性顽固心衰,死亡率7%.
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老年糖尿病人的护理体会
随着我国社会人口的老龄化,如何提高老年糖尿病人的生活质量,减轻家庭和社会负担,是当今人们面临的一大社会问题.由于糖尿病是慢性病、终身疾病,如何将患者的血糖控制在稳定的水平,做好老年糖尿病人的护理是当今护理工作的一项重要难题.而饮食、运动疗法、心理护理是主要的行之有效的护理措施.现将我科于2002年1月-2004年2月对住院老年糖尿病人实施护理的体会介绍如下.
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低分子肝素治疗108例不稳定心绞痛的护理体会
低分子肝素具有快速和持续的抗血栓作用,对不稳定心痛(UAP)有一定疗效.已有报道证实低分子肝素治疗可以使冠心病的死亡率和新出现的心肌梗死发生率下降63%[垢建华编译,汪明慧审校.急性冠脉综合征后血栓形成前状态的治疗.实用心脑肺血管病杂志,2003,11(6):375~376.].低分子肝素能改善高凝状态,有明显的抗凝及溶栓作用,有利于治疗及预防心肌梗死.不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征.我们对108例不稳定型心绞痛患者应用低分子肝素治疗,取得满意疗效.现将其护理体会总结如下:
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外伤性颅内血肿的康复护理
颅脑外伤导致颅内出血,引起颅内血肿.根据部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿、颅后窝血肿和多发性血肿.患者手术后需制定康复治疗计划.为加速某些患者术后伴有轻度头痛和肢体无力等症状的恢复,我们为患者做一些饮食调养与生活调理介绍如下.
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急性心肌梗死并发心律失常的监护及护理
141例急性心肌梗死病人全部进行心电监护后,其中133例发生心律失常的病人被及时发现,并及时处理,使急性心肌梗死24小时内的死亡率由42%下降至7%,使其抢救成功率大大的提高,死亡率明显下降.
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护理程序在CCU病房AMI患者中的应用体会
通过对我院CCU病房89例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者进行严密的病情观察,运用护理程序,对患者实施整体护理.护理程序的有机性与监护设备的机械性相结合,运用循序渐进的方法 ,对患者实施整体护理,既可预防AMI并发症的发生,提高患者的生活质量,又使整体护理在监护病房得到应用,为监护病房护士提供了全新的护理模式与系统的工作方法 ,明显提高了护理质量.
关键词: 护理程序 CCU AMI 体会 -
IL-18的研究进展及其与哮喘的关系
IL-18是一种分布广泛的细胞因子,具有诱导IFN-γ等细胞因子的产生,增强NK细胞活性,对其他细胞因子也有重要的调节作用,从而在介导炎症,调节机体的免疫功能方面具有重要作用.现将其生物学活性及其在哮喘中的作用综述如下.
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克林霉素少见的不良反应
克林霉素为临床为常用的抗生素,近年来一些少见的不良反应屡见报道.本文综述了该药相关文献的不良反应,以冀临床关注.
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代谢综合征与心血管疾病相关的危险因素及防治策略
美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南将心血管疾病作为代谢综合征首要的临床结果 .并将以下6点作为与心血管疾病密切相关的危险因素:腹型肥胖;致动脉粥样硬化的脂质紊乱;高血压;胰岛素抵抗和/或糖耐量异常;炎症前状态;血栓前状态.本文就此6方面的发病机制及与心血管疾病的联系,防治策略进行综述.
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充血性心力衰竭合并低钠血症的诊治体会
随着我国社会的老龄化,充血性心力衰竭(CHF)的发病率明显增高,并发症较多,低钠血症为其较常见的并发症之一.由于低钠血症的临床表现缺乏特征性,医生的经验不同在其发生、识别、疗效等方面会产生不同的影响.本文就我院2001年5月-2004年3月收治的400例心功能Ⅲ~Ⅳ级的CHF患者的临床资料进行分析,对合并低钠血症的诱因、诊断、治疗、预防方面进行探讨.
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机械通气治疗呼吸衰竭成败因素分析
近年机械通气治疗呼吸衰竭(呼衰)已得到更多重视和应用,为了积累经验、发现不足、减少失误,进一步提高治疗成功率,我们对23例呼衰机械通气治疗的疗效与成败因素进行分析.
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不同给氧方法纠正老年人低氧血症的疗效比较
目前临床护理工作中吸氧的方法较多,如单侧鼻导管法、双侧鼻导管法、面罩法等,但各有利弊.为此,我们对40例各种原因引起缺氧而致的老年低氧血症患者采用了4种不同的给氧方法,通过血氧饱和度的测定,以比较其纠正缺氧的疗效,现将结果报告如下.
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VB1足三里封闭治疗顽固性呃逆疗效观察
呃逆,俗称打嗝,中医认为是胃气上逆,止逆胸膈,气机紊乱而成.现代医学认为是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩,声门闭锁,空气迅速流入气管内发出特征性声音.呃逆频繁或持续24小时以上称难治性呃逆,常用方法不易止住,从而影响呼吸、睡眠及咀嚼功能,消耗患者体力,造成巨大痛苦.2001年7月-2004年3月,我科对58例顽固性呃逆病人采用VB1进行足三里封闭,效果较好,报告如下:
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巧用硫酸去除湿化瓶水垢
吸氧是临床工作中常用的一项护理操作,用过的湿化瓶需要清洁、消毒后干燥保存.但湿化瓶长期使用后易在内壁上生成一层碱性水垢,给我们的清洁工作带来困难.通常我们用毛刷刷洗或用去污粉刷洗,但也很难除掉湿化瓶内壁的水垢,并且会留下刮痕,尤其对窄口的湿化瓶除垢难度更大.2000年以来,我们用稀释过的硫酸清除湿化瓶上的水垢,取得了很好的效果,现介绍如下:
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医用焚烧炉的改造
在传染性非典流行期间,为防止"非典"在社会中的传播,有效控制医院内交叉感染,我们自行设计制作了一台焚烧炉,结构简单、焚烧完全、操作方便、价格便宜,现介绍如下:
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威奇达与润坦存在配伍禁忌
随着科技水平的不断提高,药物更新也越来越快,药物品种也成正比的相应增加,而有些药物的相互作用尚不明确.
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随机零点血压计简介
本文通过对随机零点血压计的原理和使用做一简要介绍,提示随机零点血压计在降低测量者的目测误差及对数字偏爱所致的误差要优于标准水银血压计,尤其适用于高血压的人群流行病学研究,特别是分析大量资料时可以减少误差.
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慢性阻塞性肺病病人健康教育需求调查分析与对策
本文根据86例COPD病人的调查资料探讨延缓病情提高生活质量的对策.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |