实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高通量血液透析对维持性血液透析患者β2-微球蛋白和甲状旁腺激素及左心功能的影响
目的 观察高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析患者β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)及左心功能的影响.方法 选取2010年1月-2013年4月在我院血液净化中心行维持性血液透析患者70例,将其随机分为HFHD组38例和常规血液透析(HD)组32例,分别于治疗前及治疗6个月后检测两组患者生化指标(尿素氮、肌酐、钙、磷、PTH、β2-MG)；并测量左室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A).结果 治疗前后两组患者尿素氮、肌酐、钙比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后HFHD组血磷、PTH、β2-MG均低于HD组(P＜0.05).治疗后两组LVEDd比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；HFHD组LVEF、E/A高于HD组(P＜＜0.05).结论 HFHD对维持性血液透析患者的β2-MG、PTH有明显清除作用,并可改善左心功能,优于HD.
-
不同剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心肌梗死患者血清炎性因子及基质金属蛋白酶9的影响
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对非ST段抬高型心肌梗死患者炎性因子及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响.方法 选择2009年10月-2011年5月入我院治疗的非ST段抬高型心肌梗死患者70例,根据阿托伐他汀应用剂量将其分为低剂量组和高剂量组,各35例.在常规治疗的基础上,低剂量组给予阿托伐他汀20 mg/d,高剂量组给予阿托伐他汀40 mg/d,比较两组患者治疗前及治疗28 d后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及M MP-9的变化.结果 治疗后高剂量组患者hs-CRP、IL-6、MMP-9水平均低于低剂量组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀40 mg/d治疗非ST段抬高型心肌梗死能够降低炎性因子及MMP-9水平,具有显著抗炎作用.
-
大小剂量地塞米松抑制试验对亚临床库欣综合征的诊断价值
目的 探讨大小剂量地塞米松抑制试验(DST)对亚临床库欣综合征的诊断价值.方法 选取2007年6月-2013年6月我院及中山大学附属第一医院诊治的肾上腺意外瘤患者80例,对其临床资料进行分析,根据小剂量(2 mg)及大剂量(8 mg) DST结果分组.A组(n=15):2mg及8 mg DST均不能抑制；B组(n=18):2 mg DST不能抑制,8 mg DST能抑制；C组(n=47):2 mg及8 mg DST均能抑制.对3组患者临床症状、生化指标及激素检测值进行统计分析.结果 A组和B组患者超重、肥胖、高血压、糖耐量异常、血脂异常发生率及腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h FBG)、TC、TG、LDL-C、0:00及8:00血皮质醇(Fc)、24h尿游离皮质醇(VFC)均高于C组,而血促肾上腺皮质激素(ACTH)低于C组(P＜0.05).本研究中亚临床库欣综合征患者共29例,其中15例(51.7％)大小剂量DST结果一致,其余14例(48.3％)大小剂量DST结果不一致.结论 亚临床库欣综合征患者中约有半数表现为大小剂量DST结果不一致的现象,约半数表现为大剂量DST不能被抑制,因此小剂量DST对亚临床库欣综合征的诊断价值大.
-
右美托咪啶对烟雾病颞肌贴敷术中脑氧代谢的影响
目的 研究右美托咪啶对烟雾病患者颞肌贴敷术中脑氧代谢的影响.方法 选择我院择期行颞肌贴敷术治疗烟雾病患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,按照随机数字表法将其分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例.麻醉诱导前D组静脉滴注右美托咪啶,C组静脉滴注等容量0.9％氯化钠溶液,10min内滴注完毕.术中D组予右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,C组则予等容量0.9％氯化钠注射液持续泵注.分别于给予右美托咪啶或0.9％氯化钠溶液前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后10 min (T2)、切皮即刻(T3)、打开硬膜即刻(T4)、颞肌贴敷即刻(T5)及关闭硬膜即刻(T6)采取桡动脉和右颈内静脉球部血样,血气分析后计算脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2),并观察患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化.结果 与TO相比,D组在T1-T6时MAP、HR、Da-jvO2及CERO2均降低(P＜0.05)；D组在T1～T6时MAP、HR、Da-jvO2和CERO2均低于C组(P＜0.05).结论 颞肌贴敷术中静脉滴注右美托咪啶可使血流动力学稳定,降低患者围麻醉期脑氧代谢率,维持脑氧供需平衡,利于脑保护,对提高手术效果和改善预后有积极作用.
-
原发性高血压患者心房电机械时间与P波离散度的相关性研究
目的 研究原发性高血压患者心房电机械时间与P波离散度(Pd)的相关性,为心房纤颤(房颤)的发生提供新的预测指标.方法 选取2012年1月-2013年6月就诊于大连大学附属中山医院门诊的原发性高血压患者42例作为高血压组；另选取同期经体检、生化、心电图、常规超声心动图检查均无明显异常,既往无任何心血管疾病史的42例健康者作为对照组.采用组织多普勒成像技术分别测量P波起点至左心室侧壁左房室瓣环、室间隔房室环、右心室侧壁右房室瓣环处Aa波起始点的心房电机械时间,分别定义为P-LA、P-IAS、P-RA；行12导联心电图检查,测量P波大时限(Pmax)及P波小时限(Pmin),计算Pd(Pmax-Pmin).结果 高血压组患者的P-LA、P-RA、P-IAS、Pmax、Pd均高于对照组(P＜0.05).高血压组患者的P-LA、P-IAS与Pd呈正相关(r值分别为0.581、0.365,P＜0.05)；Pd与P-RA无线性相关性(r=0.300,P＞0.05).结论 原发性高血压患者的心房电机械时间与Pd存在不同程度的相关性,有望成为预测原发性高血压患者房颤发生的参考指标.
-
美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床疗效研究
目的 探讨美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床效果.方法 选取2010年2月-2012年4月我院收治的冠心病并发心力衰竭患者76例,将其随机分为治疗组和对照组,各38例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上使用美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗,疗程为6个月.记录两组疗效,并观察治疗前后患者生命体征[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心肌重塑指标[左心室舒张末期内径(LVD)、左心室收缩末期内径(LVS)]、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及左心室射血分数(LVEF).结果 治疗组总有效率为94.7％ (36/38),高于对照组的68.4％ (25/38) (P＜0.05).治疗后治疗组HR、SBP、DBP、LVD、LVS、TNF-α及CRP均低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.05).结论 美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭疗效显著,能明显改善患者心功能.
-
倍他乐克联合他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察
目的 观察倍他乐克联合他汀类药物在治疗颈动脉粥样硬化中的疗效及安全性.方法 选取2011-2013年我院收治的颈动脉粥样硬化患者80例,将其随机分为试验组41例和对照组39例.对照组给予他汀类药物口服,试验组在对照组基础上给予倍他乐克片.以9个月为观察周期,观察两组患者C反应蛋白、同型半胱氨酸、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块平均大小,并记录其不良反应发生情况.结果 治疗前两组C反应蛋白、同型半胱氨酸、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、IMT及颈动脉斑块平均大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后试验组C反应蛋白[(2.23±1.87) mg/L]、同型半胱氨酸[(9.55±2.01) μmol/L]、TC[(4.88±1.56) mmol/L]、TG[(1.69±1.42) mmol/L]、LDL-C[(2.23±1.86) mmol/L]低于对照组的[(3.78±1.05) ng/L]、[(10.88±1.21) μmol/L]、[(5.31±1.23) mmoVL]、[(1.71±1.38) mmol/L]、[(2.35±1.43) mmol/L],IMT[(0.88±0.54) mm]及颈动脉斑块平均大小[(0.38±0.32) mm]小于对照组的[(1.01±0.32) mm]、[(0.57±0.44) mm],HDL-C [(1.23±0.36) mmol/L]高于对照组的[(1.20±0.21)mmol/L] (P ＜0.01).试验组有2例患者出现明显心动过缓(心率＜50次/min),给予调整倍他乐克剂量后,症状缓解,继续服药.结论 倍他乐克联合他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化,可有效逆转斑块,减少心脑血管事件发生率,安全性好,值得推广.
-
匹多莫德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效观察
目的 观察匹多莫德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘(哮喘)的疗效.方法 选取2011-2012年我院儿科收治的哮喘患儿120例,按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各60例.对照组应用孟鲁司特咀嚼片,观察组在对照组基础上加用匹多莫德颗粒剂.比较两组患儿治疗前后日间症状评分、夜间症状评分、第1秒用力呼气末容积/用力肺活量(FEV/FVC)、呼气峰流速(PEF)及血清IgG、IgA和IgM含量.结果 治疗12周后,观察组日间症状评分、夜间症状评分均低于对照组,FEV1/FVC、PEF、血清IgA含量高于对照组(P＜0.05).结论 匹多莫德联合孟鲁司特可明显减轻哮喘儿童哮喘症状,增加血清IgA含量,疗效优于单用孟鲁司特.
-
蒿甲醚粉针剂对裸鼠体内移植人肺腺癌A549的抑制作用
目的 探讨蒿甲醚粉针剂对裸鼠体内移植人肺腺癌A549的抑制作用.方法 选取雌性裸鼠32只,将其随机分为对照组,低、中、高剂量组,各8只.裸鼠接种人肺腺癌A549细胞24h后,高剂量组给予蒿甲醚粉针剂120 mg/kg、中剂量组为80 mg/kg、低剂量组为54 mg/kg,对照组给予0.9％氯化钠溶液10 mg/kg,连续给药12d后处死裸鼠,剖取肿块称质量,计算抑瘤率.结果 4组抑瘤率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中高剂量组抑瘤率高于低、中剂量组(P＜0.05),低、中剂量组抑瘤率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 裸鼠腹腔连续注射蒿甲醚粉针剂对人肺腺癌A549有抑制作用,随着剂量的增加抑制作用越强.
-
经皮冠状动脉支架植入术对缺血性心肌病合并持续性心房纤颤患者心功能的影响
目的 探讨经皮冠状动脉支架植入术对缺血性心肌病合并持续性心房纤颤(房颤)患者心功能的影响.方法 选取2009年1月-2012年1月我院收治的缺血性心肌病合并持续性房颤患者71例,均按其条件限制及意愿非随机分为常规治疗组35例和支架植入术组36例.两组均给予常规冠心病二级预防及抗心力衰竭治疗,并均于复律后口服胺碘酮；支架植入术组在此基础上行经皮冠状动脉支架植入术治疗.比较两组患者治疗前及治疗6、12个月时左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)及窦性心律维持率.结果 随访6个月支架植入术组窦性心律维持率为91.7％ (29/35),常规治疗组为82.9％ (33/36)；随访12个月支架植入术组窦性心律维持率为86.1％ (26/35),常规治疗组为74.3％ (31/36),随访6、12个月时支架植入术组窦性心率维持率均高于常规治疗(P＜0.05).随访12个月时,支架植入术组LAD、LVEDD及LVESD均小于常规治疗组,LVEF大于常规治疗组(P＜0.05).结论 经皮冠状动脉支架植入术能更有效地改善缺血性心肌病合并持续性房颤患者左心功能,缩小左心房内径,提高窦性心律维持率.
-
原发性高血压左心房应变率与左心室舒张功能的相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者左心房应变率与左心室舒张功能的关系.方法 选取2012年1月-2013年1月我院心内科、老年医学科收治的原发性高血压患者142例,根据舒张功能将患者分为Ⅰ组(正常充盈组,42例)、Ⅱ组(松弛性减低组,48例)、Ⅲ组(充盈假性正常化组,32例)、Ⅳ组(限制性充盈障碍组,20例).观察4组患者左房室瓣血流舒张晚期A峰峰值流速(A)、A峰速度-时间积分(A-VTI)、舒张早期充盈时间(EDT)、等容舒张时间(IVRT)、E/A、左房射血力(AEF).测量心室收缩期左房峰值应变率(SRs)、心室舒张早期左房峰值应变率(SRe)及心房收缩期左房峰值应变率(SRa).结果 Ⅲ组和Ⅳ组A、A-VTI均高于Ⅰ组,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组EDT、IVRT均高于Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅳ组E/A均高于Ⅰ组,Ⅳ组AEF高于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组SRs、Sra高于Ⅰ组,Ⅲ组和Ⅳ组Sre高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 左心房应变率与左心室舒张功能密切相关,对高血压的病情评估、疗效观察和预后判断有重要的临床意义,可为临床诊疗提供有利的依据.
-
糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性脑炎的临床疗效
目的 探讨糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性脑炎的临床疗效.方法 选取2012年9月-2013年9月我院收治的单纯疱疹病毒性脑炎患者86例,按照治疗方法不同将其分为试验组51例和对照组35例.对照组患者给予常规对症治疗,试验组患者在此基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组患者入院时、治疗后1周(急性期)和治疗后4周(恢复期)T淋巴细胞亚群值变化情况.结果 急性期试验组患者CD4+低于对照组(P＜0.05).结论 在单纯疱疹病毒性脑炎患者发病期给予糖皮质激素治疗能够在短期内有效减轻患者急性炎性反应,改善免疫细胞损伤情况.
-
清开灵注射液联合硝普钠治疗高血压脑病的疗效观察
目的 观察清开灵注射液联合硝普钠治疗高血压脑病的临床疗效.方法 选择2011年1月-2013年1月我院收治的高血压脑病患者56例,将其随机分为治疗组和对照组,各28例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予清开灵注射液联合硝普钠治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗后24、48 h治疗组收缩压和舒张压均低于对照组(P＜0.05)；治疗组患者总有效率为92.8％ (26/28),高于对照组的89.2％ (25/28) (P＜0.05).结论 清开灵注射液联合硝普钠治疗高血压脑病疗效显著,且可以有效降压.
-
氧气驱动联合雾化吸入特布他林与布地奈德治疗慢性支气管炎临床疗效观察
目的 探讨氧气驱动联合雾化吸入特布他林雾化液与布地奈德雾化混悬液治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 选取2011年1月-2013年2月我院呼吸内科收治的慢性支气管炎患者240例,按照入院先后顺序将其分为观察组和对照组,各120例.对照组给予常规抗感染、静脉滴注平喘药和祛痰药等治疗,观察组在对照组治疗基础上采用氧气驱动联合雾化吸入特布他林雾化液与布地奈德雾化混悬液治疗.比较两组疗效及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.00％ (114/120),高于对照组的76.67％ (92/120) (P＜0.05).观察组不良反应发生率为3.33％ (4/120),低于对照组的7.50％ (9/120) (P＜0.05).结论 采用氧气驱动联合雾化吸入特布他林雾化液与布地奈德雾化混悬液治疗慢性支气管炎临床效果显著,有效地提高了用药安全性和患者生活质量,值得推广.
-
坎地沙坦酯联合拉西地平治疗老年性高血压的临床疗效观察
目的 观察坎地沙坦酯联合拉西地平治疗老年性高血压的临床疗效及安全性.方法 选取2010年12月-2012年12月我院收治的老年性高血压患者84例,将其随机分成对照组和观察组,各42例.对照组应用坎地沙坦酯治疗,观察组应用坎地沙坦酯联合拉西地平治疗,均治疗6周,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率为92.9％ (39/42),高于对照组的78.6％ (33/42)(P＜0.05)；且观察组仅有1例出现脚踝部水肿.结论 坎地沙坦酯联合拉西地平治疗老年性高血压有明显的降压疗效,安全可靠,不良反应少,值得临床推广应用.
-
体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术后移植血管通畅率比较
目的 比较体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植患者术(OPCAB)术后移植血管通畅率.方法 选取2007年8月-2012年8月我院收治的行冠状动脉旁路移植术患者372例,按照手术方式不同将其分为CCABG组176例和OPCAB组196例,比较两组移植血管数量、手术时间、呼吸机辅助时间、24 h引流量及输血量、肾功能不全发生率、神经系统并发症、肺部并发症、住院时间等,以及移植血管通畅率.结果 CCABG组呼吸机辅助时间长于OPCAB组,住院时间短于OPCAB组,术后引流量、术后输血量均大于OPCAB组,肾功能不全发生率、神经系统并发症、肺部并发症发生率均高于OPCAB组(P＜0.05).术后2周、3个月以及1年,两组移植血管[包括左乳内动脉(LIMA)和大隐静脉(GSV)]通畅率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CCABG和OPCAB术后移植血管通畅率差异不明显,应根据患者具体情况选择适合的方式.
-
先天性心脏病介入治疗临床效果分析
目的 观察介入治疗先天性心脏病(CHD)的临床疗效,总结治疗经验.方法 选取2004-2012年我院收治的行介入治疗的CHD患者76例,其中继发孔型房间隔缺损(ASD) 33例、室间隔缺损(VSD) 18例、ASD合并VSD 1例、动脉导管未闭(PDA) 21例、肺动脉瓣狭窄(PS)3例.ASD、VSD及PDA封堵术均采用国产蘑菇伞Amplatzer法.观察患者治疗效果.结果 患者均无严重并发症发生,无死亡.封堵成功73例患者(除1例ASD患者,1例VSD患者和1例PDA患者).随访1～ 24个月无残余分流及严重心脏事件.结论 介入治疗CHD创伤小、安全、可靠、成功率高,值得进一步推广.
-
感染性心内膜炎临床特征探讨
目的 探讨感染性心内膜炎的临床特征,以提高临床诊治水平.方法 选取2009年5月-2013年5月我院收治的感染性心内膜炎患者135例,回顾性分析其细菌学表现、胸壁超声心动图(TTE)与基础疾病分布、临床表现以及治疗效果.结果 细菌感染中以链球菌和葡萄球菌所占比例高,分别为27.92％、26.13％；基础疾病中以先天性心脏病所占比例高,为48.14％,其次为风湿性心脏瓣膜病,为28.14％；主要临床表现为发热和心功能不全,并发症主要为脏器栓塞；血培养阳性率较高,与TTE检查和手术病理检查相结合诊断准确率为100％.结论 感染性心内膜炎的基础疾病及致病菌已发生明显变化,及早确诊并采取有效治疗措施能够提高患者生存率.
-
头孢曲松联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察
目的 观察头孢曲松联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选取2010年8月-2012年8月我院收治的AECOPD患者68例,将其随机分为对照组和治疗组,各34例.治疗组采用头孢曲松联合痰热清治疗,对照组采用头孢曲松治疗,疗程均为7d.比较两组疗效,并观察患者临床症状改善情况.结果 治疗后治疗组咳痰、咳嗽、气喘症状所占比例均低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为87.9％ (30/34),高于对照组的58.1％ (19/34)(P＜0.05).结论 头孢曲松联合痰热清在AECOPD患者肺部感染、平喘、化痰以及退热等方面具有较好的临床治疗效果,且不具有明显不良反应,值得临床应用与推广.
-
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2012年5月-2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例.对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上采取无创正压通气治疗.观察两组治疗前后血气分析指标(pH、PaO2和PaCO2)变化情况,并比较其气管插管率、平均住院时间及病死率.结果 治疗前两组pH、PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后试验组pH和PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).试验组气管插管率、病死率及平均住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上实施无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病能够有效降低患者气管插管率和病死率,缩短康复时间,改善血气分析指标,临床疗效显著.
-
体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果
目的 分析体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效.方法 选取2010年5月-2012年5月我院收治的冠心病患者40例,根据手术方式不同将患者分为CABG组和OPCAB组,各20例.记录两组患者手术时间、旁路移植支数、术后苏醒时间以及住院费用等.结果 CABG组手术时间、术后苏醒时间长于OPCAB组,旁路移植支数、住院费用多于OPCAB组(P＜0.05).结论 与CABG相比,OPCAB临床效果良好,可减少手术时间和术后苏醒时间,医疗费用相对较低,具有一定的优越性,值得临床推广运用.
-
阿托伐他汀对继发性肺动脉高压的影响
目的 探讨阿托伐他汀对继发性肺动脉高压的影响.方法 选取2009年6月-2010年6月我院收治的经超声心电图诊断的继发性肺动脉高压患者60例,将其随机分成研究组和对照组,各30例.对照组常规给予抗心力衰竭、改善肺动脉压力治疗；研究组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg,持续治疗2个月.记录两组患者治疗前后肺动脉压、左室射血分数(LVEF)及6分钟步行距离.结果 治疗后研究组肺动脉压力低于对照组(P＜0.05)；两组LVEF和6分钟步行距离比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 联合阿托伐他汀治疗继发性肺动脉高压,能够更好地降低肺动脉压.
-
微创手术治疗颅内血肿的临床效果观察
目的 观察微创手术治疗颅内血肿的临床效果.方法 选取2012年3月-2013年3月我院收治的颅内血肿患者80例,将其随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予常规内科治疗,观察组患者进行微创颅内血肿清除术治疗,比较两组疗效.结果 观察组总有效率为95％ (38/40),高于对照组的65％ (26/40) (P＜0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 微创手术治疗颅内血肿可以有效提高患者的治疗效果,降低并发症发生率.
-
正常高值血压合并糖尿病患者多重危险因素分析
目的 分析正常高值血压合并糖尿病患者的多重危险因素.方法 选取2011-2012年我院收治的正常高值血压合并糖尿病患者80例(A组)、正常高值血压者60例(B组),另选取同期我院体检健康者60例作为C组.记录所有受试者的生活习惯,包括是否吸烟饮酒,了解其高脂血症、高血糖、体力活动、心血管家族病史等情况.测量受试者身高、体质量,计算BMI,并实验室测定其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、TG、TC等生化指标.并将有差异的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 A组BMI、TG、TC、LDL水平及肥胖、吸烟、高血糖、缺乏体力活动、心血管家族病史所占比例高于B组,B组上述指标高于C组(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示,FBS升高(OR =4.133)、TG升高(OR=1.795)、肥胖(OR =2.412)、缺乏体力活动(OR=1.683)和心血管家族病史阳性(OR =3.524)为正常高值血压合并糖尿病的危险因素.结论 正常高值血压合并糖尿病患者多伴随肥胖、缺乏体力活动、血糖和TG升高等现象,应加强饮食指导和体育锻炼.
-
动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比
目的 比较临床心脏病诊断过程中采用动态心电图与常规心电图的应用价值.方法 选取我院2010年12月-2012年12月收治的并实施心电图检查的患者322例,对患者的心电图资料进行回顾性分析.结果 采用动态心电图监测室上性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、阵发性心房纤颤、窦性心动过速、窦性心动过缓、阵发性房速、室性心动过速、窦性静止与窦房传导阻滞检出率高于采用常规心电图检查(P＜0.05)；其中≥70岁年龄段患者窦性静止与窦房传导阻滞和房室传导阻滞检出率高于其他年龄段患者(P＜0.05).结论 在临床心脏病诊断过程中采用动态心电图监测较常规心电图检查,临床诊断效果更为显著,因此采用动态心电图监测是临床诊断心脏病的理想选择,同时更应该针对老年患者实施动态心电图监测.
-
双金属条标记定位法在高血压脑出血微创手术CT定位中的应用价值
目的 探讨双金属条标记定位法在高血压脑出血微创手术CT定位中的应用价值.方法 选取2011年7月-2013年8月我科收治的高血压脑出血患者40例,将其随机分为治疗组和对照组,各20例.对照组根据颅脑CT平片,采用骨性标志定位法进行定位；治疗组根据颅脑CT平片大约入颅靶点位置,采用双金属条标记定位法进行定位.结果 (1)治疗组双金属条标记定位后需调整定位点者2例(10％),调整距离为0.5 ～0.8 cm.(2)治疗组颅内血肿粉碎穿刺针管到达颅内中心血肿腔的穿刺成功率为90％ (18/20),高于对照组的55％ (11/20) (P＜0.01).(3)治疗组微创手术72 h后颅内血肿清除率为(75.5±13.7)％,高于对照组的(59.2±12.3)％(P＜0.05).结论 双金属条标记定位法应用于高血压脑出血微创手术CT定位具有取材方便、操作简便、定位准确、血肿清除率高的优势,值得临床推广.
-
米力农雾化吸入在先天性心脏病术后气道管理中的应用
目的 探讨米力农雾化吸入在先天性心脏病(先心病)术后气道管理中的应用效果.方法 选取2011年5月-2012年5月我院收治的先心病术后患者127例,采用随机双盲法将其分为治疗组55例和对照组72例,将治疗组患者根据用药方法不同分为治疗1组31例,治疗2组24例.治疗1组:先心病术后第1天起开始应用米力农雾化吸入,治疗2组:术前2d开始应用米力农雾化吸入,对照组:先心病术后第1天开始应用a-糜蛋白酶4000U稀释为2 ml后雾化吸入.详细记录患者呼吸机辅助时间、ICU入住时间、出院时间、治疗费用等；并观察患者疗效.结果 治疗1组与治疗2组患者呼吸机辅助时间、ICU入住时间以及住院时间均短于对照组,治疗费用少于对照组(P＜0.05).治疗组患者全部治愈出院,对照组有69例患者治愈.结论 米力农雾化吸入在先心病术后气道管理中的应用效果良好,值得在临床上推广和应用.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床应用价值
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床应用价值.方法 选取2010年7月-2013年5月我院收治的疑似肺部周围性病变患者52例,均在CT引导下行经皮肺穿刺活检诊断,对患者临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者(88％)穿刺成功,6例患者(12％)穿刺失败；明确诊断恶性病变39例,良性病变7例；发生少量气胸5例,肺内出血8例,未见咯血.结论 CT引导下对肺周围性病变进行经皮肺穿刺活检对病变定性诊断有重要意义,是一种相对安全有效、准确性高的诊断方法,值得临床推广.
-
ABLE引流管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸临床疗效观察
目的 观察ABLE引流管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效.方法 选取2011-2012年我院收治的自发性气胸患者93例,将其随机分为ABLE引流管组36例、中心静脉导管组32例、粗硅胶管组25例.对3组患者分别置管引流,观察其疗效、并发症以及管腔堵塞、导管滑脱、皮下气肿、继发感染、胸膜反应、穿刺点出血等情况.并记录患者完全肺复张时间、住院时间以及住院费用等.结果 ABLE引流管组并发症、管腔堵塞、导管滑脱、皮下气肿发生率及完全肺复张时间、住院时间及住院费用均低于中心静脉导管组,并发症、皮下气肿、继发感染、胸膜反应、穿刺点出血发生率及完全肺复张时间、住院时间及住院费用均低于粗硅胶管组(P＜0.05).3组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ABLE引流管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效肯定、操作安全简便、并发症少,值得广泛应用.
-
胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的临床疗效观察
目的 观察胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的临床疗效.方法 选取2009年3月-2013年3月我院收治的肺大泡患者94例,将其随机分为治疗组和对照组,各47例,治疗组应用胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗,对照组应用传统开胸手术治疗,比较两组手术时间、手术出血量、住院时间、术后引流时间及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和生活质量评分.结果 治疗组手术时间、手术出血量、住院时间、术后引流时间及术后VAS疼痛评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P＜0.01)；两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术临床疗效显著,可以缩短手术和住院时间,减少出血量,减轻疼痛及提高生活质量,且未增加并发症发生.
-
头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察
目的 观察头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效.方法 选取2011年6月-2013年1月我院收治的偏头痛患者120例,按照就诊顺序将其分为头痛宁胶囊组、尼莫地平组和联合治疗组,各40例.在治疗前、治疗第2周末及治疗第4周末,以头痛影响测定-6(HIT-6)问卷评分评价治疗效果.结果 治疗前3组HIT-6评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗第2、4周末,3组HIT-6评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中尼莫地平组HIT-6评分高于头痛宁胶囊组、头痛宁胶囊组HIT-6评分高于联合治疗组(P＜0.05).各组在治疗过程中均未出现明显的不良反应.结论 头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛效果优于单独治疗,且安全可靠.
-
化湿祛痰益气活血法治疗冠心病临床疗效观察
目的 观察化湿祛痰益气活血法治疗冠心病的临床疗效.方法 选取2012年3月-2013年4月我院收治的冠心病患者151例,将其随机分为试验组79例和对照组72例.试验组采用化湿祛痰益气活血法——三仁汤治疗,对照组采用硝酸异山梨酯治疗,比较两组疗效.结果 试验组治疗总有效率为79.7％ (63/79),高于对照组的59.7％ (43/72) (P＜0.05).两组治疗前后血脂水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对冠心病患者采用化湿祛痰益气活血法治疗效果显著.
-
脑尿钠肽在不同心功能分级及中医证型间差异的临床研究
目的 观察脑尿钠肽(BNP)在不同纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)及中医证型间的差异.方法 选取2010-2012年我院收治的慢性心力衰竭急性发作患者252例,入院后即刻进行NYHA分级判定和中医辨证分型,同时抽取肘静脉血2ml,测定血浆BNP水平.结果 NYHA分级Ⅳ级者血浆BNP水平高于Ⅲ级者,Ⅲ级者血浆BNP水平高于Ⅱ级者(P＜0.05).血浆BNP水平随心功能级别的增加而升高,且呈正相关(r=0.462,P＜0.05).心阳虚证者血浆BNP水平高于心气虚证者,且呈正相关(r=0.115,P＜0.05).结论 血浆BNP水平与心功能分级及中医证型的演变发展密切相关.
-
他汀类药物联合中成药治疗颈动脉粥样硬化疗效观察
目的 探讨他汀类药物联合中成药丹红注射液治疗动脉粥样硬化的临床效果.方法 选取2012年我院心内科收治的经颈动脉彩超检测确诊为内膜中层厚度(IMT)增厚及颈动脉粥样硬化患者146例,将其随机分成治疗组和对照组,各73例.对照组口服阿托伐他汀钙、阿司匹林等药物；治疗组在对照组基础上联合丹红注射液治疗.观察两组血脂指标,包括TG、TC、LDL-C、HDL-C、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及IMT.结果 治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、ox-LDL、hs-CRP及IMT低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05).结论 他汀类药物联合中成药丹红注射液治疗动脉粥样硬化临床疗效好,无明显不良反应,具有一定的临床推广价值.
-
非小细胞肺癌外科手术治疗进展
早期肺癌的首选治疗方式为外科手术治疗,肺叶切除结合淋巴清扫为其标准术式,但目前对淋巴结清扫的治疗作用还存在异议.近年来微创胸外科技术得到了广泛开展,胸腔镜技术为其代表,但对其疗效的评价并不一致.随着影像技术的发展,发现越来越多的早期肺癌患者,肺段切除能否成为直径12 cm周围型肺癌的标准术式,也有待更多的研究支持.本文从手术原则及手术方式等方面对非小细胞肺癌外科手术治疗进展展开综述.
-
脑梗死早期溶栓的治疗进展
脑梗死是临床极为常见的脑血管疾病,早期溶栓是治疗脑梗死的基本原则,其可尽早改善脑部供血,大限度缩小梗死灶,同时通过溶解血栓,重建脑血流以达到挽救缺血脑组织的目的.本文介绍了国内外溶栓治疗现状,分析了溶栓治疗时机,探讨了几种溶栓药物及治疗影响因素.
-
依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 选择2010年10月-2013年5月我院收治的急性脑梗死患者96例,将其随机分为治疗组56例和对照组40例.对照组给予常规治疗；治疗组除常规治疗外,给予依达拉奉联合高压氧治疗,均治疗20 d.观察两组治疗前后神经功能缺损评分和血液流变学指标,并比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为92.9％ (52/56),高于对照组的80.0％(32/40) (P＜0.05).治疗后治疗组神经功能缺损评分、全血比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均低于对照组(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗死疗效显著,可以有效改善患者血液流变学,降低脑缺血后神经功能的损伤,且无明显不良反应.
-
巴曲酶联合阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的疗效观察
目的 探讨巴曲酶联合阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及其安全性.方法 选取2010年2月-2013年2月我院收治的急性进展性脑梗死患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组在常规治疗基础上加用巴曲酶和阿加曲班,对照组在常规治疗基础上加用疏血通,两组均治疗14 d.对两组治疗前后的神经功能缺损程度和临床疗效进行评估.结果 治疗后治疗组中国卒中量表(CSS)评分低于对照组(P＜0.05).治疗组临床总有效率为90.0％ (36/40),高于对照组的72.5％ (29/40)(P＜0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 巴曲酶联合阿加曲班治疗急性进展性脑梗死疗效肯定、安全,值得基层医院进一步推广,可作为因超出急性脑梗死溶栓治疗时间窗而不能溶栓治疗患者的后备治疗方案,以改善患者生活质量.
-
依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察
目的 观察依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 选择我院2009年9月-2012年12月收治的急性进展性脑梗死患者150例,将其随机分为治疗组、抗凝组及对照组,各50例.对照组应用肠溶阿司匹林及常规治疗,在此基础上抗凝组联合应用低分子肝素钙,治疗组联合应用依达拉奉及低分子肝素钙,均连续治疗14 d为1个疗程.评定3组患者治疗前及治疗14 d后临床神经功能缺损评分及临床疗效.结果 治疗14 d后,治疗组神经功能缺损评分低于其他两组,抗凝组神经功能缺损评分低于对照组(P＜0.05).对照组总有效率为76％ (38/50),抗凝组总有效率为82％ (41/50),治疗组总有效率为90％ (45/50),治疗组总有效率高于其他两组,抗凝组总有效率高于对照组(P＜0.05)；3组均无明显不良反应.结论 依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死疗效显著,能明显改善患者神经功能缺损程度,且安全.
-
纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 选取2010年6月-2011年5月我院急诊科收治的急性脑梗死患者120例,将其随机分为大剂量组、小剂量组和对照组,各40例.3组患者均给予常规治疗,在此基础上大剂量组给予纳洛酮3.2 mg静脉滴注,小剂量组给予纳洛酮1.2 mg静脉滴注,对照组给予复方丹参注射液20 ml或川芎嗪注射液160 mg静脉滴注,均1次/d,14 d为1个疗程.结果 大剂量组总有效率为80.0％ (32/40),小剂量组为72.5％ (29/40),对照组为50.0％ (20/40).大剂量组和小剂量组总有效率高于对照组(P＜0.01),大剂量组和小剂量组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).大剂量组病死率低于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上联合纳洛酮治疗急性脑梗死,疗效显著且安全.
-
急诊直视气管插管抢救危重症患者效果分析
目的 分析直视气管插管在临床上抢救危重症患者的效果.方法 选取2010年8月-2012年8月在我院经直视气管插管抢救患者42例,观察其抢救结果.结果 所有患者中成功41例(97.6％),其中一次插管成功38例；仅有1例(2.4％)因甲颔距离＜6 cm(参考范围＞6.5 cm),操作者未掌握好合适的导管深入长度而失败.插管成功后无并发症发生.结论 在抢救危重症患者时,直视气管插管是一种值得优先选用的方法.直视气管插管操作简单,一次插管成功率高,并发症发生率低,见效快,对患者恢复正常呼吸功能具有重大意义.
-
不同心肺复苏程序组合对心搏呼吸骤停患者心肺复苏成功率的影响
目的 探讨不同心肺复苏程序组合对心搏呼吸骤停患者心肺复苏成功率的影响.方法 选取2010年1月-2013年6月我院救治的心搏呼吸骤停患者120例作为研究组,另选取2006年6月-2009年12月我院救治的心搏呼吸骤停患者120例作为对照组.研究组采用胸部按压-气道-呼吸(C-A-B)程序51例、电除颤和给予复苏药物(D)程序37例、电除颤和给予复苏药物-胸部按压(D-C)程序32例,对照组均采用气道-呼吸-胸部按压-电除颤和给予复苏药物(A-B-C-D)心肺复苏程序.比较两组心肺复苏成功率.结果 研究组心肺复苏成功率为14.17％ (17/120),高于对照组的8.33％ (10/120) (P＜0.05).研究组行C-A-B程序心肺复苏成功率为19.61％(10/51),行D-C程序成功率为9.38％ (3/32),行D程序成功率为10.81％ (4/37).行C-A-B程序心肺复苏成功率高于行D-C程序和D程序(P＜0.05)；行D-C程序和D程序心肺复苏成功率比较,差异无统计学意义(P=0.124).结论 实施心肺复苏时根据心搏呼吸骤停患者具体情况,灵活地组合心肺复苏程序可提高心肺复苏质量.
-
社区老年高血压患者药物治疗依从性影响因素调查研究
目的 调查社区老年高血压患者药物治疗依从性的影响因素.方法 随机抽取2012年6月-2013年9月在公明西田社康中心就诊的老年原发性高血压患者60例,对其采用面对面方式进行问卷调查,包括一般情况、服药情况、原发性高血压药物治疗依从性(CPAT)评定、血压控制情况.结果 60例患者中CPAT优22例,占36.7％；CPAT差38例,占63.3％.CPAT差的具体原因:63.2％ (24/38)的患者因记忆力差忘记服药,21.0％ (8/38)的患者自觉症状缓解血压正常而停药,13.2％ (5/38)的患者认为症状轻没必要服药,2.6％ (1/38)的患者认为服药后血压得不到缓解而停药.单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、服药种类、服药次数和是否有并发症及是否规律自测血压患者间CPAT为优所占比例比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区老年高血压患者CPAT相对欠佳,年龄越大、文化程度越低、服药种类越多、服药次数越多,其药物治疗依从性越差,应针对其影响因素进行相关健康教育指导,从而提高药物治疗依从性,提高治疗效果,改善预后.
-
天津市红桥区2012年细菌性痢疾流行病学特征分析
目的 分析天津市红桥区2012年细菌性痢疾流行病学特征,掌握其流行规律.方法 采用描述性流行病学方法,对天津市红桥区2012年细菌性痢疾患者病历资料进行分析.结果 共报道细菌性痢疾891例,年均发病率为167.63/10万,较去年同期下降了12.57％,无死亡病例；全年各月均有发病,8月是发病高峰期；红桥区各街道均有病例发生,主要以丁字沽街、双环村街、咸阳北路街发病较多；散居儿童发病人数多；0～1岁年龄组发病率高,40～45岁年龄组发病率低,其中男∶女为1.12∶1.结论 红桥区2012年细菌性痢疾的发病较去年同期有所下降,低年龄散居儿童为高危人群,发病有明显的季节性,患者多源自于红桥区流动人口密集的街道.
-
系统健康宣教对短暂性脑缺血发作患者预后的影响
目的 探讨系统健康宣教对短暂性脑缺血发作患者预后的影响.方法 选取2011年8月-2013年8月漯河市召陵区人民医院内科收治的短暂性脑缺血发作患者105例,采用随机数字表法将其分为常规护理组52例和系统护理组53例.常规护理组给予常规神经内科护理措施,系统护理组在常规神经内科护理基础上给予入院宣教、合理饮食护理、运动护理、用药护理等系统健康宣教措施.采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评价患者干预前后焦虑情况,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者干预前后抑郁情况；记录干预期间短暂性脑缺血发作次数,每次发作持续时间.结果 干预后系统护理组HAMA评分和HAMD评分、发作频率和发作持续时间均低于常规护理组(P＜0.01).结论 系统健康宣教能够有效降低短暂性脑缺血发作患者HAMA评分和HAMD评分,减少发作频率,缩短发作持续时间,在改善预后和提高生存质量等方面具有非常重要的意义,值得临床对其护理措施和效果继续探讨.
-
健康宣教对社区2型糖尿病患者遵医行为的影响
目的 探讨健康宣教对社区2型糖尿病患者遵医行为的影响.方法 选取2012年10月-2013年10月在我社区建立健康档案的2型糖尿病患者68例,将其随机分为观察组和对照组,各34例.对照组仅进行药物治疗,定期3个月随访血糖、血压情况；观察组实施系统的、有计划的健康宣教,半年后,采用自行设计的调查表评价两组患者遵医行为.结果 观察组患者饮食控制、合理运动、按时服药、血糖监测、平和心态所占比例均高于对照组(P＜0.05)；观察组患者空腹血糖达标率、餐后2h血糖达标率及血压达标率均高于对照组(P＜0.05).结论 对社区2型糖尿病患者进行健康宣教,能提高其遵医行为,对有效控制血糖、血压,延缓并发症的发生具有积极意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
