实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病合并高血压的危险因素分析
目的 分析2型糖尿病合并高血压的相关危险因素,从而为预防和治疗提供依据.方法 将确诊的80例2型糖尿病患者根据有无合并高血压把患者分为糖尿病组(A组)和糖尿病合并高血压组(B组),分析两组患者的年龄、病程、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病(DN)等因素.结果 B组有更高的年龄、HbA1c、FBG、TG、TC 、LDL-C,病程更长,另外吸烟、合并DN的比例也较高且差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示HbA1c、FBG、TC、吸烟、合并DN是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素.结论 高血糖、高胆固醇、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素,严格血糖控制、降低血脂、戒烟、改善微循环是预防和治疗2型糖尿病合并高血压的关键.
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甘精胰岛素在2型糖尿病血糖控制中的应用研究
目的 观察甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2009年10月-2010年9月在本院接受治疗的2型糖尿病患者80例,进行疗效观察.结果 甘精胰岛素可以有效平稳的使空腹及餐后血糖降低,有效地控制糖化血红蛋白,并降低了低血糖的发生率.结论 甘精胰岛素对Ⅱ型糖尿病患者临床应用是安全的、可靠的和有效的.
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贝那普利与缬沙坦联合治疗对肾性高血压和肾功能的影响研究
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对肾性高血压的血压控制效果和肾功能的影响.方法 选取90例肾性高血压患者,随机分为贝那普利组、缬沙坦组和联合治疗组,观察3组患者治疗前后的血压水平、24h尿蛋白、血尿素氮和血肌酐的变化情况.结果 3组均可以降低肾性高血压患者的血压,而联合治疗组降压效果更明显;3组均可以降低24h尿蛋白、血尿素氮及血肌酐,而联合治疗组在24h尿蛋白方面改善比对照组明显,但在血尿素氮及血肌酐方面,两者无明显差异.结论 ACEI与ARB联合治疗可以更好地降低肾性高血压患者的血压和尿蛋白,且无明显不良反应.
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血清VEGF和p53抗体与非小细胞肺癌的相关性研究
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清VEGF、p53抗体表达水平及其诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测69例初诊为NSCLC的患者血清VEGF和p53抗体浓度,另有45例健康志愿者作为对照.结果 NSCLC患者血清VEFG和p53抗体均明显高于对照组健康人群(P＜0.001),两者在病理分型中腺癌高(P＜0.001),临床分期中以Ⅳ期高(P＜0.001);VEGF与p53抗体浓度值呈正相关(r=0.762,P＜0.001);两项联合检测全部NSCLC的敏感性为86.9%,高于单项检测(P＜0.001).结论 NSCLC患者血清VEFG和p53抗体显著增高,检测患者血清这两项指标对于肺癌的临床辅助诊断有着重要意义.
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县乡级哈萨克族高血压病人治疗现状研究
目的 了解县乡级哈萨克族高血压病人在知晓已经患有高血压之后治疗的现状.方法 2010年9月1日-2011年1月30日,主要调查新疆阿勒泰地区富蕴县及各乡的哈萨克族高血压病人,共500例,通过对他们进行降压药物的服药情况以及血压的监测水平进行调查了解他们的治疗现状.结果 哈萨克族高血压病人服药依从率为56%,高血压的控制率为32%.结论 被调查的哈萨克族高血压病人的治疗效果较差,今后需加强哈萨克族高血压病人的治疗效果监测.
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阿托伐他汀对冠心病高脂血症的降脂作用及安全性观察
目的 观察冠心病患者持续应用他汀类药物阿托伐他汀钙(立普妥)治疗高脂血症的疗效及安全性.方法 选择65岁以上冠心病、同时符合高脂血症诊断的老年患者60例,均经过阿托伐他汀钙治疗后血脂已达标.随机分为两组,其中治疗组30例,继续服用阿托伐他汀钙治疗;对照组30例,停用阿托伐他汀钙治疗,所有患者治疗前及期间均饮食治疗,其他按常规治疗;观察3、12个月后,抽血复查血脂水平;每月记录心力衰竭、心绞痛发作等情况,观察降脂效果、肝肾功能、肌溶解等不良反应.结果 治疗组治疗3个月后,TC、TG、LDL-C均有明显下降;治疗12个月后治疗组TC、LDL-C仍有明显下降,TG稍下降.对照组观察3、12个月后TC、TG、LDL-C均有明显升高,对照组中心力衰竭加重、心绞痛发作例数均较治疗组增多,治疗12个月时尤其明显.所有患者未出现并发症.结论 应用阿托伐他汀钙(立普妥)治疗冠心病的高脂血症患者,能明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白,能降低心血管事件发生,无明显肝肾功能损害、肌溶解不良反应.
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冠心病无保护左主干病变经皮冠状动脉介入术的应用研究
目的 分析经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗无保护左主干病变的安全性与有效性.方法 回顾性总结我院2007年9月-2010年9月53例经选择接受PCI治疗的冠心病无保护左主干病变患者临床资料、疗效、随访结果.结果 无保护主干病变PCI成功率为100%,所有患者治疗后临床症状消失,52例(98.11%)患者完成9～12个月随访,随访期MACE发生率为9.43%,再发心绞痛发生率为7.55% 、急性心肌梗死发生率为1.87%、靶血管重建发生率为5.66%,无心性死亡患者.结论 对经过选择的无保护左主干病变患者进行PCI是安全有效的,预后较好.
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SDNN、ST及ST/HR在糖尿病合并冠心病中的价值研究
目的 观察糖尿病合并冠心病患者不同分期动态心电图各项指标(SDNN、ST、ST/HR)的变化,并初步评价其在糖尿病合并冠心病患者安放支架术前后中的价值.方法 收集无糖尿病冠心病者(为对照组)以及糖尿病合并冠心病患者(为试验组)不同分期动态心电图,采用12导动态心电图仪观测各组患者的SDNN、ST及ST/HR各项指标的变化,比较各指标在1期、2期、3期中的变化,分析各指标与冠状动脉支架术的相关性.结果 支架安放前1期组ST异常(25±4)次、SDNN(107.68±15.83)ms;2期无药物洗脱支架组ST异常(28±8)次,SDNN (99.44±20.15)ms,2期药物洗脱支架组ST异常(28±7)次,SDNN (99.07±17.46)ms;3期组ST异常(37±9)次,SDNN(93.54±13.70)ms各指标与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).支架安放后1期组ST异常(10±3)次、SDNN(107.62±14.79)ms;2期无药物洗脱支架组ST异常(17±6)次,SDNN(99.11±14.99)ms,2期药物洗脱支架组SDNN(99.64±17.01)ms,ST异常(9±4)次;3期组ST异常(29±11)次,SDNN(95.81±12.66)ms各指标与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);支架后2期无药物洗脱支架组ST异常(17±6)次,ST(0.12±0.04)mV,ST/HR(1.87±0.65)μV/bpm,与药物洗脱支架组ST异常(9±4)次,ST(0.10±0.04)mV,ST/HR(1.39±0.44) μV/bpm比较有统计学意义(P＜0.05);1、2、3期支架前后比较SDNN、ST异常次数有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组ST、ST/HR、SDNN各指标与冠状动脉支架术有相关性,与年龄性别有相关性.结论 在糖尿病合并冠心病(1期、2期、3期),SDNN、ST次数指标水平逐渐升高,可以间接反映冠心病的程度,对糖尿病合并冠心病的早期诊断具有重要价值以及糖尿病合并冠心病的不同分期支架的安放及安放支架术后期的指导治疗具有重要意义.
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冠心病合并2型糖尿病与血浆Omentin-1及IL-6、hs-CRP的相关性
目的 探讨血浆网膜素-1(Omentin-1)水平与冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性因子在合并糖尿病中的相关性及意义.方法 选取住院和门诊CHD患者60例,分为CHD组(28例)和CHD合并T2DM组(32例).同期选取我院健康体检者26例作为正常对照组(NC组).采用ELISA法检测血浆Omentin-1、IL-6和hs-CRP水平,进行对比分析.结果 CHD组、CHD合并T2DM组血浆Omentin-1水平均明显低于NC组,IL-6、hs-CRP水平均明显高于NC组;CHD合并T2DM组血浆Omentin-1水平显著低于CHD组,IL-6、hs-CRP水平均明显高于CHD组.CHD合并T2DM组外周血Omentin-1水平与IL-6、hs-CRP水平呈显著负相关(r=-0.353,P＜0.05;r=-0.581,P＜0.01);hs-CRP与IL-6呈显著正相关(r=0.279,P＜0.05).结论 CHD患者体内存在Omentin-1和IL-6,hs-CRP的异常表达,合并T2DM患者更为显著,且三者具有显著相关性.Omentin-1及IL-6、hs-CRP可能参与了CHD合并T2DM的发生、发展,此为早期干预CHD合并T2DM提供了理论依据.
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冠心病与炎症因子IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP及TNF的相关性研究
目的 探讨冠心病与炎症标志物IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP、TNF的关系.方法 测定176例冠心病患者及44例健康对照者血中IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP、TNF水平,并分析其与患者病情及冠脉病变严重程度的关系.结果 冠心病组IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP、TNF水平较对照组明显增高.在冠心病组,随病情严重程度增加以上炎症指标逐渐增高(AMI＞UAP＞SAP),冠脉病变的严重程度越高炎症指标水平也越高(三支病变组＞二支病变组＞单只病变组).结论 炎症反应与冠心病的发生、发展有关,监测血中IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP、TNF等炎症标志物的水平能够预测冠心病病情及病变严重程度.
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短期应用利尿剂对正常大鼠尿液水通道蛋白2排泄浓度的影响研究
目的 观察短期应用常用利尿剂呋塞米、双氢克尿噻及安体舒通对正常大鼠尿液水通道蛋白-2(aquaporin-2)排泄浓度的影响.方法 将30只健康SD大鼠随机分成4组:呋塞米组、安体舒通组、双氢克尿噻组和对照组.观测尿量、及尿渗量变化情况,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测尿液AQP2浓度.结果 用药前后比较,各利尿剂组大鼠尿量均显著增多(P＜0.05),尿液中的AQP2浓度和排泄率均明显增加(P＜0.05).但呋塞米组尿渗量低于对照组(P＜0.05),而双氢克尿噻组尿渗量高于对照组(P＜0.05).结论 3类利尿剂均可显著增加正常大鼠尿液AQP2蛋白的排泄.
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急性冠脉综合征患者血清炎性因子及MMP-9水平变化研究
目的 通过检测急性冠脉综合征(ACS) 患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,观察ACS患者炎症反应及冠脉斑块的稳定性.方法 选取ACS患者95例及正常对照组30 例,检测血清hs-CRP、IL-18及MMP-9的水平变化.结果 ACS患者血清hs-CRP、IL-18及MMP-9水平均显著高于对照组(P＜0.01);hs-CRP与IL-18及MMP-9分别呈显著性正相关(r=0.658,P＜0.01;r=0.507,P＜0.01);IL-18与MMP-9呈显著性正相关(r=0.627,P＜0.01).结论 ACS患者存在着高水平的hs-CRP、IL-18及MMP-9,表明ACS患者存在着炎症反应及斑块不稳定因素,动态联合检测血清hs-CRP和IL-18水平变化,可作为ACS发生的预测指标.
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急性脑卒中时cTNT测定的意义研究
目的 分析cTnT测定在急性脑卒中时的意义.方法 对118例急诊入院的急性脑梗死患者即刻和6h后2次抽血进行cTnT测定,对结果进行分析.结果 TNT异常者33例,占20%,有心脏症状者17例,占50%,后确诊为急性心肌梗死20例患者并给予抗凝治疗.结论 对急性脑梗死患者进行cTNT测定可发现无心脏症状者合并的急性心肌梗死.
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氯沙坦钾与螺内酯联合治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察
我院应用氯沙坦钾与螺内酯联合治疗冠心病慢性心力衰竭40例取得显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月-2011年4月在我院住院的冠心病慢性心力衰竭患者80例.冠心病诊断标准按照国际心脏病学会诊断标准;心力衰竭诊断标准按照美国纽约心脏病协会(NY-HA)的心功能标准分级.所有患者的心功能均为Ⅲ～Ⅳ级.随机分组:治疗组40例,对照组40例.治疗组用氯沙坦钾50mg,1次/d,并用螺内酯20 mg,2次/d,(氯沙坦钾,商品名:科素亚,杭州默沙东制品有限公司生产,50mg/片);对照组采用基础治疗+螺内酯20mg,2次/d.
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苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压早期肾损害的疗效观察
目的 观察苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压早期肾损害的疗效.方法 将84例高血压早期肾损害患者随机分为研究组与对照组,每组各42例,对照组给予依那普利10mg,研究组加用苯磺酸氨氯地平5mg,1次/d,疗程为8周,分别于治疗前后测定患者血压、尿中mAlb、血中SCr、BUN等指标.结果 研究组降压疗效及对肾功能保护作用均优于对照组,差异具有统计学意义.结论 苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压早期肾损害疗效确切,值得在临床推广.
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喜炎平治疗小儿上呼吸道感染疗效观察
目的 观察喜炎平治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法 对156例患儿的临床资料进行回顾性分析和总结,将其随机分为治疗组和对照组,每组各78例,治疗组应用喜炎平注射液0.2～0.4ml*kg-1*d-1稀释后滴注,1次/d;对照组应用利巴韦林注射液10mg*kg-1*d-1稀释后滴注,1次/d.结果 治疗1周后,治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染疗效好,无明显不良反应,值得推广应用.
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N端脑利钠肽前体在舒张性心力衰竭中的应用研究
目的 分析舒张性心力衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化的意义.方法 将58例舒张性心力衰竭患者设为心力衰竭组,其中Ⅲ级组11例,Ⅳ级组47例,分别于就诊次日空腹和心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后采血,采用免疫荧光法测定血浆NT-proBNP.选取20例心功能正常的入院检查者为对照组.结果 舒张性心力衰竭组NT-proBNP较对照组显著升高(P＜0.01),且随心力衰竭程度加重而升高(P＜0.01);舒张性心力衰竭组随着心功能的改善NT-proBNP水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 舒张性心力衰竭时NT-proBNP升高,且随心功能损害加剧而升高明显,治疗后明显降低,提示NT-proBNP是可反映舒张性心力衰竭病情变化的指标,可用于舒张性心力衰竭患者的诊断及疗效观测.
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左卡尼汀对慢性中重度左心衰患者的短期疗效观察
目的 观察左卡尼汀(L-CN)治疗慢性中重度左心衰竭(CHF)的短期临床疗效.方法 将72例中重度CHF(NYHA分级:Ⅲ～Ⅳ级)患者分为L-CN组和对照组,每组各36例,对照组给予常规治疗,L-CN组在常规治疗的基础上加用L-CN 4g/d,1次/d静滴,连续治疗14d.两组在治疗前后分别测定心功能(NYHA分级)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWT)、血清N-端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)浓度等数值及其变化.结果 治疗前后比较,L-CN组左心功能改善临床显效率(38.9%)及总有效率(80.6%)与对照组(16.7%,61.1%)相比,有显著性差异(P＜0.01);L-CN组6MWT较治疗前平均增加60m,对照组平均增加32m,两组比较有显著性差异(P＜0.05);NT-ProBNP方面,两组治疗前后均值均有所下降,但L-CN组下降更明显,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);LVEF方面,两组治疗前后及组间比较均无明显差异(P＞0.05).结论 在现代心力衰竭常规治疗模式基础上联合应用L-CN,短期内可进一步改善CHF患者的左心功能状态,提高患者的生活质量.
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尼麦角林治疗血管神经性头痛的疗效观察
目的 观察尼麦角林对血管神经性头痛患者的疗效.方法 入选72例血管神经性头痛患者,均口服尼麦角林10mg,3次/d,连续用药2～6周,用药前后均进行头痛程度积分.结果 治疗前后头痛积分比较,有显著差异;治疗总有效率为88.9%.结论 尼麦角林治疗血管神经性头痛具有良好的疗效.
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高危妊娠胎儿心电图的临床研究
目的 探讨胎儿心电图对高危妊娠的临床意义.方法 对我院316例高危妊娠妇女同时行胎儿心电图(FECG)和胎心率无负荷试验(NST).结果 异常FECG 151例,阳性率48%;异常NST 39例,阳性率12.5%.结论 对于高危妊娠妇女及时行FECG,比NST更有指导意义,是判断胎儿在宫内是否安全的重要指标.
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糖调节受损者心电图异常特点分析
目的 调查和分析糖调节受损(IGR)患者临床心电图异常改变的特点,探讨IGR与心血管疾病的关系.方法 对经空腹血糖(FPG)和葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊的202例IGR患者、200例糖耐量正常(NGT)患者,进行12导联心电图检查.结果 IGR患者组心电图异常者53例(26.24%),其中主要表现为ST-T改变、左室肥厚劳损、期前收缩、心房纤颤、束支阻滞等,其发生率分别为10.40%、6.43% 、4.46%、2.97%、1.98% ;明显高于NGT组心电图异常者18例(9.00%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IGR患者心电图异常改变与糖代谢异常有关.
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我院社区获得性肺炎患者抗菌药物的应用分析
目的 为提高合理用药水平,对我院社区获得性肺炎住院患者抗生素使用情况进行分析,依据<抗菌药物临床应用指导原则>和<社区获得性肺炎诊断与治疗指南>评价其合理性.方法 采用病例回顾法,对我院2007年1月-2009年12月社区获得性肺炎住院患者抗生素使用情况进行分析和评价.结果 2007-2009年189例社区获得性肺炎住院患者均使用了抗菌药物,抗菌药物使用率100%.其中单一用药分别为20例(34.5%)、26例(40.0%)、36例(54.5%);联合用药分别为38例(65.5%)、39例(60.0%)、30例(45.5%).抗生素使用品种频次顺序分别为,单一用药喹诺酮类50%,头孢菌素类34.1%,青霉素类11.0%,大环内酯类4.9%;联合用药喹诺酮类联合大环内酯类61.7%,头孢菌素类联合氨基糖甙类38.3%.病原学检测率及药敏符合率逐年增加.结论 基本符合抗菌药物临床应用的基本原则,但在联合用药及病原学检测上仍有不足之处,有待进一步提高.
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比索洛尔与米力农联合治疗难治性心力衰竭的疗效观察
目的 观察比索洛尔与米力农联合治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 将我科住院56例难治性心力衰竭患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上加以比索洛尔与米力农联合治疗,治疗前后分别进行心脏彩色多普勒检查以及6min步行试验.分析两组治疗前后临床疗效及心功能指标变化情况.结果 与对照组相比,研究组在LVEF、SV、LVd、HR及6min步行距离上有明显改善(P＜0.05).结论 比索洛尔与米力农联合治疗难治性心力衰竭的疗效明显.
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左氧氟沙星三联根除幽门螺杆菌的疗效观察
目的 观察含有左氧氟沙星14d 三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择90例符合条件的Hp阳性患者分成两组,治疗组采用泮托拉唑(40mg,2次/d)、左氧氟沙星(500mg,1次/d)、阿莫西林(1000mg,2次/d),治疗14d;对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/d)、克拉霉素(500mg,2次/d)、甲硝唑(400mg,2次/d),治疗14d.疗程结束4周后复查碳14呼气试验,观察Hp根除率和不良反应.结果 治疗组意图治疗(ITT)和试验方案分析(PP)Hp根除率分别为91.1%和95.3%,而对照组为ITT和PP的Hp根除率分别为73.3%和80.5%.两组根除率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组和对照组不良反应分别为3例和7例,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 使用雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林14d 三联疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可作为Hp根除的一线治疗方案.
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非诺贝特对高脂血症患者血脂及血尿酸代谢的影响研究
目的 观察非诺贝特对高三酰甘油血症患者血脂、血尿酸影响.方法 选择高三酰甘油血症伴高尿酸血症患者38例.给予口服非诺贝特胶囊,连续2～3个月,观察治疗前后血脂、血尿酸的变化,并进行疗效评价.结果 38例患者服用非诺贝特治疗后,血清三酰甘油由(3.28±0.74)mmol/L降至(2.64±0.51)mmol/L;血尿酸由(567±13)μmol/L降至(354±14)μmol/L,治疗前后对比有显著性差异.结论 非诺贝特对高三酰甘油血症伴高尿酸血症患者治疗是有效和安全的.
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安体舒通治疗老年心力衰竭的疗效观察
目的 探讨安体舒通在老年心力衰竭患者中的疗效及安全性,为治疗提供参考依据.方法 将我院2009年2月-2011年2月收治的老年心力衰竭患者123例随机分为对照组(60例)与治疗组(63例).其中对照组应用常规心力衰竭治疗,治疗组在常规心力衰竭治疗的基础上,加用安体舒通片30mg/d,治疗14周,治疗前后进行血电解质化验、心电图检查及24h动态心电图检测心律失常.结果 与对照组比较,治疗组心功能改善明显(P＜0.05);治疗组室性心律失常发生率减少(P＜0.01).结论 安体舒通能够改善老年心力衰竭患者心功能,减少室性心律失常发生.
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降压药联合应用及护理干预治疗原发性高血压的疗效观察
目的 观察卡托普利联合硝苯地平缓释片及护理干预治疗原发性高血压(EH)患者的医嘱依从性和疗效.方法 将EH病人随机分为观察组和对照组,均采用卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗,对照组常规护理,观察组采用包括心理干预的综合护理,并随访观察8周后总有效率、医嘱依从、相关知识知晓与掌握、血压维持正常、生活态度积极乐观、合理生活及并发症情况.结果 干预前两组不良心理发生率无显著性差异(观察组59.2%、对照组57.1%,P＞0.05);干预后观察组不良心理发生率(9.2%)显著低于对照组(49.4%)(P＜0.01),观察组不良心理明显好转率(84.5%)显著高于对照组(13.6%)(P＜0.01).随访8周后,观察组医嘱依从率、相关知识知晓与掌握率、血压维持正常率、生活态度积极乐观率、合理生活率及总有效率均分别显著高于对照组(P＜0.01),并发症发生率(14.2%)显著低于对照组(31.2%)(P＜0.01).结论 卡托普利联合硝苯地平缓释片及护理干预能够提高治疗的有效率及降低并发症的发生,改善EH患者的心理变化,提高医嘱依从、相关知识知晓与掌握、血压维持正常、生活态度积极乐观及合理生活率.
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胺碘酮治疗快速心房纤颤的疗效观察
目的 观察胺碘酮治疗快速心房纤颤的疗效及安全性.方法 选取各种心脏病引起的快速心房纤颤患者68例,随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组(38例)加用胺碘酮静脉给药,对照组(30例)加用西地兰静脉注射给药,观察复律情况.结果 胺碘酮在转复窦性心律方面与对照组比较差异有统计学意义.结论 胺碘酮在转复快速心房纤颤方面效果显著,不良反应轻,是理想的治疗快速心房纤颤的药物选择.
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多系统萎缩患者的护理一例报告
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或综合征.病理上主要累积纹状体黑质系统(纹状体黑质变性)、橄榄脑桥小脑系统(橄榄脑桥小脑萎缩)和自主神经系统等.每种多系统萎缩综合征都有特征性临床症状,表现有体位性低血压、大小便功能障碍、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳等.随着病情发展,各综合征由于损害部位不同组合,临床症状可出现交替重叠终发展为3个系统全部受损的病理和临床表现.目前多系统萎缩尚无特效疗法.
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咳嗽后晕厥一例报告
本研究报道我院呼吸科收治的肺炎伴胸腔积液病例.患者以咳嗽后晕厥伴胸痛为临床表现,胸部X线片、CT示肺炎伴胸腔积液,经胸腔穿刺及经验性抗感染治疗后症状好转出院.结合文献,对该病例的相关问题进行探讨.
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电击伤致心脏骤停40余分钟心肺脑复苏成功一例报告
心脏骤停临床各科都会遇到,复苏成功与否主要取决于开始实施心肺复苏术(CPR)的时间.发生于院外的心脏骤停因很难得到及时、有效的施救,因而心肺复苏尤其是脑复苏成功率很低.我科近期抢救1例发生于院外的电击伤致心脏骤停患者,心跳呼吸骤停40余min心肺脑复苏成功.现报告如下.
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宫缩乏力性产后出血的护理体会
目的 总结宫缩乏力性产后出血的预防、监测及护理.方法 对我院住院的92例产后出血达800ml以上产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 宫缩乏力是引起产后出血的首要原因,有产后出血危险因素存在的孕妇易出现产后出血.结论 做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,才能降低发病率,进而降低产妇的病死率.
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护士心理健康对护理工作的重要性
随着社会的快速发展,我国的医学模式已经转变,人们对于健康的定义也开始变化.护士的职业要求已经不仅仅是帮助患者恢复健康,还要协助已经恢复健康的人和健康人保持健康.护理工作的多变性、护理工作与家庭生活的协调性、人们迅速增长的健康需求等因素已经让护士这个群体成为当今职业压力大的一个群体.护士的心理健康直接影响到护理工作的质量.一个心理健康的护士才能热情又不失温和地微笑面对形形色色的患者及患者不断变化的病情,并给予适当的护理和建议.在工作中积极肯干认真负责,能避免因各种原因导致的紧张焦虑,能无微不至地关爱患者、团结同事,能在护理专业方面锐意进取并有所建树[1].总之,只有心理健康的护士才有足够充沛的精力、细心、精心、耐心、热心地为患者提供优质的护理工作.
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重症脑出血的临床护理
通过10余年来对726例重症脑出血患者的护理,总结出了一套护理模式,为脑外科护理工作奠定了坚实的基础.
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微创穿刺治疗高血压性脑出血的护理
目的 探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的护理方法.方法 将我院2009年6月-2010年6月60例高血压脑出血的患者随机分为观察组和对照组,均采用微创穿刺治疗,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组术后7d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、再出血率、出院时的生活能力及神经缺损程度.结果 观察组在术后7d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、再出血率、出院时的生活能力及神经缺损程度方面显著优于对照组.结论 整体护理有利于改善微创穿刺治疗高血压脑出血的预后.
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植入永久型心脏起搏器老年患者的健康教育
通过对植入永久起搏器老年患者进行一套完整的健康教育,使护士的角色由操作者转向教育者,患者由被动接受转向主动参与,护士的职能也由单一的治疗转向多元化的治疗护理.通过健康教育,使患者增强了参与意识及健康保健知识,能积极参与护理计划的制订及实施,提高自我保健与自我防护的能力.
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心脑血管疾病的早期康复训练与心理护理
目的 分析心脑血管疾病病人的早期康复训练以及心理护理.方法 借助临床资料,统计分析20例病人的性别、年龄、疾病病情、心理特点、康复训练方法及康复训练效果.结果 通过康复训练,20例心脑血管疾病病人中19例都恢复了简单的生活自理能力,只有1例病人病情太严重,康复训练效果不明显.结论 只要抓住了心脑血管疾病病人的心理特点,方法得当,绝大多数心脑血管疾病病人都可以通过康复训练取得明显的疗效.
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慢性阻塞性肺疾病的护理体会
目的 总结分析慢性阻塞性肺疾病的护理体会.方法 对32例慢性阻塞性肺疾病患者进行营养护理、呼吸技能训练、氧疗、心理、健康教育等护理,进而对不同的护理方法进行总结.结果 慢性阻塞性肺疾病的护理对促进患者康复有重要意义,32例患者经过护理以后,生活自理能力和劳动能力有了明显的提高.结论 全面的护理手段能够加速慢性阻塞性肺疾病患者的康复.
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急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死是由于冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛,心肌酶增高,心电图进行性改变.可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病严重类型,是心脏猝死的主要原因.一旦确诊,护理人员必须争分夺秒地抢救病人,提高急性心肌梗死病人的治愈率,降低病死率.同时还要注意对病人和家属的健康宣教,降低心肌梗死的再发率.
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腹腔镜与开腹两种手术方法治疗异位妊娠的护理
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠患者的护理,以便提高护理质量.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年12月166例异位妊娠手术患者,其中腹腔镜组95例,开腹组71例.对两组手术治疗患者进行护理分析.结果 腹腔镜组手术时间、离床活动时间、肛门排气时间、疼痛时间及住院天数均少于开腹组,差异有统计学意义;腹腔镜组住院费用高于开腹组,差异有统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠护理优于开腹组,减少护理操作,提高了护理质量和工作效率,仅费用高是其不足.
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噎膈中西医结合护理体会
为提高噎膈患者的治疗效果,减轻患者痛苦,提高其生活质量,结合29例噎膈患者临床护理经验,得出主要护理体会:(1)加强饮食调理;(2)加强精神护理;(3)注重术前术后护理;(4)平时养成良好的饮食习惯,注重预防.
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体外循环心内直视术后应用呼吸机治疗的护理体会
目的 探讨体外循环心内直视术后应用呼吸机治疗的护理策略.方法 通过对80例体外循环心内直视术后应用呼吸机治疗患者采取加强气管插管管理、保持呼吸道通畅、生命体征监测等护理措施.结果 术后呼吸道并发症发生率2.5%,80例患者住院时间平均为(18.0±2.5)d,痊愈出院.结论 加强呼吸机治疗期间护理有助于患者的术后恢复.
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无X线透视全三维指导下NavX系统导航射频消融治疗阵发性室上性心动过速的观察与护理
目的 探讨无X线透视全三维指导下NavX系统导航射频消融治疗阵发性室上性心动过速的护理经验.方法 回顾分析总结15例接受全三维指导下NavX系统导航下射频消融治疗阵发性室上性心动过速患者的护理过程.结果 14例手术顺利成功,1例需借助X线透视完成手术,无并发症发生.结论 做好术前准备,减轻患者的心理负担,术中娴熟的操作技术配合及严密监护,对发生异常情况进行分析并迅速采取护理措施,有利于减少并发症,保证手术的顺利进行,提高成功率.
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外伤性脾破裂非手术治疗的护理
我院1999年1月-2010年9月共收治外伤性脾破裂患者258例,其中非手术治疗40例,中转手术5例,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者年龄3～60岁,平均25岁,致伤原因:车祸25例,高处坠落10例,棍拳伤5例.合并肋骨骨折血气胸20例,颅脑外伤18例,肾挫伤15例.住院时间9～45d,其中5例因下床活动导致继发性脾出血转手术治疗.
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会阴部坏死性筋膜炎与肛周脓肿的区别预防及特殊人群保健
会阴部坏死性筋膜是由多种细菌感染引起的会阴部、阴囊、肛门周围软组织大范围、快速坏死的严重并发症,其死亡率高.肛周脓肿是常见病、多发病,也是坏死性筋膜炎常见的发病原因.本研究报告了68例会阴部坏死性筋膜炎患者的临床特征、诊断、与肛周脓肿的区别、新治疗方法、并发症的预防护理、坏死性筋膜炎的预防及特殊人群保健.
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老年糖尿病患者的护理体会
目的 通过对100例老年糖尿病患者的分析总结,认识糖尿病护理的重要性.方法 分析100例老年糖尿病的一般资料、实施病情观察护理及健康教育.结果 实施有效的护理措施能够减轻糖尿病症状、减少并发症的发生.结论 临床护理应结合老年人的特点,加强病情观察,识别具有潜在风险的糖尿病;重视基础护理及并发症,特别是心血管方面的防护.预防和处理老年人低血糖,并耐心、细致地进行卫生宣教及心理护理.
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慢性阻塞性肺疾病患者应用氧驱动雾化吸入治疗的效果及护理
目的 探讨慢阻肺患者应用氧驱动雾化吸入治疗的效果及护理.方法 138例慢阻肺住院患者在抗感染、平喘、止咳祛痰、吸氧等对症处理的基础上,同时使用氧驱动雾化吸入支气管扩张剂治疗,对其中78例加用普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗.结果 138例患者经治疗2周后,104例患者咳嗽、咳痰、气促、胸闷症状缓解,效果显著;24例上述症状体征不同程度减轻,使用有效;4例上述症状无好转,使用无效;6例出现不良反应及并发症.结论 慢阻肺患者在常规治疗的基础上,加用氧驱动雾化吸入治疗,效果满意,操作简单,病人易于接受.
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老年人康复护理的体会
人的寿命延长,老龄人口逐渐增加.随着老龄人口的增加,以及老年人身体特点的需要,老年人群必然是康复领域中的主要对象之一.首先,了解和掌握老年人伴随年龄的增长,机体各系统的生理功能会有不同程度降低而容易导致疾病的发生.其次,病程较长,并发症多,恢复慢.另外,还有老年人在心理上的影响和变化:常常因身体功能低下所致各个方面的能力低下,因此,无论从疾病的治疗、预防,健康的维护,心理的支持,以及老年人生活自理能力的获得等,都离不开康复治疗与康复护理.
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静脉留置针并发症的预防及处理
目的 探讨静脉留置针在急诊科输液室使用时并发症的预防及处理方法.方法 对我院急诊科输液室2009年10月-2011年2月发生留置针输液并发症58例患者的资料进行分析.结果 保留静脉留置针长者7d,短者1d.发生液体渗漏35例(7.1%),静脉炎14例(2.8%),导管堵塞9例(2.0%),发现并发症后立即停止在患部输液,给予及时处理,抬高患肢休息,以后全部痊愈.结论 静脉留置针具有操作简单优点突出的特点,合理选择血管,正确掌握输液速度和封管方法,严格遵循无菌技术操作原则与加强责任心,是预防出现并发症的关键.
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微侵袭手术治疗中型高血压脑出血的护理
目的 探讨微侵袭软管穿刺抽吸手术治疗中型高血压脑出血的护理方法.方法 我院2005年5月-2009年5月经微侵袭软管穿刺抽吸手术治疗中型高血压脑出血患者103例,并进行随访3个月.结果 无死亡病例.患者3个月后生活自理能力,采用K氏行为能力评分,均在60分以上,平均(64.69±9.36)分,评定为预后良好.住院时间平均为(12.45±2.14)d.结论 高质量的护理是微侵袭穿刺抽吸手术治疗高血压脑出血取得成功的基础和保障.
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重症急性胰腺炎非手术治疗的护理
急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是常见急腹症之一[1].临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[2].重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20%～30%[3].近年来随着医学科学的发展,药物治疗急性胰腺炎的水平有了很大的提高.尤其是重症急性胰腺炎,其治疗方法已由早期手术引流、腹腔开放式手术演化至现在的非手术治疗和重症监护为主的治疗措施[4].给予一级护理,绝对卧床休息,禁饮食,持续胃肠减压,补液维持水电解质及酸碱平衡,维持有效血容量,止痛,抑制胰液分泌,防止和治疗并发症为原则,同时合理使用抗生素,入院后,48～72h给予TPN营养支持.通过护士精心护理,特别是对腹部体征和多脏器功能衰竭的早期观察,补液速度及给药时机的选择,血糖的监测及心理护理,取得较满意效果.
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高血压脑出血外科手术治疗临床分析
目的 分析外科手术治疗高血压脑出血的有效方案.方法 将2007年2月-2010年11月到我院就诊的200例高血压脑出血患者随机分为两组,每组各100例,分别采用立体定向方式和小骨窗开颅术式进行治疗,观察患者术后3个月的血肿清除率、总病死率及日常生活能力情况.结果 立体定向组和小骨窗开颅组治疗高血压脑出血术后3个月两组患者的血肿清除率分别为83%、59%;两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),总病死率分别为 2%、3%,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);高血压脑出血患者在进行立体定向方式治疗术后3个月日常生活能力明显好于小骨窗开颅组(P＜0.05).结论 立体定向方式是一种安全、有效的治疗高血压脑出血手段.
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左侧腋下小切口胸膜外动脉导管结扎术临床分析
目的 总结左腋下直切口胸膜外动脉导管未闭(PDA)结扎术的疗效.方法 全组均在全麻下经胸膜外结扎动脉导管.结果 全组无手术死亡,无切口感染,全部患者康复出院.结论 该方法安全、可靠,操作简单,符合美容要求,具有临床推广意义.
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不同取血方法在快速血糖仪测量血糖中的应用
快速血糖仪与大型生化分析仪比较具有体积小、携带方便、操作简便、获取结果快速等优点,广泛应用于床边血糖测定和糖尿病患者的家庭自我监测.但该仪器易受外界因素(如仪器的性能,环境的温度、湿度,取血方法等)的干扰,导致其测量值与实验室己糖激酶法(HK法)出现偏差,为了探索指端不同取血方法所测试的血糖值与静脉血糖值的一致性,本研究对2010年1月-2011年1月60例糖尿病患者进行观察,现报道如下.
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动态脑电图监测在癫痫患者停药前的指导作用
目的 探讨脑电图监测在判定3年无发作的癫痫患者是否可以停药的意义.方法 选择我院3年无癫痫发作的患者58例,采用上海诺诚8导动态脑电图仪进行24h脑电图监护,分析其脑电图异常率、异常脑电图出现时间.结果 58例病人中,19例发现异常,而且这些异常大多出现在睡眠期和病史较长、多药联合治疗和全面性发作的患者.结论 3年无发作癫痫患者停药前实施脑电图监测是很有意义的.
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同期行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术的临床分析
目的 探讨同期施行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术益处的临床分析.方法 回顾性分析52例经历冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术患者,其中两者同期施行有24例为同期组,非同期施行有28例为非同期组,比较两组术后并发症及远期随访预后的临床资料.结果 与非同期组相比,同期组在机械辅助通气时间、ICU停留时间、恶性心律失常发生率、低心排出量综合征发生率明显减低(P＜0.05);而远期随访中永久性起搏器植入率、瓣周漏及死亡率也明显降低(P＜0.05).结论 同期施行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术对于患者有明显的近期及远期临床益处.
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关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床分析
目的 观察在膝关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 对25例胫骨平台骨折病人首先采用关节镜检查,根据镜下所见骨折线的位置,取膝前外侧切口,关节镜监视下采取相应的治疗.结果 术后随访6～16个月,平均10个月,所有病例均达到骨性愈合,X线片显示关节面光滑,自主活动功能基本正常,恢复日常工作和生活.结论 膝关节镜下治疗胫骨平台骨折能在微创条件下准确解剖复位,坚强内固定,并能同时诊治合并损伤,具有手术时间短、检查全面、复位理想、创伤小、手术后遗症和并发症少、恢复满意等优点.
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经桡动脉冠状动脉介入治疗的临床分析
目的 分析经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的疗效及可行性和安全性.方法 对我院2008年9-2010年12月215例行经桡动脉冠脉造影和PCI患者进行回顾性分析.结果 桡动脉穿刺成功率98.1%,经桡冠脉造影成功率100%,PCI成功率95.4%;术后并发症:出现皮下小血肿和淤斑5例、桡动脉闭塞1例、无死亡病例.结论 常规经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗安全、有效.
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全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床分析
本院2008-2011年行人工全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折30例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 30例患者中,男18例,女12例,年龄60～84岁,平均72岁,均为外伤所致股骨颈骨折,其中新鲜骨折16例,陈旧性骨折14例.骨折类型:头下型22例,经颈型10例,头颈型8例,采用骨水泥型,所用人工髋关节大部分为进口,少部分为国产.
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氯胺酮、芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于乳腺手术
目的 探讨丙泊酚、芬太尼联合氯胺酮静脉麻醉在乳腺单切术中的应用效果.方法 选取乳腺单切手术患者80例,随机分为两组,各40例.Ⅰ组为单次静推芬太尼、氯胺酮术中泵注丙泊酚,Ⅱ组为单次静推芬太尼术中持续泵注氯胺酮和丙泊酚的复合液.观察麻醉前后无创血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化程度及氯胺酮用量、术后清醒时间及术中术后不良反应的情况.结果 Ⅱ组和Ⅰ组相比苏醒时间明显缩短;Ⅱ组比Ⅰ组术中不良反应及术后并发症也明显减少.结论 单次静脉推注氯胺酮、芬太尼术中泵入氯胺酮、丙泊酚复合液是乳腺单切手术麻醉的有效方法.
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功能性室性期前收缩的形态及临床意义
目的 通过动态心电图探讨功能性室性期前收缩的形态特点及临床意义.方法 对无器质性心脏病和有器质性心脏病病人的室性期前收缩进行对比.结果 无器质性心脏病病人室性期前收缩QRS时限多＜0.14S,振幅多＞20mm,多来源于右心室,与有器质性心脏病病人的室性期前收缩比较差异具有统计学意义.结论 通过对室性期前收缩的综合分析,综合已经掌握的理论和经验,对其临床给予正确的评估.
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红外线偏振光治疗仪治疗老年慢性腰腿痛的疗效观察
目的 观察BPM-Ⅲ-1型红外线偏振光治疗仪治疗社区常见的老年慢性腰腿痛患者的疗效.方法 96例患者均是社区内居民,随机分为治疗组和对照组,各48例,治疗组根据其诊断不同选择不同照射部位、功率、时间和模式,10次为1个疗程,1～2个疗程后观察疗效.结果 两组分别在治疗前和治疗后1、3、7、14d判定患者VAS改善情况.治疗组显效32例,有效13例,无效3例,总有效率达93.7%.而对照组显效10例,有效8例,无效30例,总有效率37.5%.治疗组疗效明显优于对照组.结论 红外线偏振光治疗仪具有明显的消炎、镇痛作用,可用于多种疼痛的治疗.
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类风湿性关节炎累及胸部的CT诊断价值
目的 探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并肺间质病变的临床特点及CT表现.方法 回顾我院2006年10月-2010年12月36例RA并发肺间质病变的临床及CT改变.结果 36例患者胸部X线平片主要表现为:两肺纹理增粗,肺间质及胸膜改变不明显;常规CT扫描表现为:肺间质的改变及胸膜病变;肺高分辨CT〈HRCT〉可见到更丰富的影像学改变,主要有肺磨玻璃样变,小蜂窝样囊腔改变,小叶间隔增厚,网格影及胸膜下微结节和小结节.结论 RA引起的肺部换害,特别是间质性肺病,由于早期症状还明显,在临床工作中易被忽视或延误诊断,因此有必要提高临床医生和患者对RA所致肺损害的认识,提示临床医生对相关因素的RA患者尽早作胸部CT扫描,特别是肺HRCT检查,以早期了解RA浸润肺部的程度及估计预后.
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球形肺炎的临床和影像学特征分析
目的 探讨球形肺炎的影像学特点及临床体征.方法 选择32例经临床病理确认的球性肺炎病人,对32例经临床证实的球形肺炎患者的临床和影像学资料进行回顾性分析.结果 球形肺炎在临床和影像学上均有较特征性改变,经过一系列检查和治疗观察可做出可靠诊断.结论 球形肺炎其征象与肺结核,周围形肺癌鉴别困难时,需依赖临床及病理进行鉴别.
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肺癌患者术前病理诊断分析
目的 分析需行手术治疗的肺癌患者明确病理诊断的重要性,为术前化疗和手术方案的确定提供依据.方法 对2005年1月-2010年6月在本院行手术治疗350例肺癌患者进行回顾性分析.结果 经术前细胞学和组织病理学确诊肺癌患者324例,阳性率达92.57%.结论 肺癌术前病理诊断是制定肺癌术前化疗及术中手术方案的重要依据.
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糖尿病性白内障超声乳化术的临床观察
目的 探讨糖尿病性白内障行超声乳化吸出及人工晶体植入术的临床效果.方法 对52例(62眼)糖尿病性白内障与同时期52例(60眼)老年性白内障行超声乳化吸出联合人工晶体植入术进行临床分析与比较.结果 糖尿病性白内障术后并发症多,但经术后积极正确处理均能得到控制,视力恢复满意.结论 白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障是安全有效的.
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内镜下套扎及电凝切除术治疗消化道广基息肉
目的 探讨内镜下采用尼龙圈套扎和联合电凝电切除消化道广基息肉的临床疗效.方法 82例消化道广基息肉患者,随机分为两组,治疗组通过内镜下尼龙圈套扎联合电凝切除息肉,对照组行单纯内镜下电凝切除息肉,观察并随访其术后疗效.结果 治疗组一次性治疗成功率为98.1%,对照组为88.4%.结论 对于消化道广基息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝治疗成功率高,并发症少,安全有效,值得临床推广.
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24小时动态血压监测的临床应用研究
目的 探讨24h动态血压监测在临床应用中的价值.方法 采用美国SPACELAB动态血压监测仪对114例有症状的患者进行24h动态血压监测,记录24h、日间和夜间收缩压及舒张压,24h、日间和夜间血压负荷值.结果 夜间血压下降69例,24h平均血压均偏高16例,夜间血压升高20例,白大衣高血压和临界高血压9例.结论 24h动态血压监测对诊断白大衣高血压、评测高血压对靶器官的损害和评价降压药物的效果有重要的临床意义.临床上对偶测血压增高者,不应轻易诊断为高血压或服用降压药物,应进行24h动态血压监测后再确定治疗方案.
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经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗并发症分析
冠状动脉造影和介入治疗已成为目前诊断与治疗冠心病的重要方法,随着技术的推广和发展,越来越多的患者接受此项检查和治疗.但术中术后的相关并发症仍时有发生.经桡动脉穿刺途径与经股动脉途径比较,病人卧床时间减少、并发症明显减少,已逐渐成为介入医生首选.本研究报道235例经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗患者的临床资料,分析其相关并发症的情况.
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腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的产生原因、防治措施及预后.方法 回顾性分析2007年1月-2010年11月行LC 9例意外胆囊癌患者的临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除术意外发现胆囊癌容易发生切口种植,胆囊癌的预后较差,1年存活率85.7%.结论 胆囊癌不宜行腹腔镜手术,对术前怀疑或临床确诊的胆囊癌患者,应尽量选择开腹手术,腹腔镜胆囊切除术中一旦怀疑胆囊癌变者应毫不犹豫即刻中转开腹.
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生物瓣心脏瓣膜置换术的临床应用
目的 评价生物瓣心脏瓣膜置换术近期及中期疗效,探讨生物瓣心脏瓣膜置换的适应证和应用前景.方法 2001年1月-2011年1月200例患者接受国产生物瓣膜佰仁思牛心包瓣膜治疗各种瓣膜病变.均经环氧氯丙烷改性新型生物瓣膜205枚.术前心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级 140例,Ⅱ级60例.200例心脏瓣膜置换术中行单纯左房室瓣置换103例,单纯主动脉瓣膜置换58例,单纯右房室瓣置换10例,左房室瓣和主动脉瓣置换术17例.结果 围术期死亡4例,长期随访180例,随访时间2个月～10年,远期死亡20例,生物瓣膜不同程度结构性破坏18例,再次手术12例.全组术后1、5、10年,生存率分别为98.88%、94.44%、88.88%.5、10年累积瓣膜未衰竭率分别为95.55%、89.99%.
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连续性血液净化在高级生命支持治疗中的应用
随着心肺脑复苏技术的规范和普及,初级生命支持成功率日益提高,但高级生命支持(advanced cardiac life support,ACLS)效果仍不理想,更多、更有效的治疗措施有待于发现.本研究对18例心肺复苏术后行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗的患者的资料进行回顾性分析,探讨CBP在ACLS中的作用.
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老年社区获得性肺炎诊治分析
目的 探讨老年社区获得性肺炎的临床特点与治疗转归.方法 对80例老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年社区获得性肺炎临床表现及实验室检查不典型,基础疾病多,易发生多种并发症,且病原菌多耐药,影响治疗.结论 对老年社区获得性肺炎要掌握其特点,做到早诊断、合理使用抗生素、综合治疗以提高治愈率.
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妊娠期消化性溃疡临床分析
目的 观察妊娠期消化性溃疡患者临床表现、并发症等方面明显特点,为妊娠期消化性溃疡患者准确及时诊治提供依据.方法 随机抽取2007年1月-2009年12月解放军第252医院消化科收治的24例妊娠期消化性溃疡病例,进行收集、整理并对其发病情况、临床表现及治疗情况进行回顾性分析.结果 妊娠期消化性溃疡患者具有如下特点:(1)妊娠晚期消化性溃疡患者症状比早中期明显且并发症多;(2)孕妇伴有慢性上腹部疼痛,具有病程较长、时发时愈的特点;(3)胃溃疡压痛多位于腹上区正中或稍偏左,十二指肠球部溃疡压痛多位于腹上区稍偏右.结论 因妊娠期消化性溃疡患者临床症状不典型易发生误诊,对于有胸痛、上腹部隐痛不适等症状的孕妇,情况许可应进行胃镜检查.治疗上,如无消化道穿孔、幽门梗阻、上消化道出血不止等并发症,单纯内科药物治疗配合食疗效果理想.
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不稳定型心绞痛演变急性心肌梗死临床分析
不稳定型心绞痛的临床意义与心绞痛不同,若处置不当或不及时,短期内很可能演变成急性心肌梗死或发生猝死,因此一定要高度重视,现将我院治疗不稳定型心绞痛患者55例报告如下.1 临床资料1.1 不稳定性心绞痛的诊断标准出现心肌缺血性胸痛或证实心肌缺血,但无急性心肌梗死的心电图及心肌酶谱的改变,4周内初发型心绞痛;3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化;疼痛程度较重,时限较长,含服硝酸甘油不易缓解.
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小儿高热惊厥的诊断和治疗
高热惊厥是小儿的常见病,是儿科常见的危重急症.一般认为惊厥初次发作是在1个月至5～6岁之间.现代医学认为,幼儿大脑发育尚不完善,一个较弱的刺激就能够在大脑中引起强烈的兴奋与扩散,使大脑的神经细胞突然异常放电,引发惊厥.排除中枢神经系统感染和其他器质性或代谢性异常所致,而体温在38℃以上时出现惊厥就可诊断高热惊厥.
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青年人缺血性脑卒中诊治分析
目的 分析青年人缺血性脑卒中的病因、危险因素、临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析56例青年人缺血性脑卒中患者的临床资料.结果 有明确病因者45例(80.36%),病因不明者11例﹙19.64%﹚,其中动脉粥样硬化28例﹙50.0%﹚、心源性脑栓塞8例(14.29%)、动脉炎或非特异性血管炎3例(5.36%)、血液系统疾病2例(3.57%)、偏头痛性2例(3.57%)、外伤性2例﹙3.57%﹚.主要危险因素有:高血压、高脂血症、吸烟、酗酒、心脏病以及脑卒中家族史.临床特点为:多见于男性,意识障碍少,颅高压症状轻,以偏侧肢体无力为主,预后较好.经治疗本组基本治愈22例(39.29%),显著进步18例(32.14%),进步9例(16.07%),死亡1例(1.79%).结论 青年人缺血性脑卒中的病因以动脉粥样硬化多见,其次是心源性脑栓塞.主要危险因素是高血压、吸烟、酗酒及高脂血症.一般预后较好,治愈率高,死亡及致残率较低.
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三聚氰胺奶粉性婴幼儿肾结石临床分析
沸沸扬扬的三鹿奶粉添加三聚氰胺致宝宝患病事件,让人对食品安全产生疑虑.三聚氰胺分子含有大量氮元素,用普通的全氮测定法,根本不会区分这种伪蛋白氮.添加在食品中,可以提高检测时食品中蛋白质检测数值.如果宝宝一直吃添加三聚氰胺的奶粉,就会出现出现小便少、小便困难等异常症状;如果宝宝的肾结石发展严重,孩子就会出现水肿、解不出小便、血尿、乏力、精神淡漠、嗜睡、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状,严重者出现贫血、呃逆、口腔溃疡、消化道溃疡或出血、抽搐、昏迷、呼吸困难等.对于宝宝的肾结石,只要及时治疗,就能恢复;但如果拖的时间较长,就会产生后遗症.
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妇科肿瘤病人围术期心律失常处理分析
目的 探讨妇科肿瘤病人围术期心律失常的处理.方法 对36例妇科肿瘤病人围术期心律失常资料进行分析.结果 妇科肿瘤病人围术期的心律失常,以年龄大、有器质性心脏病者容易出现;且以窦性心动过速及期前收缩占绝大多数,症状为轻、中度;出现心律失常先做一般处理,同时严密监护,积极对症处理,治疗原发病及诱因;应用抗心律失常药物应当慎重.结论 妇科肿瘤病人围术期心律失常的处理,以一般治疗即可,主要针对病因及诱因,仅极少数需要抗心律失常治疗;大多的心律失常对预后无明显影响;病人多能安全的度过围术期.
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肺癌误诊为肺结核的临床分析
目的 分析肺结核与肺癌的临床表现和X线表现,提高对这两种疾病的认识.方法 回顾性分析48例肺癌误诊为肺结核的临床资料.结果 肺结核与肺癌有相似的临床表现和X线表现.当两病并存时难以进行鉴别诊断.结论 医务人员应思路开阔,拓宽知识面,及早进行纤支镜、胸部CT等检查,及时明确诊断,减少误诊的发生.
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双源CT在冠状动脉系统中的应用进展
冠状动脉疾病是一种常见病、多发病,在我国冠心病的发病率也日渐升高,日趋年轻化,而选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)作为冠心病诊断的金标准已为人们认可,但因其费用高,为一有创检查,有一定的风险,诸多患者难以接受.随着CT系统性能和扫描技术不断提高,冠状动脉成像得到了飞速发展,自Moshage等[1]于1995年首先将经静脉电子束CT冠状动脉造影应用于临床,经历了4层、8层、10层、16层、32层、40层及64层CT等不同CT机型.2005年北美放射学会(RSNA)推出了崭新理念的双源CT(dual source computed tomography,DSCT),我国于2006年由协和医院引进了首台DSCT,无创检查冠脉进入到一个崭新的阶段.
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夜间高血压的研究进展
美国心脏协会认为夜间高血压是指夜间平均血压＞120/75mmHg.研究发现,夜间高血压比白天高血压更具危害性.夜间高血压左室肥厚发生率明显增高,与心脑血管事件发生率如脑卒中之间呈线性关系.血压的生理节奏为24h血压呈现昼高夜降的生理节奏性波动,动态血压监测曲线常呈二峰一谷.夜间高血压是原发性高血压和继发性高血压的常见现象,常与其他危险因素并存.夜间血压和昼夜血压节律受到神经激素、情绪状态、生活方式如吸烟、嗜酒、睡眠质量差、缺乏体力活动与饮食习惯等因素的影响,注意纠正血压昼夜节律,治疗病因、干预生活方式、调整药物治疗时间等,对控制夜间高血压,减轻靶器官损害和心脑血管事件的发生具有重要意义.
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华法林的应用研究进展
华法林,治疗窗很窄,即使很小的剂量-反应变化也可能导致血栓或出血.但其疗效确切已被越来越多的医生认识和接受,如何正确使用华法林,合理监测调整剂量,已成为困扰临床医生的难题.``1 药理学``1.1 作用机制华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶,阻止维生素K还原形式KH2的形成;KH2通过对维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ氨基末端谷氨酸残基的γ-羧化作用,使其具有生物活性,促进凝血因子结合于磷脂表面,加速凝血过程.除此之外香豆素类药物尚能抑制抗凝蛋白调制素C和S 的羧化作用.香豆素类药物抗凝作用能被低剂量的维生素K1拮抗.维生素K1在肝脏中的储积使维生素K环氧化物还原酶通过旁路起作用.
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国内外医务人员锐器伤研究进展
锐器伤是医疗工作中常见的职业性损伤,被污染的刺伤是导致医务人员发生血源性传染病的主要的职业危害.一旦被感染,无论从身体或心理都将给医务工作者带来极大的痛苦和压力,因此要积极预防锐器伤的发生.本研究从锐器伤的危害、危险因素、流行概况、处理原则及预防措施等多方面来比较我国和国外对锐器伤的认识、理念及技术水平的异同.
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依达拉奉联合克林澳治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察依达拉奉联合克林澳(马来酸桂哌齐特)注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2009年1月-2011年2月在我院神经科住院的200例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(100例)及对照组(100例).两组患者除给予常规治疗外,治疗组给予依达拉奉注射液30mg,2次/d及克林澳注射液320mg,1次/d;对照组100例给予依达拉奉注射液30mg,2次/d.两组患者均治疗14d,观察两组治疗前后疗效、神经功能缺损评分和欧洲脑卒中评分量表(ESS) 评分的变化并进行对比分析.结果 两组患者治疗后临床疗效、神经功能缺损评分和ESS 评分的变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合克林澳注射液治疗急性脑梗死的疗效肯定,能明显改善神经功能的损伤,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
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脑梗死急性期CRP水平与病情轻重及早期功能恢复的关系研究
目的 观察脑梗死患者急性期血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,探讨其与脑梗死急性期病情轻重及早期功能恢复的关系.方法 对在我院神经科住院的首次发病且发病时间在48h内的202例脑梗死患者进行血清CRP水平的测定,对脑梗死组在入院时及发病第7天进行中国卒中量表(Chinese Stroke Scale,CSS)评分及NIHSS评分,按CSS评分将脑梗死分为:轻型脑梗死组、中型脑梗死组、重型脑梗死组,并按入院时及发病第七天进行CSS评分及NIHSS评分的差值将脑梗死分为:好转组、无变化组、恶化组.结果 不同病情严重程度各组间CRP水平存在显著性差异,病情越重,CRP的水平越高,CRP分别与入院时CSS、NIHSS分值存在相关关系.好转组与恶化组、无变化组与恶化组之间的CRP水平均存在显著性差异,好转组与无变化组之间的CRP水平无显著性差异,CRP分别与入院时及发病1周时的CSS、NIHSS评分差值存在相关关系.结论 脑梗死急性期CRP水平与病情严重程度及早期功能恢复有关,CRP的水平越高,提示病情越重、病情恶化的可能性越大.
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重组组织型纤溶酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察和护理
目的 探讨急性脑梗死应用重组组织型纤溶酶(rt-PA)溶栓治疗的观察和护理要点.方法 对25例患者采用rt-PA进行溶栓治疗,治疗剂量0.9mg/kg,其中5～10mg入静脉小壶、其余剂量溶入100ml 0.9%氯化钠溶液60～90min静脉泵入.结果 本组显效16例,有效7例,无效2例.平均住院11.5d.结论 rt-PA溶栓治疗早期急性脑梗死安全、有效;在早期溶栓过程中严密观察血压;监测出血倾向;正确给予溶栓药物观察用药反应;做好心理护理及康复训练;有利于患者更好地恢复功能.
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脑脉泰胶囊治疗恢复期脑梗死的疗效观察
目的 观察脑脉泰胶囊治疗恢复期脑梗死的疗效.方法 将70例恢复期脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加服脑脉泰胶囊,疗程为4周.两组分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NDS)及疗效评定,观察血液流变学指标,并进行比较.结果 经过为期4周(1个疗程)的治疗观察显示,治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).神经功能缺损评分治疗组治疗前为(14.32±6.57)分,治疗后为(9.04±2.78)分;对照组治疗前为(13.94±4.68)分,治疗后为(11.07±3.42)分;治疗组明显优于对照组.同时,治疗组血流变学指标指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 脑脉泰胶囊治疗恢复期脑梗死,能安全有效改善患者的神经功能缺损,从而提高生存质量.
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急性脑梗死TOAST分型的相关研究进展
目前临床上对急性脑梗死分型的方法颇多,其中类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)亚型分类标准是国际上公认的缺血性脑卒中的病因学分类标准,国内外应用较普遍.研究显示,TOAST分型法不仅是一种病因学分型方法,还与急性脑梗死患者危险分层、治疗决策的选择、疾病预后等密切相关,因此对其深入性研究有着极为广泛、重要的临床价值.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将我院收治的142例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各71例.两组均给予脱水扩管治疗、抗凝、控制血压及维持水电解质和酸碱平衡等常规对症治疗.治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液,疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为84.5%,显著高于对照组(64.8%);治疗后两组患者神经功能缺损较治疗前均有所改善,而治疗组的改善程度显著优于对照组,且未见明显不良反应.结论 依达拉奉能改善急性脑梗死患者的神经功能,无不良反应,值得临床推广.
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低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效
目的 比较低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为降纤酶治疗组(A组,46例),给予降纤酶10U、5U、5U,每日静滴;低分子量肝素组(B组,44例),给予低分子量肝素钠0.5ml/次,皮下注射2次/d,连续9d.结果 A组基本痊愈率、显效率高于B组(P＜0.05).实验室指标显示A组用药后纤维蛋白原降低,与用药前相比有明显差异(P＜0.05).结论 应用降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于低分子量肝素钠.
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脑梗死后吞咽功能障碍的康复治疗
目的 分析脑梗死后吞咽功能障碍和康复治疗.方法 选取48例脑梗死患者.嘱其做吞咽动作、刺激咽部、局部按摩、药物治疗、脑功能治疗仪等康复治疗,并与对照组比较.结果 研究组吞咽功能障碍发生率、恢复正常时间、并发症均较对照组显著减少.结论 脑梗死后早期康复治疗,可减少吞咽功能障碍发生率和促进功能恢复.
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臭氧治疗颅脑外伤的临床分析
目的 探讨臭氧治疗颅脑外伤的疗效.方法 采用臭氧对100例颅脑外伤患者进行治疗.结果 臭氧治疗的总有效率达95%.结论 臭氧不失为治疗颅脑外伤的一种方便、安全、有效的方法.
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系统化整体护理在急诊科的应用分析
目的 探讨系统化整体护理在急诊科的应用效果.方法 根据我院急诊科实际工作特点及运作方式,秉承以患者为中心的理念,对急诊科实施系统化整体护理.结果 与管理前相比,管理后护士工作的积极性和责任感明显增强,理论知识和护理技能得到了扩展,护理人员的整体素质有了明显的提高,同时增进了患者的信任和满意度,缓和了医患关系,减少了医疗纠纷,提高了护理质量.讨论建立符合急诊科实际的系统化整体护理,适应了护理模式的发展,有利于实现高效、优质的护理工作.
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院外心搏骤停患者三例成功复苏分析
心搏骤停是急诊紧急危险的状态之一,我国心搏骤停患者复苏成功率很低,尤其是生存率更低.有资料报道,我国院外心搏骤停的复苏成功率＜2%.而第一目击者若能及时对心搏、呼吸骤停者实施心肺复苏术可以明显提高其生存率.我院2010年1-2011年1月成功复苏3例院外心搏骤停患者,现报告如下.
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重型颅脑损伤救治分析
目的 介绍重型颅脑损伤的治疗经验.方法 选取我院2005-2010年收治的69例重型颅脑损伤病人,对其诊治情况进行回顾性分析.结果 治愈及好转33例,轻残9例,重残12例,死亡15例.结论 合理正确选择治疗方法、及时处理合并伤、防治并发症、重视康复理疗等综合措施可降低重型颅脑损伤患者的死残率,改善预后.
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基层医院重型颅脑损伤病人规范化救治分析
目的 探讨基层医院重型颅脑损伤病人规范化治疗的有效策略,以降低病人病死率.方法 2003年9月-2008年10月运用我院现有的医疗技术和设备,对102例重型颅脑损伤病人进行了院前急救,急诊室复苏,早期手术及专科监护室加强治疗等规范化治疗.结果 全组102例病人中82例手术治疗,全组死亡27例,病死率为26.5%.结论 提高对颅脑损伤急救意识,建立高效急救体制,重视院前急救,加强急诊室抢救,及时CT检查,早期手术及术后专科监护室加强治疗可提高重型颅脑损伤病人救治成功率.
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急性有机磷农药中毒抢救分析
目的 观察急性有机磷农药中毒患者的临床特征,总结抢救经验.方法 选取2006年1月-2011年1月我院收治的急性有机磷农药中毒患者共60例,对患者的相关临床资料进行回顾性分析.结果 本组60例急性有机磷中毒患者经抢救后,其中有49例治愈,好转10例,其中1例因呼吸衰竭治疗无效死亡,有效率为98.3%.2例患者出现并发症,并发症率为96.7%.结论 早诊断、早清毒及早解毒是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键,在治疗中及时预防并发症,对提高患者治愈成功率起重要作用.
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机械通气治疗有机磷中毒中间综合征呼吸衰竭的临床分析
有机磷农药中毒的中间综合征,出现与急性胆碱能危象之后,迟发性神经病之前,故称中间综合征,通常出现与急性中毒2～4d,个别在7d之后,突出的临床表现为肌无力,出现呼吸麻痹时,可出现不同程度的呼吸困难,严重者引起死亡[1].我院自2004年1月-2010年10月对27例急性有机磷中毒综合征呼吸衰竭的病人,及时行气管切开或气管插管后机械通气为主的综合治疗方法,通过严密观察与护理均取得了较好的效果,现报道如下.
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头痛宁治疗原发性头痛的疗效观察
头痛是临床上常见的一种病症.原发性头痛具有疼痛剧烈、病程缠绵、以偏侧或双侧反复发作的特点[1],严重干扰着患者的正常生活.我院自2003年1月-2010年12月采用头痛宁胶囊对原发性头痛的患者进行治疗,取得了一定的疗效,现报道如下.
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安宫牛黄丸治疗脑血管意外的疗效观察
目的 观察安宫牛黄丸治疗脑血管意外(脑卒中)的临床疗效.方法 将我院2010年1月-2011年1月收治的30例脑卒中患者随机分为观察组(15例)和对照组(15例),对照组采用常规治疗与护理,观察组在常规治疗的基础上采用安宫牛黄丸治疗与护理.对两组患者治疗后的疗效,肢体痉挛状态(Ashworth量表)、运动能力(Fugl-Meye量表)和生活能力(Bathel指数)进行评价.结果 两组经过治疗与护理后Ashworth、Fugl-Meye、Bathel指数评分都显著改善;但观察组的疗效显著优于对照组.结论 安宫牛黄丸治疗脑卒中疗效较好,期间配合尽心的护理,能显著改善患者的神经功能和肢体功能.
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陈夏六君子汤联合清金汤治疗慢性支气管炎的疗效观察
目的 观察陈夏六君子汤联合清金汤治疗慢性支气管炎的疗效.方法 将我院收治的80例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用常规抑菌、祛痰等对症支持治疗,观察组采用陈夏六君子汤联合清金汤治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为75%.观察组总有效率为90%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 陈夏六君子汤与清金汤合用,可健脾化痰、清肺止咳,疗效优于常规对症支持治疗,且服用方便,不良反应少,值得临床推广应用.
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脑络通对短暂性脑缺血发作转归影响的效果观察
目的 探讨脑络通对短暂性脑缺血发作转归的影响.方法 将短暂性脑缺血发作患者64例分为两组,用脑络通及肠溶阿司匹林对照治疗,观察发作频率和预后转归.结果 两组发作频率、预后转归有显著差别.结论 脑络通可降低短暂性脑缺血发作的频率及改善预后.
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丹红注射液治疗脑梗死的疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗脑梗死的疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组采用西医常规治疗,调整血压、血糖、血脂及必要时脱水,减轻脑水肿,0.9%氯化钠溶液加胞二磷胆碱0.75g等药物静脉滴注;治疗组在以上治疗基础上加用丹红注射液30ml加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注.评价两组的神经功能恢复情况及总有效率.结果 治疗组明显优于对照组,两组疗效有显著性差异.结论 丹红注射液能明显提高脑梗死的治疗效果.
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鱼腥草注射液佐治小儿肺炎的疗效观察
目的 观察鱼腥草注射液治疗小儿肺炎的疗效.方法 将60例门诊肺炎患儿随机分为两组,每组各30例,一组为鱼腥草注射液佐治组(简称佐治组),一组为对照组.佐治组在静脉滴注青霉素的基础上,加用鱼腥草注射液静脉滴注.对照组在静脉滴注青霉素的基础上,加用病毒唑静脉滴注.观察肺炎患儿每天的呼吸、体温、肺部啰音,行X线检查.结果 佐治组小儿肺炎患者在呼吸、体温、气促、发热以及肺部啰音消失等方面都明显优于对照组.结论 鱼腥草注射液佐治小儿肺炎疗效显著,安全性高,可以作为治疗小儿肺炎的首选药物.
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丹红注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察丹红注射液对2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将40例患者随机分为两组,对照组(20例)常规给予降糖及维生素B1、B12治疗,治疗组(20例)在对照组基础上加用丹红注射液治疗,疗程均为15d.结果 对照组总有效率为60%,显效率为20%;治疗组总有效率为95%,显效率为70%.两组疗效比较差异有统计学意义.结论 丹红注射液治疗2型糖尿病周围神经病变有显著疗效.
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痰热清联合小剂量硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的疗效观察
目的 观察痰热清注射液联合小剂量硝酸甘油治疗肺心病失代偿期的疗效.方法 将70例肺心病失代偿期患者随机分成两组,对照组(35例)在常规抗感染、平踹、强心、利尿、氧疗或无创呼吸机辅助呼吸等基础上运用微泵注入硝酸甘油5～10mg加0.9%氯化钠溶液稀释至50ml,0.3～0.5ml/h开始,大入速4/h,依血压调滴速,维持6～8/h.治疗组(35例)在对照组的基础上给予0.9%氯化钠溶液250ml+痰热清20ml静脉滴注,1次/d.结果 对治疗前后治疗组与对照组的临床症状及血气PCO2与PO2的观察,显示治疗组与对照组有明显差异(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合小剂量硝酸甘油治疗肺心病失代偿期疗效显著.
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自拟中药汤方治疗美尼尔氏综合征的疗效观察
目的 观察对美尼尔氏综合征患者运用自拟中药方治疗的疗效.方法 药用半夏、天麻、炒白术、泽泻、苍术、陈皮、茯苓、菖蒲、僵蚕、竹茹、干姜、生草进行临床辨证组方,对60例患者进行中医治疗.结果 痊愈27例,显效23例,有效6例,无效4例,总有效率93.3%.结论 运用健脾祛湿、化痰熄风法组方中药治疗美尼尔氏综合征临床疗效较为满意,值得推广应用.
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血栓通联合低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的疗效观察
目的 观察血栓通联合低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的疗效.方法 将40例慢性肺心病患者随机分为两组,均给予通畅气道、低流量吸氧、抗感染、祛痰、止咳等治疗,治疗组在上述基础上给予血栓通注射液10ml+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,1次/d;低分子肝素(速碧凝)0.4 ml皮下注射,1次/12h.两组均以14d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,两组疗效比较有显著性差异.结论 联用血栓通和低分子肝素可减轻慢性肺心病肺心功能失代偿期症状,改善心功能,纠正缺氧,取得较好疗效.
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中西医结合治疗代谢综合征性冠心病的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗代谢综合征性冠心病的疗效.方法 采用随机对照的方法,对120例冠心病心绞痛合并代谢综合征患者进行临床观察.随机分为两组,分别给予常规西药治疗和常规西药基础上加服中药(通痹颗粒)治疗.疗程为4周,治疗前后做心电图(ECG),检测血脂和 C反应蛋白水平.结果 两组患者治疗后心绞痛疗效优于治疗前;组间比较治疗组优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05) ;两组治疗后心电图较治疗前均有所改善,组间比较无显著性差异(P＞0.05) ;两组在硝酸甘油停减率比较上有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;两组患者治疗后血脂水平及C反应蛋白水平明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).组间比较显示治疗组优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛合并代谢综合征有良好的疗效,且未发生不良反应.其作用机制可能是通过改善瘦素受体、胰岛素抵抗、高胰岛素抵抗,降低血脂及C反应蛋白水平并降低血压、血糖及血液高凝等水平,稳定或逆转动脉粥样斑块,达到改善冠脉血供,从而防治冠心病心绞痛.
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参松养心胶囊联合卡维地洛治疗快速心律失常的疗效观察
快速性心律失常是临床上很常见的心血管疾病,严重者会发展为心室纤颤,以至猝死.常规使用心律失常药物疗效不佳.我院采用参松养心胶囊联合卡维地洛治疗快速性心律失常取得了满意疗效,现报告如下.
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参附注射液辅助治疗肺性脑病疗效观察
目的 观察参附注射液辅治肺性脑病的疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液20ml/次,2次/d,治疗3d,对比两组治疗效果.结果 治疗组的血气分析指标和临床表现均明显优于对照组.结论 参附注射液辅治肺性脑病能进一步改善临床效果.
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丹红注射液对冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效.方法 将96例患者随机分为治疗组(48例)与对照组(48例),治疗组采用丹红注射液加上常规治疗,对照组采用常规治疗,疗程2周,比较两组治疗前后的血液流变学指标、血脂及治疗后心电图、心绞痛症状改善情况.结果 治疗组对心电图和心绞痛改变的总有效率分别为91.67%、87.5%;对照组分别为75%、66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组血流变和血脂在治疗前后均改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组在血流变和血脂在治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液对冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效确切,且未见明显不良反应,值得在临床推广使用.
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合川芎嗪治疗肺源性心脏病的疗效观察
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合川芎嗪治疗肺心病的临床疗效.方法 将入选患者分为治疗组40例,对照组40例.两组均给予抗感染、强心利尿及对症处理,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注和川芎嗪100mg 静脉滴注,1次/d,连续使用14d.结果 治疗后临床疗效治疗组明显优于对照组(P＜0.05);各项血气分析及血液流变学指标治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合川芎嗪治疗肺心病能扩张小动脉,降低肺动脉压,降低血黏度,有效改善肺心病患者的症状.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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