实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血的临床研究
目的 探讨重症脑出血的治疗方法及其效果.方法 对30例重症脑出血患者采用小孔多方位颅内血肿抽吸术,作为治疗组.28例重症脑出血患者采用传统内科保守治疗,为对照组.结果 两组患者疗效间比较差异有显著性意义(P＜0.005).结论 小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血,方法简捷,疗效确切.
-
盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨新型扩血管药盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的效果.方法 选择我院2005年1月～12月治疗的急性脑梗死患者165例,随机分为治疗组105例,对照组60例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔,观察评价两组患者的显效率、有效率、神经功能改善及病残程度的恢复情况等.结果 治疗组与对照组疗效间比较差异有显著性意义(u=3.41,P＜0.01).结论 法舒地尔能增加病灶侧大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度,对于急性脑梗死的治疗,盐酸法舒地尔是一种安全有效的药物.
-
福辛普利与卡维地洛联用治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 采用福辛普利和卡维地洛联合应用治疗CHF患者40例,并同时与单独应用福辛普利治疗39例进行疗效比较,用药前后观察患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组与对照组的疗效间比较差异有显著性意义(u=2.09,P＜0.05),治疗组治疗后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd下降明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05),LVEF增加明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 ACEI福辛普利与非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的方法,两药联用可明显提高慢性心衰的疗效.
-
慢性咳嗽患者气道反应性测定的意义
目的 探讨测定咳嗽患者气道反应性的方法和意义.方法 对仅有咳嗽症状,持续3周以上,无体检及X线检查阳性发现的患者,采用氧气驱动的雾化吸入器,吸入10%氯化钠灭菌溶液,以峰流速仪测定大呼气流速,观察其下降值和氯化钠消耗量.结果 测定患者68人,阳性26人,平均雾化量3.47ml.受试者多可耐受.阳性者用支气管扩张剂可缓解症状.结论 雾化吸入氯化钠测定气道反应性对慢性咳嗽的诊断治疗有一定指导意义,方法简捷,适于基层医院推广.
-
老年自发性气胸临床特点分析
目的 探讨老年自发性气胸的临床表现特点.方法 选择我院近15年收治的60岁以上老年自发性气胸51例,观察其临床表现、病因、诱因、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗,并与79例青壮年自发性气胸作对照,探讨老年自发性气胸发生的临床特点.结果 老年组气胸的病因、诱因、临床表现、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗与对照组有明显不同.结论 老年自发性气胸具有自身的特点,及时诊断和治疗,防止误诊,具有重要临床意义.
-
哮喘患者血清肌酸激酶活性变化及其临床意义
目的 探讨血清肌酸激酶(CK)活性测定在哮喘临床中的应用价值.方法 测定78例哮喘患者血清肌酸激酶(sCK)、谷-草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活性及哮喘急性期患者1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血气指标及15例重症哮喘患者的CK-MB活性.结果 哮喘死亡组患者sCK活性显著高于哮喘重症发作组、哮喘轻、中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P＜0.01);哮喘重症发作组sCK活性显著高于哮喘轻中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P＜0.01).哮喘急性期患者sCK活性与FEV1%间呈显著负相关(r=-0.589,P＜0.001).结论 sCK可用于哮喘急性发作患者病情及预后的判断;哮喘重症发作患者sCK及sCK-MB活性异常增高的原因可能为呼吸肌损伤.
-
病毒性脑炎患儿血清肌酸激酶及脑型同工酶的动态观察及临床意义
目的 探讨肌酸激酶(CK)及脑型同工酶(CK-BB)在病毒性脑炎(VE)患儿中的变化及临床意义.方法 对2002年1月～2004年6月19例重症VE患儿,17例轻症VE患儿,在入院后第1d、第3d、7d分别取血,用磷酸肌酸激酶法和电泳法测定血清中总CK及CK-BB.结果 重症患儿血清CK、CK-BB与对照组和轻症组比较,暴发型与重型比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);重症组其水平以入院第1d高,与第3d、7d比较差异有显著性意义(P＜0.01或0.05);重症患儿第3d与第7d比较差异亦有非常显著性意义(P＜0.01).结论 血清CK、CK-BB水平及动态变化与VE脑损伤密切相关,脑损伤程度越重,其水平越高.
-
吸入β2-受体激动剂与M-受体拮抗剂治疗支气管扩张症的疗效分析
目的 观察吸入β2-受体激动剂(沙丁胺醇)与M-受体拮抗剂(异丙托溴胺)治疗支气管扩张症的疗效.方法 将选取的40例支气管扩张症患者随机分两组,对照组:予常规抗感染、化痰排痰、止咳治疗.观察组:在对照组治疗基础上加用吸入β2-受体激动剂与M-受体拮抗剂治疗,对比两组患者治疗后在临床症状、体征、肺功能的改善及住院日的差异.结果 观察组在缓解临床表现、改善肺功能及住院日方面所需时间明显短于对照组.结论 吸入β2-受体激动剂与M-受体拮抗剂治疗支气管扩张症有较好的疗效.
-
纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的 探讨在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗中早期应用纳络酮的临床疗效.方法 治疗组42例HIE患儿在对症处理和支持治疗的基础上加用纳络酮,对照组31例患儿除不用纳络酮外其他同治疗组.观察两组间疗效.结果 两组患儿疗效间比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 纳络酮在HIE的早期治疗中起着重要的作用,可降低新生儿死亡率,减少儿童神经系统后遗症的发生,提高HIE患儿的生存质量.
-
利多卡因与纳络酮治疗椎基动脉供血不足眩晕的疗效比较
目的 观察比较利多卡因与纳络酮治疗椎基动脉供血不足眩晕的疗效.方法 将我院门诊113例椎基动脉供血不足眩晕患者随机分成利多卡因组56例和纳络酮组57例,分别给予利多卡因和纳络酮进行抗眩晕治疗.结果 两组疗效间比较差异有非常显著性意义(u=3.39,P＜0.01).两组患者均无不良反应.结论 利多卡因治疗椎基动脉供血不足所致眩晕疗效优于纳络酮.
-
卡维地洛治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察
目的 观察卡维地洛治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效.方法 将54例急性心肌梗死并心力衰竭的病例随机分为卡维地洛治疗组(n=26)和对照组(n=28).对照组仅使用常规治疗,卡维地洛治疗组除常规治疗外加用卡维地洛,起始剂量5mg/d,渐增至40mg/d.结果 两组患者治疗1个月后疗效间差异有显著性意义(u=2.30,P＜0.05).随访13～15个月后,卡维地洛治疗组左室射血分数、再住院率、总死亡率与对照组比较,差异亦均有显著性意义(P＜0.05).结论 卡维地洛治疗急性心肌梗死并心力衰竭疗效较常规治疗显著.
-
静脉注射丙种球蛋白治疗病毒性脑膜炎69例
目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗病毒性脑膜炎的有效性.方法 173例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组(69例)和对照组(104例),对照组给予降颅压、对症支持治疗和病毒唑、干扰素、莪术油等常规治疗,治疗组在此基础上静脉注射IVIG(200～400mg·kg-1·d-1)3d.比较两组1周、2周治愈率及临床症状恢复时间.结果 治疗组发热、头痛、呕吐、颈抵抗等恢复时间及住院日均比对照组短,差异均有非常显著性意义(P均＜0.001).两周治愈率2组差异无显著性意义,但1周的治愈率治疗组(47.8%)高于对照组(29.8%),差异有显著性意义(P＜0.05).结论 静脉注射IVIG治疗病毒性脑膜炎具有促进患儿早日康复的作用.
-
低分子肝素钙治疗进展型脑梗死临床研究
为探讨低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床疗效,我院自2001～2005年应用低分子肝素钙治疗进展性脑梗死200例,取得较好的疗效,现报道如下.
-
胺碘酮治疗46例持续性房颤转复疗效观察
我国自上世纪80年代初以来,对胺碘酮的应用积累了丰富的经验,本文观察46例持续性房颤应用胺碘酮转复的疗效,现报道如下.
-
盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床观察
目的 观察盐酸乌拉地尔(商品名:利喜定)、多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择因充血性心力衰竭住院的30例心功能NYHAⅣ级患者,常规治疗24h以上,心功能无明显改善,改用盐酸乌拉地尔25～100mg加入50ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中泵入,依据血压调整剂量,使血压不低于90/60mmHg,维持剂量100～400μg/min.同时将多巴胺针以1～5μg穔g-1穖in-1的速度泵入,持续应用2～5d.对血压明显升高者用盐酸乌拉地尔针剂12.5～25.0mg加入10ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静推后用上述方法维持.结果 经盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗后患者收缩压、舒张压、心率均明显降低,LVEF值明显提高,其中显效12例,有效14例,无效4例.未见明显副作用.结论 盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗充血性心力衰竭疗效确切,安全可靠.
-
急性心肌梗死大剂量尿激酶静脉溶栓疗效观察
目的 探讨急性心肌梗死大剂量尿激酶静脉溶栓的临床应用价值.方法 应用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死18例.结果 12例溶栓后0.5h再通,6例1.0h内再通,再通率100%,无脑出血并发症发生.结论 急性心肌梗死大剂量尿激酶静脉溶栓治疗是一安全有效的方法.
-
疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将99例急性脑梗死患者随机分成2组,其中治疗组49例,给予疏血通6ml+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注;对照组50例,给予复方丹参注射液静脉滴注.结果 2组患者临床疗效间比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组的患者治疗后血小板聚集率、纤维蛋白原含量较治疗前降低,凝血酶原时间延长,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组患者上述指标治疗前后变化无差异.结论 疏血通治疗急性脑梗死较复方丹参注射液临床效果好.
-
沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,表现为呼吸急促、喘憋,严重者可引起呼吸衰竭及心力衰竭,导致死亡.解除呼吸道阻塞,改善通气、控制憋喘是提高毛细支气管炎疗效的关键.我们在常规治疗的基础上,应用沙丁胺醇溶液及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,现报道如下.
-
肺癌合并肺结核23例分析
近几年,肺癌与肺结核发病率不断上升,其并存的机会也增多.由于两病的临床表现有诸多相似,常引起误诊、漏诊.现将我院2000～2004年诊治的肺癌合并肺结核23例总结分析,现报道如下.
-
辨证论治短暂脑缺血发作86例
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)被认为是脑血管病的危险信号并越来越受到重视,它是脑卒中的先兆,可干预的危险因素已成共识.提高TIA的治愈率,降低复发率,必将大大降低卒中的发生率及致残率.作者应用中医辨证分型论治TIA,临床收效较好,现报道如下.
-
妇产科手术后并发下肢深静脉血栓20例分析
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是外科手术常见的并发症之一.深静脉血栓形成指血液在深静脉腔内不正常地凝结阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,可以导致肺梗死,威胁患者生命或造成血栓后综合征,长期影响生活质量.
-
48例围生期心肌病分析
围生期心肌病是妊娠后发生,妊娠晚期和产后1个月多见.主要症状是心悸,气短,乏力,严重者可致心衰引起孕产妇死亡.文献报道占孕产妇死亡率的15%～60%.本文收集1994～2004年我院临床诊断为围生期心肌病48例,现报道如下.
-
152例小儿病毒性脑炎脑电图分析
目的 探讨脑电图对小儿病毒性脑炎的早期诊断及预后的临床价值.方法 对152例小儿病毒性脑炎的脑电图结果进行回顾性分析,比较预后好组和预后差组患儿脑电图异常率.结果 两组患儿脑电图异常率均为100%,两组患儿脑电图重度异常率间差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 脑电图作为常规检查可应用于小儿病毒性脑炎的临床早期诊断及预后判断.
-
低血钾心电图改变与血清钾浓度测定的对比分析
目的 探讨心电图对低血钾的辅助诊断价值.方法 对34例心电图阳性而血清钾阴性的患者给予口服补钾或静脉点滴补钾后复查心电图,观察治疗后心电图变化.结果 34例心电图阳性而血清钾阴性患者经补钾后复查心电图,30例心电图恢复正常,另外4例u波有所下降.结论 心电图与生化检查在诊断低血钾方面均有重要价值,两者可互补.
-
酒精所致精神障碍患者亲属的心理状况调查
目的 调查酒精所致精神障碍患者亲属的心理状况,为心理健康咨询服务提供参考依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对酒精所致精神障碍患者的亲属进行测试,并与国内常模对照.结果 酒精所致精神障碍患者亲属所有各因子分均高于常模,其中焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、精神病性和人际关系尤为显著,差异有显著性意义(P＜0.05或＜0.001).中度以上焦虑与抑郁的发生率分别为45.1%和54.9%.结论 酒精所致精神障碍患者亲属存在较严重的心理问题,在治疗酒精所致精神障碍患者的同时,应注意对其亲属进行必要的心理干预.
-
侧脑室引流治疗丘脑出血破入侧脑室临床观察
目的 研究侧脑室引流对丘脑出血并破入侧脑室及三、四脑室患者的疗效.方法 选择60例丘脑出血并破入侧脑室及三、四脑室的患者,随机分为治疗组与对照组,对照组给予脱水降颅压、控制血压,对症支持疗法等常规治疗,治疗组在此基础上加侧脑室引流术治疗.结果 2组患者疗效间比较差异有显著性意义(u=3.49,P＜0.05).2个月,3个月时两组Barthel指数与治疗后7、14、60、90d时两组NIH评分差异均存在显著性意义(P＜0.05).结论 侧脑室穿刺引流治疗丘脑出血并破入侧脑室及三、四脑室可成低死亡率与致残率而提高总有效率.
-
急性心肌梗死溶栓治疗一例
1 病例简介 患者,男,67岁.2005年4月25日22时30分入院,主因3h前在看电视时突然出现心前区压榨样疼痛,持续性、阵发性加重,伴心慌、气短、头昏、全身大汗淋漓.血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段增高.实验室检查血常规(-),凝血4项:凝血酶原时间(PT)14.5s、凝血酶时间(TT)10.0s、活化部分凝血活酶时间(APTT)26.8s、纤维蛋白原(FIB)2g/L.
-
右心室电极误入冠状窦一例
1 病例简介患者,男,65岁,因"头晕、乏力1个月"入院.既往高血压病史30年,阵发性房颤3个月.24h动态心电图提示:窦性心动过缓,交界区心律,阵发性房颤;超声心动图示心脏前壁节段性运动减弱,诊断为高血压、冠心病、病态窦房结综合征、阵发性房颤.
-
交通意外致肺动脉血栓栓塞死亡五例
1 病例简介患者1, 男,38岁,1998年6月21日被汽车撞伤致左腓骨下段闭合性裂缝骨折,给予石膏外固定治疗.7月4日上午12时下床活动,13h后出现咳嗽、紫绀、大汗、呼吸困难并逐渐加重于55min后死亡.
-
脑桥出血致闭锁综合征一例
1 病例简介患者,女,82岁,主因突然讲话不清,右侧肢体活动不利10h入院,既往高血压病史,当日查体:Bp 260/150mmHg(1mmHg=0.133kPa),P 110次/min,R 24次/min,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,左眼外展受限,四肢瘫,折刀样肌张力增高,双侧腱反射活跃,双侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心、肝、脾无异常体征.
-
头部外伤后发生癔病一例
1 病例简介患者,女,15岁,初中二年级学生,2001年5月6日与同学争吵后被推倒致伤.查体:左颞枕部可见3cm×2cm轻度肿胀,头颅CT未见异常,当天晚上进食正常,晚上父母知道女儿被打一事,对患者进行责骂,患者情绪激动,夜间出现病情反应:哭闹,说梦话,第2d说话不清,双下肢不能正常行走.
-
急性心肌梗死患者便秘的护理体会
急性心肌梗死患者常因便秘,用力排便而诱发并发症或死亡,对急性心肌梗死患者护理治疗得当,能有效预防便秘的发生,现将我科95例急性心肌梗死患者便秘的护理体会介绍如下.
-
人文关怀在CCU病房护理中的应用
目的 探讨人文关怀对CCU患者心理及生活质量的影响.方法 对2005年1月～2006年1月收治的126名患者施行人文关怀,将高超的护理技术与温馨的人文关怀有机地结合,把心理疏导作为特色医疗手段,营造宽松的治疗环境.结果 患者满意度由原来的92.27%上升到98.84%,焦虑、抑郁、患病行为的心理趋向分值显示出好转趋势,生活质量明显提高.结论 对CCU患者施行人文关怀能改善患者的心理状态,使其积极、主动配合治疗计划,减少疾病的复发,提高患者的生存质量.
-
冠脉介入术后拔管致迷走神经反射的抢救及护理
目的 总结冠状动脉介入术后发生迷走神经反射的抢救和护理经验,旨在早期发现,及时处理,减少不良反应的发生率.方法 回顾2005年1月～8月我院153例行冠脉介入术患者,其中行冠脉造影术104例,行支架植入术49例.分析发生迷走神经反射13例的原因,总结护理经验.结果 经及时发现、积极采取有效措施,13例患者症状均在30min内缓解.结论 心脏介入手术发生迷走神经反射,虽病情凶险,若密切观察,及时发现,采取有效措施,就会大大降低并发症的发生率,提高抢救成功率.
-
失血性休克并瞳孔散大抢救成功五例
失血性休克是创伤患者经常发生的综合征,一旦瞳孔散大,抢救成功者不多见,我院于2004年1月～2005年1月抢救成功5例失血性休克并瞳孔散大患者,现报道如下.
-
44例老年重症哮喘的院前急救体会
目的 探讨老年重症哮喘急性发作的院前急救措施.方法 在常规平喘治疗基础上,治疗组用甲基泼尼松龙80mg加入5%葡萄糖溶液(0.9%氯化钠溶液)40ml中静脉注射,对照组用地塞米松10mg加入5%葡萄糖溶液(0.9%氯化钠溶液)20ml中静脉注射,观察治疗前、后两组患者临床疗效评分变化.结果 治疗组比对照组起效快,疗效好,两组疗效间差异有显著性意义(P＜0.01).结论 甲基泼尼松龙是老年重症哮喘院前急救的首选方法,尽早使用,有利于提高抢救成功率.
-
百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征的急救
目的 观察应用无创通气和糖皮质激素治疗重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征患者应用无创通气联和糖皮质激素治疗前和治疗1h后,观察呼吸次数(RR)、血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2、)、碳酸氢根(HCO-3)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH.结果 治疗1h后患者的呼吸频率、PaCO2较通气前明显下降;PaO2、SpO2明显提高;HCO-3明显得到改善,使pH趋于平衡,差异均有显著意义(P＜0.01或0.05).结论 重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征应用无创通气联和糖皮质激素治疗可以明显提高疗效,值得临床推广.
-
机械通气治疗重症急性左心衰16例疗效观察
目的 评价机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效.方法 对16例急性重症左心衰竭患者在吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管等常规治疗无效后紧急气管插管机械通气,观察上机后pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR、MAP各项指标,并与上机前比较.结果 13例重症急性左心衰竭患者的pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR、MAP各项指标比通气前有明显改善,差异有显著性意义(P＜0.05或＜0.01).结论 机械通气是抢救重症急性左心衰竭的一种有效措施.
-
缓释吲达帕胺与坎地沙坦及氨氯地平治疗高血压
背景 降低收缩压是对单纯收缩期高血压的主要益处,但降低正常的舒张压有害,因此不同药物对收缩压、舒张压、脉压的作用值得注意.
-
AMI并早发心源性休克患者可从急诊血运重建术中获益
近美国纽约大学医学院Jeger医师等报道,入院时即存在心源性休克的急性心肌梗死(AMI)患者,可从急诊血运重建术中获益.为了明确在入院时发生心源性休克的AMI患者的临床相关因素和优化治疗策略,Jeger医师等在SHOCK研究中入选了1053例合并左室功能障碍的AMI患者.
-
慢性阻塞性肺疾病的治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性病,以不完全可逆的气流受限为特征.气流受限通常呈进行性,并且与人体暴露于有害颗粒或气体后肺内的异常炎症反应有关[1].
-
缺血性脑血管病的康复及护理
脑卒中的特点是"疾病与障碍共存",故康复应与治疗并进.脑卒中后瘫痪肢体在功能恢复过程中必然会出现痉挛,上肢多为屈肌痉挛,下肢为伸肌痉挛.由于肢体痉挛产生的异常姿势,常称为痉挛性偏瘫.
-
射频消融治疗快速心律失常
射频消融治疗快速心律失常早报道于1987年,我国自1991年开始这项工作,并迅速在全国展开.至今接受消融的病例已逾数万.治疗的范围已从室上性心动过速扩展到室速和房颤.对室上性心动过速的消融成功率已达96%以上.局灶房颤消融也在部分医院开展,对合适病例的消融成功率可达70%.以下就射频消融的适应证和不同类型快速心律失常的特点及其消融简述如下.
-
缺血性脑血管病的药物治疗
1 溶栓治疗1.1 静脉溶栓(梗死发作6h内) 对于急性缺血性梗死发病3h内,无溶栓禁忌证者,推荐静脉内使用rt-PA(A级推荐)或UK.rt-PA 0.9mg/kg(大用量90mg),UK100～150万IU.其中10%的药物静脉推注(时间＞1min),90%的药物加入液体中连续静脉点滴(1h).治疗后24h内不得使用抗凝药或阿司匹林,24h后CT显示无出血,可行抗血小板和/或抗凝治疗.
-
阻塞性肺气肿的肺减容术治疗
肺减容术(Lung Volume reduction surgery,LVRS)是一项新的手术方式,初是为了避免在等待肺移植期间因肺功能恶化死亡而失去移植的机会,作为肺移植的过渡手术,后来逐渐发展为治疗部分重度阻塞性肺气肿的有效方法.
-
糖尿病、胰岛素抵抗与心血管疾病
与没有糖尿病的患者相比较,合并糖尿病患者发生心血管疾病的危险显著增加.同样,在已经确诊患心血管疾病的患者中,合并糖尿病的患者心血管事件的发生率明显高于不合并糖尿病的患者[1].
-
缺血性脑血管病的颅内血管支架治疗
1 诊断方法依据临床表现及辅助检查确诊.1.1 脑供血动脉超声检查联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是目前广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法.B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况,基于预先设定的参数,评价颈动脉狭窄程度.
-
糖尿病患者自护能力的系统化健康教育
糖尿病属于慢性终身性疾病,其控制不仅需要多方面综合治疗,更需要长期的自我护理,因此,对糖尿病患者及高危人群进行健康教育,帮助糖尿病患者树立正确的健康观念,从而改善其自护行为,是减少糖尿病急、慢性并发症和病死率的重要措施.现对糖尿病患者的健康教育内容总结如下.
-
电话回访式健康教育在心脏介入手术患者中的应用
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,患者健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.以往对患者进行健康教育只是在患者住院期间或就诊时,实际效果不理想,我科从2001年6月开始,对185例心脏介入手术患者实施出院后电话回访式健康教育,取得较好的效果.
-
血液透析与高血压
血液透析的远期并发症中,心血管系统疾病占的比例高,危害性大,而高血压又是其中重要的独立危险因素,与透析患者的长期存活率及生活质量密切相关.
-
他汀类药物的应用进展
他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性,继而上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体,加速血浆LDL的分解代谢,此外还可抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成.基于他汀药物的药理作用,他汀类药物的研制与开发,给高胆固醇血症的治疗带来了划时代的变化.
-
心型脂肪酸结合蛋白在临床诊断中的研究进展
心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种在心肌细胞质中含量丰富的小分子蛋白.酶联免疫吸附测定法能简捷、可靠的检测出H-FABP血浆浓度.H-FABP在急性心急梗死(AMI)的早期诊断及复发、AMI面积评价、AMI再灌注成功预测以及不稳定型心绞痛(UAP)的预后评价方面应用广泛,是一种具有临床应用价值的心肌生化标志物.
-
介绍一种简便的输液管排气法
在临床护理工作中,由于护理人员工作量大,人员相对短缺,特别是夜班时,一个护士往往要负责整个病区的患者,这就可能在处理新入院或急、危、重患者时给其他输液的患者换瓶不及时导致输液管中进入空气,常规办法分离输液管和头皮针重新排气不仅麻烦,而且增加感染机会,现介绍一种简单而又灵巧的排气法.
-
医务人员手消毒的方法
医院感染是一个全球性医院人群的健康问题,其发生受多种因素的影响,给医院和患者造成了巨大的损失,因而监测和控制医院感染是十分重要的工作,它的流行过程分3个基本环节,即传染源,传播途径和易感人群,中断其中任何一个环节,医院感染的流行过程就会终止.大量的流行病学调查证实,手是传播医院感染的罪魁祸首,手传播医院感染比空气传播更具有危险性,因此经常洗手成为必要和可行的预防感染的重要手段,也是基本、廉价、简便易行的手段.
-
改进后的瓶装液与袋装液更换方法
临床中经常碰到瓶装液和袋装液之间需要更换,更换方法有2种,一是选择打活结的方法,这种方法在打结时容易出现瓶塞针头从袋装液体中脱出的现象,造成对液体的浪费;二是选择用瓶塞穿刺针针头处的安全帽,因为安全帽不易存留,这种方法不易实现.
-
防止肥皂污染的放置方法
我们进行各种操作前后,都要用肥皂洗手以保持清洁.肥皂一般放置在肥皂盒内,由于肥皂盒内时常存有积水,浪费肥皂且利于细菌的滋生.我科用废弃的手套剪成橡皮筋拴住一废用钥匙,把它插进肥皂内,再把橡皮筋系在接近水龙头的管子上.
-
新生儿蛛网膜下腔出血误诊探讨
为避免新生儿蛛网膜下腔出血(Subar achnoid Hemorrhage,SAH)CT误诊,现对我院42例中的7例误诊患儿进行分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 42例患儿,男22例,女20例.年龄为出生～生后6d.围生期窒息20例,早产儿9例,过期产6例,胎头吸引者3例,剖腹产4例.Apgar评分2～9分.临床表现可分3型:Ⅰ型:患儿拒奶,哭声微弱.
-
小儿化脓性脑膜炎38例误诊分析
自2000年6月～2004年2月,我院共收治小儿化脓性脑膜炎(以下简称化脑)270例,首诊误诊38例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组误诊的38例中,男24例,女14例,男:女=1.7:1,其中年龄～28d 13例,～1岁20例,～3岁5例.全部患儿均在农村基层医院用多种抗生素治疗无效转我院.
-
维吾尔族老年人左心衰竭误诊一例
1 病例简介患者,男,66岁,维吾尔族,因反复咳嗽、咳痰、气喘5年,加重3d,在某基层卫生院诊断为"慢性支气管炎急性发作",静脉使用先锋霉素,氧氟沙星,肌注卡那霉素等治疗,症状不减轻而转至某驻军医院,通过详细询问病史后得知,患者2年前检查发现血压高,平时服用降压药不规律.查体:T 37.1℃,Bp 22.5/13.5kPa(1kPa=7.5mmHg),呼吸略促,频率为24次/min,半卧位,两肺底闻及细湿罗音,心界向左下增大,心率112次/min,律齐,A2＞P2,心尖区闻及舒张期奔马律,收缩期杂音Ⅱ级.心电图检查示"左室肥大伴劳损".诊断为高血压病Ⅲ期,高心病伴左心衰Ⅲ度.经吸氧,肌注速尿,静点酚妥拉明,口服卡托普利等治疗后,第2d血压降至正常,左心衰症状也随之缓解.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
