实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-5971
- 国内刊号: 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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培哚普利和安体舒通治疗慢性心衰临床疗效观察
目的研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利和醛固酮(ALD)拮抗剂安体舒通对慢性充血性心衰(CHF)治疗的临床疗效及安全性影响.方法选择74例无休克、严重肝肾功能不全及高血钾的CHF患者为对象,在基础治疗的同时,给予培哚普利4mg/d,安体舒通20mg/d~60mg/d,3周为一个疗程,观察治疗效果、不良反应,服药前及服药3周、6周后分别测定心电图(ECG)、动态心电图(Holter)、超声心动图及血生化指标.结果平均疗程2.8个±1.3个,心衰治疗总有效率为77%,6周后高血压控制率为84.7%,心率下降21%,室性早搏明显减少,低钾低镁纠正,62%的心肌缺血不同程度得到改善,超声心动图显示,心脏结构及功能均有好转,对血生化无不良影响,未见严重不良反应.结论对CHF患者,在综合治疗的基础上,给予培哚普利4mg/d,安体舒通20mg/d~60mg/d,安全有效.
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急性脑卒中时血浆同型半胱氨酸浓度变化及其预后意义
目的探讨急性脑卒中时,患者血浆同型半胱氨酸浓度水平与预后的相关性.方法采用同型半胱氨酸微孔板分析技术,对75例急性脑卒中患者(其中脑出血36例,脑梗死39例)检测了血浆浓度,并结合病情程度、血脂、血糖及血液流变学和预后转归等进行对照分析.结果脑出血组为34.4μmol/L±14.7μmol/L(男37.9μmol/L±18.4μmol/L,女31.9μmol/L±11.2μmol/L),其中重型患者为39.6μmol/L±19.5μmol/L,中型为37.7μmol/L ±14.3μmol/L,轻型为29.4μmol/L±11.0μmol/L,死亡6例,均值为37.7μmol/L±16.2μmol/L.梗死组为27.4μmol/L±11.6μmol/L(男30.4μmol/L±12.3μmol/L,女22.6μmol/L±8.8μmol/L),其中属轻型的为26.4μmol/L±11.5μmol/L,中型31.2μmol/L±11.8μmol/L.结论急性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平能反映病情的严重程度,有助评估患者的预后,指导临床治疗的意义.
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10例犬心脏移植实验手术技巧体会
目的通过心脏移植动物实验,为掌握手术技术要点,向临床工作平稳过渡积累经验.方法在全麻体外循环、中度低温下对10例犬实施了原位心脏移植术.结果6例移植心脏自动复跳,4例电击除颤恢复窦性心律.心脏复跳停机后短时间内血流动力学均基本平稳,术后存活3小时~15小时.死亡原因:吻合口出血5例.移植心脏出现心肌肿胀、收缩无力,应用血管活性药物难以维持心率、血压致死亡3例.2例分别于术后10小时、15小时后能站立行走,被处死.结论提高吻合技术,重视供体与受体吻合口的匹配,避免吻合口出血,加强心肌保护、防止心肌肿胀,是保证心脏移植手术成功的基础.
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20年来徐州市住院病人心血管疾病的动态趋势分析
目的探讨近20年心、脑血管疾病在居民死因中的比例,及住院病人中的构成比变化,为开展人群防治提供信息资料.方法根据<徐州市卫生统计资料汇编>中"徐州市综合医院住院病人疾病分类年表",按国际疾病分类,总结出住院病人疾病分类构成比;并对心血管系统各种疾病分别计算其构成比,同时根据徐州市卫生防疫站提供的人口死因监测资料,对徐州市人口死亡原因构成比进行统计分析.结果心血管系统疾病在疾病分类构成比中顺位从20世纪80年代初至90年代末,由第六位(7.23%)上升为第二位(13.75%),住院构成比增加了90.18%.心血管系统内各种疾病占总住院病人的构成比近20年来变化:脑血管病由1.94%增至6.10%,冠心病由0.75%增至2.79%,高血压由0.83%增至1.85%,风湿性心脏病由0.78%降至0.54%,作为心血管病的危险因素的糖尿病由0.28%增至1.25%;高血压呈上升趋势,风心病呈下降趋势.在人口死因疾病构成比顺位中:20年来心血管系统疾病死因仍保持在第一位,构成比由36.41%增至41.23%,与住院构成比变化趋势平行升高.结论心血管系统疾病死因顺位第一位,心、脑血管疾病住院和死亡构成比均明显上升;糖尿病与冠心病有同步递增趋势,为确保人民健康,应大力开展心、脑血管病的防治工作,其关键是积极防治高血压及糖尿病.
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前列地尔注射液联合治疗高血压合并2型糖尿病患者蛋白尿的临床观察
目的观察前列地尔注射液(Lipo-PGE1,商品名凯时)治疗高血压合并2型糖尿病患者蛋白尿的临床疗效.方法临床确诊为高血压合并2型糖尿病且存在蛋白尿的61例患者,29例(对照组)仅给予降压、降糖等基础治疗,32例(前列地尔组)则在上述常规治疗基础上加用前列地尔注射液20μg/天,共2周.结果前列地尔组治疗2周后24小时蛋白尿明显减少,与对照组比较差异性显著(1.1g±0.3gVS1.9g±0.5g,P<0.01).结论前列地尔注射液联合常规治疗能明显降低高血压合并2型糖尿病患者的蛋白尿.
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腰大池持续引流治疗难愈性颅底骨折脑脊液漏的临床分析
目的探讨难愈性颅底骨折脑脊液的有效治疗方法.方法对37例难愈性颅底骨折脑脊液漏均行腰大池持续引流.结果37例患者均治愈.结论腰大池持续引流是治疗难愈性颅底骨折脑脊漏的可靠有效的方法.
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胰岛素抵抗与糖尿病并发脑梗塞关系探讨
目的探讨老年糖尿病胰岛素抵抗与脑梗塞发生的相关性.方法对受检者为老年健康对照组(A组)和糖尿病并脑梗塞组(B组)均同时检测空腹血糖、胰岛素和血脂(CHO、TG、LDL、HDL)及血压、身高、体重等,并分别计算其胰岛素繁感指数和体重指数.结果B组胰岛素敏感指数明显降低,与空腹血糖、胰岛素、CHO、TG、LDL、BP等呈显著负相关,而与HDL呈正相关.结论老年糖尿病人的治疗,除应良好控制血糖外,更应注重提高机体对胰岛素的敏感性.
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倍他乐克治疗扩张型心肌病56例疗效观察
目的评价倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效.方法对56例扩张型心肌病分成两组,一组加入倍他乐克治疗,另一组采用常规治疗作为对照.结果扩张型心肌病加用倍他乐克治疗后,左室舒张末期直径(LVDd)、左室射血分数(EF)、心率均明显改善.结论倍他乐克治疗扩张型心肌病有较好的临床治疗效果.
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经皮球囊二尖瓣成形术并发症的防治
目的探讨经皮球囊二尖瓣成形术并发症的临床防治.方法采用回顾性的分析方法对70例患者的临床资料进行分析研究.结果房间隔穿刺时窦缓的发生率为28.6%,房早20.0%,心包填塞2.86%;扩张球囊时室早的发生率为22.9%,短阵室速10.0%,二尖瓣返流7.14%.结论房间隔穿刺和扩张球囊时出现的心律失常多为功能性,对血流动力学影响较轻;而心包填塞和重度二尖瓣返流,危害性大,对血流动力学影响较重.熟练掌握房间隔穿刺技术和扩张球囊时的尺度是预防严重并发症的关键.
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心包炎心电图误诊原因分析
综合33例心包炎的临床资料,分析其中26例误诊的常见原因,对本病与其他心脏病的鉴别诊断进行讨论.
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急性心肌梗死心脏骤停患者急诊PTCA 9例
目的探讨急诊PTCA对急性心肌梗死致心脏骤停病人死亡率的影响.方法对我院在2002年1月至12月间收治9例的因急性心肌梗死心脏骤停患者进行了急诊PTCA临床观察,并对另外5例保守治疗者进行了对比.结果经PTCA加综合治疗组死亡率低.结论PTCA能降低急性心肌梗死心脏骤停病人的死亡率,明显改善病人的预后.
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小面积心肌梗死后左室扩大、射血分数下降的原因初探
目的探讨小面积心肌梗死后左室扩大,射血分数下降(左心室重构)病人的原因.方法回顾性分析我院1998年1月1日至2001年12月31日住院的192例心肌梗死病人的病案有关记录资料,病人心肌梗死的面积、首次急性心肌梗死(AMI)的年龄、首次AMI到发展为左心室重构的时间、心肌梗死后反复心绞痛史、高血压病史、糖尿病史和吸烟史及患者血胆固醇的平均值.结果192例病人中符合左心室重构33例,占17.2%.在33例患者中,心绞痛、高脂血症发生率高于未发生左心室重构的患者,大面积心肌梗死和小面积心肌梗死病人对比发现第1次急性心肌梗死后到发生左心室重构的时间、反复心绞痛发作、高血压合并高脂血症均有显著差异.结论心肌梗死后范围大小与左心室重构成正相关,左心室重构为多因素共同作用的结果,小面积心肌梗死后在梗死后早期左心室功能正常,3年~4年后才逐渐出现左心室重构.
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养心氏片剂治疗缺血性脑血管病疗效观察
目的观察养心氏片剂治疗缺血性脑血管病疗效及安全性.方法选择经头颅CT或MRI证实的住院缺血性脑血管病病人120例,随机分为治疗组60例,男38例,女22例,年龄48岁~76岁,平均61岁;对照组60例,男36例,女24例,年龄45岁~76岁,平均60岁.两组均每日1次丹参注射液20ml+5%葡萄糖液250ml静脉点滴,治疗组另加养心氏片剂5片口服,每日3次,其他常规治疗相同,疗程均为4周.治疗期间观察其疗效及副反应.结果治疗前后两组积分比较:治疗组在治疗后积分比治疗前减少12.23分(P<0.01);对照组在治疗后积分比治疗前减少4.12分(P>0.05);治疗后积分两组比较:治疗组较对照组显著为优(P<0.01);总有效率治疗组为92.3%,对照组为46.7%.未见不良反应.结论养心氏片剂治疗缺血性脑血管病疗效好.
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异丙肾上腺素诱发非阵发性交界性心动过速的临床观察
目的观察39例行电生理检查病人静脉点滴异丙肾上腺素过程中诱发非阵发性交界性心动过速(NPJT)的现象.方法39例病人分为房室结双径路(AVNDP)组和非AVNDP组,电生理检查过程中静脉点滴异丙肾上腺素,观察病人的心电图和血压以及临床症状.结果6例AVNDP病人在行房室结改良后静脉点滴异丙肾上腺素诱发了NPJT,诱发NPJT前后血压无明显改变,无特殊伴随症状.AVNDP术前,非AVNDP组术前及术后均无一例诱发NPJT.结论AVNDP病人在行房室结改良后静脉点滴异丙肾上腺素可能诱发NPJT,其机理可能与房室结改良后交界区自律细胞的自律性增高有关.
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顽固性高血压85例原因分析
目的探讨引起顽固性高血压(RH)的原因,提高对RH的处理对策.方法将确定为RH的85例病人,进行临床分析,确定引起RH控制困难的主要原因.结果引起RH原因分别为不良生活习惯占17.65%,白大衣高血压及假性高血压占15.29%,顺从性差占18.82%,用药不合理占21.18%,继发性高血压占12.94%,糖尿病占8.24%,睡眠呼吸暂停3.53%.结论RH的原因较多,对病人认真分析,提高其控制率.
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度冷丁致过敏一例
一、病例:患者,女,29岁,主因腋下脂肪瘤收住院,查体:T36.7℃,P 78次/分,BP 16kPa/9kPa.一般情况好.患者在局麻行腋下脂肪瘤切除术,术后2小时自诉疼痛难忍.
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应用头孢曲松钠致过敏反应一例
一、病例:患者,女,33岁,主因急性阑尾炎收住我科.术后第一天输生理盐水250ml加头孢曲松钠4g 2次/日,生理盐水250ml加维生素C 2g,维生素B6.2g,ATP40mg,CoA 100U 1次/日静脉点滴.
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自拟冠心舒治疗冠心病心律失常130例临床观察
1998年2月以来,我科自拟中药冠心舒治疗冠心病心律失常130例,效果显著,报告如下.
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A型W-P-W综合征与右束支阻滞并存一例
一、病例:患者男性,26岁.因反复阵发性心悸5年,加重l天而就诊.体检:T 36.5℃,BP 16kPa/9kPa(120mmHg/68mmHg),双肺呼吸音清,心率为70次/分,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.胸部X线及超声心动图检查均未见异常.
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老年人医院获得性真菌性肺炎20例
近3年来我院诊断治疗老年人医院获得性肺炎366例,其中真菌性肺炎20例,占5.7%,为吸取经验教训,做到尽早诊断、治疗,特报道如下:
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急性心肌梗死合并非阵发性顽固性室速静脉注射异搏定抢救成功一例
一、病例摘要:患者,男,61岁,河北安新农民.主因持续性胸骨后烧灼样疼痛伴出汗8小时于2003年4月入院.患者入院前有明显的持续性胸骨后疼痛伴出汗、气短、四肢发凉.当就未能明确诊断,给予对症处理症状无缓解.
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二尖瓣球囊扩张术后二尖瓣收缩期杂音完全消失一例
患者,女性,49岁,因胸闷、气短2年余,加重入院.入院查体:血压105mmHg/65mmHg,二尖瓣面容,口唇轻度紫绀.颈静脉充盈,双肺底可闻及少许湿罗音,心界扩大,心率102次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音.
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优维显造影剂在心导管检查及介入治疗应用中的护理
优维显造影剂为非离子型单体,具有毒性小、显影清晰等特点.广泛地被应用于心导管检查及治疗中,由于其副反应可大可小,小者引起不舒服,大者可危及生命.因此,预防和处理副反应相当重要.现将护理体会报告如下.
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微量泵静推硝普钠治疗顽固性心力衰竭的观察及护理
硝普钠为速效强效降压药物,也是治疗顽固性心衰的首选药物.硝普钠对动静脉系统均有血管扩张作用,能减轻心脏负荷,达到改善心脏功能的目的.我们对48例顽固性心衰患者应用硝普钠进行抗心衰治疗取得了良好的效果.现报告如下:
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急性心肌梗死病人大便秘结的护理
急性心肌梗死是常见的内科急症,在其治疗过程中,患者往往因大便秘结而用力排便,增加心脏负担,使心脏耗氧量骤增,心率加快,出现严重的心律失常,诱发各种并发症,甚至猝死,但临床亦多有疏忽,故应引起重视.如我院收治一女患者,65岁,急性广泛前壁及侧壁心肌梗死,入院后,经溶栓、扩冠、抗凝等一系列治疗,病情逐渐稳定.
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Ⅱ型呼吸衰竭合并低渗性脑病的观察及护理
Ⅱ型呼吸衰竭经常合并水电解质平衡失调,以低渗血症常见,严重者引起低渗性脑病,与肺性脑病不易鉴别.若观察不细致,诊断治疗不及时,可加重呼吸衰竭的症状甚至死亡,因此护理人员的观察及周到细心的护理显得尤其重要.我科自1999年11月至2002年11月共收治Ⅱ型呼吸衰竭合并低渗脑病37例.
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冠心病介入诊疗术的术中监护与护理
冠心病介入诊疗术主要包括冠状动脉造影术(CAG)及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和或支架术(STENT).它们具有损伤少、诊断准确、疗效显著、恢复快等特点,但术中容易出现应急情况,需要医护之间默契的配合,以排除不利因素和术中并发症.本文总结了340例冠心病介入诊疗术术中监测与配合护理的体会,现报道如下.
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重型颅脑损伤后多器官功能不全的护理
重型颅脑损伤后往往发生多器官功能不全(MODO),其发生的原因与中枢神经系统严重损害、严重感染、组织低灌流及治疗措施不当有关.重型颅脑损伤后的MODO除脑为受累器官外,还常累及肺、心、胃肠道、肾、肝及血液系统,死亡率极高[陈锡群,龚孝叔等.中华护理杂志,1998,1(1):50.].因此护理工作甚为重要.
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慢性阻塞性肺疾病患者的护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)为我科室常见病,其发病经过、临床表现、病情演变、胸片特点及治疗措施与一般疾病有诸多不同之处,现就其护理体会如下:
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肿瘤性心包积液置入引流导管的护理体会
总结8例肿瘤性心包积液置入深静脉留置导管的护理体会.结果:所有病人均一次性置管成功,术中有一例发生迷走反射,经及时抢救恢复正常,术后一例发生导管堵塞,经肝素盐水冲洗恢复通畅,一例发生导管脱位,重新穿刺置管成功.结论:经皮穿刺置人心包引流导管,方法简便易行,但应注意术前、术中、术后的护理,以保证留置引流导管的疗效.
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体外循环术后脑损害的原因及预防
综述体外循环后脑损害的原因及预防.尽管造成脑损害的原因错综复杂,主要的是脑栓塞及脑出血.其复苏后昏迷患者的死亡率可高达60%~75.6%,且20%~40%生存患者仍残留程度不等的神经系统后遗症.因此提高致病原因的认识,加强术中各项监测及时纠正异常是防止脑损害的保证.
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血管内皮功能失调的评价与治疗
血管内皮细胞不仅是血液与血管平滑肌之间的生理屏障,而且是高度活跃的代谢库,能合成多种血管活性物质,对维持正常的血液循环有重要的生理意义.内皮细胞发生改变可导致内皮功能失调.血管内皮功能失调参与多种心血管疾病的发生发展,逆转失调的内皮功能是心血管疾病防治的新趋势.本文着重综述了正常的血管内皮功能、内皮细胞功能失调的发生机制、内皮功能失调的临床评价方法及血管内皮功能失调的治疗方面的内容.
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肺动脉高压的发病机制探讨
正常肺循环是一种低压、高容量循环.肺血管阻抗被氧分压、钾离子通道和一系列的局部及循环血管活性物质(如:内皮素、一氧化氮及血管内皮细胞生长因子等)调节.这些系统的混乱将导致肺动脉高压发生.原发性肺动脉高压是一种威胁生命的疾病,伴有进展性右心衰竭.继发性肺动脉高压继发于各种心肺疾患,目前是危害人类健康的主要疾病之一.本文综述了近年来对于肺动脉高压发病机制的新观点、新进展,并对肺血管和体血管进行比较研究,有助于深入理解肺动脉高压发病机制,指导临床治疗.
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早期留置鼻胃管在预防和治疗颅脑外伤后应激性溃疡中作用
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丹参、立其丁使用治疗肺心病临床观察
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脑干梗死并消化道出血的治疗体会
2000年1月-2002年5月,我院共收治了脑干梗死病人16例,其中并发消化道出血6例,发病率37.5%,经治疗效果满意,现报告如下.
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硝普钠微量泵应用时易出现的问题及处理
微量注射泵是将单位时间内液体量及药物均匀输入静脉内,能严格控制输液速度及保持血液中药物的有效浓度,是一种定容型输液泵,精确度高,流速稳定.
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降压试验与二次中风的预防
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急性冠脉综合征后血栓形成前状态的治疗
急性冠脉综合征后存在血栓形成前状态,需长期持续抗凝治疗,以降低严重心血管事件的发生.本文简要回顾了阿司匹林、塞氯吡啶、低分子肝素、华法令等治疗急性冠脉综合征后血栓形成前状态的临床试验结果.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |