新装修房居住者胃炎流行病学调查

目的 探索三峡库区移民装修新房居住者与胃病的发病关系、发病率、发病特点和防治方法.方法 从13 175移民中筛选出患有上腹不适的患者4 109人进性检查、随访和分析.装修新房居住者占2 533人,占37.21%;未装修新房居住者占1 576人,占24.75%;前者做胃镜检查871人,占34.38%,后者做胃镜检查406人,占25.76%,并检查幽门螺杆菌;同时对装修房做毒物检测,对居室毒物增高和不增高居住者的发病情况做对照,并对有诚意配合随访的装修新房居住者和未装修新房居住者进行了6年对比随访.结果 装修新房居住者胃病发病率为37.21%;未装修新房居住者占为24.75%,两组对照有显著性差异;发病特点胃镜检查显示装修新房居住者患红斑性胃炎293人,慢性浅表性胃炎329人,糜烂性胃炎163人,胃多发性溃疡45人,壶腹部溃疡29人,复合溃疡12人.未装修房居住者患病情况分别为218人、107人、53人、15人、9人和4人.苯和甲醛浓度对其胃病发病情况也呈现明显差异.装修新房居住者幽门螺杆菌的感染率为3%～5%.胃黏膜活检结果两组均为慢性炎症.6年随访提示装修房居住者入住第一年发病率较高,第二年胃病患者明显减少,二年以后与未装修房居住者对比无明显区别.结论 移民居住装修新房者居室毒物检测和胃镜检查提示,装修房毒物超标与不超标居住者患病情况比较显示前者高于后者,其患病情况做比较显示居室残溜的毒物高低与胃病发病率有一定关系,提示移民居住装修新房后不适症状和胃病变化与甲醛、苯等毒物的毒性做用影响有一定关系.

糖化血红蛋白A1c与冠心病炎症因子的相关性研究

目的 探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与冠心病炎症因子的关系.方法 选择疑诊为冠心病的患者140例,按冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常组,两组研究对象入院后均测定静脉全血HbA1c、C反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg).分析比较两组相关炎症因子与HbA1c的关系.结果 冠心病组患者HbA1c 、CRP和Fbg水平均较正常组升高(P<0.05),两组HbA1c水平均与CRP、Fbg水平呈正相关趋势.结论 低度的炎症活动不但在冠心病中有所增多,而且在葡萄糖代谢紊乱的糖尿病前期亦随着HbA1c在正常范围内的升高而增多.

颅脑急性创伤后应激障碍及心理干预研究

目的 研究急诊颅脑创伤患者创伤后应激障碍水平,为预防和治疗颅脑创伤患者创伤后应激障碍,维护和提高急诊颅脑创伤患者心理健康和生活质量提供科学依据.方法 运用创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)对急诊颅脑创伤患者创伤后应激障碍状况进行调查,运用SPSS13.0统计软件对资料进行统计学分析,比较与一般疾病患者的差异是否有统计学意义.结果 急诊颅脑创伤患者创伤后应激障碍阳性率为23.6%,PTSD-SS总分及其5个维度包括主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损与一般疾病患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).颅脑创伤患者创伤后应激障碍主要受性别、家庭收入及负债状况的影响.结论 颅脑创伤患者创伤后应激障碍水平较高,疾病对患者造成较大的心理影响,给予心理干预措施维护和提高颅脑创伤患者心理健康和生活质量.

STEMI患者血糖对PCI术后冠状动脉血流的影响

目的 评价入院血糖与急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)PCI术后冠状动脉血流的关系.方法 采集2008年1月-2009年6月ST段抬高性心肌梗死并行急诊PCI(植入药物支架)的患者101例;分为入院高血糖组(血糖≥11mmol/L,30例)及入院血糖<11mmol/L(71例)两组.除了糖尿病史外,其余临床基线资料无差异.结果 入院血糖>11mmol/L组的校正TIMI血流帧数显著高于入院血糖<11mmol/L组[(45.6±29.3)vs(33.6±16.9),P<0.05],校正的TIMI帧数与入院血糖值有明显相关性(P=0.0025);心肌酶峰值(CK-MB)在入院血糖≥11mmol/L组明显高于入院血糖<11mmol/L组[(180.9±172.1)vs(326.3±260.7)].结论 在急性ST段抬高性心肌梗死PCI术后,入院高血糖与冠状动脉血流受损有相关性,入院高血糖是心肌梗死面积较大的可能原因之一.

苦参、黄芪药对对增强小鼠免疫功能佳提取方法的研究

目的 研究苦参、黄芪药对不同提取方法对小鼠免疫功能的影响,探讨苦参、黄芪对增强小鼠免疫功能作用的佳提取方式.方法 ELISA法检测血清中的白介素2(IL-2)水平,微量溶血分光光度法检测血清溶血素的生成,显微镜下观察腹腔巨噬细胞吞噬功能.结果 苦参、黄芪乙醇合提提取方法能够促进血清中IL-2的水平和血清溶血素的生成以及增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能.结论 苦参、黄芪乙醇合提是增强和调节机体免疫功能作用的佳提取方式.

老年社区获得性肺炎226例临床和病原学特征分析

目的 分析老年社区获得性肺炎的临床和病原学特征.方法 回顾性分析阿坝州林业中心医院2005年9月-2008年9月接诊的226例社区获得性肺炎的临床和病原学特征.结果 226例患者均发热,咳嗽、咳痰为常见症状(52.5%),尚有74例(32.74%)无呼吸道症状;114例(50.15%)白细胞计数正常;X线胸片单侧肺炎183例(80.97%);发病后2～4d内50%～80%的患者能被初诊为肺炎.统一留取痰液作病原学培养和药敏试验,革兰氏阴性杆菌139例(61.5%),革兰氏阳性球菌83例(36.7%),真菌4例(1.5%).氨基糖甙类对革兰氏阴性杆菌有较好的抗菌活性;头孢噻肟的耐药率70%,林可霉素、左氧氟沙星对肺炎链球菌有较好的抗菌活性.抗生素治疗后3d,80%的患者退热.结论 在基层医院老年社区获得性肺炎的病原学和临床特征有别于文献报道,部分患者可在门诊治疗.

盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的 通过与盐酸托烷司琼注射液比较,观察和评价盐酸帕洛诺司琼注射液预防高度催吐危险化疗方案所致恶心、呕吐的疗效和安全性.方法 将入选的使用高度催吐危险化疗方案的恶性肿瘤患者随机分入治疗组和对照组,治疗组于化疗前30min缓慢静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,对照组于化疗前30min缓慢静脉注射托烷司琼5mg.观察患者化疗后5d内恶心、呕吐的情况,以及止吐药相关不良反应.结果 帕洛诺司琼和托烷司琼对化疗后急性恶心的有效控制率分别是80%和72%,对化疗后迟发性恶心的有效控制率分别是60%和52%,对化疗后急性呕吐的有效控制率分别是72%和62%,以上差异均无统计学意义(P>0.05);对化疗后迟发性呕吐的有效控制率分别是72%和40%,差异有统计学意义(P<0.05).两种止吐药相关不良反应发生率均较低,两种止吐药不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕洛诺司琼预防高度催吐危险的化疗方案所致的恶心和急性呕吐的疗效与托烷司琼相当,但预防高度催吐危险化疗方案所致的迟发性呕吐的疗效优于托烷司琼,且不良反应发生率低、程度较轻、安全性好.

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的 观察冻干人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效.方法 选择心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的ADHF患者60例,随机分为两组,rhBNP组(n=30):在常规治疗基础上停用其他静脉扩血管药物,给予rhBNP治疗,先以1.5μg/kg在60～90s匀速静脉注射后,再以0.0075μg/(kg·min)持续静脉滴注;对照组(n=30):给予单硝酸异山梨酯(ISMN)治疗,以60μg/min的速度开始,根据患者反应,调整至60～120μg/min静脉滴注.分别记录两组患者给药前及给药后72h的呼吸困难程度、全身临床状况、左心室射血分数、肺动脉压、血浆BNP、总液体输入量及输出量及利尿剂使用剂量.安全性评估采用治疗前后定期测量心率、血压变化、血电解质、血肌酐,并记录所有不良事件.结果 治疗72h后,rhBNP组呼吸困难和全身临床状况好转程度优于对照组(P<0.05);rhBNP组利尿剂使用量明显少于对照组(P<0.05);rhBNP组治疗后肺动脉压降低较对照组降低程度有显著差异(P<0.05);两组EF的变化无显著差异(P>0.05).两组治疗前后心率、血压、血肌酐的变化及药物相关不良反应无显著差异(P>0.05).结论 rhBNP治疗ADHF的近期效果优于ISMN,安全性与ISMN类似.

老年急性冠状动脉综合征患者血小板活化指标及参数变化的意义

目的 探讨血小板活化指标及血小板四项参数在老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者中变化的临床意义.方法 分别测定不稳定型心绞痛组(UAP)64例、急性心肌梗死组(AMI)18例、正常对照组(NC)32例的血小板活化指标CD62P、CD63及血小板四项参数,并进行比较.结果 AMI及UAP组血小板计数(PLT) 均低于NC组(P<0.05),以AMI组减少更为显著;AMI及UAP组CD62P、CD63、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板的分布宽度(PDW)均高于NC组(P<0.05),以AMI组增高更为显著.结论 ACS的发生发展与血小板代谢活跃有关,并与病变严重程度正相关.

高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声在检查乳腺癌中的图像特征,评价其在诊断乳腺癌中的应用价值.方法 回顾分析50例经手术及病例证实的乳腺癌患者的超声表现,包括二维声像图特征及彩色多普勒表现,肿块内部及周围的血流情况,血流峰值速度和阻力指数等血流动力学参数.结果 50例乳腺癌肿,乳腺浸润性导管癌36例,小叶原位癌5例,髓样癌1例,浸润性小叶癌4例,炎性乳腺癌1例(误诊),黏液癌2例(误诊为乳腺纤维瘤),漏诊1例(形态规则低回声包块,钼钯X线检查包块内沙粒样钙化).

脑出血24h内血肿体积缩小及其与预后的关系

目的 探讨脑出血24h内血肿体积缩小CT影像学特征、形成原因及其与预后的关系.方法 回顾性分析基底核区小量脑出血(≤20ml)患者105例,根据24h内复查CT血肿体积变化将患者分为3组:缩小组16例、扩大组30例、对照组(无变化组)59例,对病程中不同时间各组血肿CT平均密度、脑水肿范围、NIHSS评分变化进行统计学分析.结果 24h内复查CT,血肿缩小时缩小组的CT平均密度显著增高,周边出现水肿带;第11～14天复查CT,脑水肿范围依次为扩大组>缩小组>对照组,NIHSS评分为扩大组>缩小组>对照组.结论 小量脑出血24h内血肿体积缩小常合并脑水肿范围扩大,并降低近期神经功能评分.

个别心理护理对2型糖尿病药物治疗的影响

目的 观察个别心理护理对2型糖尿病患者药物疗效的影响.方法 将300例2型糖尿病患者随机分为干预组(200例)与对照组(100例),先对其血糖及其代谢产物进行检测,并评估其心理状况,两组患者均给予降糖药物治疗,干预组重点给予针对性的疾病宣教及个别心理护理干预,6个月后重新检测以上指标,并重新评估两组患者的心理状况.结果 干预组治疗前后心理状况评估比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后心理状况评估比较躯体化、强迫症状差异有统计学意义(P<0.05),其他项目差异不显著.空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者进行有针对性的个别心理护理,有助于控制患者疾病症状并改善生存质量.

大学生考试焦虑与应对方式的关系研究

大学生正处于个体成长的关键期,其心理问题的发生率高于普通人群[1],而对于同一应激事件,不同的应对方式可产生不同的反应.本文通过选用<考试焦虑量表>和<应对方式问卷>对大学生心理状况进行了研究,以进一步探讨考试焦虑与应对方式的关系,为降低学生焦虑水平提供理论依据.

0～2岁婴幼儿的睡眠状况调查分析

目的 探讨0～2岁婴幼儿的睡眠状况.方法 采用自拟方法,随机抽取前来本院定期系统检查的0～2岁健康婴幼儿为研究对象,以问卷的形式,由监护人填写报告婴幼儿的睡眠状况.结果 每个年龄段的睡眠状况不尽相同,几乎所有的婴儿都存在多项本次调查的睡眠状况;根据睡眠状况发生的特点,分成3组,在1岁、1.5岁、2岁时体格、神经心理发育差异均无显著性意义.结论 掌握0～2岁婴幼儿的睡眠状况发展规律,有利于专业人员对儿童的睡眠状况进行正确的鉴别和指导,而培养良好的睡眠模式习惯将有助于减少成人后出现的睡眠障碍.

心电图ST段改变判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的意义

目的 探讨急性下壁心肌梗死时心电图ST段改变对心肌梗死梗死相关动血管(IRA)的判断价值.方法 通过对84例急性下壁心肌梗死的患者的心电图Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 V5、V6导联ST段偏移进行分析,并与冠状动脉造影结果进行对比.结果 (1)IRA为右冠状动脉(RCA)68例,左冠状动脉回旋支(LCX)16例.(2)ST↑Ⅲ>ST↑Ⅱ提示IRA为RCA的敏感性是93%,特异性是94%,阳性预测值(PPV)是98%,阴性预测值(NPV)是79%;ST↑Ⅲ1.2 提示IRA为LCX的敏感性是81%,特异性是97%,PPV是87%,NPV是97%.(4)ST↓aVL>ST↓I提示IRA为RCA的敏感性是91%,特异性是81%,PPV是95%,NPV是68%.(5)aVR导联ST段压低提示IRA为RCA的敏感性是88%,特异性是87%,PPV是97%,NPV是64%;aVR导联ST段抬高提示IRA为LCX的敏感性是81%,特异性是94%,PPV是76%,NPV是95%.(6)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高伴V5、V6导联ST段抬高对梗死相关血管为RCA或LCX无预测价值.结论 常规12导联心电图ST段偏移对判断急性下壁心肌梗死梗死相关血管有重要的预测价值.

孕妇晚孕期与产后心电图2850例对比分析

目的 研究晚期妊娠妇女的临床心电图改变及异常心电图分布状况,及时发现心血管危险因素,以便加强对高危孕产妇的干预、诊治和追踪管理.方法 采用日本福田Fx-4010 12 导心电图机对2850例晚期妊娠(>孕36周)妇女作常规12导联心电图描记,以及产后3个月复查12 导联心电图,并进行分析对照比较.结果 晚孕期异常心电图较多的有窦性心动过速、ST-T段改变、预激综合征(包括短P-R 综合征) 、心律不齐、低电压、期前收缩(房+室).高龄孕妇(>30岁)异常心电图发生率较低龄孕妇(≤30岁)高(P<0.05).产后3个月复查,异常心电图发生率明显降低,但是,高龄孕妇窦性心动过速、期前收缩(房+室)、房室传导阻滞(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)、左心室肥厚的发生率仍然高于低龄孕妇.结论 晚期妊娠妇女异常心电图的发生率较高,高龄孕妇高于低龄孕妇,产后3个月大多数心电图异常病例可恢复正常.心电图检查可及时发现孕妇心血管异常,应作为妇女孕期常规检查之一.

窒息新生儿259例的临床分析

目的 回顾分析以往窒息新生儿的临床资料,总结经验,采取有效的干预措施,降低新生儿的窒息率,防止窒息并发症的发生.方法 对2004年-2008年在本院出生的窒息新生儿进行回顾分析,对窒息发生的原因、发病率及合并症进行统计学分析.结果 窒息发生原因的前三位依次为胎儿窘迫、早产、母亲妊娠期合并高血压,随着我院年分娩量的增加,窒息发生率逐年下降,尤其是重度窒息的发生率更低,本文新生儿窒息并发症多见于以下系统,依次为:心脏损伤、肺损伤、肾损伤、脑损伤及高胆红素血症.结论 积极加强围生期的保健工作,预防窒息的发生,熟练掌握新法复苏的技能,减少各种窒息并发症的发生,减轻窒息后遗症的影响是我们今后努力的方向.

核磁共振成像对兔腹主动脉易损斑块的诊断价值

目的 探讨核磁共振成像(MRI)对兔腹主动脉易损斑块(VP)的诊断价值.方法 20只雄性新西兰大白兔给以球囊拉伤腹主动脉+高脂饮食8周,建立兔腹主动脉VP模型.15只兔成功建立VP模型后分别进行MRI扫描和病理组织学检查.结果 与病理切片相对应的90组MRI图像,发现斑块52处,其中VP36处,纤维性斑块16处;与病理组织学比较,MRI识别兔动脉粥样硬化易损斑块的敏感性和特异性分别为83.8%和90.6%.结论 MRI对识别兔腹主动脉易损斑块有较好的价值.

医学院高校教师心理健康状况的调查分析

目的 了解医学院高校教师心理健康状况.方法 采取现况调查,整群抽样方法,医学院高校组251名教师,普通高校组295名教师,采用症状自评量表(SCL-90)调查心理健康状况,作组间比较;并对医学院高校教师分男女进行比较.结果 医学院高校教师组在躯体化、焦虑得分上显著高于普通高校教师组(P<0.01),总分未见显著差异;医学院高校男教师在强迫、偏执、敌对、精神病性因子上的得分高于女教师,其中强迫因子得分具有显著差异(P<0.01);医学院高校女教师在恐怖、躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子上的得分高于医学院男教师,其中躯体化、恐怖因子得分有显著差异(P<0.01).结论 医学院高校教师心理健康状况与普通高校教师总体上无显著差异,但躯体化、焦虑因子得分显著高于普通高校教师;新形势下医学院高校教师心理健康状况有待于提高,尤其应该多关注医学院高校女教师的心理健康状况.

异丙酚用于小儿单次骶管阻滞麻醉辅助用药的临床分析

目的 观察异丙酚作为小儿单次骶管麻醉辅助用药的临床效果.方法 选择60例择期手术的小儿均采用骶管阻滞麻醉,能合作的小儿在局麻下行单次骶管穿刺成功后注入局麻药,不能合作的小儿则开放静脉后,以5%葡萄糖与异丙酚按4∶ 1比例混合液静脉滴注,待患儿入睡后,放慢滴数,然后局麻下行单次骶管穿刺成功后,停静脉滴注异丙酚混合液,所有患儿均接北京产SLGO思路高TCI-IV型注射泵,以2～4mg/(kg·h)速度持续静脉输注异丙酚直至术毕.结果 术中患儿全部呈睡眠状态,术中血压,心率平稳,术毕停药后10min左右,全组小儿均全部清醒,术后循环稳定,无恶心、呕吐.结论 异丙酚用于小儿单次骶管阻滞麻醉辅助用药效果确切,不良反应小,可控性好,便于麻醉管理,是目前较理想的单次骶管阻滞麻醉辅助用药.

脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标变化的检测

目的 探讨脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标的变化.方法 选择脂肪肝患100 例,并与年龄、性别相匹配的非脂肪肝患者100例同时测定血脂、血糖和肝功酶学指标,并对结果进行统计学分析.结果 脂肪肝组血脂3项中 TC、 TG明显增高,HDL-C降低.血糖增高,肝功酶学ALT、AST、r-GT 3项指标均显著高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂肪肝患者与血脂、血糖增高和肝功酶学指标改变有明显的相关关系,显示对脂肪肝患者进行血脂、血糖和肝功酶学指标监测有利于早期预防和治疗.

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症100例的对比分析

目的 比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的疗效.方法 将100例精神分裂患者随机分为两组各50例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗.疗程8周.用生活质量综合评定问卷-74(GQLI-74)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 阿立哌唑与利培酮均能显著提高精神分裂症患者生活质量,但阿立哌唑在改善躯体健康及社会功能维度优于利培酮.结论 阿立哌唑治疗有利于提高精神分裂症患者生活质量.

奥美拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效分析

目的 观察奥美拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效.方法 将120例反流性食管炎患者随机分为3组:曲美布汀组40例,奥美拉唑组40例,奥美拉唑和曲美布汀治疗组40例,3组患者性别、年龄、病程、病情等方面无明显差异性(P>0.05).曲美布汀组给予曲美布汀0.1g,3次/d,餐前口服,1周为1个疗程,共3周.奥美拉唑组给予奥美拉唑20mg,2次/d,餐前口服,1周为1个疗程,共3周.奥美拉唑和曲美布汀治疗组给予曲美布汀 0.1g,3次/d,餐前口服;同时服奥美拉唑20mg,2次/d,餐前口服.1周为1个疗程,共3周.结果 3组经治疗后自觉症状和内镜下表现均有改善,但奥美拉唑和曲美布汀治疗组疗效明显.结论 奥美拉唑和曲美布汀联合治疗较单独应用疗效好,无明显不良反应,值得临床推广应用.

心理干预对心境障碍反复发作的改善分析

目的 探讨心理干预对心境障碍反复发作的作用.方法 按照CCMD-3心境障碍诊断标准痊愈出院的患者随机分为两组.A组单纯药物治疗;B组心理干预合并药物治疗,心理干预1次/月,两组患者均随访1年,病情复发的精神症状再现为指标.结果 心理干预合并药物治疗组的复发率明显低于单纯药物治疗组.结论 对心境障碍患者在服药的前提下,开展心理干预能明显降低疾病的复发率.

中药排毒洗剂湿敷配合酒精湿化吹氧治疗创伤性皮炎的效果分析

目的 观察中药排毒洗剂湿敷配合酒精湿化吹氧治疗创伤性皮炎的临床疗效.方法 对照组58例皮损处外涂百多邦后于局部酒精湿化吹氧,治疗组60例皮损处用中药排毒洗剂湿敷后于局部酒精湿化吹氧,7d为1个疗程.结果 1～3个疗程后,治疗组有效率95%,对照组有效率79.31%(P<0.05).结论 中药排毒洗剂配合酒精湿化吹氧治疗创伤性皮炎疗效显著,无不良反应,患者易接受.

曲唑酮治疗失眠和焦虑的疗效

目的 探讨曲唑酮治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效.方法 对抑郁症患者进行曲唑酮治疗,用HAMA评定疗效.结果 治疗前后患者HAMA总分、睡眠因子分、焦虑因子分有明显的下降,差异有显著性.结论 曲唑酮是能有效缓解患者失眠和焦虑症状,值得临床使用.

心力衰竭患者心房纤颤与血浆脑钠肽水平的相关性研究

目的 探讨心力衰竭患者心房纤颤(房颤)与血脑钠肽(BNP)水平的关系.方法 90例符合入选标准的心力衰竭住院患者按是否存在房颤分为:房颤组(n=50) 和对照组(n=40),对两组患者的血BNP水平进行测定.结果 不同级别心功能合并房颤组患者血浆BNP水平均高于窦性心律组(P<0.05).结论 心力衰竭合并房颤患者BNP水平比窦性心律患者高.

胃切除术后胃瘫综合征的临床分析

目的 探讨胃切除术后残胃胃瘫综合征发生的相关因素.方法 对168例胃大部切除术后出现胃瘫综合征的7例患者及未出现胃瘫综合征的161例患者的临床资料进行对比分析.结果 胃切除术后胃瘫综合征发生率为4.1%,均发生在术后7～11d.胃瘫综合征组患者和无胃瘫综合征组患者在年龄、性别方面差异无显著性意义(P>0.05),在术式、低蛋白血症方面有显著性意义(P<0.05).所有患者均经非手术治疗方法治愈.结论 毕II式吻合、低蛋白血症是胃切除术后胃瘫综合征发生的高危因素.

痰热清注射液在胸部术后应用的临床观察

目的 比较痰热清注射液联用抗生素与单用抗生素防治胸部术后肺部感染与预后情况. 方法将胸部术后患者67例,随机分为治疗组与对照组,两组基础治疗相同(吸氧、雾化、镇痛等),治疗组给予痰热清联合敏感抗生素,对照组仅给予相同抗生素治疗. 结果治疗组临床疗效优于对照组. 结论痰热清注射液在胸部术后应用疗效显著,安全可靠.

静脉留置针在消化道肿瘤化疗患者的临床应用

目的 观察静脉留置针在消化道肿瘤患者化疗中应用的效果.方法 将52例消化道肿瘤化疗患者分成观察组和对照组(各26例),其中观察组选用密闭式静脉留置针输液化疗,对照组选用普通7号头皮针输液化疗.结果 观察组在避免穿刺失败、药物渗漏、预防静脉炎及患者心理顾虑等方面明显优于对照组.结论 消化道肿瘤化疗患者应用静脉留置针,既可以提高静脉穿刺一针见血的成功率,保护血管,同时有效地减轻了患者的痛苦及护理人员的负担,提高了患者及家属的满意度.

肾动态显像在原发性高血压肾损害的临床应用

目的 探讨肾动态显像对高血压肾功能损害诊断的临床意义. 方法 82例血尿β2微球蛋白升高的住院患者,分为血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)正常组和BUN、Scr异常组,分别行肾动态显像检查,根据结果进行比较. 结果 BUN、Scr正常组和BUN、Scr异常组肾动态显像均表现为GFR、ERPF下降,以BUN、Scr异常组下降尤其明显,呈中重度改变.GFR、ERPF下降明显以老年高血压患者为主. 结论肾动态显像检查对客观判断原发性高血压患者肾损害程度有重大意义.

小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析

目的 观察小剂量米非司酮联合甲基睾丸素对围绝经期妇女功能性子宫出血的治疗效果.方法 治疗前后采用阴道B超测量子宫内膜厚度,并观察卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P)变化情况.刮宫行组织病理学检查,随访观察月经恢复情况.结果 治疗后子宫内膜厚度(3.82±0.87)mm较治疗前(9.78±0.21)mm明显降低(P<0.01);血清E、P水平下降,FSH、LH变化不明显.52例患者用药期间全部闭经,但无明显绝经期症状,停药后33～56d(平均44d)月经恢复.结论 小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血效果满意,值得进一步推广应用.

美施康定治疗癌痛的临床研究

目的 探讨美施康定治疗癌痛的临床疗效.方法 根据个体化给药原则给予口服美施康定,起始用量30mg,1次/12h,根据疼痛缓解程度调整用药剂量.以15d为1个疗程,观察疼痛缓解和不良反应发生情况.结果 美施康定共镇痛有效88例,总有效率为89.8%;对不同分级、类型疼痛均有良好疗效.结论 美施康定治疗癌痛疗效肯定,安全可靠,给药方便,是一种安全有效的止痛方法,值得临床进一步推广应用.

奥氮平联用盐酸曲唑酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 讨论奥氮平联用抗抑郁剂缓解精神分裂症患者阴性症状的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,研究组为奥氮平联用曲唑酮,对照组为但用奥氮平组,比较两组阴性症状及一般症状的减分率.结果 研究组阴性症状及一般症状的减分率与对照组有显著性差异.结论 抗抑郁剂曲唑酮联用奥氮平可比单用奥氮平有效改善阴性症状,对病人生活质量的提高更有帮助.

氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的 研究观察氨氯地平与贝那普利联合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效.方法 将200例老年单纯收缩期高血压患者随机分为观察组和对照组,记录用药前及治疗4周血压.结果 治疗组总有效率97%明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压效果较好.

丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑血管病临床观察

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗对急性缺血性脑血管病患者的疗效.方法 将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组35例和对照组35例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊2粒,3次/d,口服治疗,12 d为1个疗程,观察两组间的疗效及神经功能缺损评分差别.结果 治疗组总有效率(神经功能缺失评分减少≥46%)较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组及对照组治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组神经功能缺损评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,见表2).结论 丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑血管病效果明显.

腰围、臀围与高血压关系的探讨

目的 探讨腰围、臀围与高血压的关系,试图找出一界线作为高血压的监测指标.方法 随机测量4864人的血压、腰围、臀围,确诊为高血压257例,并随机抽取正常血压者212名作为对照组,进行比较.结果 高血压组的腰围与臀围明显高于对照组(P<0.01).结论 腰围、臀围与高血压有明显关系,是高血压的危险因素,且测量简便,可作为高血压的监测指标.

慢性肺源性心脏病急性发作期治疗前后血清肌钙蛋白的变化分析

目的 观察不同治疗时期肺心病患者血清肌钙蛋白的水平变化,探讨肌钙蛋白在肺心病患者诊疗过程中的应用价值.方法 监测30例肺心病急性发作期患者治疗前(入院时)、临床症状缓解时的肌钙蛋白及血气分析的指标,并进行比较.结果 治疗前肌钙蛋白与症状缓解后肌钙蛋白指标对比下降显著(P<0.01).结论 肌钙蛋白的动态变化对慢性肺心病急性发作患者的心肌损害有诊断和治疗观察价值.

老年慢性病患者居家服药依从性的调查分析

目的 探讨福田区老年慢性病患者服药依从性的影响因素.方法 采用自行设计的老年慢性病患者服药依从性调查问卷对244例老年慢性病患者进行调查.结果 发现住院2次以上的老年慢性病患者,家居服药依从性明显提高,影响依从性与自我感觉病情好转,经济原因,缺乏家属支持和疾病相关知识、药物不良反应等有关.结论 提高老年慢性病患者服药依从性必须多从人文着手.

实习护生在手术室实习效果的调查与分析

目的 了解实习护生在手术室实习的效果.方法 自制问卷调查表,采用师生互评的方式,对护生和临床带习教师分别进行调查.结果 实习前后护生各项能力的优良率除理论水平无显著性差异外,操作技能、书写能力、沟通技巧实习后的优良率明显高于实习前(P<0.01);带教老师带教态度、理论知识、操作技能、创造动手机会、讲解手术步骤、指导术中配合等方面优良率较高,因人施教优良率较低.结论 护生通过手术室实习后,基本上能完成从护生到手术室护士的角色转换;带教老师应加强因人施教的意识和能力.

血必净对烧伤脓毒症患者胃肠道黏膜保护作用的临床观察

目的 观察血必净注射液对烧伤脓毒症患者胃肠道黏膜的保护作用.方法 将42例烧伤脓毒症患者随机分为血必净治疗组和常规治疗组,常规治疗组患者按受常规治疗,血必净治疗组患者接受常规治疗+血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d.测量两组患者治疗72h时胃张力计盐水胃黏膜pH(pHi).结果 治疗前两组患者pHi比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者pHi比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血必净注射液具有保护烧伤脓毒症患者胃肠道黏膜的作用.

舒腰片制备与薄层色谱鉴别

1 材料与方法1.1 仪器与试药多功能提取罐、锤式粉碎机(上海中药机械厂);旋转式压片机(上海第一制药机械厂);蒸汽热风循环干燥烘箱(广东肇庆)DHG-9146A型电热恒温鼓风干燥箱(上海浦东荣丰);AS2060B型超声仪[Automatic Science(Tian Jin) instrument co,LTD];DT系列电子天平(中国江苏常熟);ZF-90型暗箱式紫外投射仪(沪制01130009号,上海顾村);盐酸小檗碱对照品 (批号:110713-200208 );黄芪甙对照品(批号:110781-200512 中);栀子甙(批号:110749-200512);黄柏对照药材(批号:121510200501)黄芪对照药材(批号:120974-200407 )(批号:120937-200305);栀子对照药材(批号120986-200303);标准品和对照药材均为中国药品生物制品鉴定所生产.硅胶G、硅胶H(青岛海洋化工有限公司);其余试剂均为分析纯.舒腰片为我院根据中医理论结合多年临床经验和本地区病例研制经验方功效清热利湿,健脾,通络.用于湿热内蕴之腰背强痛初期.现将其制备方法与薄层鉴别介绍如下.

动态心电图监测室性心动过速62例临床分析

室性心动过速(室速)一般认为属于恶性心律失常,常伴有严重的血流动力学障碍,易发展为心室纤颤,是引起猝死的原因之一.室速的病因、机制及类型不同,它的临床表现及预后不同.但大多数室速持续时间短,常规心电图难以测得.而动态心电图记录时间长,信息量大,室速的检出率较常规心电图明显提高.我院自2006年以来经12导联动态心电图(Holter)监测1645例,其中检查出室速62例,现对动态心电图中记录到的室速进行分析,旨在探讨其特征及临床意义.

食疗(黒木耳、洋葱)对高血脂症患者的疗效观察

目的 通过饮食治疗收到降血脂的效果.方法 将临床62例高血脂症患者随机分成两组,其中试验组31例在在正常饮食的基础上,由护理人员指导,利用黒木耳、洋葱的营养价值和保健功效,合理、适量、持之以恒地食用.对照组的31例正常饮食. 结果观察组降血脂效果明显优于对照组.结论 特殊的饮食治疗对高血脂患者能够起到非常满意的降血脂效果.

血清胱抑素C、超敏C反应蛋白联合检测诊断糖尿病肾病的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症,约15%的2型糖尿病患者在发病后10～20年发生[1].如何准确评估糖尿病肾病患者肾功能,做出正确的治疗对策,对阻止肾病进一步发展有重要的意义.本文旨在通过联合检测血清胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(HS-CRP),研究其对糖尿病肾病早期诊断的价值,现将结果报道如下.

心脏骤停患者一例的抢救护理体会

心脏骤停是临床上危急的疾病之一,是引起猝死的常见的原因.心脏骤停的发生率很高,如不及时抢救将造成脑和全身器官组织不可逆损害,终导致死亡.所以我们在护理冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、急性心肌炎等严重的电解质及酸碱平衡失调,特别是高血钾、药物中毒(如洋地黄、奎尼丁等)或过敏、触电、溺水以及麻醉或手术中的危重病人时,一定要严密观察病情,一旦发现心脏骤停的意外,应在第一时间沉着冷静准确及时的用药,争分夺秒的抢救生命,避免因为抢救不及时而错过了抢救的黄金时间.我科成功抢救了1例心脏骤停的患者,现报告如下.

重症监护病房病人的心理分析及对策

随着我国重症医学的发展、重症监护病房(ICU)在医院中的重要地位日益突出,已成为危重症病人治疗的前沿阵地.但对病人来说,ICU病房是一个精神压力很重的地方;自身的病情危重,并且对病情缺乏了解,认为进入ICU就意味着病情的极度恶化,甚至是接近死亡;各种感官刺激过量,缺乏沟通;各种复杂先进的仪器设备在给病人提供治疗监测措施的同时,也会给病人带来异常的刺激并限制其躯体活动;ICU病房各位病人的病情不尽相同,相互之间是隔离的,不允许亲属陪护,并且亲属也不能自由出入病房探视病人,所以病人常发生思念亲人的心理压力;同时加强的全方位监护及紧张的客观环境等,均会给病人带来消极的心理反应、恐惧、焦虑、抑郁等心理反应尤为强烈,从而致使机体的防御能力下降,不易主动配合治疗,导致病情的加重,甚至并发症的发生.针对以上情况,我科ICU护士2009年1-9月,通过观察病人在ICU的心理不适反应与治疗配合程度,进行心理分析及护理,取得较好效果,现将具体情况介绍如下.

对甲型H1N1流感病例的护理体会

甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征.<中华人民共和国传染病防治法>于7月将甲型H1N1流感规定的乙类传染病,并采取乙类传染病的预防、控制措施.2009年11月6日-11月24日我院累计对160份呼吸道标本进行甲型H1N1流感检测,50例咽拭子标本核酸检测阳性(12例为确诊病例),现将护理体会介绍如下.

肺性脑病患者52例的护理体会

目的 探讨肺性脑病临床观察及其护理特点.方法 针对52例肺性脑病患者采取密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,合理氧疗,加强病房管理等措施.结果 52例患者中,病情好转42例,死亡10例.结论 在护理肺性脑病患者过程中,通过密切观察病情变化,采取有效护理措施,减少肺性脑病诱发因素,及早发现肺性脑病先兆,及早处理,是提高疗效的关键.

健康教育对慢性阻塞性肺疾病的护理干预

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1],临床上较常见,近年来该病发病率呈不断上升趋势.此病由于迁延不愈,反复发作,发作后逐渐加重,给患者及其家庭造成很大的痛苦,严重影响其生活质量.如果我们仅仅依靠患者住院期间的治疗和护理,无法达到长期稳定控制疾病的发作,病程缓解期进行正确有效的健康教育指导,其核心主要是帮助人们树立健康的观念,促使人们自觉地采取有利于健康的措施[2],指导及健康教育到位,对延缓病情的发展,提高生存率及生活质量很重要.

护理干预对小儿上呼吸道感染致高热的对策

目的 探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理.方法 本文对178例患儿分别进行物理或(和)药物降温的护理.结果 预防和治疗高热惊厥的护理,常规基础护理.结论 提示对小儿上呼吸道感染致高热的护理非常重要,应引起医务工作者的高度重视.

直接拔除颅脑损伤患者气管套管的护理体会

目的 探讨直接拔除颅脑损伤患者气管套管患者的护理效果.方法 对390例留置气管套管的颅脑损伤符合拔管条件的患者,采取不封管直接拔除气管套管的方法进行观察和护理.结果 直接拔除气管套管可显著缩短患者带气管套管天数,及时去除感染源,减少异物的不良刺激,从而可显著减少肺部感染发生率.结论 直接拔除气管套管是颅脑损伤留置气管套管理想的、安全的方法,是提高护理质量的关键.

儿童眼创伤35例心理护理

儿童处于生理、心理发育的关键时期,严重的眼创伤可造成患者失明、低视力、眼球摘除及容貌损害等后果,不仅给其今后学习、工作生活带来严重影响,同时也给家庭乃至整个社会造成负担.患儿由于眼部的疼痛和视力减退,常产生恐惧、烦躁、哭闹和抵触的情绪,不利于治疗.本文通过对35例儿童眼创伤患者进行及时有效、有针对性的心理护理,使患儿获得更好效果的治疗,现报道如下.

ENSITE 3000指导下射频消融治疗室性心律失常的术中护理

目的 探讨ENSITE 3000 标测系统指导下射频消融治疗室性心律失常的术中护理经验及护理措施.方法 对45例实施ENSITE 3000标测系统指导下射频消融的室性心律失常患者进行护理,包括术前准备及探访,术中严密监护,应用冷盐水灌注泵监护、消融放电监护、对术中出现心血管迷走反射、心包填塞等并发症密切配合医生及时对症治疗并采取相应护理措施.结果 术中因空腹手术时间过长致低血容量性休克3例;因射频消融放电造成疼痛引起迷走神经反射2例,经对症治疗严密监护后症状消失.结论 提出术前注重患者心理护理、准备完善、严密监护和观察病情是减少并发症和提高手术成功率的重要保证.

上消化道肿物内镜下黏膜切除术20例护理体会

目的 探讨内镜下黏膜切除上消化道肿物术前、术中及术后的护理.方法 对20例患者在内镜直视下行肿物切除术(endoscopy mucolsal resection,EMR)前、中、后的护理进行分析讨论.结果 EMR是一种创伤小,疗效好,可靠、安全的内镜下治疗方法.结论 护士应根据内镜下治疗的特点,在术前、中、后与医生密切配合,进行针对性护理是内镜治疗成功的必要条件.

双胎与单胎妊娠产妇产后出血分析及护理体会

目的 为了解人类双胎与单胎妊娠产后出血状况,并采取相应的护理措施,降低产后出血率.方法 随机收录活产儿双胎产妇病历188份和同期活产儿单胎产妇病历6458份,按产后出血同一标准,比较两者产后出血的发病差异.结果 双胎住院分娩产后出血率4.26%(8/188)高于单胎产后出血率1.58%(102/6458),差异有统计学意义(χ2=6.51,P<0.05 ).结论 双胎住院分娩产后出血率高于单胎产妇,双胎妊娠为高危妊娠,做好产前检查,积极治疗妊娠合并症,正确处理产程,产后认真观察,细心护理是预防产后出血的关键.

高血压脑出血使用微创颅内血肿清除术的护理

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理.方法 通过对62例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术的术前充分准备,术后严密观察病情变化并控制好血压,做好血肿腔引流管的护理及基础护理,预防并发症.结果 完全恢复自理20例,部分生活自理26例,卧床但意识清楚3例,植物状态2例,死亡8例,自动出院3例.结论 相应手术护理可以保证手术治疗效果,提高抢救成功率,降低病死率,提高了患者的生存质量.

激素替代疗法和心脑血管疾病防治的研究进展

绝经期女性心血管病发病率增高,并且女性心血管病的病死率较高.雌激素缺乏和心血管病有必然的联系,激素替代治疗(HT)理论上讲是给绝经后妇女补充外源性雌激素,提高循环血液的雌激素浓度,有利于防治心血管病.但2001年-2002年WHI和HERS实验的提前公布,HT的应用热情就开始下降.现将HT与心脑血管疾病防治的研究进展综述如下.

睡眠脑电图的临床应用

睡眠作为脑电图检查的一种诱发试验早已被肯定.睡眠脑电图可提高癫痫诊断的阳性率,睡眠方法不同,其阳性率不同.睡眠脑电图在临床应用越来越广泛.慢波睡眠的Ⅰ、Ⅱ阶段,癫痫活动活化作用明显,日间睡眠脑电图记录可达到诊断目的 ,儿童良性部分性癫痫约50%～60%的病例在日间睡眠中发作.自然夜间睡眠脑电图是癫痫诱发中理想的合乎生理的方法,重点描记非快速眼动睡眠的Ⅰ、Ⅱ期,其阳性率明显高于常规脑电图描记,成人组痫样放电检出率为78%,少儿组痫样放电检出率为90.3%,剥夺睡眠和睡眠诱发脑电图是目前被认为能诱发癫痫波出现所常用的方法,由于剥夺睡眠可增加身体的生理负担,从而降低抽搐阈值,诱发率在30%～50%.全部剥夺睡眠对脑电功率谱的影响,可导致δ、θ频段率上升,α频段功率下降,左半球的变化比右半球的变化显著,额颞区脑血流下降.

创伤性失血性休克液体复苏疗效观察

目的 比较限制液体复苏与积极液体复苏救治创伤失血性休克的临床效果.方法 将符合创伤失血性休克患者随机分为限制液体复苏组、积极液体复苏组、高渗组、限制性液体高渗组,通过观察手术前患者死亡率、术后24h内死亡率及多器官功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率及等指标进行比较分析.结果 积极液体复苏组死亡率为32.5%,ARF 3例,DIC 4例,ARDS 5例,MODS 4例;高渗积极液体复苏死亡率为30%,ARF 2例,DIC 2例,ARDS 3例,MODS 3例;限制性液体复苏组死亡率为20%,ARF 1例,DIC 1例,ARDS 2例,MODS 2例;限制高渗液体复苏组死亡率为17.5%,ARF 1 例,DIC 0例,ARDS 1例,MODS 0例.结论 限制性高渗液体复苏治疗能降低未控制出血的患者的死亡率,限制性高渗液能减少MODS和ARDS的发生率,提高其治愈率.

气管插管在急救中的临床应用

目的 分析紧急气管插管在临床应用的经验,以提高危重病人抢救的成功率.方法 对38例患者紧急气管插管的成功率及并发症进行分析.结果 对适应插管患者越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高.结论 熟练掌握经口气管插管能有效提高危重病人的抢救成功率.

异位妊娠致失血性休克的急救与护理

异位妊娠是危害育龄妇女生命与健康的常见病,也是妇产科常见的急腹症之一.该病起病急,进展快,病情严重,甚至危及生命,因此尽早救治是降低病死率的关键.我院2007年1月-2009年12月共收治28例异位妊娠致失血性休克患者.现将围手术期救护体会报告如下.

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨人工关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折的疗效.方法 对28例(28髋)不同分型的老年性股骨颈骨折(按骨折线部位分型:头下型骨折8例,经颈型骨折8型,头颈型6例,基底型4例)采用人工全髋关节或股骨头置换术,并于术后2周加用中药内服促进其功能恢复.结果 所有患者于术后6～24个月,平均(14个月±5d)按髋关节创伤的功能评分标准(sanders评分标准)评定疗效.结果 显示:优16例(55～60分),良9例(45～54分),可3例(35～44分),平均得分50分.结论 人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折,能明显减少术后卧床并发症,是治疗老年股骨颈骨折的有效方法之一.

腹部切口脂肪液化78例治疗体会

目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的防治措施.方法 采用回顾性调查方法,对我院自1998年8月-2008年9月各种腹部术后发生切口脂肪液化时所进行的治疗方法进行对比分析.2004年6月前我们采用传统方法治疗,共39例,作为对照组;2004年6月后我们采用切口置管持续负压吸引治疗,共39例,作为试验组.结果 试验组的平均治疗时间和平均术后切口恢复时间均短于对照组,差异有显著性.结论 适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生.切口脂肪液化时采用切口置管持续负压吸引治疗能减轻患者痛苦,缩短治疗时间.

血站血液检测现状及思考

血站血液检测是预防输血传染病的重要环节.就我国采血站血液检测现状做一评议如下.

丹参制剂在心脑血管病方面的应用研究

丹参制剂主要成分为丹参素钠、丹参总酚.在临床上广泛用于治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死.本文拟就目前丹参制剂在心脑血管病方面的应用研究报道如下.

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗老年肺癌近期疗效观察

目的 探讨CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗老年肺癌的技术可行性和近期疗效.方法 2006年6月-2009年6月,对28例老年肺癌患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗,局部麻醉.术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布.处方剂量为110 Gy,粒子活度为0.7mCi,计划靶体积包括临床靶体积外放1cm.平均植入粒子45.3颗( 15～110颗),术后进行质量验证.结果 随访2～6个月.无治疗相关严重并发症发生.2个月和6个月局部控制率分别为78.6%和92.9%.结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗老年患者肺癌安全,微创,并发症发生率低,疗效肯定.

新生儿1550例HCV感染状况的探讨

目的 探讨新生儿HCV感染状况,为新生儿HCV防治干预措施提供资料.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法对1550例新生儿HCV感染调查分析.结果 新生儿HCV检查1550例,HCV感染4名,感染率0.26%.结论 尽管新生儿HCV感染率不高,应加强孕产妇HCV感染普查,对HCV抗体阳性母亲分娩的婴儿,在1岁内及时注射免疫球蛋白,减少丙型肝炎病毒感染患儿,提高人口素质.

卵巢浆液性交界性肿瘤的临床与病理分析

卵巢浆液性交界性肿瘤是卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤之间的一组肿瘤,它的生物学行为是具有低度恶性潜能的并且无间质浸润的中间型肿瘤.浆液性肿瘤是卵巢中为常见的肿瘤,约占卵巢上皮-间质肿瘤的46%,其中浆液性交界性肿瘤约占卵巢浆液性肿瘤的15%.现分析我院5年来21例卵巢浆液性交界性肿瘤临床与病理组织学特点,并对肿瘤组织学改变与预后关系进行分析.

数据挖掘技术在医学中的应用

由于医学信息发展产生了大量纷繁复杂的临床数据,需要引进一门新的技术--数据挖掘和知识发现技术,用数据挖掘方法抽取数据中的趋势及规律性.可以辅助医务人员快速准确地诊断、预测、监控和确定优的治疗方案.目前,数据挖掘已经运用在很多医学应用领域中.

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎体会

目的 探讨一种治疗膝关节骨性关节炎的有效方法.方法 针刺、艾灸、注射透明质酸钠,伴关节肿胀者,可先将关节腔积液抽出,再注射透明质酸钠.结果 按照疼痛、肿胀、关节活动范围评价,有效率为95.5%.结论 针刺、艾灸、注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有良好的效果.

2009年大新县人民医院住院阴道分娩产妇会阴侧切的状况

目的 了解住院阴道分娩产妇会阴侧切状况,探讨会阴裂伤的预防方法.方法 对2009年大新县人民医院住院阴道分娩产妇会阴侧切进行统计分析.结果 1435例住院阴道分娩产妇,会阴侧切825例,会阴侧切率为57.49%,会阴侧切阴道分娩产妇无一例发生会阴裂伤.结论 会阴侧切是预防阴道分娩产妇会阴裂伤的有效方法.

轻度头创伤颅脑CT检查结果分析

随着我国经济建设的蓬勃发展,城市人口越来越多,人们的社会行为越来越复杂.由于坠落、车祸、攻击、运动、自行车撞伤、行人撞击、头部被物体击中等原因造成大量头部受伤的患者.美国急诊室每年诊治的创伤性脑损伤的患者约100万人,其中多数是由于车祸所致的轻度脑损伤,15～20岁的男性及75岁以上的人轻度创伤性脑损伤(MTBI)的发生率高.在急诊室GCS15分的患者,有3%～13%头部CT检查发现急性脑损伤,脑损伤中不到1%的患者需要神经外科手术治疗.本研究对我院2007年1月-2008年11月轻度头创伤800例头颅CT检查发现,阳性率约1%,多数为老年患者,均没有经过神经外科手术治疗.

腹主动脉瘤30例手术的麻醉处理

腹主动脉瘤是一种威胁患者生命的常见主动脉病变,目前由于各方面条件的限制,手术仍然是主要的治疗手段.近几年来,腹主动脉瘤在手术切除并人工血管置换术的实施方面取得了很大进展.但腹主动脉瘤患者行手术切除主动脉瘤加人造血管置换术时,由于手术创伤大、出血量多及其特殊的病理生理学改变,对麻醉管理和血流动力学调控要求较高.因其手术危险仍较大,故病死率较高.我院从2004年8月-2009年12月共开展30例腹主动脉瘤手术的麻醉,取得良好效果,现总结如下.

有机磷农药中毒16例临床分析

急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一,中毒后发病急,进展快,患者多为青壮年,病死率极高.抢救治疗稍有不慎,病情可在短期内急剧变化,甚至危及生命.我院自2006年-2008年收治有机磷农药中毒16例,治愈14例,现报告如下.

献血后穿刺部位局部淤血400例的预防

目的 讨论献血后对穿刺部位进行合理护理对减少不良反应发生率影响.方法 对400例献血者选择合适的采血静脉,使用三指按压法,注意采后止血措施.结果 只有12例发生局部不良反应,占总人数的3%,无1 例引起献血者投诉.结论 完善采血技术可改善不良反应的发生率,减少献血者投诉.

脑静脉窦血栓形成30例临床分析

目的 分析与研究脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期诊断与治疗方法.方法 将我院近10年来收治的30例CVT病人的临床特点、影像学特征、脑脊液检查、治疗及预后等临床资料进行分析.结果 急性或亚急性起病;早期表现为头痛(87%)、恶心呕吐(60%)、视力障碍(33%),伴有或不伴局灶性神经功能缺损;影像学表现为静脉窦闭塞及局限性脑梗死(67%),其中20%伴有出血;颅内压明显升高,脑脊液白细胞及蛋白定量正常或升高;病因治疗及脱水、抗凝、溶栓等治疗有效.结论 临床以颅内压升高为主要表现、伴或不伴脑局灶性症状、体征的年轻病人,应考虑到该病,可及时行MRI或MRA检查,以尽早明确诊断、尽早治疗,抗凝治疗为首选方法.

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗

目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗.方法 对2003年1月-2008年12月135例(170眼)小梁切除术后浅前房24例(28眼)进行回顾性分析.结果 青光眼小梁切除术后浅前房24例(28眼)发生率为18%.发生原因:滤过性强15例,结膜漏8例,脉络膜脱离3例,其中,5眼行手术治疗,其他患者采用加压包扎、散瞳、抗炎、甘露醇静脉滴注保守治疗前房恢复.结论 浅前房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症,术前降压、术中操作精细、切口对合准确、术终重建前房,术后密切观察、早发现、及时恢复前方,是手术成功的关键.

儿童弱视79例治疗分析

弱视是在视觉发育期间,由于各种原因造成的视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄儿童的一种疾患,临床主要表现为视力低下和双眼单视功能障碍.我国儿童弱视的发病率为1%～4%[1],严重危害儿童的眼部健康.我们采用综合疗法治疗弱视儿童79例,疗效满意,现报道如下.

彩超检查对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨彩色超声检查对急性阑尾炎的诊断价值.方法 选取我院2008年1月-2009年12月住院治疗的69名经手术及病理检查证实的急性阑尾炎患者的彩超检查结果进行对比分析.结果 彩超共诊断65例(94.2%),漏诊4例(5.8%).其中急性单纯性阑尾炎彩超诊断22例(84.6%),漏诊4例(15.4%);急性化脓性阑尾炎彩超诊断18例,彩超诊断100%;急性坏疽性阑尾炎13例,彩超诊断100%;阑尾穿孔及周围脓肿12例,彩超诊断100%.结论 彩色超声诊断急性阑尾炎方便、无创、诊断率高,有重要意义.

肺癌化疗患者治疗行为的影响因素

化疗是肺癌治疗重要组成部分,使患者心理躯体承受痛苦,患者治疗行为起着重要作用.2009年1月-2010年1月,我们对90例施行化疗的肺癌患者进行调查,了解患者治疗行为,分析相关因素,提供指导,采取相应护理,提高了患者生活质量,现报告如下.

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医学论文的分类(二)