实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗抑郁治疗对腔隙性脑梗死后抑郁患者康复的影响
目的 探讨抗抑郁药物辅助治疗对腔隙性脑梗死后抑郁患者临床康复的影响.方法 56例腔隙性脑梗死后抑郁患者,随机分为治疗组、对照组各28例.对照组予常规脑血管病药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用帕罗西汀20mg/d,疗程6个月.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床神经功能缺损评分标准(改良SSS)评定临床疗效.结果 治疗组患者治疗后1、2个月HAMD评分与治疗前及对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组患者治疗后2个月HAMD评分与治疗前差异有显著性意义(P＜0.05);两组患者治疗后2个月临床神经功能康复疗效间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 腔隙性脑梗死后抑郁患者加用帕罗西汀抗抑郁治疗效果良好.
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163例脑性瘫痪儿童父母心理状况调查
目的 调查脑性瘫痪儿童父母心理健康状况,为脑性瘫痪的整体护理提供参考.方法 对163例脑性瘫痪儿童的父母采用症状自评量表进行调查,比较父、母及不同来源、文化程度父母心理反应得分情况.结果 脑性瘫痪儿童的父母在自己子女确诊为脑性瘫痪时,都有明显的心理负性反应,主要表现在抑郁、焦虑、强迫、偏执等方面.父、母在恐怖、抑郁、焦虑、偏执及精神病情等方面得分差异有显著性意义(P＜0.05);城、乡父母在恐怖、强迫等得分方面差异亦有显著性意义(P＜0.05);不同文化程度父母在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖等得分方面差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 脑性瘫痪儿童父母存在普遍的心理健康问题,应予以重视并加以合理帮助.
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微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较
目的 比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选择1999年10月～2001年12月我科收治的高血压脑出血患者(基底核或脑叶出血量为30～60ml)60例,分为微创颅内血肿清除术组(甲组)与小骨窗颅内血肿清除术组(乙组),每组各30例,均在CT定位下行血肿清除术,分别于治疗前、治疗后4周进行疗效对比.结果 两组患者疗效间差异有显著性意义(P＜0.05);两组患者治疗前、后神经功能缺损评分间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血的有效治疗手段,前者疗效尤佳.
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脑积水患者行经颅多普勒检测的意义
目的 明确脑积水患者经颅多普勒(TCD)监测结果与颅内压的关系.方法 选择我院32例行脑室腹腔分流术的脑积水患者(观察组),分别于术前1d和术后5d行大脑中动脉(MCA)的TCD监测;另选择27名门诊体检健康个体为对照组,行大脑中动脉TCD监测,并与观察组作对照.结果 观察组患者行分流手术前TCD监测显示MCA收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)以及平均血流速度(Vm)较对照组明显下降(P＜0.05);而搏动指数PI和阻抗指数RI却明显高于对照组(P＜0.01).观察组患者治疗前、后MCA的PI、RI、Vd、Vm间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 经颅多普勒中RI和PI值可作为评价脑积水患者颅内高压的有效手段.
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新生大鼠缺血缺氧后胶质性谷氨酸转运体的表达及GM1的干预研究
目的 探讨新生大鼠缺血缺氧性脑损伤后胶质性谷氨酸转运体的表达及神经节苷脂(GM1)的干预作用.方法 通过建立新生大鼠缺血缺氧性脑损伤动物模型,应用免疫组化方法,观察缺血缺氧后不同时期大脑皮质胶质性谷氨酸转运体EAAT1、EAAT2的动态表达及GM1对其表达的影响.结果 缺血缺氧后6hEAAT1的表达开始上升、第2d达高峰,第3d恢复到假手术组水平;EAAT2的表达在缺血缺氧后12h开始上升,第3d达高峰,第5d恢复到假手术组水平;GM1干预组脑组织损伤明显减轻,EAAT1和EAAT2的表达较单纯缺血缺氧组显著增加(P＜0.01),持续时间延长.结论 缺血缺氧诱导胶质性谷氨酸转运体的表达,GM1提高胶质性谷氨酸转运体的表达可能是GM1脑保护作用的重要机制之一.
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自发性脑出血急性期血流动力学变化与血压的相关性研究
目的 探讨自发性脑出血急性期血流动力学的动态变化规律以及与血压之间的相关性.方法 对54例自发性脑出血患者,于入院第1、7、21d进行床旁经颅多普勒超声(TCD)检测,并与24h动态血压监测进行相关性分析.结果 TCD异常以大脑前循环为主,主要表现为高阻力低流速的血流频谱,出血侧更明显,两侧血流明显不对称.连续TCD监测发现,降低的血流速度逐渐增高,同时增高的脉动指数(PI)则逐渐降低,至第21d TCD检测基本恢复正常.第1、7d 24h平均收缩压与大脑中动脉平均血流速度呈负相关(P＜0.05),与PI呈正相关(P＜0.01).结论 TCD检查可用于脑出血患者急性期脑血流动力学的监测,并在降血压治疗时提供有用的参考信息.
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社区人群体质指数与高血压及高血脂患病率的关系
目的 了解广州市开发区夏港社区人群体质指数(BMI)与高血压及高血脂的关系.方法 采取分层抽样方法,利用2004年广州市社区诊断个人健康情况调查表,入户面对面问卷及告知居民体检注意事项到医院统一体检的方法.并对不同人群的体重、血压、血脂进行分析.结果 肥胖组与体重过低组、正常组,超重组与正常组高血压患病率间差异均有显著性意义(P＜0.05).同时,不同体质指数调查对象TG、LDL-C、HDL-C间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 BMI水平与高血压和高血脂密切相关,超重和肥胖是高血压和血脂异常的危险因素,对本社区居民如何进行有效的健康教育,改变不良的生活方式,降低高血压及血脂异常的患病率有重要意义.
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开搏通在高血压急症中的应用
在急诊临床工作中,经常遇到高血压危象、高血压脑病和由高血压所引起的各种心、脑、肾并发症的急症病例,能否迅速地控制血压防止病情恶化,对抢救患者的生命和改善预后具有重要意义.开搏通属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),通常情况下,它多用于慢性高血压的长期治疗.本研究的目的为观察通过舌下含服开搏通对高血压急症患者的降压效果,现报道如下.
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二甲双胍在青年高血压患者中的临床应用
目的 观察二甲双胍对青年原发性高血压患者血压、血糖、胰岛素抵抗指数等相关参数的影响.方法 选择我院78例青年原发性高血压患者随机分为治疗组39例和对照组39例,对照组给予卡托普利、吲达帕胺片,治疗组在此基础上给予二甲双胍,治疗前、后均进行血压监测及口服糖耐量试验和胰岛素释放试验,观察治疗前、后两组患者的血压、血糖、血胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化.结果 两组患者收缩压与舒张压均下降,治疗组下降更显著(P＜0.05).治疗组患者治疗后FBG、PBG、FINS、PINS、IRI与治疗前及对照组比较差异均有显著性意义 (P＜0.05).结论 二甲双胍联用抗高血压药物可以更有效地控制青年人高血压,同时改善胰岛素抵抗.
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纳络酮、胰岛素联合治疗脑梗死的疗效观察
目的 评价纳络酮、胰岛素合用对脑梗死的疗效.方法 将2001年6月～2004 年3月66例同期住院脑梗死患者随机分为治疗组33例和对照组33例,两组给予相同的综合治疗,包括肠溶阿司匹林或氯吡格雷口服,胞二磷胆碱、脑复康静滴,存在颅内高压者予以脱水,高血压者除非血压过高,一般在起病1周后给予降压治疗.治疗组在此基础上应用纳络酮2.0mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静点,2次/d,在每天静滴液中加入胰岛素12～16U,连续14d;对照组应用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,1次/d,连续14d.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P＜0.01).结论 纳络酮、胰岛素合用可明显提高脑梗死的治疗效果.
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非洛地平缓释片与美托洛尔联用治疗老年高血压58例
非洛地平缓释片与美托洛尔已广泛用于原发性高血压的治疗,它们作为第一线降压药物,其降压效果肯定,我院近几年应用非洛地平缓释片与美托洛尔治疗老年性高压病取得明显疗效,现报道如下.
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普洛迪治疗缺血性脑卒中157例临床观察
缺血性脑卒中是一组常见病,因其发病率、致残率、病死率高而给个人、家庭带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.随着我国人君预期寿命的延长和人口老龄化速度的加快,脑血管病发病率逐年增高.我院于2005年8月～2006年2月应用普洛迪(曲克芦丁脑蛋白水解物)治疗缺血性脑卒中,疗效明显,现报道如下.
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尼莫地平联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究
目的 探讨尼莫地平联合氟西汀对脑卒中后患者抑郁状态的影响.方法 将我院68例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组36例和对照组32例,观察组患者给予尼莫地平+氟西汀,对照组患者单纯给予氟西汀,在治疗前和治疗后8周分别用汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepression,HAMD)、简易精神状态检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)、临床神经功能缺损量表(Chinese stroke scale,CSS)、Barthel指数(Modified Barthel index,MBI)评价两组患者的疗效.结果 两组患者疗效间差异有显著性意义(P＜0.05),观察组患者治疗前、后及两组患者治疗后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著性意义(P＜0.05);对照组患者治疗前、后HAMD、MMSE评分间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 尼莫地平联合氟西汀对脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者认知能力和神经功能,提高日常生活活动能力.
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低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病临床观察
目的 观察低分子肝素(LMWHC)治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)的临床疗效.方法 选择我院80例慢性肺心病患者,随机分为治疗组40例和对照组40例,两组患者均给予氧疗,抗感染、止咳,祛痰、平喘、扩管、利尿、强心等治疗,治疗组患者在此基础上加用LMWHC,6150U,皮下注射,2次/d,应用21d.观察两组患者治疗后血流动力学、凝血指标和心肺功能改变.结果 两组患者治疗后心功能、全血黏度、血小板黏附率、ESR、Fbg、APTT、FEV1间差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗期间未出现严重的出血性并发症.结论 在综合治疗慢性肺心病中,配伍使用LMWHC治疗,可改善心肺功能.
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丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床观察
目的 观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 选择我院肺心病患者86例,随机分为治疗组46例,对照组40例,两组患者均给予适当的抗生素抗感染,低流量吸氧,通畅气道等治疗.治疗组患者在此基础上加用丹红注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静点,1次/d,疗程均为14d.结果 两组患者疗效间差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组患者治疗前、后红细胞比容、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数间差异有显著性意义(P＜0.01),两组患者治疗后上述指标间比较差异亦均有显著性意义(P＜0.05).结论 丹红对慢性肺心病有良好的疗效.
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谷红注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血脂、血液流变学的影响
目的 观察谷红注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血脂、血流变的影响.方法 选择我院住院急性脑梗死患者196例,随机分为治疗组98例和对照组98例,两组患者给予相同的综合治疗,治疗组患者在此基础上给予谷红注射液20ml加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500ml中静脉点滴,1次/d;对照组患者给予血塞通注射液10ml加入5% 葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500ml中静脉点滴,1次/d.疗程均为3周.治疗前、后采用神经功能缺损程度评分标准判定疗效,并复查颅脑CT,同时观察血脂、血流变指标的变化和药物的不良反应.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗前、后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、全血黏度高切、低切、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞比容、纤维蛋白原间差异均有显著性意义(P＜0.05).不良反应少见.结论 谷红注射液能降低全血黏度,改善血脂代谢,改善脑供血,且不良反应少见,为治疗急性脑梗死安全而有效的药物.
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美托洛尔治疗老年性冠心病的临床观察
目的 观察美托洛尔治疗老年性冠心病的疗效.方法 收集我院冠心病患者210例,随机分为治疗组112例,在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗,对照组98例,仅采用常规治疗,观察30d后比较两组的疗效,并随访1年.结果 两组患者疗效间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 常规治疗加用美托洛尔治疗老年性心血管疾病能提高疗效,同时耐受性好、安全性高.
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左旋氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗的影响
钙离子拮抗剂作为常用的降压药物,其对胰岛素抵抗(IR)的影响尚有争论[1,2].本文选择80例高血压(EH)患者观察左旋氨氯地平(felodipine)对IR的影响,现报道如下.
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阿托伐他汀强化治疗急性冠脉综合征的临床观察
目的 观察阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征(ACS)的作用.方法 选择61例ACS患者,随机分为两组,治疗组31例,给予阿托伐他汀钙30～40mg/d口服;对照组30例,给予阿托伐他汀钙10mg/d口服,疗程均为3个月.观察两组患者的临床疗效及治疗前、后血脂改变情况.结果 两组患者治疗前、后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)明显下降,差异有显著性意义(P＜0.01);治疗组治疗后LDL-C、TG、TC较对照组下降明显(P＜0.05),临床症状改善间差异亦有显著性意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀强化治疗效果良好,30～40mg/d是安全的,他汀类药物对防治冠心病有重要意义.
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早期应用甘露醇治疗高血压脑出血的临床研究
目的 探讨高血压脑出血早期应用甘露醇对继续出血的影响.方法 选择90例早期高血压脑出血患者,随机分为A、B、C 3组各30例,其中A组患者24h内接受常规量甘露醇250ml治疗,静脉点滴,1次/(8～12)h;B组24h内接受半常规量甘露醇125ml治疗,静脉点滴,1次/(8～12)h;C组24h内仅应用呋塞米20～40mg,静推,1次/(6～12)h.观察3组患者血肿扩大情况及神经功能缺损评分.结果 A组与B、C组血肿扩大情况间差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后神经功能缺损评分A组与B、C组间差异亦有显著性意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者发病24h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿发生率,从而加重病情,半常规量则安全、可靠.
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碟脉灵注射液治疗椎-基底动脉供血不足75例临床观察
目的 观察碟脉灵注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效.方法 选择我院75例VBI患者,随机分为治疗组40例和对照组35例,治疗组患者采用碟脉灵注射液,对照组给予复方丹参注射液静脉输注治疗,观察治疗前、后两组患者的疗效.结果 两组患者治疗前、后血液流速间差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后两组患者临床疗效、椎-基底动脉血液流速间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 碟脉灵注射液是治疗VBI的有效药物.
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肺心病发作期并发糖代谢变化31例原因分析及处理
慢性肺源性心脏病(简称肺心病),近些年来逐渐被人们认为是一种全身性疾病,其内分泌及代谢变化的报道日趋增多,1990年10月～2005年10月对我院350例肺心病发作期并发糖代谢变化患者的空腹血糖进行检测,现报道如下.
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200例老年人心房纤颤的临床分析
目的 分析老年人心房纤颤的病因、临床特点、左房内径和抗凝治疗的状况.方法 对我院1998～2004年共200例老年人心房纤颤住院患者的临床资料进行分析.结果老年房颤患者阵发性、持续性和永久性房颤分别占10.0%、17.5%、72.5%,高血压是常见的病因(50.5%),其次是冠心病(25.0%)、老年性瓣膜病(10.0%),永久性房颤与阵发性房颤相比有较大的左房内径(P＜0 01)和较低的左室射血分数(P＜0 01),房颤患者血栓栓塞事件发生率为30.0%,华法令应用率为6.0%.结论 老年房颤的常见原因是高血压,血栓栓塞是房颤的重要并发症,抗凝治疗应得到临床医生充分认识和重视.
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慢性肺源性心脏病并发心律失常32例临床分析
肺源性心脏病(肺心病)是我国常见的一种心脏病,心律失常是其常见并发症,也是该病的死亡原因之一,现将资料收集完整的32例慢性肺心病并发心律失常的心电图及有关资料分析如下.
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青年脑梗死患者C-反应蛋白的测定及其临床意义
脑梗死又称缺血性脑卒中,约占全部脑卒中的80%,是严重影响人类生存及生活质量的疾病之一.近年来,脑梗死发病有年轻化趋势,青年脑梗死的发病率逐年增高.国内报道青年卒中占全部卒中的13.4% [1].其病因除与老年患者有共同之处外,还有其自身特点.C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急相蛋白,是机体可能存在炎症的征兆.关于CRP与青年脑梗死之间的关系,国内外报道较少.本文通过测定青年脑梗死患者和正常人血浆CRP水平来探讨两者之间可能存在的关系,为临床青年脑梗死提供相关基础资料,现报道如下.
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脑积水患者行脑室-心房分流术68例临床分析
目的 分析脑室-心房分流术治疗脑积水的效果.方法 68例脑积水患者均行脑室-心房分流治疗,术后神经功能恢复程度参照Salomon的脑积水分流术疗效评定标准.结果 有效66例(97%),其中55例(81%)获满意效果,2例无变化,无恶化病例,无直接手术死亡者.结论 脑室-心房分流术已广泛用于治疗各种脑积水并获得满意效果,但选择恰当的手术时机和合适的引流装置及减少并发症的发生是保证脑室心房分流术成功的关键.
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脑血管病偏瘫患者肩痛训练方法及效果分析
肩痛是脑血管偏瘫患者常见的并发症,发生肩痛的比例可高达5%～84%[1].肩关节疼痛直接影响患者上肢功能的恢复及日常生活,治疗时难度大,恢复慢.作者采用综合训练的方法,对120例肩痛患者进行分组对照,观察综合训练法与传统方法对肩痛恢复的效果,现报道如下.
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急性酒精中毒导致心律失常21例临床分析
酗酒是当今世界范围的一个重要的公共问题,它不仅危害社会治安环境,还严重影响了人体的健康.近年来,饮酒对心血管系统的危害,尤其是饮酒所引起的心律失常已越来越受到广大医疗工作者的重视,我院急诊科2000～2004年收治的234例急性酒精中毒患者中,有21例发生心律失常,现将这21例患者分析如下.
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急性下壁心肌梗死伴胸导ST段压低患者的预后
本文对58例急性下壁心肌梗死伴胸导ST段压低的患者进行临床观察,并与52例不伴胸导ST段改变的急性下壁心肌梗死患者加以对照,以探讨其预后,现报道如下.
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一氧化碳中毒对心肌损害的探讨
目的 探讨一氧化碳中毒对心肌的损害情况.方法 对2003年12月～2005年3月我院急性一氧化碳中毒住院患者48例分为轻、中、重度中毒3组,分析其血清心肌酶值差异和心电图改变.结果 48例一氧化碳中毒患者有32例血清心肌酶值升高,占66.7%,轻、中、重度中毒组间差异有非常显著性意义(P＜0.01),有心电图改变者28例,占58.3%,以ST-T改变为主,中毒越重,心电图改变越明显.结论 中、重度一氧化碳中毒患者有较高的心肌损害发生率,中毒越重,心肌损害越明显.
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老年人脑血管病并发抑郁症58例诊治分析
我院神经内科自2002年以来,共诊治老年人脑血管病并发抑郁症58例,现报道如下.
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急性脑卒中并发肺部感染256例临床分析
急性脑卒中患者多年老体弱,肺功能减退,加之脑卒中后意识障碍和(或)肢体活动障碍.急性期多长时间卧床,活动减少,极易合并肺部感染,而肺部感染又是导致死亡的重要因素之一,因此防治肺部感染是治疗急性脑卒中的重要任务.现将我院2003～2005年收治的256例急性脑卒中合并肺部感染患者的情况分析总结如下.
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125例脑出血临床分析
脑出血是一种发病率、死亡率、病残率均很高的常见病.为了寻找有效的防治途径,对我科2004年3月～2006年3月收治的125例脑出血患者的临床资料进行分析、总结,现报道如下.
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以急性心肌梗死为首发表现的左房黏液瘤一例
1 病例简介患者,男,37岁,因持续性心前区闷痛4h,伴出冷汗、咳嗽、恐惧感于2006年3月17日入我院心内科.当时心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF,V7～V9导联ST段上抬0.10～0.15mV,心肌肌钙蛋白I(cTnI):0.3ng/ml(正常值＜0.1ng/ml),CK-MB:40U/L (正常值0～24U/L),查体:Bp:105/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,HR:72次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,诊断:急性下壁、正后壁心肌梗死,行急诊冠状动脉造影,显示:前降支及第一对角支末梢细小,可见80%狭窄,右冠脉的后降支末梢闭塞.术后常规二级预防治疗,第3d超声心动图检查提示:下壁基底段运动略减低,左房内见一3.5cm×5.2cm实质性团块状回声,内部回声均匀,结构疏松,瘤体表面见许多小的穗状结构,瘤体活动度大,舒张期部分瘤体移向左房室瓣口,瘤体与左房顶部广泛黏连,未见蒂状结构,彩色多普勒血流显像(CDFI):瘤体对左房室瓣开放闭合无明显影响.诊断:左房黏液瘤.4周后经外科手术切除病变,术后病理证实为黏液瘤.追问既往病史,1年前曾患脑栓塞,经治疗未遗留后遗症,当时未行超声心动检查.
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肝移植术后合并反应性精神病一例
1 病例简介患者,男,52岁,有慢性乙型肝炎病史10年,合并肝硬化、门静脉高压征.于2005年3月检查出原发性肝癌,肿瘤位于肝右叶第7段,直径约5cm.实验室检查:血型:B型,甲胎蛋白(AFP):244ng/ml,乙肝小三阳,肝功能Child B级,巨细胞病毒及EB病毒检验阴性,经CT、骨扫描等全身检查未发现转移病灶.于2005年6月3日施行同种异体肝移植术,手术成功.供肝来源为尸肝,供体Anti-HIV阴性、Anti-HCV阴性、梅毒螺旋体特异性抗体胶体金法(TPAb)阴性,供、受者ABO血型相同.
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使用呼吸机患者一例护理体会
1 病例简介患者,男,63岁,于2002年4月2日上午10时因剧烈头痛伴频繁呕吐急诊入院,经CT确诊为急性脑梗死(脑干、小脑),遵医嘱给予支持疗法,约8h后,患者突然意识丧失,心跳、呼吸停止,血压测不到,立即心肺复苏术,2min后心跳恢复,血压升至80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),但自主呼吸尚未恢复 ,随即行气管切开术,利用呼吸机辅助呼吸,使用呼吸机1002h后,患者病情逐渐好转,自主呼吸恢复,逐步脱机,无任何不良反应及并发症发生.
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婴儿捂热综合征的急救护理与预防
捂热综合征(IMS)又称闷热综合征、捂被综合征、蒙被综合征等[1],常在寒冷季节发生,多见于1岁以内的婴儿,是导致小儿死亡和致残的重要原因之一,病死率高达20.0%～25.4%[2].现将我院2001～2004年收治的23例IMS患儿的抢救与护理体会总结报道如下.
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危重患者意识障碍程度的判断及护理
目的 探讨判断危重患者意识障碍程度的方法并总结护理要点.方法 通过对患者进行询问、语言刺激、定向力及计算力测试、痛觉试验、神经反射及生命体征的观察,判断其意识障碍的程度;并将其分为嗜睡、意识模糊、昏睡和浅昏迷、深昏迷5种类型,制定相应的判断指标及护理措施.结果 对各种不同程度的意识障碍患者,均可准确判断出病情的严重程度及其预后.结论 对各种原因导致意识障碍的患者,依据其临床特征和变化,采取合理有效的护理措施,有利于患者的治疗并促进康复.
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静脉留置针在脑血管病患者中的应用体会
目的 探讨提高在脑血管病患者中应用静脉留置针穿刺的成功率和减少静脉炎等并发症发生的方法.方法 602例脑血管病患者经合理选择血管、选择合适型号的留置针、正确的穿刺方法进行静脉穿刺,根据固定方法不同分为两组,观察组采用透气粘膏固定,并用无菌纱布覆盖,对照组采用透明的无菌贴膜固定.结果 两组患者均穿刺成功.且观察组较对照组留置时间长(P＜0.05),浸润、静脉炎的发生率低(P＜0.05).结论 合理选择血管及安排输液顺序、选择合适型号的留置针及正确的穿刺部位和方法是提高穿刺成功率的保证;透气粘膏固定,并用无菌纱布覆盖,每日消毒穿刺部位可降低浸润、静脉炎的发生率.
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Ⅰ期肺癌患者经皮针吸活检可行
美国纽约西奈山医学院Wisnivesky等报道,Ⅰ期肺癌患者接受经皮经胸针吸活检(PTNB),其生存率不受影响.
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高血压治疗的策略与趋势
当前高血压治疗的策略发生了重大转变,其突破点主要是:(1)从过去关注舒张压到现在越来越重视收缩压,综合考虑血压指标;(2)从单药治疗到推广联合治疗其中包括固定剂量联合制剂,从而提高血压控制率;(3)治疗高血压的终目的是大限度地降低心脑血管疾病发病和死亡的总危险.这些转变体现了高血压治疗的未来趋势.
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存活素的研究进展及其与脑缺血的关系
凋亡蛋白抑制因子(inhibitor of apoptosis protein,IAP)是一类分布广泛的抗凋亡因子.而存活素(Survivin)是近新发现的一种IAP家族成员,能在多器官中表达,与细胞的增殖有密切的关系.本文综述了Survivin的结构和功能,组织分布,抗凋亡机制以及与脑缺血的关系,为临床研究Survivin治疗缺血性脑血管病提供理论依据.
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心肌缺血的能量代谢及代谢药物治疗
心肌缺血是一种代谢病,优化心肌能量代谢可减轻心肌缺血引起的损伤,改善心肌功能.因此,减少脂肪酸生成和氧化代谢并增加葡萄糖氧化代谢,将成为心肌能量代谢支持的核心目标.本文就心肌缺血时的能量代谢,代谢药物治疗的作用机制及其有关的实验和临床研究以及优化能量代谢的临床意义进行综述.
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冠脉支架植入术后炎症反应与支架内再狭窄
经皮冠脉支架植入术对血管内膜造成的机械性损伤,以及术后支架作为一种异体物质对血管壁的持续刺激导致血小板和炎症细胞聚集,释放炎症介质、趋化因子、黏附分子和生长因子,促进血管平滑肌细胞(SMC)的迁移和增殖,终导致支架内再狭窄.本文就PCI术后炎症反应及其与支架内再狭窄的关系做一综述.
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充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍
充血性心力衰竭(CHF)是一种病死率很高的综合征.尽管近年来在其治疗方面有不少的进步,如血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等的问世及应用使其得到了很好的治疗.但CHF的发病率及死亡率仍然很高.已有研究报道[1],睡眠呼吸障碍的存在加重了充血性心力衰竭患者夜间缺氧及合并左室射血分数(LVEF)降低,对左心室功能产生负面影响.目前发现CHF患者广泛存在陈-施呼吸(CSR),主要发生在睡眠中非快速动眼期(NREM)的Ⅰ、Ⅱ期[2].近年研究证实CHF的病理生理与睡眠呼吸障碍相互促进,易形成恶性循环[3].首先,CHF与睡眠呼吸障碍的病因为两者的紧密联系提供了依据;其次发现有效地治疗双方中的一方可明显影响另一方的自然病程与症状.
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老年高血压患者的健康教育
全世界高血压患者达6 亿之多,在发展中国家,由于人口老龄化、不良的生活方式、健康教育欠缺等,高血压患病率、并发症居高不下.由于高血压发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等因素有关,我科通过护理人员有计划、有目的的教育,使患者了解和增进高血压健康知识,提高自我保健的意识,掌握自我保健的技能,改变不良生活方式,积极配合参与高血压的康复治疗.2004年本科对107例老年高血压患者实施了健康教育,收到良好效果,现报道如下.
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护理健康教育在神经内科的应用
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,主要由护士进行,针对患者或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是实施整体护理中的具体护理内容之一.如何开展高质量保健服务的健康教育,普及宣传卫生科学知识,满足脑血管病患者康复需求,在现今社会越来越受到重视.我科通过对80例脑血管病患者实施健康教育,提高了患者的自我保健能力,降低了并发症率和致残率,收到了良好的效果.现将具体做法和体会报道如下.
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老年冠心病患者健康教育模式探讨
随着我国老年人口比例的不断增加,老年人冠心病患者越来越多,许多冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式.半年来,为使老年冠心病患者的护理高质有效,探讨佳的健康教育模式,我们对162例老年冠心病患者进行了健康教育干预研究,现将结果报道如下.
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心房纤颤的治疗进展
心房纤颤(房颤)是除了室性和房性期前收缩(早搏)以外发病率高的心律失常.以往风心病是其主要病因,但近年来高血压、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病患病比例增加.在中老年患者中病因不明的所谓孤立性房颤相当常见,本文主要就近年国内心房纤颤的治疗进展进行综述.
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阵发性心房纤颤的非药物治疗对策
有效地控制房颤是当前的一项重要课题,近年来非药物治疗阵发性房颤是房颤研究领域的热点.心脏起搏器、埋藏式心房纤颤除颤器、射频消融、心外科手术及心外科射频消融均有各自的特点,也有其局限性.本文对阵发性心房纤颤的非药物治疗对策进行综述.
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血液透析患者的家庭护理
随着医学的发展,血液透析已成为治疗慢性肾衰尿毒症者的重要疗法.而血透患者的护理在适应现状、延缓病情进展等方面起着重要作用.此类患者的家庭护理主要注意以下几方面.
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男性留置气囊导尿管防渗尿的方法及注意事项
气囊导尿管由于其操作简便,刺激性小,无需胶布固定等优点,在临床广泛应用.但留置气囊导尿管后的渗尿问题一直困扰着医务人员.为此我们进行了探索,并取得满意效果.
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静脉注射多巴胺药物时的血管保护
多巴胺作为抢救用药,在治疗急性心肌梗死、心力衰竭和休克等低血压时,应用十分广泛.多巴胺、多巴酚丁胺能增强心肌收缩力,增加心输出量、舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,尿量增多,纠正低血压,改善肾功能.临床工作中发现,长时间静脉维持多巴胺、多巴酚丁胺类药物后,即使穿刺部位无渗漏,皮肤也可先出现发白,继而出现皮肤红肿,局部静脉及组织出现病理性损伤等情况,而且持续12h后,上皮细胞坏死率明显增高.临床观察认为4～8h为相对安全期.我们在临床工作中,为防止因静脉注射多巴胺不慎引起血管损伤给患者带来痛苦,进行了以下保护措施.
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急性心肌梗死患者便秘的预防及护理
便秘是急性心肌梗死患者常见的护理问题.所谓便秘是指正常饮食的情况下3d无排便,或比健康时排便少,粪质坚硬,排便困难,患者有不适感.急性心肌梗死患者由于绝对卧床休息时肠蠕动减弱,进食量减少,胃肠道淤血致使肠蠕动减弱,使用吗啡等镇痛剂使胃肠平滑肌兴奋,括约肌收缩,消化液分泌减少而引起便秘.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
