实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性干燥综合征相关间质性肺疾病患者血清活性氧、转录因子κB及转化生长因子β1水平变化及其临床意义研究
目的 观察原发性干燥综合征相关间质性肺疾病(pSS-ILD)患者血清活性氧(ROS)、转录因子κB(NF-κB)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取2015年7月-2017年6月宁夏回族自治区人民医院呼吸科和风湿科收治的女性原发性干燥综合征(pSS)患者94例,其中单纯pSS患者46例作为pSS组,pSS-ILD患者48例作为pSS-ILD组;另选取同期体检健康女性50例作为对照组.采用免疫印迹法检测抗干燥综合征A (SSA)抗体、抗干燥综合征B(SSB)抗体、抗Robert52 (Ro52)抗体,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ROS、NF-κB及TGF-β1水平;血清NF-κB水平与pSS-ILD患者血清ROS及TGF-β1水平的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 pSS组和pSS-ILD组患者抗SSA抗体、抗SSB抗体及抗Ro52抗体阳性率高于对照组(P＜0.05);pSS组和pSS-ILD组患者抗SSA抗体、抗SSB抗体及抗Ro52抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).pSS组和pSS-ILD组患者血清ROS、NF-κB及TGF-β1水平高于对照组,pSS-ILD组患者血清ROS、NF-κB及TGF-β1水平高于pSS组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清NF-κB水平与pSS-ILD患者血清ROS(r=0.95)及TGF-β1(r=0.98)水平呈正相关(P＜0.05).结论 pSS-ILD患者血清ROS、NF-κB及TGF-β1水平明显升高,且血清NF-κB水平与血清ROS、TGF-β1水平有关,推测ROS-NF-κB-TGF-β1信号通路可能与pSS-ILD的发生有关.
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脂肪酸结合蛋白4基因启动子rs77878271多态性与颈动脉粥样硬化的关系研究
目的 探究脂肪酸结合蛋白4(FABP4)基因启动子rs77878271多态性与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取2013年10月-2014年9月在河北省人民医院就诊的颈动脉粥样硬化患者580例,采用TaqMan SNP基因分型技术检测rs77878271多态性;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测FABP4 mRNA相对表达量,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测FABP4蛋白.rs77878271基因型与颈动脉中层内膜厚度(IMT)的关系分析采用多元线性回归分析,与颈动脉斑块的关系分析采用多因素Logistic回归分析.结果 本组患者中携带TT基因型者占88.6％(514/580)、携带TC基因型者占10.0％ (58/514)、携带CC基因型者占1.4％ (8/58).不同rs77878271基因型患者随访期间心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同rs77878271基因型患者男性比例、年龄、吸烟率、肥胖发生率、高血压发生率、糖尿病发生率、使用降压药物者所占比例、使用降糖药物者所占比例、使用降脂药物者所占比例、使用抗栓药物者所占比例及总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同rs77878271基因型患者体质指数(BMI)、IMT、颈动脉斑块者所占比例及低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,rs77878271基因型与颈动脉粥样硬化患者颈动脉IMT有关(β=0.23,P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,rs77878271基因型是颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块的影响因素[OR=3.02,95％CI (1.46,7.97),P＜0.05].TC基因型患者FABP4 mRNA相对表达量和蛋白相对表达量均低于CC基因型患者(P＜0.05).结论 FABP4基因启动子rs77878271多态性与颈动脉粥样硬化程度有关.
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重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓治疗心源性脑栓塞的临床疗效
目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓治疗心源性脑栓塞(CCE)的临床疗效.方法 选取2015年10月-2017年6月河南宏力医院和解放军第180医院行rt-PA动脉溶栓治疗的CCE患者25例,分析其脑血管闭塞部位、血管再通情况、血管再通时间、rt-PA用量、并发症发生情况及预后情况,并比较所有患者治疗前后神经功能.结果 25例患者中椎动脉(VA)颅内段闭塞1例,大脑后动脉(PCA)闭塞3例,颈内动脉(ICA)末端闭塞4例,大脑中动脉(MCA)闭塞8例,基底动脉(BA)闭塞9例.25例患者治疗后血管再通23例,血管再通率为92％;血管再通时间2.83～13.47 h,平均血管再通时间(6.31±3.77)h;rt-PA用量10 ～ 20 mg,平均rt-PA用量(14.8±4.1) mg;因再灌注损伤出现高灌注脑水肿、中线结构稍移位3例(12％);临床转归良好17例(68％).25例患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于治疗前(P＜0.05).结论 rt-PA动脉溶栓治疗可有效改善CCE患者神经功能,且安全性较高.
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瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病患者的影响.方法 选取2014年6月-2016年6月在武警四川省总队医院行PCI的冠心病患者114例,随机分为对照组和观察组,每组57例.在常规治疗基础上,对照组患者术后予以氯吡格雷治疗,观察组患者术后予以瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗;两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF-Ⅰ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,颈动脉斑块面积及内膜中层厚度(IMT),治疗后1年不良心血管事件发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清IGF-Ⅰ、TGF-β1、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清IGF-Ⅰ、TGF-β1水平高于对照组,血清MMP-9水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者颈动脉斑块面积、IMT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者颈动脉斑块面积、IMT小于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后1年不良心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合替格瑞洛可有效提高冠心病患者PCI后临床疗效,升高血清IGF-Ⅰ、TGF-β1水平,降低血清MMP-9水平,缩小颈动脉斑块面积,减少不良心血管事件的发生.
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贝前列素钠对左心疾病相关性肺动脉高压患者的影响
目的 探讨贝前列素钠对左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)患者的影响.方法 选取2015年1月-2017年1月河北北方学院附属第一医院收治的PH-LHD患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予常规、对症支持治疗,观察组患者在此基础上给予贝前列素钠治疗.比较两组患者治疗前后血清白介素18 (IL-18)、B型利钠肽(BNP)水平,世界卫生组织肺动脉高压功能分级(WHO-FC)、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血氧分压(PaO2)及6分钟步行距离(6MWD),并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者血清IL-18、BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);.治疗后观察组患者血清IL-18、BNP水平低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血清IL-18、BNP水平低于治疗前(P＜0.05).治疗前两组患者WHO-FC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者WHO-FC优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者PASP、PaO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者PASP低于对照组,PaO2高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者PASP低于治疗前,PaO2高于治疗前(P＜0.05).治疗前两组患者6MWD比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者6MWD长于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者6MWD长于治疗前(P＜0.05).治疗期间,两组患者出现的不良反应均能耐受.结论 贝前列素钠可有效降低PH-LHD患者血清IL-18、BNP水平,改善患者心功能及临床症状,提高患者运动耐量,且安全性较高.
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临床诊断肺毛细血管瘤病一例报道并文献复习
肺毛细血管瘤病(PCH)是一种罕见的肺组织内血管增生性疾病,主要病理表现为大量薄壁毛细血管增生并浸润肺泡壁、气道、血管甚至胸膜,偶可侵及纵隔及心包,且增生的毛细血管常沿肺泡壁排列并包绕甚至压迫肺血管,可导致肺小静脉内膜增厚和肺小动脉血管重塑等,患者预后多不良.本文报道了1例PCH患者并复习相关文献以分析其可能的发病机制及诊治要点,以提高临床对该病的认识,减少误诊、漏诊.
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ST段抬高型心肌梗死患者心理问题及心理护理干预的效果分析
目的 分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心理问题及心理护理干预效果.方法 选取雅安市人民医院2014年1月-2016年1月收治的急性心肌梗死(AMI)患者188例,根据梗死类型分为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组102例和STEMI组86例,采用随机数字表法将STEMI患者分为对照组42例和干预组44例.所有患者行经桡动脉或股动脉经皮冠状动介入治疗(PCI)及常规药物治疗,干预组患者在此基础上给予心理护理干预.比较NSTEMI组和STEMI患者症状自评量表(SCL-90)评分;比较对照组和干预组患者干预前、干预6个月后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分.结果 STEMI组患者躯体化评分、强迫评分、人际关系评分、抑郁评分、焦虑评分、敌对评分、恐惧评分、偏执评分、精神病性评分高于NSTEMI组(P＜0.05).干预前两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后干预组患者SDS评分、SAS评分低于对照组(P＜0.05).干预前两组患者身体功能评分、总体健康评分、活力评分、精神健康评分、社会功能评分、生理职能评分、身体疼痛评分、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后干预组患者身体功能评分、总体健康评分、活力评分、精神健康评分、社会功能评分、生理职能评分、身体疼痛评分、情感职能评分高于对照组(P＜0.05).结论 与NSTEMI患者相比,STEMI患者心理问题较为突出;心理护理干预可有效减轻STEMI患者抑郁和焦虑情绪,改善患者生活质量及预后.
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精准化护理在脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中的应用效果
目的 观察精准化护理在脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中的应用效果.方法 选取2016年7月-2017年4月常州市德安医院康复中心收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者30例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例.在常规治疗基础上,对照组患者予以康复护理,观察组患者予以精准化护理;两组患者均护理20 d.比较两组患者临床疗效及护理前后McGill疼痛量表(MPQ)评分、上肢FuglMeyer评定量表(FMA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).护理前两组患者MPQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组患者MPQ评分低于对照组(P＜0.05).护理前两组患者上肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组患者上肢FMA评分高于对照组(P＜0.05).护理前两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组患者ADL评分高于对照组(P＜0.05).结论 精准化护理在脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中的应用效果较好,可有效缓解患者肩部疼痛,提高患者上肢运动功能及日常生活活动能力.
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个体化综合护理对氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎临床疗效的影响
目的 探讨个体化综合护理对氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎临床疗效的影响.方法 选取常州市第一人民医院2015年6月-2016年3月收治的肺炎患儿150例,根据护理方式分为对照组与观察组,每组75例.两组患儿均行氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在对照组基础上予以个体化综合护理;两组患儿均连续护理4周.比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及治疗依从性.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).观察组患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音、肺部炎症消失时间短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗依从性高于对照组(P＜0.05).结论 个体化综合护理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用效果良好,可有效提高患儿临床疗效及治疗依从性,缩短临床症状缓解时间.
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颅内压监测下脑室外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果
目的 观察颅内压监测下脑室外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的临床效果.方法 选取2014年1月-2016年4月无锡市人民医院及无锡市第三人民医院神经内科收治的aSAH患者82例,根据脑脊液引流方式分为对照组和研究组,每组41例.在常规对症治疗基础上,对照组患者行腰椎穿刺释放脑脊液,研究组患者行颅内压监测下脑室外引流术.比较两组患者临床效果,并发症发生情况,术前、术后6个月及术后1年日常生活活动能力量表(ADL)评分,术前及术后1年简明健康状况调查量表(SF-36)评分.结果 研究组患者有效率高于对照组(P＜0.05).研究组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).术前两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月、1年研究组患者ADL评分高于对照组(P＜0.05).术前两组患者健康状况评分、精神状态评分、情感职能评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、生理职能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年研究组患者健康状况评分、精神状态评分、情感职能评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、生理职能评分高于对照组(P＜0.05).结论 颅内压监测下脑室外引流术治疗aSAH的临床效果确切,可有效降低并发症发生风险,提高患者日常生活活动能力及生活质量.
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腰大池持续脑脊液引流术在重型颅脑损伤术后脑脊液漏患者中的应用效果分析
目的 分析腰大池持续脑脊液引流术(CLCFD)在重型颅脑损伤术后脑脊液漏患者中的应用效果.方法 选取2014-2016年东莞市大岭山医院重症医学科收治的重型颅脑损伤术后脑脊液漏患者75例,采用随机数字表法分为常规组39例和CLCFD组36例.常规组患者在开颅术后第2天行腰椎穿刺术以释放脑脊液,CLCFD组患者在开颅术后第2天行CLCFD.比较两组患者脑脊液漏停止时同、治愈率及颅内感染发生率.结果 CLCFD组患者脑脊液漏停止时间短于常规组(P＜0.05).CLCFD组患者治愈率高于常规组(P＜0.05).CLCFD组患者颅内感染发生率低于常规组(P＜0.05).结论 CLCFD在重型颅脑损伤术后脑脊液漏患者中的应用效果良好,可有效缩短脑脊液漏停止时间并降低患者颅内感染发生风险.
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改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速患者中的应用效果分析
目的 观察改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中的应用效果.方法 选取2015-10-01至2017-03-01深圳市光明新区人民医院和襄阳市中心医院心内科和急诊内科收治的PSVT患者160例,采用密封信封抽签法分为标准Valsalva动作组和改良Valsalva动作组,每组80例.标准Valsalva动作组患者行标准Valsalva动作,改良Valsalva动作组患者行标准Valsalva动作后立即仰卧并被动抬高腿部.比较两组患者临床特征、转复成功率、1次转复成功率及治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者男性比例、年龄、PSVT病史、冠心痛病史、糖尿病发生率、高血压发生率、心脏瓣膜病发生率、肺炎发生率、慢性阻塞性肺疾病发生率、收缩压、舒张压、入院时心率及血钾比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).改良Valsalva动作组患者复律成功率和1次复律成功率均高于标准Valsalva动作组(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良Valsalva动作能有效提高PSVT患者复律成功率,且安全性较高.
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QT离散度、T波峰末间期及血清结缔组织生长因子水平对冠心病恶性心律失常的诊断价值分析
目的 分析QT离散度(QTd)、T波峰末间期(Tp-Te间期)及血清结缔组织生长因子(CTGF)水平对冠心病恶性心律失常的诊断价值.方法 选取2014年2月-2017年2月湖北医药学院附属国药东风总医院在心内科住院的冠心病患者158例,根据恶性心律失常发生情况分为对照组(未并发恶性心律失常,n=120)和观察组(并发恶性心律失常,n =38).比较两组患者QTd、Tp-Te间期及血清CTGF水平;绘制ROC曲线以评价QTd、Tp-Te间期及血清CTGF水平对冠心病恶性心律失常的诊断价值.结果 观察组患者QTd及Tp-Te间期大于对照组,血清CTGF水平高于对照组(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,QTd诊断冠心病恶性心律失常的曲线下面积(AUC)为0.513[95％CI (0.167,0.981)],Tp-Te间期为0.561[95％ CI (0.354,0.836)],血清CTGF水平为0.652 [95％ CI(0.214,0.973)];血清CTGF水平诊断冠心病恶性心律失常的AUC大于QTd和Tp-Te间期(P＜0.05).结论 QTd、Tp-Te间期及血清CTGF水平对冠心病恶性心律失常均有一定诊断价值,其中血清CTGF水平对冠心病恶性心律失常的诊断价值较高.
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透视下点片与彩色多普勒超声联合螺旋CT在肋骨和肋软骨骨折中的应用价值
目的 分析透视下点片与彩色多普勒超声联合螺旋CT在肋骨和肋软骨骨折中的应用价值.方法 选取2016年5月-2017年5月开封市中心医院收治的疑似肋骨和肋软骨骨折患者50例,均行透视下点片、彩色多普勒超声和螺旋CT检查.比较透视下点片与彩色多普勒超声联合螺旋CT检查肋骨和肋软骨骨折的检出率.结果 50例患者中发生肋骨骨折41例,骨折94处,其中前肋骨折23处、后肋骨折25处、肋骨腋部46处;肋软骨骨折30例,骨折32处.透视下点片联合螺旋CT检查的肋骨骨折检出率高于彩色多普勒超声联合螺旋CT检查,肋软骨骨折检出率低于彩色多普勒超声联合螺旋CT检查(P＜0.05).结论 透视下点片联合螺旋CT检查对肋骨骨折的检出率较高,彩色多普勒超声联合螺旋CT检查对肋软骨骨折的检出率较高.
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61例肺栓塞患者的临床特征分析
目的 分析61例肺栓塞(PE)患者临床特征.方法 选取2015-01-01至2016-12-31石河子大学医学院第一附属医院收治的PE患者61例,回顾性分析其临床特征,包括易患因素、临床表现、辅助检查结果、治疗及预后.结果 本组患者主要易患因素包括年龄增长39例(占63.9％)、感染24例(占39.3％)、高血压24例(占39.3％);主要临床表现为呼吸困难45例(占73.8％),胸痛(胸闷)27例(占44.3％),心悸13例(占21.3％).D-二聚体水平升高者占96.7％ (59/61),低氧血症者占51.1％(23/45)、低二氧化碳血症者占66.7％(30/45).61例患者中53例口服抗凝剂,4例静脉溶栓治疗后口服抗凝剂,4例自动出院.经治疗本组患者死亡3例,好转出院54例,住院期间无一例患者出现出血事件.结论 PE的主要易患因素为年龄增长、感染、高血压,主要临床表现为呼吸困难、胸痛(胸闷)、心悸,肺动脉CT血管成像是诊断PE的重要方法,经及时治疗后多数患者预后良好.
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内镜辅助显微镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区占位的可行性
目的 分析内镜辅助显微镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区占位的可行性.方法 选取2014年9月-2016年12月宿迁市第一人民医院收治的鞍区占位患者8例,均经颅脑磁共振成像(MRI)检查证实并经内镜辅助显微镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区占位,分析其治疗结果及并发症发生情况.结果 8例患者术后均立即复查颅脑CT,其中7例患者无术后出血,1例患者示鞍区高密度影,考虑术区渗血并填塞自体脂肪组织.8例患者术后3d复查颅脑MRI,其中7例示肿瘤完全清除,1例有少量残留.8例患者术后均出现不同程度尿崩症,经口服醋酸去氨加压素后好转,无一例出现术后脑脊液鼻漏、颅内感染;随访半年无一例复发.结论 内镜辅助显微镜下扩大经鼻蝶入路切除鞍区占位安全可行,对肿瘤清除效果好且并发症较少.
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天香丹颗粒对冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者的影响
目的 探讨天香丹颗粒对冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者的影响.方法 选取2015年6月-2016年7月新疆医科大学附属中医医院收治的冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.在常规治疗基础上,对照组患者给予心可舒片治疗,观察组患者在对照组基础上给予天香丹颗粒治疗.比较两组患者治疗前后中医症状评分、炎性因子[肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素6(IL-6)、干扰素γ(INF-γ)]及心电图改善效果.结果 治疗前两组患者胸闷评分、胸隐痛时作评分、脉虚评分、脉滑评分、气促乏力评分、肢体沉重评分、舌质暗或瘀斑评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者胸闷评分、胸隐痛时作评分、脉虚评分、脉滑评分、气促乏力评分、肢体沉重评分、舌质暗或瘀斑评分低于对照组(P＞0.05).治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、INF-γ水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6、INF-γ水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者心电图改善效果优于对照组(P＜0.05).结论 天香丹颗粒能有效减轻冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者中医症状及炎性反应,改善患者心功能..
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丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效
目的 观察丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取北京市顺义区医院2015-2016年收治的急性脑梗死患者84例,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组42例.在常规治疗基础上,对照组患者予以依达拉奉治疗,观察组患者予以依达拉奉联合丹红注射液治疗;两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、纤维蛋白原(FIB)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14 d观察组患者NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、hs-CRP、FIB水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14 d观察组患者LDL、TC、hs-CRP、FIB水平低于对照组,HDL水平高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,调节血脂代谢,减轻炎性反应并降低FIB水平,且安全性较高.
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补肾通络方联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效
目的 探讨补肾通络方联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 选取2016年昌江黎族自治县中西医结合医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者46例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组23例.在常规吞咽训练基础上,对照组患者予以低频脉冲穴位电刺激治疗,观察组患者予以补肾通络方联合低频脉冲穴位电刺激治疗;两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效及治疗前后舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离,洼田饮水试验(WST)分级,白介素18 (IL-18)、白介素(IL-23)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离长于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者WST分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者WST分级优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者IL-18、IL-23、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者IL-18、IL-23、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 补肾通络方联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效确切,可提高患者舌骨及甲状软骨活动度,改善吞咽功能,减轻炎性反应,抑制脑组织损伤,且安全性较高.
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天麻钩藤颗粒治疗前庭性偏头痛的临床疗效及其对眩晕复发的预防作用
目的 观察天麻钩藤颗粒治疗前庭性偏头痛(VM)的临床疗效,并探讨其对眩晕复发的预防作用.方法 选取2015年1月-2016年2月上海市嘉定区安亭医院收治的VM患者60例,根据治疗方法分为盐酸氟桂利嗪组与天麻钩藤组,每组30例.盐酸氟桂利嗪组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,天麻钩藤组患者给予天麻钩藤颗粒治疗;两组患者均持续治疗4周.比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗4周后中医证候积分,治疗前、治疗4周后、治疗3个月后眩晕障碍量表(DHI)评分,记录两组患者治疗3个月后眩晕复发情况及治疗期间不良反应发生情况.结果 天麻钩藤组患者临床疗效优于盐酸氟桂利嗪组(P＜0.05).治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后天麻钩藤组患者中医证候积分低于盐酸氟桂利嗪组(P＜0.05).治疗前两组患者DHI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后、治疗3个月后DHI评分低于盐酸氟桂利嗪组(P＜0.05).治疗3个月后,天麻钩藤组患者眩晕复发率低于盐酸氟桂利嗪组,眩晕复发次数少于盐酸氟桂利嗪组,眩晕复发持续时间短于盐酸氟桂利嗪组(P＜0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 天麻钩藤颗粒治疗VM的临床疗效确切,具有一定的眩晕复发预防作用,且安全性较高.
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胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的研究进展
肺癌是危害人类身体健康的常见恶性肿瘤之一,近年来随着环境不断恶化及人口老龄化进程加剧等,我国肺癌发病率呈现逐年升高趋势.手术是目前临床治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要方式,可彻底切除肿瘤并获得根治效果.随着胸腔镜技术不断进步及早期NSCLC检出率提高,肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫是否还应作为肺癌标准术式已出现不同观点,而胸腔镜肺段切除术治疗早期NSCLC成为当前研究热点之一.本文综述了胸腔镜肺段切除术治疗早期NSCLC的研究进展.
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中心动脉压超压积分的研究进展
中心动脉压(CAP)是指升主动脉根部承受的侧压力,可分为收缩压、舒张压、脉压,是反映脏器血液灌注的重要指标.超压积分是近年来随着相关技术成熟与数学模型建立而提出的一种新型血管损伤评价指标,可反映心脏每次搏动中的额外做功,对心血管事件和多种脏器功能损伤具有预测价值.本文主要综述了CAP超压积分的定义及其临床价值,旨在为超压积分的临床应用提供参考.
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褪黑素与精神疾病关系的研究进展
褪黑素是一种内源性激素,具有调节机体昼夜节律、保护胆碱和增强免疫功能等作用.近年研究表明,褪黑素与焦虑症、抑郁症、精神分裂症、恐怖症等精神疾病等密切相关.本文综述了褪黑素的生理作用及褪黑素与精神疾病的关系.
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应用三维心腔内超声减少心房颤动经导管射频消融术围术期并发症的研究进展
经导管射频消融术是心房颤动治疗过程中转复和维持窦性心律的有效手段,而围术期并发症的控制始终是心房颤动经导管射频消融领域的研究重点之一.心腔内超声(ICE)尤其是三维ICE可引导心房颤动经导管射频消融术中房间隔穿刺、分辨左心房相关解剖结构、明确左心房有无血栓形成、早期发现心包积液等并发症.本文主要综述了应用三维ICE减少心房颤动经导管射频消融围术期并发症的研究进展.
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不同有创-无创序贯通气切换时机对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者影响的对比研究
目的 比较不同有创-无创序贯通气切换时机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的影响.方法 选取2014年10月-2016年10月在复旦大学附属中心医院青浦分院行机械通气治疗的COPD伴呼吸衰竭患者84例,根据机械通气方式分为A组(n=34)、B组(n=25)、C组(n=25).A组患者行有创机械通气治疗并常规撤机拔管;B组患者行有创-无创序贯通气治疗,以出现肺部感染控制窗(PIC窗)为序贯通气切换时机;C组患者行有创-无创序贯通气治疗,以格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥9分且维持2h作为序贯通气切换时机,两组患者撤机标准相同.比较3组患者机械通气治疗前和撤机时心率、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析指标及治疗情况、撤机成功率、病死率、治疗期间并发症发生率.结果 3组患者机械通气治疗前和撤机时心率、MAP、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B、C组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU入住时间短于A组,住院费用少于A组(P＜0.05);B组和C组患者有创机械通气时间、ICU入住时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而C组患者总机械通气时间少于B组,住院费用少于B组(P＜0.05).3组患者撤机成功率和病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B、C组患者治疗期间并发症发生率低于A组(P＜0.05);B组和C组患者治疗期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以PIC窗作为序贯通气切换时机和以GCS评分≥9分且持续2h作为有创-无创序贯通气切换时机治疗COPD伴呼吸衰竭患者的撤机成功率、病死率及安全性相似,但后者可更有效地缩短患者总机械通气时间并减少住院费用.
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替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后微循环功能、凝血功能及血清炎性因子水平影响的对比研究
目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后微循环功能、凝血功能及血清炎性因子水平的影响.方法 选取2015年1月-2016年7月在新疆维吾尔自治区人民医院行PCI的冠心病患者96例,按照随机数字表法分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,每组48例.在常规治疗基础上,氯吡格雷组患者PCI前后给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,替格瑞洛组患者PCI前后给予阿司匹林+替格瑞洛治疗;两组患者均连续治疗1个月.比较两组患者治疗前后微循环功能指标、凝血功能指标、血清炎性因子水平,治疗期间不良反应和出血事件发生情况;随访1年记录两组患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 治疗后两组患者循环抵抗指数(IMR)、冠状动脉血流储备分数(CFR)、纤维蛋白原(FIB)高于治疗前,凝血酶原时间(PT)长于治疗前,血小板大聚集率(MPAR)低于治疗前(P＜0.05).治疗前两组患者IMR、CFR、PT、FIB、MPAR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后替格瑞洛组患者IMR、FIB及MPAR低于氯吡格雷组,CFR高于氯吡格雷组,PT短于氯吡格雷组(P＜0.05).治疗后两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)水平低于治疗前,血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平高于治疗前(P＜0.05).治疗前两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α、MPO、sCD40L水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后替格瑞洛组患者血清CRP、IL-6、rNF-α、MPO、sCD40L水平低于氯吡格雷组(P＜0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率和出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).替格瑞洛组患者随访期间MACE发生事低于氯吡格雷组(P＜0.05).结论 与氧吡格雷相比,替格瑞洛能更有效地改善冠心痛患者PCI后微循环功能和凝血功能,降低血清炎性因子水平及MACE发生率,且安全性较高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
