实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家兔右室流出道细胞双孔钾通道电流特性的分析研究
目的 已知特发性室速主要起源于右室流出道(RVOT),由于技术上的困难,目前对特发性右室流出道室速(RVOT-VT)的离子通道机制研究很少,本实验意在探索右室心室肌(RV)和RVOT的双孔钾通道电流(IK2p)的特性及其在RVOT-VT发生机制中可能参与的作用.方法 采用全细胞膜片钳技术记录右室和右室流出道心肌细胞的单细胞电流.结果 RVOT的稳态外向电流较右室的小.对稳态电流进一步研究发现,右室流出道和右室心肌细胞上均存在IK2p.右室流出道细胞的IK2p电流密度明显小于右室细胞.结论 首次在电生理水平上,证实了家兔右室心肌细胞上存在IK2p,RVOT心肌细胞的IK2p电流密度小于RV心肌细胞,是构成右室流出道APD离散度增大及外向电流降低的基础,从而易出现EAD,进而促进RVOT-VT的发生.
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经皮冠状动脉介入治疗诱导的循环内皮祖细胞变化与动脉硬度的关系分析
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)诱导的循环内皮祖细胞(cEPCs)变化与动脉硬度和冠状动脉病变严重程度的关系.方法 收集稳定性冠心病患者40例,年龄45~60岁,分为试验组:肱踝脉搏波速度(baPWV＞正常+2sd)和对照组(baPWV值＜正常+1sd),每组20例.每例患者PCI术中球囊扩张和支架置入时间限制在30min以内.SYNTAX评分评价冠状动脉病变的程度.流式细胞仪计数PCI术前和术后48h CD+34/CD+133百分比.结果 与对照组相比,试验组SYNTAX评分显著增加[(9.2±13.5)vs(6.8±7.0),P＜0.05],循环CD+34/CD+133细胞变化百分比显著下降[(0.09±0.04)vs(0.04±0.03),P＜0.05].SYNTAX评分和baPWV均与PCI诱导的cEPCs变化呈显著负相关.结论 PCI诱导的循环cEPCs水平可能预测冠状动脉病变和全身动脉硬化的严重性.结合动脉硬度和PCI围术期cEPCs的变化可能预测冠心病患者预后.
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国产瑞舒伐他汀治疗低体质量女性血脂异常患者的疗效和安全性的分析研究
目的 评价国产瑞舒伐他汀(舒夫坦)治疗低体质量女性血脂异常患者的疗效和安全性.方法 40例低体质量(BMI＜19kg/m2)女性高胆固醇血症患者口服国产瑞舒伐他汀5mg/d 3个月,治疗结束后比较治疗前后患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率及肝肾功能变化.结果 治疗后TC、LDL-C较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).TC、LDL-C达标率分别为44.6 %和56.3 %.三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中未出现严重不良事件.结论 国产瑞舒伐他汀5mg对低体质量女性血脂异常患者降低LDL-C的疗效好,安全性佳.
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中量幕上高血压脑出血CT定位血肿清除液化引流术与内科保守治疗的疗效分析
目的 对比分析关于中量幕上高血压脑出血的CT定位血肿清除液化引流与内科综合保守治疗的疗效.方法 选择2006年9月-2010年9月岳阳市中医院手术治疗15~30ml幕上高血压脑出血35例,内科综合保守治疗35例,随访6个月.结果 CT定位血肿清除液化引流术组,入院后1个月偏瘫侧肢体肌力(2.909±0.631)级,Barthel评分(66.970±12.682)分;入院后6个月偏瘫侧肢体肌力(4.212±0.740)级,Barthel评分(90.606±6.703)分.内科综合保守治疗组,入院后1个月偏瘫侧肢体肌力(2.545±0.711)级,Barthel评分(57.273±18.502)分;入院后6个月偏瘫侧肢体肌力(3.727±0.626)级,Barthel评分(85.455±7.641)分.入院后1个月两组间肌力比较,差异有统计学意义(P=0.04),两组间 Barthel评分比较,差异有统计学意义(P=0.016);入院后6个月两组间肌力比较,差异具有统计学意义(P=0.007),两组间Barthel评分比较,差异有统计学意义(P=0.005).结论 CT定位血肿清除液化引流术治疗中量幕上高血压脑出血的致残率明显低于内科综合保守治疗.
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依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的 观察依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及其安全性.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用依达拉奉联合尿激酶治疗,对照组单用尿激酶,于治疗前及治疗后7、14d对患者进行神经功能缺损评分,治疗14d进行疗效比较.结果 治疗后7、14d治疗组神经功能缺损与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗14d治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率为 91.7%,对照组总有效率为81.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效确切、安全.
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青年缺血性脑卒中病因及相关危险因素的分析研究
目的 探讨青年缺血性脑卒中的常见病因及危险因素.方法 回顾性分析51例18~45岁青年脑卒中患者病例资料,并与74例45岁以上老年脑卒中患者进行对照研究,探讨青年患者发病的病因及危险因素.结果 青年组非动脉粥样硬化性血管病变及无明显血管病变的比例高于老年组,常见危险因素包括血脂异常(尤其总胆固醇、三酰甘油及脂蛋白-A)、高血压及吸烟.空腹血糖、低密度脂蛋白和纤维蛋白原等指标与老年脑卒中有关.结论 青年脑卒中病因及危险因素多样,且有特殊性,不明原因的病例占较大比例,明确病因有赖于完善各项检查.
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急性脑梗死患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平变化及临床价值的研究分析
目的 通过观察急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白水平变化,探讨其临床检测价值.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测78例ACI患者和45例健康对照者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平.结果 (1)ACI急性期患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.01),也显著高于ACI恢复期患者(P＜0.01),ACI恢复期患者与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);大面积脑梗死患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平均显著高于小面积脑梗死患者(P＜0.01).(2)MMP-9与NSE、S-100B蛋白呈正相关(r=0.413、0.547,P＜0.01),NSE与S-100B蛋白也呈显著正相关(r=0.692,P＜0.01),3者之间相关性良好.结论 ACI患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平显著高于对照组,联合检测ACI患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平,可作为判断ACI患者疾病严重程度、临床疗效及估计预后的重要参数.
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炎性因子与颈动脉硬化斑块稳定性的相关性研究
目的 探讨炎性因子与动脉硬化斑块稳定性之间的关系.方法 选取颈动脉硬化斑块易损者40例为VP组,斑块稳定者40例为SP组,另选无斑块形成者40例为对照组,测定血清中IL-10、IL-18和MMP-9水平及斑块声学密度值(AD),对两组神经功能缺损评分.结果 SP组IL-18水平明显高于VP组(P＜0.05);SP组IL-10,MMP-9水平明显低于VP组(P＜0.05),表明VP组斑块不稳定;两组斑块声学密度值比较,SP组明显高于VP组(P＜0.05);两组神经功能缺损评分比较,SP组高于VP组(P＜0.05).结论 IL-10,IL-18,MMP-9和组织因子与颈动脉粥样硬化进展有相关性,对预测不稳定斑块破裂具有较高临床价值.
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依达拉奉联合乌司他丁对急性肺损伤患者的影响研究
目的 探讨依达拉奉联合乌司他丁对急性肺损伤患者的肺保护作用及其对炎性因子和氧自由基的影响.方法 急性肺损伤患者60例,随机分为两组.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉和乌司他丁静脉滴注,观察患者治疗前后呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化和静脉血中不同时间点白细胞介素-6(IL-6)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 治疗3d后,治疗组患者RR、PaO2、PaO2/FiO2均优于对照组(P＜0.05),治疗后的第1天、第3天、第5天及第7天,两组间TNF-α、IL-6分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且随着治疗时间的延长,TNF-α、IL-6的检测值均呈下降趋势.治疗前及治疗后两组间SOD的含量呈下降趋势,但治疗组SOD的活力明显高于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合乌司他丁治疗急性肺损伤,有利于抑制炎性因子、氧自由基,减轻急性肺损伤过度炎症反应及脂质过氧化引起的损伤.
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58例小切口胆囊切除术的临床分析
目的 探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效.方法 回顾性分析我院外科近年收治行小切口胆囊切除术的住院患者58例.结果 58例患者均行手术治疗,切口均痊愈无并发症.结论 行小切口胆囊切除术痛苦小、并发症少、恢复快,是患者较为理想实用的开腹手术方式.
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磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病疗效观察
目的 观察磷酸肌酸钠(CP)治疗缺血性心肌病的疗效.方法 回顾性分析我院2009-2010年收治的缺血性心肌病患者68例,将患者随机分为对照组和治疗组,观察两组患者的症状消失情况,心胸比例变化,左室射血分数、左室收缩末直径、左室舒张末直径、心功能变化、静息心电图检查,对比分析两组的疗效.结果 治疗后治疗组患者心胸比例、左室收缩末直径,左室舒张末直径与对照组比较均明显下降(P＜0.05),左室射血分数增加(P＜0.05),症状消失、心功能改善、心电图改善,治疗组总有效率为89.40%,对照组为46.70%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CP可改善缺血性心肌病患者的心功能.
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头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的 探究头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选取我院2009年10月-2011年10月收治的132例老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分成单药组和联合组,分别给予阿奇霉素、阿奇霉素联合头孢呋辛治疗,分析两组治疗效果.结果 单药组总有效率为80.30%,联合组总有效率为92.42%,联合组总有效率明显优于单药组,差异具有统计学意义.结论 头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢阻塞性肺病疗效显著,值得临床推广应用.
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曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 探讨曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将我院收治的冠心病心绞痛患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予倍他乐克、阿司匹林、硝酸酯类和他汀类治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为100.00%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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通州某地居民健康体检体质指数与高血压及高脂血症的调查分析
目的 通过通州区郎府居民健康体检,发现健康问题,及时给与干预指导,减少心脑血管疾病的发生,提高生活质量.方法 对35岁以上居民进行体检,测量身高、体质量、腰围、血压、血脂、血糖等.结果 超重肥胖患病率为56.8%,高血压患病率为23.6%,高脂血症患病率为17.6%.患病率随着年龄的增加和体质量的增长而增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本地居民患病率随着年龄的增加和体质量的增长而增高,早期干预,控制危险因素,加强健康教育,规范管理是关键.
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儿童保健技术服务体系的构建及运行
目的 对在医疗保健单位里,如何构建及有效实施儿童保健技术服务体系,以推进各项工作的开展等问题进行探讨研究.方法 研究并分析我院多年来儿童保健服务体系的运行状况.结果 对儿童进行基础保健维护的主要任务是由服务系统来承担的,随着儿童健康促进技术的运用以及儿童保健疾病专科门诊的建立,使儿童在生长发育过程中,各项生理及心理的疾病和障碍获得了充分且有效干预和治疗,进一步提高了儿童健康水平和发育质量.结论 要实现保护儿童健康,促进儿童生长的整体规划,各级医疗服务单位应当建立与此相适应的服务及管理体系,有效保障相关工作的进行.
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同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系及药物治疗的影响
糖尿病是一种代谢性疾病,目前其发病率在全球范围内呈逐年增高的趋势,尤其是在发展中国家,增高的速度更加明显,我国糖尿病患病人数已达9200万,发病率高达9.7%.糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,起病隐匿,早期临床症状不明显,患者一旦出现蛋白尿,肾功能将进行性损害,终发展至肾功能衰竭,是导致糖尿病患者死亡原因之一.早期发现和有效预防糖尿病肾病关系重大,其发病与高血糖、高血脂、高血压及血液流变学改变等有关.近年来,国外研究表明糖尿病合并微血管病变与高同型半胱氨酸(Hcy)血症有关[1].高Hcy血症是心、脑及外周血管病的独立危险因素[2].糖尿病患者中存在Hcy代谢异常,高Hcy血症作为糖尿病肾病的危险因素之一越来越受到关注,本文研究同型半胱氨酸血症与早期糖尿病肾病的关系,并探讨口服叶酸、甲基维生素B12(甲钴胺)对血Hcy水平的影响.
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彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断价值.方法 对53例下肢深静脉血栓形成病例进行彩色多普勒超声观察血栓形成的部位、范围及栓塞程度.结果 左下肢血栓34例,右下肢血栓17例,双下肢血栓2例.结论 彩色多普勒超声对诊断下肢深静脉血栓无创、准确性高、敏感性高且重复性好.
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比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨慢性心力衰竭治疗过程中比索洛尔与卡维地洛的临床疗效.方法 选取我院2008年1月-2010年12月在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者88例,将患者随机分为2组,分别进行卡维地洛与比索洛尔药物治疗.结果 卡维地洛组总有效率为93.18%,比索洛尔组总有效率为90.91%,两组患者治疗6个月后显效率、有效率、总有效率无显著性差异(P＞0.05).两组患者治疗后与治疗前比较,症状均明显改善(P＜0.05),心率及血压降低(P＜0.05),左室舒张末期内径明显降低(P＜0.05),左室射血分数显著增加(P＜0.05).用药后卡维地洛组血压降低与比索洛尔组比较效果显著(P＜0.05),心率降低与比索洛尔组比较更加显著(P＜0.05).结论 比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭都具有良好的临床效果,前者控制心率作用更为显著,后者降压效果更好.
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社区获得性肺炎门诊治疗策略的研究分析
目的 探讨社区获得性肺炎门诊治疗的策略及效果.方法 对26例胸部X线为间质性改变的社区获得性肺炎进行门诊治疗,药物以阿奇霉素为主,观察其疗效.结果 本组病例治疗有效率高.结论 门诊治疗CAP是安全的、有效的,辅助检查有助于经验性治疗决策的确定.
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连续性血液净化患者压疮防治特点的探讨
目的 探讨行连续性血液净化危重症患者压疮的防治特点.方法 对46例行连续性血液净化患者的临床资料进行分析,观察其压疮发生率,分析其治疗期间的病理生理学特点,探讨其压疮防治的特点.结果 本组患者翻身时间可以延长至4～6h,营养支持更加充分,外周循环得以改善,压疮发生率低.结论 连续性血液净化不增加压疮的发生率,在很多方面还有助于压疮的预防及治疗.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭诊治分析
目的 对老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭诊治经验进行分析.方法 选取我院2007年2月-2009年3月收治的确诊的老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者48例,先对其进行辅助检查后进行诊断,诊断后治疗并分析其预后.通过诊疗情况,在临床中进一步总结出相关经验.结果 诊断出慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者12例,入院前5d内无心力衰竭发生,诱发因素可能包括感冒受凉、劳累以及静脉滴注速度过快等.结论 在诊断老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭时,除了要及时诊断和治疗,还需要医师在治疗患者中注意临床容易出现漏诊和误诊的情况,才可以提高诊断率.
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长春西汀联合灯盏细辛治疗脑梗死的临床疗效观察
目的 观察长春西汀联合灯盏细辛治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选取我院2010年10月-2011年10月临床确诊的脑梗死患者总共118例.随机分成2组,对照组59例,在给予抗血小板聚集等常规治疗的基础上,加用灯盏细辛注射液,治疗组59例,在对照组的基础上加用长春西汀注射液.治疗前、每周和出院时查一次血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质、凝血功能、尿常规、心电图.结果 经统计学分析处理,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);在安全性方面两组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 长春西汀联合灯盏细辛应用于脑梗死的治疗中疗效安全、确切.
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腹腔热灌注化疗药物及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液疗效观察
目的 探讨腹腔热灌注化疗药物及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液的疗效.方法 适当引流腹腔积液,然后行腹腔热灌注顺铂(CDDP)+氟尿嘧啶,另加常温灌注白介素-2、地塞米松、利多卡因、庆大霉素,以减轻化疗药物的局部刺激.1～2次/周,腔内化疗1～6次,平均3次.结果 本组35例有效29例,有效率为82.86%.结论 腹腔内热灌注化疗及常温灌注生物制剂治疗癌性腹腔积液有效且不良反应少.
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抗凝与非抗凝血标本对ELISA检测血清乙肝表面抗原的影响
目的 探讨抗凝与非抗凝血液标本对乙肝表面抗原酶联免疫吸附试验(ELASA)检测结果是否存在差别.方法 留取160人份血标本各2管,分别经枸橼酸-枸橼酸钠抗凝及非抗凝,进行平行实验.结果 160人份标本的平行试验,部分项目结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用枸橼酸-枸橼酸钠抗凝血标本,对乙肝表面抗原检测结果存在着一定干扰,采用抗凝血标本进行ELASA检测对试验结果是否有影响已被同行广泛关注.
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瑞能对重症下呼吸道感染患者营养疗效观察
目的 探讨重症下呼吸道感染(LRT)患者早期应用瑞能经肠内营养治疗的临床效果.方法 60例患者随机分为试验组(瑞能组)和对照组(瑞素组),治疗10d,比较两组患者血清蛋白(ALB),免疫球蛋白IgA、IgG,总淋巴细胞计数(TLC),机械通气时间及入住ICU时间等.结果 治疗后两组血清ALB、IgA、IgG、TLC均较治疗前明显升高,试验组IgA、TLC增加明显高于对照组(P＜0.05);机械通气时间和入住ICU时间短于对照组(P＜0.05).对照组腹泻并发症发生率高于试验组(P＜0.05).结论 重症LRT患者尽早应用瑞能行肠内营养支持,能缩短机械通气时间,增强免疫力,提高疗效.
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心理干预对脑出血患者焦虑情绪的影响
目的 探讨心理干预对脑出血患者焦虑情绪的影响.方法 将186例脑出血患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规护理和健康教育,观察组在对照组的基础上给予心理干预,分别于干预前、干预后1周用Zung焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的焦虑程度.结果 干预后观察组的SAS评分较对照组显著降低(P＜0.001).结论 实施心理干预可减轻脑出血患者的焦虑情绪,提高对疾病的应对能力,促进康复.
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地尔硫卓治疗肺心病肺动脉高压的临床疗效观察
目的 观察用地尔硫卓治疗肺心病肺动脉高压的临床疗效.方法 用西药地尔硫卓来治疗肺心病肺动脉高压患者共50例,设观察组与对照组,对比两组患者治疗前后的血氧饱和度(SaO2),血气分析测定氧分压(PaO2),收缩期肺动脉压(SPAP)及超声心动图测右房室瓣区血液反流大压差(△P).结果 经检测两组患者的PaO2以及SaO2值都有不同程度的升高,而且和治疗之前相比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组升高的幅度大于对照组(P＜0.05).用药后观察组的SPAP明显降低,与对照组时比较差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 地尔硫卓对治疗肺心病肺动脉高压可调节血氧浓度,有很好的治疗效果.
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中药黄芪的药理作用及其临床应用研究
目的 探讨中药黄芪的药理作用及其临床应用.方法 对我院应用中药黄芪的临床资料进行回顾性分析,观察其临床效果.结果 中药黄芪在治疗冠心病心绞痛、心力衰竭、慢性乙型肝炎、糖尿病肾病,各种抗肿瘤与感染等方面具有独特作用,疗效明显.结论 中药黄芪具有增强细胞免疫功能、抗辐射及抗感染等作用,值得临床研究和应用.
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高血压对急性心肌梗死患者影响分析
目的 探讨高血压对急性心肌梗死患者的影响及与其关系.方法 选取2009年1-5月我院收治的急性心肌梗死患者120例,依据既往有无高血压史随机分为有高血压史的实验组和无高血压史的对照组,再分为高血压并发急性心肌梗死组(A组)和血压正常并发急性心肌梗死组(B组),以梗死部位、心力衰竭、心律失常等临床表现作为判断标准.结果 A、B组患者临床表现比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组患者心力衰竭发生率比较,差异有统计学意义(P=0.03),心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P=0.12).结论 急性心肌梗死发生与高血压有着重要的关系.高血压并发急性心肌梗死易导致患者心律失常和心力衰竭的发生率升高.
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尿激酶联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓的疗效观察
目的 观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓的临床疗效和安全性.方法 2009年6月-2011年6月收治下肢深静脉血栓患者28例,采用小剂量尿激酶联用低分子肝素钙进行治疗.尿激酶30万U+0.9%氯化钠100ml从患肢于2h静脉滴注,1次/d,共14d.同时给予低分子肝素钙针4100 U每12h皮下注射1次,14d.结果 28例中26例于治疗后下肢症状缓解,无出血、严重肺栓塞和下肢坏死.结论 低剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓,疗效可靠且症状缓解快而安全.
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心理干预联合药物治疗急性心肌梗死疗效分析
目的 探讨心理干预联合药物治疗急性心肌梗死的临床效果和安全性,提高急性心肌梗死的临床疗效.方法 分析2008年7月-2011年7月在药物治疗同期行心理干预治疗的40例心肌梗死患者的临床资料,并以同期单纯在用药物治疗的40例患者为对照组,比较两组患者治疗前后心理状态、治疗效果以及不良反应和并发症发生率.结果 观察组治疗后心理应激状态明显减轻,其中焦虑自测量表(SAS)和Zung抑郁自测量表(SDS)评分明显下降,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上采取心理干预措施对急性心肌梗死患者进行心理干预,可有效提高效果,降低并发症发生率,值得临床推广.
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脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响研究
目的 探讨脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响.方法 选取2009-2010年医院收治的脑卒中后抑郁患者70例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各35例,对照组给予常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予氟西汀进行治疗.比较两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表及神经功能缺损评分.结果 治疗组治疗后汉密顿抑郁量表及神经功能缺损评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者在用药期间无明显的不良反应发生,且各项身体指标检查较对照组患者均无明显异常.结论 脑卒中后抑郁会严重影响神经功能的恢复,在进行脑卒中治疗的同时,还应重视抑郁症状的治疗.
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颈部血管彩超检查对缺血性脑血管病患者的临床意义
目的 探讨颈部血管彩超检查对缺血性脑血管病患者的临床意义.方法 以我院2011年1月-2012年1月收治的缺血性脑血管病患者30例为观察组,无缺血性脑血管病者30例为对照组,对两组患者进行颈部血管彩超检查,比较颈动脉粥样斑块发生率和颈动脉狭窄率.结果 观察组颈动脉粥样斑块发生率为100.0%,颈动脉狭窄发生率为60.0%;对照组颈动脉粥样斑块发生率为16.7%,颈动脉狭窄发生率为10.0%;观察组患者的颈动脉粥样斑块发生率及颈动脉狭窄发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉血管彩超检查可早期发现颈动脉粥样硬化,及时了解颈动脉血管狭窄,对预防或治疗缺血性脑血管病具有重要的意义.
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静脉应用美托洛尔治疗急性主动脉夹层的疗效分析
目的 观察静脉应用美托洛尔注射液对急性主动脉夹层的临床疗效.方法 收集我院急性主动脉夹层患者50例,随机分为实验组(25例)和对照组(25例),实验组采用静脉注射美托洛尔注射液及口服美托洛尔片治疗,对照组采用口服美托洛尔片治疗,比较两组治疗前后临床症状改善速度及死亡率.结果 两组治疗前临床症状改善速度差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后临床症状改善速度较对照组明显改善,住院时间比对照组明显缩短,死亡率比对照组降低(P＜0.05).结论 静脉应用美托洛尔注射液治疗急性主动脉夹层,是一种安全、有效的方法.
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幕上中、小量脑出血保守治疗护理与体会
目的 探讨幕上中、小量脑出血患者的临床护理措施与体会.方法 对我科2009年-2010年收治的68例幕上中、小量脑出血患者临床及护理资料进行回顾性分析.结果 本组68例脑出血患者采取综合护理措施,病情明显好转、各肢体功能基本恢复46例,轻度致残19例,重度致残3例.未出现相关的并发症.结论 幕上中、小量脑出血患者采取内科保守治疗和精心护理,是促进患者早日康复提高生活质量的关键.
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先兆早产的护理体会
早产是围生儿死亡的重要原因之一,发生率为5%～15%.根据1961年世界卫生组织大会倡议,凡妊娠满28孕周(196d)～37孕周(259d)分娩者定为早产[1].先兆早产者为:(1)妊娠28～37周,(2)胎膜完整,(3)宫口开大3cm以内,(4)子宫收缩持续时间＜30s,间歇＞10min.本院2009年1月-2010年5月收治35例先兆早产孕妇,经实施临床护理,妊娠结局较好,现将护理体会报道如下.
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高脂血症患者辨证施护及社区护理干预效果评价
目的 探讨和掌握对高脂血症患者辨证施护及社区护理干预的方法及效果.方法 对300例高脂血症患者实施为期1年的辨证施护及社区护理干预.自行设计的调查表对研究对象进行饮食不良行为、自我保健能力及血脂水平评估,根据评估结果进行高脂血症中医综合防治知识教育,饮食结构及科学生活方式指导,对干预前后的结果进行比较分析.结果 300例患者对疾病的认知态度和生活方式在干预前后有显著性差异(P＜0.01);健康知识和自我保健能力在干预前后有显著性差异(P＜0.01);总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平下降均有显著性意义(P＜0.01).结论 辨证施护及社区护理干预能有效地控制高脂血症患者的血脂水平,改善不良生活方式,提高自我保健能力.
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82例食管癌患者术后管道的护理体会
食管癌是我国临床上经常遇见的消化道肿瘤之一,第一选择是进行手术治疗,是目前有效的治疗方法[1].食管癌术后通常会放置多根引流管十二指肠营养管、胸管、胃管、尿管以及静脉输液管.这些管道的放置,对于患者术后的康复和治疗具有重要的意义,直接关系着手术的效果,食管癌术后的管道护理显得尤为重要.
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Orem自理理论在慢性肾功能不全患者家庭护理中的应用
目的 探讨Orem自理理论在慢性肾功能不全患者家庭护理中的应用效果.方法 运用Orem自理理论指导110例慢性肾功能不全患者进行家庭护理,比较护理干预前后患者的知识水平、遵医行为、合理饮食、适宜运动方式、预防并发症的技能和克服心理障碍能力的差异,以了解护理干预效果.结果 护理干预前后患者的知识水平、遵医行为、合理饮食、适宜运动方式、预防并发症的技能和克服心理障碍能力比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 运用Orem自理理论指导慢性肾功能不全患者的家庭护理,能够提高患者的自护能力,提高家庭护理效果.
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系统性红斑狼疮患者肺部感染的分析与护理
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者肺部感染的临床特点与护理方法.方法 选取我院救治的28例患者,对其活动性指数进行评分,分析狼疮活动评分及治疗措施与肺部感染的关系,探讨其护理方法.结果 中、高度狼疮活动组肺部感染的患病率明显高于轻度活动组,使用较大剂量糖皮质激素的患者发生肺部感染的几率较高.本组28例患者中肺部感染3例,占10.7%,均经护理后治愈.结论 应加强患者的健康教育及护理干预,在SLE并发肺部感染护理过程中,整体护理干预可以增加患者对自身疾病和治疗的认识,配合医生正确应用激素及抗生素,可预防和控制肺部感染,护理干预对SLE患者肺部感染的治疗过程有重要的作用和意义.
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超重肥胖人群合并高血压情况的调查与护理干预
目的 了解超重肥胖人群合并高血压的发生情况及护理干预对其的影响.方法 在我院周围小区应用系统抽样方法抽取超重肥胖患者452例,依据WHO诊断标准进行筛查,并对符合高血压标准的人群实施护理干预,进行结果测评.结果 本组超重肥胖人群高血压发生率明显增高,为30.8%,通过护理干预可使患者体质量指数降低(2.68±0.07)kg/m2,收缩压平均下降(25.5±5.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压平均下降(10±5)mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超重肥胖是高血压的危险行为因素,通过护理干预可使患者树立正确健康观念,改变不良生活习惯,从而控制血压,减少并发症.
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下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理干预措施探讨
目的 探讨下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理干预措施.方法 将我院2009年7月-2011年7月收治的 60 例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予常规骨科手术后护理,观察组在对照组的基础上实施有针对性的护理干预.结果 观察组无深静脉血栓形成,住院时间短,患者满意度为100%,对照组发生深静脉血栓3例,住院时间长,患者满意度为76%.结论 根据下肢骨折手术后深静脉血栓形成原因,采取有效的预防措施,可有效地降低其发生率,缩短住院时间,提高患者满意度.
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供应室护士职业危险因素与防范对策分析
从工作实际出发,在利器损伤因素、物理性因素(热源、爆炸、电击、紫外线、化学消毒剂)、个人因素等方面进行细化探讨,提出了相应的防范措施.供应室护士的职业危险因素在工作实际中客观存在,只要认真负责,也是可以预防的.护士自身首先要加强意识,做好自我防护,严格执行操作规程,遵守各项制度,落实有效的防护措施.
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高压氧治疗颅脑损伤患者的观察及护理
目的 探讨高压氧治疗颅脑损伤患者的观察及护理.方法 使用高压氧治疗颅脑损伤39例,同时对其实施心理护理、病情观察、进舱前护理、对症护理及治疗后的护理.结果 治愈19例,占48.72%;显效10例,占25.64%;有效8例,占20.51%;无效2例,占5.13%;总有效率为94.87%.结论 高压氧治疗颅脑损伤能提高疗效,加强护理可促进康复.
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心悸患者的中医护理体会
目的 探讨心悸患者的中医护理.方法 对80例心悸患者实施中医情志调护、中医饮食调护、服用中药指导、中医健康指导的护理.结果 80例有胸痛症状的患者中有66例症状缓解,14例缓解不明显.结论 中医情志调护、中医饮食调护、中药服用、健康指导对调解患者的情绪、改善微循环、缓解疼痛有明显效果,提高了患者的生活质量.
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经皮肾镜双导管碎石术的手术护理要点及经验总结
目的 总结经皮肾镜双导管碎石的手术护理配合要点和经验.方法 对2010年11月-2011年8月本院35例肾结石患者使用双导管超声碎石系统进行手术治疗.结果 35例患者均取石成功,手术顺利,无严重并发症出现.结论 经皮肾镜双导管碎石作为全新的手术技术,通过充分的术前准备,严密的手术配合,熟练的双导管系统操作,有利于保证手术顺利进行,患者预后良好.
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神经内科静脉留置针的推广应用体会
通过介绍神经内科静脉留置针的适用范围、穿刺技巧、推广方法等说明使用留置针可提高护士工作效率,减轻患者痛苦,值得在神经内科推广应用.
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彩超对糖尿病下肢血管病变的诊断价值
目的 探讨彩超对糖尿病下肢血管病变的诊断价值.方法 对我院2010年7月-2011年7月收治的30例糖尿病下肢血管病变患者进行彩超检查,观察血管内径,内中膜厚度,管壁有无斑块,管腔有无狭窄,血流有无充盈缺损情况,并测量峰值流速,阻力指数,搏动指数,与健康对照组比较.结果 糖尿病组较对照组动脉粥样硬化发生率明显增高,内中膜厚度较对照组增高,血管内径较对照组减小,阻力指数较对照组增高,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩超对糖尿病下肢血管病变有重要的诊断价值及临床意义.
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心源性肺水肿的CT诊断
目的 探讨心源性肺水肿的CT特征,为心源性肺水肿的CT早期诊断提供一些有价值的依据.方法 回顾性分析87例心源性肺水肿患者的临床资料及CT表现.结果 87例胸部CT检查患者中发现胸腔积液两侧胸腔积液72例(占82.7%),间质性肺水肿51例(占58.61%),肺泡性肺水肿35例(42.2%),肺淤血改变17例(占19.5%),心脏外形改变87例,均可见心脏外形增大.结论 心源性肺水肿早期CT检查不仅可以发现合并感染,也可较好地显示心包及胸腔积液,具有早期诊断价值.
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哈萨克族冠心病61例十二导联频谱心电图分析
哈萨克族有180多万人,是新疆主要少数民族之一.本研究旨在分析阿勒泰地区布尔津县61例哈萨克族冠心病患者的十二导联频谱心电图检测情况,现报道如下.1 对象与方法1.1 研究对象 我院2010年1月-2011年11月对布尔津县医院住院和门诊确诊为冠心病的哈萨克族患者进行调查,随机选择冠心病患者61例,均符合冠心病(CHD)的诊断标准[1],其中男45例,女16例,年龄42～79岁,平均(59.23±8.79)岁.
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机械通气治疗重症肌无力危象的效果观察
目的 观察机械通气治疗重症肌无力危象的临床效果.方法 选择我院2007年12月-2011年9月收治的62例重症肌无力危象患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例,两组患者均给予机械通气、抗生素及激素治疗,对照组采用有创机械通气方法,观察组采用BiPAP鼻罩式机械通气,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为90.3%,对照组为83.9%,两组差异无统计学意义(χ2=0.1435,P＞0.05).观察组不良反应发生率为3.2%,对照组为25.8%,两组差异有统计学意义(χ2=4.6792,P＜0.05).结论 机械通气治疗重症肌无力危象临床效果满意,无创式机械通气治疗更为安全可靠,值得临床推广使用.
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心电图变化与妊高征病情严重程度相关性研究
目的 通过临床对不同程度妊高征患者进行观察,分析心电图变化与妊高征病情严重程度之间的关系.方法 选取我院2010年1月-2011年1月前来接受孕检的晚孕期孕妇检查出有妊高征患者100例为观察组,按照患者的病情程度分为轻、中、重3个组别,观察其心电图变化;选取100例正常晚孕期孕妇为对照组进行心电图对比观察,分析心电图变化与妊高征病情严重程度相关性.结果 100例妊高征患者中,有63例患者心电图显示异常,其中轻度妊高征11例,中度妊高征20例,重度妊高征32例;而对照组中仅有9例心电图显示异常.不同程度妊高征组以及对照组、观察组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊高征患者心电图异常变化明显高于对照组,并且随着患者的病情加重,心电图异常表现明显升高,所以在临床中使用心电图预测妊高征具有非常重要的意义.
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螺旋CT血管成像在肺动静脉畸形诊断中的应用
目的 探讨多层螺旋CT肺血管成像在肺动静脉畸形(PAVM)中的诊断价值.方法 回顾性分析7例PAVM患者的多层螺旋CT三维肺血管成像的影像表现,1例为多发,6例单发.2例经手术证实,5例经其他影像学及随访证实.结果 7例PAVM患者均清晰显示瘤体形态、大小、位置以及供血动脉、引流静脉数目、走行、直径.单纯型4例,复杂型2例,弥漫型1例.结论 多层螺旋CT肺血管成像可以明确PAVM的瘤体、供血动脉、引流静脉的空间关系和解剖细节,可作为PAVM的首选检查和随访方法.
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血液透析滤过联合血液灌流治疗重度鱼胆中毒15例分析
目的 探讨血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)治疗重度鱼胆中毒的疗效.方法 15例鱼胆中毒患者常规内科治疗后,均在中毒后前2天应用HDF串联HP,2d后继续HDF治疗,对其疗效进行分析.结果 经治疗中毒临床症状完全消失,肝、肾功能等各项临床指标均正常,15例患者均痊愈.结论 HDF联合HP治疗重度鱼胆中毒效果可靠、抢救成功率高.
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中西医结合治疗在颅脑损伤中的应用研究
颅脑损伤是神经外科常见的危重急症,在临床上有开颅指证的急症需行开颅手术清除颅内血肿[1],彻底止血及去骨瓣减压,加上西药治疗能有效地改善脑血流灌注,为挽救患者争取了时间,故西医治疗具有不可替代的地位.但有时难以有效地控制继发性脑损伤和各种并发症.急症患者除手术及西药治疗外,临床配合中医药治疗也非常必要.我院1998年6月-2008年4月采用中西医结合治疗600例颅脑损伤患者,其中治愈480例,残废76例(包括中度残废60例,重度残废16例),植物生存9例,死亡35例.
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桑叶的药理作用及其临床应用研究
目的 探讨桑叶的药理作用及其临床应用.方法 结合多年的临床实践,分析桑叶多种营养性功能性成分.结果 桑叶作为一味重要的中药,古往今来,中医临床应用非常广泛,其包括17种氨基酸,可药食两用.结论 桑叶具有很高的药用价值,临床应更好地利用桑叶的药用价值.
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中药治疗不孕症52例临床分析
笔者近5年来,按照中医辨证论治的原则及"肾主生殖孕育" 的认识,"不通则痛"的症候,运用现代医学检查技术手段,采用中药调整月经周期法及活血化瘀法,治疗女性不孕证52例,取得了良好的效果,现报道如下.
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步长脑心通胶囊佐治糖尿病足疗效观察
目的 观察步长脑心通胶囊佐治糖尿病足的治疗作用.方法 选择糖尿病足患者56例,分为两组:对照组静脉滴注喹诺酮类药物或第2、3代头孢菌素控制感染,654-2及低分子右旋糖酐静脉滴注改善微循环;治疗组在常规治疗基础上加服步长脑心通胶囊3粒,3次/d,14d为1个疗程.共治疗2个疗程.治疗前后测定两组患者患肢末端SaO2及患足足背静脉血气,评估症状变化.结果 治疗前两组患者临床症状、患肢末端SaO2及患足足背静脉血气相似,治疗后两组患者临床症状、患肢末端SaO2及患足足背静脉血气明显改善,而以治疗组改善更为明显.结论 步长脑心通胶囊对糖尿病足有治疗作用.
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丹红注射液联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床研究
目的 观察奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为两组各40例,两组均予常规治疗.观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷160mg/d,共15d;同时加用丹红注射液40ml/d,共15d.观察两组在神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、临床疗效、血液流变学指标、血脂方面的变化.结果 治疗组各项指标明显优于对照组,两组比较具有统计学意义.结论 奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效满意.
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头痛宁胶囊联合西比林胶囊治疗38例老年脑动脉硬化性头痛分析
目的 探讨头痛宁胶囊联合西比林胶囊治疗老年脑动脉硬化性头痛的疗效.方法 72例被选患者随机分为治疗组(38例)和对照组(34例).对照组采用基础治疗,即服用西比林胶囊10mg,1次/d,治疗组在对照组基础上加用头痛宁胶囊3粒/次,3次/d,两组均以4周为1个疗程,比较两组疗效.结果 治疗组显效12例,有效22例,无效4例,总有效率为89.5%.对照组显效6例,有效16例,无效12例,总有效率为64.7%.治疗组与对照组的总有效率有显著性差异(P＜005).结论 头痛宁胶囊联合西比林胶囊治疗老年脑动脉硬化性头痛安全有效.
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中医药防治冠状动脉支架植入术后再狭窄分析
冠状动脉支架植入术(PCI)治疗已成为治疗冠心病的一种重要手段,但是PCI术治疗后仍有相当一部分患者的症状改善并不明显,术后再狭窄一直是临床面临的一大难题,中医药干预对防治再狭窄起到一定的积极作用.近年来,中医药界广大学者围绕冠状动脉支架植入后病因病机证候演变规律和中医药防治进行了许多有益的探索,临床运用中医药进行辨证论治常会收到较好的效果[1].
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中心动脉压在高血压病临床应用的研究进展
准确测量血压是高血压病的诊断、治疗和评价降压药物疗效的主要依据,其常用的测量方式为对肱动脉压力的确定,并通常将肱动脉血压作为中心动脉压(CAP).但二者并不完全平行,CAP的高低不仅取决于心搏出量和外周阻力,而且还与传导动脉的僵硬度以及压力反射波的时程和幅度密切相关[1].在高血压病药物治疗的研究中发现不同的降压药物在降低外周肱动脉血压的效果很相似[2],但对临床终点事件发生率的影响却存在着显著的差异.因此不同降压药物在降低CAP及外周动脉方面的差异及其临床意义受到普遍关注.本文就CAP的形成及测量以及在高血压病的临床应用作一综述.
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慢性心力衰竭的药物治疗进展及其现状
慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的终归宿,CHF发病率逐年增加,已成为世界范围内主要公共卫生问题.半个多世纪以来,随着心力衰竭发生发展机制研究的不断深入和循证医学证据的积累,心力衰竭治疗措施在不断地更新.本文主要综述CHF药物治疗的现状及相关研究进展.
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同型半胱氨酸与心血管疾病的研究进展
同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸循环的代谢产物,血浆Hcy水平增高参与了动脉粥样硬化的发病机制,被认为是心血管疾病的独立危险因素.
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腰椎退变性疾病的治疗进展
腰椎退变性疾病是脊柱外科的常见病与多发病,其主要的临床表现为腰腿疼.有学者给腰椎退变性疾病下定义为:由于腰椎间盘和关节突关节的关节软骨及其周围韧带退行性改变导致患者出现腰腿痛(包括机械性疼痛和压力性疼痛)等临床表现的一系列疾病的总称[1].翁习生等[2]曾将腰椎退变性疾病分为以下三类:(1)退变性腰椎滑脱症与椎管狭窄;(2)退变性腰椎侧弯;(3)退变性椎间盘病变.但是这个分类并不全面,近年来另一腰椎退变性疾病-腰椎不稳,正逐渐受到骨科学者的关注.本文就腰椎退变性疾病的分类,对该疾病的治疗作一综述.
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肾素抑制剂治疗高血压的研究进展
随着对高血压病治疗研究的深入,以肾素为靶点的肾素抑制剂在高血压病中的应用越来越受到人们的重视.肾素抑制剂作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的限速步骤,理论上较ACEI和ARB具有潜在的优势,为高血压病的治疗提供了新的思路.
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SIRT1和E2F1的研究进展
随着人类对肿瘤的了解和认识不断加深,人类对肿瘤的基因方面的研究应运而生.SIRT是一种具有烟碱腺嘌呤二核苷酸依赖性的蛋白脱乙酰化酶,参与细胞增殖、衰老、凋亡、分化等生理活动.迄今为止,人类细胞内发现了7种不同类型的SIRT蛋白,分别命名为SIRT1~7.其中SIRT1是目前关于肿瘤相关性研究较多的一个,在抑制凋亡、延缓衰老、延长寿命中发挥着重要作用.E2F家族是一组能够编码转录调节因子的基因,是细胞周期进程的重要调控因子.其中E2F1是细胞周期的重要正向调控因子,在细胞从G0/G1期进入S期的进程中发挥着关键作用,即促进进入S期的细胞明显增多.众多研究表明,转录因子SIRT1和E2F1在细胞周期,细胞凋亡和肿瘤发生、发展过程中都具有重要的作用.相信随着对这两个基因研究的日益深入,其与细胞凋亡、细胞周期以及肿瘤的关系将逐渐明确,必定会为肿瘤的诊断和治疗提供更多有价值的思路.
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南北不同地域高血压病中医证型分布特点及相关因素分析
目的 探讨南北不同地域高血压病患者中医证型的分布特点及相关因素.方法 以南北不同地域参与研究,以统一调查表形式,调查171例高血压病患者,分析不同地域高血压病患者体质、生活方式、饮食习惯等的差异及对中医辫证分型的影响.结果 南北高血压病患者中医证型分布有较明显差异,南北不同地域患者基本情况,生活及饮食习惯等也有较大差异.结论 南北不同地域高血压病患者中医证型分布有明显差异,与体质、饮食习惯等有一定相关性.
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上海市程桥社区高血压患者与血尿酸相关性的研究
目的 调查上海市程家桥社区居民高血压患者高尿酸血症的流行病学特征,探讨高血压和高尿酸血症的相关性.方法 选取上海市程桥社区35岁以上居民所有已患原发性高血压的患者2 596例,其中男1450例,女1 146例,年龄35~89,平均(52.5±12.6)岁,进行病史调查、血压、身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖、血脂等指标的测量,并进行统计学分析.结果 高血压患者高尿酸血症患病率为27.9%,随年龄的增高而增加,差异有统计学意义(χ2=2.878,P=0.036).男性高于女性,未规律使用降压药及血脂、血糖增高均是高尿酸血症的影响因素(P＜0.05).高血压患者高尿酸血症并存糖尿病、冠心病、脑梗死的比例明显高于血尿酸正常者(P＜0.05).随着血压的升高,高尿酸血症发生率明显增加,两者呈正相关.结论 高血压病和血尿酸症存在着互为因果、相互促进的作用.临床上在积极降血压治疗的同时应注意血尿酸水平,并对其早期干预,有可能防止或延缓高血压的进程及心脑血管疾病的发生.
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上海市高桥社区高血压新型管理模式的效果评估
目的 评价高血压的"团队管理群组"模式在高桥社区实施1年的效果,从而探索出符合高桥社区特点的、有效可行的高血压新型管理模式.方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,以居委为单位将672名自愿参加该研究的高血压患者,随机地分为干预组(接受群组看病模式)和对照组(接受常规的高血压管理),干预、对照组各4个居委,干预组336名患者,对照组为336例.结果 干预组的血压控制情况明显优于对照组,收缩压、舒张压及实验室指标的下降值均明显高于对照组;在生活行为方式上,干预组一贯优于对照组的三项指标(调节情绪、调理饮食、减少钠盐摄入)得到进一步强化,其向好的变化值明显高于对照组;高血压管理的总体自我效能评分比对照组明显提高;体育锻炼和医患交流两项指标也好于对照组.上述各项指标,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过"团队管理群组"这样一个高血压管理模式在高桥社区实施一年后的效果评估显示该模式在高桥社区内是切实可行的、有效的.
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血尿酸水平与原发性高血压相关性的临床研究
目的 探讨血尿酸水平变化与高血压发生、发展的相关性.方法 对我院2008年1月-2011年2月102例原发性高血压患者(高血压组)和210例正常血压者(正常组)的血尿酸及血脂检测结果进行对比、分析.结果 高血压组患者的血尿酸水平明显高于正常组(P＜0.01).高血压组TC、TG及LDL/HDL水平亦明显高于正常组(P＜0.05).结论 血尿酸水平升高的程度与高血压有密切关系,早期积极降压达标,控制高尿酸血症,可以延缓老年高血压患者发生冠心病.
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院外室速风暴三例临床分析
本文回顾本急救中心2008-2011年院外3例室速风暴患者的临床资料,现报道如下.1 临床资料患者1,男,45岁,维吾尔族,已婚,工人.主诉:意识不清约15min.现病史:约15min前,患者饮白酒(具体量不详)后自感心悸,心前区不适,随即出现意识不清而倒地,朋友呼叫120救治.急救车到现场,患者意识不清,否认呕吐、抽搐,否认大小便失禁.既往病史无法提供.专科检查:意识模糊,颅脑无畸形,面色苍白,双侧瞳孔等大等圆,左.右:3mm,光反射存在.
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急性腹部创伤初期诊断相关问题分析
腹腔是身体脏器多的部位,由于周围都是软组织,缺乏强有力的保护,外伤、挤压或异物直接进入腹内都可造成腹腔脏器的损伤,引起出血、感染、休克甚至死亡,初期救治中应注意.
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急诊多发性创伤84例院外急救体会
目的 总结分析急诊多发性创伤的院外急救体会.方法 回顾性分析宽城县中医院救治的84例多发性创伤患者院外急救资料.结果 院外急救84例多发性创伤患者中,死亡5例,创伤院外急救成功率为91.13%(79/84).结论 急诊多发性创伤患者,现场抢救是创伤急救的开始,做好现场的抢救和转运途中的救护工作,是提高抢救成功率的重要环节.
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暴发型流行性脑脊髓膜炎一例报告
1 病例简介患者,女,17岁,"发热伴意识障碍4h"入院,意识不清,呼之不应,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,喷射状,高热,呼吸急促,无抽搐.查体:体温40℃,血压50/30mmHg,颈软,全身散在的瘀点、瘀斑,意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,巴彬氏征、奥本汉姆征、布氏征、克氏征阴性;白细胞计数21.8×106/L,N 0.80;脑脊液:淡黄、清亮、白细胞10×106/L,潘氏(-),BS 3.9mmol/L,CL 115.8mmol/L,蛋白170mg/L;瘀点涂片检查:脑膜炎双球菌阴性.瘀点、瘀斑迅速扩大,血压下降,合并弥漫性血管内凝血(DIC),诊断为暴发性流脑
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痔疮术后并发分水岭脑梗死一例报告
分水岭型脑梗死(watershed cerebral Infarcts,WSI)属于脑梗死中的一种类型,其治疗、预后与其他类型脑梗死并无分别.而痔疮手术无论在哪一级医院都属于小手术,创伤并不大,但就是这样的手术患者却发生了WSI.究其原因能从中发现许多问题值得探讨.现就我院发生的一例患者情况报道如下,希望能从中引起重视.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗并发纵隔血肿死亡一例
1 病例简介患者男,43岁,因"间断胸痛20d、加重1周"入院.患者20d前出现心前区胸痛、呈闷胀性、与体力活动相关.无头痛、头晕、咳嗽、咳痰、发热,无双下肢水肿,持续时间约5min,经休息后可缓解,未引起重视,未治疗.近1周来胸痛症状发作频繁,并可在安静状态下发作.
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胎心监测中重度变化减速对胎儿预后影响二例报告
目的 探讨胎心监测重度变化减速对胎儿预后的影响.方法 分析我院2009年两例孕34周后胎心监测显示重度变化减速.结果 1例胎死宫内,1例新生儿重度窒息治疗10余天无效死亡.结论 重度变化减速是急性胎儿窘迫的代表图形,应根据情况适当采取积极态度适时终止妊娠.
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肺淋巴瘤样肉芽肿的临床病理与分析二例报告
目的 探讨肺淋巴瘤样肉芽肿病(PLG)的临床病理表现和治疗预后,提高对淋巴瘤样肉芽肿病(LyG)的认识.方法 回顾我院收治的经开胸肺活检确诊的2例PLG患者的临床病理资料,分析其临床病理特点和治疗经验.结果 PLG为多系统疾病,主要累及肺部,其次是皮肤和中枢神经系统.X线是发现本病的主要手段,病理是确诊的主要依据.部分患者经化、放疗病情缓解.结论 PLG是一种少见的原发于肺的淋巴组织增生性疾病,是一种与免疫缺陷和EB病毒感染有关的富含T细胞的B细胞淋巴瘤.临床表现复杂,总的预后差,Ⅲ级的患者需联合化疗.
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急性心肌梗死合并心肺复苏后介入治疗成功一例
1 病例简介患者男,55岁,因"突发胸痛4h"于2011年5月15日入院.患者入院4h前饱餐后突发左胸部疼痛,放射至左肩部及左前臂,持续2h不缓解,急诊于我院急诊科,行心电图提示:Ⅰ、AVL、V1~V6广泛ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段压低,考虑"急性广泛前壁心肌梗死".约2min后患者逐渐出现意识障碍,随后出现血压测不到,心电图示心室纤颤,立即给予心脏按压、电除颤、经口气管插管、肾上腺素等心肺复苏治疗,约15min,患者恢复自主心律及呼吸,呈浅昏迷状态,心电监护示:HR 130bpm、BP 100/50mmHg(多巴胺升压,15μg·kg-1·min-1)、R 25bpm,立即急诊行IABP+PCI治疗,术中反复出现室速、抽搐,给予胺碘酮及安定静推后好转,术中发现前降支中段闭塞,给予置入支架1枚,术后转入ICU监护及支持治疗.经治疗5d后停用IABP,意识清楚,治疗15d后停用呼吸机,治疗44d后好转出院,在ICU治疗期间未出现心律失常、心源性休克及心衰发作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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