实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床研究
目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 将80例蛛网膜下腔出血患者随机分治疗组及对照组,各40例,治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗,对照组使用单纯的常规治疗.结果 治疗组治疗的有效例数与对照组比较差异有统计学意义.治疗组中有头痛颈强者21例,持续时间6～12.5d,对照组头痛颈强持续时间14～21d,两组比较差异有统计学意义.治疗组中表现不同意识障碍者6例,经置换2～3次短在4d内意识恢复正常,对照组意识障碍11例,意识障碍恢复时间6～14d,两组比较有显著差异.蛛网膜下腔出血3大并发症脑血管痉挛、脑积水、脑梗死,治疗组与对照组比较,均有显著差异.结论 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,能减少脑血管痉挛、脑积水、脑梗死等并发症,有利于患者恢复,操作简单易行、安全,疗效显著,值得临床推广应用.
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双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响研究
目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果.方法 选取60例住院COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,BiPAP治疗前和治疗后行全夜多导睡眠图(PSG)监测,并对治疗前后的监测结果进行分析.结果 治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)由41.0±16降至10.0±3.0,平均呼吸暂停时间下降了13s,而长呼吸暂停时间下降了56s.低血氧饱和度(SaO2)由(58.2±6.0)%升至(90.5±6.7)%,睡眠效率改善.结论 BIPAP治疗COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征效果确切.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的对比研究
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法 收集2004年1月-2010年5月在我院分娩的ICP孕妇30例为ICP组,同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果 ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.33%、26.67%、10.0%、26.67%,与对照组相比差异有显著性;两组新生儿肺炎差异无显著性.结论 ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.
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急性脑梗死患者C反应蛋白变对与颈动脉粥样硬化的影响研究
目的 探讨急性脑梗死患者血C反应蛋白(CRP)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对50例急性脑梗死患者和46例正常对照组进行观察.采用速率散射比浊法测定血CRP含量;检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),观察颈动脉粥样斑块.结果 急性脑梗死患者血CRP含量、颈动脉IMT和粥样斑块数较对照组明显增加;血CRP水平与临床神经功能缺损评分、吸烟指数、颈动脉IMT及斑块数呈正相关.结论 CRP作为炎性指标可能在动脉粥样硬化的发生和发展中起了重要的作用;血CRP水平可作为急性脑梗死患者病情轻重和预后的评价指标.
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川崎病中内皮细胞受体抗体诱导细胞内吸附分子-1的表达研究
目的 川崎病(KD)大部分患者血清中存在抗内皮细胞受体抗体(AECA),本研究探讨KD患者血清中的AECA是否通过细胞内吸附分子-1(ICAM-1)的表达激活和损伤血管内皮细胞.方法 检测35例KD患儿血清IgM-AECA水平,并用KD患儿血清及血清中纯化分离的IgM 刺激人冠状动脉内皮细胞(HCAEC),检测ICAM-1的表达.结果 2/3 的KD患儿急性期血清中存在IgM-AECA,IgM-AECA高的2例患儿均发生冠状动脉瘤.急性期KD患儿血清刺激HCAEC后ICAM-1的表达较用恢复期血清刺激后ICAM-1的表达明显增高[(120.1±48.5)与(90.5±17.8)],用IgM-AECA阳性组血清刺激HCAEC后ICAM-1的表达较用IgM-AECA阴性组血清刺激后ICAM-1的表达明显增高[(146.3±41.5) 与(75.3±14)],差异均有统计学意义(P均＜0.05).用AECA阳性IgM刺激后ICAM-1蛋白的表达较用AECA阴性IgM 刺激后ICAM-1的表达明显增高[(0.57±0.9) 与(0.26±0.06)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 KD患者血清中的IgM-AECA通过诱导 ICAM-1的表达激活内皮细胞,IgM-AECA在KD冠状动脉病变发病机制中可能发挥重要作用.
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P53和PCNA蛋白在大肠癌中的表达及意义研究
目的 研究P53蛋白和PCNA蛋白在肠癌中的表达及其生物学行为的关系.方法 采用免疫组化技术( SP法)对50例肠癌组织进行P53和PCNA检测.结果 P53和PCNA阳性表达率分别为52.0%、76.0%,P53阳性表达率及PCNA强阳性表达率均与肠癌浸润深度、淋巴结转移密切相关,差异有统计学意义.结论 P53和PCNA蛋白可能与肠癌的浸润、转移及预后有关.
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Maspin在大肠腺瘤癌变过程中的表达及其意义研究
目的 分析大肠腺瘤及腺瘤癌变组织中丝氨酸蛋白酶抑制剂Maspin(mammary serine protease inhibitor)的表达.为临床诊断、治疗及预后判断提供新的理论依据.方法 检测42例散发性大肠腺瘤伴上皮不同程度异型增生、50例大肠腺瘤癌变和40例大肠黏膜患者中Maspin和P53的免疫组化表达情况.结果 大肠腺瘤癌变组患者Maspin和P53表达与大肠腺瘤组及对照组比较,差异均有统计学意义.且两者在大肠腺瘤癌变过程中呈负相关关系.结论 Maspin蛋白的丢失在大肠腺瘤癌变过程中起了一定的作用,可以作为提示大肠腺瘤预后的指标之一.
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急性冠脉综合征患者治疗前后血清D-二聚体和MMP-9水平变化研究
目的 观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS) 患者血清D-二聚体和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,探讨瑞舒伐他汀对ACS患者稳定斑块的影响,及其临床检测价值.方法选择ACS患者85 例及正常对照组30例,ACS 患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前后血清D-二聚体和MMP-9的水平变化.结果 ACS患者治疗前血清D-二聚体和MMP-9水平均显著高于对照组;瑞舒伐他汀治疗2周后,血清血清D-二聚体和MMP-9水平均显著低于治疗前,但仍显著高于正常对照组;血清D-二聚体与MMP-9呈显著性正相关.结论 ACS患者存在着高水平的D-二聚体及MMP-9,在经过瑞舒伐他汀治疗后血清D-二聚体及MMP-9水平显著降低,显示瑞舒伐他汀可稳定斑块,动态检测血清D-二聚体及MMP-9水平变化可作为ACS发生的预测指标.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性.方法 将116例48h内发病的急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),对照组应用甘油果糖、阿司匹林、丹参注射液等药物对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30mg,2次/d,共14d.在治疗第7、14、21天进行欧洲卒中(ESS)判断治疗效果.结果 治疗后第21天治疗组及对照组有效率分别为57%和24.6%,治疗组的疗效明显优于对照组.治疗组与对照组不良反应发生率分别为6.2%和5.4%.结论 依达拉奉作为脑保护剂治疗急性脑梗死,疗效确切,无明显严重不良反应,可明显改善患者的预后.
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Ⅱ型糖尿病患者血脂、血流变学水平变化及其意义研究
目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者血脂、血流变学水平变化并分析两者之间的相关性.方法 检测75例健康体检者和95例Ⅱ型糖尿病患者血脂血流变学指标,进行比较分析.结果Ⅱ型糖尿病患者血脂、血流变学指标与健康者相比有显著异常改变.结论 Ⅱ型糖尿病患者常伴随血脂、血流变学的改变,表现为高脂血症和高黏血症,血脂与血液黏度升高是Ⅱ型糖尿病患者微血管病变进而导致多种并发症的重要原因,应重视血脂、血流变学的检测及纠正治疗.
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持续腰大池引流对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的防治研究
目的 探讨持续腰大池引流防治动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血(SAH)所致脑血管痉挛的效果.方法 将82例动脉瘤患者随机分为观察组(40例)和对照组(42例),两组均急诊行动脉瘤夹闭术,观察组术后行腰大池持续引流;对照组术后腰椎穿刺引流.通过经颅脑多普勒(TCD)监测观察两组症状性脑血管痉挛发生情况.结果 观察组术后症状性血管痉挛发生率显著低于对照组.结论动脉瘤术后腰大池持续引流可显著改善患者血管痉挛.
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罗格列酮对人结肠癌裸鼠移植瘤生长作用研究
目的 观察过氧化物酶体增殖物激活受体的配体罗格列酮(ROZ)对人结肠癌细胞系HT-29裸鼠移植瘤的作用,探讨ROZ活化PPARγ,下调NFκB,从而诱导人结肠癌细胞凋亡的作用机制.方法体外培养人结肠癌HT-29细胞,建立人结肠癌细胞HT-29裸鼠移植瘤模型,20只荷瘤裸鼠随机分组进行实验.Western Blot法分析PPARγ、NF-κB、Bcl-2、bax蛋白表达的影响及PPARγ活化依赖性.结果 ROZ能抑制裸鼠移植瘤的生长.结论 ROZ通过上调PPARγ蛋白表达,下调NF-κB 蛋白表达,抑制人结肠癌裸鼠移植瘤生长.
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苯磺酸左旋氨氯地平、缬沙坦联合治疗老年高血压的疗效观察
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的疗效.方法 选取118例老年高血压患者,随机分为两组:A组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗,B组单用苯磺酸左旋氨氯地平,治疗6周,观察疗效.结果 A组总有效率为91.6%,B组总有效率为60.3%,两组差异有统计学意义.结论苯磺酸左旋氨氯地平、缬沙坦联合治疗老年高血压疗效显著,是较为理想的降压治疗方案.
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莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效观察
目的 观察莫西沙星注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的疗效.方法 将48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组(25例)与对照组(23例),治疗组给予莫西沙星注射液400mg静脉滴注,1次/d;对照组给予左氧氟沙星注射液600mg静脉滴注,1次/d;疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为56.5%,差异有统计学意义.治疗后两组PO2,PCO2比较,差异有统计学意义.结论 莫西沙星注射液治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效较好.
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肾病综合征患者的焦虑、抑郁情绪及生活质量研究
目的 探讨肾病综合征患者的心理状态及生活质量,为心理干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对53例肾病综合征患者进行评定,并与53例健康自愿者评定结果对照.结果 肾病综合征患者存在普遍的焦虑、抑郁情绪,中度以上焦虑与抑郁的发生率分别为56.6%和67.9%.生活质量综合评定问卷评分,除物质生活维度及认知功能、住房、社区服务、生活环境因子与对照组之间无显著性差异外,其余维度及各因子与生活质量总体评价均显著低于对照组.结论 肾病综合征患者存在广泛的焦虑、抑郁情绪,且生活质量较差,应对其进行积极有效的心理干预.
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溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化治疗哮喘发作的疗效观察
目的 观察β2受体激动剂沙丁胺醇和抗胆碱能药物溴化异丙托品联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效.方法 应用溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作(治疗组)与单用沙丁胺醇吸入(对照组)进行对比观察,监测患者呼气峰流速(PEFR)的变化.结果 治疗组40、60、80 min的PEFR占预计值的百分比分别为(68.8±5.6)%、(72.0±3.4)%、(71.1±3.7)%,与对照组的(60.6±5.7)%、(60.8±6.3)%,(59.1±6.7)%比较,差异均有统计学意义.结论 溴化异丙托品与沙丁胺醇联合应用,其肺功能改善程度较单用沙丁胺醇更明显,扩张支气管作用时间更长,不良反应并不增加.
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高龄初产妇与同龄经产妇新生儿出生体质量比较研究
目的 分析高龄初产妇与同龄经产妇新生儿出生体质量差异.方法 随机抽取高龄初产妇病历85份为研究组,抽取同期同龄经产妇89份为对照组,比较高龄初产妇与同龄经产妇新生儿出生体质量的差异.结果 研究组新生儿低出生体质量儿的发生率为9.41%(8/85),对照组为8.89%(8/90),差异无统计学意义.研究组新生儿出生体质量为(3055.29±389.85)g,观察组为(3198.89g±473.21)g,差异无统计学意义.结论 高龄初产妇妊娠分娩不影响新生儿出生体质量.
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辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP及心功能的影响研究
目的 观察辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心功能的影响.方法 将60例慢性心力衰竭(心衰)患者随机分为观察组和对照组,均给予常规抗心衰治疗,观察组加服辛伐他汀,疗程10周.治疗前后用彩超测定心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)],EHSA法和散射比浊法测定血浆NT-proBNP.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高、LVDd明显下降,血浆NT-proBNP明显下降.结论 辛伐他汀治疗慢性心衰效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT-pmBNP及明显改善心功能.
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SiRNA沉默CD147表达对胰腺癌细胞侵袭力的影响的实验研究
目的 探讨CD147胰腺癌中的表达及其与胰腺癌细胞侵袭性的相关性.方法 应用免疫组化SP法对50例胰腺癌标本的CD147表达进行检测,分析其表达与胰腺癌侵袭性的关系的相关性.结果 CD147在胰腺癌中的强阳性及总阳性表达率分别为51.7%和93.1%.结论 CD147的高表达与胰腺癌的侵袭性密切相关,可作为判断胰腺癌侵袭性生长的有效指标.
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心血管疾病患者护理干预效果研究
目的 探讨护理干预对心血管疾病患者健康行为方式、治疗效果的影响.方法 选取28例心血管疾病的患者为观察组,实施护理干预,以同期患者30例为对照组.对比两组护理效果.结果 观察组在吸烟、合理饮食、体育锻炼、按时服药等行为方式方面有明显的改善,干预前后患者的情绪、体质量和睡眠等疗效指标方面也有明显的好转.观察组出院后各项指标和对照组比较,差异均有统计学意义.结论 护理干预对心血管疾病患者的治疗及其康复效果有积极的作用.
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硝苯啶联合消炎痛治疗原发性痛经的疗效观察
痛经为妇科常见病,生殖器无器质性病变的谓之原发性痛经,系因内分泌、遗传、精神、神经等因素引起的病症.发病时患者多表现为行经前后下腹部胀坠痛或伴其他不适而影响工作与生活,治疗一般采用对症治疗处理.笔者对116例原发性痛经患者应用硝苯啶联合消炎痛进行治疗,获得满意疗效,现报道如下.
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线粒体脑肌病二例临床分析
线粒体脑肌病(Mitochondrial encephalomyopathy)是由于线粒体DNA(mtDNA)或核DNA突变引起线粒体功能异常、能量来源不足而导致的一组异质性疾病,属于母系遗传病[1].其中线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)是常见的线粒体病之一,且具有高度临床变异性和遗传异质性.该病临床症状复杂,极易误诊.本研究报告我院收治的2例MELAS患者如下.
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阿司匹林致支气管哮喘发作一例
目的 验证阿司匹林诱发支气管哮喘.方法 阿司匹林治疗急性心肌梗死过程中出现哮喘症状后停止口服阿司匹林并给予抗过敏治疗.结果 急性心肌梗死诊断明确,给予抗凝、溶栓治疗,应用阿司匹林后哮喘发作,初诊为心功能不全所致,改善心功能后呼吸困难症状未缓解,连续3d症状类似.故上述症状非心力衰竭所致.停止服用阿司匹林后未再出现呼吸困难及哮喘症状明显好转,随访至今未再发作.结论 阿司匹林可诱发支气管哮喘患者急性哮喘发作.
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组织胞浆菌病四例报告并文献复习
目的 探讨组织胞浆菌病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 报道我院2008年12月-2009年7月由病理诊断确诊的4例组织胞浆菌病患者,并结合文献探讨该病的临床特征及诊治方法.结果 对该病认识不足,通过组织病理活检诊断该病.结论组织胞浆菌病临床表现多样,骨髓象检查或组织病理学检查有确诊价值,使用两性霉素B等抗真菌药物治疗有效.
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带状疱疹性脊髓炎九例分析
目的 探讨带状疱疹性脊髓炎的临床特点及治疗方法.方法 对9例确诊带状疱疹性脊髓炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 8例患者有典型皮疹;8例患者脊髓病变部位均与皮疹分布区相一致;4例患者合并基础疾病;1例患者脑脊液中检测出VZA-IgG;MRI异常者7(7/8)例;7例患者抗病毒治疗后症状好转,2例患者半年内死亡.结论 带状疱疹性脊髓炎主要依据皮疹与脊髓炎症之间短暂的时间关系,腰椎穿刺脑脊液检查及脊髓MRI检查有助于除外其他原因导致的脊髓疾患,抗病毒治疗可能有效果,激素疗效尚不明确.
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割腕伤一例诊疗报告
1 病例简介患者,女,33岁,因双腕部割伤3h入院.入院体格检查:T 36.2℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 80/60mmHg,精神恍惚,表情淡漠,双侧瞳孔等大等圆约3.0mm,对光反射好.眼睑无苍白,口唇不绀,颈软,双肺呼吸音清,心率90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/min.四肢动度正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常.双侧巴彬氏症阴性.双腕部均可见3处长约0.2cm×4cm伤口,深达肌层,已止血,探查双腕部伤口均未伤及血管、神经、肌腱,双侧桡动脉搏动正常.
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内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术的护理体会
内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST),目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗基本手段之一[1],具有创伤小、恢复快、住院时间短、可重复性、疗效显著等优点.我院2007年5月-2008年3月共完成ERCP及EST 59例,取得满意效果,现报告如下.
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老年煤工尘肺患者的护理对策
煤工尘肺系指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称.针对老年煤工尘肺患者年龄大、心理问题多、住院时间长、并发症多的特点.通过密切观察病情变化,积极预防并发症,加强护理和健康教育,增长患者自我保健意识和能力,降低并发症的发生,从而提高患者的生活质量.
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人工永久心脏起搏器安装的术前准备及术后护理
人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏、按一定频率发放脉冲刺激心脏使之起搏,以维持生理循环功能.常用的心脏起搏器类型有单腔永久心脏起搏器和双腔埋藏式永久心脏起搏器.
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维持性血液透析患者营养失衡的原因分析及其护理对策
目的 探讨维持性血液透析患者营养失衡的原因,为预防并发症,改善患者的营养状况提供整体护理,从而提高患者生存质量.方法 对160例血液透析患者实施整体护理干预(观察组),与160例实施常规护理的血液透析患者(对照组)比较,观察患者饮食营养状况、透析并发症发生率及患者满意率.结果 经SGAN评分,观察组营养不良发生率显著低于对照组;水负荷过高、血压异常及内瘘闭塞发生率显著低于对照组;患者满意率显著高于对照组.结论 实施整体护理干预对维持性血液透析患者营养状态与生存质量密切相关.
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人文精神在中等护理专业教育中的渗透
本研究阐述了人文精神的涵义和国内外护理专业人文精神教育发展情况,分析了中等护理学专业人文精神教育存在的问题,提出通过更新教育观念、建设具有自身特色的人文教育课程体系和教学内容、提高护理教师自身的人文素质及在专业课教学中渗透人文素质教育等多种途径来加强护理人文素质教育.
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如何避免留置针置留不当所致的静脉炎
血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎.其病理变化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢.周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿,极少可呈条索状发红、发硬走向的静脉,以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色.偶见穿刺部位肿胀;患者往往主诉疼痛难忍,少数病人可引起反应, 如发冷、发热、白细胞增高等.
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经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围术期护理
垂体瘤是起源于蝶鞍内脑垂体细胞的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的12%.以中年人多见,男女比例无明显差异[1].主要表现为分泌功能障碍,视力减退、视野缺损等.常伴有头晕、头痛、肢端肥大、性功能障碍、闭经泌乳等症状.经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤,具有创伤小,手术时间短,病人恢复快,术后并发症少等优点,是治疗垂体瘤患者行之有效的方法之一.2005年以来,我院开展此手术近百例,术后效果满意,现将围术期护理体会介绍如下.
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心理干预在16层螺旋CT冠状动脉成像扫描中的影响
目的 探讨心理干预在16层螺旋CT冠状动脉成像扫描中所起的作用.方法 选择疑似冠心病的患者116例,随机分为两组,常规组与干预组.常规组按常规操作进行,干预组在常规组治疗的基础上进行心理干预,比较两组的扫描成功率.结果 干预组的成功率达94.92%,而常规组成功率为78.95%.两组比较差异有统计学意义.结论 心理干预在16层螺旋CT冠状动脉扫描中的成功率高,解决因病人的不良心理因素造成的扫描失败或图像质量等问题,具有一定的经济和社会效益.
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浅谈重症脑梗死患者的基础护理
伴随现代护理的进步,护士被赋予了许多角色,其中重要且基本的职能是要将基础护理理论与基础护理技能应用到临床实践中.基础护理,是临床护士每天都需要展开的工作,对于护理质量及患者疗效非常重要.本研究将以重症脑梗死疾病为着眼点,分析当前重症脑梗死患者基础护理概况,探讨其重要性,对完善基础护理提出相关对策.
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股静脉置管致血栓形成一例的护理
深静脉置管在临床上已被广泛使用,其中股静脉置管较其他置管术风险小,操作简便、易掌握,但有一定的危险和并发症,如果治疗不及时,护理不当会导致残疾甚至给患者带来生命危险,下肢深静脉血栓就是其中之一.我科于2009年6月收治1例脑梗死患者,在行股静脉置管10d后出现右下肢肿胀,B超证实右股静脉血栓形成,经积极治疗和精心护理症状消失,现报道如下.
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浅析针刺伤的原因与预防
随着传染病的流行,护士职业更具有高度的危险性,是发生针刺伤造成血液传播疾病的高危群体.每年大概有十万护士被针头刺伤[1],针刺伤是一种皮肤深组织的足以使受伤者出血的意外伤害,并可导致多种经血液传播的疾病,临床护士承担着繁重的医疗护理工作任务,在工作中常常被针刺伤,因此,我们应该充分认识并了解针刺伤的相关因素,以便采取科学有效的防护对策以保护护士的健康.
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颈椎手术病人的围术期护理体会
颈椎骨折、脱位伴脊髓损伤在临床上很常见,多由间接暴力造成,常见原因为车祸,高处坠落及重物打击等,常需要减压加融合手术,此手术风险高,创伤大,术前术后护理十分重要,尤其是呼吸道的护理.本科通过对22例患者进行术前术后的呼吸道系统化护理,取得了较好的效果,现报告如下.
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人性化护理服务在肺结核患者中的应用
目的 研究人性化护理服务在肺结核患者中的临床应用效果.方法 将52例肺结核患者随机分为对照组和观察组,每组各26例,对照组采用肺结核的常规护理方法,观察组在常规护理基础上加强人性化护理服务.分析两组患者对肺结核疾病的掌握情况及对护理人员的信任度.结果 观察组患者对肺结核疾病的基本掌握率及对护理人员的信任度均高于对照组,差异有统计学意义.结论 人性化护理服务应用于肺结核患者的治疗过程中,能够帮助患者更好地掌握肺结核疾病的相关知识,增加患者对护理人员的信任度,提高患者住院期间生活质量,加速其康复.
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心理护理干预在高血压防治中的作用
目的 观察药物加心理护理干预治疗高血压的治疗效果.方法 选取我科2006-2008年高血压患者200例作为对照组;2009-2010年高血压患者200例作为实验组.比较两组疗效.结果实验组疗效明显优于对照组.结论 心理护理干预对于控制高血压患者的血压,减少并发症及病死率有明显效果.
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护理干预对老年心力衰竭患者疗效的影响
目的 探讨护理干预对老年心力衰竭患者治疗效果及自我保健的影响.方法 将60例Ⅲ～Ⅳ级心功能患者随机分为实验组与对照组.所有患者均采用心力衰竭治疗指南进行常规治疗,实验组增加护理干预,观察患者临床症状改善情况及自我保健效果.结果 实验组患者在临床症状改善、自我保健等方面明显优于对照组.结论护理干预对改善老年心力衰竭症状,提高患者生活质量等起到良好效果.
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精神科住院病人急性期行为与护理对策
精神科急性期病人多有冲动伤人行为,精神科护士与之接触是一件非常艰苦的工作,面临的法律问题也越来越多[1].故我们对精神科急性期病人行为进行调查并寻找护理对策,进而加强医护人员防范意识,维护护士自身安全的同时保证病人安全.
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微创法胸腔闭式引流术与常规方法治疗胸腔积液的临床分析
目的 对比微创胸腔闭式引流术与常规方法治疗中大量胸腔积液的并发症及依从性.方法 治疗组依据胸部X线片确定中大量胸腔积液的患者,54例采用中心静脉导管行seldinger技术作胸腔闭式引流术治疗.对照组同期60例,采用常规胸腔穿刺抽取胸腔积液,比较两组并发症及治疗依从性.结果 微创法胸腔闭式引流术并发症少,发生率极低,依从性好.常规胸腔穿刺抽胸腔积液,并发症明显偏多,且依从性差,差异存显著性.结论 微创法胸腔闭式引流术治疗中大量胸腔积液并发症少,依从性高,适宜做中大量胸腔积液治疗的常规术式.
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动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的临床分析
目的 探讨动态心电图(Holter)检测老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)的临床意义.方法 选取2007年9月-2009年9月我院确诊的160例老年冠心病患者,Holter记录和临床资料进行回顾性分析.结果 本组常规心电图检出心肌缺血47例(29.4%),Holter检出心肌缺血103例(64.8%),缺血性ST段改变506阵次,其中SMI 351阵次(69.4%),有症状心肌缺血155阵次(30.6%);SMI的发作具有昼夜规律性,在凌晨6:00～12:00发作频率高;SMI与有症状心肌缺血在ST段下移幅度及持续时间无显著性差异;SMI组心律失常发生率比有症状心肌缺血组高.结论 老年人的SMI发生率较高,Holter能及早检出SMI的存在,因而具有重要的应用价值.
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硬膜外阻滞复合全麻在开胸手术中的应用体会
近年来,开胸手术例数的不断增加,本研究采用硬膜外腔神经阻滞复合全麻的麻醉方法,现报告如下.1 资料与方法
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经皮腔内带膜支架隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层
主动脉夹层是临床上复杂和危险的主动脉疾患,DeBakeyⅢ型主动脉夹层的急性期病死率高达27.4%,国内报道总体病死率为14.9%[1].传统的治疗方法为主动脉人工血管置换,病死率、并发症都较高,近年来行腔内隔绝治疗逐步成为DeBakeyⅢ型主动脉夹层的优先选择 .我院自2000年来实施6例DeBakeyⅢ型主动脉夹层行腔内隔绝术,效果满意,现报告如下.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析
目的 观察带锁髓内钉与AO钢板在治疗胫骨骨折中的疗效.方法 回顾性分析光山县人民医院2006年6月-2010年6月收治的60例胫骨骨折患者的临床资料.根据不同的治疗方法,将患者分为两组,A组(32例)采用带锁髓内钉固定治疗,B组(28例)采用AO钢板内固定,观察两组患者的疗效和并发症.并比较两组患者的骨痂出现时间,下肢负重时间和骨折愈合时间.结果 两组疗效和并发症比较差异有统计学意义.骨痂出现时间差异无统计学意义.下肢负重时间和骨折愈合时间差异有统计学意义.结论 带锁髓内钉防旋性能好,内固定牢固;主钉位于长骨中线,符合生物力学;手术创伤小,有利于促进骨折愈合;早期进行功能锻炼,避免了关节功能障碍的发生.
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运动平板试验检测心率和QT间期变化的临床意义
目的 探讨运动平板试验检测心率和QT间期变化的临床意义.方法 将收治的50例冠心病以及疑似冠心病患者在运动平板实验中的心率和QT间期的变化情况进行研究.将阳性结果患者归为观察组,阴性结果患者为对照组.结果 与对照组比较,运动实验前观察组QT间期较长,差异具有统计学意义.运动后与对照组比较,观察组的即刻心率较低,且QT间期亦明显较长.结论 运动前后的QT间期和心率的变化程度,可能作为冠心病的辅助诊断之一,但其变化的幅度如何有待进一步研究.
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电化学发光法检测肿瘤相关抗原结果临床意义分析
目的 分析临床常用6种肿瘤相关抗原类肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、CA125、CA153及PSA的检测结果及临床意义.方法 用罗氏2010、E601电化学发光免疫分析仪及相应检测试剂盒进行检测.结果 6种肿瘤标志物异常升高的比率分别为22.20%、18.2%、30.3%、18.2%、33.3%及45.0%.结论 肿瘤标志物对临床上良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断、监测肿瘤治疗的疗效及肿瘤的预后具有重要的临床意义.
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320排动态容积CT冠状动脉成像对胸痛患者的诊断价值
目的 探讨320排动态容积CT冠状动脉成像对胸痛患者冠状动脉狭窄病变及斑块性质的诊断价值.方法 对38例因胸痛住院患者先行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查,其中符合冠心病诊断的30例患者于2周内再行冠脉造影(CAG)检查,分析CCTA对冠脉狭窄病变的诊断价值;将冠心病患者分为稳定性心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组,根据不同CT值,将冠状动脉斑块分为软斑块、混合斑块、钙化斑块3类,观察3类斑块在两组患者中的不同构成.结果 以CAG为金标准,CCTA对冠脉狭窄诊断的敏感性为91.84%,特异性97.83%,阳性预测值93.75%,阴性预测值97.12%,正确率96.26%,两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上差异无统计学意义;两种检查方法对冠脉狭窄程度的判断具有较好一致性(Kappa值=0.829);ACS患者以软斑块为主(55.9%),而SAP患者以钙化斑块为主(65%),差异有统计学意义.结论 CCTA能准确诊断有意义的冠状动脉狭窄病变,且对冠状动脉斑块性质的判断有一定意义,CT值较低的软斑块与ACS有联系.
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胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸疗效分析
目的 比较电视胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的手术适应证、手术时间、围术期出血量和术后胸管放置时间、引流量、住院时间及复发率等.方法 选取本院2008年7月-2010年12月44例自发性气胸患者,其中电视胸腔镜手术治疗28例与同期行腋下小切口手术16例.结果 电视胸腔镜手术组术后住院时间、术后胸管放置时间和术后疼痛时间均较腋下小切口手术组明显缩短,无中转开胸.两组均无并发症、死亡.结论 电视胸腔镜手术创伤小,对心肺功能影响小,而且术后恢复快,为原发性自发性气胸,尤其是复发性、双侧性者的首选治疗,但继发性自发性气胸应根据实际情况来选定是否开胸.
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普通B超探头引导经皮穿刺在医疗中的应用研究
探讨运用普通B超探头引导经皮穿刺活检,同时使用细胞学和组织学检查诊断肝内占位性病变.通过对一定数量的患者病理研究分析,对应用普通B超探头引导经皮穿刺医疗诊断方法的应用有比较清晰和明确的认识,作为一种使用简单、安全、经济和实用的诊断方法,其在基层医院的推广和使用具有重要的意义.
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全胃切除术治疗胃癌的临床分析
目的 分析胃癌根治全胃切除术的治疗经验.方法 对2005年1月-2010年12月收治的胃癌患者20例行全胃切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组术后13例无并发症;7例有并发症,其中肺部感染2例,切口感染2例,切口裂开1例,吻合口瘘1例,倾倒综合征1例,经积极治疗均痊愈,无围术期死亡病例.本组生存率1 年以上81.7%,3 年56.3%,5 年26.6%.结论 胃癌施行全胃切除术,应严格掌握手术适应证和积极做好围术期处理,消化道重建采用Roux-en-Y吻合术和食管空肠袢式吻合较妥当,并进行营养支持和积极处理并发症,治疗效果好,生存率高.
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两种麻醉方式在老年直肠癌根治术中的应用分析
目的 探讨老年直肠癌根治术中的麻醉方法.方法 选取42例择期行直肠癌根治术的老年患者,给予不同方法的麻醉.结果 B组麻醉药用量明显少于A组,自主呼吸恢复时间、拔管时间以及手术时间均较A组明显缩短;A组MAP明显高于B组且波动较多,肾上腺素在插管即刻、术中以及拔管时均明显高于B组,皮质醇在切皮后及拔管时亦明显高于B组.各方面比较差异明显,具有统计学意义.结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉应用于老年直肠癌根治术,可以减少麻醉药品用量,缩短苏醒及拔管时间,减少术中应激反应,值得临床推广.
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围生期散发性脑炎诊治分析
目的 探讨围生期散发性脑炎的临床特点,提高对本病的诊断和治疗水平.方法 对14例围生期散发性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 产后4周内发病57.1%,急性起病85.7%,有前驱症状42.8%;主要临床表现是头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍、精神异常、癫痫发作、肢体瘫痪、病理反射(+)、脑膜刺激征(+)等;脑压升高42.8%,脑脊液细胞数轻度至中度增高64.3%,以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高35.7%,脑电图异常100%,抗-HSV阳性3例,颅脑CT异常33.3%,颅脑MRI异常66.7%;治愈率28.6%,好转率42.8%,病死率28.6%.结论 围生期散发性脑炎好发于产后4周内,临床表现和脑脊液、EEG、颅脑CT或MRI检查结果与普通散发性脑炎基本相似,但病情危重,对激素治疗效果较差,病死率高.
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肠系膜上动脉压迫综合征的诊断
肠系膜上动脉压迫综合征,系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状,属良性十二指肠淤滞症.肠系膜上动脉压迫综合征是一种少见病,因其发病率低,临床症状与其他消化道疾病多有交叉,所以漏诊或误诊现象文献中屡有报道.
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血管神经性头痛诊治分析
头痛是临床常见的症状,血管神经型头痛是其中之一类型,因颅内或颅外的血管神经调节障碍而引起的反复发作的、阵发性的功能性疾病,一般采用对症治疗.2005年1月-2010年12月我院应用胞二磷胆碱、山莨菪碱联合舒血宁对63例血管神经性头痛患者进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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糖尿病并发肺结核诊治分析
目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特征,以期达到早期诊断、对症治疗,提高治愈率.方法 回顾性分析本院2008年6月-2010年6月收治的49例糖尿病并发肺结核患者资料.结果 49例患者中先患糖尿病者38例(77.6%).疗程结束时,血糖＜7.5 mmol/L有37例,肺结核病灶吸收好转31例(63.2%).结论糖尿病与肺结核两病并发时,是互相影响而又互为因果的,综合治疗及合理预防是关键.
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扩张型心肌病诊治分析
目的 观察扩张型心肌病的临床特点与治疗措施.方法 选取70例扩张型心肌病患者且对其进行临床观察与治疗分析.结果 扩张型心肌病患者临床症状主要有胸闷、气短、心悸、咳嗽和双下肢水肿等,体格检查主要存在心界扩大、心尖部收缩期杂音、心律失常等,而本次综合性治疗措施有效率高达80.00%.结论 加强扩张型心肌病的特点观察与治疗分析对提高诊断率、延长患者生存时间具有十分重要的临床意义.
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产后尿潴留诊治分析
产后尿潴留是产科常见的并发症之一,如处理不及时可影响子宫收缩而引发产后出血,还可导致膀胱炎,肾盂肾炎,甚至引发膀胱局部坏死.尿潴留可急速发生,称急性尿潴留;也有缓慢发生,称慢性尿潴留［1］.产后尿潴留即因分娩而引起的尿潴留,属急性尿潴留.发病率约3%~33%.
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老年慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭合并低钠血症诊治分析
众所周知,慢性阻塞性肺疾病(COPD)近年来在全球发病呈明显上升趋势,在我国也不例外,据<中国卫生统计年鉴>显示,1997年我国部分县呼吸系统疾病病死率为147.03/10万,占总死亡人数的23.38%,在各种疾病中居于首位.且本病随着年龄的增加患病率也随之升高.在COPD急性加重期,常存在Ⅱ型呼吸衰竭合并有低钠血症,而低钠血症对病情和预后有重要影响,如认识不足,治疗不当,可造成严重后果.
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老年肺动脉栓塞诊治分析
肺栓塞是老年人的多发病,也是70岁以上患者的常见死因[1-2].因其症状体征缺乏特异性,常常误诊或漏诊,为提高对该病的认识,现将我们诊治的11例肺栓塞临床情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 11例肺栓塞患者中,男6例,女5例,年龄72～88岁,平均77.28岁.急性起病5例,亚急性起病6例.原发病为糖尿病6例,肺炎后2例,慢性支气管炎1例,脑梗死后2例.其他伴随疾病为高血压4例,冠心病房颤3例,糖尿病肾病1例,带状疱症1例,髓关节置换术后1例,长期卧床4例.
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老年肺心病顽固性心肺功能衰竭联合治疗诊治分析
目的 观察低分子肝素钙联合硝普钠、多巴胺治疗老年肺心病顽固性心肺功能衰竭的疗效.方法 回顾性分析我院1998-2008年收治的98例老年肺心病心肺功能衰竭中资料完整的40例患者的临床资料.结果 显著28例,好转10例,无效2例.治疗中3例出现头痛,4例出现颜面潮红,均不影响治疗,无任何出血倾向.结论 在常规治疗无效时可加用硝普钠、多巴胺及低分子肝素,联合用药能有效地阻断缺氧引起的各种病理生理变化,增加供氧量,降低右心负荷,使心肺衰竭得到改善.
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糖尿病与心房纤颤研究进展
糖尿病和心房纤颤是我国常见的疾病,根据流行病学资料,两者的患病率高,随年龄增长而增长,且相互并存、相互影响,导致心脑血管意外发生率及病死率的升高,加重社会公共卫生负担.本研究就糖尿病与心房纤颤两者的相互影响以及治疗策略进行综述.
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蒙古族人群高血压相关危险因素研究进展
随着经济水平和生活水平的提高.高血压已经成为危害人民健康的主要疾病,蒙古族高血压患病率总体有上升趋势.虽然目前引起高血压病确切的病因和发病机制尚未完全清楚,但高血压患病可能与地理环境、年龄、摄入盐过多、吸烟、饮酒及遗传因素等有关.了解蒙古族地区高血压患病情况及影响因素对制定正确的防治措施有很大帮助.
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肝肺综合征的超声影像学研究进展
肝肺综合征( hepatopulmonary syndrome,HPS) 是发生于晚期肝病的一种危及生命的严重并发症,即肝病、肺气泡-动脉血氧分压差上升,肺内血管扩张为3大主征的综合征.国外有关研究报道日渐增多,已越来越引起临床医生的关注,现将其超声影像学的研究进展综述如下.
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存活心肌的评价方法及预后价值研究进展
随着人们对冠状动脉疾病认识的不断深入和治疗手段的日新月异,冠状动脉搭桥术和冠状动脉介入治疗已经成为医疗实践中的常规手段,因此,尽早识别存活心肌,并通过冠状动脉血运重建术尽快恢复其血液供应,不仅可显著改善心室功能,而且可以显著改善患者的生存质量及预后.
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单纯疱疹病毒性脑炎的研究进展
单纯疱疹病毒性脑炎具有高致残率、高病死率、后遗症严重等特点,本研究围绕单纯疱疹病毒性脑炎中常见因素、实验室检查及常用药物等相关研究进行综述.
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手足口病的药物治疗进展
手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒(其中以71型病毒为严重)引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.主要由小于RNA病毒科肠道病毒属柯萨奇病毒A16型(CVA16)及肠道病毒71型(EV71)感染引起.HFMD主要表现发热、口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹,严重可引起脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性瘫痪等.近几年来其并发症发生率与病死率有增高趋势,对其治疗,国内外学者进行了大量临床研究,取得了良好效果,现将其药物治疗进展综述如下.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的 探讨早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 回顾性分析45例经溶栓治疗的心肌梗死患者,23例使用尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者作为观察组,22例常规治疗的AMI患者作为对照组,比较两组的再通情况.结果 尿激酶观察组与对照组的冠脉再通率分别为68.5%和16.7%,两组再通率比较,差异有统计学意义.结论 尿激酶溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效,值得基层医院推广应用.
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老年急性心肌梗死QT离散度变化的临床意义
目的 观察老年急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前后QT离散度(QTd)的变化,分析其与室性心律失常的关系.方法 测量40例老年AMI患者的QT间期,计算其QTd及校正后的QT离散度(QTdc).结果 AMI组QTd及QTdc＞100ms患者中,室性心动过速(室速)、心室纤颤(室颤)发生率明显高于QTd、QTdc＜100ms者 (73.0%及6.8%);溶栓再通组溶栓后QTd及QTdc[分别为(51.2±21.4)ms及(62.8±21.9)ms]较溶栓前缩短[分别为(77.4±21.1) ms及(90.0±30.6)ms];未再通组溶栓前后QTd及QTdc差异无显著性.结论 老年AMI患者QTd、QTdc延长者室速及室颤发生率增高,溶栓后QTd及QTdc缩短提示溶栓后血管再通.
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院前链激酶溶栓救治心肌梗死的疗效观察
目的 探讨院前链激酶溶栓救治急性心肌梗死的临床效果.方法 选取我院2008年8月-2010年8月急诊收治的急性心肌梗死患者82例,将患者分为观察组和对照组.观察组:急救人员在短的时间内赶到现场,确诊为急性心肌梗死后,给予患者吸氧、镇静止痛;口服阿司匹林,静脉注射硝酸甘油.给予重组链激酶150万U静脉溶栓治疗,在60min内滴注完毕.对照组患者采用常规治疗,院前没有实施链激酶溶栓治疗.结果 观察组冠脉再通率显著高于对照组,观察组并发症发生率、出院前病死率及平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义.结论 院前溶栓治疗能够显著提高急性心肌梗死患者冠脉血管再通率,降低患者病死率,有利于患者康复,临床效果显著,值得借鉴.
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急性心肌梗死临床特点与治疗分析
目的 分析急性心肌梗死的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2006年12月-2009年12月我科收治的44例急性心肌梗死患者的临床资料.归纳分析心肌梗死的表现特征,探讨提高诊治水平的方法.结果 中青年组与老年组的临床治愈率相比较,无显著性差异.本组患者有4例死亡.其中心源性休克2例,心力衰竭1例,肺部感染并感染性休克1例.结论 急性心肌梗死的临床表现多样化,应注意临床资料的分析,进一步提高对急性心肌梗死临床特点的认识及其诊治水平.
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心绞痛与心肌梗死联系的相关分析
目的 对心绞痛与心肌梗死之间的联系进行相关分析.方法 对我院住院心绞痛患者35例与发生心肌梗死患者52例进行临床表现分析,检测患者的心率异常性.结论 心绞痛与心肌梗死都属于冠心病的临床表现,观察不同患者的HRV改变,可以对病情有大致了解,判断预后好坏,为治疗方案提供指导.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死后的护理体会
目的 提高急性心肌梗死经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者的护理质量.方法 对急性心肌梗死经急诊PCI术患者在常规护理的基础上,进行针对性的观察和护理,并选择高素质、丰富实践经验的护士照顾患者.结果总好转率为93.10%.结论 采用适当的护理措施、严密观察可以提高此类患者的护理质量.
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百草枯中毒紧急救护
近年来,百草枯在国内,尤其在农村地区应用较普遍.因其毒性较大,中毒呈逐年上升趋势.我科2008年7月-2009年10月共收治百草枯中毒患者90例,经积极抢救治疗,治愈率明显提高,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组90例患者中,男35例,女55例,年龄17～49岁,平均33岁.均为口服中毒,口服液为20%百草枯溶液.
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血液透析与血液灌流联合抢救急性重症毒物中毒分析
目的 分析血液透析联合血液灌流术在抢救急性重症中毒患者中的治疗效果.方法 对23例急性重症中毒患者采用血液透析联合血液灌流术的治疗观察,并与同期随机选择的非血液灌流内科综合治疗的30例急性重症中毒患者做疗效对照观察.结果 血液透析联合血液灌流能有效清除体内有毒物质,治疗组患者全部治愈出院.结论血液透析联合血液灌流是抢救急性重症中毒的快速而有效的重要治疗方法.
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肾上腺素在过敏性休克抢救中的应用
1 病例简介患者,男,24 岁,因呕吐、腹泻2d就诊.体格检查:体温 37.2℃,脉搏 70次/ min,血压 116/68mmHg,心肺未见异常.此次来我院前1d曾在卫生所应用过环沙星静脉滴注,未出现不良反应.既往健康,无药物过敏史.查血常规:WBC 10×109/L,N 78%.便常规:外观稀黄便,镜检WBC 10～15个/ HP.临床诊断为急性肠炎.医嘱给予甲磺酸左氧氟沙星注射液0.2g静脉点滴,15min后,患者感注射部位皮肤瘙痒,针刺处周围皮肤可见1个约0.3cm×0.5cm大小的丘疹.考虑为药物所致的不良反应.医嘱减慢滴速,密切观察.
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鼻饲补液联合胰岛素泵抢救脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷
目的 提高脑卒中合并高渗高血糖非酮症性昏迷的治愈率.方法 每天胃管鼻饲大量白开水2000～6000ml,静脉输液量每天少于1000ml,使用胰岛素泵[胰岛素0.1U/(h·kg)]6～24h.结果 治疗15例患者,治愈及好转12例占80%.结论避免了大量静脉输低渗、等渗盐水引起溶血,加重脑水肿及心肾功能不全,既供给营养又开放了一个新的用药通道.
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血液透析治疗危重急性肾功能衰竭分析
目的 探讨血液透析治疗危重急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效.方法 对66例危重ARF患者进行血液透析治疗.结果 66例患者中,治愈62例,治愈率为93.94%,死亡4例,病死率为6.06%.结论 血液透析疗法是治疗ARF的主要手段,ARF患者早期进行血液透析治疗,有利于减少严重并发症及预防其他脏器功能衰竭、尽早恢复肾功能、提高患者治愈率、降低病死率.
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某高校医院院前急救及急诊建设情况分析
目的 明确高校医院院前急救的疾病谱及在急诊建设中存在的问题.方法 选取我院2006-2010年11月院前急救患者366例,根据病因对教工居民和学生分别进行回顾性研究;并对石家庄6所高校急诊建设情况进行现场考察和访谈.结果 院前急救时教工居民以心脑血管意外多(43.31%),其次为外伤、精神分裂症、美尼尔综合征等;而学生中外伤多(28.45%),其次为痛经、低血糖、精神分裂症、低血压等.结论 高校医院在所在社区的急诊和院前急救中发挥着不可替代的作用,但是在人员编制、队伍结构、科室设置、队伍建设等方面存在问题,需要尽快解决.
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上海市高行镇农村老年人体检状况及相关因素调查研究
目的 了解城乡结合部农民的健康状况,为全面落实基本医疗和公共卫生均等化提供参考.方法 采用随机整群抽样方法,选择高行镇2个行政村本市户籍老人222例,进行常规体检、测血糖、血脂全套,计算体质指数.结果 222例受检者,正常4例,占1.8 %; 有1项以上异常者218例,占 98.2 %.检出疾病中依次为高血压(56.76%)、高三酰甘油血症(41.44%)、高胆固醇血症(38.74%)、糖尿病前期(26.13%)、糖尿病(14.41%)、超重(27.03%)、肥胖(8.11 %).超重、肥胖人群高血压、血糖异常、血脂异常的患病率明显高于体质指数正常和消瘦人群.结论农村老人健康堪忧,提倡健康生活方式是佳途径.
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江山市小学生碘缺乏病防治效果调查研究
目的 了解和掌握碘缺乏病在本市防治状况及影响因素,为进一步防治碘缺乏病策略的制定提供科学依据.方法 按<全国碘缺乏病防治监测方案>和国家<实现碘缺乏病防阶段目标评估方案>要求,对本市8～10岁儿童甲状腺肿大率,尿碘中位数、碘盐合格率及五年级学生碘缺乏病知晓率等进行了监测.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率由1985年的16.7%下降至2010年的0.56%.平均尿碘中位数在142.44μg/L,并连续维持在较理想水平,碘盐合格率98%,五年级学生碘缺乏病知晓率达到91.1%.本市已达到了国家碘缺乏病消除标准.
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首发脑卒中患者卒中相关知识的调查研究
目的 通过对首次发病的脑卒中患者卒中相关知识的调查,提出针对卒中预防的健康教育对策,以减少卒中的发病率.方法 对259例首次发病住院的脑卒中患者以调查问卷形式调查患者的卒中相关知识及其获取知识的途径.结果 脑卒中患者的健康教育不容乐观,患者只是对高血压患者容易卒中、卒中早期治疗重要性、卒中早期常见的偏瘫症状的知识有所了解,缺少卒中的其他知识如危险因素、高血压标准等方面的知识.结论 脑卒中患者总体的卒中相关知识还是普遍偏低,需要大力加强脑卒中防治知识的教育,并提出相应的对策.
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8～24个月儿童麻疹减毒活疫苗的接种质量调查研究
目的 调查通山县免疫规划儿童麻疹减毒活疫苗(MV)接种率和麻疹抗体水平,为防治工作提供依据.方法 采用PPS法对抽取的8～24个月龄210名儿童进行MV首种接种率调查和麻疹抗体检测,并对结果进行分析.结果 210名儿童MV接种率为90%,麻疹IgG抗体阳性率87.17%,GMT水平为1:893.结论 通山县8～24个月龄儿童的MV接种率和麻疹抗体阳性水平不高,没有形成有效的免疫屏障.
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45～59岁中年妇女健康知、信、行现状调查研究
目的 了解45～59岁中年妇女的健康知、信、行现状情况,为社区保健工作提供依据,促进中年妇女的健康行为.方法 采用多阶段抽样的方法抽出4个样本地的45～59岁中年妇女762例进行问卷调查,对所取得的资料进行统计学处理.结果 45～59岁中年妇女的健康保健信念的平均持有率为67.47%,健康行为的平均形成率为41.47%.结论 通过此次问卷调查说明广大中年妇女并不能做到健康信念-行为的一致,使保健流于形式,所以健康教育工作仍然面临很多问题及困难,需要做更多的工作来促进中年妇女的健康行为.
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丹红注射液联合脑心通治疗脑梗死的疗效观察
目的 观察丹红注射液联合脑心通治疗脑梗死的疗效.方法 将81例脑梗死患者随机分为两组,对照组应用丹参、胞二磷胆碱治疗;治疗组给予丹红注射液与脑心通治疗,其余基本治疗同对照组.分别观察两组治疗前后神经功能缺损评分及疗效.结果 治疗组神经功能缺损评分较治疗前明显改善,与对照组比较差异显著.治疗组显效率为76.7%,对照组显效率为22.6%.结论 脑梗死应用丹红注射液与脑心通疗效肯定,基层实用,值得推广.
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步长脑心通治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察步长脑心通胶囊对急性脑梗死的疗效.方法 将46例急性脑梗死患者分为治疗组(23例)与对照组(23例),疗程4周,观察患者治疗前后多项评价指标的变化.结果 脑心通胶囊治疗组在改善患者生活能力状态,血流变学等方面优于对照组.结论脑心通胶囊治疗急性脑梗死具有良好疗效.
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血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组采用血栓通注射液450mg静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程,对照组采用丹参注射液20ml静脉滴注,1次/d,14 d 为1个疗程,其余治疗相同,比较治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学.结果两组有效率、神经功能缺损评分、血液流变学比较均有显著性差异.结论 血栓通注射液治疗急性脑梗死有较好的疗效.
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甲钴胺加维生素B1穴位注射联合中药熏药治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
目的 探讨甲钴胺加维生素B1穴位注射联合中药熏药治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将68例糖尿病性周围神经病变(DPN)患者随机分为两组,在常规治疗基础上,对照组为单用甲钴胺加维生素B1穴位注射,治疗组为甲钴胺加维生素B1联合中药熏药,10d为1个疗程,共治疗2个疗程,观察两组治疗后症状改善情况及临床疗效.结果 治疗组临床症状.体征的改善情况明显优于对照组.结论甲钴胺加维生素B1穴位注射联合中药熏药治疗糖尿病周围神经病变安全有效.
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丹参冻干粉对急性病毒性心肌炎的疗效观察
目的 观察丹参冻干粉对急性病毒性心肌炎的疗效.方法 将60例患者随机分成治疗组(30例)与对照组(30例).治疗组给子丹参冻干粉加常规西药治疗,对照组单纯给予常规西药治疗,观察比较治疗前后两组患者疗效.结果 治疗20d后,试验组临床愈显率为69.43%,总有效率为96.52%:对照组愈显率为55.37%,总有效率85.29%,与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).在改善病人主要临床症状如胸闷、心悸、乏力等方面,试验组优于对照组(P＜0.05).改善动态心电图(Holter)早搏试验组愈显率73.17%,总有效率89.64%:对照组愈显率58.36%,总有效率68.75%,二者有显著性差异(P＜0.05).同时试验组对患者的血清心肌酶亦有明显的改善作用(P＜0.05 ),且无任何不良反应.结论丹参冻干粉合用西药治疗急性病毒性心肌炎明显优于单纯西药治疗.
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糖尿病周围神经病的中西医结合治疗
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,引起DPN的因素主要为缺血及代谢障碍.其患病率是可高达糖尿病的60%～70%.DPN引起的肢体麻木、疼痛、肌无力和肌萎缩等病态,严重影响患者的生活质量及工作能力.其病因迄今尚未阐明,且目前尚无确实有效的治疗方法.笔者在多年的工作中采用中西医结合治疗,收到满意疗效,现总结如下.
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阿魏酸钠片与金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭的疗效观察
目的 观察阿魏酸钠片和金水宝胶囊联合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将62例患者随机分为两组:治疗组给予常规治疗加阿魏酸钠和金水宝胶囊,对照组仅给予常规治疗,疗程4周.观察治疗结果并进行比较.结果 治疗组有效率高于对照组,两组比较有统计学差异;治疗组肾功能改善优于对照组.结论 阿魏酸钠片和金水宝胶囊联合治疗慢性肾功能衰竭疗效明显,能保护肾功能,延缓肾衰竭的发展.
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步长脑心通胶囊治疗慢性脑供血不足疗效观察
慢性脑供血不足(CCCI)是指脑动脉循环障碍引起的头晕、头重、失眠等症状,是临床常见病,多发病,严重影响患者的生活质量[1].步长脑心通胶囊具有扩张血管,降低血黏度等广泛的药理作用,是一种治疗CCCI的有效药物.我院对近几年就诊的 CCCI 患者运用步长脑心通胶囊治疗,取得了较好的效果,现报道如下.
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丹红注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗冠心病心力衰竭急性加重期的疗效.方法 选择冠心病心力衰竭急性加重期患者68例,随机分为治疗组(36例)与对照组(32例).两组均给予西药常规治疗,治疗组加用丹红注射液,观察治疗前后患者临床表现和心电图变化.结果 治疗组疗效明显高于对照组,对心电图亦有明显改善.结论丹红注射液对治疗冠心病心力衰竭急性加重期疗效显著.
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血塞通联合银杏叶片治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察血塞通联合银杏叶片治疗急性脑梗死的疗效.方法 将74例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各37例.两组均给予奥扎格雷纳、肠溶阿司匹林、脑保护剂综合治疗,在此基础上对照组采用血塞通治疗,观察组给予血塞通联合银杏叶片治疗.结果 观察组显效率为91.9%,总有效率为97.3%;对照组显效率为62.2%,总有效率为83.8%.两组疗效比较差异有统计学意义.结论 血塞通联合银杏叶片治疗急性脑梗死比较安全,能增强疗效,无明显不良反应.
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脑心通对冠心病择期经皮冠状动脉介入治疗术后心肌标志物的影响
目的 观察脑心通对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤的影响.方法 对160例住院的欲行PCI治疗稳定型心绞痛或(和)负荷试验阳性患者,随机分为观察组(80例)和对照组(80例),对照组采用常规药物治疗(阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等),观察组在此基础上加用脑心通0.8g,3次/d,应用1周,均行PCI术,观察术前、术后8h及术后24h的CK-MB和心肌钙蛋白I水平.结果 观察组的CK-MB和心肌钙蛋白I的峰值均显著低于对照组.结论脑心通可减轻PCI术中的心肌损伤.
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头痛宁治疗偏头痛的疗效观察
目的 评价头痛宁防治偏头痛发作的效果及其安全性.方法 将符合入选标准的患者随机分为两组:实验组予以心得安10mg/次,3次/d;步长头痛宁胶囊2粒/次,3次/d,均连续服用3个月.观察治疗前后头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间变化,评价治疗效果.治疗前后均行经颅多普勒(TCD)检查以对照脑血管血流动力学在治疗前后的变化,验证治疗的有效性.结果 实验组患者治疗后头痛发作频率、头痛持续时间的改善情况优于对照组,两者比较差异有统计学意义.两组均未发生严重不良反应.结论 结合TCD的血流速度和头痛疗效评价证实步长头痛宁胶囊防治偏头痛的效果及安全性良好.
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丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
目的 观察丹红注射液改善不稳定性心绞痛的效果.方法 选取2009年1月-2010年12月来我院就诊的不稳定性心绞痛患者56例,随机分为观察组和对照组,各28例,观察周期2周.比较两组的心绞痛症状缓解率、急性心肌梗死发生率以及心电图好转率.结果 观察组心绞痛症状缓解率为85.7%,对照组为60.7%;观察组急性心肌梗死发生率为14.3%,对照组为39.3%;观察组心电图好转率为82.1%,对照组为60.7%.以上差异均有统计学意义.结论 丹红注射液治疗不稳定性心绞痛有明显效果,值得临床使用和推广.
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中西药结合辅助微波治疗盆腔炎的疗效观察
目的 观察中西药结合辅助微波治疗盆腔炎的临床疗效.方法 对2008年1月-2010年10月在我院就诊的46例盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经治疗后,46例患者中有39例治愈,5例好转,2例手术,总有效率95.7%.结论中西药结合辅助微波治疗盆腔炎疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
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老年糖尿病患者的健康教育
老年人是糖尿病的高发人群,而老年糖尿病病人往往伴有高血压、冠心病及心、脑、眼、肾等并发症,对老年糖尿病患者进行健康指导及适当的护理干预是非常有必要的.糖尿病病人(尤其是老年患者)自身存在的问题主要表现为:(1)改变饮食习惯困难;(2)对运动疗法认识不足,运动量控制不当;(3)服药不当;(4)自测血糖不及时,不正确;(5)胰岛素注射存在技术问题;(6)胰岛素注射存在技术问题;(7)缺乏对各类并发症的认识等.针对以上各种表现,提出针对性措施.
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健康教育对糖尿病患者生活质量的影响
目的 通过健康教育提高糖尿病患者的生活质量.方法 对社区122名糖尿病患者进行健康教育干预研究,干预周期为6个月,并对其干预前后采用生活质量量表(SF-36量表)进行调查分析.结果 干预后患者的生活质量较干预前明显提高.结论 糖尿病治疗为综合治疗,不仅依靠药物控制血糖,还应关注患者的饮食、睡眠、心理状况等方面,提高患者的生活质量,减少并发症的发生.
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健康教育对社区居民健康知识知晓率及健康行为形成率的影响
目的 在社区范围内开展健康教育干预,为山前社区慢性病综合防治提供依据.方法 使用山前卫生服务中心编制的居民健康卫生知识及健康行为调查表,对山前社区居民随机抽样基线调查,然后通过1年的健康教育干预,评估社区居民的健康知识及健康行为率的提高水平,并进行统计分析.结果 通过健康教育等社区综合干预手段能够显著的提高社区居民的健康知识知晓率和健康行为形成率.健康知识知晓率从干预前59.4%提高到84.4%.结论 以健康教育干预为主的社区综合干预手段能够显著提高居民的健康知识知晓率和健康行为形成率.
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高血压的常见误区及健康教育策略
近年来高血压的发病呈"井喷"状快速增长,据估计,目前我国高血压患病人数已逾2亿.在高血压人群中却存在知晓率、治疗率及达标率低的状况,导致这一状况与人们对高血压的防治存在诸多误区,而健康教育力度和方法不当密切相关,因此需要重视对高血压防治的健康教育.
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精神科健康教育的实施分析
目的 探讨健康教育对精神科整体护理中的作用及意义.方法 2009年1-12月来院住院的169例患者,采取适合病人的健康教育方法,如讲课、书刊、现场演示等,向精神病病人传授精神疾病的有关医学、护理方面的知识与技能等方面实施健康教育.结果 患者能熟知精神疾病的心理诱发因素,注意事项、治疗的程序、饮食调节、康复疗法和预防复发,调动病人积极参与护理活动、提高自我护理保健能力.患者满意度由77.52%上升到了93.49%.结论 健康教育能促进精神疾病的心理康复,是提高心理素质和生活质量的有效途径,帮助精神病人更好地重返社会.
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医院检验科生物安全隐患问题及对策
医院检验科是对载有各种病原体的患者标本进行检验的主要场所,是院内感染控制的重点科室之一.由于检验科在日常的工作中所面对的体液、血液、分泌物以及排泄物等需要检验的标本均具有潜在的高度传染性,因此,当工作人员反复与这些带有不同类型病原微生物的标本直接接触时,很难避免自身感染,继而引发交叉感染,甚至导致患者的医源性感染[1].因此,其生物安全管理工作就显得十分重要,本研究对此进行了相关的调查和研究,现报告如下.
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导管相关血流感染防范措施管理
中心静脉导管是广泛应用于危重医学临床的血管内置管技术,尤其在重症监护室的血流动力学监测、肠外营养、液体复苏等方面,中心静脉导管发挥着非常重要的作用.但血管内置管也会发生一些并发症,如血管破损、血栓形成及感染等,其中中心静脉导管相关性血流感染的问题严重,占所有血管内置管相关性感染的90%[1].研究发现导管相关性血流感染可影响患者的治疗成效,包括住院时间增多,病死率增加及增加医疗成本[2].所以,有必要采取预防措施,以减少其发生.
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肇事肇祸精神病患者的安全管理对策
目的 探讨肇事肇祸精神病患者的安全管理对策.方法健全安全管理制度,做好入院安全检查,做好分级护理,加强重点监护,注重环节管理、心理护理等措施.结果保证了病人的医疗安全,各项治疗护理措施到位.结论 肇事肇祸精神病患者的安全管理尤为重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
