实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-5971
- 国内刊号: 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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依那普利逆转NIDDM合并高血压左心室肥厚效果的临床研究
目的探讨依那普利逆转非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并高血压左室肥厚(LVH)的疗效. 方法对30例NIDDM合并高血压LVH病人予以依那普利治疗,观察治疗前及治疗后6个月的左室重量指数、E波峰速、A波峰速并与同期的30例非NIDDM高血压LVH病人对比. 结果发现依那普利可明显降低两组病人的左室重量指数(P<0.05~P<0.001),并改善左室舒张功能(P<0.05~P<0.001),但NIDDM组不及非NIDDM组明显.且NIDDM组逆转LVH的疗效与NIDDM病程呈负相关. 结论提示依那普利能够逆转合并NIDDM的高血压LVH,但逆转程度较无NIDDM者为弱.
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高压培养对血管平滑肌细胞增殖的影响及机制
目的研究高压培养对血管平滑肌细胞增殖的影响及机制. 方法利用丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)、血小板衍化生长因子(PDGF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)生物活性检测,观察高压培养对平滑肌细胞增殖、PDGF和AngⅡ的影响. 结果高压培养促进血管平滑肌细胞增殖,使MAPK活性增加,同时平滑肌细胞分泌PDGF、AngⅡ增加. 结论高压培养促进血管平滑肌细胞增殖,可能是通过促使血管平滑肌细胞分泌PDGF、AngⅡ增加,进而促进MAPK活性增加途径实现的.
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脑卒中病人的心脏损害
目的探讨脑卒中病人的心脏损害. 方法全部病人均行心电图、心电监护,怀疑心梗者行心电图及心肌酶追踪观察. 结果全部病人均有心电图异常,5例并急性心肌梗死,2例并神经源性肺水肿. 结论脑卒中病人的心脏损害形式多样,轻重不一,差异很大,需引起临床注意.
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喘乐宁加溴化异丙托品微量气泵吸入治疗50例婴幼儿哮喘的疗效观察
目的近年来,婴幼儿哮喘发病逐渐增高,我们采用喘乐宁加溴化异丙托品微量气泵吸入治疗婴幼儿哮喘50例,取得了较好疗效. 方法对照组采用给氧、纠酸、镇静、吸痰、激素和中药等常规治疗,治疗组在上述综合治疗基础上加用喘乐宁和溴化异丙托品微量气泵吸入治疗.用法为0.5%喘乐宁溶液0.25ml(含舒喘灵1.25mg),0.025%溴化异丙托品溶液0.5ml(含溴化异丙托品0.125mg),加生理盐水1.25ml配成的混合液,采用"医用微型气泵",进行吸入治疗,每日2次,每次约吸入10分钟左右,共3天~7天.疗效观察:显效:3天内症状明显缓解,呼吸困难及缺氧状况明显改善,哮鸣音基本消失,血气分析恢复正常.改善欠佳:7天内各种症状和体征改善不明显者. 结果两组疗效结果比较,经卡方检验χ2=12.00,差异有显著意义(P<0.01). 结论治疗组呼吸困难、缺氧、哮鸣音消失、血气分析恢复方面比对照组疗效显著.
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外伤性脑梗塞的CT诊断(附43例分析)
目的结合文献分析探讨脑外伤后脑梗塞的发病机理及CT表现,旨在提高对本病的认识及诊断水平. 方法分析43例外伤后颅脑CT平扫示低密度梗塞灶,临床上表现为不同程度偏瘫患者的临床资料. 结果 43例头颅CT平扫即时显示基底节内囊区或/和脑叶低密度梗塞灶者23例,余20例复查时始发现,长1例为第14天. 结论 1.CT对外伤性脑梗塞的诊断、预后及法医学鉴定有很大价值.2.首次检查未见脑梗塞,CT追踪观察有一定价值.
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微创清除术治疗高血压性脑出血26例临床体会
目的观察微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效. 方法对26例高血压性脑出血患者应用CT定向,北京万特福公司YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿清除术. 结果 26例存活出院24例,死亡2例,存活者中18例自由步行,6例由术前的偏瘫肌力0级恢复至Ⅲ~Ⅳ级. 结论微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的首选办法,为高血压性脑出血的治疗开辟了一条新途径.
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食道心房调搏与静脉注射普罗帕酮终止室上性心动过速的对比观察
对57例室上性心动过速(PSVT)患者应用食道心房调搏(26例)和静脉注射普罗帕酮(31例)两种方法进行治疗,对疗效、不良反应进行比较.两组在终止PSVT成功率无显著差异,普罗帕酮组93.55%,食道调搏组96.15%.心血管系统不良反应普罗帕酮组(16.13%)明显高于食道调搏组(3.85%),而非心血管系统不良反应食道调搏组明显高于普罗帕酮组.对于正在发作室上性心动过速的患者食道心房调搏是一种简单、安全、有效的治疗方法,可避免抗心律失常药物的负性肌力作用和致心律失常作用,因而减少心血管系统不良反应.
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老年急性脑卒中并发多器官功能障碍临床分析
老年急性脑卒中并发多器官功能障碍综合症(MODS)临床并不少见,本文回顾了224例急性脑卒中病人,按王士雯、王今达等标准诊断MODS 22例,发病率为10%,其中死亡6例,死亡率占22%;脑功能按Glasgow昏迷量表的分级标准判定,结果显示,脑功能分级越低,受损器官越多越重,死亡率就越高,表明相互之间的关系密切.MODS多发生在急性脑卒中后4小时至14天,发生的顺序依次为胃肠道、心脏、肺脏、肾脏,提示MODS的防治除控制原发病外,还应对易受累脏器采取积极治疗措施,并强调全身综合治疗的重要性.
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重症小脑蚓部脑出血的手术治疗
目的探讨小脑蚓部脑出血手术治疗的意义. 方法对27例小脑蚓部脑出血的病例资料进行回顾性分析. 结果存活23例,ADL分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级16例,Ⅲ级4例.死亡4例.存活者均能生活自理,并有9例恢复了工作学习. 结论小脑蚓部脑出血佳治疗方法是尽早手术治疗,病情虽重但预后良好.
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青壮年脑梗塞的病因探讨
目的探讨青壮年脑梗塞的病因. 方法回顾性总结了57例青壮年脑梗塞的病因. 结果病因明确者占82.5%.高血压动脉粥样硬化是青壮年脑梗塞的主要病因(50.1%),其他病因有心源性因素、酒精中毒、凝血障碍、外伤等. 结论青壮年脑梗塞病因复杂,应广泛研究,及早做出病因诊断,干预危险因素.
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重症脑室出血19例治疗分析
目的探讨重症脑室出血的有效治疗方法. 方法行单侧或双侧脑室引流,根据病情选择性行小骨窗开颅血肿清除,术中尽早灌注尿激酶,术后继续应用尿激酶灌注,并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其它综合治疗措施. 结果恢复良好者(恢复正常生活工作或生活自理)5例,生活部分自理6例,卧床2例,死亡6例,成活率68.4%. 结论根据病情,灵活运用包括脑室穿刺引流术、脑室内尿激酶(UK)灌注冲洗引流术、小骨窗开颅血肿清除术及腰椎穿刺脑脊液置换术等方法,对于提高重症脑室出血的治愈率、改善预后有重要意义.
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苯那普利与小剂量利尿剂联合治疗高血压临床观察
本文报道了苯那普利加小剂量安体舒通治疗高血压25例并与硝苯地平治疗的23例高血压对比结果.
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氦氖激光联合丹参注射液治疗脑梗死高粘血症96例分析
目的观察氦氖激光联合丹参注射液治疗脑梗死高粘血症的临床效果. 方法对患者进行轻、中、重分型并查血液流变学指标,在药物治疗的基础上加用氦氖激光血管内照射治疗两个疗程后,复查血液流变学指标并根据患者临床症状、体征的改善与对照组进行对照,进行统计分析t检验和χ2检验. 结果治疗组临床症状、体征及血液流变学指标的改善,治愈率与总有效率均经与对照组比较有明显差异(P<0.001~P<0.05、P<0.0025、P<0.05). 结论氦氖激光联合丹参注射液治疗脑梗死高粘血症能有效地降低血液粘滞度.
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静脉滴注异舒吉治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察
目的观察静脉滴注异舒吉对不稳定性心绞痛(UAP)患者的疗效和安全性. 方法 30例不稳定性心绞痛患者静脉滴注异舒吉30mg~40mg,80ug~150ug/分,每日一次,疗程10天.对照组静脉滴注硝酸甘油治疗. 结果 30例中15例症状完全缓解,12例发作次数减少,症状减轻,3例无效. 结论静脉滴注异舒吉对UAP有效,与硝酸甘油比较疗效显著,副作用较少.
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静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎一例
病例:患者,男,19岁,回族.静脉注射海洛因后,畏寒、发热、咳嗽、心悸5天,于1994年10月25日入院.既往无特殊病史.查体:T 40℃,P 103次/分,BP 100mmHg/90mmHg,R 24次/分,急性病容,烦躁,呼吸急促,被动高枕卧位,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿罗音,心浊音界向左扩大,心率103次/分,律齐,心音弱,三尖瓣听诊区可闻及3级收缩期吹风样杂音,肝于剑下4.0cm,右肋缘下锁骨中线上3.0cm处可触及,质软,压痛,双下肢无水肿.辅助检查:血常规:Hb 88g/L,RBC:2.08×1012/L,WBC:13.6×109/L,血培养:检出金黄色葡萄球菌,胸片:双下肺感染,超声心动图:三尖瓣赘生物形成.临床诊断:1.右心感染性心内膜炎(三尖瓣赘生物形成,心功能4级);2.肺部感染.入院后经菌必治、氯霉素抗炎及反复多次输血、支持等综合治疗共35天症状控制,心功能转正常,实验室及功能检查恢复正常,超声心动图复查三尖瓣赘生物吸收消失,血培养阴性,临床治愈出院.随访2月病情稳定.
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房早二联律伴左右交替性功能性束支阻滞一例
病例:患者女性,42岁,主因胸闷气短一月余,加重4天~5天来诊.心电图示窦性心律,P波:Ⅱ、Ⅲ、avF直立,avR倒置,P-R间期O.16秒,各导联均出现频发性房性早搏,并伴有不同程度的室内差异性传导,如图所示,本图选自其标Ⅱ导联,当出现房早二联律时,提前出现的QRS波形态交替变化,一种呈右束支阻滞图形(即qRS型),时间为0.16秒,P′-R 0.16秒;另一种呈左束支阻滞图形(即R型),时间为0.13秒,P-R 0.22秒.P-P′间期相等,故说明房性早搏均起源于同一异位节律点.心电图诊断:窦性心律,频发房性早搏,有时呈二联律,伴左右交替性功能性束支阻滞(室内差异性传导).
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降纤酶致皮肤出血一例
病例:患者,女,67岁,主因左侧肢体麻木3小时入院.患者于3小时前晨起活动中出现左侧肢体麻木,无活动障碍,无肉眼血尿.既往患糖尿病1年;无血液病史.查体:血压:135mmHg/85mmHg,皮肤无出血点及淤斑.口角不歪,伸舌居中,颈软,左侧上下肢痛觉、温度觉减退,位置觉正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常.
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糖尿病酮症酸中毒并发海绵窦血栓形成一例
病例:患者,女,20岁,因头晕伴眼周青紫1年余,呕吐、腹泻2天入院.既往病史:有1型糖尿病病史1年多,长期应用胰岛素治疗,但缺乏血糖监测,未行正规诊治.入院后查体:神清,精神萎靡,双眼睑轻度水肿.双肺呼吸音粗,无其他阳性体征.辅助检查:血糖40.6mmol/L,血酮体(++).诊断:糖尿病(1型),酮症酸中毒.给予糖尿病饮食,维持水电解质平衡,以及胰岛素的应用.
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先天性多动脉狭窄一例误诊分析
病例:患儿,女,11岁,因反复鼻衄半年,头痛1月,加重1周入院.患儿于半年前起,无明显诱因,反复出现鼻衄,不伴牙龈、皮肤粘膜出血等症,一月前起,出现头痛,初起时头痛轻微,持续时间约10分钟左右,发作渐频繁,程度加重,近一周发作时呻吟翻滚,持续3小时~6小时.无发热呕吐,视力正常,发作间歇期,可自行行走,多次在当地医院就诊,先后诊断为鼻衄,血管神经性头痛,颅内占位性病变,曾脑CT检查,未见异常.对症治疗无好转,转入华中科技大学同济医院.
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病护关系矛盾的解决
医院病人与护理之间往往存在病人对护理的需要得不到满足的矛盾.下面简单介绍我们解决这一矛盾的一些做法.
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术前强化训练对冠心病介入治疗术后并发症的预防
冠心病介入诊疗和治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术等,它具有创伤小、无疼痛、疗效确切等优点.随着介入技术的不断成熟和发展,冠心病的介入诊断和治疗得到广泛应用.该技术常见并发症有穿刺部位出血、血肿、病人卧位排尿困难、腹胀、腰背酸痛、焦虑烦躁、失眠等,严重的可出现迷走神经反射:使血压下降、心率减慢.为减少或避免这些并发症的发生,我们采取了术前强化适应性训练的护理方法加以预防,并取得了一定的效果.
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大剂量阿昔洛韦治疗带状疱疹病毒性脑炎的观察与护理
带状疱疹病毒性脑炎(HZVE)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统,引起的颅内感染.我们自1999年5月-2001年10月以大剂量阿昔洛韦治疗11例HZVE病人,效果较好.现将护理体会报告如下:
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主动脉内膜剥离症的急救护理
主动脉内膜剥离症是一种临床严重的心血管急症,其特点为起病急、发展快、死亡率高.通过我院急诊收治的14例主动脉内膜剥离症病例进行分析,结果显示:早期诊断、及时对症治疗及精心护理是稳定病情、阻止病情进一步发展的重要治疗措施,有助于改善患者预后.
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经导管射频消融治疗儿童室上性心动过速的围手术期护理
近10年来,经导管射频消融治疗快速心律失常技术日渐成熟.已成为快速心律失常的有效的治疗手段,成功率在95%以上,复发率小于5%,但仍存在一些并发症,所以临床上掌握好适应症及作好围手术期的护理,具有重要的意义.我科自1998年8月-2002年8月共收治儿童室上性心动过速12例,均治愈出院,至今无1例复发,现将护理体会介绍如下:
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手术室预防乙肝传播的体会
据WTO报道,乙肝已成为当今世界仅次于爱滋病的危害人类健康的第二大公害.我国是乙肝的高发区,据有关资料统计,在正常人群中HBsAg阳性的人约占10%,在这种人群中带毒率高、传播染强,而且目前又无特效药物治疗的情况下,搞好乙肝预防十分重要.
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婴幼儿脑膜炎合并脑积水侧脑室引流的护理
脑膜炎合并脑积水是婴幼儿时期较为常见的疾病,主要是颅内压增高引起的,呕吐频繁,惊厥,易激惹,意识障碍,前囟隆起,头颅增大,颈强直,肢体抽搐或瘫痪.侧脑室引流可以改善和缓解因颅内压增高引起的以上症状,避免发生脑疝,为治疗赢得时机[1].我科于1993年8月-1998年8月共做了30例侧脑室体外引流术,现将护理体会、术前准备、术中配合报告如下:
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雷诺氏病中医护理体会
采用口服西比灵、静脉滴注红花注射液、中药内服外洗、配以针灸治疗雷诺氏病26例,效果显著.护理方法:情志护理、辨证施护、中药内服外洗护理、针灸护理.
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植入式心脏自动转复除颤器1例护理
植入式心脏自动转复除颤器(AICD)安置术是治疗快速室性心律失常伴有严重血液动力学障碍且药物治疗无效或不能耐受药物治疗的一种新手段,它具有创伤小、手术简便、效果确切的特点,能显著降低恶性心律失常患者的猝死率.我院2001年5月成功安置1例,现将护理体会总结如下.
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婴儿心内畸形矫治术后循环系统的监护
目的探讨婴儿心内直视术后循环系统的管理. 方法回顾性总结79例婴儿心内畸形矫治术后循环系统的护理. 结果本组患儿治愈75例,术后并严重并发症9例,并发症发生率11.4%,死亡4例,死亡率5%. 结论排除术中因素后,术后护理中维持患儿合适的前负荷、减轻后负荷、以及心功能差时增强心肌收缩力、正确及时的处理术后水、钠潴留,预防心律失常,防止体温过高或过低等对维持患儿循环系统稳定起着至关重要的作用.
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心理护理在冠心病介入诊疗中的体会
随着临床诊疗技术的不断发展,冠心病的介入诊疗也有了突破性的进展.结合当今医学的生物-心理-社会模式可以明确与此相关的心理护理也愈显重要性,了解患者心理状况对诊断、治疗同样不可缺少.现就我院2000年9月-2001年6月行冠心病介入诊疗的123名患者的护理体会报告如下:
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脑钠肽在心衰诊断中的价值
随着心脏疾病治疗的不断进展,人们的生命得以挽救,心力衰竭同时成为当今心血管病的首要问题.如何明确诊断心衰已成为心脏科医生的关注焦点.脑钠肽(BNP)是由心室分泌的一种多肽,随室壁应力的增加而分泌增多.它作为一个生化指标,凭借其对于心力衰竭的高度敏感性、特异性、阴性预测值,日益成为协助诊断心衰的极有价值的指标之一.尤其对于心力衰竭的早期筛查更有意义.
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不对称二甲基精氨酸与心血管疾病
不对称二甲基精氨酸(ADMA)是一种内源性、由N-甲基转移酶催化产生的L-精氨酸类似物,也是一种NOS抑制剂.研究表明ADMA合成、代谢失常,体内蓄积是肾衰末期、动脉粥样硬化、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压和心衰等疾病时内皮功能失常的原因.血浆ADMA升高可能是心血管疾病的标志物或危险因子之一.
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两种供氧法对静脉血氧分压的观察
临床对急性心脑肺血管病患者,通常采用鼻导管吸氧法.为了观察导管法与鼻塞法给氧的临床效果,我院于2000年对两种给氧方式的前后作静脉血的血气分析,现介绍如下.
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30例变异型心绞痛临床分析
变异型心绞痛是心绞痛的一种特殊类型,经过多年的临床研究证明,在该类心绞痛发作中同时有心肌耗氧量增加和冠状动脉供血不足两种因素参与,现将我院近年来变异型心绞痛总结如下.
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输液反应的防治
输液反应是发生在输液过程中的一种以寒战、高热为特点的变态反应.是由于病人输入的药物或输液器具含有致热源引起的一种发热反应.临床上时有发生,严重时危及患者生命.临床上大致分为三期:寒战期:一般发生在输液10分钟~30分钟内,患者突然感到畏寒,继之寒战,口唇发绀,面色苍白,四肢发冷,呼吸急促,脉搏细弱.发热期:患者体温迅速上升,可达40℃以上,面色潮红,头痛,恶心,甚至可出现谵妄、抽搐,严重者可引起循环功能及肾功能衰竭,若不及时抢救可危及患者的生命.恢复期:患者体温迅速下降,大汗淋漓,疲乏无力.整个输液反应过程持续约1小时左右.
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比索洛尔对心衰患者左室大小、功能和运动能力的效应:磁共振心肌标记分析
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缬沙坦有益于心衰的左室结构与功能:Val-HeFT超声心动图研究
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麻醉药品在我院的使用和保管
<麻醉药品管理办法>于1987年11月28日由国务院发布实施以来,如何执行好有关条例,切实管理好麻醉药品的使用是各医疗单位值得探讨的问题.本文根据我院使用管理中遇到的具体情况初步探讨如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |