实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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终止稽留流产158例临床观察
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇用于子宫小于妊娠14周的稽留流产的安全性和可靠性.方法 将158例子宫小于妊娠14周的稽留流产的患者随机分为2组,试验组80例予以口服米司酮50mg,1次/12h,共3次,后一次服完后30min阴道上或直肠塞米索前列醇400～600μg,在用药后2～4h内行清宫术,对照组78例予以直接吸宫终止妊娠,对两组患者术中术后失血量、手术时间、人流综合征及刮宫次数进行比较.结果 试验组患者术中失血量、手术时间、人流综合征发生率及需行第二次刮宫术者均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口服米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产是一种更安全可靠有效的方法.
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院前死亡病例141例临床分析
目的 分析院前死亡发生的特点及现场心肺复苏成功的因素,提高院前抢救成功率.方法 回顾性分析2003年9月-2008年9月院前死亡病例从发病到呼吸时间、救护车到达时间、临床特点、年龄分布特点、发病时间特点及现场复苏效果和成功率及120到达现场时间.结果 基础病死亡组发病年龄2个高峰,多在家中死亡,非基础病死亡组,无年龄段及特定时间.结论 早期、及时、正确地施行心肺复苏是提高院前死亡抢救成功的关键,提高对基础病患者应注意发生死亡前的高度危险性的认识及预防措施.
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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清脂联素和高敏C反应蛋白的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清脂联素(APN)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 42例ACS患者,在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg,睡前服用,1次/d.另选取年龄、性别等相匹配33例正常体检者为NC组.治疗时间12周.检测治疗前后2组研究对象血脂、APN、hs-CRP等因素的变化.结果 治疗前ACS组的血清APN明显低于NC组(P<0.05),而血清hs-CRP明显高于NC组(P<0.05);瑞舒伐他汀治疗后血清APN明显升高,hs-CRP水平显著下降(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可明显升高血清APN水平,明显降低ACS患者hs-CRP水平,从而可能改善ACS患者的炎症状态.
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上海市北蔡海东居委老年人骨质疏松症与体质指数的关系
目的 了解上海市北蔡镇海东居委老年人群体质指数(Body mass index,BMI)与骨质疏松(Ostooporosis,OP)患病率的关系,为本地区骨质疏松症的防治提供参考.方法 使用美国GE公司双能X线骨密度仪对133例上海市北蔡镇海东居委60～80岁老年人正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定.测量老年人目前的身高、体重,计算出目前BMI,分为BMll8.5～23.9组(体重正常组)与BMI>124组(超重组).让老人回忆25岁时的身高、体重,计算出25岁时BMI,有104位老人可回忆25岁时的身高、体重,分为BMI<18.5组(低体重组)、18.5～23.9组(体重正常组)与≥24组(超重组).结果 25岁时体质指数 (BMI) 在18.5～23.9范围内OP率为36%,BMI<18.5和≥24的作为非正常组OP率为59%,BMI非正常组与BMI在18.5～23.9范围内的正常组对比,差异有统计学意义(P<0.05);目前BMI在18.5～23.9范围内OP患病率为69%,BMI≥24时OP患病率为38%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 上海市北蔡镇海东居委老年人群OP患病率与目前BMI呈负相关,25岁时过瘦和过胖OP率增高,建议从青少年至老年人群应合理营养,合理控制体重,坚持适当的体育活动,早预防早治疗,防止或减少骨质疏松症的发生.
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培他滨在中晚期肝癌中的临床应用
目的 探讨卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)在中晚期肝癌患者中的临床应用.方法 中晚期肝癌患者随机分为两组,治疗组20例,对照组40例.治疗组采用TACE一周后,服用卡培他滨每日2.0 g/m2,分2次口服,服用2周,停用2周为1个疗程.对照组采用单纯TACE治疗,两组中TACE治疗每月1次.结果 治疗组20例患者中完全缓解(CR) 0例,部分缓解(PR)13例,无变化(SD)6例,恶化(PD)1例,总有效率为65.0%,甲胎蛋白(AFP)下降率为60.0%,肿瘤缩小率为70.0%,中位生存期为11.5个月.对照组40例患者中,CR0例,PR12例,SDl6例,PDl2例,总有效率为30.0%,AFP下降率为32.4%,肿瘤缩小率为32.4%.中位生存期为7.6个月.治疗组和对照组手足综合征发生率55.0%和10.0%,骨髓抑制25.0%和22.5%,腹泻15.0%和12.5%,肝脏毒性90.0%和82.5%,以上并发症多为Ⅰ～Ⅱ级,均可耐受,除手足综合征外,其他并发症经过治疗后均恢复正常.结论 希罗达联合TACE治疗中晚期肝癌的安全性、疗效,均优于单纯TACE.
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吡格列酮对缺氧复氧大鼠心肌细胞凋亡及低氧诱导因子1α的影响
目的 观察吡格列酮对缺氧复氧大鼠心肌细胞凋亡的保护作用,并探讨吡格列酮对低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响.方法 原代培养的SD乳鼠心肌细胞随机分为4组:溶媒组、缺氧复氧+溶媒组、缺氧复氧+吡格列酮0.1 μM组、缺氧复氧+吡格列酮1μM组,建立缺氧复氧模型,利用Annexin-v与PI双粢法及流式细胞仪检测心肌细胞凋亡,RT-PCR及Western blot方法检测HIF-1αmRNA及蛋白表达的变化.结果 缺氧复氧后,溶媒组心肌细胞发生明显凋亡,吡格列酮以剂量依赖方式减少心肌细胞凋亡(P<0.05);缺氧复氧组HIF-1α表达上调,吡格列酮各组促进其进一步上调(P<0.05),与剂量无关.结论 吡格列酮对缺氧复氧大鼠心肌细胞凋亡具有保护作用,其机制可能与上调HIF-1α表达有关.
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消痔灵注射加外括约肌折叠术治疗老年性直肠脱垂的疗效分析
目的 探讨老年性直肠脱垂的有效治疗方式.方法 采用消痔灵注射加外括约肌折叠术治疗Ⅱ-Ⅲ度老年性直肠脱垂35例,观察患者的疗效.结果 35例均近期全部治愈,有效率100%,治愈率94%,除1例糖尿病患者肛缘缝合处感染,经拆线后充分引流后治愈.结论 应用直肠黏膜及肛周间隙消痔灵注射加外括约肌折叠术治疗老年性直肠脱垂,具有疗效高、疗程短、创伤小、痛苦小的优点.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效
目的 分析应用呼吸机采用双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选择我院2007年10月-2009年3月住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者22例,并同以往未用呼吸机治疗23例临床相似患者进行比较分析.均给予积极抗炎平喘、化痰等综合治疗,对照组除未用呼吸机外,其他相同.结果 两组患者平均住院时间、气管插管率、病死率间差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗前后PH值、PaO2、PaCO2间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期使用无创正压通气是治疗COPD合并呼吸衰竭行之有效、值得肯定的措施,值得基层临床推广.
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硝普钠与乌拉地尔对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响
目的 观察乌拉地尔对难治性心力衰竭(CHF)患者BNP的影响.方法 选择我院难治性心力衰竭患者60例.随机分为治疗组和对照组各30例,入院后常规给予吸氧、镇静、强心、利尿剂等治疗,并根据血压、心率等情况加用血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞荆,并给予病因治疗,抗感染控制血糖血脂,纠正电解质紊乱等治疗.治疗组给予乌拉地尔起始剂量4～6μg·kg-2·min-1泵入,以后根据血压及病情调整剂量.对照组患者给予硝普钠,起始剂量0.5μg·kg-2·min-1,同样根据血压等情况逐渐加量,不超过10μg·kg-2·min-1,两组均持续静点2～3d.治疗前、后测定BNP、心功能分级及左心室射血分数(LVEF).结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P<0.05).两组患者治疗前、后BNP、LVEF间差异均有显著性意义(P<0.05);两组患者治疗后BNP间差异亦有显著性意义(P<0.05).对照组有6例出现不同程度的头晕、恶心呕吐、头疼等症状;治疗组有4例出现头晕、恶心,均经对症处理后好转,血、尿常规及肝、肾功能未见异常改变.结论 在综合治疗基础上应用乌拉地尔治疗可以更明显的改善心功能,BNP检测既可反映CHF的严重程度,在反映药物疗效方面也有临床参考价值.
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坎地沙坦与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 探讨坎地沙坦与螺内酯联合治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组34例,对照组30例,治疗组用坎地沙坦4～8mg,1次/d,并用螺内酯20mg,2次/d,口服对照组采用基础治疗+螺内酯20 mg,2次/d,口服础治疗十螺内酯20 mg,2次/d,口服,规律治疗6个月.观察两组患者的疗效和心功能指标.结果 治疗组有效率91.18%,对照组为66.61%,两组治疗前后相比心搏量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均有显著改善(P<0.01),治疗组CI、LVEF的改善优于对照组.结论 依那普利联用坎地沙坦可显著改善左室重塑,明显改善心功能,提高LVEF,对冠心病慢性心衰的治疗疗效肯定,具有重要的临床应用价值.
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头痛宁胶囊治疗偏头痛临床疗效观察
偏头风又称偏头痛,其痛暴发,痛势甚剧,或左或右,或连及眼、齿,痛止则如常人,多系肝经风火所致.依据"中药新药治疗头痛的临床研究指导原则",国家中医药管理局全国脑病急症协作组拟定的"头风诊断与疗效评定标准"我科于2007年6月-2008年4月共观察头风病例425例,其中治疗组302例,对照组123例,治疗效果满意,现总结如下.
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参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性期前收缩的疗效观察
目的 观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性期前收缩的临床疗效及安全性.方法 选择室性期前收缩患者66例,随机分为治疗组和对照组各33例.治疗组用参松养心胶囊口服,每次4粒,每日3次;同时口服美托洛尔,每次25mg,每日2次.对照组给予胺碘酮口服,每次200mg,每日3次,1周后根据病情调整剂量;两组均以4周为1疗程.比较两组患者在治疗前后临床症状,室性期前收缩次数及不良反应情况.结果 治疗组临床疗效总有效率为84.8%;对照组临床疗效总有效率为87.9%,两组比较无统计学意义(p>0.05).但不良反应方面两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性期前收缩是安全及有效的,值得临床推广应用.
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美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生命质量的影响调查
目的 观察美沙酮维持治疗对海洛因依赖者的生命质量状况的影响.方法 选择广州市海珠区药物维持治疗点的海洛因依赖者166例,采用<药物成瘾者生命质量测定量表>对其美沙酮维持治疗前及3个月后进行评价.结果 海洛因依赖者入组时生命质量评分(82±22)分,治疗3个月后生命质量评分(130±31)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美沙酮维持治疗的海洛因依赖者生命质量比治疗前有明显改善.
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丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 对比观察丹红注射液与复方丹参注射液治疗老年性不稳定型心绞痛的疗效.方法 2007年10月-2008年10月住院惠者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予常规治疗(硝酸酯类+β-受体阻滞剂+辛伐他汀),治疗组患者在此基础上加用丹红注射液20ml每日一次静点15d为1个疗程.对照组加用丹参注射液20ml每日一次静点,15d为1个疗程.观察治疗前后临床症状和心电图的变化及治疗组用药前后血液流变学的变化.结果 两组患者的临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者心电图疗效间差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者除红细胞比容治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),其余各项指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗老年性不稳定型心绞痛的疗效较好.
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眩晕宁与牛黄降压丸对2级高血压的疗效观察
目的 观察眩晕宁与牛黄降压丸服药前后对血压的疗效.方法 选择2级高血压患者185例,随机分为治疗组99例和对照组86例,治疗组给予眩晕宁片2片/次,3次/d,10d为1 个疗程;对照组用牛黄降压丸1丸,3次/d.10d为1个疗程.比较两组患者治疗后的血压.结果 两组患者治疗后SBP、DBP间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 眩晕宁治疗2级高血压疗效较好.
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眩晕宁治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察
目的 观察眩晕宁片治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效及对血流动力学的影响.方法 将98例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组50例和对照组48例,全部患者均给予基础治疗、降压、降糖等.治疗组加用眩晕宁每次3片,每日3次,口服,连服2个月.对照组给予氟桂利嗪每次5mg,每晚一次口服,疗程2个月.分别观察临床疗效、起效时间及治疗前后椎基底动脉的平均血流速度.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05).治疗组眩晕消失时间为(5.62±3.89)d,对照组为(8.45±4.01)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 眩晕宁片治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,且无副作用,只得临床推广.
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稳心颗粒对慢性心力衰竭合并快速心律失常的疗效观察
目的 研究稳心颗粒对慢性心衰心律失常的作用.方法 将慢性心衰患者306例,随机分为对照组148例,观察组158例,两组患者均给予慢性心衰指南所要求的药物,观察组加用稳心颗粒,1包/次,3次/d口服.观察两组患者治疗前后超声心动图的EF值、中心静脉压、6min行走距离、心律失常发生次数、血浆脑利钠肽(BNP)值.结果 稳心颗粒使各种心律失常的发生率均明显降低(P<0.05);动态心电图心律失常发生时间明显减少(P<0.05).患者临床症状减少显著(P<0.05).结论 稳心颗粒不仅在治疗心律失常中效果明显,而且对心功能亦有改善作用,可作为慢性心衰的辅助用药.
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稳心颗粒治疗肺心病心律失常疗效观察
慢性肺源性心脏病(肺心病)是内科常见病、多发病,由于长期缺氧,酸中毒,电解质紊乱、感染等综合因素,易导致心律失常,常见心律失常是:窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、快速心房纤颤,易引起心衰及呼吸困难加剧.
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苯那普利联合安体舒通治疗慢性心力衰竭室性心律失常的临床观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)伴发的室性心律失常是猝死的主要原因.一直是临床治疗的难点,以往的研究证实此类患者用抗心律失常药物不利,甚至有报道会增加病死率.本文从干预CHF的神经体液因素过度激活,应用转换酶抑制剂苯那普利及醛固酮拮抗剂安体舒通治疗CHF室性心律失常,观察临床疗效,现报道如下.
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脑脉泰胶囊治疗颅脑损伤后吞咽和肢体运动障碍60例疗效观察
目的 观察脑脉胶囊治疗颅脑损伤后吞咽和肢体运动功能的作用.方法 将120例颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者均给予常规治疗和功能训练.治疗组在以上治疗的基础上加服脑脉泰胶囊治疗4周,对照组服复方丹参片每次3粒,每日3次,疗程为4周.结果 两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的患者吞咽功能和肢体运动功能改善程度优于对照组.结论 脑脉泰胶囊具有益气活血、化瘀通络、熄风豁痰、醒脑开窍功能,其治疗颅脑损伤后吞咽和肢体运动障碍效果明显.
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葛根素联合脑复康治疗血管性痴呆60例疗效分析
目的 观察葛根素联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效.方法 120例血管性痴呆患者随机分成两组:治疗组给予0.9%氯化钠250ml+葛根素500mg,10%葡萄糖250ml+脑复康粉针8.0g静脉滴注,每日1次,疗程为21d.对照组给予10%葡萄糖溶液250ml脑复康粉针剂8.0g静脉滴注,每日一次,疗程为21d.观察对比两组患者应用改良长谷以智能量表(HDS)分别评分,同时应用经颅多普勒(TCD)测定大脑中动脉平均血流速度(VM)和动脉指教(PI).结果 两组患者治疗后HDS评分间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后VM、PI间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合治疗显著降低血管性痴呆,患者脑血管阻力,增加灌注,从而改善认知力,延缓病程.
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口服头痛宁配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病126例
椎动脉型颈椎病在临床上常伴有椎动脉体系狭窄和供血不足的体征和临床表现,如头痛、头晕、视力模糊、听力障碍、心悸、恶心呕吐,往往因头部转动或侧弯到某一位置而诱发或加重,自1926年,Barre和Lieou首先提出由于颈部交感神经受激惹并致椎动脉受累可引起一系列的综合症状,引起了医学界的高度重视,其发病机制先后有椎动脉压迫、颈交感神经受刺激、颈椎节段不稳、应力应变、椎基底动脉环代偿功能、体液因子、血管闭塞栓塞等几种学说和观点.
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黛力新辅助治疗急性心肌梗死27例临床分析
急性心肌梗死(AMI)后有精神异常的约为55%,并发重度心理应激和较重的抑郁症约15%[1-2].临床医师在治疗AMI时经常忽略患者同时伴有抑郁和焦虑,虽然患者接受AMI规范治疗,心脏事件发生率仍然较高,部分患者因病情不能迅速缓解,甚至对生命失去信心.
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小儿强直性脊柱炎490例分析
目的 研究小儿强直性脊柱炎临床首发症状特点及家族遗传史.方法 回顾性分析我院收治490例小儿强直性脊柱炎患儿的临床资料.结果 双膝痛、肿、麻占32.65%;左右髋痛占30.61%;腰痛、板占16.32%;轻驼及脚背痛分别占4.08%;骶骼部痛、张口受、脚趾痛、两踝交潜痛、脚后跟痛、颈部痛分别占2.04%.490例AS,通过患者主诉知460例有明显的家族遗传史,占93.88%.490例AS,其中360例有x线依据.结论 HLA-B27全部为阳性;双膝痛、肿、麻及左、右髋痛为主要首发症状.
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中西医结合治疗血栓性脉管炎的临床观察
血栓性脉管炎是一种非动脉硬化性、阶段炎症性、阻塞性的周围血管疾病,以周围中小动脉、静脉,尤其是下肢血管无菌性炎症反应,血栓堵塞缺血坏死为特征.
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股静脉采血技巧
静脉采血是临床护理工作中一项常规的技术操作.在为患者采集血标本时,护士习惯选择周围静脉,特点是直观、清除,易于触摸.但由于休克、外周循环差、大面积烧伤、婴幼儿、肥胖者、长期输液患者,很难在周围静脉找到采血的静脉.因此遇到这些情况时,需要选择股静脉采血技巧报告如下.
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高血压细节管理对患者高血压危险分层的影响
目的 探讨高血压细节管理对患者高血压危险分层的影响.方法 在潍坊社区筛选300名高血压患者于2008年8月-2009年7月进行高血压细节管理(包括:高血压重点专业知识的普及,高血压的健康教育),将管理前后患者高血压危险分层进行评估,做自身比较观察.结果 经过一年细节管理300例患者中高危患者减少58例,中危患者减少102例.结论 高血压细节管理对患者高血压危险分层有积极影响,是安全、有效、经济的,能有效改善居民生活质量,应该在社区推广应用.
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心脑血管病危险因素的植物药干预及配伍变化
目的 观察植物药干预高血压、高脂血症、高黏滞血症对心脑血管疾患发生率的影响以及药物的相互作用和配伍禁忌.方法 老年患者52名,其中以高血压为主入院13人,高脂血症为主25人,高黏滞血症为主14人,给予复方丹参注射液、黄芪注射液、葛根素注射液或银杏叶提取物注射液等治疗,并与对照组50人比较.结果 干预组和对照组5年问出现缺血性心脑血管事件与否差别较大.干预组发生急性心肌梗死、缺血性脑血管病比对照组明显减少(P<0.05).但脑出血并无明显减少.药物副作用主要有过敏性休克、皮疹、发热、消化道症状等.在环丙沙星、氧氟沙星分别与复方丹参注射液接续静脉滴注时在输液管内出现浑浊反应.结论 对老年人有心脑血管痰病危险因素者进行植物药干预后,心脑血管疾病的发病率减少,药物不同,副作用的发生率也不同.某些注射药物间存在配伍禁忌.
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成人水痘23例临床分析
目的 了解成人水痘临床表现的特点,为有效预防和治疗成人水痘提供有效的经验.方法 对我院在2005年1月-2009年1月发生的23例成人水痘患者进行回顾性分析.结果 成人水痘的临床表现不同于与儿童患者,前驱期长、全身症状重.结论 成人水痘患者起病急、全身症状明显,病程长,提示注意成人水痘的鉴别诊断,防止误诊.
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创伤性膈肌破裂48例临床分析
目的 探讨创伤性膈肌破裂的病因及诊断治疗方法.方法 回顾性分析我院近年收治的48例创伤性膈肌破裂的临床表现、治疗措施及预后情况.结果 本组48例均采用手术治疗,其中治愈45例,死亡3例.结论 早期的创伤性隔破裂缺乏典型的临床特征,易误诊或延误诊断,可能会导致较严重后果,早期手术探查,选择合适的手术方式及方法,可以提高治愈率.
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老年吸入性肺炎50例X线分析
目的 探讨老年吸入性肺炎的x线征象特点,提高普通放射诊断正确率,为临床诊治提供依据.方法 对50例老年吸入性肺炎X线平片资料进行回顾性分析.结果 老年吸入性肺炎好发于右肺下叶,多为支气管肺炎、间质性肺炎和肺部实变表现,并有肺不张、肺脓疡、肺气肿及肺纤维化等并发症.结论 老年吸入性肺炎x线征象复杂,形态多变且缺乏特征性,应提高认识,仔细分析.
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两种雾化吸入模式治疗神经外科气管切开术后肺炎的疗效观察
常用的临床雾化吸入主要有超声雾化吸入和高频有氧雾化吸入两种模式.我们在神经外科气管切开术后肺炎的患者中分别应用超声雾化吸入和高频有氧雾化吸入治疗,并比较两者的治疗效果.
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老年高血压肥厚型心肌病20例临床分析
目的 探讨老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)诊治方法.方法 结合20例HHCNE患者的临床表现、实验室检查资料进行回顾性分析.结果 HHCME临床表现及心电图无特异性,诊断需结合超声心动图检查进行综合分析,治疗应以β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂为主.结论 HHCME不同于肥厚型心肌病和高血压心脏病,有其自身的临床特征.提高对HHCME早期诊治,改善其预后.
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心脏再同步化治疗充血性心力衰竭5例
慢性心力衰竭(CHF)是心内科治疗上的难题,尽管药物治疗取得了突破性的进展,但仍有较高患病率和死亡率.近年来中重度心力衰竭的非药物治疗有了飞速的发展,其中心脏再同步化治疗(CRT)是一种较新的手段,已取得令人鼓舞的效果.
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中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性肾功能衰竭的各期临床效果.方法 选择慢性肾功能衰竭患者60例,均给予常规治疗和中医治疗,脾肾气虚组治以补肾益气,方用参苓白术散加减;气阴两虚组,滋补脾肾,方用大补元煎加减;脾肾阳虚组治以温补脾肾,方用真武汤加减;阴阳俱虚组治以阴阳双补,方用地黄饮子加减.结果 慢性肾功能衰竭治疗效果以氮质血症期好,显效者14例,有效者8例;衰竭期次之,显效者3例,有效者9例;代偿期有效者10例,总有效率73%.结论 积极尽早以攻下法为主的中西医结合治疗可延期肾功能衰竭的各期生命,提高患者生活质量.
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2型糖尿病合并脑梗死56例临床分析
目的 探讨2型糖尿患者合并脑梗死的特点.方法 113例脑梗死患者分为治疗组56例,为糖尿病合并脑梗死患者,对照组57例为非糖尿病的脑梗死患者,两组患者入院后均采用综合治疗措施,控制血压、扩血管、降低颅内压、抗血小板聚集,改善循环,营养神经及对症治疗.同时治疗组通过饮食控制,口服降糖药或胰岛素治疗,将空腹血糖控制在6-8mmol/L,餐后2h血糖控制在10mmol/L以下.两组患者均测定血压(BP)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、血清总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)对比并分析其与病情、预后的关系.结果 2型糖尿病合并脑梗死患者组的脑神经损伤程度高于与非糖尿病脑梗死患者组(P<0.05).2型糖尿病合并脑梗死患者组血压、血糖水平、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂均高于非糖尿病脑梗死患者组(P<0.05).2型糖尿病合并脑梗死患者组的治疗效果低于非糖尿病脑梗死患者组,病死率高于非糖尿病脑梗死患者(P<0.05).结论 糖尿病合并脑梗死致残率高,糖尿病为急性脑血管病重要的独立危险因素,严格控制血糖、控制血压和纠正血脂是预防糖尿病合并脑梗死的重要手段.
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盐酸左氧氟沙星注射液致哮喘一例
1 病例简介患者,男,43岁,因咳嗽、头痛、全身关节酸痛不适,于2009-03-18上午来我院就诊,查体:T:37.9℃,R:22次/min.P:80 次/min,实验室检查:WBC 10.5×109/L,N0.85,门诊诊断为上呼吸道感染,给予注射用盐酸左氧氟沙星(浙江某医药公司,批号:081016)0.4g加入0.9%氯化钠注射液500ml,静脉滴注,1次/d.
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血塞通注射液致过敏性荨麻疹一例
1 病例简介患者,男,68岁,因头晕3d,伴双上肢麻木于2009-06-18来我院就诊,询问病史患者有高血压病史9年,既往无药物过敏史,外院(2009-05-17)头颅CT提示:腔隙性脑梗死.
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十二指肠壶腹部前壁溃疡大出血一例
1 病例简介患者,男,35岁,上腹闷胀不适5年,黑便3d,呕血1h于2008年9月8日入院.查体未扪及浅表淋巴结肿大,上腹部轻压痛,肝脾未扪及.胃镜见十二指肠壶腹部前壁溃疡直径约1.0cm大小,有红色粘糊状物附着,少许活动性出血,病理示十二指肠溃疡.HB 75g/L,RBC2.83×1012/L,HCT126.8%.
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出血性肠炎术后转运中呼吸心搏骤停一例
1 病例简介患者,男,50岁,因腹痛、呕吐、腹泻3d而于2008年5月5日02:40入院,既往体健.查体:血压70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/min,呼吸30次/min,体温38.9℃,患者神清合作,发育正常,双肺呼吸音粗,心界无明显增大,心率120次/min,律齐,腹稍胀,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,以中腹为显,无移动性浊音,肠鸣音亢进,腹穿抽出淡红色液体少量.
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护理干预对脑卒中吞咽障碍患者家庭康复的影响
目的 探讨家庭康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响.方法 将30例脑卒中吞咽障碍患者随机分为干预组16例和对照组14例.用才藤7级分类法作为评价标准,对干预组患者进行以吞咽功能训练为主的家庭康复护理.对照组采用神经科常规护理治疗.结果 两组患者4周康复护理训练后评分间差异有统计学意义(P<0.01).干预组治疗后评分较治疗前明显改善,并且与对照组比较有明显差异(P<0.01).干预组和对照组显效率和有效率分别为50%、100%和0、64.3%.结论 对脑卒中吞咽障碍患者进行以吞咽功能训练为主的家庭康复护理干预,能显著改善患者的吞咽功能.
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对诱导透析患者进行心理护理的临床观察
目的 探讨心理护理对诱导透析患者的影响.方法 根据我院32例患者存在的不同心理问题,进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持.结果 患者普遍乐于接受心理护理,对生活态度有明显改善,提高了血透的治疗效果.结论 有针对性的心理护理对诱导透析患者进行长期维持血透有显著的意义.
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不同护理干预对预防新生儿脐部皮肤感染的影响
目的 观察不同护理干预措施对预防新生儿脐部皮肤感染的影响.方法 采用历史回顾对照法将4290例母婴同室新生儿分为两组,2007年1-10月的2300例新生儿采用常规护理为常规护理组,2008年1-10月出生的新生儿2290例采用早期护理于预方法为早期护理干预组,早期护理干预组用0.5%碘伏作脐部皮肤消毒,加强产房沭浴室监护,对产妇、家属进行脐部护理知识宣教和指导.常规护理组产房沭浴室人员与病区护士一起轮班、接产、洗婴,用75%乙醇脐部皮肤消毒.结果 早期干预护理组2290例中感染8例,常规护理组2300例中感染42例,两组新生儿脐部皮肤感染率间差异有统计学意义(x2=13.16,P<0.01).结论 加强产房、新生儿沐浴室消毒隔离的监测,脐部皮肤用0.5%碘伏消毒,能有效减少新生儿脐部皮肤感染.
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急性心肌梗死后尿激酶溶栓治疗的观察与护理
尿激酶通过直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶而显示其溶解血栓作用,主要用于各种血栓、栓塞性疾病的治疗.近年来,临床上常用尿激酶的溶栓作用治疗急性心肌梗死(AMI),它可限制和缩小梗死面积,改善预后.
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介入治疗梗阻性黄疸78例护理体会
目的 总结介入治疗梗阻性黄疸过程中的护理经验.方法 对我院78例梗阻性黄疸介入治疗患者的术前、术中及术后护理进行总结.其中急性梗阻性化脓性胆管炎6例、胆管结石16例、胆管癌18例、肝转移癌17例、胰头癌10例、壶腹肿瘤5例、胆囊癌6例.78例患者均成功实施介入治疗,34例行经皮肝穿胆管外引流、42例行经皮肝穿胆管内外引流(其中25例为先行胆管外引流,待引流一定时间后改行胆管内外引流)、38例行胆管支架置入.结果 介入手术成功率100%,术后观察,其中显效49例(62.8%),有效25例(32.1%).随访患者生活质量明显提高,延长了生存时间.结论 梗阻性黄疸的介入诊治过程及术后并发症的观察与护理非常重要.
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糖尿病的护理方法
目的 对糖尿病患者实施积极有效的护理方法,控制其病情进展.方法 通过对98例糖尿病患者进行针对性的护理干预,观察患者血糖控制情况.结果 98例患者中有62倒糖尿病控制指标达到理想水平,30例达到良好,5倒达到中等,1例糖尿病控制水平较差.结论 糖尿病目前是一种不能根治的终身性疾病,但只要认真对待,精心治疗和护理,病情可得到控制,减缓并发症的发生.
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尿激酶溶栓后阶段性观察与护理
急性心肌梗死(AMI)是一种临床常见的危重疾病.主要是心肌的缺血性坏死,多在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.
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妊娠期肝内胆汁淤积症134例护理分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatie cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,ICP孕妇预后良好,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高,本文对134例ICP孕妇的护理进行回顾性分析,现报道如下.
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经皮左心耳封堵治疗的临床研究进展
心房纤颤(Atrial Fibrillation,af)是临床常见的心律失常之一,除有可能诱发或加重心力衰竭等危险外,还可以引起脑卒中及其他血栓栓塞事件,发生致死或致残事件.
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胱抑素C与脑血管病的研究进展
胱抑素C(Cys C)是80年代中期从血清中分离出来的一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,为胱抑素超家族成员,广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,参与细胞内外蛋白水解的调控,保护细胞免受不适当的内源性或外源性蛋白酶水解.以往的研究已经发现胱抑素C参与机体许多生理与病理过程,包括肿瘤的浸润性生长及转移、炎症的发生与发展以及心血管疾病等.
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我国艾滋病患者病死率连续5年保持较低水平
由我国专家牵头进行的对5万余例艾滋病患者长达5年的国家抗病毒队列研究,近日获得了重要发现.在实施抗病毒治疗6个月后,中国成年艾滋病患者病死率从22.6例/百人-年,降至4～5例/百人-年,并且在5年中持续保持稳定.相关研究报告近日发表在<内科学年鉴>上.
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对复发-缓解型多发性硬化患者:大剂量干扰素β-1b治疗未显优势
加拿大学者的一项研究显示,对于复发-缓解型多发性硬化患者而言,500μg干扰素β-1b的临床疗效并不优于250μg的标准剂量,且与醋酸格拉替雷的临床疗效相似.
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指南有助于提高对出血性卒中患者的护理质量
加拿大学者的一项研究显示,与缺血性卒中(IS)或一过性脑缺血发作(TIA)相比,许多医院颅内出血(ICH)和蛛网膜下腔出血(SAH)的紧急护理和预防措施都未充分使用.参与"跟随指南走-卒中"(CWTG-Stroke)方案的时间与提高出血性卒中患者的护理质量相关.相关论文发表于<神经病学>.
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经颅多普勒对缺血性脑血管病的诊治价值
目前临床上常用的对动脉的检测方法经颅多普勒(Transcraninal doppler,TCD)全脑数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA),其中TCD主要是对脑血管颅内段血管进行评价,DSA是对血管全面评估的金标准.
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纤维支气管镜联合胸部CT对周围型肺癌的诊断价值
目的 探讨胸部CT联合纤支镜在周围型肺癌中诊断和肺癌分期中的价值.方法 24例肺癌患者均做胸部CT及纤支镜检查,9例加做经皮肺穿刺针吸活检术,加上手术标本,24例患者均取得病理标本.结果 CT"支气管征"阳性的7例中5例经纤支镜活检阳性,阳性率70%.肿瘤直径<3cm的经纤支镜活检均为阴性.经纤支镜活检阳性的6例中,肿瘤位于肺中心5例,肺外周仅1例.经纤支镜活检阴性的18例中13例肿瘤位于肺外周,5例位于肺中心.4例胸部CT示结节状改变,手术证实为腺癌.24例患者的胸部CT中均未发现有大气道的浸润,但纤支镜检查发现有2例肿瘤近端在段支气管开口,1例叶支气管近端.结论 胸部CT阳性"支气管症"能预测经纤支镜活检的阳性率.肺癌新国际TNM分期标准,使腔内病变的发现更趋重要,故周围型肺癌联合纤支镜检查是必要的.
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带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛三例分析
流行病学调查资料表明近年来我国冠心病患者有明显上升趋势,为老年人的常见病、多发病,是主要死因之一.不稳定型心绞痛是临床上常见的冠心病类型,是一种介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征,是一种严重并具有潜在危险的急症状态,主要表现为发作性的前胸阵痛,易发展为急性心肌梗死或猝死.
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不典型甲状腺功能亢进性心脏病18例误诊分析
目的 分析不典型表现甲亢性心脏病临床特征及治疗方法,探讨容易发生误诊因素.方法 回顾性分析18例不典型性甲亢性心脏病患者的临床资料,分析其误诊原因.结果 甲亢性心脏病多发生于甲亢病程长,女性及中老年甲亢患者,临床表现不典型,误诊率高,多表现为心律失常、心脏扩大或心力衰竭.结论 应提高对甲亢性心脏病的认识,对病因不明的心律失常,心脏扩大或心力衰竭,尤其中老年患者,应注意甲状腺功能检查.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
