哮喘患儿呼出气一氧化氮浓度、肺功能及哮喘控制测试评分的相关性及其评估价值研究

目的：探讨哮喘患儿呼出气一氧化氮（FeNO）浓度、肺功能、哮喘控制测试（ACT）评分的相关性及其评估价值。方法选取2013年12月—2014年12月在衡水市桃城区妇幼保健院小儿呼吸科门诊初治1个月后的哮喘患儿162例，检测患儿 FeNO 浓度及肺功能，进行 ACT 评分，并分析 FeNO 浓度、肺功能及 ACT 评分间的相关性。结果162例患儿中肺功能正常者105例（占64.81%），肺功能轻度减退者57例（占35.19%）；FeNO 正常者64例（占39.51%），偏高者62例（占38.27%），较高者36例（占22.22%）。Pearson 相关性分析结果显示，ACT 评分与FeNO 浓度呈中度负相关（r =-0.668，P =0.000）；ACT 评分与第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）呈高度正相关（r =0.754，P =0.000）；FEV1%与 FeNO 浓度呈中度负相关（ r =-0.524，P =0.000）。结论哮喘患儿FeNO、肺功能及 ACT 评分间具有相关性，ACT 评分可用以评估哮喘患儿疾病控制情况，肺功能和 FeNO 浓度可用以评估哮喘患儿气道炎症和疾病控制情况。

丹参酮ⅡA 磺酸钠对急性心肌梗死患者血脂代谢、血清炎性因子及心功能的影响研究

目的：探究丹参酮ⅡA 磺酸钠对急性心肌梗死患者血脂代谢、血清炎性因子及心功能的影响。方法选取南阳市第二人民医院2013年1月—2015年1收治的89例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法分为观察组47例和对照组42例。对照组患者给予常规治疗（包括阿司匹林、低分子肝素钙、尿激酶等），观察组患者在对照组基础上加用丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗；两组患者均治疗1周。比较两组患者治疗前后血脂指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）〕、血清炎性因子〔超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）、白介素6（IL -6）〕水平及心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）和舒张末期室间隔厚度（IVST）〕，观察两组患者不良心血管事件（包括心力衰竭、心源性休克及心律失常等）发生情况。结果治疗前两组患者血清 TG、TC、HDL - C、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者血清 TG、TC、LDL - C 水平低于对照组，血清 HDL - C 水平高于对照组（ P <0.05）。治疗前两组患者血清 hs - CRP、TNF -α、IL -6水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组患者血清 hs - CRP、TNF -α、IL -6水平低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 LVEF、LVEDd、IVST 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组，LVEDd、IVST 低于对照组（P <0.05）。观察组患者心律失常发生率低于对照组（P <0.05）；两组患者心力衰竭、心源性休克发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论丹参酮ⅡA 磺酸钠能有效改善急性心肌梗死患者血脂代谢及心功能，减轻炎性反应，并降低不良心血管事件发生率。

转化生长因子β1对动脉粥样硬化性脑梗死患者斑块稳定性的影响研究

目的：探讨转化生长因子β1（TGF -β1）对动脉粥样硬化性脑梗死患者斑块稳定性的影响。方法选取2013年1月—2015年1月在柳州市中医院脑病科门诊就诊者160例，均伴有头昏等脑缺血症状，常规行颅脑 CT 或MRI 检查。根据检查结果分为 A 组（n =80）、B 组（n =50）、C 组（n =30）。A 组为经颅脑 CT 或 MRI 检查确诊为动脉粥样硬化性脑梗死患者；B 组为经颅脑 CT 或 MRI 检查无脑梗死，经彩色多普勒超声检查确诊存在颈动脉粥样硬化斑块者；C 组为经颅脑 CT 或 MRI 检查无颅内病变，经彩色多普勒超声检查无颈动脉粥样硬化斑块者。采用酶联免疫吸附试验检测血清 TGF -β1水平，比较3组患者血清 TGF -β1及颈动脉内膜中膜厚度（IMT），比较 A 组和 B 组患者斑块形态、斑块类型及动脉狭窄程度、动脉狭窄率。结果 A 组患者血清 TGF -β1水平低于 B 组和 C 组，B 组患者血清 TGF -β1水平低于 C 组（P <0.05）。A 组和 B 组颈动脉 IMT 大于 C 组（P <0.05）。经彩色多普勒超声检查 A 组患者发现105个斑块，B 组患者发现84个斑块，C 组受试者无斑块。A 组患者以表面重度不规则型、脂质型斑块为主；B组患者以表面规则型、纤维钙化型斑块为主。两组患者斑块形态及斑块类型比较，差异有统计学意义（P <0.05）。A组和 B 组患者颈动脉狭窄程度及狭窄率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块不稳定患者易发生动脉粥样硬化性脑梗死，而 TGF -β1对颈动脉粥样硬化斑块的稳定性有一定影响。

C 反应蛋白和白细胞计数与急性心肌梗死患者住院期间死亡的关系研究

目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）和白细胞计数与急性心肌梗死患者住院期间死亡的关系。方法选择保定市第一中心医院2005年5月—2014年5月收治的急性心肌梗死住院患者554例，采用自制调查表收集所有患者信息，主要包括基本资料（包括性别、年龄、血压、血糖及心率）、生化检查指标〔包括高密度脂蛋白胆固醇（ HDL -C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、CRP 及白细胞计数〕、日常生活习惯（包括吸烟及饮酒情况）3个方面，分析 CRP 和白细胞计数与急性心肌梗死患者住院期间死亡的关系。结果住院期间，91例患者死亡（死亡组），463例患者存活（存活组），急性心肌梗死患者住院期间病死率为16.43%。两组患者 HDL- C、TC、TG 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；死亡组患者年龄大于存活组，男性比例、收缩压、舒张压、吸烟率、饮酒率低于存活组，血糖、心率、LDL - C、CRP、白细胞计数高于存活组（P <0.05）。观察期间，554例急性心肌梗死患者中 CRP 升高者共178例，白细胞计数升高者共163例。入院第1天，白细胞计数升高患者病死率高于白细胞计数正常者，入院第20、40、60、80天，CRP、白细胞计数升高患者病死率分别高于 CRP、白细胞计数正常者（P<0.05）。随着 CRP、白细胞计数升高，急性心肌梗死患者住院期间死亡风险升高（P <0.05），校正性别、年龄及其他因素后仍得到相同结果（P <0.05）。结论随着 CRP、白细胞计数升高，急性心肌梗死患者住院期间死亡风险升高。

甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性研究

目的：探讨甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性。方法选取2010—2012年海口市第三人民医院心血管内科收治的疑诊冠心病患者490例，甲状腺功能均正常，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组250例和非冠心病组240例。比较两组患者一般资料、甲状腺激素水平〔三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）〕和血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）和低密度脂蛋白胆固醇（ LDL - C）〕，冠心病危险因素的分析采用多因素Logistic 回归分析。结果冠心病组患者年龄、吸烟率、高血压和糖尿病发生率高于非冠心病组，HDL - C 和 FT3水平低于非冠心病组（P <0.05）；两组患者性别、体质指数（BMI）、冠心病家族史阳性率及 TC、TG、LDL - C、T3、T4、FT4、TSH 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，高龄是冠心病〔回归系数=0.337，OR =1.401，95% CI（1.347，1.457）〕的危险因素，而高水平 FT3〔回归系数=-0.603，OR =0.547，95% CI （0.412，0.727）〕和高水平 HDL - C〔回归系数=-1.363，OR =0.256，95% CI（0.158，0.414）〕是冠心病的保护因素。结论高水平 FT3是甲状腺功能正常人群冠心病的保护因素，因此应重点预防甲状腺功能正常但 FT3水平较低的人群冠心病的发生。

急性脑梗死患者胰腺内外分泌功能变化及其临床意义研究

目的：探讨急性脑梗死患者胰腺内外分泌功能变化及其临床意义。方法选择2010年1月—2015年1月在上海市第十人民医院就诊的急性脑梗死患者93例作为脑梗死组，根据梗死面积分为大面积22例、中面积31例、小面积40例，根据神经功能缺损程度分为轻度32例、中度50例、重度11例；另选择同期在上海市第十人民医院体检健康者30例作为对照组。比较不同梗死面积、神经功能缺损程度脑梗死患者治疗前空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）、C 肽及粪弹性蛋白酶-1（FE -1），比较脑梗死组治疗前后及对照组 FPG、FINS、HOMA - IR、C 肽及 FE -1。结果大面积和中面积脑梗死患者 FPG、FINS、HOMA - IR 高于小面积脑梗死患者，C 肽及 FE -1低于小面积脑梗死患者（P <0.05）；大面积脑梗死患者 FPG、FINS、HOMA - IR 高于中面积脑梗死患者，C 肽及 FE -1低于中面积脑梗死患者（P <0.05）。重度和中度脑梗死患者 FPG、FINS、HOMA - IR 高于轻度患者，C 肽及 FE -1低于轻度患者（P <0.05）；重度脑梗死患者 FPG、FINS、HOMA - IR 高于中度患者，C 肽及 FE -1低于中度患者（P <0.05）。脑梗死组患者治疗前 FPG、FINS 和 HOMA - IR 高于对照组，C 肽和 FE -1低于对照组（P <0.05）；脑梗死组患者治疗后 FPG、FINS、HOMA - IR、C 肽及 FE -1与对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）；脑梗死组患者治疗后 FPG、FINS、HOMA - IR 低于治疗前，C 肽及 FE -1高于治疗前（P <0.05）。结论急性脑梗死患者存在胰腺内外分泌功能紊乱，且与梗死面积及神经功能缺损程度有关，纠正胰腺内外分泌功能紊乱有助于促进急性脑梗死患者的康复。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清胱抑素 C（Cys - C）水平变化，探究其临床意义。方法选取定州市妇幼保健院2012—2014年收治的50例 AECOPD 患者作为 AECOPD 组，选取同期定州市妇幼保健院门诊随访的50例 COPD 稳定期患者作为对照组。比较两组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、C 反应蛋白（CRP）水平、第一秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC）、一秒率（ FEV1/ FVC）、大呼气中期流量（MMEF）及血清 Cys - C、肌酐、尿素氮水平和肾小球滤过率（GFR）；根据血清 Cys - C 水平将 AECOPD 组患者分为Cys - C 增高组37例和 Cys - C 正常组13例，比较两亚组患者以上指标，并分析 Cys - C 与其他指标的相关性。结果两组患者血清尿素氮水平及 GFR 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；AECOPD 组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP 水平及血清 Cys - C、肌酐水平高于对照组，FEV1、FVC、FEV1/ FVC、MMEF 低于对照组（P <0.05）。两亚组患者血清尿素氮水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；Cys - C 增高组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP、血清 Cys - C 及肌酐水平高于 Cys - C 正常组，FEV1、FVC、FEV1/ FVC、MMEF、GFR 低于 Cys - C 正常组（P <0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，Cys - C 与白细胞计数、中性粒细胞分数、尿素氮、GFR 无直线相关性（r 值分别为0.258、0.174、0.431、-0.069，P 值分别为0.067、0.056、0.075、0.710）；Cys - C 与 CRP、肌酐呈正相关（r值分别为0.668、0.189，P 值分别为0.007、0.017），与 FEV1、FVC、FEV1/ FVC、MMEF 呈负相关（ r 值分别为-0.515、-0.642、-0.459、-0.413，P 值分别为0.009、0.013、0.025、0.031）。结论 AECOPD 患者血清 Cys - C水平较高，且随 COPD 病情变化而变化，监测血清 Cys - C 水平变化能有效评估 COPD 患者病情、治疗效果及预测其预后。

1型糖尿病患者血清L-高精氨酸和不对称性二甲基精氨酸水平变化及其与心血管疾病的关系研究

目的：观察1型糖尿病患者 L -高精氨酸（L - HArg）和不对称性二甲基精氨酸（ADMA）水平变化，探讨其与心血管疾病的关系。方法选取2010—2012年宝鸡市人民医院收治的1型糖尿病患者89例作为观察组，另选取同期体检健康者90例作为对照组。比较两组受试者入院时血清 L - HArg、ADMA、L -精氨酸（L - Arg）水平。随访2年，将观察组患者按心血管事件发生情况分为严重心血管事件组（n =16）、一般心血管事件组（n =18）和无心血管事件组（n =55）3个亚组，比较3个亚组患者血清 L - HArg、ADMA、L - Arg 及超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）、白介素6（IL -6）水平，并分析血清 L - HArg、ADMA 水平与心血管事件发生率、hs -CRP、TNF -α、IL -6的相关性。结果两组受试者血清 L - Arg 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者血清 L - HArg 水平低于对照组，血清 ADMA 水平高于对照组（P <0.05）。3亚组患者血清 L - Arg 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；一般心血管事件组患者血清 L - HArg 水平低于无心血管事件组，血清 ADMA 及 hs - CRP、TNF -α、IL -6水平高于无心血管事件组（P <0.05）；严重心血管事件组患者血清 L - HArg 水平低于一般心血管事件组和无心血管事件组，血清 ADMA 及 hs - CRP、TNF -α、IL -6水平高于一般心血管事件组和无心血管事件组（P <0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，血清 L - HArg 水平与心血管事件发生率、血清 hs - CRP、TNF -α、IL -6水平呈负相关（ r 值分别为-0.458、-0.389、-0.235、-0.224，P 值分别为0.000、0.005、0.023、0.033），血清ADAM 水平与心血管事件发生率、血清 hs - CRP、TNF -α、IL -6水平呈正相关（r 值分别为0.421、0.302、0.265、0.228，P 值分别为0.001、0.003、0.031、0.032）。结论1型糖尿病患者血清 L - HArg 水平较低，其与患者心血管事件发生率呈负相关；1型糖尿病患者血清 ADMA 水平较高，其与患者心血管事件发生率呈正相关；二者均可通过影响一氧化氮的合成而引发血管内皮功能紊乱，终诱发心血管疾病。

替格瑞洛对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流的影响研究

目的：探讨替格瑞洛对急性 ST 段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中慢血流的影响。方法选择2014年9月—2015年2月在第四军医大学西京医院就诊的 ASTEMI 患者78例，均行急诊 PCI。将所有患者随机分为观察组38例和对照组40例。观察组患者在急诊 PCI 术前给予替格瑞洛、阿司匹林口服治疗，对照组患者在急诊 PCI 术前给予硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林口服治疗。比较两组患者支架置入前后 TIMI 血流分级，术中慢血流发生情况及住院期间不良临床事件发生情况。结果两组患者支架置入前 TIMI 血流分级比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者支架置入后 TIMI 血流分级优于对照组（P <0.05）。观察组患者术中慢血流发生率为7.9%，低于对照组的30.0%（P <0.05）。住院期间对照组2例患者死亡，观察组1例患者死亡，死因均为广泛前壁心肌梗死、心源性休克。观察组患者住院期间不良临床事件发生率为13.1%，低于对照组的32.5%（P <0.05）。结论术前口服替格瑞洛可降低 ASTEMI 患者急诊 PCI 术中慢血流发生率，且不增加住院期间不良临床事件发生风险，安全性较高。

良性阵发性位置性眩晕复发的影响因素分析

目的：分析良性阵发性位置性眩晕（ BPPV）复发的影响因素。方法选取苏州市市立医院2010—2014年收治的住院 BPPV 患者99例，按照随访结果分为复发组21例和非复发组78例。回顾性分析两组患者的性别、年龄（≤45岁或>45岁）、并发症（高血压、糖尿病、高脂血症、颈椎病）、发作类型（单纯型：累及1个半规管，复杂型：累及2个及以上半规管）、治疗方法（单纯药物治疗，药物治疗＋手法复位），分析 BPPV 复发的影响因素。结果两组患者性别、高脂血症发生率、颈椎病发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、发作类型及治疗方法比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，并发糖尿病〔OR =6.021，95% CI（1.817，19.953）〕、单纯药物治疗〔OR =6.295，95% CI（1.904，20.807）〕是 BPPV 复发的独立危险因素（P <0.05）。结论并发糖尿病、单纯药物治疗是 BPPV 复发的独立危险因素，临床工作人员应注意控制 BPPV 患者的血糖，无禁忌证者尽量联合手法复位，以减少 BPPV 的复发。

阿托伐他汀联合甲钴铵对脑梗死患者同型半胱氨酸、血脂及神经功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀联合甲钴胺对脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）、血脂及神经功能的影响。方法选择延安市人民医院2011年1月—2013年1月收治的脑梗死患者80例，按照随机数字表分为观察组和对照组，各40例。在常规治疗的基础上，对照组患者给予阿托伐他汀口服治疗，观察组患者在对照组基础上给予甲钴胺片口服治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3 d、7 d 和14 d 血清 Hcy 水平和血脂指标〔包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）〕，并比较两组患者治疗前及治疗后14 d 中国卒中量表（CSS）评分。结果治疗前和治疗后14 d 两组患者血清 Hcy 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后3 d 及7 d 观察组患者血清 Hcy 水平低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者血清 TC、TG、HDL 及 LDL 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后3 d、7 d 及14 d 观察组患者血清 TC、TG 及 LDL 水平低于对照组，血清 HDL 水平高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者 CSS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后14 d 观察组患者 CSS 评分低于对照组（P <0.05）。结论阿托伐他汀联合甲钴胺可降低脑梗死患者血清 Hcy 水平，改善患者血脂及神经功能。

反复呼吸道感染患儿血微量元素及体液免疫因子水平变化及其临床意义

目的：探讨反复呼吸道感染患儿血微量元素及体液免疫因子水平变化及其临床意义。方法选取海口市妇幼保健院2011年1月—2013年6月收治的反复呼吸道感染患儿200例作为研究组，另选取同期体检健康儿童200例作为对照组。比较两组患儿血微量元素（包括钙、铁、锌、铜）、体液免疫因子（包括 IgG、IgM、IgA）和血清补体C3、C4及 C 反应蛋白水平。结果研究组患儿血钙、铁、锌、铜水平低于对照组，血清 IgG、IgM 及 IgA 水平低于对照组，血清补体 C3、C4及 C 反应蛋白水平高于对照组（P <0.05）。结论反复呼吸道感染患儿血微量元素及体液免疫因子水平较低，补体 C3、C4及 C 反应蛋白水平较高，检测以上指标有助于小儿反复呼吸道感染的诊断。

美托洛尔治疗老年室上性心律失常的临床疗效观察

目的：观察美托洛尔治疗老年室上性心律失常的临床疗效。方法选取2011年11月—2015年3月海南医学院附属医院收治的老年室上性心律失常患者142例。根据不同治疗方法分为胺碘酮组（ n =61）、维拉帕米组（n =33）和美托洛尔组（n =48）。比较3组患者总体疗效及室上性心动过速、心房颤动、心房扑动疗效。结果3组患者总体疗效及室上性心动过速、心房颤动、心房扑动疗效比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论美托洛尔治疗老年室上性心律失常的疗效与传统的维拉帕米和胺碘酮相比较疗效无差别。

丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗老年血管性痴呆的临床疗效观察

目的：观察丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗老年血管性痴呆的临床疗效。方法选择2013年2月—2014年2月新疆医科大学附属中医医院收治的老年血管性痴呆患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者在常规药物治疗基础上应用丁苯酞软胶囊治疗；观察组患者在对照组基础上联合高压氧治疗，两组患者均连续治疗24 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）评分，并观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（ P <0.05）。两组患者治疗前 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组患者 MMSE 评分高于对照组（P <0.05）。观察组患者不良反应发生率为6.7%，低于对照组的30.0%（P <0.05）。结论丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗老年血管性痴呆的临床疗效确切，能有效改善患者认知功能，且安全性较高。

慢性阻塞性肺疾病患者代谢综合征与颈动脉内膜中膜厚度的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者代谢综合征与颈动脉内膜中膜厚度（ IMT）的相关性。方法选取2013—2014年就诊于西安市第一医院的60例 COPD 患者作为 COPD 组，另选取同期在西安市第一医院体检中心进行体检的无 COPD 病史的健康者60例作为对照组。所有受试者在入组时记录人口学信息及既往病史，采集空腹静脉血检测空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）水平；采用颈动脉超声检查仪检查颈动脉 IMT；对颈动脉 IMT 的相关因素进行多元逐步线性回归分析。结果 COPD 组患者代谢综合征发生率为51.7%，高于对照组的30.0%（P <0.05）；COPD 组患者颈动脉 IMT 为（1.07±0.25）mm，高于对照组的（0.86±0.18）mm （P <0.05）。多元线性回归分析结果显示，COPD 发生率（β=0.24，P =0.00）、年龄（β=0.18，P =0.01）及 BMI （β=0.18，P =0.03）与颈动脉 IMT 呈线性相关，而代谢综合征发生率与颈动脉 IMT 无直线相关性（β=0.10，P =0.26）。结论 COPD 患者代谢综合征发生率及颈动脉 IMT 明显增高，但代谢综合征与颈动脉 IMT 无直线相关性。

左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭伴低 T3综合征的有效性及安全性研究

目的：探讨左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭（CHF）伴低 T3综合征的有效性及安全性。方法选取2011年6月—2013年12月在珠海市第二人民医院心内科确诊并住院的 CHF 伴低 T3综合征患者132例，随机分为对照组（58例）和治疗组（74例）。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗，治疗组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用左旋甲状腺素，4周为1个疗程，两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标〔血清三碘甲状腺原氨酸（ T3）、甲状腺素（ T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平〕及心功能指标〔左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左心室舒张早期充盈峰值流速/舒张晚期充盈峰值流速（E/ A）比值及血清脑钠肽（BNP）水平〕，并观察治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前血清 T3、T4、FT3、FT4水平及治疗前后血清 TSH 水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗组患者治疗后血清 T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 LVDD、LVEF、CO、E/ A 比值及血清 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患者 LVDD 和血清 BNP 水平低于对照组，LVEF、CO 和 E/ A 比值高于对照组（P <0.05）。治疗期间两组患者均未发生血栓栓塞现象及其他明显不良反应。结论左旋甲状腺素能有效改善 CHF 伴低 T3综合征患者甲状腺功能及心功能，且无明显不良反应，有效性及安全性均较高。

小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性研究

目的：探讨小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选取张家港市中医医院儿科2013年1月—2014年6月收治的难治性大叶性肺炎支原体肺炎患儿150例，采用随机抽样法分为对照组和试验组，每组75例。对照组患儿采用阿奇霉素联合头孢他啶治疗，试验组患者在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙辅助治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状（咳嗽、高热、肺部啰音及肺部阴影）消失时间、住院时间及不良反应，治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）水平及红细胞沉降率（ESR）。结果试验组患儿临床疗效优于对照组（u =8.03，P <0.05）。试验组患儿咳嗽、高热、肺部啰音、肺部阴影消失时间及住院时间均短于对照组（P <0.05）。治疗前两组患儿血清 CRP、LDH 水平及 ESR 比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后试验组患儿血清 CRP、LDH 水平及 ESR 均低于对照组（P <0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎的临床疗效确切，可有效缓解患儿的临床症状，加快康复进程，减轻炎性反应，且不增加不良反应发生率。

沙美特罗替卡松联合脱敏疗法治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效

目的：探究沙美特罗替卡松联合脱敏疗法治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效。方法选取广西医科大学第三附属医院2012—2013年收治的85例过敏性支气管哮喘患者，根据治疗方法不同分为观察组45例与对照组40例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上采用沙美特罗替卡松治疗，观察组患者在对照组基础上联合脱敏疗法治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗半年及1年后肺功能指标〔第一秒用力呼气容积（FEV1）、峰值呼气流速（PEF）、一秒率（FEV1/ FVC）〕、哮喘控制问卷（ACQ）评分、日间/夜间症状评分及每日用药计分，并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（u =-2.234，P =0.025）。治疗半年及1年后观察组患者 FEV1、PEF、FEV1/ FVC 高于对照组，ACQ 评分、日间症状评分、夜间症状评分及每日用药计分低于对照组（ P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为6.7%，低于对照组的25.0%（P <0.05）。结论沙美特罗替卡松联合脱敏疗法治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效确切，能有效改善患者肺功能，且不良反应发生率较低。

尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T段的影响

目的：探讨尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图 ST - T 段的影响。方法选取孝感市中心医院2012年4月—2015年4月收治的顽固性心绞痛患者80例，根据治疗方法不同分为研究组和对照组，各40例。两组患者均给予基础治疗，研究组患者给予尼可地尔治疗，对照组患者给予安慰剂治疗，两组患者均以4周为1个疗程。比较两组患者临床疗效和心电图 ST - T 段改善情况，治疗前后心绞痛发作频率和持续时间，治疗期间观察两组患者不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效和心电图 ST - T 段改善情况比较，差异无统计学意义（ u 值分别为1.883和0.727，P 值分别为0.060和0.467）。治疗前两组患者心绞痛发作频率和持续时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后研究组患者心绞痛发作频率低于对照组，持续时间短于对照组（P <0.05）。治疗期间研究组不良反应发生率为30.0%，对照组为25.0%，差异无统计学意义（P >0.05）。结论尼可地尔能有效减少顽固性心绞痛患者心绞痛发作频率，缩短心绞痛持续时间，且安全性较高，但其改善心电图 ST - T 段效果不明显。

可溶性髓系细胞触发受体-1及降钙素原对社区获得性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值

目的：探讨可溶性髓系细胞触发受体-1（ sTREM -1）及降钙素原（ PCT）对社区获得性肺炎（CAP）和肺结核的鉴别诊断价值。方法选取泸州医学院附属医院2012年10月—2015年2月收治的肺部感染患者80例，根据病原学检查结果将患者分为 CAP 42例（ CAP 组）和肺结核38例（肺结核组）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清 sTREM -1及 PCT 水平，并应用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）分析二者对 CAP 及肺结核的鉴别诊断价值。结果 CAP 组患者血清 sTREM -1及 PCT 水平高于肺结核组（ P <0.05）。以病原学检查结果作为诊断CAP 和肺结核的金标准，绘制 sTREM -1和 PCT 鉴别诊断 CAP 及肺结核的 ROC 曲线，结果显示，sTREM -1鉴别诊断CAP 和 PCT 的曲线下面积（AUC）为0.903〔95% CI（0.833，0.973）〕，当截断点为36.2 ng/ L 时，灵敏度为76.2%，特异度为97.4%；PCT 鉴别诊断 CAP 和肺结核的 AUC 为0.883〔95% CI（0.802，0.964）〕，当截断点为0.22μg/ L时，灵敏度为92.9%，特异度为76.3%。结论 sTREM -1和 PCT 对 CAP 和肺结核有一定的鉴别诊断价值。

10例脑动脉夹层患者的影像学特点及治疗分析

目的：分析10例脑动脉夹层（CAD）患者的影像学特点及治疗情况。方法收集西安高新医院神经内科2006年6月—2013年1月收治10例 CAD 患者的临床资料，回顾性分析其一般资料、影像学检查结果、治疗结果及预后情况。结果10例患者中男6例，女4例；年龄15~62岁；有高血压病史者3例，吸烟史者5例，均无糖尿病家族史；自发性脑动脉夹层6例，创伤性脑动脉夹层4例（2例为脑血管介入治疗引起的并发症，2例为运动后创伤）；6例为颈动脉夹层，2例为大脑中动脉夹层，1例为椎动脉夹层，1例为大脑后动脉夹层。首次数字减影血管造影（DSA）检查结果显示：血管闭塞6例，其中左颈内动脉（LICA）C1段闭塞3例，左大脑中动脉（LMCA）M1段闭塞1例，右颈内动脉（RICA）C6段闭塞1例，右椎动脉（RVA）V1段闭塞1例；重度线样狭窄2例，其中右大脑中动脉（RMCA）M1远端狭窄1例，左大脑后动脉（LPCA）P2段狭窄1例；局部血管分层狭窄2例，其中 LICA C1段分层狭窄1例，LICA C2段内膜分层狭窄1例。经抗血小板聚集、抗凝、支架植入等治疗后，所有患者病变血管全部再通，血管形态均恢复正常。随访2年，磁共振血管造影（MRA）示所有患者血管形态稳定，未出现再发卒中或短暂性脑缺血发作。结论 DSA 检查结果显示双腔征和内瓣膜是 CAD 的特征性表现。目前对于抗凝治疗或是抗血小板聚集治疗仍存在争议，抗栓治疗仍是 CAD 确诊后的首选方案，治疗后需动态随访并及时复查 DSA，血管内支架治疗可作为药物治疗的补充。

心外膜脂肪组织厚度对冠心病的预测价值

目的：分析心外膜脂肪组织（EAT）厚度对冠心病的预测价值。方法收集2013-09-09—2014-09-09因胸痛和/或负荷试验异常在首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的患者300例，根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病198例（冠心病组）和非冠心病组102例（非冠心病组）。单支病变及双支病变定义为轻度病变组（n =40）、三支病变及左主干病变定义为严重病变组（n =158）。采用超声心动图测量 EAT 厚度，采用 Gensini 评分系统评价冠状动脉总积分（CAS），比较两组患者 EAT 厚度，比较不同冠状动脉病变程度患者 EAT 厚度，并分析 CAS 与 EAT厚度的相关性。结果冠心病组患者左心室长轴 EAT 厚度、左心室短轴 EAT 厚度及平均 EAT 厚度大于非冠心病组（P<0.05）。严重病变组患者 EAT 厚度大于轻度病变组和非冠心病组，轻度病变组患者 EAT 厚度大于非冠心病组（P <0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，CAS 与 EAT 厚度呈正相关（r =0.600，P <0.001）。结论 EAT 厚度可预测冠心病及其严重程度，且检测方法简单无创，具有很强的临床实用性。

急性脑出血患者心电图特点分析

目的：分析急性脑出血患者心电图特点。方法选取2013年5月—2014年9月延安市人民医院收治的经颅脑 CT 确诊的急性脑出血患者110例，均在确诊后8 h 内使用心电图机行心电图检查，住院期间2次/周复查心电图，出院前检查1次心电图。统计分析患者出血部位及心电图异常情况，不同部位脑出血患者心电图异常类型及患者预后情况。结果110例急性脑出血患者中，壳核出血率高，为30.0%，其次为脑叶出血（占26.4%）、蛛网膜下腔出血（占16.4%）、丘脑出血（占15.4%）、小脑出血（占11.8%）；99例（90.0%）患者出现心电图异常。脑叶、丘脑、壳核出血患者心电图异常以 ST - T 段改变常见，蛛网膜下腔出血患者心电图异常以窦性心动过速和 ST -T 段改变常见。心电图异常患者存活率为90.1%，与心电图正常患者的100.0%比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论急性脑出血患者中壳核和脑叶出血多见，90.0%的患者会出现心电图异常，且心电图异常与出血部位和病情严重程度有关。

中西医结合疗法治疗急性脑出血的临床疗效

目的：探究中西医结合疗法治疗急性脑出血的临床疗效。方法选择2012年2月—2014年4月在陕西省友谊医院治疗的急性脑出血患者178例，随机分为观察组91例和对照组87例。对照组患者入院后给予常规西药治疗，观察组患者在对照组基础上给予清开灵注射液和平肝息风汤治疗，两组患者均连续治疗21 d。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、出血量、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者神经功能缺损评分和出血量比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者神经功能缺损评分低于对照组，出血量小于对照组（P <0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组患者不良反应发生率为9.9%，低于对照组的26.4%（P <0.05）。结论中西医结合疗法治疗急性脑出血的临床疗效优于单纯西药治疗，能有效改善患者神经功能、减少出血量，且安全性较高。

丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效分析

目的：探讨丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年4月西北工业大学医院收治的140例慢性肺心病急性加重期患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组70例。两组患者均给予常规治疗，观察组患者给予丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗，对照组患者仅给予前列地尔注射液治疗；两组患者均治疗2周。比较两组患者临床疗效，治疗前后心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）〕及血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞大聚集指数、血细胞比容）。结果观察组患者临床疗效优于对照组（u =-3.47，P <0.05）。治疗前两组患者 LVEF、CO 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者 LVEF、CO 均高于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞大聚集指数、血细胞比容比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞大聚集指数、血细胞比容均低于对照组（P <0.05）。结论丹参川芎嗪注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效确切，能有效改善患者心功能及血液流变学。

参麦注射液治疗冠心病的临床疗效及其对血小板聚集率、血小板聚集时间的影响

目的：探讨参麦注射液治疗冠心病的临床疗效及其对血小板聚集率、血小板聚集时间影响。方法选取2013年5月—2015年4月湖南省第二人民医院收治的84例冠心病患者，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各42例。对照组患者给予常规治疗联合曲美他嗪治疗，观察组患者在对照组基础上加用参麦注射液治疗；两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效，治疗前后血小板聚集率、血小板聚集时间及血清炎性因子〔超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、白介素6（IL -6）、白介素8（IL -8）〕水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组（u =4.13，P<0.05）。治疗前两组患者血小板聚集率及血小板聚集时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者血小板聚集率低于对照组，血小板聚集时间长于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者血清 hs - CRP、IL -6、IL -8水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者血清 hs - CRP、IL -6、IL -8水平均低于对照组（ P <0.05）。结论参麦注射液治疗冠心病的临床疗效确切，能有效改善血小板聚集功能，降低血小板聚集率，减轻炎性反应。

垂体后叶素联合四物汤加味治疗老年支气管扩张咯血的临床疗效

目的：探讨垂体后叶素联合四物汤加味治疗老年支气管扩张咯血的临床疗效。方法选择恩施土家族苗族自治州民族医院2012年3月—2014年3月收治的老年支气管扩张咯血患者86例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各43例。在常规对症治疗基础上，对照组患者给予垂体后叶素治疗，观察组患者在对照组基础上联合四物汤加味治疗，两组患者均以7 d 为1个疗程。比较两组患者临床疗效、临床症状（呼吸困难、气促、咳嗽）缓解时间、咯血停止时间及住院时间，治疗期间观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（ P <0.05）；观察组患者呼吸困难、气促、咳嗽症状缓解时间及咯血停止时间、住院时间均短于对照组（P <0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率为9.3%，低于对照组的20.9%（P <0.05）。结论垂体后叶素联合四物汤加味治疗老年支气管扩张咯血的临床疗效确切，能有效改善患者临床症状，缩短咯血停止时间，且安全性较高。

肺表面活性物质治疗内源性与外源性新生儿急性肺损伤的临床疗效比较

目的：比较肺表面活性物质治疗内源性与外源性新生儿急性肺损伤（ALI）的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月衡水市第二人民医院收治的60例新生儿 ALI 患儿，根据病因分为内源组和外源组，每组30例。两组患儿均采用常规治疗，并联合机械通气与肺表面活性物质治疗。比较两组患儿治疗前及治疗2 h、24 h、48 h和拔管前肺顺应性、氧合指数，记录并比较两组患儿住院时间、机械通气时间和病死率。结果外源组患儿治疗前，治疗2 h、24 h、48 h 及拔管前肺顺应性均高于内源组（P <0.05）。两组患儿治疗前及拔管前氧合指数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；外源组患儿治疗2 h、24 h、48 h 氧合指数低于内源组（P <0.05）。外源组患儿住院时间及机械通气时间均短于内源组，病死率低于内源组（P <0.05）。结论较之内源性新生儿 ALI，肺表面活性物质对外源性新生儿 ALI 的治疗效果更好，肺顺应性及氧合指数的改善效果更佳，更有利于缩短住院时间、机械通气时间。

丁苯酞软胶囊与尼莫地平治疗卒中后血管性痴呆的临床疗效比较

目的：比较丁苯酞软胶囊与尼莫地平治疗卒中后血管性痴呆的临床疗效。方法选取新疆医科大学附属中医医院2013年5月—2014年11月收治的卒中后血管性痴呆患者98例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各49例。对照组患者在常规治疗基础上采用尼莫地平治疗，试验组患者在常规治疗基础上采用丁苯酞软胶囊治疗。治疗前后分别采用简易精神状态量表（MMSE）评估患者认知功能，采用日常生活活动能力量表（ADL）评估患者日常生活能力，比较两组患者临床疗效并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 MMSE 评分和 ADL 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者 MMSE 评分、ADL 评分均高于对照组（ P <0.05）。试验组患者临床疗效优于对照组（u =3.936，P =0.000）。对照组5例患者出现血压降低。结论丁苯酞软胶囊治疗卒中后血管性痴呆的临床疗效优于尼莫地平，其能明显改善患者认知功能和日常生活能力，且安全性较高。

缬沙坦与替米沙坦治疗单纯收缩期高血压的临床疗效及其对胰岛素抵抗影响的比较

目的：比较缬沙坦与替米沙坦治疗单纯收缩期高血压（ISH）的临床疗效及其对胰岛素抵抗（IR）的影响。方法选择2012年8月—2013年12月在解放军第406医院就诊的 ISH 患者100例，按照随机数字表法分为缬沙坦组和替米沙坦组，各50例，另选取同期门诊体检健康者40例作为对照组。替米沙坦组患者给予替米沙坦治疗，缬沙坦组患者给予缬沙坦治疗，两组患者均治疗8周。比较3组受检者治疗前后血压（收缩压、舒张压）、血糖〔空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PPG）〕、胰岛素〔餐后2 h 血胰岛素（2 h INS）、空腹血胰岛素（INS）、胰岛素抵抗指数（IRI）〕及血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）〕。结果缬沙坦组和替米沙坦组治疗前收缩压和舒张压及治疗8周后收缩压均高于对照组（P <0.05）；治疗后缬沙坦和替米沙坦组收缩压和舒张压分别低于治疗前（P <0.05）。治疗前缬沙坦和替米沙坦组2 h PPG、2 h INS、INS、IRI 均高于对照组（P <0.05）；治疗8周后3组2 h PPG、2 h INS、INS、IRI 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。缬沙坦和替米沙坦组治疗前 TC、TG、LDL 水平均高于对照组（P <0.05）；治疗8周后3组 TC、TG、HDL、LDL 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论缬沙坦与替米沙坦治疗 ISH 的临床疗效相当，均能有效改善患者血压、胰岛素敏感性及血脂，且不良反应轻微。

不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效比较

目的：比较不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效。方法选取南宁市妇幼保健院2011年5月—2013年3月收治的98例川崎病患儿，随机分为低剂量组和高剂量组，每组49例。低剂量组患儿给予阿司匹林联合低剂量丙种球蛋白（0.5 g/ kg，2次/ d）治疗，高剂量组患儿给予阿司匹林联合高剂量丙种球蛋白（2.0 g/ kg，2次/d）治疗；两组患儿均治疗10 d。比较两组患儿临床症状（黏膜充血、手足肿胀、发热、淋巴肿大）消退时间、住院时间及临床疗效，治疗前后实验室检查指标〔白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）〕。结果两组患儿手足肿胀消退时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；低剂量组患儿黏膜充血消退时间、发热消退时间、淋巴肿大消退时间及住院时间均长于高剂量组（P <0.05）。治疗前两组患儿 WBC、PLT 及 CRP、PCT 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后高剂量组患儿 WBC、PLT 及 CRP、PCT 水平均低于低剂量组（P <0.05）。高剂量组患儿临床疗效优于低剂量组（u =1.763，P <0.05）。结论高剂量丙种球蛋白（2.0 g/ kg，2次/ d）治疗小儿川崎病的临床疗效优于低剂量丙种球蛋白，且能快速改善患儿的临床症状及实验室检查指标。

氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对肺功能的影响

目的：探讨氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对肺功能的影响。方法选择2013年10月—2014年10月佛山市禅城区中心医院儿科收治的毛细支气管炎患儿73例，按照治疗方法不同分为对照组（n =36）和观察组（n =37）。两组患儿均给予抗感染、祛痰、维持电解质及酸碱平衡等常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上采用氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗，两组患儿疗程均为7 d。比较两组患者症状及体征（咳嗽、喘憋、哮鸣音）消失时间、住院时间，治疗期间上呼吸道感染、气喘及下呼吸道感染次数，治疗前后肺功能〔第一秒用力呼气容积（ FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）及用力肺活量占预计值百分比（FVC%）〕及血清肿瘤坏死因子α（TNF -α）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP -1）水平。结果观察组患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组，上呼吸道感染、气喘及下呼吸道感染次数少于对照组（P <0.05）。两组患儿治疗前 FEV1、FEV1%及 FVC%比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组患儿 FEV1、FEV1%及FVC%大于对照组（P <0.05）。治疗前两组患儿血清 TNF -α和 MCP -1水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后观察组患儿血清 TNF -α和 MCP -1水平低于对照组（P <0.05）。结论氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切，能有效改善患者临床表现、炎性反应及肺功能。

增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效及其对神经功能的影响

目的：探讨增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效及其对神经功能的影响。方法选取2013年11月—2015年5月广东省深圳市第四人民医院神经内科诊治的进展性缺血性卒中患者80例，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗，两组患者治疗疗程均为1个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分、Rankin 评分及肱动脉超声检查指标〔肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（ FMD）及非内皮依赖性舒张功能（NMD）〕。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 NIHSS 评分和 Rankin 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患者 NIHSS 评分和 Rankin 评分低于对照组（ P <0.05）。治疗前两组患者FMD 和 NMD 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患者 FMD 和 NMD 高于对照组（P <0.05）。结论增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效确切，能有效改善患者神经功能。

增强型体外反搏治疗心绞痛的临床疗效及其对炎性因子的影响

目的：探讨增强型体外反搏（ EECP）治疗心绞痛的临床疗效及其对炎性因子的影响。方法选取2014年1月—2015年4月在宝鸡市人民医院治疗的心绞痛患者92例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予 EECP 治疗，2周为1个疗程，均持续治疗2个疗程。治疗3个月后判定两组患者临床疗效，比较两组患者治疗前及治疗3个月后西雅图心绞痛量表（SAQ）评分和6分钟步行距离（6MWD），治疗前和治疗4周后血清白介素6（ IL -6）、白介素10（ IL -10）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、基质金属蛋白酶9（MMP -9）、内皮素1（ET -1）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平；变量间的相关性分析采用 Pearson 相关性分析。结果观察组患者显效30例、有效11例、无效5例，对照组患者显效23例、有效10例、无效13例，观察组患者临床疗效优于对照组（u =0.094，P =1.677）。治疗前两组患者 SAQ 评分和6MWD 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗3个月后观察组患者 SAQ 评分高于对照组，6MWD长于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者血清 IL -6、IL -10、TNF -α、hs - CRP、MMP -9、ET -1及 AngⅡ水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗4周后观察组患者血清 IL -6、TNF -α、hs - CRP、MMP -9、ET -1及 AngⅡ水平低于对照组，而 IL -10水平高于对照组（P <0.05）。Pearson 相关性分析显示，血清 IL -6、hs - CRP 水平与血清 AngⅡ水平呈正相关（r 值分别为0.224、0.104，P <0.05），血清 MMP -9水平与血清 ET -1水平呈正相关（r =0.173，P <0.05）。结论 EECP 治疗心绞痛的临床疗效确切，能减轻患者心绞痛严重程度，其作用机制可能与减少炎性因子释放、保护血管内皮细胞功能有关。

无创呼吸机辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果研究

目的：探讨无创呼吸机辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年7月—2014年11月四川省第四人民医院呼吸内科收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。两组患者均给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合无创呼吸机辅助治疗。比较两组患者治疗前后 pH 值、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）与呼吸频率（RR），记录并比较两组患者住院时间、并发症发生率。结果治疗前两组患者 pH值、PaCO2、PaO2、SaO2、HR、RR 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组患者 pH 值、PaO2、SaO2均高于对照组，PaCO2、HR、RR 均低于对照组（P <0.05）。对照组患者住院时间为（11.7±3.9）d，长于观察组的（9.1±3.4）d（P <0.05）；观察组患者并发症发生率为5.0%，低于对照组的27.5%（P <0.05）。结论无创呼吸机辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果确切，有利于缩短患者住院时间且并发症发生率低。

耳垂皱褶与冠心病相关性的研究进展

耳垂皱褶是耳垂皮肤的褶皱和折痕，研究表明，耳垂皱褶是冠心病的一个独立危险因素，可用来预测冠心病，但其确切的发病机制尚未明确。本文从耳垂皱褶与动脉粥样硬化、冠心病危险因素、冠心病及其严重程度的相关性及耳垂皱褶的发生机制方面阐述了耳垂皱褶与冠心病的相关性，并结合国内外相关报道对其研究进展进行综述。

静脉血栓栓塞症复发危险因素的研究进展

静脉血栓栓塞症（VTE）是一种常见的频繁复发性疾病，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。临床上常采用持续抗凝疗法治疗及预防血栓形成，而抗凝治疗是把双刃剑，一方面可降低 VTE 复发风险，另一方面会增加出血风险。了解 VTE 复发危险因素对指导临床抗凝治疗具有重要意义，本文综述了近年来 VTE 复发危险因素的相关研究进展。

2015欧洲心脏病学会（ESC）心包疾病治疗指南更新要点

急性心包炎的治疗推荐1推荐阿司匹林或非甾体类抗炎药（NSAIDs）联合胃保护药物作为治疗急性心包炎一线药物（Ⅰ类推荐，A 级证据）。2推荐秋水仙碱作为辅助阿司匹林/ NSAIDs 治疗急性心包炎的一线药物（Ⅰ类推荐，A 级证据）。

2015美国心脏学会（AHA）心肺复苏指南更新要点

快速反应，团队协作由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救者实施急救反应系统；胸外按压、通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回并设置好除颤器同时进行）。

《实用心脑肺血管病杂志》关于对“学术不端行为”进行“零容忍”的声明

《实用心脑肺血管病杂志》关于严厉打击非法论文中介的声明

冠状动脉造影正常的腹痛型急性前壁心肌梗死一例分析

急性心肌梗死是临床上常见的危重疾病之一，临床表现多样，主要表现为胸痛、胸闷，很少出现腹痛伴腹部压痛表现，因此，腹痛型急性心肌梗死易误诊和漏诊，常规心电图检查对早期诊断腹痛型心肌梗死和指导临床治疗至关重要。本文报道一例因突发右上腹疼痛伴压痛持续不缓解而就诊的男性患者，经入院心电图、心肌酶检查提示急性前壁 ST 抬高型心肌梗死，经静脉溶栓、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗后患者病情好转，后行冠状动脉造影检查示冠状动脉未见明显狭窄。

利奈唑胺经验性治疗导管相关性血流感染一例

革兰阳性菌所致的血流感染的发病率和病死率均较高，虽然有研究显示利奈唑胺治疗导管相关性血流感染的病死率高于标准对照，但利奈唑胺治疗导管相关性血流感染仍有一定的临床疗效。本文报道1例利奈唑胺经验性治疗导管相关性血流感染患者，并取得一定的临床疗效。