实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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转化生长因子β1及转化生长因子β受体基因多态性与脑动静脉畸形患者脑出血的关系研究
目的：探讨转化生长因子β1（TGFβ1）及转化生长因子β受体（TGFβR2）基因多态性与脑动静脉畸形患者脑出血的关系。方法选取2012年4月—2015年4月延安大学附属医院收治的脑动静脉畸形患者106例，根据脑出血发生情况分为脑出血组46例与非脑出血组60例。采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）检测 TGFβ1、TGFβR2基因多态性，脑动静脉畸形患者脑出血发生风险的分析采用多因素 logistic 回归分析。结果两组患者 TGFβ1基因型及等位基因频率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者 TGFβR2基因型比较，差异无统计学意义（P >0.05）；脑出血组患者 TGFβR2基因 G 等位基因频率高于非脑出血组（P <0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，携带 TGFβR2基因 G 等位基因的脑动静脉畸形患者脑出血发生风险是非携带者的3.312倍〔 RR=3.312，95% CI（1.476，7.624），P <0.05〕。结论携带 TGFβR2基因 G 等位基因的脑动静脉畸形患者脑出血发生风险增高，但不受 TGFβ1基因多态性的影响。
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丙型肝炎病毒感染与脑出血的关系研究
目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染与脑出血的关系。方法选取2010—2015年在河南省南阳市第二人民医院神经内科住院治疗的患者342例，根据脑出血发生情况分为脑出血组64例与非脑出血组278例。根据既往文献报道及临床经验筛选脑出血的相关因素，并分析 HCV 感染与脑出血的关系。结果两组患者性别、年龄、吸烟率、饮酒率及冠心病、心房颤动、颅内动脉狭窄发生率比较，差异均无统计学意义（ P >0.05）；脑出血组患者高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及 HCV 感染发生率高于非脑出血组（P <0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，高血压〔 OR =4.163，95% CI（1.174，15.870），P =0.023〕、糖尿病〔OR =4.578，95% CI（1.366，15.482），P =0.012〕、高同型半胱氨酸血症〔OR =4.382，95% CI（1.325，16.738），P =0.018〕及 HCV 感染〔OR=3.306，95% CI（1.028，10.605），P =0.015〕是脑出血的独立危险因素。结论 HCV 感染是脑出血的独立危险因素，其可能在脑出血的发生和发展过程中发挥着重要作用。
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儿童肺炎支原体肺炎治愈后反复呼吸道感染的影响因素研究
目的：探讨儿童肺炎支原体（MP）肺炎治愈后反复呼吸道感染（RRTI）的影响因素。方法选取2010年3月—2015年3月榆林市吴堡县医院收治的因 MP 肺炎住院治疗且治愈后能完成1年随访的患儿478例，通过门诊随访收集患儿临床资料，分析 MP 肺炎治愈后 RRTI 的影响因素。结果478例 MP 肺炎患儿治愈后发生 RRTI 169例（占35.36%），作为 RRTI 组；未发生 RRTI 309例（占64.64%），作为非 RRTI 组。RRTI 组与非 RRTI 组患儿性别、IgG 水平、IgM 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；RRTI 组患儿年龄、免疫调节剂使用率、CD +4/ CD +8细胞比值、IgA 水平低于非 RRTI 组，药物使用不当率、MP 抗体阳性或阴转阳率高于非 RRTI 组（P <0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示，年龄〔 OR =2.36，95% CI（1.17，4.74）〕、药物使用不当〔 OR =3.47，95% CI（2.78，10.36）〕、MP 抗体阳性或阴转阳〔OR =4.39，95% CI（1.51，13.71）〕、CD +4/ CD +8细胞比值〔 OR =10.39，95% CI （3.34，31.86）〕、IgA〔OR =1.94，95% CI（1.13，3.45）〕为 MP 肺炎患儿治愈后 RRTI 的危险因素，免疫调节剂〔OR =0.27，95% CI（0.13，0.83）〕为保护因素（P <0.05）。结论年龄、药物使用不当、MP 抗体阳性或阴转阳、CD +4/ CD +8细胞比值、IgA 为 MP 肺炎患儿治愈后 RRTI 的危险因素，免疫调节剂为保护因素。
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美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T 细胞亚群及心功能的影响研究
目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T 细胞亚群及心功能的影响。方法选取2013年5月—2015年10月铜川矿务局中心医院收治的冠心病心力衰竭患者90例，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组45例。两组患者均予以常规抗心力衰竭治疗，同时对照组患者予以美托洛尔治疗，观察者患者在对照组基础上加用曲美他嗪治疗；两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）〕、血浆 C 反应蛋白（CRP）和脑利钠肽（BNP）水平及 T 细胞亚群（CD +4细胞分数、CD +8细胞分数、CD +4/ CD +8细胞比值）。结果治疗前两组患者 LVEF、LVESD、LVEDD 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组，LVEDD、LVESD 低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者血浆 CRP、BNP 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者血浆 CRP、BNP 水平低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 CD +4细胞分数、CD +8细胞分数、CD +4/ CD +8细胞比值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者 CD +4细胞分数、CD +4/ CD +8细胞比值高于对照组（P <0.05），两组患者 CD +8细胞分数比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效减轻冠心病心力衰竭患者炎性反应，调节 T 细胞亚群，改善心功能。
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多系统萎缩P型与帕金森病患者临床特征及认知功能的比较研究
目的：比较多系统萎缩 P 型（MSA-P 型）与帕金森病患者的临床特征及认知功能。方法选取2012年7月—2014年8月中国石油天然气总公司中心医院收治的 MSA-P 型患者31例作为 A 组，帕金森病患者53例作为 B组。比较两组患者临床特征、运动功能、日常行为能力、认知功能、智力及记忆力。结果两组患者智能障碍发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A 组患者首发震颤发生率、锥体外系症状发生率低于 B 组，行走困难发生率、语言障碍发生率、小脑症状发生率、美多巴治疗无效率、锥体束症状发生率、性功能异常发生率、排尿异常发生率、直立性低血压发生率高于 B 组（P <0.05）。A 组患者帕金森综合评分量表Ⅲ（UPDRS-Ⅲ）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分高于 B 组（P <0.05）。A 组简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分低于 B 组（P <0.05）。两组患者命名评分、注意力评分、语言评分、抽象能力评分、记忆评分、定向力评分及蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）总评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A 组患者视空间/执行功能评分低于 B 组（P <0.05）。A 组患者操作量表评分低于 B 组（P <0.05）；两组患者中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）总评分、言语量表评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者视觉再认评分、相似性评分、数字广度评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A 组患者视觉再生评分、理解记忆评分、图形排列评分、积木测试评分、韦氏成人记忆量表总评分低于 B 组（ P <0.05）。结论 MSA-P 型与帕金森病患者临床特征及认知功能存在差异，与帕金森病患者比较，MSA-P 型患者认知功能、智力及记忆力较差。
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尿酸与冠心病及血脂指标的关系研究
目的：分析尿酸（UA）与冠心病及血脂指标的关系。方法选取2012年12月—2014年12月因“胸闷、胸痛、晕厥症状”于江苏大学附属武进医院心内科就诊的冠心病患者841例作为冠心病组；另选取同期因“胸闷、胸痛、晕厥症状”于江苏大学附属武进医院心内科就诊的健康人129例作为健康对照组。收集并比较两组受试者临床资料，分析冠心病危险因素，比较两组不同性别受试者 UA 水平及不同 UA 水平冠心病患者的血脂指标。结果两组受试者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；冠心病组患者年龄、男性比例、吸烟史阳性率、高血压发生率、糖尿病发生率、UA 水平高于健康对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于健康对照组（P <0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，年龄〔OR =1.076，95% CI （1.054，1.098）〕、吸烟史〔 OR =2.168，95% CI （1.283，3.662）〕、高血压〔 OR =2.007，95% CI （1.313，3.068）〕、糖尿病〔 OR =3.091，95% CI（1.715，5.571）〕是冠心病的危险因素，HDL-C〔 OR =0.222，95% CI （0.116，0.426）〕是冠心病的保护因素（P <0.05）。两组男性受试者 UA 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；冠心病组女性患者 UA 水平高于健康对照组女性（P <0.05）。冠心病患者 UA 水平>419μmol/ L 者 TC、TG、LDL-C 水平高于 UA 水平<288μmol/ L 者，HDL-C 水平低于 UA 水平<288μmol/ L 者（P <0.05）；UA 水平>419μmol/ L 者TC、TG 水平高于 UA 水平为288~346μmol/ L 者，HDL-C 水平低于 UA 水平为288~346μmol/ L 者（P <0.05）；UA水平为347~419μmol/ L 者 TC、LDL-C 水平高于 UA 水平<288μmol/ L 者（P <0.05）；UA 水平为347~419μmol/ L 者LDL-C 水平高于 UA 水平为288~346μmol/ L 者（P <0.05）。结论冠心病患者 UA 水平较高，且与冠心病的发生、发展及血脂异常有关，但 UA 不是冠心病的危险因素，而其对冠心病的影响存在性别差异。
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噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及对血清白介素18、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶9水平的影响研究
目的：观察噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效，探讨其对血清白介素18（IL-18）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的影响。方法选取2013年7月—2015年1月沧州和平医院收治的 COPD 稳定期患者114例，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组57例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵治疗；两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效，治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/ FVC）、呼气峰流速（PEF）〕及血清 IL-18、TNF-α、MMP-9水平，不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF 比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组患者 FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF 高于对照组（ P <0.05）。治疗前两组患者血清 IL-18、TNF-α、MMP-9水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者血清 IL-18、TNF-α、MMP-9水平低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论噻托溴铵治疗 COPD 稳定期患者的临床疗效确切，可有效改善患者肺功能，降低患者血清 IL-18、TNF-α、MMP-9水平，且不良反应较少。
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依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效及其对凝血功能的影响研究
目的：探讨依达拉奉联合低分子肝素（LMWH）治疗进展性脑梗死（PCI）的临床疗效及其对凝血功能的影响。方法选取2014—2015年如皋市人民医院收治的 PCI 患者80例，随机分为 A 组与 B 组，每组40例。两组患者均予以常规治疗，A 组患者予以依达拉奉联合 LMWH 治疗，B 组患者予以 LMWH 治疗；两组患者均连续治疗15 d。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗7 d 凝血功能指标〔纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）〕，治疗前及治疗7、15 d 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，随访3个月时 Barthel 指数（BI）及治疗期间不良反应发生情况。结果 A 组患者临床疗效优于B 组（P <0.05）。治疗前、治疗7 d 两组患者 FIB、TT、APTT、PT、INR 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗前两组患者 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗7、15 d A 组患者 NIHSS 评分低于对照组（P <0.05）。随访3个月时 A 组患者 BI 评分高于 B 组（P <0.05）。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论依达拉奉联合 LMWH 治疗 PCI 的临床疗效确切，对凝血功能影响小，可有效改善患者神经功能并提高患者日常生活能力，且安全性较高。
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内皮祖细胞移植对盐敏感性高血压大鼠心肌重构的影响研究
目的：分析内皮祖细胞（EPCs）移植对盐敏感性高血压大鼠心肌重构的影响。方法2015年1月—2016年2月于陕西省医学实验动物中心实验室进行实验，选取 Dahl 盐敏感大鼠66只，按随机数字表法分为正盐组、高盐组及 EPCs 移植组，各22只。正盐组大鼠每日予以0.3%氯化钠饮食，高盐组及 EPCs 移植组大鼠每日予以8%氯化钠饮食，其中 EPCs 移植组大鼠尾静脉注入 CM-Dil 标记的 EPCs；3组大鼠均连续喂养6周。观察第3代 EPCs 形态，比较3组大鼠心肌重构指标〔前壁厚度、后壁厚度、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（ LVDs）、短轴缩短率（FS）、左心室射血分数（LVEF）〕、新生毛细血管数、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和 CXC 趋化因子配体16（CXCL16）基因及蛋白表达情况，同时观察3组大鼠 CM-Dil 标记阳性细胞及心肌纤维化情况。结果第3代EPCs 生长迅速、纯度高、形态单一。正盐组、EPCs 移植组大鼠前壁厚度、FS、LVEF 高于高盐组，LVDs、LVDd 低于高盐组（P <0.05）；EPCs 移植组大鼠前壁厚度、FS、LVEF 高于正盐组，LVDs 低于正盐组（ P <0.05）。正盐组、EPCs 移植组大鼠新生毛细血管数多于高盐组（P <0.05）；EPCs 移植组大鼠新生毛细血管数多于正盐组（ P <0.05）。正盐组、EPCs 移植组大鼠 VEGF mRNA 相对表达量高于高盐组，CXCL16 mRNA 相对表达量低于高盐组（ P <0.05）；EPCs 移植组大鼠 VEGF mRNA 相对表达量高于正盐组，CXCL16 mRNA 相对表达量低于正盐组（ P <0.05）。正盐组、EPCs 移植组大鼠 VEGF 蛋白相对表达量高于高盐组，CXCL16蛋白相对表达量低于高盐组（P <0.05）；EPCs 移植组大鼠 VEGF 蛋白相对表达量高于正盐组，CXCL16蛋白相对表达量低于正盐组（P <0.05）。EPCs 组大鼠可见 CM-Dil 标记阳性细胞，正盐组和高盐组大鼠未见 CM-Dil 标记阳性细胞。正盐组大鼠未发生心肌纤维化，高盐组及 EPCs 移植组大鼠均出现不同程度的心肌纤维化；与高盐组比较，EPCs 移植组心肌纤维化程度较轻，巨噬细胞浸润较少。结论 EPCs移植可延缓盐敏感性高血压大鼠心肌重构，增加大鼠心肌毛细血管数并上调 VEGF 基因及蛋白的表达，下调 CXCL16基因及蛋白的表达，有利于减少心肌纤维化。
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阿托伐他汀联合多奈哌齐对血管性认知功能障碍患者脑血管及认知功能的影响研究
目的：探讨阿托伐他汀联合多奈哌齐对血管性认知功能障碍（VCI）患者脑血管及认知功能的影响。方法选取2014年2月—2015年7月惠州市仲恺高新区人民医院收治的 VCI 患者74例，随机分为对照组与试验组，每组37例。对照组患者予以多奈哌齐治疗，试验组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗；两组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗前后简易精神状态评价量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、脑血管〔左侧大脑中动脉（LMCA）、右侧大脑中动脉（RMCA）、左侧大脑前动脉（LACA）、右侧大脑前动脉（RACA）、左侧大脑后动脉（LPCA）、右侧大脑后动脉（RPCA）〕搏动指数（PI）和阻力指数（RI）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者 MMSE 评分高于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 ADL 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者 ADL 评分低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 LMCA、RMCA、LACA、RACA、LPCA、RPCA 的 PI 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者 LMCA、RMCA、LACA、RACA、LPCA、RPCA 的 PI 低于对照组（ P <0.05）。治疗前两组患者 LMCA、RMCA、LACA、RACA、LPCA、RPCA 的 RI 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者 LMCA、RMCA、LACA、RACA、LPCA、RPCA 的 RI 低于对照组（P <0.05）。两组患者局部肌肉疼痛、转氨酶升高、消化道症状、失眠发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论阿托伐他汀联合多奈哌齐能明显改善 VCI 患者脑血管功能及认知功能，降低脑血管 PI 及 RI。
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糖皮质激素对哮喘气道重塑大鼠骨桥蛋白水平及骨桥蛋白 mRNA 表达的影响
目的：探讨糖皮质激素对哮喘气道重塑大鼠骨桥蛋白（OPN）水平及 OPN mRNA 表达的影响。方法2014年12月—2016年1月，选取30只雄性 Wistar 大鼠并采用随机数字表法分为正常对照组、哮喘模型组、糖皮质激素组，各10只。建立哮喘动物模型，哮喘模型组大鼠于造模第15天予以卵清蛋白（OVA）雾化吸入激发致敏；正常对照组大鼠于造模第15天予以等量0.9%氯化钠溶液腹腔注射及雾化吸入；糖皮质激素组大鼠处理同哮喘模型组，并于 OVA 雾化吸入激发致敏前1 h 雾化吸入布地奈德混悬液（BUD）。比较3组大鼠气道壁厚度，支气管壁平滑肌厚度及胰岛素样生长因子- I（IGF-I）、神经生长因子（NGF）、核因子-κB（NF-κB）水平，OPN 水平及 OPN mRNA 表达情况，并进行相关性分析。结果哮喘模型组大鼠气道壁厚度、支气管壁平滑肌厚度大于糖皮质激素组和正常组对照组（P <0.05）；糖皮质激素组大鼠气道壁厚度、支气管壁平滑肌厚度大于正常组对照组（P <0.05）。哮喘模型组大鼠IGF-I、NGF、NF-κB水平高于糖皮质激素组和正常组对照组（P <0.05）；糖皮质激素组大鼠IGF-I、NGF、NF-κB水平高于正常组对照组（P <0.05）。哮喘模型组大鼠 OPN 水平和 OPN mRNA 相对表达量高于糖皮质激素组和正常组对照组（P <0.05）；糖皮质激素组大鼠 OPN 水平和 OPN mRNA 相对表达量高于正常组对照组（P <0.05）。哮喘气道重塑大鼠气道壁厚度、支气管壁平滑肌厚度及IGF-I、NGF、NF-κB水平分别与 OPN 水平（r 值分别为0.91、0.84、0.80、0.79、0.83）、OPN mRNA 相对表达量（r 值分别为0.83、0.87、0.79、0.76、0.81）呈正相关（P <0.05）。结论糖皮质激素可抑制哮喘大鼠气道重塑的发生，延缓气道壁及支气管壁平滑肌增厚，降低IGF-I、NGF、NF-κB、OPN 水平及 OPN mRNA 的表达。
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新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及其预防措施研究
目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及其预防措施。方法选取2013年3月—2016年3月于靖江市人民医院行机械通气治疗的新生儿160例，按是否发生呼吸机相关性肺炎分为观察组46例（并发呼吸机相关性肺炎）与对照组114例（无呼吸机相关性肺炎）。比较两组患儿临床资料并分析新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素。结果观察组患儿病死率高于对照组（P <0.05）。两组患儿男性比例、剖宫产率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿早产率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、预防性抗生素使用率、抗酸剂使用率、鼻导管使用率、胃内容物反流发生率、肺部原发疾病发生率高于对照组，体质量、血清清蛋白水平低于对照组，机械通气时间长于对照组，吸痰次数多于对照组（P <0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，早产〔OR=0.627，95% CI（0.327，0.715）〕、体质量〔 OR =0.891，95% CI（0.731，0.905）〕、血清清蛋白水平〔 OR=0.578，95% CI（0.521，0.790）〕、APACHEⅡ评分〔 OR =0.916，95% CI（0.351，0.941）〕、使用预防性抗生素〔OR =0.521，95% CI（0.421，0.783）〕、使用抗酸剂〔OR =0.683，95% CI（0.529，0.715）〕、机械通气时间〔OR=0.716，95% CI（0.489，0.841）〕、使用鼻导管〔OR =0.371，95% CI（0.290，0.573）〕、吸痰次数〔OR =0.574，95% CI（0.458，0.710）〕、胃内容物反流〔 OR =0.682，95% CI（0.579，0.735）〕、肺部原发疾病〔 OR =0.714，95% CI（0.682，0.857）〕是新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素（ P <0.05）。结论早产、体质量、血清清蛋白水平、APACHEⅡ评分、使用预防性抗生素及抗酸剂、机械通气时间、使用鼻导管、吸痰次数、胃内容物反流、肺部原发疾病是新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素，医护人员应采取有针对性的、有效的预防措施以减少新生儿呼吸机相关性肺炎的发生。
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肺血栓栓塞症临床及超声检查特征分析
目的：分析肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床及超声检查特征。方法收集中国医科大学附属第一医院2010年12月—2015年3月收治的 PTE 住院患者974例，回顾性分析其性别、年龄、基础疾病及既往史、临床表现及超声检查特征等。结果本组974例患者中男532例，女442例；年龄16~93岁，中位年龄〔61（20）〕岁；女性患者中位年龄大于男性｛〔62（17）〕与〔61（23）〕，Z =-2.43，P <0.05｝。合并高血压者187例（占19.20%）、为外科手术术后者146例（占14.99%）、合并恶性肿瘤者121例（占12.42%）、合并冠心病者119例（占12.22%）、合并糖尿病者92例（占9.45%）、合并缺血性脑血管疾病者68例（占7.00%）、合并结缔组织疾病者48例（占4.93%）、合并创伤者44例（占4.52%）、合并心房颤动者43例（占4.41%）、合并肾病综合征者25例（占2.57%）、合并心脏瓣膜疾病者14例（占1.44%）、合并下肢动脉闭塞症者12例（占1.23%）。表现为呼吸困难者798例（占81.93%），表现为呼吸频率加快者321例（占32.96%），表现为典型 PTE“三联征（呼吸困难、胸痛、咯血）”者59例（占6.06%）。690例患者行下肢深静脉超声检查，发现下肢深静脉血栓形成（LEDVT）者363例（占52.60%），无 LEDVT 者327例（占47.40%）。496例患者行超声心动图（TTE）检查，其中169例（占34.07%）发现 PTE 直接征象，17例发现心内栓子；TTE 检查诊断大面积肺栓塞（MPE）的灵敏度为60.45%，特异度为86.96%。结论 PTE 临床表现缺乏特异性，患者中位年龄为61岁且存在性别差异，心脑血管疾病、外科手术、恶性肿瘤、创伤、结缔组织疾病及肾病综合征等均可增加 PTE 发生风险，下肢深静脉超声检查及 TTE 检查有助于及时发现 PTE。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者病情再次加重的影响因素分析及对策
目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院患者病情再次加重的影响因素及对策。方法选取2013年5月—2015年5月于北京怀柔医院呼吸科住院治疗的 AECOPD 患者242例，根据住院期间临床症状是否再次加重将所有患者分为急性加重组132例和缓解组110例。分析两组患者一般资料、营养状况、呼吸困难程度、合并症、肺功能指标及本次治疗情况。结果两组患者性别、年龄≥70岁者所占比例、吸烟率以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程≥5年、急性发作频率≥6次/年、入院前规范使用支气管扩张剂、氧分压（PaO2）<60 mm Hg、静脉使用抗生素者所占比例比较，差异无统计学意义（P >0.05）；急性加重组患者入院前长期家庭氧疗者所占比例低于缓解组，体质指数（ BMI）<18.5 kg/ m2、血清清蛋白<30 g/ L、基础疾病权重指数（ WIC）≥3、改良呼吸困难指数（mMRC）≥3、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）<50%、静脉使用糖皮质激素者所占比例、无创通气治疗所占比例、呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱及肺炎发生率均高于缓解组（P <0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，血清清蛋白<30 g/ L〔 OR =2.894，95% CI（1.123，1.856）〕、合并呼吸衰竭〔 OR =2.175，95% CI（1.849，2.891）〕、合并肺炎〔 OR =2.785，95% CI （1.322，2.456）〕、FEV1%<50%〔 OR =2.582，95% CI （2.034，4.152）〕是 AECOPD 住院患者病情再次加重的独立危险因素（ P <0.05）。结论血清清蛋白<30 g/ L、合并呼吸衰竭、合并肺炎、FEV1%<50%是 AECOPD 住院患者病情再次加重的独立危险因素，应加强对上述患者的重视，制定有针对性的预防措施，以改善患者预后。
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右侧基底核区出血致幻视二例并文献复习
幻视是指精神行为错乱，惊厥、谵妄时出现幻觉、幻听。目前，基底核区出血致幻视的发病机制尚不明确，本文回顾了2014—2015年广州医科大学附属第三医院收治的2例右侧基底核区出血致幻视患者的临床资料及诊治、转归情况，并复习相关文献，旨在为临床提供参考。
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非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死的临床特点分析
目的：探讨非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死的临床特点及预后。方法选取2011年8月—2015年9月太仓市第一人民医院神经内科收治的非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死患者36例作为研究组，另选取同期住院的普通脑梗死患者44例作为对照组。比较两组患者的人口学特征（包括性别、年龄等），常见脑血管疾病危险因素（包括高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒等），实验室检查指标〔血红蛋白（ Hb），血小板计数（ PLT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及纤维蛋白原（FIB）、D -二聚体（D-D）等〕，病灶分布情况及入院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、脑梗死后90 d 内复发及死亡情况。结果两组患者性别、年龄、冠心病发生率、吸烟率、饮酒率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；研究组患者高血压、糖尿病发生率低于对照组，无高危因素者所占比例高于对照组（P <0.05）。两组患者 TG 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；研究组患者Hb、TC、LDL-C 低于对照组，PLT、FIB、D-D 高于对照组（P <0.05）。两组患者前循环、后循环梗死病灶检出率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；研究组患者前后循环、双侧受累、多发病灶检出率高于对照组（P <0.05）。研究组患者入院时 NIHSS 评分高于对照组（P <0.05）；研究组患者脑梗死后90 d 内复发率及病死率均高于对照组（ P <0.05）。结论非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死不具有常见脑血管疾病危险因素，血液高凝状态是导致非神经系统恶性肿瘤患者脑梗死的重要原因，且以多发病灶为主，具有病情重、预后差等特点。
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银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学指标及血清肿瘤坏死因子α、细胞间黏附分子1、C 反应蛋白水平的影响研究
目的：探讨银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学指标及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、C 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2013年6月—2015年6月东莞市第三人民医院收治的冠心病心绞痛患者140例，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组70例。对照组患者予以基础治疗，观察组患者在对照组基础上予以银杏达莫注射液治疗；两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后血液流变学指标〔全血黏度（ WBV）、血浆黏度（ PV）、纤维蛋白原（ FIB）、血小板黏附率（ PAR）〕，血清TNF-α、ICAM-1、CRP 水平及心绞痛发作频率和持续时间。结果治疗前两组患者 WBV、PV、FIB、PAR 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者 WBV、PV、FIB、PAR 低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者血清TNF-α、ICAM-1、CRP 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者血清TNF-α、ICAM-1、CRP 水平低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者心绞痛发作频率和持续时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者心绞痛发作频率少于对照组，心绞痛持续时间短于对照组（P <0.05）。结论银杏达莫注射液可有效改善冠心病心绞痛患者血液流变学指标，降低血清TNF-α、ICAM-1、CRP 水平，减轻患者微炎症状态并改善其临床症状。
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自研中药方治疗痰浊血瘀型早发冠心病的临床疗效观察
目的：观察自研中药方治疗痰浊血瘀型早发冠心病的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月在邯郸市第一医院和邯郸市中心医院心内科住院治疗的痰浊血瘀型早发冠心病患者150例，采用随机数字表法分为对照组74例和治疗组76例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上加用安慰剂治疗，治疗组患者在常规治疗基础上加用自研中药方治疗；2周为1个疗程，两组患者均连续治疗2个疗程。比较两组患者心绞痛疗效及心电图疗效、治疗前后血脂指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕及中医症候（胸闷、胸痛、胸闷胸痛持续时间、胸闷胸痛发作频率、气促、疲乏、心悸、自汗）评分，并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组（ P <0.05）。治疗前两组患者 TG、TC、HDL-C、LDL-C 水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后，治疗组患者TG、TC、LDL-C 水平低于对照组，HDL-C 水平高于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者胸闷、胸痛、胸闷胸痛持续时间、胸闷胸痛发作频率、气促、疲乏、心悸、自汗评分及总分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，治疗组患者胸闷、胸痛、胸闷胸痛持续时间、胸闷胸痛发作频率、气促、疲乏、心悸、自汗评分及总分均低于对照组（P<0.05）。治疗期间，对照组患者出现恶心、呕吐2例，治疗组患者出现肠胃不适3例。结论自研中药方治疗痰浊血瘀型早发冠心病的临床疗效确切，可有效改善患者血脂代谢及胸闷、胸痛等症状，且不良反应少。
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稳心颗粒联合小剂量胺碘酮对心脏瓣膜病并阵发性心房颤动患者心室重构的影响
目的：探讨稳心颗粒联合小剂量胺碘酮对心脏瓣膜病并阵发性心房颤动患者心室重构的影响。方法选取2013年4月—2015年12月内江市中医医院心内科收治的心脏瓣膜病并阵发性心房颤动患者106例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组53例。两组患者入院后均行机械瓣膜置换术和射频消融术，对照组患者术后给予小剂量胺碘酮进行治疗，治疗组患者在对照组基础上联合稳心颗粒治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗后3个月心室重构指标〔左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室搏出量（LVSV）〕，并观察两组患者治疗期间不良反应情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（P <0.05）。治疗前，两组患者 LVEF、LVEDD和 LVSV 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后3个月，治疗组患者 LVEF 高于对照组，LVEDD 和 LVSV 低于对照组（P <0.05）；且两组患者治疗后3个月 LVEF 高于治疗前，LVEDD 和 LVSV 低于治疗前（P <0.05）。治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗心脏瓣膜病并阵发性心房颤动的临床疗效确切，可有效逆转或延缓心室重构，且安全性较高。
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通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
目的：观察通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取东方市人民医院内一科2012年8月—2015年8月收治的冠心病心绞痛患者115例，按照随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。两组患者入院后均给予常规治疗，对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀治疗，观察组患者在对照组基础上联合通心络胶囊治疗；两组患者疗程均为4周。比较两组患者临床疗效，治疗前后血清炎性因子〔C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）〕水平、血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原）、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）〕及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P <0.05）。治疗前，两组患者血清 CRP、TNF-α、IL-6、LDL-C、TG、TC 水平及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组患者血清 CRP、TNF-α、IL-6、LDL-C、TG、TC 水平及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均低于对照组（P <0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切，可有效减轻患者微炎症状态，改善患者血液流变学和血脂代谢，安全可靠。
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高频振荡通气与常频通气治疗新生儿呼吸衰竭临床效果的对比研究
目的：比较高频振荡通气与常频通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年内蒙古医科大学附属医院收治的呼吸衰竭患儿100例，随机分为高频振荡通气组（A 组）和常频通气组（B 组），每组50例。两组患儿入院后予以对症支持治疗，A 组患儿行高频振荡通气，B 组患儿行常频通气。比较两组患儿机械通气前、机械通气6 h 后心率、平均动脉压、血气分析指标〔动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、吸入氧浓度（FiO2）〕及机械通气时间、住院时间、院内死亡情况。结果机械通气前、机械通气6 h后两组患儿心率、平均动脉压比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；两组患儿机械通气6 h 后心率低于机械通气前（P <0.05）。机械通气前两组患儿 PaO2、PaCO2、SaO2、FiO2比较，差异无统计学意义（P >0.05）；机械通气6 h 后 A组患儿 PaO2、SaO2高于 B 组，PaCO2、FiO2低于 B 组（P <0.05）。两组患儿机械通气6 h 后 PaO2、SaO2高于机械通气前，PaCO2、FiO2低于机械通气前（P <0.05）。A 组患儿机械通气时间、住院时间短于 B 组（P <0.05）；两组患儿院内病死率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果优于常频通气，可更有效地改善患儿血气分析指标，缩短患儿机械通气时间和住院时间。
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不同剂量厄贝沙坦治疗冠心病临床疗效及其对超敏C反应蛋白和颈动脉斑块影响的对比研究
目的：比较不同剂量厄贝沙坦治疗冠心病的临床疗效及其对超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和颈动脉斑块的影响。方法选取2011年4月—2015年7月邛崃市医疗中心医院收治的冠心病患者123例，采用随机数字表法分为A、B、C 组，每组41例。A 组患者予以小剂量厄贝沙坦治疗（75 mg/ d），B 组患者予以较高剂量厄贝沙坦治疗（150 mg/ d），C 组患者予以高剂量厄贝沙坦治疗（225 mg/ d）；3组患者均连续治疗10周。比较3组患者临床疗效，治疗前后脑钠肽（BNP）、肌酐（Cr）、hs-CRP水平及颈动脉斑块相关指标〔颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块面积、斑块厚度、斑块数量〕、心功能指标〔左心室射血分数（ LVEF）、左心室短轴缩短分数（ FS）、左心室舒张末期内径（LVDd）〕、不良反应发生情况。结果3组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗前3组患者 BNP、Cr、hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后 B、C 组患者 BNP、hs-CRP水平低于 A 组，Cr 水平高于A 组（P <0.05）。治疗前3组患者 IMT、斑块面积、斑块厚度、斑块数量比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后 B、C 组患者 IMT、斑块面积、斑块厚度小于 A 组，斑块数量少于 A 组（P <0.05）。治疗前3组患者 LVEF、FS、LVDd 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后 B、C 组患者 LVEF、FS 高于 A 组，LVDd 小于 A 组（P <0.05）。C 组患者肌痛发生率高于 A、B 组（P <0.05）。结论不同剂量厄贝沙坦治疗冠心病的临床疗效相当，高剂量厄贝沙坦（225 mg/ d）可更有效地降低患者hs-CRP水平，减轻颈动脉斑块病变严重程度，改善患者心功能，但安全性较低。
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氨氯地平与左旋氨氯地平降压作用及对高血压患者血管内皮功能影响的对比研究
目的：比较氨氯地平与左旋氨氯地平的降压作用及对高血压患者血管内皮功能的影响。方法选取2014年1月—2016年1月华中科技大学同济医学院附属荆州医院收治的高血压患者200例，随机分为 A 组和 B 组，每组100例。A 组患者予以氨氯地平治疗，B 组患者予以左旋氨氯地平治疗；两组患者均连续治疗6周。比较两组患者治疗前后血压〔收缩压（SBP）、舒张压（DBP）〕、心率（HR）、指尖脉搏容积（PAV）、肱动脉血流介导性血管扩张（FMD）、血浆一氧化氮（NO）及内皮素1（ET-1）水平。结果治疗前后两组患者 SBP、DBP、HR 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗前两组患者 PAV、FMD 比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后 A 组患者 PAV、FMD 高于 B 组（ P <0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，A、B 组患者 PAV 分别与 FMD 呈正相关（ r 值分别为0.781、0.862，P <0.05）。治疗前两组患者血浆 NO、ET-1水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后 A 组患者血浆 NO 水平高于 B 组，血浆 ET-1水平低于 B 组（P <0.05）。结论氨氯地平与左旋氨氯地平降压作用相当，而氨氯地平对患者血管内皮功能的保护作用较好。
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慢性脑缺血炎性反应机制的研究进展
慢性脑缺血是血管性痴呆（VD）、阿尔茨海默病（AD）和 Binswanger 病等多种神经系统疾病的病理基础，具有较长的可干预时间窗，深入研究慢性脑缺血炎性反应机制对缺血性脑血管疾病的防治具有重要临床意义。本文就慢性脑缺血炎性反应机制的研究进展进行综述。
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血管性认知障碍早期诊断的研究进展
目的：血管性认知障碍（VCI）涵盖从轻度认知障碍到痴呆全过程，近年来其发病率逐年增高，且痴呆患者由于严重的认知功能障碍而丧失了治疗机会，严重影响患者的生活质量，因此，早期诊断 VCI 具有重要的临床意义。本文介绍了临床评估、神经影像学检查、神经心理评估、生物学标志物等在 VCI 早期诊断中的应用价值，以期为早期诊断 VCI 提供参考。
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左西孟坦治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效观察
目的：观察左西孟坦治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法选取赤峰学院附属医院心血管内科2010年1月—2015年10月收治的失代偿性心力衰竭患者70例，根据治疗方案不同分为对照组和研究组，每组35例。两组患者入院后均给予常规治疗，对照组患者在此基础上给予多巴酚丁胺治疗，研究组患者在此基础上给予左西孟坦治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、每搏心排血量（SV）〕、血流动力学指标〔肺毛细血管楔压（MPCWP）、平均肺动脉压（MPAP）、心输出量（CO）〕及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 LVEF、SV 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后研究组患者 SV 高于对照组（ P <0.05），而两组患者 LVEF 比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗前两组患者MPCWP、MPAP 及 CO 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后研究组患者 MPCWP、MPAP 低于对照组，CO 高于对照组（P <0.05）。研究组患者不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论左西孟坦治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效确切，可有效改善患者心功能和血流动力学指标，且安全性较高。
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乌司他丁联合肺保护性通气策略对胸腔镜下热灌注化疗肺癌患者的影响研究
目的：探讨乌司他丁联合肺保护性通气策略对胸腔镜下热灌注化疗肺癌患者的影响。方法选择2013年2月—2014年2月邯郸市中心医院收治的行择期手术的肺癌患者40例，采用随机数字表法分为 A 组、B 组、C 组和D 组，每组10例。4组患者均在胸腔镜下热灌注化疗即刻改为单肺通气，其中 A 组患者采用常规单肺通气，B 组患者在 A 组基础上给予乌司他丁，C 组患者采用肺保护性通气策略，D 组患者采用乌司他丁联合肺保护性通气策略；4组患者均在胸腔镜下热灌注化疗结束时改为双肺通气。比较4组患者热灌注化疗前（T0）及热灌注化疗后15 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3），热灌注化疗结束后2 h（ T4）动脉血氧分压（ PaO2）、氧合指数（ OI）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、巨噬细胞炎症蛋白1（MIP-1）水平，观察4组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果时间与方法在 PaO2、OI、SpO2、HR、MAP 上存在交互作用（P <0.05）；时间在 PaO2、OI、SpO2、HR、MAP 上主效应显著（P <0.05），4组患者 PaO2、OI、SPO2在 T1时下降，在 T3时降到低，HR、MAP 在 T1时上升，在 T3时到达高峰，与 T0时比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；方法在 PaO2、OI、SpO2、HR、MAP 上主效应显著（ P <0.05），C 组、D 组患者PaO2、OI、SPO2在 T2、T3时高于 A 组、B 组（P <0.05）。时间与方法在血清TNF-α、IL-6、IL-10、MIP-1水平上存在交互作用（P <0.05）；时间在血清TNF-α、IL-6、IL-10、MIP-1水平上主效应显著（ P <0.05），4组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10、MIP-1水平在 T1时开始升高，在 T3时达到高峰，在 T4时开始下降，与 T0时比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；方法在血清TNF-α、IL-6、IL-10、MIP-1水平上主效应显著（ P <0.05），B 组、C 组、D 组患者血清TNF-α、IL-6、MIP-1水平在 T1、T2、T3、T4时低于 A 组，血清 IL-10水平高于 A 组，C 组、D 组患者血清TNF-α、IL-6、MIP-1水平在 T1、T2、T3、T4时低于 B 组，血清 IL-10水平高于 B 组，D 组患者血清TNF-α、IL-6、MIP-1水平在 T1、T2、T3、T4时低于 C 组，血清 IL-10水平高于 C 组（P <0.05）。4组患者治疗期间未出现药物相关不良反应，亦未出现机械通气相关并发症。结论乌司他丁联合肺保护性通气策略可有效抑制肺癌患者热灌注化疗过程中的炎性反应、减轻肺损伤、改善肺泡氧合能力，可行性好，具有较好的肺保护作用。
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前列地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后急性 ST 段抬高型心肌梗死患者室性心律失常的影响
目的：探讨前列地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后急性 ST 段抬高型心肌梗死患者室性心律失常的影响。方法选取2015年1月—2016年3月聊城市第二人民医院心内科收治的行急诊 PCI 的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者100例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组50例。两组患者入院后均进行常规处理并行急诊 PCI，观察组患者于 PCI 术前30 min 给予前列地尔治疗。比较两组患者室性心律失常发生情况、QT 间期离散度及校正的 QT 间期离散度（QTcd）。结果试验组患者室性期前收缩发生率及非持续性室性心动过速+心室颤动发生率低于对照组（P <0.05）。时间与方法存在交互作用（P <0.05）；时间在 QT 间期离散度、QTcd 上主效应显著（P <0.05）；方法在 QT 间期离散度、QTcd 上主效应显著（P <0.05）；试验组患者术后6、24、48、72 h QT 间期离散度、QTcd 均低于对照组（P <0.05）。结论前列地尔对行急诊 PCI 术的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者有一定的心肌保护作用，可有效降低患者 PCI 术后室性心律失常发生率，这可能与前列地尔抗炎、抗氧化及改善微循环等作用有关。
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阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效观察
目的：观察阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效。方法选取2015年4—12月榆林市第一医院绥德医院心内科收治的冠心病患者84例，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组42例。对照组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗；两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后 N 端脑钠肽前体（NT-proBNP）、纤维蛋白原（FIB）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室后壁厚度（LVPWd）〕及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者血浆NT-proBNP、FIB、hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者血浆NT-proBNP、FIB、hs-CRP水平低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 LVEF、LVEDD、LVPWd 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组， LVEDD、LVPWd 小于对照组（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，提高患者心功能。
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肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床效果分析
目的：分析肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法选取2014年6月—2016年3月咸阳市中心医院新生儿科收治的新生儿肺透明膜病患儿80例，按照入院顺序分为对照组和试验组，每组40例。对照组患儿给予 NCPAP 治疗，试验组患儿给予 PS 联合 NCPAP 治疗。比较两组患儿治疗前后血气分析指标〔动脉血氧分压（ PaO2）、PaO2/吸入氧浓度（ FiO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〕，治疗及住院情况（包括高压力持续时间、高 FiO2持续时间、NCPAP 治疗时间及住院时间），转归情况（包括治愈、再次插管机械通气、死亡、放弃治疗）及并发症情况（气胸、肺炎等）。结果时间与方法在 PaO2、PaO2/ FiO2及 PaCO2上存在交互作用（P <0.05）；时间在 PaO2、PaO2/ FiO2及 PaCO2上主效应显著（P <0.05）；方法在 PaO2、PaO2/ FiO2及 PaCO2上主效应显著（P <0.05）；治疗后1、12、24 h，试验组患儿 PaO2、PaO2/ FiO2均高于对照组，PaCO2均低于对照组（P <0.05）；且两组患儿治疗后1、12、24 h PaO2、PaO2/ FiO2均高于治疗前，PaCO2均低于治疗前（P <0.05）。试验组患儿高压力持续时间、高 FiO2持续时间、NCPAP 治疗时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。试验组患儿治愈率高于对照组，再次插管机械通气者所占比例低于对照组（P <0.05）；两组患儿病死率和放弃治疗率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。试验组患儿并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 PS 联合NCPAP 可有效改善新生儿肺透明膜病患儿血气分析指标，缩短 NCPAP 治疗时间及住院时间，降低再次插管机械通气率和并发症发生率。
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泸州市40岁以上社区居民脂质代谢紊乱患病现况调查
目的：调查泸州市40岁以上社区居民脂质代谢紊乱患病现况。方法于2011年5—11月，采用多级整群随机抽样法抽取泸州市5个社区中40岁以上社区居民10150例作为调查对象，采用调查问卷采集被调查者相关信息，包括人口学特征、主要慢性疾病病史、生活方式、饮食习惯等；体格检查包括身高、体质量、血压、体质指数（BMI）等；实验室检查包括空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、血脂四项〔三酰甘油（ TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕。分析泸州市40岁以上社区居民脂质代谢紊乱患病情况，比较不同临床特征社区居民脂质代谢紊乱患病情况。结果本调查共发放问卷10150份，回收有效问卷9840份，回收率为96.9%；泸州市40岁以上社区居民脂质代谢紊乱患病率为63.5%（6252/9840）。不同性别、年龄段、BMI、血压、血糖、HbA1c水平社区居民脂质代谢紊乱患病率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。男性脂质代谢紊乱患病率高于女性（P <0.05）；40~49岁男性脂质代谢紊乱患病率高于女性（ P <0.05）；50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁男性与女性脂质代谢紊乱患病率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论泸州市40岁以上社区居民脂质代谢紊乱患病率较高，不同性别及年龄段社区居民脂质代谢紊乱患病率间有一定差异，需加强社区高危人群筛查，以便进行早期干预。
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广东省阳江市健康体检人群代谢综合征患病现状调查
目的：调查广东省阳江市健康体检人群代谢综合征（ MS）患病现状。方法采用随机分层抽样方法于2013年12月—2015年9月抽取广东省阳江市30岁以上的健康体检者981例作为调查对象，采用自制问卷采集调查对象的相关信息；所有调查对象进行体格检查、实验室检查，分析 MS 患病情况。结果共发放问卷981份，回收有效问卷966份，有效率为98.5%。966例健康体检人群中185例诊断为 MS，MS 患病率为19.2%，其中男性 MS 患病率为21.6%（100/464），女性 MS 患病率为16.9%（85/502），男性与女性 MS 患病率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。青年组男性 MS 患病率高于女性（P <0.05），而中年组、老年组男性与女性 MS 患病率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。966例健康体检者中检出腹型肥胖330例（34.2%），血糖升高160例（16.6%），血压（BP）升高475例（49.2%），高水平三酰甘油（ TG）290例（30.0%），低水平高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）125例（12.9%）。不同性别健康体检者腹型肥胖、高水平 TG 检出率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；不同性别健康体检者血糖升高、BP 升高、低水平HDL-C检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。不同性别健康体检者0项 MS 指标异常检出率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；不同性别健康体检者1项 MS 指标异常、2项 MS 指标异常、3项MS 指标异常、4项 MS 指标异常和5项 MS 指标异常检出率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论广东省阳江市健康体检者 MS 患病率较高，且不同性别、年龄健康体检者 MS 表现不同，需进行有针对性的干预。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
