实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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拉米夫定联合胸腺肽和甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察拉米夫定联合胸腺肽、甘利欣治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将316例CHB患者随机分为4组,A组84例采用拉米夫定联合胸腺肽与甘利欣治疗;B组81例用拉米夫定联合胸腺肽治疗;C组76例拉米夫定联用甘利欣治疗;D 组75例用乙肝胶囊治疗.4组疗程均为6个月.结果 疗程结束后4组病例ALT复常率分别为92.8%、77.8%、76.3%、52.0%,血清胆红素(SB)复常率分别为88.1%、70.4%、69.7%、45.3%,HBeAg转阴率分别为39.3%、30.8%、30.3%、30.3%,HBV-DNA转阴率分别为41.7%、28.4%、27.6%、27.6%.停药后随访一年,ALT复常率分别为85.7%、65.4%、64.5%、40.0%,SB复常率分别为84.5%、64.2%、63.2%、36.0%,HBeAg转阴率分别为38.1%、25.9%、25.0%、25.0%,HBV-DNA转阴率分别为38.1%、23.5%、22.4%、22.4%.疗程结束及随访1年时,各组患者ALT复常率、SB复常率及HbeAg、HBV-DNA转阴率间差异均有统计学意义(P＜0.01);组间两两比较,A组与其余各组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3种药物联合治疗CHB可取得较好的远期疗效.
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血必净治疗60例脓毒症临床疗效观察
目的 观察评价血必净注射液治疗脓毒症患者的临床疗效.方法 将2007年2月-2008年3月上海长征医院急救科收治符合脓毒症诊断标准的120例患者,按照随即原则分为血必净治疗组(60例)和对照组(60例).两组常规给予抗感染(根据培养结果给予敏感抗生素)、对症及营养支持治疗.血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液50ml,静脉滴注,2次/d,连用7d.观察治疗前后患者的生命体征、Marshsll评分、胃肠道功能评分、28d病死率,并于治疗前和治疗后第8天抽静脉血检测外周血白细胞计数、血小板计数、血肌酐、血总胆红素.结果 疗程结束时血必净组白细胞、体温、呼吸、心率、血肌酐、血总胆红素、Marshall评分、体征评分均较治疗前明显下降,血小板较治疗前升高;并且白细胞、体温、体征评分、28d病死率较对照组下降更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05),血小板较对照组升高显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液能够改善脓毒症患者的临床症状和脏器功能,降低病死率,其作用机制可能通过调控炎症反应实现.
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小儿脑性瘫痪的早期运动康复治疗与手术治疗联合干预策略研究
目的 探讨小儿脑性瘫痪(脑瘫)的早期运动康复与手术治疗联合干预策略的效果.方法 对符合脑瘫诊断标准的230例患儿进行康复与手术联合治疗,其中男160例,女70例.根据患儿实际发育水平,按照正常婴幼儿发育各个阶段顺序进行抬头、翻身、坐、爬、跪、站立、行走等各项训练,对已出现畸形的患儿采取神经外科或矫形手术.结果 230例脑瘫患儿中,显效80例,有效120例,无效30例,无效的原因主要是经济困难及家属没有治疗信心.80～d 130例患儿中,显效60例,有效50例,1～3岁患儿中,显效20例,有效70例.结论 早期运动康复与手术治疗联合干预可取得满意的临床疗效,对脑瘫准确分型、分阶段及正确选择联合干预措施对于提高患儿整体康复、减轻残疾程度具有重要意义.
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组织芯片检测整合素β1和上皮钙黏附素在乳腺癌中的表达及意义
目的 探讨上皮钙黏附素(epithelial cadherin, E-Cad)和整合素β1(integrinβ1,INTβ1)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌生物学行为的关系.方法 采用组织芯片技术结合免疫组化法检测60例乳腺浸润性导管癌和20例正常乳腺组织中的上皮钙黏附素和整合素β1的表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 乳腺癌组织中上皮钙黏附素、整合素β1的表达与正常乳腺组织比较,差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌组织中上皮钙黏附素的表达与组织病理分级、淋巴结转移和远处转移相关(P＜0.05).整合素β1的表达与乳腺癌组织病理分级、淋巴结转移相关(P＜0.05),但上皮钙黏附素和整合素β1两者之间的表达无明显相关(P＞0.05).结论 上皮钙黏附素和整合素β1与乳腺癌的恶性生物学行为密切相关,可作为预测乳腺癌转移潜能的指标.
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感染性休克急性肺损伤与CD11b表达相关性研究
目的 探讨感染性休克急性肺损伤(ALI)患儿粒细胞(PMN)表面CD11b表达的变化及意义.方法 用流式细胞术检测感染性休克ALI(观察组)患儿25例中性粒细胞CD11b,并与对照组20例和正常组20例进行比较.结果 观察组中性粒细胞CD11b表达为(99.58±2.25)%,与对照组(86.30±6.33)%,和正常组(69.59±9.98)%比较,差异有统计学意义(P＜0.05).重症期进展期9例患者与恢复的15例重症患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).重症进展期患者的PMN绝对值与重症恢复期患者和正常组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD11b作为白细胞激活的表面标记物,与肺组织的损伤密切相关,其表达水平可反映ALI患者病情的发展趋势.
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腔隙性脑梗死患者事件相关电位P300研究
目的 探讨腔隙性脑梗死(LI)患者事件相关电位P300变化及P300电位与病灶多少间的关系.方法 记录40例腔隙性脑梗死患者和40例健康对照者的P300电位.比较两组P300电位及单病灶LI组和多病灶LI组P300电位的检测结果.结果 研究组的事件相关电位P300内源性成分N2、P3潜伏期较对照组差异有统计学意义(P＜0.01),波幅较对照组差异亦有统计学意义(P＜0.01),多发病灶LI组P3潜伏期与单一病灶LI组比较差异有统计学意义(P＜0.01),单波幅间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腔隙性脑梗死患者认知功能存在损害,且多发病灶LI患者受影响更明显,P300电位可作为评价LI患者认知功能的指标.
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护理干预对社区高血压患者生活质量的影响
目的 研究护理干预对社区高血压患者生活质量的影响.方法 对172例原发性高血压患者实施社区综合防治,管理前后均检测其动态血压指标.比较实施前、后动态血压变化及生活质量的变化.结果 实施社区护理干预管理后患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、性生活状况、认知功能、社会参与能力、生活满足感与实施前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);高血压患者的合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医服药和心理平衡5项卫生行为与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);高血压患者的24h平均收缩压(dSBP)、24h平均舒张压(dDBP)、dSBP、dDBP、收缩压均值(nSBP)、舒张压均值(nDBP)、收缩压负荷及舒张压负荷与实施前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 社区护理干预管理对改善高血压患者的生活方式、提高其生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极的作用.
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延长氯吡格雷疗程对经皮冠脉介入治疗猪模型机体炎性反应的影响
目的 建立经皮穿刺冠状动脉成形术和近距离放射疗法猪模型,给予不同疗程氯吡格雷,观察受试动物血浆C-反应蛋白(CRP)浓度的变化.方法 实验对象为48只驯养杂交猪,在接受经皮冠脉介入治疗(PCI)前1天每只动物使用阿司匹林 (325mg)和氯吡格雷 (300mg) ,术中随机一条血管接受近距离放射治疗(ICBT),之后联合使用阿司匹林(325 mg/d)和氯吡格雷 (75 mg/d)治疗.术后24h、1个月及3个月各处死一批动物模型.其中PCI后3个月处死模型被分为两组,组I接受3个月的氯吡格雷和阿司匹林联合治疗,组II先接受1个月的联合治疗,后2个月仅接受阿司匹林治疗.所有实验动物在术前、术后即时以及处死前抽取血样,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CRP浓度,对检测结果进行统计学分析.结果 血浆CRP基线水平(术前)为(50.4±4.8)μg /ml.组I减少至(27.9±3.9)μg /ml,组II为(56.6±6.3)μg /ml,两组比较差异有统计学意义(P=0.019).结论 PCI术后延长氯吡格雷疗程可降低血浆CRP水平.
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加强我院管理人才队伍建设的思考
目前医院管理人才的选拔、培养和使用还存在一定的问题:管理人员缺少专业管理知识、轻视管理人才的培养和管理干部考核方法与任用脱节.笔者从本院近年来加强管理人才队伍建设的实践出发,提出了健全医院管理队伍建设新机制、创建学习型组织等思考,总结出医院要适应改革的发展,就必须培养和造就一支具有高素质管理才能和敬业精神的管理队伍.
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万托林雾化配伍甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例疗效观察
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者气短及呼吸困难有效的治疗方法.方法 96例急诊入院的COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均同步应用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药、强心利尿药及吸氧治疗(支气管扩张剂主要指氨茶碱,祛痰药为盐酸氨溴索静脉注射).治疗组应用甲基强的松龙80mg加入5%葡萄糖溶液100ml中静脉点滴,1次/d,万托林5mg加0.9%氯化钠注射液至5ml后氧气驱动器雾化吸入,1次/8h.对照组应用地塞米松10mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉点滴,1次/d,不应用雾化.治疗3d后观察疗效.结果 治疗组较对照组治疗后评分下降明显,治疗前、后差异有显著意义(P＜0.05).两组患者治疗后pH、PaO2、PaCO2及临床疗效间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入万托林配伍甲基强的松龙治疗急诊入院的COPD急性加重期可明显缓解患者的气短及呼吸困难,无明显不良反应.
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步长脑心通胶囊联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁的临床观察
近10年,随着脑梗死后抑郁研究的逐步加深,脑梗死后抑郁越来越受到临床工作者的重视.国外文献报道其发生率为20%～60%,但是多在40%～50%[1].选择2005年9月-2007年9月在我院门诊就诊和住院的脑梗死后抑郁患者共80例,随机分组后给予步长脑心通胶囊治疗,取得较为满意的效果,现报道如下.
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胺碘酮治疗快速性心律失常63例临床疗效观察
目的 了解胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效和安全性.方法 对63例快速性心律失常患者给予胺碘酮150mg稀释后静脉注射,30min可视心律情况追加150mg,多可静脉注射3次,随后以0.5～2.0mg/min维持静脉滴注2～10d,续以胺碘酮0.2mg,1日3次口服.结果 总有效率98%,治疗期间3例出现心动过缓,6例出现低血压,经对症治疗后上述症状均缓解.治疗前后患者血压、心率及心电图间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮治疗快速性心律失常疗效明显,未见明显不良反应.
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步长稳心颗粒治疗心律失常32例临床观察
心律失常是引起各种心脏病患死亡的重要原因之一,尤其在心律衰竭、脑缺血或心肌梗死时,心律失常的发生率和病死率更高.近年来,中药抗心律失常的研究有了很大的进展,我科自2007年6月-2008年6月对32例心律失常病人采用稳心颗粒治疗取得较为满意的效果,现总结如下.
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步长稳心颗粒对维持阵发性心房纤颤复律后窦性心律的疗效观察
阵发性心房纤颤是临床上常见的心律失常之一,多项研究已证实心房纤颤可引起心房肌细胞组织学特征和电生理学特征的显著变化,表现为心房肌跨膜离子流的改变和心房有效不应期缩短的电重构.
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530例难治性宫颈炎患者支原体检测药敏分析
目的 探讨难治性宫颈炎患者宫颈分泌物支原体感染及药敏情况,为临床治疗难治性宫颈炎制定合理方案提高病原学依据.方法 对530例难治性宫颈炎患者进行宫颈分泌物支原体培养及药敏试验.结果 530例难治性宫颈炎患者标本中,支原体阳性者260例,阳性率为49.1%.其中解脲支原体(Uu)阳性率为34.2%,人型支原体(Mh)阳性率为11.3%,Uu合并Mh阳性率为3.6%.Uu、Mh、Uu+Mh 3种感染模式均对交沙霉素、强力霉素、原始霉素敏感率较高,而对四环素、红霉素、氧氟沙星有较高耐药性.结论 难治性宫颈炎患者支原体感染率较高,对迁延不愈的慢性宫颈炎患者进行宫颈分泌物支原体培养和药敏试验,有利于制定合理有效的治疗方案.
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紧张型头痛药物治疗的临床研究
目的 观察盐酸乙哌立松联合劳拉西泮治疗紧张型头痛的临床疗效.方法 选取我院神经内科门诊的紧张型头痛患者75例,口服盐酸乙哌立松和劳拉西泮4周,观察头痛和压痛的变化.结果 应用盐酸乙哌立松联合劳拉西泮治疗紧张型头痛4周后,患者的压痛明显减轻,评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗总有效率为96%,其中痊愈18例,占24%,显效32例,占42.7%,好转22例,占29.3%.结论 对于紧张型头痛患者,应用肌松剂盐酸乙哌立松联合抗焦虑药劳拉西泮进行治疗,疗效满意.
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脉血康胶囊治疗下肢深静脉血栓52例临床观察
目的 观察脉血康胶囊治疗下肢深静脉血栓形成患者的效果.方法 回顾2003年5月-2007年3月102例下肢深静脉血栓患者,脉血康胶囊治疗组52例,给予脉血康胶囊 4粒/次,3次/d,对照组50例,给予低分子右旋糖酐加复方丹参250ml静滴,1次/d,行多普勒超声复查.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率88%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脉血康胶囊对下肢深静脉血栓有良好的治疗效果.
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奥扎格雷钠与舒血宁在治疗急性脑梗死中的临床对比
目的 评价奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 选择60例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(奥扎格雷钠组)和对照组(舒血宁组),各30例,两组疗程均为14 d.比较两组患者的临床疗效和血液流变学指标.结果 两组患者的临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,奥扎格雷钠组与对舒血宁组血流变学指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切、安全可靠,值得临床推广使用.
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丹红注射液治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 应用丹红注射液治疗急性脑梗死64例,并与丹参组64例对比.观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分变化并比较疗效.结果 两组患者有效率间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后神经功能缺损程度评分间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液治疗急性脑梗死安全有效.
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替罗非班在老年急性冠脉综合征患者中的应用
目的 观察老年急性冠状动脉综合征患者应用替罗非班的临床疗效及其有效性和安全性.方法 选择2007年4月-2008年3月入住我院的急性冠脉综合征患者170例,老年组(88例)按是否使用替罗非班随机分为老年替罗非班组和老年对照组.观察两组48h的联合终点及出血并发症.结果 老年替罗非班组48h的联合终点事件发生率与老年组对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),出血并发症间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年替罗非班组应用替罗非班48h的联合终点事件显著减少,替罗非班可改善老年急性冠脉综合征患者的预后,安全、有效.
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国产卡维地洛对维吾尔族及汉族高血压患者血浆内皮素的影响
目的 探讨国产卡维地洛对维吾尔族、汉族高血压患者降压效果及血浆内皮素的影响.方法 104例高血压患者中维吾尔族64例,汉族40例,分别不同剂量服用卡维地洛观察3～4周,治疗前后测血压、血浆内皮素水平.结果 104例维吾尔族和汉族高血压患者治疗后心率、收缩压、平均动脉血压(MAP)及内皮素水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).维吾尔族、汉族高血压患者治疗前后血浆内皮素水平间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛能有效降低血压,同时降低不同民族高血压患者的血浆内皮素,在临床上可作为广泛推广应用.
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痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨痰热清针剂治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择住院的急性毛细支气管炎患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组使用痰热清(每日0.5ml/kg)静脉滴注;对照组采用利巴韦林(每日10～15mg/kg)静脉滴注,比较治疗后两组疗效.结果 治疗组总有效率92.5%;对照组总有效率72.5%;两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,且无明显副作用.
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不同静脉置管在颅脑损伤危重患者中的效果观察
目的 观察不同静脉置管方法在颅脑危重患者中的应用效果.方法 96例置管患者随机分为外周静脉穿刺导入中心静脉置管(PICC)组48例和锁骨下静脉组48例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症及置管时间的长短.结果 PICC组一次置管成功率为100.0%,而锁骨下静脉置管组的一次置管成功率为67.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);PICC组导管留置时间长于锁骨下静脉组,差异有统计学意义(P＜0.01);锁骨下静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多,与PICC组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PICC导管的穿刺简便易行,并发症少,可长期留置.
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妊娠合并急性左心衰竭救治分析
目的 探讨妊娠合并急性左心衰竭的预防及治疗方法.方法 对妊娠合并急性左心衰竭的11例病例资料进行回顾性分析.结果 经强心、利尿、扩血管等治疗后7例患者病情好转后实施剖宫产手术,3例患者症状未缓解立即手术,术后均恢复良好.1例患者经积极抢救无效死亡.结论 药物治疗与剖宫产手术终止妊娠是妊娠合并急性左心衰竭的佳治疗方式,及时发现早期心力衰竭是预防此病的关键.
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小儿肺炎支原体肺炎59例临床分析
目的 提高对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断及治疗水平.方法 对2007年3-8月我科收治的59例MPP患儿的临床特点进行总结与分析.结果 MPP患儿中3～14岁占81.4%,以发热、咳嗽为主要症状,肺部体征多不明显;外周血白细胞大多正常(89.8%),红细胞沉降率(血沉)及C-反应蛋白(CRP)均升高,血沉高达108 mm/h;X线胸片改变明显,呈大片或絮状阴影改变38例(64.4%);右肺病变29例(49.2%),左肺病变17例(28.8%),双肺均有病变13例(22.0%);合并胸腔积液9例(15.3%).此外尚有血液及肝功能等损害.结论 MPP好发于学龄及学龄前儿童,血清支原体抗体IgM(MP-IgM)阳性率高,出现较早,利于早期诊断.阿奇霉素或红霉素等大环内酯类抗生素有效,但临床退热时间较以往延长;加用糖皮质激素对重症MPP及胸腔积液的治疗效果良好,胸腔积液不必常规抽液或引流.利福平治疗MPP有效.雾化吸入布地耐德混悬液及可必特溶液治疗MPP的咳嗽、气喘有较好疗效.
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干扰素配合微波治疗外阴尖锐湿疣
目的 观察微波配合α-2b干扰素治疗女性外阴尖锐湿疣的临床疗效.方法 将90例尖锐湿疣患者随机分为A、B两组,各45例.A组患者给予单纯微波治疗;B组患者给予微波配合α-2b干扰素肌内注射治疗.结果 A组和B组患者的临床治愈率均为100%.A组患者1年内尖锐湿疣复发率为33.3%,B组为4.4%,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 微波配合α-2b干扰素治疗女性外阴尖锐湿疣具有疗效明显,复发率低等优点.
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丙泊酚两种给药方法对无痛女扎术呼吸抑制的影响
丙泊酚静脉麻醉用于无痛女扎术时可能发生呼吸抑制.避免或减少呼吸抑制的方法:一是减少丙泊酚的用量同时加其他镇痛、镇静药物,我站自2003年2月-2008年5月采用两种不同的给药方法应用丙泊酚麻醉,探讨减少呼吸抑制的途径.
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急性脑梗死患者心电图及心肌酶谱分析
目的 探讨急性脑梗死患者心电图及心肌酶谱的变化及其意义.方法 对同期住院的126例首次急性脑梗死患者(脑梗死组)及98例门诊体检健康者(对照组)的心电图及心肌酶谱资料进行对照分析.结果 脑梗死组患者心电图异常率(57.1%)与对照组(16.3%)相比差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死组患者肌酸激酶(CK)、AST、低密度脂蛋白(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶等(α-HBDH)与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死心电图及心肌酶谱变化与脑梗死程度及预后有关,心电图及心肌酶谱可作为判断病情轻重及预后的早期参考指标之一.
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中西医结合治疗颅脑外伤性尿崩症
颅脑外伤性尿崩症是颅脑损伤累及下丘脑及垂体后叶导致的一种特殊并发症,易引起水电解质失衡而危及生命,其占脑外伤患者的1%～6%[1],通常是短暂性的,在外伤急性期后几天或1个月后多能自行恢复.2003-2007年,我院收治了12例颅脑外伤性尿崩症患者,在西医治疗的同时,配合中医针刺疗法及中药制剂治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
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冠心病合并焦虑和抑郁患者的心理干预
目的 探讨心理干预对冠心病合并焦虑、抑郁等负性情绪的影响.方法 将89例出现焦虑抑郁的冠心病患者随机分为两组,进行心理干预(48例)与非心理干预(41例)的对照研究.结果 治疗后两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预治疗可有效改善冠心病合并焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量.
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食管电生理检查在快速心律失常中的应用价值
目的 探讨食管电生理检查在快速心律市场中的应用价值.方法 用食管调搏行RS2、S1S2负扫描,S1S1分级递增起搏刺激法,诱发心动过速.结果 选择行食管电生理检查者512例,其中平时心电图正常经食管电生理检查异常者285例,因快速心律失常发作行食管电生理检查及终止者87例,检出阵发性室上性心动过速372例,总检出率为72.6%.房室结双径路213例,旁道伴房室折返型心动过速159例.结论 全部病例均能经食管电生理检查明确心律失常类型,无明显并发症,食管电生理检查安全、无创伤性、易于操作,是基层医院评价某些心律失常不可缺少的检查项目.
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无基础心脏病感染性心内膜炎30例分析
目的 探讨无基础心脏病感染性心内膜炎患者的临床特点.方法 回顾性分析30例无基础心脏病感染性心内膜炎患者的症状、体征、超声心动图检查、细菌培养等临床特点.结果 发热是常见的症状(占100.0%),其次为贫血23例(76.7%),栓塞15例(50%),脾大14例(46.7%),有心脏杂音者占90%,心功能不全9例(30%).超声心动图发现赘生物28例,赘生物好发部位依次为左房室瓣(11例),主动脉瓣(6例),左房室瓣和主动脉瓣均受累(5例);左房室瓣膜脱垂6例,脓肿1例(主动脉瓣),脓肿同时有穿孔1例(发生在主动脉瓣);细菌培养阳性21例(70%),常见的仍是革兰阳性细菌17例(占89.5%)、链球菌11例(占63.2%).结论 感染性心内膜炎可见于无基础心脏病的人群,其临床特点与有基础心脏病无明显差别.
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自体颅骨成形术21例临床体会
2004-2005年,我科创伤性颅损伤患者施行自体颅骨成形术21例,同期采用钛网施行颅骨成形术26例.现将临床体会报道如下.
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光疗与甘露聚糖肽治疗宫颈息肉60例临床观察
宫颈息肉一般来自宫颈管黏膜,为颈管黏膜的堆集,而炎症是息肉的形成因素[1].宫颈息肉为宫颈癌前病变(可潜伏多年),是妇产科门诊的常见病,单纯物理疗法治疗复发率高.我院门诊在使用光疗的同时配合甘露聚糖肽口服液治疗宫颈息肉,取得了明显的疗效,现报道如下.
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无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝后致阴囊血肿十例分析
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝致阴囊血肿后的临床治疗方法与预防.方法 2001年5月-2008年5月我院腹股沟斜疝患者10例术后发生阴囊血肿,其中2例行切开引流,3例行穿刺抽血,5例行保守治疗.结果 并发阴囊血肿患者经治疗后均痊愈,无感染病例发生.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟斜疝的理想术式,阴囊血肿的并发症可以避免,发生后应及时处理,注意"个体化"治疗.
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妊娠期高血压病产后合并肺栓塞死亡一例
1病例简介患者,女,24岁,住院号A06021,孕1产0,宫内孕39周.因妊娠高血压病于2008-04-24入院.患者自妊娠32周出现下肢水肿,并逐渐加重,蔓延及腹部.
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瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死致多脏器出血性休克一例
1病例简介患者,女,52岁,已婚.因持续性胸闷胸痛大汗出3h,于2007-10-21 17∶30入院.患者于3h前无明显诱因下突发胸闷胸痛,呈压榨样,伴全身冷汗,左上肢酸胀痛.并有烦躁、恶心等不适.病程中无咳嗽、气急及呼吸困难,无咳吐粉红色泡沫痰.
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扩张性心肌病并一过性窦房结功能不全一例报道
1病例简介患者,女,70岁,因3h前晕厥一次于2008-06-26入院.近5年来有间歇性胸闷、夜间阵发性呼吸困难及双下肢浮肿.既往无类似发作,无高血压、糖尿病史,无长期饮酒史.
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维生素B1治疗迟发性胰性脑病三例疗效观察并文献复习
目的 探讨对迟发性胰性脑病防治措施.方法 选取我科迟发性胰性脑病患者3例,并结合有关文献进行分析.结果 3例患者在急性坏死性胰腺炎恢复期并发中枢神经系统损害,诊断为迟发性胰性脑病,以维生素B1治疗后均获痊愈.结论 维生素B1治疗迟发性胰性脑病有效,同时提示迟发性胰性脑病与维生素B1缺乏有关.
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早期护理干预对孕妇分娩结局的影响
目的 了解孕产妇的心理需求,探讨心理护理对分娩的影响,寻找缩短产程,减少产后出血量,利于产后护理的方法.方法 选择200例住院分娩产妇随机分为观察组和对照组,采取不同干预方法,观察其产程的时间,产后出血情况,产妇的心理变化,分娩时疼痛分级的比较.观察其结果.结果 观察组产妇心理干预前后焦虑、恐惧、紧张程度明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.01).产后24h内两组产妇的焦虑自评量表和抑郁自评量表得分间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期进行心理干预对稳定产妇情绪、减轻产时疼痛、减少产后出血有明显效果.
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急性心肌梗死溶栓治疗的护理体会
急性心肌梗死是冠心病中严重、危害大的病症之一.特点是起病急、变化快、病死率高,大多数是由血栓形成导致冠状动脉闭塞所致.然而治疗心肌梗死治疗的首要目标是尽快给予再灌注治疗、开放梗死相关血管[1].静脉溶栓治疗简单易行,尽快实施是治疗心肌梗死的关键.
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静脉留置针在心脏监护病房中的临床应用及护理体会
静脉留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器材,广泛应用于临床.在心脏监护病房(CCU)静脉留置针不仅能提高护士的工作效率,避免不必要的损伤,且能减轻患者因反复穿刺引起的疼痛,在挽救患者生命中起到了举足轻重的作用,在CCU有着重要的临床应用价值.
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老年冠心病患者的饮食护理
随着生活水平的提高,冠心病的发病率和病死率也在不断上升.冠心病是冠状动脉发生粥样硬化后,管腔变狭窄,心肌供血不足造成心肌缺血坏死,病因有遗传、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、年龄、职业、饮食习惯及精神因素等.
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心脏监护病房护患沟通技巧分析
心脏监护病房(CCU)是集中诊治各种严重心脏疾病的场所,也是显示医院医疗技术水平的重要窗口,CCU患者发病急,病情重,患者由于病情易变性,复杂性,随时都有生命危险,这就决定CCU护士经常处于连续紧张抢救工作之中.加之CCU多采用无陪护管理,因此,良好地沟通在CCU护理工作中尤为重要,是实现以患者为中心,共建和谐医患关系的关键.
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一例巨大鼻腔血管瘤患者的护理
我科于2006-08-10收治了一例鼻腔血管瘤患者,经充分术前准备后,于8月16日成功将肿瘤切除,术后患者恢复良好,于8月24日痊愈出院,现对该患者的护理体会总结如下.
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舒张性心衰的治疗
舒张性心衰(diastolic heart failure,DHF)是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常而舒张功能异常为特征的临床综合征.从概念上讲,舒张性心衰时,心室腔在舒张期不能接受足够的血液是由心室舒张性能减低和(或)心室僵硬度增加引起的,而不是由前负荷异常引起的.
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高尿酸血症与高血压关系的临床与用药
全世界有超过25%的人患有原发性高血压,遗传学、生理学及流行病学研究为原发性高血压的病因提供了一些线索,但尚未形成一个明确的观点.许多证据和Guyton的假说都表明,在相同的血压水平下,高血压病患者存在肾脏排泌功能的生理缺陷.
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心血管疾病心理学简述
心血管疾病心理学(psychoardiology)是心身医学(psychosomatic medicine)的一个重要领域,主要研究心血管系统疾病与心理因素的关系.系统思想、整体论指导下的现代心身医学十分重视心理与生理之间的互动(interaction),将二者看做是生命过程中同时存在、互相影响的两个密不可分的侧面.
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龙岗区坪山街道常住居民慢性疾病社区诊断报告
目的 了解坪山街道常住居民慢性疾病的现状及影响因素,为预防控制及卫生决策提供基础数据.方法 随机抽取深圳市龙岗区坪山街道20岁及以上常住居民1816人进行调查,内容包括一般情况、经济收入、医疗保障、相关知识、态度,生活饮食行为及如身高、体质量、腰围、血压、血糖.结果 坪山街道慢性疾病发病率较高,而居民的知晓率较低,健康生活方式的影响力和健康知识、疾病防治知识知晓率偏低.结论 社区慢性疾病的健康教育和预防控制工作任重而道远.
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坪山街道部分公共场所从业人员性传播疾病相关知识调查分析
目的 了解公共场所从业人员性传播疾病相关知识的知晓情况.方法 2008年在坪预防保健所,对前来办理健康证的从业人员进行问卷调查,内容包括一般情况(年龄、文化程度、婚姻状况、职业等)、性传播疾病相关知识知晓情况(危害、预防知识及治疗等)、对将性传播疾病列入公共场所重点人群预防性健康检查的态度.结果 商场服务人员和宾馆服务人员性传播疾病知晓率分别为81%和78%,96%的商场服务人员和46%的宾馆服务人员赞成将性传播疾病列入公共场所重点人群健康检查的必检项目.结论 公共场所从业人员性传播疾病知晓率较低,对性传播疾病的认识有待提高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
