实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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紫草油涂搽配合红外线烤灯治疗压疮的研究
目的 探讨紫草油涂搽配合红外线烤灯对预防和治疗压疮的疗效.方法 将压疮病人及长期卧床的病人随机分为实验组和对照组,各60例.实验组在常规治疗的基础上,对长期卧床的病人及一、二期压疮的病人采用紫草油涂搽受压部位和患处,并用红外线烤灯照射30min,对照组只采用翻身1次/2h,保持病人皮肤和床单的清洁干燥等措施.观察两组压疮的效果.结果 实验组在3d后和第7天的疗效均优于对照组.结论 紫草油涂搽配合红外线烤灯照射可有效地预防和治疗压疮.
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术前负荷量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗术后心肌损伤的影响研究
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前服用负荷量(80mg)国产阿托伐他汀对PCI术后心肌损伤的影响及其安全性.方法 选择可疑冠心病欲行冠状动脉造影的患者,随机分为A、B两组,两组均予以冠心病常规治疗,B组在常规治疗基础上术前6～24h加用阿托伐他汀80mg,冠状动脉造影术后,A组有108例行介入治疗作为对照组,B组114例行介入治疗作为实验组.观察两组患者术后肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(TNI)升高比例及药物性肝损害和肌病的发生率.结果 实验组PCI术后CK-MB超过正常上限、超过正常3倍及TNI阳性的患者比例均低于对照组,差异有统计学意义.两组患者术后均无药物性肝损害及肌病的发生.结论 PCI术前服用80mg阿托伐他汀能减少PCI术后心肌损伤的发生,并且安全性较好.
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双水平无创正压通气对煤工尘肺肺心病患者心肺功能异常的影响研究
目的 探讨双水平无创正压通气对煤工尘肺肺心病患者心肺功能异常的治疗效果.方法 选取2008年1月-2010年12月于我院进行治疗的70例煤工尘肺肺心病患者为研究对象,随机分为对照组(常规治疗组,35例)和观察组(双水平无创正压通气组,35例),后将两组患者治疗前后的心肺功能进行检测及比较.结果 观察组的肺活量占预计百分比(VC%)、大通气量占预计值百分比(MVV%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及静脉血氧饱和度(SvO2)高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)、平均肺动脉压(mPAP)及肺血管阻力(PVR)、心率(HR)低于对照组,差异有统计学意义.结论 双水平无创正压通气可显著改善煤工尘肺肺心病患者心肺功能,值得推广应用.
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机械吻合与手工吻合在中上段食管癌治疗中的应用研究
目的 比较机械吻合与手工吻合在中上段食管癌治疗中的应用效果.方法 将我院2009年1-9月收治的67例中上段食管癌患者随机分为两组,对照组(33例)术中采用手工吻合,观察组(34例)术中采用机械吻合,比较分析两种吻合方法的应用效果.结果 观察组的吻合时间为(14.5±5.0)min,明显短于对照组的(27.0±4.5)min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率为2.9%.明显低于对照组的24.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 机械吻合在中上段食管癌治疗中的应用更佳,能够缩短手术时间,减少并发症,值得临床关注.
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脑血管病继发癫痫临床特点研究
目的 探讨脑血管继发癫痫的临床特征、发作类型及部位.方法 对我院2002年6月-2008年12月收治的经CT证实的58例脑血管继发癫痫患者的临床资料进行回顾分析,总结该组患者的临床特征、发作类型及部位.结果 该组患者的脑血管继发癫痫的发生率为5.36%(58/1082),癫痫的发病率与脑血管病的发作类型、发病部位、病灶部位有关,其中以脑出血患者、中颞叶、单纯部分性发作的发病率较高,且病灶部分在脑叶和累计大脑皮下较多.结论 脑血管病继发癫痫的原因主要与脑水肿有关,病灶主要位于脑叶,发病类型以单纯性部分发作为多,累及大脑皮质者发生癫痫的危险性高.
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重型颅脑损伤早期应用生长激素对其代谢及预后的影响研究
目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对重型颅脑损伤患者代谢调控作用的应用价值.方法 将40例重型颅脑损伤患者在早期肠内、肠外营养支持的基础上随机分成rhGH治疗组(20例)与对照组(20例),rhGH治疗组伤后或术后第2～3天开始每日皮下注射重组人生长激素4IU,共10～14d.应用后第7、14天检测血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白.结果 rhGH治疗组第14天后血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度高于对照组,体质量改变率低于对照组,预后优于对照组.结论 重型颅脑损伤患者应用rhGH能改善机体对营养底物的利用率,促进蛋白合成、减轻重型颅脑损伤后低蛋白血症,改善预后.
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义研究
目的 观察C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重中的临床意义.方法 选取56例COPD急性加重期患者,观察患者CRP水平、白细胞计数(WBC)并进行痰培养.结果 CRP的异常率为98%,明显高于WBC及痰培养的异常率;COPD Ⅰ级的患者CRP水平显著低于COPD Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者.COPD Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者中,随着气流受限程度的加重,CRP水平逐渐增高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 CRP是反映COPD急性加重期患者早期感染的敏感指标;CRP与肺功能损害程度呈正相关,能够反应疾病严重程度.
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螺旋电极右室流出道间隔部起搏应用研究
目的 分析主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏中的应用.方法 将98例因房室传导阻滞需要安装永久性心脏起搏器的患者随机分成两组,采用主动固定螺旋电极行右室流出道室间隔部起搏术简称主动电极组,应用被动固定电极行右室心尖部起搏术简称被动电极组,记录两组术中及术后的各项参数并进行比较.结果 两组均顺利完成手术,未出现严重并发症.主动电极组电极操作曝光时间长于被动电极组;主动电极植入后即刻可以达到理想的起搏阈值,但比被动电极组要高;主动电极组导线阻抗比被动电极组小;两组的感知阈值无明显差别;主动电极组起搏QRS波时限明显短于被动电极组.随访1个月时,两组的起搏阈值无明显差异.术后主动电极组2例出现电极脱位、被动电极组未出现导线脱位.结论 主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏中是可行的、安全的,关键是熟练掌握置入的方法.
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早期干预对脑卒中后抑郁患者综合康复的作用研究
目的 对脑卒中后抑郁患者进行早期干预,观察对神经功能康复的影响.方法 选择我院2007年6月-2010年6月收治的66例脑卒中后抑郁患者,按患者意愿分成治疗组(36例)与对照组(30例).全部患者均进行常规药物治疗和康复训练.抗抑郁组加用氟西汀20mg口服,1次/d,共4周.所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密顿抑郁量表评估抑郁、应用Barthel指数评估日常生活活动能力,用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度.结果 治疗组总有效率83%(30/36),对照组为73%(22/30),两组比较差异有统计学意义意义,治疗组4周后神经功能缺损评分较对照组有明显改善,治疗组4周后汉密尔顿抑郁量表≥17分者为2例,抑郁发生率为5%(2/36),对照组4周后HAMD≥＞17分者6例,抑郁发生率为20%(6/30),差异有统计学意义,治疗组未发现明显不良反应.结论 早期干预能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复.
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芦沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病心功能的改善作用研究
目的 比较芦沙坦与胺碘酮联合应用与常规治疗对风湿性心脏病患者心功能方面的影响.方法 选择2006年1月-2010年9月收治的86例风湿性心脏病患者,按照患者意愿,随机分为对照组(常规治疗,41例)和观察组(常规治疗+芦沙坦+胺碘酮,45例);每个阶段各治疗8周,期间有2周的洗脱期,后观察各组对心脏功能的改善效果.结果 观察组在3个月后随访观察,45例患者的心室率控制较为满意,有效率达到100%(45/45),对照组的有效率为73.17%(30/41),两组比较有显著性差异;观察组的心功能分级、血压以及心率值与对照组比较,差异有统计学意义,观察组治疗前后风湿性心脏病疗效比较差异显著.结论 对于风湿性心脏病患者来说,在常规的治疗上采用芦沙坦联合胺碘酮来控制患者的心室率及改善心脏的功能具有显著性意义,值得临床上应用.
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冠心病动态心电图与冠状动脉造影对比研究
目的 探讨动态心电图时冠心病的诊断价值.方法 将120例患者动态心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果 动态心电图诊断冠心病的灵敏度为69.9%,特异度为85.2%;动态心电图诊断冠心痛多支病变的阳性率高于双支病变及单支病变;室性心律失常与冠心病及其严重程度成平行关系;房性心律失常对冠心病的诊断及严重程度亦有一定的指导意义.结论 动态心电图是临床诊断冠心病的重要无创检查方法之一,它操作简单、经济、实用,适合临床广泛应用.
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微血管性心绞痛临床特点研究
目的 探讨微血管性心绞痛的临床特征.方法 对30例具有典型心绞痛发作患者行常规心电图、24h动态心电图、平板运动试验检查及冠状动脉超影检查.结果 静息心电图正常18例,有缺血性ST-T改变10例,冠状动脉造影正常30例,超声心动图正常28例.30例患者心绞痛发作时ST段压低,平板运动试验30例均阳性.结论 微血管性心绞痛是由于冠脉微血管内皮功能障碍及微血管结构异常导致的心肌缺血.诊断需结合临床表现、心电图、平板运动试验及冠状动脉造影结果.治疗以硝酸酯类、β受体阻滞刑、尼可地尔疗效显著.临床预后良好.
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运动平板试验与冠状动脉造影结果对比研究
目的 分析运动平板试验与冠脉造影的结果,评价无创TET在冠心病诊断中的价值.方法 比较分析2009年1月-2010年5月在我院行运动平板试验及冠脉造影检查的147例患者的检查结果.结果 本组患者运动平板试验检出冠心病的敏感性84%,特异性64%,运动平板试验阳性患者的冠状动脉病变严重.结论 运动平板试验操作简单、安全、无创,诊断冠心病有较高的敏感性和特异性.
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四种肿瘤标志物血清水平的联合检测对肺癌诊断的临床价值
目的 探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)联合检测对肺癌诊断的临床价值.方法 采用瑞士罗氏公司cobas e 411型全自动电化学发光免疫分析系统检测经病理确诊的52例肺癌患者、30例肺部良性疾病患者及35例正常人血清CYFRA211、NSE、CEA、CA125水平,并计算阳性率、特异度及准确度.结果 肺癌组血清4种肿瘤标志物水平显著高于肺良性疾病及健康对照组.其中单项检测CYFRA21-1阳性率以鳞癌高(70.8%),NSE阳性率以小细胞肺癌高(75.0%),CEA阳性率以腺癌高(65.0%),与其他型肺癌相比差异有统计意义.4种肿瘤标志物联合检测阳性率、特异度及准确度明显高于单项检测结果.结论 4种肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断均具有实用价值,且联合检测有助于提高肺癌诊断的阳性率、特异度及准确度.
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脑出血临床特点研究
目的 探讨脑出血发病特点与规律,以进一步提高其诊治水平,减少致残率及病死率.方法 分析434例脑出血病人临床表现、辅助检查、治疗结果.结果 81%病例有诱因,发病急,首诊血压明显升高,与同期829例脑梗死病人比较差异明显.近半数病人血糖、白细胞总数及中性粒细胞升高.本组痊愈率及病死率分别为19.8%与16.5%.结论 依据高血压或头痛史,突然发病,血压高.则首先考虑脑出血,如伴血糖、白细胞总数及中性粒细胞明显升高,则不仅支持脑出血诊断,且提示预后不良.此外,出血病灶部位、大小,患者意识状态以及肺部感染、消化道出血等并发症亦影响预后.
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小剂量右美托咪定对瑞芬太尼停药后痛觉过敏的抑制作用研究
目的 观察小剂量右美托咪定对术中泵注瑞芬太尼引起的术后痛觉过敏的抑制作用.方法 选择ASAⅠ～Ⅲ级全身麻醉胸部手术60例,随机分为实验组与对照组,每组各30例.观察两组术后舒芬太尼应用时间,术后24h应用舒芬太尼总量等指标.结果 对照组和实验组的瑞芬太尼的术中平均泵注速度分别为(0.29±0.12)μg/(kg·min)和(0.28±0.15)μg/(kg·min),差异无统计学意义;对照组比实验组应用舒芬太尼的时间明显提前,且术后24h应用舒芬太尼总量也明显增多.结论 术后应用小剂量右美托咪定可以延长术后追加舒芬太尼的时间间隔,并可减少术后舒芬太尼用量,证实右美托咪定可以缓解瑞芬太尼引起的痛觉过敏.
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冠心病合并抑郁症的治疗研究
目的 总结冠心病合并抑郁症的治疗经验.方法 收集2005年5月-2010年7月在我院住院治疗的56例冠心病合并抑郁症患者,除给予常规的冠心病治疗外,先给予心理治疗,对于心理治疗无效或疗效差者加用药物治疗.结果 46例患者症状好转出院,出院后继续接受冠心病及抗抑郁治疗,通过出院后定期随访,病情稳定,冠心病病情无加重,抑郁症亦逐渐好转,疗效较好.8例患者依从性差,拒绝服用抗抑郁药物,冠心病症状好转后转外院继续治疗,2例患者因冠心病病情危重死亡.结论 心理治疗和药物治疗是提治疗高心病合并抑郁症疗效的有效措施.
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阿司匹林及华法令对非心瓣膜性慢性心房纤颤抗栓的疗效观察
目的 观察阿司匹林及调整剂量的华法令对非心瓣膜性疾病所致慢性心房纤颤血栓的预防效果.方法 将126例非心瓣膜疾病性慢性心房纤颤患者随机分为阿司匹林组及华法令组,观察两组对血栓形成的预防效果及不良反应的发生情况.结果 两组患者均无心房血栓形成或外周动脉栓塞发生,总的不良反应发生率组间比较差异无统计学意义,轻微出血的发生率阿司匹林组低于华法令组.结论 阿司匹林及调整剂量的华法令对非心瓣膜性疾病所致心房纤颠心房血栓均有较好的预防效果,无严重不良反应发生.
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不典型心绞痛的临床特点研究
目的 探讨不典型心绞痛患者临床特征.方法 回顾性分析54例经冠状动脉造影明确冠心病不典型心绞痛患者的临床资料和冠状动脉造影特点.结果 有3个危险因素者男性占52.9%,而女性仅占14.8%;左室舒张末内径增大(男≥55mm,女≥50mm)29.6%;17例表现为心脏增大患者中16例为男性,仅1例为女性;有糖尿病危险因素13例;三支病变12例.结论 不典型心绞痛患者症状多样化,部位不典型,男性比女性患者有更多危险因素.有糖尿病及心脏增大的男性冠心病患者冠脉病变较严重.
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丹红注射液治疗冠状动脉慢血流的疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗冠状动脉慢血流引起的胸痛的疗效.方法 32例冠脉造影检查发现慢血流的患者给予丹红注射液静脉滴注,14d为1个疗程.结果 32例患者应用丹红注射液1个疗程后临床症状改善87.5%,心电图改善90.6%,与对照组比较差异有统计学意义.结论 丹红注射液对改善冠脉微循环、增加冠脉血流有一定的作用,可作为慢血流的治疗手段之一.
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胺碘酮治疗室性心律失常临床观察
胺碘酮为广谱抗心律失常药,主要通过抑制电压依赖性钾通道,使外向钾电流受抑,动作电位和有效不应期延长,从而起到抗心律失常的作用,多用于室上性和室性快速心律失常的治疗[1].现归纳总结我院应用胺碘酮治疗室性心律失常的经验.
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甲强龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎临床研究
目的 观察甲强龙冲击疗法对小儿抗生素难治性支原体肺炎的治疗效果.方法 根据治疗情况和影像学改变将抗生素治疗7d及更久未治愈的患儿纳入难治性支原体肺炎的选择范围.共纳入7例患儿,静脉给予甲强龙,20mg/(kg·d),连续3d,观察疗效.结果 所有患儿在连续冲击治疗4～14h后发热减退,实验室检查以及影像学改善迅速(包括浸润和胸腔积液).所有患儿均无不良反应,康复出院.结论 甲强龙冲击疗法3d治疗小儿难治性支原体肺炎疗效较好.
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阿托伐他汀对老年高脂血症的疗效观察
阿托伐他汀作为一种明确的羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂成分的调脂药物[1],经动物试验和临床治疗前后自身对照观察,证实其具有明显的降低血清胆固醇作用[2].我们于2010年2-6月对66例老年原发性高脂血症患者进行了随机双盲安慰剂对照试验,以验证阿托伐他汀的临床疗效及耐受性.
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羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察
目的 观察羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性.方法 选取100例类风湿性关节炎患者,实验组口服羟氯喹200mg,2次/d;甲氨蝶呤7.5～10mg,1次/周.对照组口服甲氨蝶呤7.5～10mg,1次/周.记录治疗前、用药12周及24周时患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力等方面.结果 两组患者治疗12周和24周后休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价,红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子(半定量)等指标均有明显改善.实验组改善更加明显.结论 羟氯喹抗风湿疗效确切,且与甲氨蝶呤合用有助于提高类风湿性关节炎的临床缓解率,降低肝损伤发生几率.
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出血性脑梗死临床分析
目的 探讨老年人出血性脑梗死的发病因素、临床特点、治疗以及预后.方法 对出血性脑梗死60例患者的资料进行回顾性分析.结果 56例病情好转出院,4例死亡,治愈率为93.3%.出血性脑梗死的主要病因是脑栓塞、大面积动脉硬化等.结论 出血性脑梗死是影响患者生存质量的严重并发症.对症状严重或治疗后无明显好转者,应及时调整治疗方案.
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脑卒中后抑郁临床研究
目的 探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发病特点及相关因素.方法 选择近几年我院诊治的脑卒中后并发抑郁症病人的临床资料进行调查分析.结果 卒中后抑郁与患者的年龄、文化程度、病变部位、神经功能缺失程度和日常生活活动依赖程度等因素密切相关.结论 卒中后抑郁早发现、早诊断和早治疗对改善患者功能缺损至关重要.
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舍曲林对伴有抑郁症的老年冠心病的治疗作用研究
目的 探讨舍曲林对伴有抑郁症的老年冠心病患者的治疗作用.方法 选取84例伴有抑郁症的老年冠心病患者,汉密尔顿量表(HAMD)评分≥17分,分为舍曲林治疗组和常规治疗组,各42例,两组患者均给予常规扩冠、改善心肌供血、活血化淤中成药,如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗凝剂等治疗,其中舍曲林治疗组加用舍曲林50～100mg口服,1次/d,治疗6周,治疗前后分别观察患者胸闷、失眠等症状缓解情况,HAMD量表评分减少情况,并记录治疗前后心电图ST段的改变.结果 舍曲林组患者的一般症状的改善和心电图的表现均优于常规治疗组.结论 舍曲林对于伴有抑郁症的冠心病患者有明确的辅助治疗作用.
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养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛临床观察
目的 观察养血清脑颗粒与尼莫地平联合治疗偏头痛的疗效.方法 2008年6月-2010年6月共收集120例偏头痛患者,随机分为两组,治疗组(60例)采用养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗,对照组(60例)单用尼莫地平治疗,两组疗程均为30d.观察患者头痛程度,头痛持续时间,头痛发作次数及不良反应.结果 治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率73.3%,治疗组的疗效明显优于对照组.两组治疗前头痛程度、头痛持续时间、头痛发作次数均无明显差异,治疗后有明显差异.结论 养血清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛较单独应用尼莫地平可显著提高疗效,且不良反应极少.
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鞍区Rathke囊肿一例及文献复习
目的 探讨有症状的Rathke囊肿的诊断和手术治疗方法.方法 回顾性分析1例有症状的囊肿的临床表现,影像特点,内分泌改变,术后症状缓解情况.结果 该病例内分泌功能紊乱症状完全缓解.结论 Rathke囊肿术前CT与MRI检查均有一定特异性,结合CT与MRI检查能提高Rathke囊肿术前诊断率.经鼻-蝶窦入路显微手术是目前治疗Rathke囊肿的佳方法.
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儿童血管内压增高性紫癜二例报告
笔者从2009年9月-2010年11月在社康中心首诊时发现2例儿童血管内压增高性紫癜,鉴于本病社康并不多见,容易误诊误治,因此就本病临床特点进行分析,旨在提高社康医生对本病的认识,现报告如下.
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留置导尿后并发症的预防及护理
留置导尿是临床上常用的一种护理操作技术,其不仅仅是观察病情的需要,也是诊断、治疗各种急、危、重症病人的护理措施[1].但临床上常因操作和导尿器具的原因合并症较多,其中严重的是尿路感染[2].一般留置导尿管超过3d后都会不同程度的出现尿路感染,尿路感染会致原发病情复杂,延缓疾病的恢复.
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老年糖尿病患者低血糖的原因及护理
目的 分析老年糖尿病患者发生低血糖的原因及护理对策.方法 对55例老年糖尿病患者的低血糖反应的原因进行分析.结果 老年糖尿病患者发生低血糖常见的原因是胰岛素和口服降糖药物应用不当引起,本组25例,占45.45%,其次有饮食不当、运动不当及其他因素,分别占25.45%、16.36%、12.74%.结论 对患者进行有针对性的健康知识教育,提高治疗的依从性和识别低血糖的能力,学会自我监测血糖,认识到合理用药、饮食等因素的重要性,减少了低血糖的发生率.
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持续气道正压治疗睡眠呼吸暂停综合征合并脑血管病的护理研究
目的 探讨持续气道正压治疗睡眠呼吸暂停综合征合并脑血管病患者的护理特点,并提出针对性的护理对策,提高护理质量.方法 对我院干诊科2006-2009年采用无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征合并脑血管病的236例患者进行分析.结果 持续气道正压治疗明显改善睡眠呼吸暂停合并脑血管疾病患者的预后.结论 通过各种护理干预,能够提高患者生活质量,改善患者认知功能.
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麻疹合并肺炎患儿发热期的护理
麻疹合并肺炎患儿发热期的护理,除做好常规护理外,重点在于如何使降温适时适度.我们通过临床实践体会到:降温程度以38.0～38.5℃为宜.降温方法上首选温水擦浴,一般不用酒精擦浴、放置冰袋、冷盐水灌肠、常规剂量药物降温等降温措施.若体温超过40℃或经温水擦浴后仍持续不退时,采用小剂量退热药和温水擦浴联合应用,效果很好.
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痢疾中医护理体会
痢疾是因外感时疫,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病.中医药对各类型痢疾有良好疗效,尤其是久痢,在辨证的基础上,采用内服中药或灌肠疗法,常能收到显著的效果.护理质量对疗效亦有直接影响,现将该病的护理体会介绍如下.
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上消化道出血的急救护理
目的 讨论上消化道出血的急救护理.方法 对97例上消化道出血患者抢救成功的病例进行回顾性分析.结果 通过医护人员的急救抢救和精心护理,97例患者治愈70例,好转18例,自动出院3例,转外科手术2例,病情恶化及死亡4例,总有效率90.7%.结论 对于上消化道出血,医务人员只有及时识别、诊断,及时对症治疗,精心护理,严密观察病情,才能挽救患者的生命,并能尽量避免并发症的发生,有效提高临床治愈率.
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传染病医院手术室护理安全的管理
手术室是诊治、抢救病人的重要场所,在医疗工作中起着重要作用.手术室工作具有特殊性,不分昼夜随时都可能进行手术,及对无菌技术有严格的要求,任何工作上的疏忽、技术上的失误都有可能引起重大事故或伤害.为保证手术室内有良好的工作秩序和高质量的工作效率,必须有严格的组织管理、合理的规章制度.手术室的管理包括:环境管理、人员管理、消毒灭菌管理、急救物品管理、器械敷料管理等.
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全棉自粘性弹力绷带在小儿留置针中的应用
小儿静脉输液治疗已成为医疗护理中常用的一种治疗手段.静脉留置针的应用解决了护士穿刺难的问题,避免了重复穿刺,减轻了婴幼儿的痛苦和家长的心理压力,为用药提供了方便,极大地提高了护士的工作效率.我科从2001年开展静脉留置针,存在下列问题:小儿由于恐惧哭闹不配合,经常自行将留置针拔出或小儿出汗多造成3M透明敷料粘不住造成敷料卷边或滑脱等诸多原因造成无效固定静脉留置针,使留置针脱出,打折甚至造成液体外渗使得留置针保留时间大大缩短,增加了小儿再次静脉穿刺时的痛苦并给患儿家长带来经济负担造成患儿及家属的不满.我科从2006年开始应用自粘性弹力绷带固定静脉留置针在一定程度上减少了留置针滑脱打折及小儿自行拔针及过敏等现象发生,现报告如下.
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鼻胃管和鼻肠管联合在重型胰腺炎病人早期肠内营养支持中的应用
目的 探讨鼻胃管、鼻肠管在重型胰腺炎病人早期肠内营养支持中的联合应用.方法 选取21例重型胰腺炎病人,在使用一次性螺旋型鼻肠管早期肠内营养,同时留置鼻胃管,入科后即可留置鼻胃管行负压引流,24～48h内留置鼻肠管,经鼻肠管早期肠内营养支持.结果 患者均在24～48h内经鼻肠管开始接受肠内营养同时鼻胃管行负压引流后腹胀明显减少,胃肠蠕动及功能恢复快.结论 对于需要早期营养支持重型胰腺炎患者,此方法操作简便、安全有效,值得推广应用.
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妇产科失血性休克的抢救护理体会
目的 分析妇产科失血性休克行急诊手术的抢救护理配合要点及体会.方法 对83例妇产科失血性休克的患者行急诊手术时的护理配合方法进行分析.结果 83例妇产科失血性休克的患者均在采取积极的抗休克治疗措施的同时进行急诊手术.围术期死亡患者5例,病死率为3.7%.其余患者均治愈出院.结论 手术医护人员熟练主动的配合,尽量缩短手术的时间,是成功救治妇产科失血性休克患者的护理关键.
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男性病人留置导尿常见失败原因分析与对策
目的 探讨男性病人留置导尿中的常见失败原因与对策.方法 回顾性分析2010年1-12月男性留置导尿失败的35例病人,分析男性病人留置导尿失败的常见原因,并根据情况采取相应的对策,从而提高男性病人留置导尿的成功率.结果 医务人员技术操作不当导致失败5例,前列腺增生或尿道狭窄的病人20例,既往有尿道外伤史3例,尿道结石5例.尿管质量差2例.结论 导尿过程的每个环节都很重要,特别是男性病人有前列腺增生或尿道狭窄更应重视,并给予积极对待及处理.
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创伤后脂肪栓塞综合征临床观察与护理
目的 通过观察筛选脂肪栓塞综合征的早期临床指标,为早期治疗和护理提供帮助.方法 选取2008年3月-2010年12月8例脂肪栓塞综合征患者,通过临床早期监测脉搏血氧饱和度、血红蛋白、皮下出血、呼吸困难、神经症状、血小板等脂肪栓塞综合征的临床诊断指标,早期提供临床治疗及护理措施.结果 8例患者均未发展为完全或者暴发型,治愈出院.结论 早期动态观察临床指标,并给予相应有效的治疗护理措施,对降低脂肪栓塞综合征的发生率,提高治愈率具有重要意义.
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胸腹部手术病人术后疼痛的护理体会
手术是外科根除疾病的重要手段之一,但术后疼痛又给病人造成一定的不良影响,持续疼痛能引起病人一系列的生理变化和严重的心理变化,与疾病的转归有着非常密切的关系.现对98例胸腹部手术病人术后疼痛的护理分析如下.
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持续正压通气呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察与护理
目的 探讨持续正压通气(CPAP)呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效与护理.方法 采用CPAP呼吸机对20例OSAS患者进行积极治疗与护理,监测血气分析情况.结果 治疗后血氧分压、血氧饱和度较治疗前显著提高,血二氧化碳分压较治疗前显著降低.结论 CPAP呼吸机对OSAS具有良好的治疗效果.
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浅谈全麻护理要点
随着医学的发展,全麻在外科手术领域应用也越来越多,成为外科手术主要麻醉方法之一,优质的护理配合才能促使高质量安全的全身麻醉.在发达国家麻醉护士与手术台的比例可达到1∶1～1.5,围术期监护、麻醉设备的保养、麻醉药品及器械的准备等主要由专业的麻醉护士负责,即负责围麻醉期与麻醉医师的配合工作,但不从事独立的麻醉技术操作及诊治处理[1].全身麻醉的护理配合涉及全身麻醉的各个阶段,各个系统,如心血管、呼吸、中枢系统等,对麻醉安全、麻醉质量有至关重要的影响.麻醉护理包括麻醉前护理,麻醉中护理,麻醉后护理每个阶段都非常重要.
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康复护理对脑卒中后抑郁的影响观察
脑卒中后抑郁是指脑卒中后引发的抑郁症,临床表现为言语减少、情绪抑郁、睡眠障碍、兴趣缺乏、食欲缺乏、精力减退、主动性差、不配合康复治疗等[1].因此,采取积极的护理措施,改善患者的抑郁状态,使其主动配合治疗,是护士的责任,我们在2009年1月起对在我院住院的脑卒中后抑郁患者进行了康复护理,现报告如下.
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新生儿高胆红素血症蓝光治疗的观察与护理
目的 探讨新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理要点,观察治疗效果.方法 对我院68例高胆红素血症患儿进行蓝光治疗并精心护理.结果 68例患儿均治愈,无核黄疸发生.结论 新生儿高胆红素血症采用蓝光治疗能有效地降低血清未结合胆红素,减少胆红素脑病发生.在光疗过程中仔细观察患儿病情,采取正确有效的护理措施,预防并发症的发生,促进患儿早日康复.
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经导管射频消融术后并发症的预防和护理
目的 探讨经导管射频消融心房纤颤的治疗,以及术中并发症的观察与护理.方法 经导管射频消融治疗72例心房纤颤患者,总结其迷走神经反射、血栓栓塞,肺静脉狭窄、心包填塞等术中并发症的观察和护理经验.结果 手术即刻成功率为99%,出现并发症7例,其中迷走神经反射5例,肺静脉狭窄1例,心包填塞1例,给予针对性的治疗和护理,均转良好.结论 术中加强迷走神经反射,血栓栓塞,肺静脉狭窄,心包填塞等并发症的观察和护理对提高手术的安全性具有重要意义.
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内固定治疗多发肋骨骨折临床观察
多发性肋骨骨折是一种严重创伤,因浮动胸壁、连枷胸导致呼吸、循环功能障碍的发生,病情凶险,可致呼吸窘迫综合征的发生[1].我院采用切开复位内固定手术对12例多发性肋骨骨折患者进行治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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前循环动脉瘤手术时机与预后分析
目的 探讨前循环动脉瘤手术时机及对预后的影响.方法 回顾性分析34例前循环动脉瘤显微手术,早期手术(72h内手术)24例,延期手术(72h～2周内手术)10例,术式采用Yasargil翼点入路,其中瘤颈夹闭术33例,瘤壁加固术1例.结果 早期手术患者24例,恢复良好22例,轻残1例,重残1例,好转率92%;延期手术患者10例,恢复良好6例,轻残2例,重残1例,死亡1例.好转率60%.结论 早期手术是避免动脉瘤再破裂出血,提高治愈率和降低死亡率及致残率的关键.
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经皮纹腹直肌小切口胆囊切除术临床分析
目的 评价肋下三角小切口行小切口胆囊切除术的应用价值.方法 回顾性分析我院自2007年2月-2010年3月收治具有胆囊切除术外科指征的患者60例行小切口胆囊切除术,观察术后疼痛及止痛针应用次数、下床、进食及住院时间,与传统开腹胆囊切除术进行对照观察.结果 两组患者均无1例手术死亡,无小切口胆囊切除术中转传统开腹胆囊切除术,小切口胆囊切除术组与传统开腹胆囊切除术组比较,切口长度短,手术时间短,术中出血量小,术后肛门排气时间短,住院时间短,两组差异均有显著性.结论 小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优点,基层开展此项手术深为患者接受,值得推广.
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微创血肿清除术快速穿刺侧脑室引流抢救急性枕骨大孔疝的临床分析
目的 探讨微创血肿清除术快速穿刺侧脑室引流抢救急性枕骨大孔疝的临床价值.方法 选用长度为5～6cm的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,应用微创血肿清除术对9例因梗阻性脑积水所致的急性枕骨大孔疝进行快速穿刺侧脑室引流.结果 6例呼吸和意识很快恢复,2例逐渐好转,1例无效死亡.结论 微创血肿清除术侧脑室引流是抢救梗阻性脑积水所致急性枕骨大孔疝的一种简单、快速、安全、有效的急救技术,值得临床推广应用.
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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后常见的并发症及其防治
目的 探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后常见的并发症及其防治.方法 回顾性分析51例慢性硬膜下血肿患者均采用钻孔引流术治疗后出现的常见并发症,探讨其发生的原因并总结临床处理过程中的体会,提出合理的防治措施.结果 术后血肿复发3例,颅内积气3例,脑挫裂伤2例,硬膜外血肿1例,张力性气颅1例.结论 认识慢性硬膜下血肿术后常见并发症的原因,早期采取有效措施,具有积极意义.
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吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效研究
目的 观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效.方法 将60例112例混合痔患者随机分成吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组和外剥内扎(MM)组,每组各30例.观察和比较两组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度等指标;随访年并记录痔复发情况.结果 PPH组术后24h疼痛指数、术后排便疼痛指数、伤口水肿、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度优于MM组;两组患者在出血、尿潴留和肛门坠胀方面差异无统计学意义.随访1年,两组均有1例复发患者.结论 吻合器痔上黏膜环切术是治疗混合痔的安全有效术式.
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硬膜外阻滞复合丙泊酚用于阑尾切除术的临床观察
目的 探讨硬膜外阻滞复合丙泊酚用于阑尾切除术的麻醉效果及不良反应发生率.方法 分析2006-2009年我院150例阑尾切除术患者选用硬膜外阻滞复合丙泊酚,术中常规放置口咽通气道的临床效果.结果 治疗组患者麻醉效果均满意,术中镇痛完全,腹部肌肉松弛,患者对整个手术过程无记忆,不良反应发生率低.对照组患者有132例在开腹、探查寻找阑尾、分离阑尾系膜或(和)关腹时有明显疼痛及不适,血压心率升高、鼓肠、恶心,需追加其他静脉辅助药,不良反应发生率高.结论 连续硬膜外阻滞复合丙泊酚用于阑尾切除术具有操作方法简单、经济实惠、安全有效、不良反应少等特点,值得在基层医院推广应用.
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从临床误诊病历看肺栓塞
1 病例简介病例1,男,18岁,因右侧腹股沟处脂肪瘤入院行手术切除.术时发现受压的股静脉明显肥厚,瘤体切除不完全,术后2周下地活动时突感气促、心悸、咳嗽、多汗、发绀,心率120次/min,肺内散在干啰音,经对症处理约数小时缓解.次日患者如厕时又出现呼吸困难、发绀,心率140次/min,S1亢进,可闻及奔马律,颈静脉充盈,血压测不出,急检心电示:窦性心动过速,左室劳损,SⅠ QⅢ TⅢ,经抢救无效而死亡.
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老年慢性肺源性心脏病诊治分析
慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室心肌肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病,是老年人的主要死亡原因之一.慢性肺源性心脏病是我国常见的心脏病类型,患病率约为0.48%,大约85%的慢性肺源性心脏病是由慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)所引起.因此,可以认为慢性肺源性心脏病是COPD的常见并发症[1].我院自2006年1月-2009年12月收治老年慢性肺源性心脏病178例,为总结经验教训,使慢性肺源性心脏病患者得到更合理的治疗,现将178例患者临床诊疗资料分析如下.
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脊髓型颈椎病早期诊断与治疗
脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%～15%,是颈椎病中较重的一型.早期诊断与治疗意义重大.我科自2001年1月一2010年11月在门诊诊断脊髓型颈椎病640例患者,通过我科制定的综合治疗取得了满意的效果,现报告如下.
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咳嗽变异性哮喘诊治分析
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是指以慢性咳嗽为惟一或主要症状的一种特殊类型的支气管哮喘,在临床上主要表现为顽固的咳嗽[1].因其临床表现不典型,肺部一般无哮鸣音等阳性体征,极易误诊.现将我院收治的15例咳嗽变异性哮喘病例诊治体会报告如下.
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二维及三维超声心动图诊断左房室瓣脱垂在外科手术中的应用
目的 通过二维及三维超声心动图诊断左房室瓣脱垂的部位及病理分型,选择合适的外科手术.方法 30例左房室瓣脱垂患者,于左房室瓣外科手术前行二维及三维经胸超声心动图检查,分析左房室瓣瓣膜病变特点,并与外科手术结果对照.结果 二雏及三维经胸超声心动图定性诊断左房室瓣脱垂的准确率为100%,诊断左房室瓣脱垂病理类型准确率为93.31%(28/30),定位诊断左房室瓣前、后叶病变区域的准确率为90.0%(27/30).结论 二雏及三维经胸超声心动图能清晰显示左房室瓣脱垂的病因及具体部位,选择合适的外科手术.
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小儿咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗
目的 分析小儿咳嗽变异性哮喘的诊断,从而提高防治水平.方法 对2009年5月-2010年7月我院收治的63例小儿咳嗽变异性哮喘的临床资料进行回顾性分析.结果 63例患儿中,治愈48例,10例咳嗽症状明显减轻,5例无效患儿中慢性鼻窦炎患儿3例,另有2例病因不明;随访观察3～30个月,患儿症状控制良好.结论 咳嗽变异性哮喘已经确诊,应对慢性咳嗽患儿仔细询问病史,及时进行相关的检查,给予常规的治疗方法,以达到减少复发和避免哮喘症状典型,从而提高患儿的预后及生活质量.
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意识障碍误诊分析
目的 探讨意识障碍的误诊原因,提高认识,减少误诊.方法 选取2006年6月-2010年6月大连大学附属中山医院瓦房店分院门急诊收入院的意识障碍患者20例,对其临床资料和误诊情况进行回顾性分析.结果 20例患者中,误诊为脑梗死11例,癌病1例,精神失常5例,病毒性脑炎3例.结论 引起意识障碍的原因很多,临床医师应注意鉴别,仔细寻找原因,避免误诊.
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胎儿脐带绕颈的彩超诊断及其临床意义
目的 应用彩超观察胎儿脐绕颈情况.方法 使用Philips iu22型彩色多普勒超声诊断仪,重点观察胎儿颈部.结果 彩色多普勒超声诊断脐带绕颈100例,临床证实有脐绕颈者98例,其中绕颈1周85例,绕颈2周12例,绕颈3周以上者1例,误诊2例,诊断符合率为98%.结论 彩色多普勒超声是在二维超声的基础上,可以直接观察胎颈周围红蓝相间呈环状分布的血流显像及脐动、静脉血流频谱来诊断胎儿有无脐绕颈,具有更直观、快速、准确率高的优点.
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癫痫治疗失败的原因分析
目的 分析癫痫治疗的失败原因,探讨处理对策.方法 回顾本院2005年10月-2010年10月癫痫治疗失败病例40例,总结治疗失败的原因.结果 药物治疗不当、原发病未根除、促发因素激发是此组患者治疗失败的主要原因.结论 临床治疗中要加强对癫痫原发病因的诊断和治疗,指导患者避免促发因素,合理、规范治疗,避免癫痫复发,提高患者生存质量.
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间歇性预激综合征动态心电图分析
目的 探讨间歇性预激综合征的动态心电图特点和发病机制,为临床提供有价值信息.方法 对近几年来我院动态心电图检查中记录到的22例间歇性预激综合征患者进行回顾性分析.结果 间歇性预激综合征发生率为21.9%,其中12例(54.5%)呈频率依赖性发作;7例(31.8%)呈非频率依赖性发作;5例(22.7%)夜间发作较显著.8例(36.4%)伴有阵发性室上性心动过速(均在白天发作),1例(4.5%)伴心房纤颤.9例(40.9%)常规心电图未见典型预激图形表现.结论 本研究间歇性预激综合征主要表现为频率依赖性、非频率依赖性和夜间发作明显等几种类型;并发的心律失常主要为前向性房室折返性心动过速和心房纤颤;常规心电图检出率较低,推荐常规使用动态心电图检查,以提高检出率.
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自发性蛛网膜下腔出血后早期脑损伤机制研究进展
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是高病死率和病残率的三大脑血管疾病之一,影响自发性SAH患者预后的主要因素是早期脑损伤和血管痉挛等并发症.有学者认为早期脑损伤(EBI)是影响自发性SAH患者预后的主要因素.本研究就近年来国内外学者在自发性SAH后EBI病理机制的研究进展作一综述.
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肝性脊髓病研究进展
肝性脊髓病是由多种肝病引起的一种罕见的神经系统并发症,发病机制复杂,主要病理改变为脊髓侧索对称性脱髓鞘,以慢性、进行性双下肢痉挛性截瘫为特征性表现.该病预后不良,亦无有效的预防手段,早期肝移植可望治愈肝性脊髓病.
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齿状突骨折治疗研究进展
齿状突原为寰椎椎体,发育过程中脱离寰椎而与枢椎体融合,枢椎齿状突骨折是一种严重的颈椎损伤,发生率约占颈椎骨折的10%～14%.由于上颈椎位于枕颈连接部位,解剖结构特殊,手术风险高,同时由于局部解剖学上的特殊性,其不愈合率较高,若未经及时治疗,可导致脊髓高位受压而危及生命.这样导致在治疗齿状突骨折上,存在很多治疗方法,随着解剖学不断研究及新型材料学的进展,新的治疗方法和技术不断应用于临床,本研究对齿状突骨折治疗研究进展进行如下综述.
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良恶性胸腔积液鉴别诊断的研究进展
胸腔积液是临床上常见体征,可由很多疾病引起,如何准确判断其性质对疾病的诊治具有重要意义.胸腔穿刺进行病理组织学和细胞学检查为目前诊断良、恶性胸腔积液的金标准,但其阳性率只有50%～60%.近年来,在良恶性胸腔积液的鉴别诊断方面取得了重要进展,现就其鉴别诊断方法综述如下.
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利多卡因在急诊室导尿中的应用
目的 比较急诊室两种不同导尿方法的效果.方法 选取急诊需导尿患者102例,按就诊时间的奇偶日期随机分为对照组与实验组(利多卡因局麻加石蜡润滑剂).结果 实验组收缩压、舒张压、心率与术前10min比较,差异无统计学意义;对照组收缩压、舒张压、心率与术前10min比较,差异有统计学意义.两组患者插管时疼痛程度比较,差异有统计学意义.两组病人一次置管成功率和插管时间比较,差异有统计学意义.结论 尿道内灌注利多卡因局麻加液体石蜡润滑剂的导尿方法,可减轻刺激引起的应激反应、提高导尿成功率、减轻患者痛苦,更易被患者接受.
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急诊PCI并长时间心肺复苏后再次急诊PCI一例
1 病例简介患者,男,59岁,因"突发胸闷、胸痛近2h,黑蒙1次"于2010-11-20急诊入院.患者于2010-11-20 9:00左右无明显诱因突然出现胸闷、心前区疼痛、大汗淋漓、头晕伴黑朦1次于10:20到我院急诊就诊,心率55次/min,血压112/72mmHg,心电图提示急性下壁、右室及正后壁ST段抬高型心肌梗死,伴高度房室传导阻滞,后进展为完全性房室传导阻滞.吸烟史20余年,1包/d,2004年患蛛网膜下腔出血后戒烟,否认高血压病史,血糖血脂正常.
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急诊直视气管插管抢救危重症临床分析
急诊直视下气管插管是急诊急救工作中非常有效而且实用的抢救技术,常用于各种原因所致的呼吸和循环衰竭、窒息以及心跳呼吸停止.如果在5min以内能通过插管畅通呼吸道和实施有效的机械通气,对抢救危重症患者生命起到至关重要的作用.能否迅速成功地插管是抢救成功的关键[1].我院急诊2008-2010年共进行直视气管插管抢救患者35例,现报道如下.
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推广血管内超声应用提升诊疗品质——中国血管内超声学院近日成立
"血管内超声(IVUS)在冠心病诊断与治疗中已经显现出越来越重要的价值.近年来,不断涌现出来的许多新功能和日渐提升的性能指标,极大地丰富了IVUS的临床应用.而应运而生的中国血管内超声学院旨在帮助全国各地方医院掌握血管内超声的基本技术和临床应用技能,从而优化心血管疾病的诊疗过程,实现健康社区、健康城市、健康中国、健康中国人的和谐社会目标."作为中国血管内超声学院的院长,葛均波教授在中国血管内超声学院成立仪式上就中国血管内超声发展以及中国血管内超声学院的职能做了如上介绍.
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中西医联合治疗慢性肾炎临床分析
目的 观察通心络联合贝那普利治疗对慢性肾炎的临床疗效.方法 对照组给予常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用通心络胶囊口服.结果 两组治疗后较治疗前血流、血脂变改善,治疗组尿蛋白、血流变改善比对照组更明显,尿蛋白均明显下降.结论 贝那普利联合通心络治疗慢性肾炎疗效好,值得推广.
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益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察
目的 观察在西药常规治疗上应用益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将68例患者分为对照组和治疗组,每组各34例.对照组用血塞通片,2片/次,3次/d;治疗组用益心舒胶囊,3粒/次,3次/d.两组疗程均为8周.结果 两组均有改善心电图、心绞痛及心绞痛的程度等作用,两组比较差异无统计学意义;治疗组在气短和乏力证候方面疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 在西药常规治疗上应用益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛是安全及有效的.
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中西医结合治疗早期肛周脓肿疗效观察
目的 观察一清胶囊与抗生素联合应用治疗早期肛周脓肿的疗效.方法 将73例早期肛周脓肿患者随机分为两组,实验组给予一清胶囊配合头孢地尼治疗,对照组单用头孢地尼治疗.结果 两组疗效差异有统计学意义.结论 一清胶囊配合头孢地尼治疗早期肛周脓肿疗效确切,是早期肛周脓肿保守疗法中合理有效的方法.
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连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染疗效评价
目的 评价连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的有效性和安全性.方法 将200例急性上呼吸道感染患者随机分为两组.治疗组(100例)采用连花清瘟胶囊口服治疗,对照组(100例)采用感冒灵片口服治疗,疗程为2～4d.结果 治疗组临床总疗效、体温、主要症状的改善情况明显优于对照组,不良反应两组无明显差异.结论 连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染安全有效,临床治疗效果优于感冒灵片.
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下呼吸道感染患者痰细菌培养及抗生素耐药性分析
目的 通过细菌分离、培养及药敏试验探讨下呼吸患者细菌构成和耐药性分析.方法 选取2009年9月-2010年9月收治的1409例有下呼吸道感染患者,采用VITEK-32 MIC法行药敏试验.结果 从临床痰液标本中分离出1409株细菌,其中革兰阴性杆菌1201株,革兰阳性球菌208株;亚胺培南对革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌敏感性较好;万古霉素及呋喃妥因对革兰阳性球菌敏感.结论 下呼吸道感染多数病原菌耐药现象严重,应加强病原学及耐药性检测,为指导临床合理用药提供依据.
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松龄血脉康治疗眩晕临床观察
目的 观察松龄血脉康治疗眩晕的疗效.方法 治疗组20例,口服松龄血脉康胶囊;对照组16例,口服西比灵胶囊,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75%,两组总有效率有显著差异.结论 松龄血脉康治疗眩晕疗效显著,它能降低血黏度和血小板凝聚率,具有较理想的血流动力学效果.
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松龄血脉康治疗神经系统疾病肝阳上亢证的研究
松龄血脉康是一种治疗高血压、高血脂症肝阳上亢证的临床常用中成药,功能平肝潜阳、镇心安神.肝阳上亢证为神经专科常见证型,可见于神经系统多种疾病,本研究在探讨肝阳上亢证病理机制的基础上,通过剖析松龄血脉康药物功效及药理作用,阐明松龄血脉康除用于高血压、高脂血症外,还可用于多种神经系统疾病肝阳上亢证,并附验案二则加以印证,从而拓展了松龄血脉康的临床应用思路和范围.
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松龄血脉康胶囊与来适可治疗老年高脂血症的疗效比较
目的 探讨松龄血脉康胶囊的疗效并评价其安全性.方法 选择老年高脂血症患者120例,随机分为两组,给予松龄血脉康胶囊联合来适可及单用来适可治疗.于治疗前及6周后检查血脂,进行对照研究.结果 两组治疗后与治疗前相比TC、TG及HDL均有明显下降,差异有统计学意义;治疗后组间HDL比较差异有统计学意义,而TC、TG比较差异无统计学意义.结论 松龄血脉康胶囊是一种疗效可靠、较为安全的降血脂药物,适合于老年患者长期服用.
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老年门诊口服降糖药的处方分析
目的 调查老年门诊糖尿病患者口服降糖药物的应用情况.方法 随机抽取含有口服降糖药的门诊处方658张,对口服降糖类药物的使用情况进行统计分析.结果 常用的口服降糖药物有双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、促胰岛素分泌剂(磺酰脲类和格列奈类)和胰岛素增敏剂.单用口服降糖药物占36.93%,口服降糖药的联用率占63.07%,其中两联用药占50%,三联用药占13.07%.结论 本院老年门诊口服降糖药物的应用基本合理.
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松龄血脉康胶囊联合小剂量辛伐他汀钠治疗高脂血症的临床研究
目的 观察松龄血脉康胶囊联合小剂量辛伐他汀钠治疗高脂血症(肝阳上亢症)的疗效和安全性.方法 将75例高脂血症患者随机分为联合治疗组(松龄血脉康胶囊联合辛伐他汀钠)与单药治疗组(辛伐他汀钠).疗程8周.结果 联合治疗组总有效率为81.58%,单药治疗组总有效率为83.78%,差异无显著性;治疗后两组胆固醇、三酰甘油较治疗前显著降低.不良反应(AST/ALT升高)联合治疗组为2.6%,单药治疗组为13.5%,差异有显著性.结论 松龄血脉康胶囊联合小剂量辛伐他汀钠与单用标准剂量辛伐他汀钠比较,对高脂血症(肝阳上亢症)疗效相当,不良反应发生率小,安全性更好.
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络活喜和雅施达对高血压患者血压昼夜节律的影响研究
目的 观察络活喜与雅施达对高血压昼夜节律的影响.方法 使用动态血压监测选出非杓式高血压患者251例,将患者随机分为络活喜组和雅施达组,用药8周后,重复动态血压监测比较二者对高血压患者血压昼夜节律影响.结果 二者在降压方面无显著性差异,络活喜组有33例恢复杓型血压,雅施达组有51例恢复杓型血压,差异有统计学意义.结论 雅施达能更好的逆转非杓式高血压的昼夜节律.
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2型糖尿病合并高血压的研究进展
近几十年,全球精尿病患者人数以惊人的速度迅速增长,糖尿病特别是2型糖尿病目前已成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题.随着我国经济的快速发展,糖尿病的发病率也飞速增长.根据国际糖尿病组织报告,2003年中国约有糖尿病患者2260万,目前中国已成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国,以目前的增长趋势,预计到2025年,中国的糖尿病患者将达到5000万[1].更为危险的是,有证据表明,至少有50%的糖尿病人并不知道自己患有该病[2].
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高血压患者血尿酸分析
目的 探讨高血压患者血尿酸水平与年龄、性别、吸烟、糖尿病、脑卒中、脂肪肝、肾结石、高血脂、肾功能及眼底动脉硬化靶器官损害的关系.方法 选取2010年辽宁省金秋医院全年体检的高血压患者体检资料进行尿酸分析,按照年龄、性别、吸烟、糖尿病、脑卒中、脂肪肝、肾结石、高血脂、肾功能及眼底动脉硬化分组比较.结果 高血压组血尿酸水平明显高于对照组.男性高尿酸血症发病率高于女性.高血压组各年龄组血尿酸水平比较无显著差异.结论 高尿酸血症与血压升高有明显关系.高尿酸血症与性别相关.高血压患者合并有糖尿病、脂肪肝、高三酰甘油血症及慢性烟草依赖患高尿酸血症风险增加.
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高血压病人血压控制率低的对策研究
高血压已经成为人类健康危害大的重要疾病之一.现代医学研究证实,原发性高血压是一种由遗传因素、生物学因素、环境因素、心理社会因素相互作用的心身疾病[1].有关高血压的病因、病理、诊断、治疗研究已经达到很高的程度,高血压目前临床主要存在知晓率低、治疗率低、控制率低的严重情况,据资料报告控制率仅达到4.1%～6.1%.高血压病人的血压如不能长期控制在正常范围之内,势必将导致全身重要器官的严重病理损害,并形成各种并发症.针对血压控制率低的现象,作者在内科门诊实践中研究了一套行之有效干预措施,现报告如下.
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对城市社区老年高血压防治的认识
老年高血压病人有其特有的心理特征及就诊特点,伴随着对高血压研究的深入,及相关发病因素认识的深化.高血压的继发症以及与高血压同时发生的并发病逐渐增多等问题的出现.对高血压的治疗用药上提出了更高的要求.必须要及时的进行知识更新,做好高血压的三级预防,全面考虑权衡利弊针对性地做好诊疗工作.
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高血压患者的自我管理防范
近年来高血压不断增多,各种并发症不断出现,致死率逐年升高,故高血压的治疗需高度重视.但临床发现,很多高血压患者对于预防及如何用药没有清醒的认知,其对于诱发因素更是了解甚少,而且患者大部分时间并不处于医生直接干预下,故需加强患者的自我管理及防范[1-2].
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厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压疗效观察
高血压是我国常见的心血管疾病,其发病率高,治疗率和控制率低.血压升高后,心血管疾病发病的危险性将随之增高,减少心血管疾病发生的关键在于降压治疗.中国高血压防治指南提倡高血压联合治疗,为尽早控制血压,大多数高血压患者从初始治疗阶段起就选择了联合用药,有利于及早控制血压.本研究观察厄贝沙坦片与氢氯噻嗪片联合治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性,现报告如下.
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临床路径在高血压管理中的应用现状及进展
目前,高血压成为严重威胁人类健康的主要问题.临床路径作为一种新型的医疗服务管理模式,逐步在高血压管理中得以应用.本研究就临床路径的概念、国外应用现状、国内应用现状及实施步骤作一综述.
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乌拉地尔缓释片对肾实质性难治性高血压的疗效分析
目的 探讨肾实质性难治性高血压的处理策略,分析联合治疗时加用乌拉地尔缓释片的临床疗效.方法 32例肾实质性难活性高血压患者,正规应用利尿剂、钙拮抗剂及β受体阻滞剂3个月后血压控制仍不稳定,加用乌拉地尔缓释片口服,随访4周.结果 4周后本组患者显效16例(50.0%),有效14例(43.8%),无效2例(6.2%),总有效率93.8%.治疗4周后与治疗前相比,血压明显下降,心率无明显变化.结论 对于肾实质性难治性高血压患者,常规药物联合治疗不理想时,加用乌拉地尔缓释片,是行之有效的措施.
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贝那普利联用螺内酯对慢性心力衰竭患者左室重构和心功能的影响
目的 观察贝那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性.方法 将143例CHF患者随机分为贝那普利联合螺内酯组(73例)和贝那普利组(70例).观察时间为24周,对比治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及血生化各项指标的变化,记录高钾血症等不良反应的发生率.结果 联合治疗组显效率和总有效率(65.3%和92.1%)高于贝那普利组(58.1%和80.9%);联合治疗组无效率(7.9%)显著低于贝那普利组(19.1%).治疗前后两组LVEDD、LVESD均明显缩小,两组LVEF均有明显改善,但联合治疗组LVEDD、LVESD缩小较贝那普利组更为显著.不良反应发生率两组无显著差异.结论 贝那普利联合螺内酯不仅能改善CHF患者的左心室重构及临床症状,而且安全性良好.
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的有效性.方法 将74例充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组行常规治疗(使用利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂等),治疗组则在常规治疗的基础上给予卡维地洛治疗.结果 治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率72.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 卡维地洛能有效改善心功能,疗效显著,耐受性好,且安全、不良反应少.
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螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察
慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末阶段.尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用患者病死率明显下降[1],但长期应用ACEI后出现醛周酮逃逸现象.因此,螺内酯(安体舒通)在CHF中独有的抗醛固酮作用越来越受到重视.我们在常规抗心衰药物治疗基础上加用螺内酯治疗CHF,取得了满意的疗效.
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米力农治疗难治性充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察米力农治疗难活性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法 选择2009年3月-2010年7月在我院充血性心力衰竭患者,按NYHA心功能分级标准,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者64例,给予米力农0.5μg/(kg·min)静脉持续泵入,共7d,以及给予扩血管、强心甙、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,观察患者用药前后心功能变化.结果 米力农治疗后总有效率为92.19%,心功能有明显改善.未见不良反应.结论 米力农治疗充血性心力衰竭疗效安全有效,未见明显异常.
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N末端脑型钠尿肽定量检测在小儿充血性心力衰竭诊断中的价值
目的 探讨N末端脑型钠尿肽(NT-proBNP)定量检测与小儿充血性心力衰竭严重程度的相关性,并评价其对心力衰竭的诊断价值.方法 充血性心力衰竭患儿60例为观察组,健康儿童40例为时照组,测定血清NT-proBNP水平及左心室射血分数、左室舒张末期直径.结果 观察组患儿的NT-proBNP水平明显高于对照组,观察组患儿NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关:不同病因患儿NT-pmBNP水平比较无统计学意义,心肌病组心力衰竭患儿NT-proBNP水平与左心室射血分数呈负相关,与左室舒张末期直径正相关,先天性心脏病组心力衰竭患儿NT-proBNP水平与左室舒张末期直径正相关,与左心室射血分数呈无相关性.结论 血清NT-pmBNP的定量检测可为心力衰竭的诊断、危险分级、临床治疗及预后评估提供直接的病理生理学依据.
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N末端前脑钠肽检测对慢性心力衰竭诊断的临床意义
目的 研究血浆N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)对慢性心力衰竭的诊断价值.方法 检测131例慢性心力衰竭患者及58例对照组血浆NT-pr0BNP水平.结果 慢性心力衰竭患者NT-proBNP明显高于对照组,且随着心功能分级升高,NT-ProBNP越高,差异有统计学意义.结论 血浆NT-proBNP对慢性心力衰竭的诊断有重要意义.
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舒肝解郁胶囊治疗心力衰竭伴轻中度抑郁症的疗效观察
目的 观察中药舒肝解郁胶囊治疗心力衰竭伴有抑郁症状的疗效.方法 选取用汉密尔顿抑郁量表评测诊断为心力衰竭伴有抑郁症状的患者,将患者分为舒肝解郁胶囊治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用舒肝解郁胶囊.治疗4周后再行汉密尔顿抑郁量表,观察患者治疗前后心功能情况及6min步行试验.结果 治疗组患者心功能、6min步行试验的改善及汉密尔顿抑郁量表评分改善明显优于对照组.结论 舒肝解郁胶囊组使心力衰竭患者的抑郁症状很快得到改善,提高了疗效.
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急性左心衰竭患者的护理体会
急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群.急性肺水肿是主要表现,可发生心源性休克或心脏骤停.现对我科收治的31例急性左心衰竭患者的护理情况进行总结.
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酶标板微量法鉴定ABO血型的方法
随着人们对健康意识的提高,我院体检科已应运而生,每天体检者几十至几百人,而且都要求做血型鉴定,作为健康档案存档,用传统的玻片与试管法,费材、费时、费力,我们用酶标板微量法鉴定ABO血型鉴定,既省材、省时、又省力.
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胆管疾病合并应激性溃疡的防治
近年来发现胆管疾患合并应激性溃疡的发生率高于其他外科疾病,且多发生于术后,我院统计术后应激性溃疡共42例,以胆管疾病为主,有29例,这种高发率已逐步引起外科工作者的重视,但由于对本病认识不足,急诊内镜的检查还不普遍,有的病例未能及时诊断,我们曾有1例男性50岁的急性化脓性胆管炎患者,因腹痛、发热、黄疸20d而入院手术.胆囊、胆总管广泛粘连,其内均有黄豆大的结石,胃、十二指肠及胰腺均未见明显异常,即行胆囊切除术及胆总管探查取石、奥狄式括约肌切开,术中出血较多,术后40h自胃管吸出鲜血,伴心悸、头晕,血压70/50mmHg,脉搏120次/min,经胃管注入加肾上腺素的冷盐水及输血等支持治疗后缓解,并于3d后进食,10d后再次头晕、心悸,自T管中流出咖啡性血样液,伴有黑便.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
