实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-5971
- 国内刊号: 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乌拉地尔对缺血性心肌病左心衰竭的血流动力学效应
目的观察乌拉地尔对缺血性心肌病左心衰竭的血流动力学效应.方法选择缺血性心肌病左心衰竭患者40例,应用乌拉地尔200~400μg/min持续静脉滴注24h;其中12名患者行漂浮导管血流动力学监测.结果用药后患者收缩压、舒张压、心率降低,血氧饱和度升高;平均肺动脉压、肺毛细血管楔压、右房压均明显降低,心输出量明显增加;未见严重不良反应发生.结论乌拉地尔注射液治疗缺血性心肌病急性左心衰竭有效、安全,具有临床应用价值.
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310例老年高血压患者的社区防治
目的了解社区老年高血压患者防治现状,为有针对性地指导和开展社区高血压防治工作提供依据.方法通过对2003~2005年2年期间在我社区卫生服务中心住院或在我院心脑血管门诊就诊的高血压患者310例询问相关情况和分析临床资料.结果高血压患者的血压控制率为75%(血压<140/90mmHg),相关危险因素知晓率<60%,对卒中以外的并发症知晓率更低;检出途径:90%以上因出现了高血压的临床症状而就诊或发生了卒中、心衰等严重并发症而就诊发现;药物治疗情况,95%以上采用药物控制血压,药物以ACEI、钙离子拮抗剂及复方制剂,如珍菊降压片为主;非药物治疗,提供非药物治疗建议比例较低,占78%(主要为住院患者);随访情况,90%患者能定期到医院复诊.结论老年高血压社区防治还存在很多需要改进之处,尤其在预防、发现高血压以及非药物治疗方面,应予以高度重视.
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血清CRP、IL-6水平与急性脑梗死相关关系的研究
目的探讨CRP和IL-6与急性脑梗死不同临床类型的关系及其在急性脑梗死发生发展中的意义.方法62例脑梗死患者分为进展型卒中32例,完全型卒中30例.正常对照组30例.入院24h内检测血清CRP与IL-6.结果进展型卒中与完全型卒中患者血清CRP、IL-6水平均高于对照组,进展型卒中患者CRP、IL-6水平亦均高于完全型卒中患者,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论炎症反应与免疫反应可能参与了急性脑梗死的发生发展.而CRP、IL-6水平在不同临床类型脑梗死升高程度不同,可能与动脉粥样硬化斑块的稳定性有关.
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硫酸镁辅助治疗难治性癫痫研究(附48例分析)
目的探讨硫酸镁辅助治疗难治性癫痫的剂量、方法及疗效.方法72例患者,随机分为治疗组48例和对照组24例,对照组给予常规抗癫痫药物丙戊酸钠、?-氨基丁酸治疗.治疗组在此基础上给予25%硫酸镁5ml静脉滴注,或给予16.5%硫酸镁5ml口服.结果治疗组与对照组间疗效比较差异有非常显著性意义(u=4.11,P<0.01).结论硫酸镁联合一线抗癫痫药治疗顽固性癫痫的方法简单易行,具有良好效果.
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奎硫平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究
目的观察奎硫平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法将68例难治性精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,分别给予奎硫平、氯氮平治疗8周,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评价药物不良反应.结果两组疗效间差异无显著性意义(P>0.05);奎硫平在嗜睡、口干、便秘、流涎、体重增加、心动过速、心电图异常、恶心呕吐、白细胞减少等方面显著少于氯氮平(P<0.05).结论奎硫平是治疗难治性精神分裂症安全、有效的药物.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法不稳定型心绞痛患者36例,均为入院前后经常规抗心绞痛药物(硝酸酯类,β-受体阻滞剂,钙通道拮抗剂,阿司匹林,调脂药)治疗1周以上,仍有明显心绞痛症状者,给予阿司匹林和抗心绞痛常规治疗加腹壁皮下注射低分子肝素5000U,腹壁皮下注射,2次/d,连用7d.结果低分子肝素治疗有效,所有患者仅1例发生急性心肌梗死事件,无一例出现出血.结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效.
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欣美佳治疗心律失常的临床应用
目的观察欣美佳治疗心律失常的临床疗效.方法将148例心律失常患者随机分为2组,治疗组80例,对照组68例,2组均常规给予美托洛尔,治疗组给予5%葡萄糖注射液250ml加欣美佳2支,静脉点滴1次/d;对照组给予5%葡萄糖注射液250ml加国产注射用门冬氨酸钾镁2支,方法同治疗组.14d为1疗程.结果治疗组与对照组治疗心律失常疗效间比较差异有显著性意义(u=2.14,P<0.05).结论欣美佳在治疗各种心律失常的疗效上优于国产门冬氨酸钾镁.
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蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘150例临床观察
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,是世界公认的四大顽疾之一,临床表现为突发性胸闷、气喘、咳嗽,常于夜间或清晨加剧,可以听到呼气性哮鸣音,有的只表现为频繁咳嗽,数日甚至数月不愈,经用抗生素、止咳药均不见效,而在缓解期,患者可以没有任何症状.我们于1995年10月~2005年10月共治疗支气管哮喘患者150例,疗效满意,现报道如下.
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灯盏花注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察
目的探讨灯盏花注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和对血流动学的影响.方法120例在临床上确诊为冠心病心绞痛的患者随机分为治疗组(灯盏花)60例、对照组(丹参)60例,分别给予灯盏花注射液和丹参注射液静滴,疗程为14d.结果两组患者疗效间比较差异有非常显著性意义(u=2.76,P<0.01).治疗组治疗后血流动力学指标均有明显改善,与治疗前比较差异有显著性意义,而对照组则不明显.结论灯盏花注射液能够改善患者的血流动力学,对治疗冠心病心绞痛有显著疗效.
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普洛迪治疗缺血性脑血管病恢复期71例观察
缺血性脑血管病恢复期的治疗药物品种繁多,我院急救中心自2004年起应用普洛迪(曲克芦丁脑蛋白水解)治疗缺血性脑血管病取得较好疗效,现报道如下.
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阿莫西林/克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎79例
目的观察阿莫西林/克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效.方法将150例细菌性肺炎惠儿随机分成2组,序贯治疗组前5d予阿莫西林/克拉维酸钾静点,后5d予阿莫西林/克拉维酸钾口服;对照组予阿莫西林/克拉维酸钾静点10d.结果序贯治疗组与对照组疗效间比较差异有显著性意义(P<0.05).结论用阿莫西林/克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿细菌性肺炎的疗效确切,且安全经济,值得推广.
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尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死疗效分析
目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法在心电图监测下,对34例急性心肌梗死患者行尿激酶静脉溶栓治疗.结果34例患者中冠脉再通22例,再通率达64.7%;未再通12例,其中死亡2例,病死率为16.7%.不同时段溶栓时其并发症的发生率间差别有显著性意义(P<0.005).结论早期溶栓治疗可减少并发症,降低病死率.
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40例持续性植物状态康复效果观察
持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)是由于各种脑血管病、脑外伤、心跳呼吸骤停、中毒、各种脑炎及老年退行性病变等多种疾病造成严重脑损害致意识丧失的一种特殊形式.临床表现为患者意识完全丧失,对外环境及自身的感知能力完全丧失,但患者主动睁眼,保持睡眠-觉醒节律,故也叫醒状昏迷或睁眼昏迷.我科自1996年2月~2004年10月对40例持续性植物状态患者采用脑本身疾病及并发症治疗的同时,早期开展康复促醒治疗方法,取得了可观疗效,现报道如下.
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儿童肺炎支原体肺炎45例临床分析
目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现,诊断和治疗问题.方法分析45例MPP患儿的临床表现及体征以及其中2例重症MPP的特征,进行综合分析.结果本组45例患儿中43例(96%)以发热、咳嗽就诊;2例重症伴有呼吸功能障碍、肺外受损、全身中毒症状;3例以胃肠道症状就诊.结论儿童MPP发病年龄以学龄前及学龄期多见;起病多以发热,咳嗽为主要症状,大部分病儿肺部未闻罗音,胸片改变以单侧病变多见.婴幼儿感染肺炎支原体后易致重症MPP,表现为起病急,呼吸功能障碍,全身中毒症状及肺外症状多见,与解剖及生理特点有关.
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30例急性有机磷农药中毒呼吸系统的并发症
目的探讨急性有机磷农药中毒呼吸系统并发症的临床特点及治疗经验.方法对我院30例急性有机磷农药中毒患者呼吸系统并发症的发病情况及临床特点进行分析.结果30例患者均有呼吸系统的症状,治愈27例,2例死于肺水肿,1例死于呼吸肌麻痹.结论急性有机磷农药中毒患者几乎都伴有呼吸系统症状,严重者出现肺水肿,呼吸肌麻痹,呼吸衰竭等并发症,重视呼吸道的管理,正确洗胃及使用阿托品、肾上腺糖皮质激素.
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年轻患者心电图非特异性ST-T改变的临床观察
临床上心电图ST-T的变化对诊断并非特异性,尤其是年轻患者.因心肌除极、复极时间延长等很多生理因素均使ST-T发生改变.本文选择36例年轻患者,对其ST-T改变进行临床分析,现报道如下.
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心脑血管病年轻化的分析
随着生活水平提高,医学技术迅速发展及老龄化进程的加速,心脑血管病的发病率呈增加趋势,发生呈低龄化趋势.因此研究和防治脑血管病是当的重要课题.我院自1980~2002年于心脑血管病住院5684例,回顾分析显示1980~1986年<50岁患者占15.36%,1987~2002年占27.78%.现总结青年心脑血管病的危险因素,报道如下.
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主动脉夹层20例分析
主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,实际上并不是所有主动脉夹层都形成动脉瘤,所以又称主动脉内膜剥离症.以往认为是少见病,近年来明显增多.我院近10年来收治20例,现结合文献分析如下.
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妊娠合并心脏病50例诊治体会
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的初3d心脏负担重,是患心脏疾病的孕产妇危险的时期,极易发生心力衰竭甚至猝死,而严重的心脏疾病、心功能不良则不利于胎儿生长发育,导致围生儿疾病发生率和死亡率增加.现将我院自1996~2004年50例妊娠合并心脏病患者的诊治结果报道如下.
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巨大右室横纹肌肉瘤并主肺动脉阻塞一例
1病例简介患者,女,18岁,因活动后心慌气促,乏力2月,加重半月入院,既往体健,入院体检,Bp:90/64mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,神志清楚,唇指趾无紫绀,双肺呼吸音清晰,心界扩大,心率84次/min,律齐,胸骨左缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音,传导局限,无震颤,肝脏未触及.辅助检查:ECG示窦性心率,室内传导阻滞,右室肥大,T波改变.
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雷击致急性心肌梗死一例
1病例简介患者,女,40岁,因雷击致短暂意识丧失,持续性心前区疼痛4h入院.患者与当日下午4时许,裸脚坐在室内一凳上,突然闪电致屋瓦碎裂,雷电击中患者,当即跌倒在地,意识丧失约5min,无二便失禁.清醒后即感胸骨后疼痛,起初每次持续2~3min,间隔1~2min,以后呈持续性胸痛,伴出冷汗.
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主动脉夹层抢救成功一例
1病例简介患者,男,55岁,5h前在下棋时突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,并向背部放射,伴有大汗,右侧肢体活动不灵,测血压为0/0mmHg.经含服速效救心丸15粒后,至我院急诊科抢救,予以扩容、升压、止痛等对症处理后胸痛无明显缓解,出现腹部、右髂部剧烈疼痛,多次做心电图无明显异常,行腹部血管超声示:腹主动脉夹层动脉瘤形成.患者19年前体检发现"主动脉弓瘤样扩张",3年前发现高血压,高血压150/100mmHg.其父已故,死因不详.
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右心室起搏表现为右束支阻滞一例
1病例简介患者,男,75岁,因头昏、黑蒙13d入院,2年前曾因急性下壁心肌梗死在外院住院治疗.查体:Bp165/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,步入,双肺呼吸音清晰,心脏临界大小,HR35次/min,心律齐,无杂音.平静心电图及Holter示:三度房室传导阻滞(见图1).于局部麻醉下,经左锁骨下静脉通路置入MedtronicSVVI103单腔起搏器,起搏电极头固定于右心室心尖部,解剖位置与腔内心电图显示满意;术中测得起搏电压阈值0.5V、电流阈值0.8mA、阻抗580Ω;起搏频率为60次/min.术后心电图示右束支阻滞图形(见图2).7d后经X线片及心脏超声复查,证实起搏电极仍位于右心室游离壁近心尖处.术后1个月、3个月随访,为起搏心律、仍呈右束支阻滞图形.
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微创颅内血肿清除术护理体会
微创颅内血肿清除术是根据CT确定血肿大层面,选择穿刺点,避开头皮脑膜血管,局麻后用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺治疗.降低了致残率及病死率,提高了患者生活质量,效果满意.现将护理体会报道如下.
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小儿急性喉炎合并喉阻塞的急救与护理
小儿急性喉炎,多见于3个月~6岁儿童,好发于冬、春季节,往往起病急骤,病情发展迅速.由于小儿喉腔狭小,喉软骨柔软,喉部黏膜下淋巴管丰富,组织疏松,炎症时易发生水肿,加之反应能力差,家属观察不及时,易导致病情加重而发生喉阻塞,引起呼吸困难危及生命.本文通过对38例小儿急性喉炎并喉阻塞的临床急救与护理,提示患儿入院后应引起高度重视,密切观察病情变化,一切救治护理应从对患儿病情需要做起,减少并发症的发生,促进康复.现将护理体会报道如下.
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脑梗死的护理与康复
脑梗死是脑血管疾病中常见的一种,是临床常见病之一,其致残率、致死率高.急性期病死率5%~15%,有昏迷、脑水肿、出血性梗死、严重肺部感染等并发症者预后差,存活者有2/3致残.因此,及时治疗,严密观察,精心护理,才能使患者度过危险期,减少并发症,降低病死率和致残率,提高自理能力,减轻致残程度,使其能较好地回归家庭和社会,从而提高生活质量.
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手术患者与麻醉相关的症状及护理
手术是许多疾病的主要治疗手段,任何手术操作都离不开麻醉,在实施麻醉的过程中,可产生与操作不当或麻药相关的不良反应,手术室护士必须掌握产生的原因、症状、处理措施,才能与麻醉师密切配合,保证患者的安全和手术的顺利进行,现将注意事项总结如下.
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急性下壁合并右室梗死患者的护理
急性下壁合并右室梗死作为急性心肌梗死的一个特殊类型,有其自身的临床特点.下壁、右室多为右冠脉供血,急性右冠脉闭塞可致右心衰竭,从而引起右心排血量下降,致左室前负荷下降,从而引起心排量下降,血压降低.而且窦房结及房室结多为右冠脉供血,右冠脉病变可引起缓慢性心律失常.鉴于上述特点,在护理方面可有其特殊之处,现报道如下.
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浅谈院前急救护理质量管理
目的通过加强院前急救护理质量的管理,提高院前急救护理工作质量.方法我们从2002~2005年通过对院前急救护士进行专业理论、抢救技术、抢救程序、职业素质等系统的专科培训,严格按院前急救规范制定岗位职责、各项规章制度,加强对急救药品、器材、出诊的管理.结果加强了急救护理队伍的建设,落实了岗位责任制,防范医疗护理纠纷的发生.结论院前急救护理工作内容繁杂,具体细致,技术性强,工作量大.要做好院前急救护理工作就必须加强护理质量管理,护理质量管理是提高护理工作质量的重要保证.
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睡眠呼吸紊乱增加心律失常危险
美国Case Wstern Reserve大学Mehra等报告,睡眠呼吸紊乱(SDB)患者发生夜间心律失常的危险增加.该研究对睡眠心脏健康研究(SHHS)中两组性别、年龄、种族和体重指数(BMI)都匹配的研究对象的心律失常发生情况进行了比较,一组为228例SDB患者(呼吸紊乱指数≥30),另一组为338例无SDB者(呼吸紊乱指数<5).
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瑞士乾酪乳酸杆菌发酵的牛乳降低高血压患者24h动态血压监测
本研究是用24h动态血压监测(ABPM)评价具有高剂量三肽(tripeptide)的瑞士乾酪乳酸杆菌LBK-16H发酵的牛乳对高血压患者的降压效果与安全性.在一随机双盲安慰剂对照的平行组的研究中,94例未接受任何药物治疗的高血压患者,给150ml高浓度三肽(Ⅱe-Pro-Pro7.5mg/100g及Val-Pro-Pro10mg/100g)的瑞士乾酪乳酸杆菌LBK-16H发酵的牛乳,或者对照产品,2次/d,连续10周,在治疗开始及结束时各做24h ABPM.
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预防性应用肺表面活性剂可减少新生儿呼吸窘迫综合征发生
天津医科大学总医院初桂兰等研究进一步证实,给早产儿预防性应用肺表面活性剂(PS),可降低其发生NRDS.研究者将100例出生体重<1500g、胎龄不足32周、生后0.5h的高危早产儿随机分为预防组和对照组(各50例)进行观察.预防组早产儿一入院即给予PS,对照组在发生呼吸窘迫综合征后再给予PS.
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脑干出血的诊断与治疗
脑干出血一般起病急骤、病情危重,表现为突然意识丧失、四肢瘫痪、去脑强直、瞳孔缩小如针尖样、有明显呼吸障碍及中枢性高热、呕吐咖啡样物质,病情进展迅速,病死率高.交叉性瘫痪是脑干病变的主要特征,即病变侧的脑神经受累的表现和病变对侧肢体受累的表现.脑干出血占脑出血的8%~10%.脑桥是常见的脑干出血部位,中脑和延髓出血少见.
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肿瘤坏死因子与儿童哮喘
哮喘的发病机制复杂,至今尚未完全阐明.近年来大量的研究表明,肿瘤坏死因子(TNF)与其有密切的关系,参与哮喘的整个病理生理过程,现就此作一综述.
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儿童哮喘的诊断与鉴别诊断
哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病,是由特应性体质及神经调节紊乱等内因与过敏原及呼吸道病毒感染等外因相互作用产生一系列免疫反应,形成气道的慢性炎症.这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道狭窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受阻,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.
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心房颤动的药物治疗
心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,是一种老龄化疾病,总的人群发病率为1.0%,60岁人群的发病率为6.5%,80岁人群的发病率高达30.0%,是一种严重影响人们健康和威胁患者生命的疾病[1].
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高血压的药物治疗进展
高血压是冠心病、脑卒中、左室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素.有效控制血压可减少高血压患者心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发生,提高生活质量.自从JNCVI和1999年WHO/ISH高血压治疗指南发表以来,又有许多关于高血压治疗和控制的大型临床试验陆续完成,为高血压的治疗提供了新的依据.
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儿童哮喘的药物治疗
物治疗的好方法是吸入治疗,吸入的药量仅为口服给药量的1/1000~1/5000,副作用甚微.哮喘可分为急性发作期、非急性发作期和缓解期,各期的药物治疗不尽相同,个体化的用药便显得特别重要,所以本文只可能介绍药物治疗的基本原则,而不可能对个体化的用药方案进行一一叙述.现根据儿童哮喘防治中常用的药物做些介绍.
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出血性脑梗死
1概念出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)又称脑梗死后脑出血转变(hemorrhagic transformation,HT),是指在脑梗死后,由于缺血区血管重新恢复血流灌注,导致的梗死区内继发性出血,颅脑CT显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影.
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空洞性肺结核的病理特点及其X线表现
肺结核空洞病变是肺结核常见的胸部X线表现形式,其中部分空洞因久治不愈,已成为持续性排菌源,这是很严重的公共卫生问题.胸部X线是诊断肺结核空洞的主要方法,肺结核的X线表现是以它的病理改变为依据的,因此了解空洞性肺结核的病理特点及其X线表现尤为重要.
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心脏肿瘤的超声诊断
心脏肿瘤较为少见,原发性心脏肿瘤仅占尸检的0.05%[1]其临床表现复杂,缺乏特异性,易与其他心脏病混淆,本文报道17例经超声心动图首次确诊,并经手术、CT或MRI证实的心脏肿瘤的声像图特征,探讨彩色多普勒超声心动图在诊断心脏肿瘤中的价值.
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彩色B超对胸腔积液性质的诊断价值
目的探讨彩色B超对胸腔积液性质的诊断价值.方法54例胸腔积液患者均行彩超检查,以获得声像图,且均行胸腔穿刺术作胸腔积液检查,根据Light标准区分渗出液和漏出液.结果渗出液46例,漏出液8例.46例渗出液中,42例声像图为不规则液性暗区,内透声差,可见散在或大量密集细光点反射及分隔光带,阳性率91.3%(42/46),12例声像图为无回声液性暗区,有8例为漏出液,准确性66.7%(8/12).结论彩色B超对胸腔积液性质的诊断有重要临床应用价值.
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16层螺旋CT冠状动脉造影成像的临床应用价值
多层螺旋CT冠状动脉造影成像技术是目前一种极具潜力的无创性冠脉检查方法,我院2005年6月~11月利用16层螺旋CT进行了80例冠脉检查,现总结报道如下.
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彩色多普勒检测卵巢动脉的临床价值
目的探讨卵巢动脉血流对卵泡成熟的影响及临床不孕症的诊断意义.方法采取经阴道彩色多普勒(Transvaginal color Doppler imaging,TVCD)观测10例正常育龄妇女和10例不孕妇女的排卵声像及卵巢动脉血流彩色图像予以对比分析.结果正常妇女卵巢动脉血流与卵泡发育呈正相关系,排卵前卵泡直径增至大,此时卵巢动脉血流速度呈现高峰,排卵过程显像可见.不孕妇女卵巢动脉舒张期血流呈持续低振幅高阻抗,卵泡发育参差不一,直径小<13mm,大>28mm不等,不见排卵迹象,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论TVCD检测卵巢动脉不仅了解卵泡成熟情况而且可准确测定排卵日期,有助于不孕症的诊断与治疗.
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脂联素和抵抗素与冠心病的关系
随着冠心病的发病率和死亡率逐渐升高,人们对冠心病的认识水平也随之提高.脂肪素、抵抗素作为近年来新发现的脂肪因子,经研究发现与冠心病的关系密切.
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颈动脉粥样硬化与脑梗死
脑卒中高居人口死亡原因的第二位,每年新发患者>150万例,现有幸存者>600万例,其中75%丧失劳动能力,40%中度致残,是老年人致残和认知障碍的主要原因[1].脑卒中患者中80%为脑梗死,而脑梗死发生的基础病因是脑动脉粥样硬化,颈动脉作为脑动脉的上游血管,其硬化程度与脑血流供应直接相关,故颈动脉粥样硬化与脑梗死之间的关系越来越受到人们的重视.目前我国脑卒中发生率呈上升趋势,其防治任务紧迫而艰巨,应针对危险因素予以控制.
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银杏叶提取物药理与心血管和神经系统实验研究进展
银杏叶提取物(extract ginkgo biloba,EGb)主要药用成分为黄酮(FGb)、萜类内酯、聚异戊烯醇3类化合物,具有抗氧化,清除自由基(FR),抗血小板激活因子(PAF)作用.在心血管方面,动物和临床实验证实,EGb通过调节血脂防治动脉粥样硬化,抗缺血、缺血再灌注损伤(I/R),抗心律失常,达到保护心脏功能的作用;在神经系统方面,Egb具有防治缺血缺氧性脑病(HIE),脑缺血和缺血再灌注(I/R)损伤,帕金森(PD)、血管性痴呆(VD)作用,对神经细胞具有保护作用,对神经损伤具有修复作用.
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血糖仪临床应用体会
在临床中应用血糖仪检测血糖可方便快捷的了解患者的血糖值,随时掌握血糖变化,指导糖尿病治疗中的药物调整,并预防并发症.因此,糖尿病是否控制得宜,血糖检测是不可缺少的环节.
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头皮针的新用途
头皮针丢掉未免可惜,如今我们将其废物利用,介绍如下:1.用于显微器械保护帽:将头皮针的针头剪掉,把管剪成1cm左右,套在显微器械尖端,防止器械尖端碰撞变形损坏,由于取材方便,可随时更换新管套.
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创可贴与氟哌酸治疗气管切开周围皮肤破溃
长期气管切开的患者由于头部左右摆动或者枕头的高低等因素易造成切开部位周围皮肤破溃,给患者带来痛苦,自2001年以来,我们使用创可贴及氟哌酸胶囊局部治疗后效果较好.方法如下:将破溃皮肤周围用碘伏消毒,破溃处用棉签蘸0.9%氯化钠溶液擦拭,打开氟哌酸胶囊,将破溃处撒上胶囊粉末,然后贴上创可贴,每天换药1~2次,3~5d即可痊愈.
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静脉留置针的临床应用
静脉留置针又称头皮式套管针,是我国近些年来发展起来的一项护理操作,作为头皮针的换代产品,现已成为了临床输液的主要工具,得到了医务工作者和患者的认可.
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静脉输液穿刺手法的改进
静脉输液是临床中基本的治疗方法之一,以往穿刺时患者既要面对疾病的痛苦,又要面临穿刺的疼痛,为了避免这种情况,现介绍一种改进的穿刺手法:穿刺前护士握住患者除大拇指外的其余4个手指,并告诉患者:现在要为你输液,请不要紧张,握住我的手,放松一点,不会痛的,然后进行穿刺.
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输液拔针时按压针眼的技巧
在临床输液完毕拔针时,护士用一根无菌棉签按压针眼止血,止血时间2~3min,护士工作忙时总是让患者或患者家属按压,有时患者掌握不好按压时间,造成针眼出血或管周淤血.因此,我们利用压针眼胶布的压力,使皮肤形成皱褶来压迫止血,效果良好.
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小儿高热惊厥的相关因素调查分析
目的探讨小儿高热惊厥(FC)的临床特点及相关因素.方法回顾性分析100例6个月~8岁FC患儿的临床和随访资料.结果100例中单纯型FC67例,复杂型FC 33例.均随访2年,31例随访期内再次出现FC,复发率为31%;1年内复发22例,1~2年复发28例,其中9例复发1次,22例2年内多次复发.2例转化为癫痫.结论FC多发生在3岁以下,且与年龄、感染、遗传等因素有关,发作年龄在1岁以内、复杂型FC、有家族史及围生期异常等是FC复发和转化为癫痫的高危因素.提示临床应重视小儿FC,积极处理,改善预后.
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天津市农村儿童维生素A水平与相关因素分析
目的了解天津市农村儿童维生素A(VitA)水平与相关因素关系.方法收集天津市区/县13866名农村儿童血浆,以荧光法测定VitA含量,以氰化高铁法测定血红蛋白(Hb).结果13866名儿童血浆VitA总体均值为1.44μmol/L,亚临床VitA缺乏(SVAD)者占2.61%,可疑SVAD者占17.63%.贫血程度加重血浆VitA水平下降.患呼吸道感染儿童的SVAD加可疑SVAD与正常儿童差异无显著性意义(x2=1.13,P>0.01).结论天津市区/县农村地区属于轻度亚临床VitA缺乏地区,应加强SVAD和可疑SVAD儿童贫血和呼吸道疾病的防治工作.
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柳州市两所老人公寓膳食调查
目的了解柳州市老人公寓目前的营养状况,并针对存在的问题提出改进措施.方法采用记账法,对柳州市两所老人公寓58位老人(男16人,女42人)进行为期1个月的膳食调查.结果生活自理老人热能的摄入量占参考摄入量(DRIs)的84.8%,铁占DRIs 86.7%,基本能满足需要,蛋白质、烟酸、维生素C摄入不足,钙、维生素B1、维生素B2严重缺乏,食盐的摄入量为7.01g;生活无法自理老人热能的摄入量为DRIs的89.9%,基本满足需要,铁占DRIs的108.9%,摄入量充裕,维生素B1、烟酸、维生素C摄入不足,钙、维生素B2严重缺乏,食盐的摄入量为4.96g.结论柳州市这两所老人公寓的膳食结构不太合理,应加强对老年人的宣传教育,提高营养知识,调整膳食结构,提高各种食物的总摄入量,增加食物的品种,以提高能量、蛋白质及各种维生素的合理摄入量.
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临床医师继续医学教育试题(2006年4期)
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宽QRS波群心动过速的常用鉴别诊断和处理原则
临床上对宽QRS波群心动过速的正确诊断,不仅有利于治疗,对患者的预后判断和进一步治疗也有重要意义.宽QRS波群心动过速(wide complex tachycardia,WCT)是指频率>100次/min和QRS波时限≥120ms的心动过速,它包含了许多种发病机制、起源部位和治疗原则均不相同的心动过速.室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)和部分室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)均可以表示为WCT.
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基层医院对急性肺动脉栓塞的早期诊断
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床表现缺乏特异性,呼吸系统症状与其他一些内科疾病所致心肺功能不全难以鉴别,头晕、晕厥易与脑血管疾病混淆,心电图常见胸前导联T波倒置,易误诊为急性非Q波性心肌梗死.目前基层医院医师对该病缺乏足够认识,易发生误诊、漏诊,延误患者的治疗.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |