实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同剂量氟伐他汀钠缓释片联合阿司匹林治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效研究
目的 探讨不同剂量氟伐他汀钠缓释片联合阿司匹林治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法 选取2013年3月-2014年8月济南市第四人民医院心内科收治的冠心病合并高脂血症患者150例,随机分为治疗组和对照组,每组75例.对照组患者给予小剂量(40 mg/次,1次/d)氟伐他汀钠缓释片联合阿司匹林肠溶片治疗;治疗组患者给予大剂量(80 mg/次,1次/d)氟伐他汀钠缓释片联合联合阿司匹林肠溶片治疗;8周为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程后进行评价.比较两组患者治疗后心绞痛疗效、心电图疗效及不良反应发生情况,治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 治疗组患者心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、ALT、AST比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者24 h尿蛋白定量高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血肌酐、尿素氮、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者不良反应发生率为4％、对照组患者不良反应发生率为4％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量(80 mg/d)氟伐他汀钠缓释片与阿司匹林联合治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效确切,能有效改善患者的血脂指标,且安全性较高.
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2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生情况及其临床意义
目的 分析2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生情况及其临床意义.方法 选取2012年12月-2015年6月佛山市第一人民医院诊治的2型糖尿病患者180例,按照是否合并脑梗死分为未合并脑梗死者86例(对照组)和合并脑梗死者94例(研究组).两组患者均接受颈动脉超声检查及生化指标检测,比较两组患者颈动脉粥样硬化检出率、左侧颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、右侧颈动脉IMT及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、sCD36、salusin-α水平.结果 研究组患者颈动脉粥样硬化检出率为88.3％,高于对照组的51.2％ (x2=29.812,P＜0.01);研究组患者左侧颈动脉和右侧颈动脉IMT均高于对照组(P＜0.05);研究组患者hs-CRP、Hcy、LDL及salusin-α水平高于对照组,HDL和sCD36水平低于对照组(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生率较高,临床应尽早干预,尽可能稳定颈动脉粥样硬化斑块、延缓斑块形成.
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α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效研究
目的 探究α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选取冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院2012年2月-2014年5月收治的老年DPN患者87例,随机分为观察组45例和对照组42例.两组患者均给予常规降糖治疗,对照组患者在此基础上加用甲钴胺和前列地尔治疗;观察组患者在对照组基础上联合α-硫辛酸治疗.连续治疗2周为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程后评价临床疗效.比较两组患者的临床疗效,治疗前后正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV),并观察治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(u=11.784,P＜0.05).两组患者治疗前正中神经MCV和SCV、腓总神经MCV和SCV、腓肠神经SCV比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后正中神经MCV和SCV、腓总神经MCV和SCV、腓肠神经SCV均高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年DPN患者的临床疗效确切,且不良反应轻微.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察
目的 探究沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法 选取2011年4月-2012年12月武汉市武东医院收治的中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者91例,根据入院序列号分为对照组45例和研究组46例.对照组患者给予常规祛痰、平喘治疗,研究组患者在对照组基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗.比较两组患者治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分(包括症状评分、疾病影响评分、活动评分和总分).随访1～2年,比较两组患者慢性阻塞性肺疾病急性发作次数.结果 治疗前两组患者PEF、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者PEF、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者症状评分、疾病影响评分、活动评分及SGRQ总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者症状评分、疾病影响评分、活动评分及SGRQ总分均低于对照组(P＜0.05).全部患者平均随访(1.63±0.12)年,研究组患者慢性阻塞性肺疾病急性发作次数为(0.49±0.13)次,少于对照组的(1.49±0.37)次(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效确切,能有效改善患者的肺功能,减少慢性阻塞性肺疾病急性发作次数.
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氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床疗效观察
目的 观察氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床疗效.方法 选择连云港市第一人民医院2012年2月-2015年4月收治的脑动脉硬化并颈动脉斑块患者118例,根据就诊顺序分为研究组和对照组,每组59例.两组患者均给予营养神经治疗,对照组患者在此基础上给予氯吡格雷,研究组患者在对照组基础上加服阿托伐他汀钙片;两组疗程均为4～5周.比较两组患者治疗前后血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、大脑中动脉血流速度(VMCA),血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容)、颈动脉斑块面积及斑块厚度.结果 治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者VMCA比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者VMCA高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度低于对照组(P＜0.05),而两组患者血细胞比容比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者颈动脉斑块面积及斑块厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者颈动脉斑块面积及斑块厚度低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷可有效改善老年脑动脉硬化并颈动脉斑块患者血脂代谢,改善脑部供血及血液流变学指标,缩小颈动脉斑块面积及斑块厚度,具有较好的治疗效果.
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以硬膜下出血为主要表现的颅内静脉窦血栓形成两例并文献复习
颅内静脉窦血栓形成(CVST)是由多种原因导致的脑静脉系统疾病,临床以上矢状窦血栓形成常见,其次为下矢状窦、侧窦和海绵窦,而以硬膜下出血(SDH)为主要表现者较少见,因此临床易导致误诊.本文报道2例以SDH为主要表现的CVST患者,并复习相关文献,旨在为临床鉴别诊断CVST提供参考.
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急性心肌梗死伴EDTA依赖性假性血小板减少症一例
急性心肌梗死(AMI)起病急骤且病死率较高,因此患者入院后应迅速做出诊断并尽早给予再灌注治疗.为保证患者再灌注治疗的安全性,迅速评价溶栓禁忌证尤为重要.本文报道了1例AMI伴EDTA依赖性假性血小板减少症患者,临床医生结合不同检查方法迅速排除患者溶栓禁忌证,及时行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)治疗,患者终好转出院.
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鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性分析
目的 分析鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取2013-2014年在百色市人民医院住院的重症肺炎患儿90例,采用掷硬币法将患儿分为对照组40例和观察组50例.在综合性基础治疗基础上,对照组患儿辅以面罩式给氧治疗,观察组患儿辅以鼻塞式持续气道正压通气治疗.比较两组患儿临床疗效、治疗前和治疗24 h后血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、临床症状及体征消失时间、住院时间,并对两种治疗方式的安全性进行分析.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患儿PaO2、SaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24 h后观察组患儿PaO2和SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).观察组患儿气促、呼吸困难、发绀、心率异常、胸骨凹陷、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).观察组除9例患儿出现轻微充血或偶尔轻微瘙痒外,未出现其他明显不适;对照组中24例患儿面罩脱落,3例患儿造成鼻周脸部受到轻微擦伤,所有患儿因进食等原因被迫取下面罩而中断氧疗,从而影响氧疗效果.结论 鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切,能有效改善患儿血气分析指标和临床症状及体征,缩短住院时间,且安全性较高.
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胸腔镜辅助肺叶切除术对早中期肺癌患者免疫功能及心肺功能的影响
目的 探讨胸腔镜辅助肺叶切除术对早中期肺癌患者免疫功能及心肺功能的影响.方法 选取2011年12月-2013年12月在湖北医药学院附属太和医院胸外科接受手术治疗的肺癌患者110例,采用随机数字袁法分为观察组和对照组,各55例.对照组患者给予常规开胸手术,观察组患者给予胸腔镜辅助肺叶切除术.比较两组患者手术及术后恢复情况、术前和术后第7天免疫功能指标(CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值)及术前、术后第7天、术后第30天心肺功能指标[包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、6分钟步行距离(6MWD)].结果 观察组患者手术时间、引流管放置时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);两组患者清扫淋巴结组数和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前两组患者CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后第7天观察组患者CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P＜0.05).术前两组患者FEV1、FVC、PEF及6MWD比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后第7天观察组患者FEV1、FVC、PEF高于对照组,6MWD长于对照组(P＜0.05),而术后第30天两组患者FEV1、FVC及PEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后第30天观察组患者6MWD长于对照组(P＜0.05).结论 胸腔镜辅助肺叶切除术治疗早中期肺癌效果较好,能有效提高患者免疫功能,改善心肺功能,增强运动耐力.
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双套管切割活检针联合康派特医用胶在肺中央型病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术中的可行性及安全性研究
目的 探讨双套管切割活检针联合康派特医用胶在肺中央型病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术中的可行性及安全性.方法 选择2011年1月-2014年1月河北医科大学第一医院胸外科收治的肺中央型病变患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例.试验组患者采用双套管切割活检针进行CT引导下经皮肺穿刺活检,并采用康派特医用胶封闭穿刺针道;对照组患者采用18 G-Gallini切割活检针进行CT引导下经皮肺穿刺活检.比较两组患者穿刺成功率、诊断准确率、气胸及出血发生情况.结果 两组患者穿刺成功率均为100％;试验组患者诊断准确率为94％,对照组为92％,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者气胸量＜10％发生率、气胸发生率、单纯针道出血发生率及出血发生率均低于对照组(P＜0.05);两组患者气胸量≥10％发生率、渗血并咯血发生率、痰中带血发生率及少量血胸发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现过敏等不良反应.结论 双套管切割活检针联合康派特医用胶应用于肺中央型病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、可行,诊断准确率较高.
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有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果比较
目的 比较有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病(肺心病)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取同济大学附属杨浦医院2013年3月-2015年3月收治的慢性阻塞性肺疾病并肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者132例,随机分为有创组和有创-无创组,每组66例.两组患者均先行气管插管机械通气治疗,达到无创通气指征后,有创组患者继续使用有创机械通气治疗,有创-无创组患者改为面罩机械通气治疗.比较两组患者治疗前及治疗72 h后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值]及收缩压(SBP)、心率(HR),治疗前及治疗1周后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)],病死率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气总时间、住院时间.结果 治疗前及治疗72 h后两组患者PaO2、PaCO2、pH值、SBP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗72 h后两组患者PaO2、pH值、SBP均高于治疗前,PaCO2、HR均低于治疗前(P＜0.05).治疗前和治疗1周后两组患者FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周后两组患者FVC、FEV1均高于治疗前(P＜0.05).两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);有创-无创组患者VAP发生率低于有创组,机械通气总时间及住院时间短于有创组(P＜0.05).结论 有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果相当,但其能降低VAP发生率、缩短机械通气总时间及住院时间.
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冠心病合并高血压患者的临床特征分析
目的 分析冠心病合并高血压患者的临床特征.方法 选取2013年1月-2014年6月在随州市中心医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者177例,根据合并高血压情况分为冠心病合并高血压组94例和单纯冠心病组83例.比较两组患者一般资料、生化指标及冠状动脉病变部位、狭窄程度、病变支数、病变分型和弥漫性病变、中-重度钙化、中-重度迂曲发生情况.结果 冠心病合并高血压组患者女性所占比例、吸烟史阳性率及血尿酸水平高于单纯冠心病组(P＜0.05);两组患者年龄、饮酒史阳性率、糖尿病发生率、心肌梗死发生率、高脂血症发生率及空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).冠心病合并高血压组患者左主干(LM)狭窄发生率,LM、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)狭窄程度评分及Gensini积分,多支病变发生率高于单纯冠心病组(P＜0.05);两组患者LAD、LCX及RCA狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).冠心病合并高血压组患者复杂病变、弥漫性病变、中-重度钙化发生率高于单纯冠心病组(P＜0.05);两组患者中-重度迂曲发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯冠心病患者相比,冠心病合并高血压患者女性所占比例、吸烟史阳性率及血尿酸水平较高,冠状动脉病变严重程度更重,病变范围更广,复杂病变、弥漫性病变、中-重度钙化发生率较高.
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急性脑梗死合并脑微出血患者的临床特征分析
目的 分析急性脑梗死合并脑微出血患者的临床特征.方法 选取佛山市顺德第一人民医院2010-2014年收治的急性脑梗死患者148例,根据GRE-T2* WI检查结果分为非脑微出血组94例和脑微出血组54例.比较两组患者临床资料及血生化指标,分析脑微出血患者MRI检查结果,并比较两组患者溶栓治疗效果.结果 两组患者吸烟史阳性率、饮酒史阳性率、糖尿病病史阳性率、年龄及体质指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);脑微出血组患者男性所占比例、高血压病史阳性率高于非脑微出血组(P＜0.05).两组患者血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);脑微出血组患者血清C反应蛋白水平及血浆全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及红细胞大聚集指数均高于脑非微出血组(P＜0.05).54例脑微出血患者通过MRI检查均检出脑梗死及脑微出血,其中脑微出血发生于脑梗死病灶附近12例,脑梗死病灶远隔部位42例;皮质-皮质下区脑微出血病灶多,共33个,其次为基底核区19个、丘脑12个、脑干8个、小脑3个.两组患者溶栓治疗效果比较,差异无统计学意义(u =0.579,P=0.563).结论 男性、有高血压病史、血清C反应蛋白水平和血液流变学指标升高的急性脑梗死患者更易并发脑微出血,MRI检查能够明确脑微出血部位及形态.
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参附注射液辅助GP方案对非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及血清血管内皮生长因子水平的影响研究
目的 探究参附注射液辅助GP方案对非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择2013年1月-2015年3月在常熟市第一人民医院肿瘤科接受治疗的非小细胞肺癌患者128例,随机分成对照组和观察组,各64例.对照组患者采用常规GP方案治疗,包括顺铂和吉西他滨;观察组患者在常规GP方案基础上联合参附注射液治疗.28 d为1个化疗周期,两组患者均治疗4个化疗周期.比较两组患者的临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数以及CD4+/CD8+细胞比值)、血清VEGF水平、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC).结果 观察组患者临床疗效优于对照组(u =2.402,P=0.016).治疗前两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4/CD8+细胞比值高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清VEGF水平低于对照组(P＜0.01).治疗前两组患者PLT、WBC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者PLT、WBC高于对照组(P＜0.01).结论 参附注射液辅助GP方案能有效调节非小细胞肺癌患者的T淋巴细胞亚群,降低血清VEGF水平,减轻化疗药物对骨髓的抑制作用.
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稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并频发室性期前收缩的临床疗效观察
目的 观察稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并频发室性期前收缩(FPVC)的临床疗效.方法 选取2014年西安医学院第二附属医院心血管内科收治的冠心病并FPVC患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒联合丹红注射液治疗,4周为1个疗程.比较两组患者临床疗效、治疗前后室性期前收缩次数及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(u=1.768,P＜0.05).治疗前两组患者室性期前收缩次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者室性期前收缩次数少于对照组(P＜0.05).治疗期间两组均未发现药物相关不良反应.结论 稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并FPVC的临床疗效确切,能有效减少患者室性期前收缩次数,且安全性较高.
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健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效观察
目的 观察健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效.方法 选择2012年1月-2013年4月在新疆医科大学第四附属医院睡眠门诊就诊的痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)患者88例,随机分为中药组(n=30)、帕罗西汀组(n=28)和舒肝解郁胶囊组(n=30).中药组患者给予健脾燥湿法治疗,帕罗西汀组患者给予帕罗西汀治疗,舒肝解郁胶囊组患者给予舒肝解郁胶囊治疗,3组患者疗程均为2周.比较3组患者临床疗效,治疗前、治疗后1周末及2周末记录患者汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分,并观察治疗期间不良反应情况.结果 3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=1.548,P=0.461).治疗前3组患者HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1周末及2周末中药组和舒肝解郁胶囊组患者HAMA评分低于帕罗西汀组,治疗后1周末及2周末中药组患者HAMD评分和PSQI评分低于帕罗西汀组,治疗后2周末舒肝解郁胶囊组患者HAMD评分低于帕罗西汀组(P＜0.05).3组患者治疗前后肝肾功能均无明显异常,中药组患者不良反应发生率为3.3％,帕罗西汀组患者不良反应发生率为14.3％,舒肝解郁组患者不良反应发生率为6.7％,3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=2.476,P=0.290).结论 健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效与帕罗西汀和舒肝解郁胶囊相当,但健脾燥湿法能有效改善患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量,且安全性较高.
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步长脑心通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的 观察步长脑心通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 选取2013年1月-2015年4月于扬州友好医院接受治疗的UAP患者120例,按照治疗方案分为对照组和观察组,每组60例.两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合步长脑心通胶囊治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、血细胞比容、全血黏度、纤维蛋白原.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(u =2.129,P=0.033).两组患者治疗前心绞痛发作频率及持续时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后心绞痛发作频率低于对照组,持续时间短于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前血细胞比容、全血黏度及纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后血细胞比容、全血黏度及纤维蛋白原低于对照组(P＜0.05).结论 步长脑心通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗UAP的临床疗效确切,有利于降低心绞痛发作频率及缩短心绞痛持续时间,可有效改善患者血流动力学指标.
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硝酸异戊酯与硝酸甘油在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用效果比较
目的 比较硝酸异戊酯与硝酸甘油在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用效果.方法 选取宜宾市第三人民医院心内科2009年6月-2013年12月收治的老年急性心肌梗死患者60例,均为120急救患者,根据治疗方式不同分为硝酸异戊酯组27例和硝酸甘油组33例.硝酸异戊酯组患者给予硝酸异戊酯急救治疗,硝酸甘油组患者给予硝酸甘油急救治疗,持续治疗3周.比较两组患者临床疗效及治疗前和治疗24 h后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽水平,并观察治疗期间不良反应发生情况.结果 硝酸异戊酯组患者临床疗效优于硝酸甘油组(Z=-2.143,P=0.032).治疗前两组患者血清CK、CK-MB及B型钠尿肽水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24 h后硝酸异戊酯组患者血清CK、CK-MB及B型钠尿肽水平低于硝酸甘油组(P＜0.05).硝酸异戊酯组患者不良反应发生率为18.5％,硝酸甘油组患者为30.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硝酸异戊酯在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用效果优于硝酸甘油,能明显改善患者心功能,且安全性较高.
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小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用效果观察
目的 观察小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年1月黄骅市神农居医院收治的急性左心衰竭患者60例,根据吗啡使用剂量分为和对照组和观察组,每组30例.两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量吗啡(2.5 ～5.0 mg),观察组患者在常规治疗基础上给予小剂量吗啡(1.0～2.0 mg).比较两组患者治疗前及治疗后12 h生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)及动脉血氧分压(PaO2)]、治疗前及治疗后3d心功能指标[舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A比值、左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD)]及神经体液指标[血清脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平].结果 两组患者治疗前SBP、DBP、HR、SaO2、PaO2、E峰、A峰、E/A比值、LVEF、LVEDD及血清BNP、ET、cTnT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后SBP、DBP、HR及血清BNP、ET、cTnT水平低于对照组,SaO2、PaO2、E峰、A峰、E/A比值、LVEF高于对照组,LVEDD大于对照组(P＜0.05).结论 小剂量吗啡有助于降低急性左心衰竭患者血压、减慢心率、改善气体交换功能及心脏舒缩功能、调节神经体液平衡,用于抢救急性左心衰竭效果良好.
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经桡动脉入路与经股动脉入路经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病临床效果的比较研究
目的 比较经桡动脉入路与经股动脉入路经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病的临床效果.方法 选取2014年2月-2015年2月喀什地区第一人民医院心内科收治的老年冠心病患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例.对照组患者给予经股动脉入路PCI治疗,观察组患者给予经桡动脉入路PCI治疗.比较两组患者手术时间、穿刺时间、X线暴露时间、穿刺成功率、术后并发症发生情况及术后住院时间;两组患者术后均随访1个月,观察对照组患者足背动脉搏动情况及观察组患者术侧桡动脉搏动情况.结果 两组患者手术时间、穿刺时间、X线暴露时间及穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后局部血肿发生率、假性动脉瘤发生率、动静脉瘘发生率、血管迷走反射发生率低于对照组,术后住院时间短于对照组(P＜0.05).对照组患者随访期间未出现足背动脉异常搏动,观察组患者随访期间未出现术侧桡动脉异常搏动.结论 经桡动脉入路PCI较经股动脉入路PCI治疗老年冠心病患者的临床效果更佳,能有效减少老年患者术后并发症的发生,缩短术后住院时间.
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不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效研究
目的 比较不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 选取2012年8月-2013年10月湘潭县人民医院收治的结核性胸膜炎患者84例,按照治疗疗程分为对照组与治疗组,每组42例.对照组患者采用短疗程左氧氟沙星(疗程为1周)联合四联抗结核疗法治疗,治疗组患者采用长疗程左氧氟沙星(疗程为2周～3个月)联合四联抗结核疗法治疗.比较两组患者临床疗效、胸腔积液引流量、不良反应发生率.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=0.461,P=0.645);治疗组患者胸腔积液引流量为(957.3±287.6) ml,对照组患者胸腔积液引流量为(971.6±275.7) ml,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者不良反应率为19.0％,高于对照组的4.8％(P＜0.05).结论 不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效相当,但短疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法能有效减少患者的不良反应.
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气管插管-肺表面活性物质-拔管联合经鼻双水平正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效的比较研究
目的 比较气管插管-非表面活性物质-拔管联合经鼻双水平正压通气(nBiPAP)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选取2009-2014年中国人民解放军第一八○医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的接受气管插管-肺表面活性物质-拔管治疗的早产NRDS患儿65例,其中2011年之前收治的26例惠儿(nCPAP组)均在气管插管-肺表面活性物质-拔管治疗后接受nCPAP治疗,2011年之后收治的39例惠儿(nBiPAP组)均在气管插管-肺表面活性物质-拔管治疗后接受nBiPAP治疗.主要观察指标:无创呼吸支持7d内患儿支气管肺发育不良情况及机械通气情况,无创呼吸支持后1h、12 h、24 h、48 h及72 h氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2);次要观察指标:肠外营养时间、住院时间及脑室内出血、坏死性小肠结肠炎及气胸发生情况.结果 两组患儿无创呼吸支持7d内支气管肺发育不良发生率、肠外营养时间、住院时间及脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、气胸发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);nBiPAP组患儿无创呼吸支持7d内机械通气率低于nCPAP组(P＜0.05).nBiPAP组患儿无创呼吸支持后1h、12 h、24h、48h及72 h氧合指数均高于nCPAP组,无创呼吸支持后1h和12 h PaO2高于nCPAP组,无创呼吸支持后1h、12 h及24h PaCO2低于nCPAP组(P＜0.05);两组患儿无创呼吸支持后24 h、48 h、72 h PaO2及无创呼吸支持后48 h、72 hPaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气管插管-肺表面活性物质-拔管联合nBiPAP治疗早产NRDS较联合nCPAP能更有效地降低患儿机械通气率、改善患儿氧合状态.
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不同剂量阿托伐他汀联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床疗效的对比研究
目的 比较不同剂量阿托伐他汀联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取内蒙古自治区人民医院2014年2月-2015年2月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为常规剂量组和大剂量组,每组45例.两组患者均采用丁苯酞注射液治疗,常规剂量组患者加用常规剂量阿托伐他汀(10 mg/d)治疗,大剂量组患者联合大剂量阿托伐他汀(20 mg/d)治疗,两组患者均治疗14 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后中国卒中量表(CSS)评分、Barthel指数评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 大剂量组患者临床疗效优于常规剂量组(比=3.062,P =0.002).两组患者治疗前CSS评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);大剂量组患者治疗后CSS评分低于常规剂量组,Barthel指数评分高于常规剂量组(P＜0.05).两组患者治疗前血清TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);大剂量组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均低于常规剂量组,血清HDL-C水平高于常规剂量组(P＜0.05).结论 相较于常规剂量阿托伐他汀联合丁苯酞,大剂量阿托伐他汀联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效更优,可更有效地减轻患者神经功能损伤,提高患者生活质量.
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左氧氟沙星与莫西沙星治疗重症监护室获得性肺炎临床疗效的比较研究
目的 比较左氧氟沙星与莫西沙星治疗重症监护室获得性肺炎的临床疗效.方法 选取2013年5月-2015年5月秦皇岛市第二医院重症监护室收治的获得性肺炎患者60例,按随机数字表法分为左氧氟沙星组30例和莫西沙星组30例.左氧氟沙星组患者在常规治疗基础上给予左氧氟沙星,莫西沙星组患者在常规治疗基础上给予莫西沙星.比较两组患者临床疗效、细菌清除率、住院时间、胃肠道反应发生情况及治疗前后生命体征(心率、呼吸频率、体温)、实验室检查指标(白细胞计数、C反应蛋白、氧分压).结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=1.03,P=0.24).两组患者细菌清除率、住院时间及胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前心率、呼吸频率及体温比较及治疗后呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而左氧氟沙星组患者治疗后心率高于莫西沙星组,体温低于莫西沙星组,两组患者治疗后心率、呼吸频率及体温均低于治疗前(P＜0.05).两组患者治疗前后白细胞计数、C反应蛋白及氧分压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后白细胞计数、C反应蛋白低于治疗前,氧分压高于治疗前(P＜0.05).结论 左氧氟沙星和莫西沙星治疗重症监护室获得性肺炎的临床疗效相当,均具有较好的抗菌作用,且安全性均较高.
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某基层医院儿童社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性分析
目的 分析某基层医院儿童社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 选取2010年1月-2013年11月在苍溪县人民医院诊治的CAP患儿752例,在使用抗菌药物之前收集痰液进行培养,并鉴定菌株及进行药敏试验.结果 752例患儿采集到合格标本674例,合格率为89.62％;细菌检出率为34.87％ (235/674);其中革兰阳性菌89株(占37.87％),革兰阴性菌146株(占62.13％).不同年龄段患儿主要致病菌排序有所不同,≤3岁患儿主要致病菌为革兰阴性菌,占64.77％;＞3岁患儿主要致病菌为肺炎链球菌,占42.86％.肺炎链球菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,均在16.0％以下;金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,均在18.0％以下;溶血葡萄球菌对头孢呋辛和庆大霉素的耐药率较低,均为12.5％;大肠埃希菌对莫西沙星的耐药率较低,为14.3％;流感嗜血杆菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率较低,均在20.0％以下;肺炎克雷伯菌对头孢硫脒和头孢唑肟的耐药率较低,均为17.2％;卡他莫拉菌对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率较低,均为7.1％.结论 苍溪县人民医院儿童CAP的主要致病菌为革兰阴性菌,且病原菌分布与年龄有一定关系,根据病原菌耐药情况给予经验性抗菌药物治疗对改善CAP患儿的预后具有重要意义.
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儿童化脓性脑膜炎的病原菌分布及其耐药情况分析
目的 分析儿童化脓性脑膜炎(PM)的病原菌分布及其耐药情况.方法 选择东莞市厚街医院2010年12月-2014年12月收治的PM患儿64例,对患儿的血液与脑脊液实施病原菌培养,分析病原菌分布情况,并统计病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.结果 本组共培养出细菌56株,其中革兰阳性球菌34株(占60.7％)、革兰阴性杆菌22株(占39.3％).革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌19株(占55.9％),肺炎链球菌3株(占8.8％),溶血葡萄球菌2株(占5.9％),金黄色葡萄球菌2株(占5.9％),其他葡萄球菌8株(占23.5％);革兰阴性杆菌中大肠埃希杆菌13株(占59.1％),肺炎克雷伯杆菌4株(占18.2％),不动杆菌1株(占4.5％),阴沟肠杆菌1株(占4.5％),产气肠杆菌1株(占4.5％),其他2株(占9.1％).革兰阳性球菌对头孢唑林、头孢曲松、万古霉素、克林霉素、庆大霉素、亚胺培南及丁胺卡那霉素的耐药率较低,均≤50.0％;革兰阴性杆菌对头孢曲松和亚胺培南的耐药率较低,均＜10.0％.结论 儿童PM的病原菌主要为革兰阳性球菌,主要革兰阳性球菌为表皮葡萄球菌,主要革兰阴性杆菌为大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯杆菌,临床应根据患儿病原菌耐药情况合理使用抗菌药物.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
