实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用降低同型半胱氨酸药物对高血压患者颈动脉粥样硬化的影响
目的 探讨应用降低同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平药物对颈动脉粥样硬化的影响.方法 明确存在颈动脉粥样硬化伴斑块的高血压患者120例,将其随机分为对照组和试验组.均进行降压治疗,对照组加用辛伐他汀20mg,1次/晚;试验组在此基础上加用叶酸5mg、腺苷钴胺0.5mg、维生素B6 20mg.每周随访1次,测定血压、心率、记录不良反应.12周复查Hcy、颈部血管超声、血脂.结果 治疗后,两组患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、内膜光滑/粗糙例数、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中有3例服药后出现恶心、食欲不振,1例皮肤不适感,1例皮肤发红,丙氨酸氨基转移酶升高者3例,均未超过正常值2倍.结论 应用降低Hcy药物可以减轻动脉粥样硬化程度,且不增加不良反应发生率,值得在临床推广应用.
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Rho激酶抑制剂对冠心病左心室舒张功能不全患者左心室舒张功能的影响
目的 探讨Rho激酶抑制剂(盐酸法舒地尔)对冠心病左心室舒张功能不全患者左心室舒张功能的影响.方法 选取82 例冠心病伴左心室舒张功能不全的患者,将其随机分为法舒地尔组和对照组.对照组仅采用常规抗心肌缺血治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸法舒地尔,均治疗15d,用组织多普勒成像技术(TDI) 测量左房室瓣前后叶瓣环运动的收缩期运动速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)及Em/Am 以评价左心室舒张功能.结果 与对照组比较,盐酸法舒地尔组的Em、Em/Am升高,Am降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔可显著改善冠心病患者的左心室舒张功能.
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辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病缓解期的影响
目的 探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、炎症递质及生活质量的影响.方法 选择86例COPD分级处于Ⅰ～Ⅲ级的稳定型患者,将其随机分为两组:治疗组(41例)在常规治疗的基础上口服辛伐他汀;对照组(45例)常规治疗,疗程均为12周.比较用药前后两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、6分钟步行距离、呼吸困难评分、1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)的变化.结果 治疗前两组患者血脂指标、TNF-α、6分钟步行距离、呼吸困难评分、FEV1、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血脂指标、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);6分钟步行距离、呼吸困难评分、FEV1、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).86例患者中因急性发作终止试验8例,其中对照组5例,治疗组3例.治疗过程中未出现明显不良反应.结论 辛伐他汀能减少COPD患者缓解期TNF-α分泌,但对FEV1、FEV1/FVC、COPD患者生活质量改善不明显,可适当延长观察时间重新评价.
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急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸和氨基末端脑钠尿肽前体水平的临床分析
目的 探讨不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的变化及其与预后的关系.方法 选取ACS患者98例,按临床诊断类型分为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组44例,ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)组26例及非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)组28例.另选45例健康体检者作为对照组,对受检者血清Hcy及 NT-proBNP水平进行测定,同时进行超声心动图指标检查.结果 ACS各亚组血清Hcy、NT-proBNP 较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);各亚组间血清Hcy、NT-proBNP水平为STEMI组＞NSTEMI组＞UAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).ACS各亚组患者心功能Ⅱ组的血清Hcy、NT-proBNP水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05);而Ⅰ组左室射血分数(LVEF)高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清Hcy、NT-proBNP水平有助于ACS的诊断和预后判断,血清Hcy、NT-proBNP检测结果与超声心动图对心功能检测结果相符.
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不同剂量乌司他丁对离体兔肺保护作用的实验研究
目的 研究不同剂量乌司他丁对离体兔肺的保护作用.方法 选择36只新西兰大白兔作为研究对象,采用随机分组的方法,分为A、B、C 3组,各12 只.A组给予UW液,为对照组;B组给予UW液+乌司他丁2万U/kg;C组给予UW液+乌司他丁5万U/kg.切取实验兔整体心肺作为离体心肺模型,分别在2h末和4h末,取肺部分标本做电镜分析,4h末取右肺检测测肺气道压力(Paw)、肺湿/干重比(W/D),用负压吸引真空试管取左心房血液做血气分析.结果 3组4h后Paw、W/D、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组、C组Paw、W/D、PCO2、PO2与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);C组上述指标与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).超微结构分析:B组和C组的Ⅰ型细胞形态稍好于A组,C组稍好于B组.结论 乌司他丁对离体肺的保护具有显著作用,大剂量乌司他丁对离体兔肺保护作用更明显.
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国产氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的疗效观察
目的 观察国产氯吡格雷(泰嘉)联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的临床疗效和安全性.方法 收集符合标准的43例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者,将其随机分为治疗组(22例)和对照组(21例).对照组给予不稳定型心绞痛的常规内科治疗;治疗组在此基础上加用国产氯吡格雷和曲美他嗪,疗程均为12周.结果 治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为61.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸异山梨酯用量指标均改善,但治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察期间,两组均未出现严重不良反应.结论 国产氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病,可以有效减少心绞痛发作次数、缩短持续时间,疗效显著,安全性高.
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颈股脉搏波传导速度在评价糖尿病患者冠状动脉病变严重程度中的应用
目的 探讨颈股脉搏波传导速度(cfPWV)在评价糖尿病患者冠状动脉病变严重程度中的应用.方法 入选疑诊冠心病并行冠状动脉造影术的患者160例,根据病因将其分为4组:A组(无糖尿病及冠心病),B组(无糖尿病有冠心病),C组(有糖尿病无冠心病),D组(糖尿病合并冠心病),每组各40例.检测4组患者cfPWV,冠状动脉严重程度根据美国心脏协会制定的Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评定.结果 4组患者血压(收缩压、舒张压、脉压)、血脂[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、cfPWV及Gensini积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).D组cfPWV快,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组与C组cfPWV比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者的cfPWV、Gensini积分明显增高,cfPWV可作为一项预测糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的无创性检查指标.
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同种异体原位心脏移植术后的监测治疗
目的 总结昆明市延安医院云南省心脏移植中心11例同种异体原位心脏移植术后的监测治疗.方法 选择2003年3月-2008年9月进行同种异体原位心脏移植术患者11例,手术均按标准法行同种异体原位心脏移植,术后抗排斥反应治疗采用环孢素(CsA)+霉酚酸酯(MMF)+ 泼尼松(Pred)三联方案,并给予严密的监测治疗.结果 11例患者均一期恢复良好出院,出院后6例患者存活至今,心理状态良好,血流动力学稳定,无明显免疫排斥迹象;3例患者死亡,其中1例因患者自己暗地里不规律服用免疫抑制药物引起急性排斥反应,经我科救治好转后出院,仍然不规律服用免疫抑制药物而猝死家中,1例肺部严重感染,1例急性右心衰竭经再次入院抢救,无效死亡.结论 心脏移植是目前终末期心脏病有效的治疗手段,术后的监测治疗十分关键.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂对颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶的影响及其临床意义
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗中、重型颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其临床意义.方法 将96例中、重型颅脑损伤患者随机分为GM1治疗组和常规治疗组,各48例,GM1治疗组急性期采用GM1治疗,常规治疗组行临床常规治疗,一般疗程为6周.所有患者治疗前及治疗后12h、24h、48h、72h 、7d检测血清NSE 水平,并于3个月后对患者预后进行评估.结果 GM1治疗组患者血清NSE 水平在治疗后24h、48h、72h显著降低,与常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月,两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GM1治疗可以减轻神经元损伤,显著抑制NSE 释放,增强神经元对损伤的耐受性,对中、重颅脑损伤患者具有保护作用.
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2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)和踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择我院2011年1月-2012年1月收治的80例2型糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期我院体检健康者80例作为对照组,使用动脉硬化诊断装置VP-1000检测BaPWV和ABI,采用多普勒彩色超声观察颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)以及斑块形成情况.比较两组合并颈动脉斑块时BaPWV的变化情况,分析颈动脉IMT与BaPWV和ABI的相关性.结果 糖尿病组BaPWV较对照组升高,差异有统计学意义(t=32.11,P＜0.01);糖尿病组颈动脉IMT增厚及颈总动脉斑块发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);糖尿病组合并颈动脉斑块者BaPWV较无颈动脉斑块者升高(t=15.86,P＜0.01).糖尿病患者BaPWV与颈总动脉IMT呈正相关(r=0.180,P＜0.05),ABI与IMT呈负相关(r=-0.309,P＜0.05).结论 BaPWV与糖尿病患者颈动脉IMT呈正相关,ABI与颈动脉IMT呈负相关,BaPWV和ABI可作为评估糖尿病外周动脉硬化情况有效且简便易行的指标.
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血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及白细胞水平对脑梗死的影响
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)及白细胞(WBC)水平对脑梗死的影响.方法 选择139例脑梗死患者作为脑梗死组,另选同期健康体检者139例作为对照组,检测两组血清Hcy、hs-CPR及WBC水平,并作对比分析.结果 脑梗死组血清Hcy、hs-CPR及WBC水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP及WBC水平越高病情越重、预后越差.Hcy、hs-CPR及WBC水平可为脑梗死治疗及预后提供依据.
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亚低温治疗重症颅脑损伤患者的临床效果观察
目的 探讨亚低温治疗重症颅脑损伤的临床效果.方法 选择我院重症颅脑损伤的患者98例,将其随机分为治疗组和对照组,各49例.治疗组根据患者情况入院后或手术后实行亚低温治疗;对照组在常温下进行对症、支持等常规治疗.结果 治疗后,治疗组良好率为42.9%,并发症发生率为18.4%;对照组良好率为20.4%,并发症发生率为42.9%.两组患者良好率和并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温治疗重症颅脑损伤患者的临床效果较好,但应注意防止并发症的发生.
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大面积脑梗死的常见病因及临床特点分析
目的 探讨大面积脑梗死的常见病因和临床特点,为早期预防和干预提供可靠的依据.方法 观察近6年来我科收治的72例大面积脑梗死患者(观察组)和83例一般脑梗死患者(对照组)的临床资料,进行对比性分析和总结.结果 在发病时血压明显增高,合并意识障碍、完全偏瘫等严重并发症,梗死病灶分布、病死率方面观察组明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于大面积脑梗死患者,应积极预防,尽早干预危险因素,对降低发病率、病死率具有极其重要的临床意义.
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特发性肺动脉高压患者外周血内皮祖细胞数量和肺动脉压力的关系研究
目的 检测特发性肺动脉高压(IPAH)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量,分析EPCs和肺动脉压力的关系.方法 收集28例住院的IPAH患者为IPAH组,选择同期20例健康志愿者为对照组,采用体外培养外周血EPCs,激光共聚焦显微镜鉴定正在分化的EPCs,在倒置相差显微镜下计数EPCs数目.同时对28例IPAH患者经右心漂浮导管检测肺动脉压力.结果 对照组外周血EPCs为(34.7±7.6)个,IPAH组外周血EPCs为(61.6±10.4)个,两组外周血EPCs数量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经右心漂浮导管检测,肺动脉平均压力与外周血EPC水平呈负相关(r=-0.625,P＜0.001).结论 IPAH患者外周血EPCs数量低于正常对照组,并和肺动脉压力呈负相关,提示EPCs的减少可能加重IPAH患者内皮功能的紊乱,EPCs可能参与IPAH形成的病理生理过程.
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心脏粘液瘤摘除术的麻醉处理
目的 探讨心脏粘液瘤摘除术的麻醉处理方法.方法 回顾性分析行心脏粘液瘤摘除术的15例患者的病例资料.结果 本组15例患者麻醉平稳,手术顺利.开放主动脉后心脏自动复跳11例,电击除颤4例.结论 围术期维持血流动力学稳定,体外循环建立前避免体位变动频繁,积极防治栓塞是保证心脏粘液瘤摘除手术成功的关键.
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时间治疗学在非杓型高血压中的应用
目的 探讨时间治疗学对非杓型高血压患者的治疗效果.方法 将85例非杓型轻中度原发性高血压患者随机分为清晨服药组和夜间服药组,进行24h动态血压监测,两组患者选用左旋氨氯地平2.5～5.0mg治疗,清晨服药时间为患者起床后立即服用,夜间服药时间为睡前,用药3周,观察两组患者治疗前后24h动态学参数,比较血压昼夜节律变化.结果 两组患者治疗前和治疗3周后24h平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)、白天舒张压(dDBP)及夜间舒张压(nDBP)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).清晨服药组达标率为90.7%(39/43),夜间服药组达标率为95.2%(40/42),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者SBPF有效率和DBPF有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 选择具体给药时间是平稳、有效、长效的控制血压,同时减低靶器官损害的理想治疗方法.
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重组人脑利钠肽和硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效对比研究
目的 对重组人脑利钠肽与硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效进行对比研究.方法 选取我院中重度心力衰竭患者100例,将其随机分为观察组与对照组,各50例.观察组患者采用重组人脑利钠肽,对照组采用硝普钠药物进行治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率为96%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者去甲肾上腺素、脑利钠肽(BNP)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组抗利尿激素和内皮素比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 利用重组人脑利钠肽对心力衰竭患者进行治疗,能够明显地改善患者的心力衰竭,改变其舒缩功能,进一步提高患者心排血量,延缓心室重构,是治疗中重度心力衰竭的一种有效药物.
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床边纤维支气管镜肺泡灌洗在重症监护室机械通气患者中的临床应用
目的 探讨床边纤维支气管镜肺泡灌洗在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果,为此类患者的气道管理及临床治疗提供参考.方法 收集我院40例机械通气患者的临床资料,比较灌洗前后患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cdyn)、吸气阻力(RAW)3项呼吸力学指标的变化.结果 灌洗后患者PaO2、Cdyn升高,PaCO2、PIP、RAW降低,与灌洗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在ICU内对机械通气患者给予床边纤维支气管镜肺泡灌洗,可使患者临床症状明显改善,为临床机械通气患者的气道管理提供了一条新途径.
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曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床疗效观察
目的 观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗扩张型心肌病的疗效及安全性.方法 将50例扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组,各25例.对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察患者在用药半年后心功能改善情况和心胸比、左室舒张末期内径(LEVDD)、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者在心胸比、LEVDD、LVEF方面改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在治疗过程中均未观察到严重不良反应.结论 曲美他嗪治疗扩张型心肌病安全、疗效确切,可在临床上推广使用.
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儿童慢性上气道咳嗽综合征的病因及诊断分析
目的 探讨儿童慢性上气道咳嗽综合征(UACS)的病因及诊断方法.方法 对120例诊断为UACS患儿的病因、临床特点及治疗进行分析.结果 120例患儿中慢性鼻炎33例(27.50%),鼻窦炎27例(22.50%),过敏性鼻炎25例(20.83%),慢性咽炎20例(16.67%),扁桃体肥大15例(12.50%).均以慢性咳嗽为主诉.治疗12周症状基本消失114例(95.00%).结论 慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎是儿童UACS常见的病因,咳嗽是其主要症状,通过详细询问咳嗽特点及其伴随症状,检查鼻咽部,基本上能明确诊断,经积极治疗均能取得好的疗效.
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依那普利分散片联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效观察
目的 探讨依那普利分散片联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效.方法 将本组325例原发性高血压患者随机分为3组,A组采用依那普利分散片联合硝苯地平缓释片治疗;B组采用依那普利分散片治疗;C组采用硝苯地平缓释片治疗,用药1周后进行疗效分析.结果 治疗后3组患者收缩压和舒张压比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组总有效率为98.17%,B组总有效率为86.11%,C组总有效率为87.04%,3组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组不良反应发生率为19.27%,B组不良反应发生率为15.74%,C组不良反应发生率为17.59%,3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依那普利分散片联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效肯定,不良反应少,症状轻,依从性好,对心脑血管保护效果确切,值得临床推广.
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氯沙坦与依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效对比
目的 比较氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压的疗效.方法 将在南宁市茅桥中心医院门诊及住院就治并完成疗程的80例1～2级高血压患者随机分为氯沙坦组和依那普利组,各40例.氯沙坦组给予氯沙坦钾片50mg,依那普利组给予依那普利片10mg,1次/d口服,疗程为8周.治疗前及治疗后2、4、6、8周分别进行坐位收缩压、舒张压测量并进行疗效比较.结果 与治疗前相比,两组患者在治疗2周、4周、6周、8周,收缩压和舒张压均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在2、4、6、8周收缩压和舒张的下降幅度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,氯沙坦组降压总有效率为77.5%,依那普利组总有效率为75.0%,两组疗效比较,差异无统计学意义(U=0.074,P=0.842).结论 1次/d口服氯沙坦钾片100～200mg,依那普利片10～20mg均能降低轻、中度原发性高血压患者的血压,疗效相似,不良反应发生率低,值得在临床推广.
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盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的临床效果研究
目的 探讨盐酸氟桂利嗪(西比灵)联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗偏头痛的临床疗效.方法 将110例偏头痛患者随机分为两组:对照组(55例)予以盐酸氟桂利嗪单一治疗,治疗组(55例)予以盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗.比较两组患者治疗后头痛发作次数、头痛持续时间及总有效率等指标.结果 治疗后治疗组患者每周疼痛次数及每次持续时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经1年随访,对照组及治疗组总有效率分别为52.7%(29/55)、87.3%(48/55),两者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有4例患者出现不良反应,治疗组未出现不良反应.结论 盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的临床疗效显著优于单独使用盐酸氟桂利嗪,且不良反应发生率低,应予以临床推广应用.
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琥珀酸美托洛尔和非洛地平及盐酸贝那普利治疗单纯收缩期高血压的疗效观察
目的 比较琥珀酸美托洛尔、非洛地平和盐酸贝那普利对单纯收缩期高血压患者的降压疗效.方法 将120例单纯收缩期高血压患者随机分成3组,分别给予琥珀酸美托洛尔、非洛地平和盐酸贝那普利治疗并观察4周,对比其血压情况,并记录不良反应.结果 收缩压:琥珀酸美托洛尔组与盐酸贝那普利组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);非洛地平组治疗单纯收缩期高血压方面明显优于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组均无明显不良反应.结论 非洛地平在降低收缩压方面较琥珀酸美托洛尔、盐酸贝那普利具有优势,且不良反应少,值得在临床推广.
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外周血白细胞计数与急性脑梗死面积及近期预后的关系
目的 探讨外周血白细胞(WBC)计数与急性脑梗死(ACI)梗死面积及近期预后的关系.方法 对300例ACI住院患者根据CT扫描结果将梗死灶分为小、中、大面积3组,根据入院时患者外周血WBC计数分为:WBC增高组(＞10×109/L);WBC正常组[(4～10)×109/L].分别于入院第1天、第7天监测其外周血WBC计数,探讨外周血WBC计数对梗死面积及近期预后的影响.结果 以面积分组,3组外周血WBC计数、中性粒细胞(NE)分数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);以WBC分组,入院4周后,WBC正常组总有效率为85.2%,WBC增高组总有效率为53.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血WBC计数是临床评价ACI梗死面积及近期预后的1个指标.
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老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的安全性和近期临床疗效观察
目的 探讨老年急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和近期临床疗效.方法 分析2009年11月-2012年3月在我院收治的老年(≥65岁)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并行急诊PCI的33例患者的临床资料.结果 在年龄≥65岁的STEMI患者中,PCI成功率达97.0%,院内死亡率为3.0%,近期心脏不良事件(MACE)发生率为6.1%,术后未出现严重出血并发症.结论 老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗有良好的安全性,近期临床疗效比较乐观.
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急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术对血清B型钠利尿肽及心室重塑的影响
目的 研究采用经皮冠状动脉介入(PCI)术对急性心肌梗死(AMI)患者血清B型钠利尿肽(BNP)及心室重塑的影响.方法 将60例AMI患者按有无行PCI术分为PCI组和非PCI组,检测不同时期血清BNP水平以及采用PhillipsIE33型多普勒超声仪测定患者1周左右的左心室内径、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LVEF).结果 两组患者EDV、ESV和LVEF比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在24h、48h、72h时点血清BNP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);7d时两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PCI术对AMI患者进行早期再灌注可明显降低患者第7天的BNP水平,进而能改善AMI患者的左室功能及减轻左室重塑.
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复方降脂胶囊对实验血栓形成的影响
目的 探讨和研究复方降脂胶囊对实验血栓形成的影响.方法 选取SD大鼠和ICR小鼠各80只作为研究对象,按照随机分组的原则分别将之分为实验A组(曲克芦丁组)、实验B组(高剂量组)、实验C组(低剂量组)和对照组(0.9%氯化钠组),各20例,并分别对SD大鼠进行电流损伤大鼠颈总动脉后混合血栓形成影响的实验和对ICR小鼠进行ADP混合致栓剂导致的小鼠肺栓塞的影响实验,对实验结果进行统计和记录.结果 实验A、B、C组血栓形成时间(OT)与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验A组和实验B组喘促时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验C组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方降脂胶囊对于血栓形成确有一定的抑制作用,但是需要合理的调整剂量才能起到佳的治疗效果.
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盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的 探讨盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 回顾性分析98例就诊于我院的COPD患者的临床诊治资料,将其随机分为研究组和对照组,各49例,对照组给予戒烟、支气管舒张剂及激素治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合盐酸氨溴索及黄芪注射液治疗.观察两组治疗14d的疗效,并记录两组治疗前后1s容积呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC),第1s容积呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值),动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2).结果 治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%预计值、PaO2、PaCO2比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组总有效率为95.9%(47/49),对照组总有效率为89.8%(44/49),两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗COPD,使患者PaO2显著增高,PaCO2迅速降低,机体缺氧症状明显改善,且疗效显著.
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复方丹参滴丸联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察复方丹参滴丸联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法 将124例冠心病不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各62例.两组患者均给予常规药物治疗,包括口服肠溶阿司匹林、酒石酸美托洛尔、普伐他汀,皮下注射低分子肝素钙,静脉滴注硝酸甘油等.观察组在此治疗基础上加服复方丹参滴丸和通心络胶囊,对照组则加服硝酸异山梨酯.两组均以4周为1个疗程,比较观察两组临床疗效、心功能指标和血液流变学指标的变化及不良反应.结果 (1)观察组显效率和总有效率分别为51.6%、96.8%,明显高于对照组的38.7%和85.5%,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组的心排出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室收缩末期容积(LESV)等心功能指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);(3)观察组的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原等血液流变学指标也较对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)两组患者均未出现严重的不良反应.结论 复方丹参滴丸联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛,疗效显著,安全性好,使用方便,可长期应用,是较理想的治疗方案,值得在基层医院推广应用.
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冬虫夏草治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的 观察冬虫夏草(金水宝胶囊)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将78例稳定期COPD患者随机分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上配合服用冬虫夏草,观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺功能的改善情况.结果 治疗组总有效率为86.8%,对照组总有效率为65.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=6.23,P＜0.05).治疗后治疗组在改善COPD稳定期患者中医证候积分、提高肺通气功能疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冬虫夏草是治疗稳定期COPD的有效方法,能显著改善肺通气功能,值得在临床推广.
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三七总皂苷对急性肺损伤大鼠血清和支气管肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α、白介素6和白介素10水平的影响
目的 观察三七总皂苷(PNS)对油酸-脂多糖(OA-LPS)序贯致急性肺损伤(ALI)大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)水平的影响.方法 28只SD大鼠随机分为4组,每组7只.A组为0.9%氯化钠溶液(NS)对照组,B组为ALI模型对照组,C组为ALI模型+PNS治疗组,D组为ALI模型+PNS+机械通气治疗组,D组实验动物予以气管插管建立人工气道并实施机械通气支持[潮气量(VT)15ml/kg,呼气末正压(PEEP)0 cmH2O,吸入氧浓度(FiO2)21%].应用油酸尾静脉注射-脂多糖间隔4h腹腔注射建立ALI大鼠模型.成模后C、D两组给予PNS(100mg/kg尾静脉注射).连续监测各组大鼠的通气参数及动脉血气分析变化.成模后4h处死动物,收集血清和BALF.采用酶联免疫法(ELISA)检测TNF-α、IL-6和IL-10含量.结果 4组大鼠动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4组动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)、湿/干重比(W/D)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).C、D组大鼠PaO2/FiO2与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);PNS注射后C、D两组大鼠的W/D值与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).PNS注射后C、D两组大鼠的血清和BALF中的TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);PNS联合机械通气的D组较单独运用PNS的C组大鼠TNF-α、IL-6和IL-10水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TNF-α和IL-6是ALI发生发展过程中重要的促炎症细胞因子,TNF-α和IL-6水平增高与肺损伤严重程度密切相关.IL-10则能抑制炎症反应.PNS对OA-LPS致ALI大鼠具有一定的保护作用,减轻肺水肿,减少炎症细胞因子的生成释放,缓解低氧血症.
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金匮肾气丸联合诺迪康胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的 观察金匮肾气丸联合诺迪康胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将100例CHF患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规抗心力衰竭治疗,治疗组加服金匮肾气丸和诺迪康胶囊,疗程为4周.治疗前后观察NYHA心功能分级,检测血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和C反应蛋白(CRP).结果 治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为80%,治疗组疗效显著优于比较,差异有统计学意义(χ2=4.33,P=0.037).治疗后两组血清NT-proBNP和CRP比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金匮肾气丸联合诺迪康胶囊治疗CHF可提高疗效,其机制可能与抑制神经内分泌和细胞因子的过度激活、降低炎症反应有关.
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糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展
糖尿病与冠心病在临床上均为常见疾病,随着人们生活水平的改善,糖尿病与冠心病的发病率正在逐渐升高.糖尿病与冠心病病程均较长,且严重危害人类的健康.糖尿病患者发生冠心病的机制各不相同,但两种疾病相互之间存在多种联系.本文就糖尿病合并冠心病的临床治疗研究进展进行总结与论述,旨在为同行提供宝贵的临床经验.
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心脏病患者行非心脏手术时围术期管理研究进展
有心脏疾病或心脏疾病危险因素的患者在行非心脏手术时,由心脏疾病所致的不良转归一直是临床特别关注的问题.近,数十年心脏病患者行非心脏手术时的围术期管理取得了长足进步,此文对如何识别围术期可能发生心脏事件的患者和降低围术期心脏并发症的佳策略进行综述.
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中青年高血压药物治疗进展
近年来,随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,高血压正在逐步年轻化.中青年高血压发病率不断上升,与此相关的冠心病、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等疾病也在不断增加;了解中青年高血压的特点,在改变生活方式的基础上降压药物的应用,对防止中青年高血压患者出现心、脑、肾等重要器官的损害,延长高血压患者的寿命,提高患者的生活质量有着极其重要的作用.
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依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,各30例.两组患者入院后均常规应用丹参注射液静脉滴注,1次/d;口服肠溶阿司匹林100mg,1次/d,并根据病情使用降血压药物及脱水剂治疗.在上述治疗的基础上,治疗组给予依达拉奉静脉滴注,2次/d;降纤酶静脉滴注,首剂量10U,其后5U隔日1次.对照组单用降纤酶,剂量及用法同治疗组.两组均以14d为1个疗程.结果 治疗14d后,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者神经功能缺损程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应,值得在临床推广应用.
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不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将87例急性脑梗死患者随机分为两组,A组44例口服100mg阿司匹林,B组43例口服300mg阿司匹林,两组均联合皮下注射5000U低分子肝素治疗.1周为1个疗程,3个疗程末观察两组患者的临床疗效和治疗前后神经功能缺损评分.结果 A组总有效率为72.7%,B组总有效率为93.0%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前、治疗第1疗程末两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第2疗程末、第3疗程末两组患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服300mg阿司匹林治疗急性脑梗死的效果明显优于口服100mg阿司匹林,且能明显改善神经功能.
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托拉塞米注射液联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效观察
目的 观察托拉塞米注射液(特苏尼)联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效.方法 收集2009年10月-2011年10月吉林大学中日联谊医院及长春市第二医院急性脑梗死后脑水肿患者98例,将其随机分为对照组30例,治疗A组36例,治疗B组32例.3组在常规抗血小板聚集、改善循环及对症治疗的基础上,采用不同脱水剂治疗脑水肿,其中对照组采用常规甘露醇静脉滴注;治疗A组在甘露醇静脉滴注后6h静脉注射特苏尼;B组在甘露醇静脉滴注6h内静脉注射特苏尼,疗程均为7d.对3组患者在治疗前、治疗7d、治疗后10d分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前后复查颅部CT比较脑水肿情况,并观察3组患者治疗效果.结果 治疗后3组患者NIHSS评分、脑水肿分级比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗A组和治疗B组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组总有效率为63.3%,治疗A组总有效率为88.9%,治疗B组总有效率为80.5%,3组患者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗A组和治疗B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 特苏尼联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿,能改善患者脑水肿及神经功能,效果优于单一应用甘露醇.在甘露醇治疗6h加用特苏尼不是界限分期.
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尿激酶静脉溶栓疗法治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的 探讨急性脑梗死采用尿激酶静脉溶栓治疗的临床效果.方法 选择我院收治的急性脑梗死患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例.两组患者均采用常规治疗方案,观察组在此基础上加用尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗效果.结果 治疗后两组患者欧洲卒中量表(ESS)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为98%,对照组为80%,观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死早期采用尿激酶静脉溶栓治疗,具有良好的临床疗效,可显著改善患者的神经功能缺损状况,值得在临床推广.
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庐城镇社区居民健康状况及其危险因素的调查研究
目的 调查庐城镇社区居民健康状况及其危险因素.方法 采用政府、居委会、卫生防疫等相关部门收集数据和社区居民现场调查.结果 (1)庐城镇社区居民以15～59岁为主,占69.3%;(2)社区前6位慢性病种类分别为:高血压患病率为52.48‰,糖尿病患病率为10.61%,精神病患病率为4.00‰,脑卒中患病率为0.86‰,慢性阻塞性肺疾病患病率为0.81‰,冠心病患病率为0.66‰,恶性肿瘤患病率为0.41‰;(3)本社区与高发的慢性病有关的影响因素,根据相关系数,主要危险因子依次为:缺乏运动发生率为71.80%、吸烟率9.70%、饮酒率7.60%、口味偏咸3.20%.结论 庐城镇社区居民健康意识淡薄、卫生机构布局欠合理、卫生人才严重缺乏.
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上海某社区糖尿病及糖尿病前期的患病率调查
目的 调查上海某社区居民糖尿病及糖尿病前期的患病率.方法 选择上海某社区年龄在18岁以上的重点人群作为调查对象,给予实验室检测和问卷调查,观察糖尿病前期患者的患病率及其与年龄、体质指数(BMI)的关系.结果 被调查的1379名居民中符合糖耐量受损(IGR)诊断标准175人,患病率为12.7%,其中糖调节受损(IGT)115人,患病率8.3%;空腹血糖受损(IFG) 38人,患病率为2.75;IFG/IGT 22人,患病率1.59%.符合糖尿病诊断标准112人,患病率为8.12%,其中原有糖尿病78人,新发现糖尿病34人.患病率随着年龄的增高有上升的趋势.IFG患病率、IGT患病率及IFG/IGT患病率均在40～49岁组高,分别为2.89%、13.50%、3.53%.不同年龄组患病率与BMI呈正相关(r=0.967).结论 糖尿病前期患者的患病率随着年龄、BMI增长而增高,对重点人群进行糖尿病前期筛查,以便及早干预,对社区开展糖尿病综合防治工作具有积极意义.
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社会支持对农村脑卒中患者主观幸福感影响的调查研究
目的 调查不同维度的社会支持及其利用率对农村脑卒中患者主观幸福感的影响.方法 采用纽芬兰纪念大学幸福感量表、社会支持评定量表,对我院120例农村脑卒中患者进行问卷调查,并对资料进行统计学分析.结果 本组患者社会支持总分为(41.36±5.32)分,与国内常模(34.56±3.73)分比较,差异有统计学意义(t=13.86,P＜0.05);其中获得社会支持处于低水平者 7例,中等水平者81 例,高水平者 32例.社会支持的利用度与患者主观幸福感相关(r=0.318,P＜0.05).结论 提高患者对社会支持的主动利用性也就是提高社会支持利用度,这样才能有效地增加农村脑卒中患者的主观幸福感.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
