实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-5971
- 国内刊号: 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者血浆N末端脑钠尿肽前体水平与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性研究
目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死( ANSTEMI)患者血浆N末端脑钠尿肽前体( NT-proBNP)水平与全球急性冠状动脉事件注册( GRACE)评分的关系。方法2010年1月—2013年10月连续入选在宁德市医院心内科住院治疗的初发ANSTEMI患者156例,根据入院时GRACE危险分层将患者分为低危组( GRACE评分<85分)48例、中危组( GRACE评分为85~133分)51例、高危组( GRACE评分>133分)57例。采用德国SIEMENS公司生产的Dimension自动检测仪测定患者血浆NT-proBNP水平,分析血浆NT-proBNP水平与GRACE评分间的相关性。结果低危组患者血浆NT-proBNP中位水平为439(134~915) ng/L,中危组患者血浆NT-proBNP中位水平为886(234~2488) ng/L,高危组患者血浆NT-proBNP中位水平为2320(278~10442) ng/L,高危组患者血浆NT-proBNP水平>中危组>低危组( P <0.05)。 NT-proBNP取以10为底的对数( lg )转换为lgNT-proBNP后与GRACE评分做双变量相关分析,结果显示lgNT-proBNP与 GRACE 评分呈正相关( r =0.52, P <0.05)。结论ANSTEMI患者血浆NT-proBNP与GRACE评分呈正相关,检测血浆NT-proBNP水平有助于快速筛查高危ANSTEMI患者及评估其预后。
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不同手术方式治疗肺癌的疗效及生活质量对比
目的:比较不同手术方式治疗肺癌的疗效及生活质量。方法选择2008年7月—2010年6月在我院进行手术治疗的肺癌患者96例,按照治疗方法将患者分成胸腔镜组和传统手术组,各48例。传统手术组患者采用传统手术,胸腔镜组患者采用胸腔镜辅助小切口肺切除手术。观察并记录两组患者手术情况,采用VAS评分对两组患者手术前后疼痛程度进行评价,采用生存质量测定量表FACT-L中文版( V4.0)对患者生活质量进行问卷调查。结果胸腔镜组患者手术时间、开胸时间、术后置管时间、术后下床时间、术后住院时间均短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组(P<0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组患者术后第1~8天VAS评分均低于传统手术组( P<0.05)。胸腔镜组患者术后临床症状、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均高于传统手术组( P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗肺癌较传统开胸手术能明显减少术中出血,缩短手术时间,减轻术后疼痛,明显提高患者生活质量。
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不同频率插入式腹部加压心肺复苏对兔脑损伤的影响
目的:探讨不同频率插入式腹部加压心肺复苏( ICA-CPR)对兔脑损伤的影响,为临床合理应用ICA-CPR提供实验依据。方法本研究于2012-07-05—08-20进行,实验动物为雄性日本大耳白兔18只,随机分为A、 B、 C、 D、 E、 F组,每组3只,每组兔分别编号为1、2、3。采用改良窒息法制备兔心搏骤停模型,心搏骤停后5 min, A、 B、 C组兔分别接受160次/min、200次/min、240次/min按压频率的常规CPR, D、 E、 F组兔分别接受160次/min、200次/min、240次/min按压频率的IAC-CPR。分别于实验开始后0、6、24、48、72 h采血检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果实验开始后0 h,各组兔血清NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验开始后6、24、48、72 h各组兔血清NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);除24 h时F组与C组外,相同时点、相同按压频率下,施行IAC-CPR兔血清NSE水平均低于施行常规CPR兔( P<0.05)。结论 IAC-CPR较常规CPR能更好地减少兔脑损伤,其佳按压频率为240次/min。
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替罗非班治疗稳定型心绞痛伴2型糖尿病的疗效及对血小板聚集功能的影响
目的:探讨替罗非班治疗稳定型心绞痛伴2型糖尿病的疗效及对血小板聚集功能的影响。方法选取我院2012年3月—2014年3月收治的86例稳定型心绞痛伴2型糖尿病患者,随机分为观察组45例和对照组41例。对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上加用替罗非班治疗。观察两组患者心绞痛改善情况,临床疗效,治疗前后血清二磷酸腺苷( ADP)、肾上腺素( EPN)水平及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间均短于对照组,间隔时间长于对照组( P<0.05)。观察组患者总有效率为91.1%,高于对照组的73.2%( P<0.05)。两组患者治疗前血清ADP、 EPN水平比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组患者治疗后血清ADP、 EPN水平均低于对照组( P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显出血倾向。结论替罗非班治疗稳定型心绞痛伴2型糖尿病患者安全有效,有助于改善其血小板聚集功能。
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糖皮质激素在哮喘急性发作治疗中的应用价值
目的:探讨糖皮质激素在哮喘急性发作治疗中的应用价值。方法选择2011—2013年我院收治的哮喘急性发作患者42例,将其随机分为治疗组和对照组,各21例。治疗组患者给予布地奈德进行治疗,对照组患者给予特布他林进行治疗,两组均治疗3个月,比较两组患者临床疗效和不良反应情况。结果治疗组总有效率为95.24%(20/21),高于对照组的76.19%(16/21)(χ2=14.819, P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.76%(1/21),低于对照组的14.29%(3/21)(χ2=5.269, P<0.05)。结论糖皮质激素治疗哮喘急性发作具有较好的临床效果,能有效提高临床疗效,且安全性较好,具有较高的临床应用价值。
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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院2012—2013年收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者160例,根据入院日期单双数分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者在常规治疗基础上给予氨茶碱治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%( P<0.01)。两组患者治疗前第1秒用力呼气末容积( FEV1)、 FEV1占预计值百分比(FEV1%)、 FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)比较,差异均无统计学意义(P >0.05);观察组患者治疗后 FEV1、FEV1%、 FEV1/FVC均高于对照组( P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病安全有效,有利于改善患者肺功能。
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葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性
目的:探讨葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的冠心病心绞痛患者124例,将其随机分为对照组和观察组,各62例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予复方丹参注射液治疗,观察组患者给予葛兰心宁软胶囊治疗,比较两组患者心绞痛症状和心电图改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者心绞痛症状改善总有效率为91.9%,高于对照组的83.9%;心电图改善总有效率为95.2%,高于对照组的85.5%( P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,可有效改善心绞痛症状及心电图表现,且安全性较好。
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免疫疗法治疗成人反复呼吸道感染的疗效观察
目的:探讨免疫疗法治疗成人反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的成人反复呼吸道感染患者60例,将患者按照随机化原则分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者采取常规抗感染治疗,治疗组患者在常规抗感染治疗基础上给予口服细菌溶解产物(泛福舒)治疗。比较两组患者的临床疗效、体温恢复时间、症状缓解时间、肺部啰音消失时间以及复发次数;测定两组患者治疗前后血清免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)和免疫球蛋白E (IgE)水平。结果治疗组患者总有效率为93.4%,高于对照组的60.0%(χ2=25.002, P<0.05)。治疗组患者体温恢复时间、症状缓解时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,复发次数少于对照组( P<0.05)。两组患者治疗前血清IgG、 IgA、 IgM、 IgE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后血清IgG水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清IgA、 IgM、 IgE水平比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论在常规抗感染治疗基础上配合免疫疗法有助于提高成人反复呼吸道感染患者机体免疫力,改善临床症状,减少复发次数。
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美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床疗效观察
目的:观察美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月我院收治的高血压合并心绞痛患者70例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各35例。在基础治疗和常规治疗基础上,对照组患者给予依那普利进行辅助治疗,观察组患者给予美托洛尔进行辅助治疗,均治疗8周。比较两组患者临床疗效及治疗后心功能〔左心室射血分数( LVEF),左房室瓣血流频谱舒张早期速度( E)值及舒张晚期速度(A)值〕。结果观察组患者总有效率为97.1%,高于对照组的57.1%(P<0.05);治疗后观察组患者LVEF、A值及E值均高于对照组( P <0.05)。结论美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛疗效确切,能有效改善患者心功能。
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院2012年5月—2014年3月收治的冠心病心绞痛患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者在常规治疗基础上给予曲美他嗪,观察组患者在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀。观察两组患者心绞痛症状改善情况、心电图改善情况及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者心绞痛症状改善总有效率为95.8%,高于对照组的66.7%(χ2=4.923, P<0.05)。观察组患者心电图改善总有效率为87.5%,高于对照组的62.5%(χ2=4.000, P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛安全有效,有助于改善患者临床症状和心功能。
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胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效观察
目的:观察胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效。方法选择2011年11月—2013年12月我院收治的冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者140例,将其随机分为对照组和治疗组,各70例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上联合胺碘酮进行治疗,均治疗30 d。观察两组患者治疗前后室性期前收缩总数和左室射血分数,判定患者临床疗效,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为95.7%,高于对照组的70.0%(χ2=16.293, P<0.05)。治疗前两组患者室性期前收缩总数和左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者室性期前收缩总数少于对照组,左室射血分数高于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.9%,与对照组的7.1%比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常能有效提高患者临床疗效,缓解心律失常及改善心功能。
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依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效
目的:探讨依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月我院收治的急性脑梗死患者78例,根据随机数字分组法将其分为观察组和对照组,各39例。两组患者入院后均进行常规治疗,在此基础上观察组患者采用低分子肝素联合依达拉奉进行治疗,对照组患者采用低分子肝素联合银杏达莫注射液进行治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损( CSS )评分及治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平变化。结果观察组患者总有效率为97.4%,高于对照组的82.0%(P<0.05)。治疗后观察组CSS评分和血清MDA水平低于对照组SOD水平高于对照组( P<0.05)。结论依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死临床疗效显著,且能有效改善患者神经功能缺损程度。
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急性肺栓塞患者治疗前后心电图改变及其意义
目的:分析急性肺栓塞患者治疗前后心电图改变及其意义。方法选择2010—2013年在我院诊断为急性肺栓塞的住院患者46例,回顾性分析其治疗前后心电图的改变。结果治疗后46例患者窦性心动过速、 SⅠQⅢTⅢ、RavR>0.06 mV、Ⅰ导联出现S波(>0.1 mV)、Ⅲ导联T波倒置、Ⅲ导联出现Q波及T波倒置、Ⅰ导联出现S波和Ⅲ导联出现Q波及T波倒置、 V1导联T波倒置、 V1~V2导联T波倒置、 V1~V3导联T波倒置、 V1~V5导联T波倒置、完全性右束支传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞、电轴右偏、顺时针转位及肺型P波的发生率均低于治疗前(P<0.05)。结论急性肺栓塞患者治疗前后心电图改变具有多变性,但仍有一些特征可循,其对急性肺栓塞的诊断及鉴别诊断、疗效观察具有重要意义,且具有操作简便的特点。
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脑脊液降钙素原及C反应蛋白在颅内感染鉴别诊断中的应用价值
目的:分析脑脊液降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在颅内感染鉴别诊断中的应用价值。方法收集2013年1月—2014年1月我院收治的颅内感染患者40例,其中细菌性感染16例(细菌性感染组)、结核分枝杆菌感染14例(结核分枝杆菌感染组)、病毒性感染10例(病毒性感染组)。同时选取其他内科15例患者作为对照组。通过腰椎穿刺或脑室引流获取脑脊液标本,将脑脊液离心后取上清液,测定脑脊液PCT、 CRP水平。结果细菌性感染组患者PCT、 CRP水平高于其他组(P<0.05);结核分枝杆菌感染组和病毒性感染组患者PCT、 CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 ROC曲线显示,脑脊液PCT对细菌性颅内感染的诊断界值为0.075μg/L,其灵敏度与特异度分别为65.89%、100.00%;脑脊液CRP对细菌性颅内感染的诊断界值为0.015 mg/L,其灵敏度与特异度分别为89.04%、75.32%。结论脑脊液PCT、 CRP可作为细菌性颅内感染与其他类型颅内感染鉴别诊断的关键指标,但结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别需要进行脑脊液生化检查。
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颈动脉超声检查在缺血性脑卒中患者中的应用价值
目的:探讨颈动脉超声检查在缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法选取2013年6—12月在我院接受颈动脉超声检查的缺血性脑卒中患者83例为观察组,同期在我院体检健康者50例为对照组。两组受试者均接受颈动脉超声检查,观察颈动脉狭窄情况、颈动脉中层内膜厚度及斑块性质等。结果对照组受试者中发现颈动脉狭窄9例(18.0%),颈动脉内膜增厚2例(4.0%),未发现易损斑块;观察组患者中发现颈动脉狭窄47例(56.6%),颈动脉内膜增厚35例(42.2%),易损斑块31例(37.3%)。观察组颈动脉狭窄、颈动脉内膜增厚及易损斑块检出率均高于对照组( P<0.05)。结论颈动脉超声检查对缺血性脑卒中患者颈动脉异常检出率较高,对缺血性脑卒中有一定的早期筛查价值。
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通心络稳定易损斑块的研究进展
通心络是一种根据中医理论研制而成的中药制剂,具有益气活血、通络止痛的功效。易损斑块是指在动脉粥样硬化基础上形成和发展的不稳定斑块,可引起血管狭窄或因粥样斑块破裂导致急性心脑血管疾病的发生。目前大量基础实验和临床研究结果表明,通心络在抗动脉粥样硬化、稳定易损斑块方面作用显著。本文对通心络稳定易损斑块的研究进展进行综述。
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慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的研究进展
近年来,慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病( IPA)发病率不断增高,该类患者预后差、病死率高,早期诊断、及时治疗是改善其预后的重要措施。本文结合相关文献对COPD合并IPA的发病机制、临床特征、实验室检查、诊断及治疗等进行综述,为临床医生早期诊断和及时治疗该病提供参考。
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糖耐量减低人群血清C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α及瘦素水平变化及其相关因素研究
目的:探讨糖耐量减轻人群血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及瘦素水平变化及其相关因素。方法2005年6月在四川省南充市顺庆区医学街社区募集符合条件的健康志愿者82例,其中糖耐量减低者27例(糖耐量减低组)、糖耐量正常者55例(正常对照组)。常规测量所有志愿者血压、体质量、身高、腰围、臀围,计算体质指数( BMI)、腰臀比,抽取空腹静脉血检测其空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、空腹胰岛素、 C肽、 CRP、 IL-6、 TNF-α及瘦素,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)。结果糖耐量减低组志愿者年龄、 BMI、收缩压、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h 血糖、 TC、 TG、 LDL -C、空腹胰岛素、 C 肽、HOMA-IR、 CRP及瘦素均高于正常对照组( P<0.05);两组志愿者性别、舒张压、 HDL-C、 IL-6及TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 Pearson相关分析结果显示,糖耐量减低人群血清瘦素水平与血清TC水平(r=0.561, P=0.003)、 HOMA-IR ( r=0.435, P=0.016)呈正相关,血清CRP水平与HOMA-IR ( r=0.578, P=0.002)呈正相关,血清IL-6、 TNF-α水平与其他指标间无直线相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,以瘦素为因变量时, TC和HOMA-IR进入回归方程;以CRP为因变量时, HOMA-IR进入回归方程。结论糖耐量减低人群血清CRP、瘦素水平升高,并与胰岛素抵抗有关。
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小血管闭塞性卒中与认知功能损害的关系研究
目的:探讨小血管闭塞性卒中( SAO)与认知功能损害的关系。方法选择2002年1月—2012年1月我院收治的急性缺血性卒中患者253例,根据颅脑CT、 MRI检查结果分为SAO组127例和非SAO组126例,并根据SAO分型将SAO组患者分为两个亚组,即缺血性脑白质疏松( ILA)组91例和单纯性腔隙性脑梗死( ILI)组36例。比较ILI组、 ILA组、非SAO组患者简明精神状态量表(MMSE)评分和中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并比较SAO组和非SAO组患者MoCA各领域评分,分析Fazekas量表总分与MMSE评分、 MoCA评分的相关性。结果 ILA组患者MMSE评分和MoCA评分低于ILI组、非SAO组( P<0.05),而ILI组与非SAO组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 SAO组患者MoCA视空间与执行能力、命名能力、注意力、语言能力、抽象思维能力、延迟回忆能力及定向能力领域评分均低于非SAO组(P<0.05)。 Pearson直线相关分析结果显示, SAO组患者Fazekas量表总分与MMSE评分(r=-0.518, P=0.001)、 MoCA评分(r=-0.712, P=0.000)均呈负相关。结论 SAO患者易发生认知功能损害,且ILA患者较ILI患者更易发生认知功能损害, SAO与认知功能损害密切相关。
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后循环短暂性脑缺血发作和后循环脑干梗死患者脑干听觉诱发电位变化及其临床意义
目的:观察后循环短暂性脑缺血发作( TIA)和后循环脑干梗死患者脑干听觉诱发电位( BAEP)变化,探讨其临床意义。方法选择我院2011年7月—2013年12月收治的后循环TIA患者38例(后循环TIA组)和后循环脑干梗死患者46例(后循环脑干梗死组),均在发病后24 h内、24 h、1周进行BAEP检查,比较两组患者Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波峰间潜伏期。结果两组患者发病后24 h内、24 h、1周Ⅰ波潜伏期和Ⅰ~Ⅲ波峰间潜伏期比较,差异均无统计学意义( P>0.05);后循环脑干梗死组患者发病后24 h内、24 h、1周Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波峰间潜伏期均长于后循环TIA组( P<0.05)。结论后循环脑干梗死患者Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波峰间潜伏期变化较后循环TIA患者明显, BAEP检查对后循环TIA和后循环脑干梗死具有一定的鉴别诊断价值。
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脑卒中后疲劳患者血清白介素-1β水平变化及早期护理干预效果研究
目的:探讨脑卒中后疲劳( PSF)患者血清白介素-1β( IL-1β)水平变化及早期护理干预效果,为PSF的防治提供参考。方法选取2013年12月—2014年6月我院收治的缺血性脑卒中患者105例,随机分为对照组52例和干预组53例。对照组患者实施常规治疗和护理,干预组患者在对照组基础上实施早期护理干预。干预2周后,采用疲劳严重度量表( FSS)判断所有患者是否发生PSF,并检测其血糖、糖化血红蛋白( HbA1c )、 IL-1β、 HDL-C、 LDL-C、 TC及TG。结果干预组患者FSS总分为(2.9±1.5)分,低于对照组的(3.8±1.7)分( P<0.05)。干预组13例患者发生PSF (干预-PSF组),40例患者未发生PSF (干预-非PSF组);对照组23例患者发生PSF (对照-PSF组),29例患者未发生PSF (对照-PSF组)。干预-PSF组血糖、 HbA1c、 IL-1β、 HDL-C高于对照-PSF组和干预-非PSF组,对照-PSF组血糖、 HbA1c、 IL-1β、 HDL-C高于对照-非PSF组( P<0.05)。结论PSF患者血清IL-1β水平明显升高, IL-1β在PSF的发生和发展过程中发挥着重要作用;早期护理干预有助于减少PSF的发生,延缓PSF的发展。
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究
目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2012年11月—2013年10月我院收治的冠心病住院患者183例,按照治疗方案和性别将所有患者分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组和联合治疗组,每组61例。3组患者入院后均给予常规治疗,阿托伐他汀组患者加用阿托伐他汀,曲美他嗪组患者加用曲美他嗪,联合治疗组患者加用阿托伐他汀联合曲美他嗪;3组患者均连续治疗2周为1个疗程。观察3组患者治疗前后血脂、心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间及治疗后心功能、治疗期间不良反应情况。结果3组患者治疗前总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)及心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。联合治疗组患者治疗后TC、 TG及LDL-C低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组, HDL-C高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组( P<0.05);心绞痛发作次数少于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,每次心绞痛发作持续时间短于阿托伐他汀组和曲美他嗪组( P<0.05);左室舒张末期内径( LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)小于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,左室射血分数(LVEF)大于阿托伐他汀组和曲美他嗪组(P<0.05)。联合治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病安全有效,有利于提高患者降脂效果、改善患者心功能。
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厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病的临床疗效研究
目的:观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取2010年6月—2013年8月我院收治的高血压合并糖尿病患者175例,按照随机数字表法将患者分为观察组(87例)和对照组(88例)。对照组患者在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦治疗;观察组患者在对照组基础上给予氢氯噻嗪治疗,疗程均为8周。两组患者均于治疗前、治疗4周及治疗8周后测量并记录血压及心率,观察两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗4周及8周后观察组收缩压均低于对照组,治疗8周后观察组舒张压低于对照组( P<0.05)。两组患者治疗前、治疗4周及8周后心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总有效率为89.7%,高于对照组的72.7%(P<0.05)。观察组患者出现头疼3例、面红2例;对照组患者出现头疼2例、面红2例。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病疗效确切,能有效提高临床疗效且安全性较好。
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不同通气模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创机械通气中的应用价值
目的:探讨不同通气模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创通气中的应用价值。方法选择2009年10月—2013年10月我院呼吸科及ICU收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者20例,均给予有创机械通气治疗,待患者具备一定自主呼吸功能后,将其随机分为同步间歇指令性通气( SIMV)+压力支持通气( PSV)组和PSV组,各10例。 SIMV+PSV组患者给予SIMV+PSV, PSV组患者给予PSV。观察治疗前和治疗3 d后两组患者心率、呼吸频率及血气分析指标〔氧合指数( PaO2/FiO2)、 PaCO2和pH值〕,记录治疗期间患者有创通气时间、呼吸机相关性肺炎( VAP)发生率、住ICU时间及院内病死率。结果治疗前后两组患者心率、呼吸频率、氧合指数、 PaCO2及pH值比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗3 d后两组患者心率、呼吸频率及PaCO2均低于治疗前,氧合指数、 pH值高于治疗前( P<0.05)。两组患者VAP发生率和院内病死率比较,差异无统计学意义( P>0.05); SIMV+PSV组患者有创通气时间为(19.5±5.6) d、住ICU时间为(20.8±6.4) d,长于PSV组的(14.6±4.6) d、(15.2±5.4) d (P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创通气治疗中, SIMV+PSV模式和PSV模式均能促使患者有效通气,且效果相似,但PSV允许患者自主呼吸,人机协调性更好,且能缩短患者有创通气时间,更为优越。
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锌指蛋白转录因子5在肾癌组织中的表达及其临床意义
目的:检测锌指蛋白转录因子5( KLF5)在肾癌组织中的表达,探讨其临床意义。方法选择2009年5月—2012年10月南昌大学附属赣州医院收治的肾癌患者50例,收集所有患者手术切除的肾癌组织及其中15例患者的癌旁组织,采用免疫组织化学S-P法检测KLF5的表达,并分析其与肾癌患者临床病理特征的关系。结果肾癌组织和癌旁组织均有一定水平的KLF5表达,肾癌组织KLF5阳性表达率〔84.0%(42/50)〕高于癌旁组织〔26.7%(4/15), P=0.000〕。不同性别、年龄、肿瘤直径肾癌患者KLF5阳性表达率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。不同组织学分型、组织学分级肾癌患者KLF5表达强度比较,差异均无统计学意义( P>0.05);不同临床分期及有无淋巴转移肾癌患者KLF5表达强度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 KLF5阳性表达率在肾癌组织中明显升高,其表达强度与肾癌临床分期及淋巴结转移密切相关,或许可以成为判断肾癌发生、发展、预后的一个理想指标。
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体外膜肺氧合治疗呼吸窘迫综合征的临床疗效研究
目的:探讨体外膜肺氧合( ECMO)治疗呼吸窘迫综合征( ARDS)的临床疗效。方法选择2011年11月—2013年11月我院收治的ARDS患者48例,按照就诊时间顺序将患者分为对照组和观察组,各24例。对照组患者单纯应用呼吸机通气治疗,观察组患者应用ECMO治疗。比较治疗前和治疗4 h及24 h后两组患者血流动力学监测指标〔肺动脉压( PAP )、心率( HR )、心脏指数( CI )〕,治疗前和治疗24 h 后全身氧代谢检测指标〔氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、血氧饱和度( SaO2)、混合静脉血氧分压( PvO2)、混合静脉血二氧化碳分压(PvCO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)〕,治疗后败血症、感染等不良反应发生率及病死率。结果(1)血流动力学监测指标:治疗前和治疗4 h后两组患者HR、 PAP、 CI比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗24 h后观察组患者上述指标均高于对照组(P<0.05)。(2)全身氧代谢检测指标:治疗前两组患者PaO2、 PaCO2、 SaO2、 PvO2、PvCO2及SvO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后观察组患者PaO2、 SaO2、 PvO2及SvO2高于对照组, PaCO2、 PvCO2低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者不良反应发生率为8.3%(2/24)、病死率为29.2%(7/24),分别低于对照组的25.0%(6/24)、67.7%(16/24)(P<0.05)。结论采用ECMO治疗ARDS可有效改善患者血、氧代谢,降低不良反应发生率及病死率,可作为临床治疗ARDS的有效手段。
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脑梗死后血管性认知功能障碍的危险因素研究
目的:探讨脑梗死后血管性认知功能障碍( VCI)的危险因素。方法选择2011年我院收治的78例经中文版蒙特利尔量表( MoCA)评定存在VCI的脑梗死患者作为VCI组,67例同期住院的不存在VCI的脑梗死患者作为对照组,比较两组患者的VCI相关影响因素,包括高龄(≥70岁)和低教育(≤6年)所占比例及高血压、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症、高低密度脂蛋白血症、血管狭窄(>50%)、左侧梗死、多次梗死、大面积梗死、脑白质疏松、吸烟、酗酒、脑萎缩发生率,并将脑梗死后VCI的相关影响因素进行多因素Logistic回归分析;比较两组患者MoCA各项评分及总分。结果单因素分析结果显示, VCI组患者高龄(≥70岁)、低教育(≤6年)所占比例及高血压、糖尿病、血管狭窄(>50%)、左侧梗死、多次梗死、大面积梗死、脑白质疏松、酗酒、脑萎缩发生率均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(≥70岁)〔OR=5.971,95%CI (0.750,0.902)〕、左侧梗死〔OR=4.861,95%CI (1.244,9.779)〕、糖尿病〔OR=3.563,95%CI (1.181,9.336)〕、血管狭窄(>50%)〔OR=3.013,95%CI (1.272,13.481)〕、大面积梗死〔OR=10.063,95%CI (1.416,33.295)〕、脑白质疏松〔OR=3.361,95%CI (1.580,16.339)〕、脑萎缩〔OR=2.794,95%CI (1.518,16.593)〕、酗酒〔OR=2.421,95%CI (2.403,55.444)〕及多次梗死〔OR=4.538,95%CI (1.165,13.550)〕是脑梗死后VCI的危险因素( P<0.05)。两组患者语言流.能力、命名能力、抽象概括能力及定向能力评分比较,差异无统计学意义( P>0.05); VCI组患者记忆能力、视空间执行能力、注意及计算能力评分及MoCA总分均低于对照组( P<0.05)。结论高龄(≥70岁)、左侧梗死、糖尿病、血管狭窄(>50%)、大面积梗死、脑白质疏松、脑萎缩、酗酒、多次梗死为脑梗死后VCI的危险因素,且VCI早期以记忆能力、视空间执行功能力、注意及计算能力下降为主。
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氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效对比
目的:比较氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法选择2012年12月—2013年12月我院收治的哮喘患儿100例,按照治疗方法不同将患儿分为对照组和治疗组,各50例。两组患儿均采取抗炎、平喘、止咳及化痰等常规治疗,在此基础上对照组患儿采取空气压缩泵雾化吸入治疗,治疗组患儿采取氧驱动雾化吸入治疗,均以7d为1个疗程。观察两组患儿临床疗效、症状消失时间及住院时间。结果治疗组患儿总有效率为98.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。治疗组患儿呼吸困难消失时间、反复喘息消失时间、胸闷咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组( P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入较空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著,能有效改善患儿临床症状,缩短住院时间。
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重组人脑利钠肽与乳酸米力农注射液治疗围生期心肌病的疗效对比
目的:比较重组人脑利钠肽与乳酸米力农注射液治疗围生期心肌病( PPCM)的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年1月我院收治的PPCM患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。两组患者均行常规治疗,包括吸氧、利尿、强心、扩血管、预防感染等。对照组患者在常规治疗的基础上采取乳酸米力农注射液治疗,观察组患者在常规治疗基础上采取重组人脑利钠肽治疗。观察两组患者临床疗效、全身症状改善情况、24 h呼吸困难缓解情况、平均动脉压、24 h尿量、心功能改善情况及不良反应情况。结果观察组患者总有效率为92.7%,高于对照组的78.0%( P<0.05)。观察组患者全身症状改善率和24 h呼吸困难缓解率均高于对照组( P<0.05)。观察组患者平均动脉压为(86.17±8.77) mm Hg,高于对照组的(78.26±9.85) mm Hg ( P<0.05)。两组患者治疗前左室射血分数(LVEF)、左室缩短率( FS)、 E 峰与A峰比值( E/A)、每搏输出量( SV)、心搏出量( CO)、心脏指数(CI)、血浆脑利钠肽(BNP)水平及24 h尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LVEF、FS、 E/A、 SV、 CO、 CI及24 h尿量高于对照组,血浆BNP水平低于对照组( P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论重组人脑利钠肽与乳酸米力农注射液治疗 PPCM均有一定的临床疗效,但重组人脑利钠肽的临床疗效更佳。
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瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效比较
目的:比较瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死( AMI)的临床疗效。方法选取我院2012年10月—2014年2月收治的AMI患者136例,随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组患者采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组患者采用瑞替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗后0.5h、1.0h、2.0h血管再通率,住院期间不良临床事件(包括出血、过敏反应、心律失常、低血压等)发生率、病死率、不良反应发生率及住院时间等。结果观察组患者治疗后0.5 h、1.0 h、2.0 h血管再通率均高于对照组( P<0.05)。两组患者住院期间出血、过敏反应、心律失常、低血压发生率及病死率比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。对照组患者住院期间不良反应发生率为17.65%,观察组为10.29%,差异无统计学意义( P >0.05)。观察组患者住院时间为(8.5±1.2) d,短于对照组的(11.0±1.6) d (P<0.05)。结论瑞替普酶有助于提高AMI患者血管再通率、缩短血管再通时间,且不增加不良临床事件及不良反应等的发生风险,是一种高效而安全的静脉溶栓药物。
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盐酸氨溴索不同给药方式治疗儿科呼吸系统疾病的效果比较
目的:比较盐酸氨溴索不同给药方式治疗儿科呼吸系统疾病的效果。方法选取2007年2月—2014年2月我院收治的呼吸系统疾病患儿100例,以奇偶数字表法将其分为对照组与治疗组,每组50例。两组患儿均予以积极的常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上进行盐酸氨溴索静脉滴注治疗,治疗组患儿在常规治疗基础上进行盐酸氨溴索雾化吸入治疗。比较两组患儿PaO2、 PaCO2、临床疗效、临床症状改善时间、氧疗时间、住院时间及吸痰次数。结果对照组患儿总有效率为84.0%,治疗组为96.0%,治疗组患儿总有效率高于对照组( P<0.05)。治疗组患儿PaO2大于对照组, PaCO2小于对照组,临床症状改善时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组,吸痰次数少于对照组( P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗儿科呼吸系统疾病较盐酸氨溴索静脉滴注疗效更好,有利于缩短临床症状改善时间、氧疗时间、住院时间,减少吸痰次数。
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血清基质金属蛋白酶3水平与冠心病及冠状动脉病变程度的关系研究
目的:探讨血清基质金属蛋白酶3( MMP-3)水平与冠心病及冠状动脉病变程度的关系。方法选择2010年6月—2012年6月江苏大学附属武进人民医院心内科收治的冠心病患者127例,其中急性心肌梗死( AMI)患者50例( AMI组)、不稳定型心绞痛( UAP)患者37例( UAP组)、稳定型心绞痛( SAP)患者40例( SAP组)。另外选择同期在我院体检健康者50例作为对照组。采用ELISA法测定各组受检者血清MMP-3水平,比较各组受检者及不同冠状动脉病变支数患者血清MMP-3水平。结果对照组受检者血清MMP-3水平为(1.85±0.86)μg/L, SAP组为(1.77±0.96)μg/L, UAP组为(4.22±2.81)μg/L, AMI组为(6.37±1.68)μg/L。 AMI组患者血清MMP-3水平>UAP组>SAP组和对照组(P<0.05)。冠状动脉单支病变患者血清MMP-3为(3.72±1.88)μg/L,双支病变患者为(4.22±1.92)μg/L,三支病变患者为(4.86±2.24)μg/L,不同冠状动脉病变支数患者血清MMP-3水平比较,差异无统计学意义(F=0.438, P>0.05)。结论血清MMP-3水平与冠心病患者冠状动脉病变程度无明显关系,但与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,是急性冠脉综合征( ACS)的重要血清标志物。
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冠心病患者血浆内皮素-1和血清C型利钠肽、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A水平变化及其临床意义
目的:探讨冠心病患者血浆内皮素-1( ET-1)和血清C型利钠肽( CNP)、胱抑素C、妊娠相关血浆蛋白A ( PAPPA)水平变化及其临床意义。方法选择我院心内科2012年6月—2013年6月收治的冠心病患者91例为冠心病组,其中稳定型心绞痛( SAP)患者35例( SAP组)、不稳定型心绞痛( UAP)患者33例( UAP组)、急性心肌梗死( AMI)患者23例( AMI组);选择同期在我院体检健康者35例为对照组。检测所有受试者血浆ET-1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平,并进行比较。结果冠心病组患者血浆ET-1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组( P<0.05)。 SAP组、 UAP组、 AMI组血浆ET-1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平均高于对照组, UAP组、 AMI组均高于SAP组, AMI组高于UAP组(P<0.05)。直线回归分析结果显示,冠心病患者血清PAP-PA水平与血浆ET-1(r=0.592)和血清CNP (r=0.602)、胱抑素C (r=0.593)水平均呈正相关(P<0.01)。结论冠心病患者血浆ET-1和血清CNP、胱抑素C、 PAPPA水平明显升高,且随着冠心病严重程度加重而升高。
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急性冠脉综合征患者外周血内皮祖细胞与冠状动脉病变程度的关系研究
目的:探讨急性冠脉综合征患者外周血内皮祖细胞( EPCs)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年7月—2012年11月我院收治的急性冠脉综合征患者90例,根据冠状动脉造影结果分为复杂病变组48例和简单病变组42例。比较两组患者外周血EPCs计数,并分析其与冠状动脉病变程度的相关性。结果复杂病变组患者外周血EPCs计数为(30.4±7.0)个,少于简单病变组的(51.7±11.1)个(P<0.05)。直线相关分析结果显示,外周血EPCs计数与冠状动脉病变程度呈负相关( r=-0.427, P<0.05)。结论冠状动脉病变程度较重的急性冠脉综合征患者外周血EPCs计数减少,外周血EPCs或可成为预测冠状动脉病变程度的标志物。
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广东省韶关市社区居民冠心病危险因素认知状况调查及健康教育效果研究
目的:调查广东省韶关市社区居民冠心病危险因素认知状况,观察健康教育效果。方法2012—2013年,选取广东省韶关市某3个社区240例居民为调查对象。采用自制调查问卷调查所有社区居民对冠心病危险因素的认知情况并进行健康教育,观察健康教育前后所有社区居民冠心病危险因素认知水平。结果本组240例社区居民对冠心病家族史认知正确者152例(63.3%)、对高脂饮食认知正确者208例(86.7%)、对缺乏运动认知正确者160例(66.6%)、对过量饮酒认知正确者190例(79.2%)、对血脂异常认知正确者208例(86.7%)、对高血压认知正确者180例(75.0%)、对缺乏蔬菜水果认知正确者143例(59.6%)、对糖尿病认知正确者118例(49.2%)、对肥胖认知正确者208例(86.7%)、对压力紧张认知正确者181例(75.4%)、对吸烟认知正确者164例(68.3%)。本组240例社区居民中合并糖尿病者38例,其中对糖尿病认知正确者30例(78.9%);97例居民有冠心病家族史,其中对冠心病家族史认知正确者82例(84.5%);86例居民有压力紧张,其中对压力紧张认知正确者62例(72.1%)。本组240例社区居民健康教育前对冠心病危险因素全面认知60例(25.0%),部分认知124例(51.7%),认知较差56例(23.3%);健康教育后对冠心病危险因素因素全面认知156例(65.0%),部分认知64例(26.7%),认知较差20例(8.3%),健康教育后冠心病危险因素认知水平高于健康教育前(P<0.05)。结论广东省韶关市社区居民对冠心病危险因素的认知存在一定的不足,针对冠心病危险因素进行健康教育有利于提高其对冠心病危险因素的认知水平。
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复脉汤加减治疗心律失常的临床疗效研究
目的:探讨复脉汤加减治疗心律失常的临床疗效。方法选择2011年1月—2012年1月我院心血管病科收治的心律失常患者90例,将其随机分为观察组和对照组,各45例。两组患者均给予常规心律失常治疗,观察组在此基础上给予复脉汤加减治疗,对照组在此基础上给予心律平片治疗,均连续治疗4周。分别于治疗前后对两组患者乏力、心悸气促、眩晕多梦、胸闷胸疼等临床症状进行评分,观察患者室性期前收缩、房性期前收缩、阵发性心房纤颤发生情况;判定患者临床疗效;治疗期间观察患者不良反应发生情况;随访半年观察患者复发情况。结果治疗前两组患者乏力、心悸气促、眩晕多梦、胸闷胸疼评分及房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性心房纤颤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者上述指标均低于对照组(P <0.05)。观察组总有效率为93.3%,高于对照组的64.4%( P<0.05);观察组不良反应发生率为2.2%,低于对照组的20.0%( P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上给予复脉汤加减治疗心律失常具有显著疗效,能有效改善患者临床症状及心功能,且不良反应少。
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热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察
目的:观察热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD )的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月我院收治的AECOPD患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液,两组患者观察周期均为7d。比较两组患者治疗前后证候积分、动脉血气分析指标、 C反应蛋白( CRP)水平及临床疗效,同时观察治疗期间不良反应情况。结果治疗前两组患者证候积分、 PaO2、 PaCO2、 pH值及CRP水平比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后观察组患者PaO2和pH值高于对照组,证候积分、 PaCO2及CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%( P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论热毒宁注射液能有效提高AECOPD的治疗效果,改善患者临床症状及血气分析指标,对患者预后具有重要意义。
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小儿肺热咳喘口服液联合复方丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效分析
目的:分析小儿肺热咳喘口服液联合复方丹参注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月我院收治的肺炎患儿80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患儿给予常规西医治疗,观察组患儿在常规西医治疗的基础上联合应用小儿肺热咳喘口服液和复方丹参注射液治疗,均以7d为1个疗程。比较两组患儿临床症状消失时间及治疗时间,治疗前后肺功能指标变化及临床疗效。结果观察组患儿咳嗽消失时间、气促缓解时间、哮鸣音消失时间、啰音消失时间及治疗时间均短于对照组( P<0.05);治疗后观察组患儿第1秒用力呼气末容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)高于对照组(P<0.05);观察组患儿总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的80.0%(32/40)(P<0.05)。结论小儿肺热咳喘口服液联合复方丹参注射液治疗小儿肺炎疗效显著,能有效改善患儿临床症状及肺功能,对提高患儿预后效果具有重要意义。
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中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效研究
目的:探讨中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院呼吸内科2013年4月—2014年4月收治的住院慢性阻塞性肺疾病患者150例,随机分为试验组和对照组,每组75例。两组患者入院后均予以常规对症治疗,试验组患者在常规对症治疗基础上加用中药治疗。观察两组患者临床疗效,治疗前后症状/体征积分、 PaO2、 PaCO2、第1秒用力呼气末容积( FEV1)及治疗期间不良反应情况。结果试验组患者总有效率为90.7%,高于对照组的76.0%( P<0.05)。两组患者治疗前症状/体征积分、 PaO2、 PaCO2、 FEV1比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后症状/体征积分、 PaCO2均低于对照组, PaO2、 FEV1均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的临床疗效,且安全性较高。
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糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的中西医结合治疗效果观察
目的:探讨糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的中西医结合治疗效果。方法选取2012年4月—2014年4月我院收治的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者200例,将其随机分为对照组和治疗组,各100例。对照组患者给予前列地尔联合西洛他唑治疗,治疗组患者在对照组患者治疗基础上给予肢通汤辨证加减治疗,两组患者均治疗1个月。采用彩色多普勒超声仪对两组患者治疗前后腘动脉、股动脉、足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量进行检测,判定临床疗效并观察治疗期间不良反应情况。结果治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的77.0%( P<0.05)。治疗前两组患者腘动脉、股动脉、足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量比较,差异均无统计学意义( P>0.05);治疗后治疗组患者腘动脉、股动脉、足背动脉的血管内径和血流量大于对照组,峰值流速低于对照组( P<0.05)。治疗组患者未出现明显不良反应。结论中西医结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,能有效改善患者下肢动脉血流情况,且安全性较高。
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参仙升脉口服液治疗心动过缓伴慢性脑供血不足及心脑综合征的老年患者一例
对心动过缓伴脑供血不足及心脑综合征的老年患者进行药物治疗时应多选用负性肌力作用小或无负性肌力及不良反应较小的药物。笔者对1例心动过缓伴慢性脑供血不足及心脑综合征的老年患者予以参仙升脉口服液治疗,治疗1个月后,患者头昏发作次数明显减少,无黑蒙、晕厥出现。
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急性肺栓塞误诊一例分析
肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍临床综合征,由于肺组织有双重血液供应,有强大的代偿能力,病情轻者可无明显症状,当肺血管床横断面积机械堵塞50%以上时才出现症状,机械堵塞70%以上才会出现严重的肺动脉高压和休克。尽管目前诊断肺栓塞的实验室检查手段越来越多,但仍有很多患者因发病隐匿、症状不典型而导致误诊或漏诊。本文对2013年5月我科收治的1例被误诊的肺栓塞患者进行报道,并对造成肺栓塞误诊或漏诊的原因进行分析。
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局限性气胸胸腔穿刺抽气失败一例分析
局限性气胸系指肺内气体从胸膜脏层破口逸出后,由于胸膜粘连阻碍气体扩散而局限于某一局部。胸腔穿刺抽气是其常用的治疗方法,本文报道1例局限性气胸胸腔穿刺抽气失败病例,并对其失败原因进行分析。
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多层螺旋CT扫描对颅咽管瘤的诊断与鉴别诊断价值
目的:分析多层螺旋CT扫描对颅咽管瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法选择2008—2013年我院收治的颅咽管瘤患者12例,均进行多层螺旋CT扫描,重点观察肿瘤位置、形态、密度、大小及与周围组织的关系。结果多层螺旋CT扫描显示,颅咽管瘤位于鞍上8例,鞍内2例,混合型2例;囊性7例,囊实性3例,实性2例;圆形3例,卵圆形4例,不规则形5例;肿瘤密度为12~56 HU,平均(32.0±1.2) HU;肿瘤直径为1.5~6.9 cm,均有占位效应。结论多层螺旋CT扫描能清晰显示颅咽管瘤的位置、形态、密度、大小及与周围组织的关系,对颅咽管瘤的诊断与鉴别诊断有一定价值。
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造影剂不同注射速率对冠状动脉CT血管成像的影响
目的:探讨造影剂不同注射速率对冠状动脉 CT血管成像( CTA )的影响。方法选择2012年6月—2014年2月我院收治的疑似冠状动脉疾病患者296例,均进行冠状动脉CTA检查。按照随机数字表法将患者分为A组(96例)、 B组(100例)和C组(100例)。冠状动脉CTA中造影剂注射速率: A组注射速率=造影剂剂量/16, B组注射速率=造影剂剂量/(扫描时间+8), C组注射速率=造影剂剂量/扫描时间。比较各组患者冠状动脉开口处的升主动脉、左主干(LM)、右冠状动脉(RCA)、左前降支、左旋支的血管密度及左主干增强对比噪声比(LMCNR),右冠状动脉增强对比噪声比(RCACNR)。结果3组患者造影剂剂量分别为(59.60±13.50) ml、(60.32±10.10) ml、(63.79±12.70) ml,注射速率分别为(3.50±2.04) ml/s、(3.80±2.30) ml/s、(3.60±1.90) ml/s。各组患者升主动脉平均密度、 LM平均密度、 RCA平均密度、 LMCNR及RCACNR比较,差异均无统计学意义( P>0.05);各组患者前降支近端平均密度和左旋支近端平均密度比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论造影剂不同注射速率在一定范围内对冠状动脉CTA无明显影响。
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《实用心脑肺血管病杂志》“急诊急救”栏目征稿启事
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《实用心脑肺血管病杂志》“医学循证”栏目征稿启事
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《实用心脑肺血管病杂志》编委/审稿专家申请表
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2014版《卒中一级预防指南》更新要点
2014-10-28,美国心脏学会(AHA)/美国卒中学会(ASA)联合发布了2014版《卒中一级预防指南》,并在线发表于 Stroke,该指南在2011年版《卒中一级预防指南》的基础上结合新研究证据进行了更新,强调了心房纤颤患者口服抗凝药、控制血压、饮食与营养及体力活动等在卒中一级预防中的重要性。
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《实用心脑肺血管病杂志》“中医·中西医结合”栏目征稿启事
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《实用心脑肺血管病杂志》开通“基金快车”通道
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电子健康服务:新起点心健康--第二十五届长城国际心脏病学会议落幕
第二十五届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会暨国际心血管病预防与康复会议于2014年10月15—19日在北京国家会议中心隆重召开!本届大会主题为“电子健康服务:新起点心健康”。
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让心血管专科医师具备超声心动图基本技能--中欧超声心动图继续教育项目正式上线
2014-10-17在国家会议中心举行的中欧超声心动图继续教育项目上线新闻发布会公布的心血管专科医师准入标准要求,心血管专科医师必须具备超声心动图基本操作和结果判读两项基本技能。超声心动图已成为心血管影像学检查的重要组成部分,且对当前临床实践具有重要指导价值,其在心血管疾病诊断、治疗中及作为临床随机试验的重要工具发挥着越来越重要的作用。
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第八版肺癌TNM分期前瞻
对国际肺癌学会(IASLC)1990—2000年81000例可评价肺癌患者回顾性数据库的分析构成了国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合会(AJCC)第六版肺癌TNM分期的基础,尽管该分期适用于绝大部分肺癌患者,但其仍未能涵盖全部肺癌患者,这促使 IASLC收集新的回顾性及前瞻性数据库以克服原始回顾性数据库的局限。
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2014ACC/AHA非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)管理指南解读
2014-09-23,美国心脏病学院(ACC)/美国心脏协会(AHA)发布了2014版《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)管理指南》,并在线发表于Am Coll Cardiol,该指南诠释了2007年以来NSTE-ACS治疗方面所取得的重大进展,是对2007版指南的全面更新,要点如下。
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《实用心脑肺血管病杂志》稿约
关键词: 血管病
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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