实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗与血小板平均体积的关系研究
目的：探讨缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗与血小板平均体积（MPV）的关系。方法选取2012年3月—2014年3月在南昌市第三医院接受治疗的缺血性脑卒中患者146例，根据服药前后血小板聚集率变化分为氯吡格雷敏感组113例和氯吡格雷抵抗组33例。自行设计《脑卒中患者信息收集表》，内容包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、高血压病史、短暂性脑缺血发作（TIA）发生情况、空腹血糖（FBG）、血脂、血小板计数（PLT）、MPV、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）等。采用多因素 Logistic 回归分析和受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定 MPV 与氯吡格雷抵抗的相关性。结果氯吡格雷抵抗组患者饮酒史、糖尿病病史阳性率及 TIA 发生率、总胆固醇（TC）高于氯吡格雷敏感组，MPV 大于氯吡格雷敏感组，PCT 小于氯吡格雷敏感组（ P ＜0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，有饮酒史〔 OR ＝2.423，95% CI（1.133，3.968）〕、有 TIA〔 OR ＝2.141，95% CI （2.245，3.352）〕、高水平 TC〔OR ＝2.036，95% CI（1.857，3.757）〕及 MPV 增大〔OR ＝2.411，95% CI（2.028，2.998）〕是氯吡格雷抵抗的独立危险因素（P ＜0.05）。MPV 预测氯吡格雷抵抗的 ROC 曲线显示，曲线下面积（AUC）为0.853〔95% CI（0.756，0.950），P ＜0.001〕；当 MPV ＝9.394 fl 时，MPV 预测氯吡格雷抵抗的灵敏度和特异度佳，分别为84.96%和78.79%。结论 MPV 对缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗的预测价值较高，当 MPV ＞9.394 fl 时患者发生氯吡格雷抵抗的危险性升高。
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胃癌组织 Bmi -1蛋白、MMP -9蛋白、血管内皮生长因子表达情况和微血管密度变化及其临床意义
目的：观察胃癌组织 Bmi -1蛋白、MMP -9蛋白、血管内皮生长因子（VEGF）表达情况及和微血管密度（MVD）变化，探讨其临床意义。方法选取2010—2013年在邯郸市中心医院行胃癌切除术患者56例，收集其胃癌组织标本56份和残端正常胃黏膜组织标本40份。采用 EliVisionTM免疫组织化学法检测 Bmi -1蛋白、MMP -9蛋白、VEGF 表达情况和 MVD（CD34标记）。结果正常胃黏膜组织 Bmi -1蛋白、MMP -9蛋白、VEGF 阳性表达率分别为27.5%、35.0%、12.5%，低于胃癌组织中的76.8%、83.9%、89.3%（P ＜0.05）。不同性别、年龄、肿瘤大小患者胃癌组织 Bmi -1蛋白、MMP -9蛋白、VEGF 阳性表达率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；不同肿瘤分化程度、TNM 分期及有无淋巴结转移患者胃癌组织 Bmi -1蛋白、MMP -9蛋白、VEGF 阳性表达率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。Bmi -1蛋白、MMP -9蛋白、VEGF 阳性表达者 MVD 高于阴性表达者（P ＜0.05）。胃癌组织中 Bmi-1蛋白表达与 MMP -9蛋白表达（r ＝0.450）、VEGF 表达（r ＝0.493）呈正相关（P ＜0.05）。结论 Bmi -1蛋白、MMP -9蛋白和 VEGF 在胃癌组织中均呈高表达，且肿瘤分化程度较低、TNM 分期较晚和有淋巴结转移患者胃癌组织Bmi -1蛋白、MMP -9蛋白和 VEGF 阳性表达率明显升高，且与 MVD 密切相关。
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急性前壁心肌梗死急诊介入治疗术后发生心力衰竭的影响因素研究
目的：探讨急性前壁心肌梗死急诊介入治疗术后发生心力衰竭的影响因素。方法选择2013年7月—2015年1月重庆市涪陵中心医院经急诊介入治疗的急性前壁心肌梗死患者200例，根据患者术后是否发生心力衰竭分为心力衰竭组61例和非心力衰竭组139例。回顾性分析患者的临床资料，记录人口学特征、冠心病危险因素〔糖尿病、高血压、病变血管支数、受累导联数、白细胞计数（ WBC）、肌钙蛋白 T、术后 TIMI 血流分级、B 型利脑肽（BNP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及发病至手术时间等〕、左心室射血分数（LVEF）、肾小球滤过率及目前用药情况〔他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）及β受体阻滞剂〕。采用二分类 Logistic 回归分析筛选心力衰竭的影响因素。结果心力衰竭组患者糖尿病发生率、高血压发生率、年龄、血糖高于非心力衰竭组，梗死前心绞痛发生率、术前血压、术后 TIMI 血流分级、BNP、LVEF 及肾小球滤过滤低于非心力衰竭组（P ＜0.05）。二分类 Logisitic 回归分析结果显示，高龄〔OR ＝1.102，95% CI（1.035，1.174）〕、高血压〔OR ＝4.845，95% CI（1.127，20.835）〕、高血糖〔OR ＝1.139，95% CI（1.047，1.978）〕、低 LVEF〔OR ＝0.194，95% CI （0.042，0.965）〕、低肾小球滤过率〔OR ＝0.141，95% CI（0.023，0.301）〕及术后 TIMI 血流分级差〔OR ＝0.113，95% CI（0.023，0.572）〕是急性前壁心肌梗死急诊介入治疗术后发生心力衰竭的影响因素。结论高龄、高血压、高血糖、术前肾功能和心功能低下、术后 TIMI 血流分级差的急性前壁心肌梗死患者急诊介入治疗术后易发生心力衰竭。
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早期介入治疗对急性心肌梗死合并糖尿病患者心功能及心脏事件的影响研究
目的：探讨早期介入治疗对急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病患者心功能及心脏事件的影响。方法选择2012年6月—2013年6月湖南省人民医院收治的 AMI 合并糖尿病患者120例，根据患者行冠状动脉介入治疗（PCI）时机分为早期介入治疗组56例及晚期介入治疗组64例。早期介入治疗组患者于发病6 h 内行 PCI，晚期介入治疗组患者于发病6～12 h 内行 PCI，术后均给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。两组患者分别于入院后1周及出院后1年采用彩色多普勒血流仪测定舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（ LVDD）、左心室收缩末期内径（LVSD），记录两组患者住院期间及随访期间（6～12个月）心脏事件发生情况。结果治疗前两组患者 IVST、LVEF、LVDD 及 LVSD 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后早期介入治疗组患者 IVST、LVDD 及 LVSD 小于晚期介入治疗组，LVEF 高于晚期介入治疗组（P ＜0.05）。住院期间早期介入治疗组患者再发心肌梗死、再发心绞痛、心律失常、心力衰竭、复合终点事件发生率低于晚期介入治疗组，随访期间早期介入治疗组患者再发心肌梗死、再发心绞痛、心律失常、心力衰竭、复合终点事件发生率及病死率低于晚期介入治疗组（ P ＜0.05）。结论早期介入治疗能有效改善 AMI 合并糖尿病患者心功能、逆转患者心室重构，降低患者近期及远期心脏事件发生率，有利于改善患者预后。
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支气管哮喘急性发作期患者有创机械通气时间的影响因素分析
目的：探讨支气管哮喘急性发作期患者有创机械通气时间的影响因素。方法选取南宁市中医医院2012年7月—2014年3月收治的99例支气管哮喘急性发作期患者，按照有创机械通气时间将所有患者分为短期通气组（通气时间＜3 d）32例、中期通气组（通气时间3～6 d）34例和长期通气组（通气时间≥7 d）33例。回顾性分析3组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、pH 值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、生化指标〔血清总蛋白（TP）、血清清蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、肌酐（Cr）、白细胞计数（WBC）〕、中心静脉压、1年内支气管哮喘急性加重情况、并发症发生情况、胸片显示感染情况、撤机方式、上消化道出血及腹胀发生情况。有创机械通气时间的影响因素分析采用多因素 Logistic 回归分析。结果3组患者性别、年龄、pH 值、HGB 水平及撤机方式比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。3组患者 BMI、APACHEⅡ评分、PaCO2、血清 TP、血清 ALB、Cr、WBC、中心静脉压、1年内支气管哮喘急性加重发生率、并发症发生率、胸片显示感染率、上消化道出血及腹胀发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，BMI≥20.5 kg/ m2〔 OR ＝1.988，95% CI（1.274，7.089）〕、APACHE Ⅱ评分≥13.6分〔 OR ＝2.005，95% CI（1.845，9.927）〕、血清 TP≥57.7 g/ L〔OR ＝2.143，95% CI（1.401，8.433）〕、血清 ALB≥30.8 g/ L〔 OR ＝2.462，95% CI （1.285，8.066）〕、中心静脉压≥13.6 cm H2 O〔OR ＝2.716，95% CI（1.254，7.038）〕、1年内支气管哮喘急性加重≥2次〔OR ＝2.034，95% CI（1.336，4.372）〕、有并发症〔OR ＝1.486，95% CI（1.278，3.988）〕、胸片显示感染〔OR ＝1.287，95% CI（1.132，8.783）〕、有上消化道出血〔OR ＝2.347，95% CI（1.442，6.708）〕、有腹胀〔OR ＝1.998，95% CI（1.437，5.675）〕是支气管哮喘急性发作期患者有创机械通气时间≥6.2 d 的独立危险因素（ P ＜0.05）。结论多种因素均会对支气管哮喘急性发作期患者有创机械通气时间产生影响，临床上针对相应影响因素进行干预是缩短气管哮喘急性发作期患者有创机械通气时间的有效方法。
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华法林抗凝治疗非瓣膜性心房纤颤的可行性及安全性分析
目的：探究华法林抗凝治疗非瓣膜性心房纤颤的可行性及安全性。方法选取2010年3月—2013年10月河南省水利第一工程局职工医院收治的100例非瓣膜性心房纤颤患者，依据治疗方法不同将所有患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采用阿司匹林治疗，观察组患者采用华法林抗凝治疗。比较两组患者治疗前后血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数），治疗后不良反应发生情况，随访1年后不良事件发生情况（短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、外周动脉栓塞、死亡）。结果治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数均低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为26.0%（13/50），低于对照组的56.0%（28/50）（P ＜0.05）。观察组患者不良事件发生率为8.0%（4/50），对照组为10.0%（5/50），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论华法林抗凝治疗能有效改善非瓣膜性心房纤颤患者血液流变学指标，且不增加不良反应。
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难治性支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子α水平变化及其临床意义
目的：观察难治性支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子α（ TNF-α）水平变化，并探讨其临床意义。方法选取2012年2月—2013年1月惠州市博罗县人民医院收治的支气管哮喘患者68例，根据哮喘诊断标准分为难治性哮喘患者34例（ DTA组）和普通哮喘患者34例（非DTA组），另选取同期体检健康者34例（对照组）。采用酶联免疫吸附试验测定血清TNF-α及白介素6（IL-6）水平，自动血细胞分析仪测定嗜酸粒细胞直接计数（EOS），肺功能测试仪测定第一秒用力呼气容积（ FEV1）。比较3组患者血清TNF-α、IL-6水平及EOS、FEV1，并分析血清TNF-α水平与血清IL-6水平、EOS及FEV1的相关性。结果 DTA组、非DTA组患者血清TNF-α、IL-6水平及EOS高于对照组，FEV1低于对照组（P＜0.05）。DTA组患者血清TNF-α、IL-6水平及EOS高于非DTA组，FEV1低于非DTA组（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，血清 TNF -α水平与血清IL-6水平、EOS 呈正相关（ r 值分别为0.725、0.837，P值分别为0.017、0.003），与FEV1呈负相关（r＝-0.742，P＝0.012）。结论难治性支气管哮喘患者血清TNF-α水平明显升高，且与FEV1呈负相关，与血清IL-6水平、EOS呈正相关，临床上可将TNF-α阻断剂作为难治性支气管哮喘的治疗药物之一。
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急诊冠状动脉介入治疗术前口服高负荷量氯吡格雷的短期效果
目的：观察急诊冠状动脉介入治疗（PCI）术前口服高负荷量氯吡格雷的短期效果。方法选取2012年1月—2014年6月柳州市中医院心内科行急诊 PCI 的 ACS 患者200例，按就诊顺序分为对照组和研究组，各100例。两组患者均给予常规治疗，包括溶栓、抗血小板及冠心病常规药物治疗，且在急诊 PCI 术前对照组患者给予负荷量（300 mg）氯吡格雷进行治疗，研究组患者给予高负荷量（600 mg）氯吡格雷进行治疗。比较两组患者服药前与术后24 h 白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT），服药前与术后即刻血小板大凝集率（MPAR），术后随访30 d 时主要临床心血管事件发生率及出血事件发生率。结果服药前及术后24 h 研究组与对照组患者 WBC、PLT 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。服药前两组患者 MPAR 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；术后即刻研究组患者 MPAR低于对照组（P ＜0.05）。随访期间研究组患者主要临床心血管事件发生率为14.0%（14/100），低于对照组的34.0%（34/100）（P ＜0.05）。研究组患者出血事件发生率为44.0%（44/100），对照组为34.0%（34/100），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论急诊 PCI 术前口服高负荷剂量（600 mg）氯吡格雷安全有效，其能更好地抑制血小板聚集、减少术后主要临床心血管事件发生率，且对患者血常规无明显影响，亦未增加出血风险。
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“技术至上”会让医生出现“偏盲”
随着 X 线、心电图机、CT 等医疗技术的不断更新，青霉素、疫苗等治疗手段的不断改进，被攻克的疾病越来越多，治愈医学应运而生，并成为诸多医生的主导医疗观。医疗技术的迅猛发展膨胀了治愈医学支持者的野心，在技术至上的现代性医疗环境下，部分医生出现医疗观的“偏盲”--只见治疗，不见照顾，出现技术依赖甚至成瘾。而单纯依赖医疗技术的治疗并不见得是患者真正想要的，因为有时候这种技术带给他们的只有痛苦体验，毫无幸福可言。
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苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗糖尿病肾病伴高血压的有效性及安全性研究
目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗糖尿病肾病伴高血压的有效性及安全性。方法选择2012年8月—2014年10月泸州医学院附属医院收治的糖尿病肾病伴高血压患者118例，按照随机数字表法分为依那普利组（n ＝35）、苯磺酸氨氯地平组（n ＝39）及联合治疗组（n ＝44）。3组患者入组前均停用降压药物2周，常规给予胰岛素、二甲双胍等药物治疗。依那普利组给予依那普利片治疗，苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片治疗，联合治疗组给予依那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗，3组患者均治疗4周。观察 3组患者治疗前和治疗4周后血压、血糖、肾功能指标变化及治疗期间不良反应发生情况，血压包括24 h 收缩压（24 h SBP）、24 h 舒张压（24 h DBP）及24 h 平均动脉压（24 h MAP），血糖包括空腹血糖（ FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PBG）及糖化血红蛋白（HbA1c ），肾功能指标包括尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及24 h 尿蛋白定量（24 h UPr）。结果治疗前 3组患者24 h SBP、24 h DBP 及24 h MAP 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后联合治疗组患者24 h SBP、DBP 及 MAP 均低于苯磺酸氨氯地平组和依那普利组（P ＜0.05）。3组患者治疗前24 h UPr 和 Scr 及治疗前后 BUN 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后联合治疗组患者24 h UPr 和 Scr 低于苯磺酸氨氯地平组和依那普利组（P ＜0.05）。3组患者治疗前后 FBG、2 h PBG 及 HbA1c水平比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。治疗期间依那普利组患者不良反应发生率为11.4%，苯磺酸氨氯地平组为10.3%，联合治疗组为13.6%，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗糖尿病肾病伴高血压的降压、降血糖及肾脏保护效果优于二者单用，且未增加不良反应。
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西洛他唑与氯吡格雷用于急性期脑梗死的抗血小板作用比较
目的：比较西洛他唑与氯吡格雷用于急性期脑梗死的抗血小板作用。方法选择2013年12月—2015年1月广东省普宁市人民医院神经内科住院治疗的急性期脑梗死患者72例，随机分为西洛他唑组和氯吡格雷组，每组36例。在常规治疗基础上西洛他唑组加用西洛他唑治疗，氯吡格雷组加用氯吡格雷治疗。比较两组患者用药前及用药第8天神经功能缺损评分，用药前、用药第3天及用药第8天血小板 P -选择素（CD62P）、血小板纤维蛋白原受体（PAC -1）水平，同时观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者用药前后神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。用药第3天，氯吡格雷组血小板 CD62P、PAC -1 水平低于西洛他唑组（P ＜0.05）；用药前及用药第8天两组患者血小板 CD62P、PAC -1 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论西洛他唑与氯吡格雷治疗急性期脑梗死均具有较好的抗血小板作用，能有效抑制血小板聚集，但氯吡格雷较西洛他唑起效快。
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丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的：探讨丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2012年6月—2014年6月首都医科大学燕京医学院附属良乡医院和襄樊市中心医院收治的急性脑梗死患者304例，随机分为治疗组156例和对照组148例。对照组患者在常规治疗基础上给予胞磷胆碱钠、舒血宁注射液治疗，治疗组患者在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。两组患者均于治疗前、治疗3 d 及治疗1、2、4周后记录神经功能缺损评分，治疗前和治疗 4周后记录 Barthel指数，治疗 4周后评价临床疗效。结果治疗前及治疗3 d 后两组患者神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1、2、4周后治疗组患者神经功能缺损评分低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组患者 Barthel 指数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗 4周后治疗组患者 Barthel 指数高于对照组（P ＜0.05）。治疗组患者临床疗效优于对照组（u ＝-5.270，P ＝0.000）；治疗组基底核区梗死患者临床疗效优于对照组（u ＝-4.916，P ＝0.000）；两组脑叶梗死和脑干梗死患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死尤其是基底核区脑梗死的临床疗效确切，能有效改善患者神经功能缺损程度、提高患者生活质量。
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三例不典型肺结核误诊为大叶性肺炎患者的临床分析并文献复习
肺结核为我国常见的呼吸道传染性疾病，不典型肺结核因其临床表现多样化，实验室检查及影像表现均不典型容易造成误诊误治。本文通过上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的3例不典型肺结核病例及检索相关文献报道，分析大叶性肺结核的临床特点、常见误诊原因及肺结核诊断相关进展，为提高临床不典型肺结核的诊断提供一定参考。
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卡塔格内综合征一例报道并文献复习
卡塔格内综合征（KS）是临床罕见疾病，具有内脏转位、支气管扩张和慢性鼻窦炎三联征，早期正确诊断对 KS 患者的预后至关重要。本文报道1例被诊断为支气管扩张15年的 KS 患者，并结合以往文献对 KS 的临床特点、发病机制、治疗及预后进行总结，以加强临床对 KS 的认识。
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冠状动脉造影显示血管通畅的急性下壁心肌梗死一例报道
急性心肌梗死发病率高、病死率高，被称为“人类健康的头号杀手”。急性心肌梗死是临床常见病，常以胸痛症状、心肌酶学改变及心电图动态演变为诊断依据，但极易误诊及漏诊。本文报道1例冠状动脉造影显示血管通畅的急性下壁心肌梗死患者，以提高临床医师对其认识。
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Airtraq 可视喉镜及普通喉镜气管插管对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应激反应及血流动力学影响的对比研究
目的：比较 Airtraq 可视喉镜及普通喉镜气管插管对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者应激反应和血流动力学的影响。方法选取2013年12月—2014年12月暨南大学第五附属医院（清远市人民医院）急诊科收治的需行紧急气管插管的 COPD 合并呼吸衰竭患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。观察组患者采用 Airtraq 可视喉镜气管插管，对照组患者采用普通喉镜气管插管。比较两组患者声门暴露情况、气管插管时间及插管次数，气管插管前（T0）、气管插管后即刻（T1）、气管插管后3 min（T2）血清去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）水平，血流动力学指标〔心率（HR）、平均动脉压（MAP）及心率与收缩压乘积（RPP）〕。结果观察组患者声门有效暴露率为96.0%，高于对照组的68.0%（P ＜0.05）。观察组患者气管插管时间短于对照组，插管次数少于对照组（P ＜0.05）。T0时两组患者血清 NE、E 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；T1及 T2时观察组患者血清 NE、E 水平低于对照组（P ＜0.05）。T0时两组患者 HR、MAP、RPP 比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；T1及 T2时观察组患者 HR、MAP、RPP 均低于对照组（P ＜0.05）。结论在 COPD 合并呼吸衰竭患者气管插管中， Airtraq 可视喉镜较普通喉镜气管插管的声门有效暴露率高，机体应激反应轻，血流动力学波动小。
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经鼻气管插管机械通气治疗缺血性脑卒中伴睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果研究
目的：探究经鼻气管插管机械通气治疗缺血性脑卒中伴睡眠呼吸暂停低通气综合征（ SAHS）的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月河北省高碑店市医院神经内科收治的80例缺血性脑卒中伴 SAHS 患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采取常规治疗，观察组患者在此基础上给予经鼻气管插管机械通气治疗，两组患者均治疗30 d。比较两组患者治疗前后呼吸暂停次数、低通气次数、氧减指数、动脉血氧饱和度、Epworth 嗜睡量表（ESS）评分、Barthel 指数。结果两组患者治疗前呼吸暂停次数、低通气次数、氧减指数、动脉血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者治疗后呼吸暂停次数、低通气次数和氧减指数均低于对照组，动脉血氧饱和度高于对照组（P ＜0.05）。两组患者治疗前 ESS 评分及 Barthel 指数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者治疗后 ESS 评分、Barthel 指数均高于对照组（P ＜0.05）。结论经鼻气管插管机械通气可有效改善缺血性脑卒中伴 SAHS 患者脑缺血缺氧及睡眠呼吸情况，临床效果确切。
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振动排痰联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察
目的：观察振动排痰联合双水平气道正压通气（ BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法选取2010年9月—2014年8月新沂市铁路医院收治的 AECOPD 患者228例，按就诊顺序1∶1分为治疗组和对照组，每组114例。两组患者均给予常规综合治疗，并同时给予 BiPAP 治疗，模式为压力支持通气（PSV）＋呼气末正压通气（PEEP）；对照组患者在此基础上加用人工叩背法排痰，观察组患者在此基础上加用振动排痰法排痰；两组患者均治疗7 d。比较两组患者临床疗效、抗生素使用时间、机械通气时间及住院时间，治疗前后血气分析指标〔pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〕，入院0～2 d、3～4 d、5～7 d排痰量及总排痰量。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＝0.302）。治疗前两组患者 pH 值、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后治疗组患者 pH 值、PaO2均高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.01）。治疗组患者入院0～2 d、3～4 d 排痰量及总排痰量均高于对照组，入院 5～7 d 排痰量低于对照组（ P ＜0.01）。治疗组患者抗生素使用时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.01）。结论振动排痰联合 BiPAP能有效改善 AECOPD 患者血气水平，缩短机械通气时间及住院时间，并减少抗生素用量，在短时间内将痰液排出体外，从而快速改善患者的症状及体征。
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心房扑动伴房室2∶1传导的误诊分析及心电图鉴别诊断体会
目的：分析心房扑动伴房室2∶1传导首查误诊情况及心电图鉴别诊断要点。方法收集新疆维吾尔自治区第一济困医院2012年1月—2014年6月首查误诊的28例心房扑动伴房室2∶1传导患者的病例资料，分析其误诊情况，探究心电图鉴别诊断要点。结果28例患者中14例患者误诊为室上性心动过速，8例患者误诊为窦性心动过速， 4例患者误诊为室性心动过速，2例患者误诊为完全性右束支传导阻滞。22例患者复查心电图，并进行前后心电图比较，经上级心电图医生复审、会诊心电图后确诊为心房扑动伴房室2∶1传导；6例患者按误诊结果给予治疗，但患者症状控制不理想，进一步行心电图检查并查阅既往心电图、结合临床症状后确诊为心房扑动伴房室2∶1传导。结论心房扑动伴房室2∶1传导较易误诊，临床诊断应从心电图特征入手，并结合临床特征及相关检查，做好鉴别诊断。
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可逆性后部脑病综合征的临床、影像学特征及鉴别诊断分析
目的：分析可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床及影像学特征，提高临床对该病的诊断水平。方法回顾性分析遂宁市中心医院2010年1月—2014年7月收治的8例 PRES 患者的临床特征、脑脊液检查结果、脑电图检查结果、影像学检查结果以及患者治疗、预后情况，总结其鉴别诊断要点。结果8例患者均有头痛、视物不清症状，4例患者出现恶心呕吐及肢体抽搐，3例患者出现意识和精神障碍。基础疾病：妊娠 4例，高血压2例，肾上腺腺瘤1例，系统性红斑狼疮1例。2例患者颅脑 CTA 示双侧大脑中动脉、大脑后动脉及大脑前动脉血管分支节段性舒张或收缩。8例患者颅脑 MRI 示病变多数对称分布于双侧大脑后部白质区，部分皮质受累，T2WI 及 FLAIR 均呈高信号，边界不清。8例患者经相关治疗后神经系统症状消失，MRI 复查病灶大部分或完全消失。结论 PRES 病因及临床表现多样，病程具有可逆性，确诊时应结合影像学检查以排除颅内其他疾病。
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114例女性血管迷走性晕厥患者的临床特征及转归情况分析
目的：分析114例女性血管迷走性晕厥（VVS）患者的临床特征及转归情况。方法选取江苏大学附属武进医院心内科2002年5月—2014年6月收治的114例女性 VVS 患者，直立倾斜试验（HUTT）检查资料完整。入院后均进行相关治疗，出院前均进行系统宣教，随访至2014年9月。回顾性分析其年龄分布情况、HUTT 检查结果、疾病分型、晕厥前诱因、晕厥先兆症状、HUTT 检查时晕厥及晕厥先兆症状、随访时转归情况。结果年龄分布：12～19岁8例、20～29 岁 4例、30～39岁10例、40～49岁31例、50～59岁21例、60～69岁28例、≥70岁12例。HUTT 检查结果：基础倾斜试验阶段阳性30例，药物激发试验阶段阳性84例。疾病分型：血管抑制型（VD 型）53例（46.5%），心脏抑制型（CI 型）12例（10.5%），混合型（MX 型）49例（43.0%）。50例（43.9%）患者就诊前晕厥发作＞1次。89例（78.1%）患者晕厥前有具体诱因，其中部分患者有多种诱因。98例（86.0%）患者有晕厥先兆症状，其中胸闷、头晕和全身出汗为常见的3个先兆症状。110例（96.5%） 患者在行 HUTT 检查时出现晕厥或晕厥先兆症状，其中64例（58.2%）患者同时出现3种或3种以上的先兆症状。78例患者获得随访，其中70例患者未再次发生晕厥，8例患者仍有晕厥发生。结论了解女性 VVS 患者的发病特点有助于临床尽早明确诊断，且系统的宣教能有效预防 VVS 跌倒伤害事件的发生。
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治疗慢性阻塞性肺疾病的支气管扩张剂的临床应用进展
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的慢性呼吸系统疾病，随着疾病进展、症状加重，患者住院率及病死率逐渐增高，且加重患者身心痛苦及经济负担，因此不断研发有效治疗 COPD 的药物具有重要的临床意义。常用的支气管扩张剂主要有β2受体激动剂、抗胆碱药、磷酸二酯酶抑制剂等，近年来新研发的β2受体激动剂有福莫特罗、茚达特罗、维兰特罗、欧达特罗，抗胆碱药有噻托溴铵、阿地溴铵、格隆溴铵，选择性磷酸二酯酶4（PDE -4）抑制剂有罗氟司特等，其具有扩张支气管作用强、抗炎效果好、不良反应少、使用方便、作用时间长、患者依从性高等优点，为 COPD 患者带来希望。本文结合近年来相关研究对治疗 COPD 的支气管扩张剂的临床应用进展进行综述。
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阿片类药物治疗慢性阻塞性肺疾病伴难治性呼吸困难的研究进展
阿片类药物治疗呼吸困难的可能作用机制为阻断脑干网状上行激动系统的α受体、降低中枢和外周神经系统（主要是颈动脉体）对缺氧和高碳酸血症的敏感性、改变呼吸困难的中枢感知等，通过口服、注射阿片类药物能明显缓解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的难治性呼吸困难，但目前尚无统一的给药标准。临床研究显示，用于治疗呼吸困难的阿片类药物剂量尚不能引起临床可观测到的呼吸抑制，因此对有难治性呼吸困难的 COPD 患者可以考虑使用阿片类药物治疗。本文主要从呼吸困难的主要发生机制、阿片类药物治疗呼吸困难的可能机制、阿片类药物治疗COPD 伴难治性呼吸困难的临床应用及使用阿片类药物治疗呼吸困难可能存在的不良反应等方面进行综述。
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高渗盐水与等渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎临床疗效的对比研究
目的：比较高渗盐水与等渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年10月佛山市南海区妇幼保健院儿内科收治的180例毛细支气管炎患儿，按电脑产生的随机数字分为 A 组62例、B 组58例、C 组60例。3组患儿均给予抗感染、解痉、祛痰、氧疗等对症治疗；A 组患儿给予3%氯化钠溶液4 ml ＋硫酸沙丁胺醇2.5 mg 雾化吸入，B 组患儿给予0.9%氯化钠溶液4 ml ＋硫酸沙丁胺醇2.5 mg 雾化吸入，C 组患儿仅给予3%氯化钠溶液5 ml 雾化吸入；3组患儿雾化吸入频率均为3次/ d，连续治疗5 d。比较 3组患儿治疗前后动脉血气分析指标〔动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）〕、血清炎性递质〔白介素4（IL -4）、白介素8（IL -8）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）〕水平，临床疗效及不良反应。结果治疗前，3组患儿 PaO2、PaCO2、SpO2及血清 IL -4、IL -8、ECP 水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，A组患儿 PaO2高于 B 组和 C 组，PaCO2、血清 IL -4、ECP 水平低于 B 组和 C 组（P ＜0.05）。3组患儿临床疗效比较，差异无统计学意义（u ＝1.975，P ＞0.05）。治疗过程中，A 组、B 组分别有9例、11例患儿出现一过性心率加快，心率为117～141次/ min；C 组无一例患儿出现心率加快。结论高渗盐水（3%氯化钠溶液）联合沙丁胺醇佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效与等渗盐水相近，但其动脉血气改善情况优于等渗盐水，且不增加不良反应发生风险。
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不同剂量川芎嗪辅助治疗对缺血性脑血管疾病患者血清 C 反应蛋白和同型半胱氨酸水平的影响
目的：探讨不同剂量川芎嗪辅助治疗对缺血性脑血管疾病患者血清 C 反应蛋白（CRP）和同型半光氨酸（Hcy）水平的影响。方法选取湖北医药学院附属东风医院神经外科2013年5月—2014年5月收治的缺血性脑血管疾病患者100例，由临床医师采取等距抽样法分为对照组和试验组，各50例。在常规治疗基础上，对照组患者给予川芎嗪100 mg/ d，试验组患者给予川芎嗪50 mg/ d，均治疗6个月。比较两组患者治疗前及治疗1、3、6个月血清 CRP和 Hcy 水平，并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清 CRP 和 Hcy 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗1、3、6个月试验组患者血清 CRP 和 Hcy 水平低于对照组（P ＜0.05）。治疗期间两组患者均未出现明显肝肾功能损伤、药物过敏反应及肌肉疼痛等。结论低剂量川芎嗪（50 mg/ d）辅助治疗缺血性脑血管疾病效果更佳，能有效降低患者血清 CRP 和 Hcy 水平，从而减轻患者动脉粥样硬化程度。
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卡维地洛与曲美他嗪治疗酒精性心肌病临床疗效的对比研究
目的：比较卡维地洛与曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效。方法选择湖北医药学院附属襄阳医院2012年3月—2014年7月收治的酒精性心肌病60例，采用随机数字表法分为卡维地洛组、曲美他嗪组和对照组，各20例。对照组患者给予常规药物治疗，卡维地洛组患者在对照组治疗基础上给予卡维地洛治疗，曲美他嗪组患者在对照组治疗基础上给予曲美他嗪治疗，3组患者均连续治疗12周。比较 3组患者临床疗效，治疗前后心功能指标〔包括左心室射血分数（LVEF）、C 反应蛋白（CRP）及6分钟步行距离〕、心率、血压及心脏扩大情况〔包括心胸比和左心室内径〕。结果治疗前 3组患者 LVEF、CRP、6分钟步行距离、心率、收缩压、舒张压、心胸比、左心室内径比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后卡维地洛组和曲美他嗪组患者 LVEF 高于对照组，6分钟步行距离长于对照组，CRP、心率、收缩压和舒张压低于对照组，心胸比和左心室内径小于对照组，临床疗效优于对照组（ P ＜0.05）；但维地洛组和曲美他嗪组患者上述指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论卡维地洛和曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效相似，均能有效改善患者心功能及心脏扩大情况。
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盐酸左氧氟沙星与乳酸左氧氟沙星治疗呼吸系统细菌感染的临床疗效比较
目的：比较盐酸左氧氟沙星与乳酸左氧氟沙星治疗呼吸系统细菌感染的临床疗效。方法选取内蒙古医科大学附属医院呼吸科2013年1—6月收治的呼吸系统细菌感染患者100例，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组50例。两组患者入院后均给予常规对症治疗，对照组患者在此基础上给予乳酸左氧氟沙星注射液，观察组患者在此基础上给予盐酸左氧氟沙星粉针；两组患者均连续治疗1～2周。观察两组患者临床疗效、病原菌清除效果及不良反应情况。结果对照组患者中显效10例、有效23例、无效17例，观察组患者中显效12例、有效24例、无效14例，两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者中均未出现再感染，对照组患者中清除30株、部分清除11株、未清除7株、替换2株，观察组患者中清除38株、部分清除10株、未清除2株、替换 0株，两组患者病原菌清除效果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。对照组患者不良反应发生率为6.0%，观察组为2.0%，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论盐酸左氧氟沙星治疗呼吸系统细菌感染的临床疗效与乳酸左氧氟沙星相当，安全有效。
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益肺清化颗粒联合 NP 化疗方案对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响
目的：探讨益肺清化颗粒联合 NP 化疗方案对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法选取2012年1月—2014 年 1月聊城市中医医院收治的非小细胞肺癌患者80例，随机分为治疗组和对照组，各40例。两组患者均给予 NP 化疗方案，治疗组患者在 NP 化疗方案基础上加用益肺清化颗粒治疗，两组患者均以21 d 为1个周期，治疗2个周期后观察临床疗效。观察两组患者近期临床疗效，治疗前后中医临床证候、免疫功能〔T 淋巴细胞亚群：CD ＋3细胞分数、CD ＋4细胞分数、CD ＋8细胞分数及 CD ＋4/ CD ＋8细胞比值〕变化及化疗期间毒副作用。结果两组患者近期临床疗效比较，差异无统计学意义（u ＝3.077，P ＝0.058）。治疗组患者中医临床证候改善情况优于对照组（u ＝-0.716， P ＝0.043）。治疗前两组患者 CD ＋3细胞分数、CD ＋4细胞分数、CD ＋8细胞分数及 CD ＋4/ CD ＋8细胞比值比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后治疗组患者 CD ＋3细胞分数、CD ＋4细胞分数、CD ＋8细胞分数及 CD ＋4/ CD ＋8细胞比值高于对照组（P ＜0.05）。治疗组患者白细胞计数下降发生率、血小板计数减少发生率及恶心、呕吐发生率均低于对照组（P ＜0.05）。结论益肺清化颗粒能有效提高行 NP 化疗方案的非小细胞肺癌患者的免疫功能，降低毒副作用，从而提高患者生活质量。
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中西医结合疗法治疗老年肺源性心脏病急性发作的临床疗效观察
目的：观察中西医结合疗法治疗老年肺源性心脏病（肺心病）急性发作的临床疗效。方法选取2014年2月—2015 年2月广元市第四人民医院收治的老年肺心病急性发作患者85例，按随机数字表法分为西医组（ n ＝40）和中西医结合组（n ＝45）。在常规综合治疗的基础上，西医组患者给予青霉素、茶碱缓释片、双氢克尿噻治疗；中西医结合组患者在西医组基础上联合中药治疗，两组患者均治疗15 d。比较两组患者治疗前后临床症状（咳嗽和气喘）评分及临床疗效。结果治疗前两组患者咳嗽和气喘评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后中西医结合组患者咳嗽和气喘评分低于西医组（P ＜0.05）。治疗后西医组患者显效12例，有效19例，无效 9例；中西医结合组患者显效17例，有效25例，无效3例。中西医结合组患者临床疗效优于西医组（u ＝-1.498，P ＜0.05）。结论中西医结合疗法治疗老年肺心病急性发作的临床疗效优于单纯西医治疗，且能明显改善患者临床症状和心肺功能。
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益脂平胶囊治疗高脂血症有效性及安全性的多中心、随机对照双盲研究
目的：评价益脂平胶囊治疗高脂血症的有效性和安全性。方法采用多中心、双盲（试验者和受试者）、双模拟（药物和安慰剂）、平行对照研究方法，选择2011年1月—2013年5月于广东省第二中医院、福建省中医药研究院、桂林市中医医院、江门市五邑中医院、聊城市中医医院、清远市中医院、湛江市第二中医医院就诊的高脂血症患者626例，采用 SAS 6.12 PROC PLAN 程序，给定种子数、中心数，自动给出随机数字表，将患者随机分为试验组466例和对照组160例。对照组患者给予绞股蓝总甙胶囊联合模拟益脂平胶囊治疗，试验组患者给予模拟绞股蓝总甙胶囊联合益脂平胶囊治疗，两组患者均治疗12周。观察两组患者综合疗效、血脂控制达标率，治疗前后血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕变化及不良反应情况。结果治疗组患者综合疗效优于对照组（u ＝2.101，P ＝0.036）。两组患者血脂控制达标率及治疗前后 TC、TG、LDL-C及 HDL - C 水平比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者均未出现与药物有关的不良反应。结论益脂平胶囊治疗高脂血症安全有效，且较绞股蓝总甙胶囊综合疗效佳。
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医疗技术带给人类的并不全是福音
从某些方面而言，医学技术的迅猛发展确实给人类带来了更多幸福。得益于医疗技术的发展，现在很多疾病都能得到及时发现、尽早治疗，且不少疾病已被攻克，这不仅大大减少了患者的痛苦，而且有效延长了患者的生命。但我们也应该看到，医疗技术的迅猛发展带给人类的也并不全是福音，在有些情况下，其造成的痛苦甚至远超于带来的幸福。
临床实践中，许多老人临终前是在陌生的医院度过的，哪怕是在意识全无、心肺功能衰竭情况下，许多老人临终前还在接受所谓的医疗技术服务，如心肺复苏、气管切开等。而对于一个个体来说，在生命旅程即将要走完之际、生命之光即将熄灭之时，全身还得插满各种抢救用的管子，躯体还要接受创伤和破坏，这种医疗技术的努力到底还能有多大意义？ -
肺结核误诊为肺嗜酸粒细胞浸润症一例并原因分析
肺结核是我国重点防控的疾病之一，近年来部分肺结核患者的临床症状、影像学特点均不典型，从而出现一些临床误诊情况。本文报道了1例误诊为肺嗜酸粒细胞浸润症的肺结核患者，并对误诊原因进行了分析总结，旨在提高临床医师对不典型肺结核的认识，尽量避免漏诊及误诊。
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《实用心脑肺血管病杂志》“急诊急救”栏目征稿启事
急诊急救即指紧急救治和抢救，有助于保证人们在突发疾病、遭遇意外伤害时在快时间内得到专业、科学的救治。心、脑、肺作为人体循环系统、生命中枢、呼吸支持系统，在维持生命、身体健康方面意义重大，心、脑、肺血管疾病方面的急诊急救工作也是急诊急救工作的重要组成部分。如果您是从事急诊急救工作的医护人员，或从事急诊医学基础理论和临床研究的科研人员、管理人员，如果您有志于推动我国急诊急救医学事业发展，如果您有急诊急救方面的诊疗经验和新科研成果要与大家分享，欢迎您向本刊踊跃投稿！
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《实用心脑肺血管病杂志》“医学循证”栏目征稿启事
循证医学的核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的佳证据”，从而制定出科学的预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的，实用性、针对性、可行性强，是临床医务工作者青睐的一个诊断和治疗疾病的有效方法。本刊“医学循证”栏目主要刊登心、脑、肺血管疾病领域的系统评价/ Meta 分析类型文章及心、脑、肺血管病领域的循证诊疗经验、思路、方法等，为您提供交流与分享的平台，欢迎您踊跃投稿！
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2015 AHA/ASA 缺血性脑卒中血管内治疗指南更新要点
自2013年以来，有多项大型血管内治疗研究结果发布，2015美国心脏协会/美国卒中协会（ AHA/ ASA）缺血性脑卒中血管内治疗指南在2013版指南基础上对血管内治疗内容进行了更新，明确推荐特定患者采用支架取栓器进行血管内治疗，其更新要点如下：
1、满足下列条件的患者应接受支架取栓器血管内治疗（Ⅰ类推荐；A 级证据，新推荐）：a 脑卒中发病前 mRS 评分为0分或1分；b 急性缺血性脑卒中发病4.5 h 内根据专业医学协会指南接受了 rt - PA 溶栓治疗；c 梗死是由颈内动脉或大脑中动脉 M1段闭塞所致；d 年龄≥18岁；e NIHSS 评分≥6分；f ASPECTS 评分≥6分；g 可在6 h 内开始治疗（腹股沟穿刺）。 -
2015 AHA/ASA 自发性脑出血诊疗指南更新要点
目前，自发性脑出血（ICH）仍是全球范围内致残率、致死率较高的疾病之一。2015美国心脏病协会/美国卒中协会（AHA/ ASA）自发性脑出血诊疗指南在更新2010年版 AHA/ ASA ICH 诊疗指南基础上结合近5年内发表的新研究报道，强调了临床医生重视 ICH 治疗的重要性。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
