实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心房颤动合并脑梗死的影响因素研究
目的 探讨心房颤动合并脑梗死的影响因素.方法 选取2015年1-7月马鞍山市人民医院收治的心房颤动患者131例,根据脑梗死合并情况分为脑梗死组72例和无脑梗死组59例.回顾性分析两组患者的临床资料,包括一般资料、实验室检查结果及合并疾病情况;采用多因素logistic回归模型分析心房颤动合并脑梗死的影响因素.结果 两组患者性别、饮酒史阳性率及心房颤动类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05);脑梗死组患者年龄、体质指数大于无脑梗死组,吸烟史阳性率高于无脑梗死组(P＜0.05).脑梗死组患者空腹血糖及尿酸、脂蛋白(a)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于无脑梗死组(P＜0.05);两组患者载脂蛋白AI、载脂蛋白B、D-二聚体、血K+、血Na+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).脑梗死组患者高血压、糖尿病、心肌病、冠心病、肺源性心脏病及甲状腺功能亢进症发生率高于无脑梗死组(P＜0.05);两组患者心力衰竭发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归 分析结果显示,年龄[OR =2.616,95％ CI(1.328,5.153)]、空腹血糖[OR=2.012,95％ CI(1.102,3.675)]、CRP [OR=l.006,95％CI (1.002,1.010)]、TG [OR=1.274,95％CI (1.060,1.531)]、LDL-C[OR=3.012,95％ CI(1.203,7.541)]、高血压[OR=1.619,95％CI (1.145,2.288)]、糖尿病[OR =2.002,95％ CI(1.121,3.042)]、心肌病[OR=3.307,95％CI (1.105,6.817)]、冠心病[OR=5.063,95％CI(2.381,10.771)]、肺源性心脏病[0R=3.823,95％CI(1.246,7.915)]、甲状腺功能亢进症[OR=3.278,95％ CI(1.554,6.917)]是心房颤动合并脑梗死的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄较大、空腹血糖高、CRP水平升高、血脂异常及合并其他疾病的心房颤动患者更易发生脑梗死,应引起临床重视.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心肌梗死患者炎性因子、血管内皮功能及左心室功能的影响研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心肌梗死患者炎性因子、血管内皮功能及左心室功能的影响.方法 选取2012年11月-2014年11月三门峡黄河医院心内科收治的心肌梗死患者82例,其中合并OSAHS患者39例(OSAHS组),未合并OSAHS患者43例(非OSAHS组),另选取同期体检健康者40例作为对照组.比较3组受试者多导睡眠监测(PSG)结果[低血氧饱和度(LSaO2)和呼吸暂停低通气指数(AHI)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、血管内皮功能指标[内皮素1 (ET-1)、一氧化氮(N0)]、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及左心室功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)].结果 OSAHS组患者LSaO2低于非OSAHS组和对照组,AHI高于非OSAHS组和对照组(P＜0.05);非OSAHS组患者LSaO2低于对照组,AHI高于对照组(P＜0.05).OSAHS组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于非OSAHS组和对照组,非OSAHS组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P＜0.05).OSAHS组患者血清ET-1、Hey水平高于非OSAHS组和对照组,血清NO水平低于非OSAHS组和对照组(P＜0.05);非OSAHS组患者血清ET-1、Hcy水平高于对照组,血清NO水平低于对照组(P＜0.05).OSAHS组患者LVEF、LVFS低于非OSAHS组和对照组,非OSAHS组患者LVEF、LVFS低于对照组(P＜0.05).结论 合并OSAHS的心肌梗死患者炎性因子水平明显升高,血管内皮功能和左心室功能受损程度较重.
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缺血性脑血管疾病继发性癫痫临床特征及其危险因素研究
目的 探讨缺血性脑血管疾病继发性癫痫的临床特征及其危险因素.方法 选择山东省临清市人民医院2013年7月-2014年1 1月收治的缺血性脑血管疾病患者123例,根据继发性癫痫发生情况分为对照组(未发生继发性癫痫,n=l04)和观察组(发生继发性癫痫,n=19).记录两组患者性别、年龄、吸烟史阳性率、基础疾病、高血压分级、血电解质、病灶位置、病灶直径、病变类型及入院时斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分,筛选缺血性脑血管疾病继发性癫痫的危险因素;分析继发性癫痫发生情况及临床特征,包括发作类型、发病时间、脑电图异常情况、治疗转归及复发情况等.结果 缺血性脑血管疾病继发性癫痫发生率为15.5％ (19/123);发作类型:部分发作11例,全面发作8例;发病时间:早发性12例,迟发性7例.两组患者性别、年龄、吸烟史阳性率、糖尿病发生率、高脂血症发生率、冠心病发生率、高血压分级、血电解质及病灶直径比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而两组患者病灶位置、病变类型及入院时SSS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).非条件多因素logistic回归分析结果显示,病灶位置为脑叶[OR=2.899,95％ CI(1.791,3.007)]、病变类型为脑血栓形成[OR =6.317,95％ CI(1.388,29.973)]及入院时SSS评分＜30分[OR=2.372,95％CI(1.133,2.979)]为缺血性脑血管疾病继发性癫痫的危险因素(P＜0.05).脑电图检测结果显示,正常7例,轻度异常8例,中度异常4例.经针对性缺血性脑血管疾病治疗及抗癫痫治疗后,所有患者癫痫症状得到有效控制.随访1年发现,早发性癫痫患者复发率为1/4,迟发性癫痫患者复发率为4/7,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缺血性脑血管疾病患者继发性癫痫发生率较高,以部分发作和早发性发作较常见,病灶位置为脑叶、病变类型为脑血栓形成及人院时SSS评分＜30分为缺血性脑血管疾病继发性癫痫的危险因素.
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瑞舒伐他汀钙片对早发冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响研究
目的 探讨瑞舒伐他汀钙片对早发冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响.方法 选取2013年1月-2014年1月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者97例,采用随机数字表法分为对照组48例与观察组49例.对照组患者予以阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者予以瑞舒伐他汀钙片治疗,两组患者均连续治疗6个月.观察两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18 (IL-18)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、血管内皮舒张功能(FMD)]及心血管不良事件发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u =0.355,P＞0.05).治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者TG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者hs-CRP水平、IL-18水平、LVEF、FMD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者hs-CRP、IL-18水平低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者LVEF、FMD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效相当,瑞舒伐他汀钙片可更有效地改善患者血脂指标及心功能,且抗炎效果较好.
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鼻饲枸橼酸西地那非片对重症肺动脉高压患儿的影响研究
目的 探讨鼻饲枸橼酸西地那非片对重症肺动脉高压患儿的影响.方法 选取2011年5月-2013年9月梅州市人民医院收治的重症肺动脉高压患儿66例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例.对照组患儿予以常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用鼻饲枸橼酸西地那非片治疗;两组患儿均连续治疗7d.比较两组患儿临床疗效、治疗前后血气分析指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数)、心功能指标(平均动脉压、心搏出量、心脏指数、肺动脉收缩压)、血常规检查指标(红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数)、血生化指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、国际标准化比值、肌酐)及不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患儿动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患儿动脉血氧分压、氧合指数高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患儿平均动脉压、心搏出量、心脏指数、肺动脉收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患儿心搏出量、心脏指数高于对照组,肺动脉收缩压低于对照组(P＜0.05).治疗前后两组患者红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后两组患儿丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、国际标准化比值、肌酐比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿均未发生严重不良反应.结论 鼻饲枸橼酸西地那非片治疗重症肺动脉高压患儿的临床疗效确切,可有效改善患儿血气分析指标及心功能,且对血常规检查指标和血生化指标影响小,安全性较高.
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LMO4基因沉默对Snail诱导的非小细胞肺癌A549细胞上皮-间质转化的影响研究
目的 探讨LMO4基因沉默对Snail诱导的非小细胞肺癌A549细胞上皮-间质转化(EMT)的影响.方法 体外培养非小细胞肺癌A549细胞,取对数生长期细胞进行实验,根据转染慢病毒分为sh-NC组(转染sh-NC慢病毒)、sh-LMO4组(转染sh-LMO4慢病毒)、Snail组(转染Snail慢病毒)和Snail+ sh-LMO4组(转染Snail慢病毒和sh-LMO4慢病毒).采用实时定量RT-PCR检测sh-NC组和sh-LMO4组LMO4mRNA相对表达量,采用Western Bloting法检测sh-NC组和sh-LMO4组LMO4蛋白相对表达量及4组N-eadherin、Vimentin、E-cadherin蛋白相对表达量,采用Transwell实验检测4组细胞侵袭个数,采用细胞划痕实验检测4组细胞迁移距离.结果 sh-LMO4组LMO4 mRNA相对表达量和LMO4蛋白相对表达量均低于sh-NC组(P＜0.05).Snail组侵袭细胞个数多于sh-NC组,sh-LMO4组侵袭细胞个数少于sh-NC组,Snail+ sh-LMO4组侵袭细胞个数少于Snail组、多于sh-LMO4组(P＜0.05).培养24 h后Snail组细胞迁移距离长于sh-NC组,sh-LMO4组细胞迁移距离短于sh-NC组,而Snail+ sh-LMO4组细胞迁移距离短于Snail组、长于sh-LMO4组(P＜0.05).Snail组N-cadherin和Vimentin蛋白相对表达量高于sh-NC组,E-eadherin蛋白相对表达量低于sh-NC组(P＜0.05);sh-LMO4组N-cadherin和Vimentin蛋白相对表达量低于sh-NC组,E-eadherin蛋白相对表达量高于sh-NC组(P＜0.05);Snail+ sh-LMO4组N-cadherin和Vimentin蛋白相对表达量低于Snail组,E-cadherin蛋白相对表达量高于Snail组(P＜0.05);Snail+ sh-LMO4组N-cadherin和Vimentin蛋白相对表达量高于sh-LMO4组,E-cadherin蛋白相对表达量低于sh-LMO4组(P＜0.05).结论 LMO4基因沉默可逆转Snail诱导的非小细胞肺癌A549细胞EMT.
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同型半胱氨酸水平与短暂性脑缺血发作患者并发脑白质疏松症的关系及其预后研究
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与短暂性脑缺血发作(TIA)患者并发脑白质疏松症(LA)的关系及其预后.方法 连续纳入2011年6月-2013年6月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的TIA患者126例,均行颅脑MRI检查,其中76例患者有LA表现(LA组),50例患者无LA表现(非LA组).比较两组患者TIA相关因素[包括收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy等]及颈动脉内膜中层厚度(IMT),随访6个月记录两组患者TIA复发情况、心脑血管事件(包括急性脑梗死、出血性卒中、冠心病、外周动脉缺血事件)发生情况及死亡情况.结果 两组患者收缩压、舒张压、TG水平、TC水平、HDL-C水平及颈动脉IMT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);LA组患者HbA1c、LDL-C、Hcy水平高于非LA组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,HbA1c[OR=1.931,95％CI (1.023,3.644)]、Hcy[OR=3.501,95％CI (1.642,7.463)]是TIA患者并发LA的独立危险因素(P＜0.05).LA组患者随访期间TIA复发率及急性脑梗死、急性脑梗死并出血性卒中、冠心病发生率高于非LA组(P＜0.05);两组患者出血性卒中、外周动脉缺血事件发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Hcy水平升高与TIA患者并发LA有关,且并发LA的TIA患者预后较差.
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心电图aVR导联ST段抬高对急性冠脉综合征患者长期预后的评估价值研究
目的 探讨心电图aVR导联ST段抬高对急性冠脉综合征(ACS)患者长期预后的评估价值,为提高ACS的诊治水平提供参考依据.方法 选取201 1年10月--2012年12月解放军第一零五医院收治的ACS患者185例,根据心电图aVR导联ST段变化分为ST段抬高组(n=112)和非ST段抬高组(n=73).收集入选ACS患者的临床资料和随访资料,主要包括年龄、性别、既往史、吸烟史、心率、收缩压、心功能分级、生化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐及心肌肌钙蛋白T(cTnT)阳性率]、冠状动脉病变情况、治疗情况[经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗]及心血管事件发生情况、随访时间、3年无心血管事件生存率,并采用多元Cox比例风险回归模型筛选影响ACS患者长期预后的相关因素.结果 两组患者年龄、心率、收缩压、血肌酐、男性所占比例、既往史(高血压、糖尿病、心肌梗死)阳性率、吸烟史阳性率、心功能分级Ⅱ-Ⅳ级者所占比例、三支病变发生率、PCI治疗率和CABG治疗率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者hs-CRP水平、CK-MB水平、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、cTnT阳性率、左主干病变发生率和左主干+三支病变发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ST段抬高组患者再发心肌梗死、新发心力衰竭、心源性猝死发生率均高于非ST段抬高组(P＜0.05).ST段抬高组患者中82例发生心血管事件,随访时间为0～36个月,3年无心血管事件生存率为26.8％;非ST段抬高组患者中26例发生心血管事件,随访时间为2～ 36个月,3年无心血管事件生存率为64.3％.非ST段抬高组患者3年无心血管事件生存率高于ST段抬高组(log-rank x2=25.711,P＜0.O01).多元Cox比例风险回归分析结果显示,aVR导联ST段抬高[HR=3.79,95％CI(1.81,7.90)]是ACS患者长期预后的独立危险因素.结论 心电图aVR导联ST段抬高的ACS患者长期预后劣于非ST段抬高的ACS患者;心电图aVR导联ST段抬高是ACS患者长期预后的独立预测因子.
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重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效观察
目的 观察重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选取2011-2014年陕西省人民医院收治的晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例.对照组患者予以顺铂注射液胸腔灌注治疗,治疗组患者予以重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗;两组患者均连续治疗3周.比较两组患者临床疗效、生活质量、治疗前后免疫功能指标[自然杀伤(NK)细胞分数、T细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CDB+细胞分数及CD4+ /CD8细胞比值)]及毒副作用发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组患者生活质量优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者NK细胞分数、cD3+细胞分数、cD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者NK细胞分数、CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P＜0.05).两组患者发热、恶心呕吐、乏力、白细胞和/或血小板计数减少发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效确切,可有效改善患者的生活质量,增强患者的免疫功能,且安全性高.
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普拉格雷在行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者中的应用效果
目的 观察普拉格雷在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果.方法 选取2013年11月-2014年7月在肇庆市第一人民医院心血管内科住院治疗的ACS患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例.两组患者均进行PCI,对照组患者于PCI术前3d口服阿司匹林和氯吡格雷,术后继续口服氯吡格雷维持治疗1年;观察组患者于PCI术前3d口服阿司匹林和普拉格雷,术后继续口服普拉格雷维持治疗1年.比较两组患者PCI术前及术后12 h血小板反应指数(PRO、TIMI血流3级率和术后12 h PRI＜ 50％者所占比例;两组患者出院后均随访1年,记录其主要终点事件、次要终点事件和联合终点事件发生情况.结果 两组患者术前PRI、TIMI血流3级率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后12 h PRI低于对照组,术后12 h PRI＜50％者所占比例高于对照组(P＜0.05);而两组患者术后12 hTIMI血流3级率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者主要终点事件发生率及发生风险比较、次要终点事件发生率及发生风险比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而观察组患者联合终点事件发生率及发生风险均低于对照组(P＜0.05).结论 普拉格雷能有效抑制血小板聚集,降低ACS患者术后联合终点事件发生率,具有较好的临床应用前景.
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经皮冠状动脉介入治疗术前应用替罗非班治疗冠心病的临床疗效观察
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替罗非班治疗冠心病的临床疗效.方法 选取贺州市人民医院2013年12月-2015年8月收治的行PCI的冠心病患者96例,根据替罗非班应用时间分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者在PCI术中应用替罗非班,观察组患者在PCI术前30 min应用替罗非班.比较两组患者治疗前和治疗2周后血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并观察两组患者临床终点事件发生情况.结果 治疗前两组患者血清cTnI、Mb、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后观察组患者血清cTnI、Mb、CK-MB水平低于对照组,且两组患者血清cTnI、Mb、CK-MB水平均低于治疗前(P＜0.05).治疗前两组患者血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后观察组患者血清hs-CRP水平低于对照组,且两组患者血清hs-CRP水平均低于治疗前(P＜0.05).观察组患者临床终点事件发生率为8.3％,低于对照组的27.1％ (P ＜0.05).结论 PCI术前应用替罗非班可有效减轻冠心病患者PCI术后心肌损伤程度、炎性反应,有利于减少临床终点事件的发生.
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经皮冠状动脉介入治疗患者术后长期服用氯吡格雷和阿司匹林的有效性及安全性
目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后长期服用氯吡格雷和阿司匹林的有效性及安全性.方法 选取20l0年6月-2013年6月于义马煤业集团股份有限公司总医院心内科行PCI的不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死及急性心肌梗死患者140例,随机分为对照组与观察组,各70例.对照组患者PCl术后口服阿司匹林治疗9 ～15个月,观察组患者PCI术后口服氯吡格雷和阿司匹林治疗9～15个月.比较两组患者心血管不良事件及不良反应发生情况.结果 观察组患者心绞痛、靶血管再通发生率低于对照组(P＜0.05);两组患者均未发生心血管性死亡;两组患者心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI患者术后长期服用氯吡格雷联合阿司匹林具有较好的有效性和较高的安全性,能有效减少心血管事件的发生,且不良反应少.
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氯吡格雷对急性心肌梗死并心力衰竭患者血清炎性因子水平的影响
目的 探讨氯吡格雷对急性心肌梗死并心力衰竭患者血清炎性因子水平的影响.方法 选取2012年5月-2015年5月邯郸市第一医院收治的急性心肌梗死并心力衰竭患者63例,按照随机数字表法分为观察组32例和对照组31例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗,14 d为1个疗程.比较两组患者治疗前及治疗7、14 d血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)及可溶性血管细胞黏附分子l (sVCAM-1)]水平;并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者血清TNF-α、CRP、IL-6及sVCAM-I水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d、14 d观察组患者血清TNF-α、CRP、IL-6 及sVCAM-1水平均低于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者严重出血、轻微出血及中性粒细胞减少发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷能有效降低急性心肌梗死并心力衰竭患者血清炎性因子水平,可有效减轻炎性反应,且安全性较高.
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甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗重症病毒性脑炎的有效性及安全性研究
目的 探讨甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床疗效及安全性.方法 选取2009年6月-2015年6月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的重症病毒性脑炎患者86例,根据治疗方法分为观察组46例与对照组40例.两组患者均予以常规治疗,对照组患者予以地塞米松治疗,观察组患者予以甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗.观察两组患者临床症状(发热、抽搐、意识障碍)消失时间、住院时间、精神好转时间、Barthel指数、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者退热时间、抽搐消失时间、意识障碍消失时间短于对照组(P＜0.05).观察组患者住院时间、精神好转时间短于对照组,Barthel指数高于对照组(P＜0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 甲泼尼龙联合人血白蛋白可有效改善重症病毒性脑炎患者临床症状,缩短患者住院时间,且安全性较高.
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急性脑梗死并出血性转化患者血清补体C3水平变化及其临床意义
目的 观察急性脑梗死并出血性转化(HT)患者血清补体C3水平变化,并分析其临床意义.方法 选取2010年3月-2014年5月在广西医科大学第十附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者68例,根据HT发生情况分为HT组和非HT组,每组34例,检测两组患者入院第1、2、3、7、14、21天血清补体C3水平.结果 两组患者血清补体C3水平均是先升高并在入院第7天后开始下降,到入院第21天时恢复到入院水平,而HT组患者血清补体C3水平高于同期非HT组,以入院第1、2、3天为明显,表现为急剧升高.结论 急性脑梗死并HT患者初期血清补体C3水平持续升高,补体系统的激活/抑制可能是导致急性脑梗死患者出现HT的重要原因.
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CTA斑点征对急性高血压脑出血患者血肿扩大的预测价值分析
目的 分析CTA斑点征对急性高血压脑出血患者血肿扩大的预测价值.方法 选取2013-2015年在普宁市人民医院神经内科急诊就诊的急性高血压脑出血患者72例,均在发病6h内进行颅脑CT及CTA检查,发病24h后复查CT.比较CTA斑点征阳性患者和CTA斑点征阴性患者一般资料,记录血肿扩大情况,并分析CTA斑点征对急性高血压脑出血患者血肿扩大的预测价值.结果 颅脑 CTA原始图像斑点征阳性20例(27.8％),斑点征阴性52例(72.2％).CTA斑点征阳性患者和CTA斑点征阴性患者性别、血肿部位、血肿形态、出血是否破入脑室、年龄及首次CT检查时血肿体积比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).72例患者血肿扩大率为29.1％,其中14例血肿扩大发生在6h内、7例血肿扩大发生在6～24h;21例血肿扩大患者中18例出现病情加重,其中2例在24h内死亡.CTA斑点征预测血肿扩大的灵敏度为80.9％,特异度为94.1％,诊断准确率为90.3％.结论 急性高血压脑出血患者血肿扩大发生率较高、预后较差,而CTA斑点征可有效预测急性高血压脑出血患者血肿扩大.
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结核感染T细胞斑点试验、腺苷脱氨酶及结核杆菌抗体对结核性胸膜炎的诊断价值分析
目的 分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、腺苷脱氨酶(ADA)及结核杆菌抗体(TB-Ab)对结核性胸膜炎(TBP)的诊断价值.方法 选取长沙市中心医院胸科中心2015年3-11月收治的疑似TBP患者136例,其中明确诊断为TBP 114例(TBP组),非TBP 22例(非TBP组).比较两组患者胸腔积液常规检查结果、T-SPOT.TB阳性率、胸腔积液ADA和乳酸脱氢酶(LDH)浓度、TB-Ab阳性率,并分析T-SPOT.TB、ADA及TB-Ab对TBP的诊断价值.结果 两组患者胸腔积液白细胞计数和淋巴细胞分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TBP组患者胸腔积液抗酸染色阳性率高于非TBP组(P＜0.05).TBP组患者T-SPOT.TB阳性率、胸腔积液ADA浓度及TB-Ab阳性率均高于非TBP组(P＜0.05);两组患者胸腔积液LDH浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).以T-SPOT.TB、ADA及TB-Ab任意一项阳性为TBP的诊断标准,结果显示其灵敏度为98.24％、特异度为63.64％;以T-SPOT.TB阳性或ADA、TB-Ab两项结果阳性为TBP的诊断标准,结果显示其灵敏度为91.23％、特异度为81.81％.结论 将T-SPOT.TB阳性或ADA、TB-Ab两项结果阳性作为TBP的诊断标准时,其诊断价值较高,灵敏度和特异度均较高.
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药物洗脱支架置入术后亚急性支架内血栓形成的相关因素分析:附5例病例报告
目的 分析药物洗脱支架置入术后亚急性支架内血栓形成的相关因素.方法 选取2011年7月-2014年6月于重庆医科大学附属永川医院接受治疗的冠心病患者5例,均在药物洗脱支架置入术后出现亚急性支架内血栓形成,分析其临床资料及支架内血栓形成的相关因素.结果 5例患者中入院诊断为心肌梗死4例,不稳定型心绞痛(UAP)1例;心血管危险因素:原发性高血压4例,吸烟2例,2型糖尿病l例,高脂血症l例;术后停用抗血小板药物3例,坚持服用2例;猝死l例,好转出院4例.2例患者未行冠状动脉造影,为可能的支架内血栓形成;3例患者行冠状动脉造影证实原支架置入部位血栓形成,均有缺血表现(胸痛、左心力衰竭);支架内血栓形成时间为术后6～22 d.结论 亚急性支架内血栓形成与氯吡格雷抵抗、停用抗血小板药物、心肌梗死有关.
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中西医结合治疗肺癌骨痛的临床疗效
目的 观察中西医结合治疗肺癌骨痛的临床疗效.方法 选取2013年11月-2015年11月解放军第261医院收治的肺癌骨痛患者40例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组20例.对照组患者予以西药治疗,治疗组患者在对照组基础上予以中药治疗,两组患者均连续治疗2周.观察两组患者骨痛缓解程度、治疗前后生活质量评分及不良反应发生情况.结果 治疗组患者骨痛缓解程度优于对照组(u=I.467,P＜0.05).治疗前两组患者体能(PF)、精神影响(RE)、社会活动(SF)、心理健康(MH)、体能影响(RP)、精力(VT)、身体疼痛(BP)、一般健康(GH)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组患者MH、GH评分高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者PF、RE、SF、RP、VT、BP评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者治疗后PF、MH、RP、BP、CH评分高于治疗前(P＜0.05);对照组患者治疗后PF、RP、BP评分高于治疗前,GH评分低于治疗前(P＜0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗肺癌骨痛的临床疗效确切,可有效减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量,且安全性较高.
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通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血管内皮功能的影响
目的 观察通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并探讨其对血管内皮功能的影响.方法 选取2015年1-7月保定市第一中心医院收治的冠心痛心绞痛患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上口服通脉养心丸,两组患者均持续治疗8周或以上.比较两组患者治疗8周后临床疗效,治疗前及治疗8周后血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)]、心绞痛发作频率、心绞痛发作时间及硝酸甘油用量,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(u=1.754,P＜0.05).治疗前两组患者血浆VEGF、NO水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后观察组患者血浆VEGF、NO水平高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,硝酸甘油用量少于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者均未出现药物相关不良反应,且无病例脱落情况.结论 通脉养心丸联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,能有效改善患者心绞痛症状及血管内皮功能,且安全性较高.
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舒血宁联合山莨菪碱治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效观察
目的 观察舒血宁联合山莨菪碱治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效.方法 选取2013年6月-2015年2月广州医科大学附属第五医院收治的椎-基底动脉供血不足眩晕患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.比较两组患者临床疗效及治疗前后椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标,观察两组患者治疗期间药物不良反应及治疗后6个月复发情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度快于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平低于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者均未出现明显的药物不良反应.治疗后6个月,观察组患者复发率为2.1％,低于对照组的16.7％ (P ＜0.05).结论 舒血宁联合山莨菪碱治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效确切,能有效改善患者椎-基底动脉血流速度、血液流变学,降低复发率,且安全性较高.
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天麻钩藤饮联合苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压、血清炎性因子水平及血管内皮功能的影响研究
目的 探讨天麻钩藤饮联合苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压、血清炎性因子水平及血管内皮功能的影响.方法 选取2014年6月-2015年6月临沂市第三人民医院收治的原发性高血压患者134例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组67例.对照组患者予以苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为8周.观察两组患者临床疗效,治疗前后血压(舒张压、收缩压)、血清炎性因子[白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素l (ET-1)]及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(u =6.872,P＜0.05).治疗前两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清IL-6、IL-8、hs-CRP、NO、ET-I水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、IL-8、hs-CRP、ET-1水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(P＜0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 天麻钩藤饮联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压,减轻炎性反应及改善血管内皮功能,且安全性较高.
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D-二聚体、急诊脓毒症病死率评分及急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ评分对急诊脓毒症患者预后的预测价值
目的 探讨D-二聚体、急诊脓毒症病死率(MEDS)评分和急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急诊脓毒症患者预后的预测价值.方法 选择2013年1月-2015年6月江苏省南通大学附属医院急诊内科收治的急诊脓毒症患者140例,记录其一般情况并检测入院时白细胞计数、血红蛋白、清蛋白、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体,并分别记录入院24 h MEDS评分、APACHEⅡ评分.根据28 d转归将所有患者分为存活组和死亡组,比较两组患者上述指标的差异;采用多因素logistic回归分析筛选急诊脓毒症患者死亡的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体、MEDS评分及APACHEⅡ评分对急诊脓毒症患者预后的预测价值.结果 存活组80例,死亡组60例.两组患者性别、年龄、感染部位、体温、白细胞计数、血红蛋白、清蛋白比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);死亡组患者CRP、PCT、D-二聚体、MEDS评分及APACHEⅡ评分高于对照组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,D-二聚体[OR=1.056,95％CI (1.014,1.257)]、MEDS评分[OR=1.102,95％CI(1.017,1.365)]及APACHEⅡ评分[OR=1.186,95％ CI(1.057,1.698)]是急诊脓毒症患者死亡的独立危险因素.ROC曲线显示,APACHEⅡ评分预测急诊脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)为0.854,MEDS评分为0.820,D-二-聚体为0.610,MEDS评分及APACHEⅡ评分预测急诊脓毒症患者预后的AUC大于D-二聚体(P＜0.05);而MEDS评分与APACHEⅡ评分预测急诊脓毒症患者预后的AUC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D-二聚体、MEDS评分及APACHEⅡ评分是急诊脓毒症患者死亡的独立危险因素,MEDS评分与APACHEⅡ评分均对急诊脓毒症患者预后具有较高的预测价值.
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脉搏指示连续心排血量监测技术在感染性休克并急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的应用效果
目的 分析脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测技术在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的应用效果.方法 选取桂林医学院附属医院重症医学科(ICU) 2011-2013年收治的感染性休克并ARDS患者76例,随机分为对照组和研究组,每组38例.两组患者入院后均进行对症处理,对照组患者采取常规液体管理,研究组患者根据PICCO监测结果进行液体管理.比较两组患者治疗后心肺血流动力学指标[包括全心舒张末期容量指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、全身血管阻力指数(SVRI)、心排血指数(CI)及肺血管阻力指数(PVRI)]、液体复苏相关指标(包括液体复苏6h液体入量及液体复苏24 h液体入量、多巴胺用量、去甲肾上腺素用量、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数及血清乳酸水平]、预后相关指标[包括机械通气时间、入住重症医学科(ICU)时间、液体复苏6h及24h达标情况、液体复苏28 d死亡情况及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分].结果 研究组患者治疗后GEDVI、ITBVI、SVRI、CI高于对照组,EVLWI、PVRI低于对照组(P＜0.05).两组患者液体复苏6h液体入量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者液体复苏24 h液体入量大于对照组,多巴胺用量、去甲肾上腺素用量少于对照组,MAP、CVP、氧合指数高于对照组,血清乳酸水平低于对照组(P＜0.05).研究组患者机械通气时间和入住ICU时间短于对照组,液体复苏6h及24h达标率高于对照组,液体复苏28 d病死率及SOFA评分低于对照组(P＜0.05).结论 PICCO监测技术在感染性休克并ARDS患者液体管理中的应用效果良好,有利于及时恢复有效血容量、改善机体氧合状态并减少血管活性药物的使用,还可有效改善患者心肺血流动力学指标及预后.
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不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗原发性高血压并动脉粥样硬化临床疗效的对比研究
目的 比较不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选取2014年4月-2015年4月包头市中心医院收治的高血压并动脉粥样硬化患者110例,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组55例.对照组患者予以阿司匹林肠溶片100 mg联合阿托伐他汀20 mg治疗,试验组患者予以阿司匹林肠溶片100 mg+阿托伐他汀40 mg治疗;两组患者均连续治疗6个月.观察两组患者治疗前后血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、颈动脉粥样硬化斑块分级及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者HDL-C、LDL-C、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组患者HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TIC、TG水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组患者DBP、SBP低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者颈动脉斑块分级比较,差异无统计学意义(u=0.301,P＞0.05);治疗后试验组患者颈动脉斑块分级优于对照组(u =4.532,P＜0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 40 mg阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的临床疗效优于20 mg阿托伐他汀联合阿司匹林,可更有效地改善患者血脂代谢,降低患者血压,延缓动脉粥样硬化斑块进展,且安全性较高.
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胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比研究
目的 比较胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效及安全性.方法 选取天津市第四中心医院2014年收治的心律失常患者90例,按照随机数字表法分为胺碘酮组和普罗帕酮组,各45例.胺碘酮组患者给予胺碘酮治疗,普罗帕酮组患者给予普罗帕酮治疗,两组患者均治疗4周.比较两组患者临床疗效、治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、治疗前后心率变异性(HRV)指标及治疗期间不良反应发生情况.结果 胺碘酮组患者临床疗效优于普罗帕酮组(P＜0.05).治疗前两组患者血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后胺碘酮组患者血清hs-CRP水平低于普罗帕酮组(P＜0.05).治疗前两组患者全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)及24 h内每5 min正常RR间期标准差的平均值(SDNNindex)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后胺碘酮组患者SDNN、rMSSD、SDANN及SDNNindex高于普罗帕酮组(P＜0.05).治疗期间普罗帕酮组患者不良反应发生率为7.5％,与胺碘酮组的10.0％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与普罗帕酮相比,胺碘酮治疗心律失常的临床疗效更优,能更有效地改善患者HRV,减轻炎性反应,且安全性较高.
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姑息切除术与肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌患者临床疗效及预后的对比研究
目的 比较姑息切除术与肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及预后.方法 选取2013年1月-2014年4月内蒙古医科大学附属医院收治的老年NSCLC患者260例,按照手术方式分为肺叶切除术组和姑息切除术组,每组130例.肺叶切除术组患者进行肺叶切除术,姑息切除术组患者进行姑息切除术.比较两组患者临床疗效、术后6个月生存质量及随访1年预后情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,姑息切除术组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均高于肺叶切除术组(P＜0.05).随访1年,姑息切除术组患者局部复发率低于肺叶切除组(P＜0.05);两组患者远处转移发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 姑息切除术与肺叶切除术治疗老年NSCLC的临床疗效相当,但姑息切除术能更有效地提高患者生存质量,降低局部复发率.
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急诊与择期经皮冠状动脉介入术对ST段抬高型心肌梗死患者左室重构及心功能影响的对比研究
目的 比较急诊与择期经皮冠状动脉介入术(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左室重构及心功能的影响.方法 选取2013年3月-2014年3月在新疆心脑血管病医院心内科行急诊PCI的116例STEMI患者作为急诊PCI组,行择期PCI的116例STEMI患者作为择期PCI组,病情稳定未行任何冠状动脉再灌注治疗的116例STEMI患者作为对照组.对照组患者仅给予对症支持治疗,未给予静脉溶栓或PCI等冠状动脉再灌注治疗;急诊PCI组患者在发病12 ～24 h内入院,入院后立刻行PCI放置支架;择期PCI组患者在发病24h后入院,7～10 d后行PCI放置支架.比较3组患者发病l周及6个月左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末容积指数(LVESVI)及左心室射血分数(LVEF);患者均随访6个月,记录随访期间因急性心力衰竭或其他心血管疾病再次住院率.结果 发病1周,急诊PCI组患者LVEDVI、LVESVI小于择期PCI组和对照组,LVEF高于择期PCI组和对照组(P＜0.05);择期PCI组和对照组患者LVEDVI、LVESVI及LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).发病6个月,急诊PCI组患者LVEDVI、LVESVI小于择期PCI组和对照组,LVEF高于择期PCI组和对照组(P＜0.05);择期PCI组患者LVEDVI、LVESVI小于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.05).随访期间3组患者因急性心力衰竭或其他心血管疾病再次住院率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊与择期PCI均能有效改善STEMI患者的左室重构和心功能,但急诊PCI的改善效果出现更早、更明显.
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臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中应用效果比较的Meta分析
目的 比较臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、中国生物医学全文数据库(CBM)、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间从建库至2015-07-12,筛选有关臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中应用效果的随机对照试验(RCT)、前瞻性对照研究,其中对照组患者采用单纯全身麻醉,试验组患者采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.比较两组术中及拔管后心率、收缩压、平均动脉压,拔管时间及手术时间,术中麻醉药物用量,术后疼痛评分,术后麻醉相关不良反应/并发症发生情况及患者满意度.结果 共纳入7项RCT,包括426例肩关节镜手术患者.Meta分析结果显示,试验组患者术中心率[均数差(MD)=-10.03,95％ CI(-17.89,-2.16),P=0.01]、拔管后心率[MD=-9.21,95％ CI(-14.53,-3.90),P=0.0007]、术中收缩压[MD=-16.23,95％ CI(-31.71,-0.74),P=0.04]、拔管后平均动脉压[MD=-11.64,95％CI(-14.37,-8.91),P＜0.000 01]、术后当天疼痛评分[MD=-1.38,95％ CI(-2.09,-0.67),P=0.0001]、术后第1天疼痛评分[MD=-0.62,95％ CI(-0.99,-0.24),P=0.001]及术后恶心、呕吐发生率[RR=0.39,95％CI (0.20,0.75),P=0.005]均低于对照组,拔管时间短于对照组[MD=-3.70,95％ CI(-5.48,-1.92),P＜0.000 1];两组患者术中平均动脉压[MD=-4.59,95％ CI(-11.92,2.75),P=0.22]、手术时间fMD=-2.29,95％ CI(-14.90,10.31),P=0.72]比较,差异无统计学意义.由于纳入文献术中使用的麻醉药物 、种类、剂量及单位不一,无法合并分析,但大部分文献显示试验组患者麻醉药物用量少于对照组.2篇文献报道试验组患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 与单纯全身麻醉相比,臂丛神经阻滞联合全身麻醉能更有效地对肩关节镜手术患者实施控制性降压,患者术中及术后血流动力学更稳定,且拔管时间较短、术后疼痛程度较轻、术后麻醉相关不良反应/并发症较少、患者满意度较高.
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疏血通与三七总皂苷治疗急性脑梗死临床疗效及安全性比较的Meta分析
目的 比较疏血通与三七总皂苷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台等数据库,手动检索谷歌学术及纳入文献的参考文献,检索时间均为建库至2016年2月,筛选有关疏血通与血塞通/血栓通治疗急性脑梗死临床疗效及安全性的随机对照研究(RCT),其中对照组患者采用血塞通/血栓通治疗,试验组患者采用疏血通治疗.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,包括l 241例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR =l.20,95％CI (1.14,1.26),P＜0.000 01]高于对照组,神经功能缺损改善程度[SMD=-0.81,95％CI(-0.99,-0.62),P＜0.000 01]及生活能力改善程度[SMD=-1.63,95％ CI(-2.20,-1.06),P＜0.00001]均优于对照组,而两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.85,95％CI (0.50,1.44),P ＞0.05].结论 疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效优于三七总皂苷,能更有效地改善患者神经功能及生活能力,且安全性较高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
