实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-5971
- 国内刊号: 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性脑缺血患者血浆NSE水平动态观察意义
目的研究缺血性脑卒中患者血浆神经元特异性烯醇酶(Neuron-specific enolase,NSE)的变化及与预后的关系.方法病例组50例,正常对照组30例.患者分别于入院24小时内,第2天至第7天连续采集血标本.血浆NSE测定采用酶联免疫分析方法,神经功能缺损评定按斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)标准进行.结果病例组3天内血浆NSE明显高于对照组(P<0.01).NSE的变化是一个动态变化过程,预后恶化组血浆NSE 7天后仍明显高于预后良好组(P<0.01).结论脑缺血早期NSE血浆明显升高,NSE的动态变化反映了缺血后神经元的损伤是一个动态变化过程.7~10天血浆NSE居高不下者预后差.
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依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较
目的比较卡托普利与依那普利对原发性高血压的降压疗效和安全性.方法1,2级原发性高血压患者50例,随机分为卡托普利组(n=25)与依那普利组(n=25),分别口服卡托普利37.5mg~75mg/天和依那普利10mg~20mg/天,治疗4周.结果卡托普利组SBP/DBP下降17/12-mmHg(P<0.01),依那普利组SBP/DBP下降21/13mmHg(P<0.01).卡托普利组总有效率80%与依那普利组84%相似.两组用药前后电解质、血糖及血脂均无明显变化.结论依那普利治疗高血压的疗效与对照药卡托普利相似,其疗效确切,不良反应少,耐受性好.
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上海市心血管病主要危险因素变化趋势分析
目的评价上海地区人群心血管病主要危险因素的变化趋势.方法采用重复横断面调查的方法,1992、1995、1996和1999年共4次对上海市某工厂人群进行心血管病主要危险因素调查,共1 118人,对收缩压、舒张压、体重指数、高血压的患病率和吸烟情况的变化趋势进行了分析.结果(1)1992年人群基线心血管病危险因素如血压、吸烟率、血清总胆固醇、甘油三酯、HDL-胆固醇、腰臀比、体重指数结果与MONICA北京的地区监测结果相近.(2)无论男性或女性,收缩压和舒张压水平均呈上升趋势.男性收缩压平均升高12.3mmHg,舒张压平均升高6.4mmHg;女性依次为11.5mmHg和4.9mmHg.(3)男性高血压患病率呈上升趋势;女性变化趋势不明显.(4)男性与女性体重指数各年度比较均无显著性差异,无逐渐肥胖的倾向.(5)男性吸烟率一直维持在较高水平,1996年较1992年有明显下降,1996至1999年下降趋势不明显;女性吸烟率维持在较低水平,趋势平稳.结论上海地区应重视吸烟和高血压的预防控制.
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老年高血压病人动态血压波动特征
目的通过对调查资料的分析,了解和掌握老年高血压患者动态血压(ABP)波动特点.方法分析707例患者的ABP测量资料,比较高血压病人和血压正常者的ABP以及ABP与诊室血压(CBP)之间的异同.结果老年高血压患者的ABP主要表现为收缩压(SBP)和脉压(PP)升高,高血压患者和血压正常者的24小时ABP波动曲线类似,均呈双峰双谷状.结论大动脉顺应性下降是SBP和PP升高的原因,老年人24小时ABP的波动特征可能是其自主神经功能失调的反映.
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胶质母细胞瘤中P16和cyclinD1基因表达异常的研究
目的探讨胶质母细胞瘤(glioblastomas,GBMs)中P16、cyclinD1基因表达的异常及其与细胞增殖活性之间的关系.方法应用流式细胞仪检测32例胶质母细胞瘤标本中P16、cyclinD1基因蛋白表达的相对含量.结果胶质母细胞瘤中P16基因蛋白表达量较正常脑组织降低,cyclinD1基因蛋白表达量较正常脑组织升高,二者的异常可使细胞发生过度增殖.结论P16基因蛋白表达量降低和cyclinD1基因蛋白表达量升高是胶质母细胞瘤发生发展的重要因素之一.
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急性心肌梗死伴高血糖临床特点分析
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者伴高血糖的临床特点及预后的关系.方法将262例急性心肌梗死病例分为AMI合并糖尿病(A)组;应激性高血糖(B)组;血糖正常(C)组3组.所有病例均按急性心肌梗死常规治疗.观察各组胸痛、CK-MB的峰值、心力衰竭、心律失常、心源性休克、感染及病死率等指标,并做x2检验.结果A组感染的发生率、病死率显著高于C组(P<0.01).A组心力衰竭、心律失常的发生率较C组有显著性差异(P<0.05)结论急性心肌梗死与糖尿病有相关性,其严重并发症是导致死亡的主要原因,临床必须给予高度重视.
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CT定位微创锥颅血肿引流术治疗重症高血压脑出血96例临床观察
目的观察CT定位微创锥颅血肿引流术对高血压脑出血的治疗效果.方法随机选择脑出血病人96例应用微创锥颅血肿引流术与传统内科药物治疗比较,观察病人住院期间和近期随访总有效率及死亡率.结果两组病人总有效率及死亡率均有显著差异.结论CT定位微创锥颅血肿引流术是高血压的有效治疗方法.
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肺心病合并多脏器功能衰竭153例临床分析
本文对153例肺心病合并多脏器功能衰竭(MOFE)患者进行分析,结果显示高龄、病程长、合并其它慢性疾病为MOFE基础,严重感染为MOFE主要因素.肺心病急性发作时,由于细菌毒素释放、缺氧、二氧化碳潴留等因素,使组织脏器缺血、缺氧、微循环障碍,细胞出现能量危机,此外,由于继发性红细胞增多,使血液处于高凝状态,各器官发生微血栓,使器官发生功能减退直至衰竭.
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经动脉内超选择化疗脑胶质瘤并发症探讨
目的探讨经动脉内超选择化疗脑胶质瘤并发症及其预防.方法分析经手术病理证实20例脑胶质瘤的超选择性化疗方法和并发症.结果20例中有13例出现并发症,其中4例术后即刻感头痛、恶心,6例在第二次化疗术中出现头痛,3例于化疗术后半年出现偏瘫和失语.结论选择能跨越底节区穿支动脉的微导管,可望避免超选择性化疗的并发症.
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深静脉血栓形成的防治
采用尿激酶动脉注射,低分子肝素皮下注射及糖皮质激素、理疗等综合治疗手段治疗深静脉血栓形成8例,治愈7例,死亡1例.上述治疗对深部静脉血栓形成有治疗良好作用.
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神明口服液治疗血管性痴呆的临床对照研究
目的观察神明口服液治疗血管性痴呆的疗效.方法随机设立治疗组和对照组进行疗效观察和对比.结果神明口服液的有效率为75%,明显优于对照组,组间疗效有显著差异性,P<0.05.神明口服液治疗前后的量表(MMSE、HDS、FAQ)积分比较均有显著改善(P<0.05).结论神明口服液是治疗血管性痴呆的一种安全有效的纯中药制剂.
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慢性肺心病急性发作期加强短期静脉营养支持的临床体会
目的评价短期静脉营养支持在慢性肺心病急性发作期中的作用.方法30例体重均低于理想体重,符合营养不良标准的肺心病患者.给予常规治疗外并加强静脉营养支持即10%葡萄糖1 000ml,50%葡萄糖100ml,10%脂肪乳50ml,7%复方氨基酸250ml,串接式静脉滴注,连用1周.对照组28例则仅给予常规抗炎平喘治疗1周.对治疗前、治疗后第8天测定体重(WT)、血清白蛋白(ALB)、外周血总淋巴细胞数量(TLC)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及第1秒用力呼气容量/用力肺活量(FEV 1.0/FVC)进行比较.结果治疗组WT、TLC及FEV 1.0/FVC与治疗前及对照组对比均有显著性差异(P<0.05).结论对于伴有营养不良的慢性肺心病急性加重期患者在抗感染等综合治疗的基础上给予短期静脉营养支持有良好效果.
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脑白质疏松症对老年脑梗塞后癫痫的影响
目的探讨脑白质疏松症(LA)在脑梗塞后癫痫发生中的作用.方法对289例急性脑梗塞幸存者进行5年的随访,按梗塞后有或无迟发性癫痫分为两组,对两组患者的年龄、有无LA、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史进行分析.结果在单因素Logistic回归分析中,LA、高血压病史、吸烟史及年龄均为脑梗塞后迟发性癫痫的影响因素;在多因素条件Logistic回归分析中,LA仍为脑梗塞后迟发性癫痫重要的危险因素(OR=2.303;95%CI值1.107-4.789;P=0.026).结论LA是脑梗塞患者迟发性癫痫的危险因素之一.
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基层医院冠状动脉造影并发症预防的体会
本文报告了冠状动脉造影(GAG)135例,男性100例,女性35例,以51岁~60岁组患者高,可疑心绞痛18例,胸痛待诊10例,植物神经功能紊乱2例,更年期1例,非冠心病大手术CAG 11例.全部使用二手simens C形臂X光线机Judkins法,同时做左室造影.AMI的病变检出率为96.3%,陈旧性心肌梗死(OMI)为94%,心绞痛为78.8%,可疑心绞痛为33.3%,非冠心病手术前GAG为10%.发现病变154处,单支病变33例,双支病变27例,三支病变24例,左主干病变8例,心室造影阳性改变33例.并发症心室颤动1例,除颤迅速恢复,术后脑出血1例,髂动脉血栓形成1例,右下肢静脉血栓形成1例,股动脉穿刺处血肿2例.基层医院开展GAG,重要的是遵守操作规程,细心观察操作,预防并发症的发生,保证患者的安全.
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脑梗塞致偏侧舞蹈症(附20例分析)
目的探讨脑梗塞致偏侧舞蹈症的机理及治疗方法.方法结合20例患者的临床表现、影象学特点进行回顾性分析.结果本病脑梗塞多累及基底节区,其中纹状体(尾状核、壳核、苍白球)为重要.结论纹状体受损易致本病,治疗以积极治疗脑梗塞同时选用多巴胺受体阻滞剂,预后较好.
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慢性酒精中毒性神经病28例临床分析
本文对28例慢性酒精中毒性神经病总结分析.多见于长期大量饮酒的青壮年男性患者.临床表现多种多样,症状的轻重与饮酒量,饮酒时间呈正相关性.发病机理认为主要是长期饮酒造成的营养代谢障碍,以及酒精及其代谢产物对神经系统的直接毒害作用.治疗包括戒酒,大剂量使用B族维生素,尤其是维生素B1.
关键词: 慢性酒精中毒性神经病 B族维生素缺乏 -
双水平气道正压通气抢救危重症哮喘
目的探索用鼻罩双水平气道正压通气抢救危重症哮喘.方法对7例危重哮喘行BiLevelPAP呼吸机治疗,观察记录治疗前后患者的临床反应及血气分析变化.结果应用BiLevelPAP呼吸机治疗后,临床症状显著改善,PaO2平均上升34kPa(25mmHg),PaCO2平均下降2.51kPa(18.7mmHg).结论鼻罩双水平呼吸道正压通气可有效地用于危重症哮喘的抢救,且使用方便,费用低廉,预后亦佳.
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地高辛加美托乐尔治疗充血性心衰伴快心室率房颤
本文报道充血性心衰伴快速心室率房颤患者82例,其中51例在地高辛治疗的基础上加用美托乐尔,作为治疗组.余31例作为对照仅常规使用地高辛.结果:治疗组取得了较好的疗效.
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老年人充血性心力衰竭60例临床分析
目的探讨老年人充血性心力衰竭的病因、诱因,与心律失常的关系,预后.方法收集60岁以上老年心脏病并发充血性心力衰竭患者60例进行分析.结果心衰以冠心病居首位,呼吸道感染为主要诱因,心衰大部分可致心律失常,肺心病预后差.结论老年人心脏病并发充血性心力衰竭发病率高,预后差,病死率高,应早诊断早治疗,积极抗炎,宜小剂量个体化应用利尿剂、扩血管剂、洋地黄等可收到较好的效果.
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复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的疗效观察
应用复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛105例,比较治疗前后24小时总缺血时间,大ST段压低幅度,次极量平板运动试验时出现缺血型ST段改变的时间以及血脂、心肌耗氧指数的变化.结果经统计学处理,有显著改善.
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慢性阻塞性肺疾病患者骨密度对比分析
通过应用单光子骨质测量仪对18例慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)及20例同龄健康人进行骨密度(BMD)测定,两组结果进行对比分析.结果表明:COPD组各项指标均低于健康组,两组结果存在显著性差异.分析COPD患者骨密度减低可能与缺氧,代谢紊乱,胃肠钙吸收减少,户外活动减少,微循环障碍,药物以及吸烟等因素有关.提示COPD患者应注意骨密度降低,骨质疏松的预防.
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头孢唑林钠过敏致喉头水肿一例
患者,男,38岁,因咽痛发热,咳嗽两天入院.诊断为上呼吸道感染.查体体温38℃,遵医嘱给予生理盐水250ml加先锋V3g静脉点入,此前做先锋V皮试阴性.输入约一小时后,观察患者喉头水肿,自觉声音嘶哑吞咽困难,手臂出现红色点状丘疹.立即停输此液,给予地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙1g静脉推注生理盐水250ml加维生素C 3g静脉点滴.约两小时后症状逐渐缓解.
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大剂量青霉素引起精神障碍一例报告
患者,女,82岁.有糖尿病史,头痛恶心呕吐1天入院.CT排除脑出血及梗塞后.确诊为眼源性呕吐.患者血糖5.6mmol/L~9.6mmol/L之间,尿糖(+~卅),酮体(-).因肺部闻及干鸣音,给予青霉素800万U分三次稀释后静脉注入.每次用药后2~3分钟后出现谵语,定向力差,持续30~40分钟后自行缓解.第三天应用青霉素后出现胸闷,心电图发现伴有ST-T改变.不排除合并冠心病,转入心内科治疗,停用青霉素后即未再发生上述谵语、定向力不清等症状.
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重型颅脑损伤合并二次脑损伤致瞳孔散大16小时抢救成功一例报告
病例:患者,男,73岁,因车祸后昏迷1小时入院.查体:神志不清,呈浅昏迷状,右额部可见裂伤,长3cm,出血,左侧下颌可见2cm裂伤,出血不止.右眶周肿胀、青紫,右侧眼球向外斜视,瞳孔直径5mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,鼻腔及口腔可见血性液流出,活动下颌可触及骨擦感,双侧肱二、三头肌腱反射、膝跟腱反射均存在,双侧病理征阳性.头颅CT示:1.蛛网膜下腔出血;2.大脑镰旁硬膜下少许血肿;3.右额骨线样骨折.入院后仅行清创缝合术,后予脑外伤常规治疗.第3日上午发现昏迷程度较前有所加深,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝.遂复查CT,报告:1.左额颞顶枕硬膜下血肿,量约106ml;2.脑干挫裂伤可疑,余无特殊变化.急诊手术,见左颞枕部脑表面有一动脉破裂出血,电凝止血.术中出血较多,但血压尚维持正常.下午8时回病房,脱水一次,两小时半后发现双侧瞳孔均散大固定,对光反射消失,心率每分钟90次,呼吸慢、浅,每分钟12次,血压12/8kPa,复查CT见硬膜下血肿基本清除干净,枕部残留少许血肿,脑干密度较低.此后一直输平衡盐等液,血压一直偏低,体温不升,尿量少.
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二例肺栓塞误诊分析
肺栓塞在西方国家是一相当常见的疾病,在我国并非少见.但因缺少检查手段和足够的警惕,致使误诊、漏诊颇多,给人以少见病的印象,今将所遇误诊2例报告如下.
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低血钾所致低钾性心肌炎一例报告
病例:患者,女,40岁.因发热、恶心、呕吐半月余入院.患者发病前元咳嗽、流涕、咽痛、头痛等上呼吸道感染症状,入院前曾行B超示"胆囊炎、胆囊结石",在院外静脉点入菌必治1.0g每日两次共7天,效果不佳而入院.
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偏身舞蹈症为主要表现的脑卒中九例报道
自1994年~2001年2月诊治以偏身舞蹈症为主要表现的脑卒中9例,现报道如下:一、临床资料:9例中男4例,女5例.年龄58岁~80岁,平均67岁.反复发作2例.曾有高血压病史6例,糖尿病3例,冠心病2例.所有病例均表现为左或右侧肢体不自主无规则的运动.其中波及肢体远端幅度不大的不自主运动4例,波及整个肢体粗大的挥舞样不自主运动5例,伴挤眉弄眼、噘嘴歪嘴等不自主面部怪异多变动作4例,肌力大致正常,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射阴性.
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参麦注射液引起过敏反应一例
患者,男,68岁,因冠心病、心律失常,于2000年11月来我科就诊,遵医嘱给予5%葡萄糖250ml+参麦注射液50ml静脉点滴,1小时后患者觉皮肤搔痒,继而高热、寒颤,皮肤出现散在红色斑丘疹,血压无明显变化,遵医嘱静脉注入地塞米松5mg,盐酸氯丙嗪12.5mg后,症状减轻.
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口服胃复安致椎体外系反应三例
患者1:男,22岁,主因恶心、呕吐,上腹部不适,给予常规口服胃复安8mg,3/日,服药第3日患者自觉颈部强直,几分钟后症状自行缓解,服药第四日患者出现颈项强直、角弓反张,并伴有四肢抽搐,且不能缓解,经肌注安定注射液10mg,口服安坦2mg半小时后症状逐渐缓解,停服胃复安后上述症状未再出现.
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静滴氨茶碱注射液致过敏反应一例
氨茶碱是一种松弛支气管平滑肌,扩张冠状动脉药,用于支气管性和心脏性哮喘.我科在应用此药过程中出现了一例过敏反应,现报告如下:
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心肌炎后遗症患者情绪状态及护理对策
我们对26例病程在1年以上的心肌炎后遗症患者的情绪状态进行了检测,针对其中20例有焦虑、抑郁的病人进行了分析,提出了相应的护理对策,现报告如下.
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气管外科手术前后护理
气管病变有气管、支气管外伤,气管良性狭窄,气管肿瘤以及肺癌侵犯气管等,均因阻塞气道、影响通气、病人出现不同程度的呼吸困难,甚至三凹症,严重威胁病人生命.我院自1995年~2000年,对112例气管病变的病人的治疗以手术为主,采用气管环形切除对端吻合术.因此,对这类病人的术前、术后护理观察尤为重要.
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重型颅脑外伤病人的呼吸道护理
重型颅脑损伤是神经外科常见的急症,病情急重,有多变、易变、突变的特点,死亡率高,在抢救过程中,早期开放气道并保持通畅是重型颅脑损伤病人抢救成功的关键,控制感染,加强呼吸道管理是预防肺部并发症,降低死亡率的重要措施.
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静滴多巴胺、硝酸甘油治疗心衰的护理
治疗心衰的常规方法是给予血管扩张剂、强心剂及利尿剂等,对重度心衰洋地黄耐受量降低,易发生中毒反应,以致心衰不易纠正.利用非洋地黄正性肌力药物进行治疗是近年来心衰治疗的一大进展,但该类药物单独应用增加心肌耗氧量,加重心肌缺血,有触发心律失常的副作用.我科于1997年3月到2000年联合应用多巴胺、硝酸甘油治疗心衰50例,获得了满意的效果.现将用药过程中的观察和护理体会介绍如下:
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心肌细胞离子通道的研究进展
心肌细胞膜上的离子通道类型多,性质复杂.各通道的分子结构、电导值、门控动力学特性、离子动力学特性、通道的特异性激动剂及阻滞剂各不相同,在动作电位的形成中起到各自的作用.心脏主要的离子通道包括钙离子、钾离子、钠离子及近年发现的氯离子通道.膜片钳技术和分子生物学的深入研究,认识到离子通道对维持心脏生理状态起到重要作用,而在心脏疾病时,其活性及功能发生变化.对心脏离子通道的全面认识,可以从分子水平更好地解释心脏电生理及病理机制.
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老年人肺部感染100例临床分析
肺部感染是老年人的常见疾病,与一般年轻人肺部感染有所不同,现将我科自1995年至2000年共收治的老年人肺部感染100例加以临床分析讨论.
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预激综合征并发房颤的急诊治疗
预激综合征并发房颤是一种较为严重的心律失常,个别患者可并发低血压和心功能不全,导致严重的循环障碍,而诱发室颤甚至猝死.因此门诊及时准确的诊断和有效治疗,对患者预后有很大影响.我院近年来门诊共治疗预激并发房颤患者13例,现就门诊急救方面的体会总结如下.
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癫痫病人的SPECT脑血流显像和CT、EEG比较
癫痫是一种常见病,检查方法很多,我们采用SPECT诊断癫痫,并与CT脑电图(EEG)比较,认为SPECT脑血流显像是诊断此病的有效方法.
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心电图、心肌酶结合诊断急性心梗72例分析
心肌梗死是心血管病中较常见的多发病症之一.本文对72例急性心肌梗死(AMI)病例进行了ECG和心肌酶变化的观察,试探讨其协同互补作用.
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乌拉地尔治疗高血压急症的观察
乌拉地尔(商品名利喜定)注射液是α1受体阻断剂,降压迅速,疗效显著.现将我院用于治疗高血压急症的资料报告如下:
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妊娠35周突发昏迷
病例摘要患者,女,22岁.因孕1产0孕35周,腹痛伴少量阴道流血诊断先兆流产于2001年3月6日收住产科.3月7日5:00,自觉头昏,沉重.呕吐一次为胃内容,非喷射样吐.迅速出现意识障碍.查体:P 88bpm,BP 18/13kPa,嗜睡状,双瞳孔等大,直径3mm,对光反应和角膜反射存在.颈软.四肢肌张力减弱,腱反射活跃,右霍夫曼征阳性,右巴彬斯基征阳性.距发病12小时头颅CT示双豆状核,尾状核,外囊区,双枕叶对称性低密度灶.予留置尿管,鼻饲及脱水,神经细胞保护剂,预防并发症等处理.
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心脑血管疾病的一级预防
心脑血管疾病被列为人类健康的大敌,是导致中老年人群死亡的重要原因之一.据专家预测,21世纪我国可能出现心脑血管疾病大流行.因此积极开展一级预防刻不容缓.业已证明:以健康生活方式为主要内容的一级预防可使心脑血管疾病发病率明显下降,从而医疗费用也大幅度下降,所带来的社会和经济效益、直接和间接效益也将是无可估量的.本文采用"健康四大基石"为主的生活方式讲述其也心脑血管疾病的关系,阐述一级预防的科学性、可行性和重要性.
年 | 期数 |
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |