实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-5971
- 国内刊号: 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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标准外伤大骨瓣开颅治疗重型对冲性脑挫裂伤颅内血肿探讨
目的探讨标准外伤大骨瓣开颅(Standard Large Trauma Craniotomy)治疗重型对冲性脑挫裂伤颅内血肿的效果. 方法对58例重型对冲性脑挫裂伤患者切口始于耳前颧弓处,向后上方延伸至顶结正中线再转向前,止于额部发际下.皮瓣翻开后颅骨钻4~5孔,分别位于额骨颧突的后方,额骨中线旁,顶骨中线旁(距中线2cm~3cm),颞骨下方.骨瓣大于10cm×10cm.骨瓣翻向颧弓后,向下咬除颞鳞及喋骨嵴外侧,使骨囱下界达中颅窝底.2例并枕部颅内血肿切口从耳廓后向枕部延伸,再转向中线向前."T"字型切开硬脑膜.术后行硬脑膜与颞肌筋膜减张缝合. 结果治疗结果采用GOS评定标淮,植物生存状态4例,严重残疾6例,中度残疾13例,恢复良好21例,死亡14例,其中GCS 3~5分死亡8例(40%),GCS 6~8分6例(16%). 结论本组资料显示,标准外伤大骨瓣开颅在重型对冲性脑挫裂伤合并颅内血肿、脑肿胀的治疗中效果较显著,且具有许多难以替代的优点.
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小脑延髓池穿刺治疗第四脑室出血临床观察
目的探讨小脑延髓池穿刺治疗第四脑室出血的临床效果. 方法对20例第四脑室出血病人行小脑延髓池穿刺术,部分配合侧脑室引流术.并选同期采用内科保守治疗的15例病人为对照组. 结果治疗组治愈率85%,与对照组(26.6%)相比差异较显著(P<0.01).而且大部分在术后2小时~4小时内神志转清,临床上不留后遗症. 结论小脑延髓池穿刺不失为治疗第四脑室出血的有效措施,尤其对于出血量<8ml,脑干受压<1/2的早期发病者,更为本疗法的佳适应症.
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低分子肝素治疗急性脑梗死疗效和安全性观察
目的观察低分子肝素(LMWHs)治疗急性脑梗死的疗效和安全性. 方法选用96例急性脑梗死病人,其中48例用常规治疗为对照组.48例除常规治疗外,加用LMWHs 0.4ml Scbid×10天为治疗组.治疗前后测定BPC、PT、APTT、TT、Fg、D-D.同时观察治疗效果和出血情况. 结果治疗组于治疗后10天,28天神经功能缺损评分较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组比较差异显著(P<0.05);治疗组显效率明显优于对照组(P<0.05).治疗组用药后Fg降低,PT延长,D-D增高,与对照组比较差异显著(P<0.01或P<0.05),两组治疗前后的BPC、TT、APTT变化不明显;治疗组有5例出现皮下淤斑. 结论急性脑梗死早期给予LMWHs有一定的抗凝及溶栓作用,有助于神经功能恢复,安全性好.
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右室双出口的心血管造影分析
目的分析右室双出口的心血管造影表现、评价心血管造影术在右室双出口诊断中的应用价值. 方法回顾研究8例经手术或临床表现证实的右室双出口其心脏造影所见. 结果右室双出口为主、肺动脉全部起于解剖右室或肺动脉完全起于解剖右室,主动脉部分起于右室,但骑跨大于50%(不合并肺动脉狭窄)及大于75%(合并肺动脉狭窄). 结论心血管造影术对右室双出口大都可以在术前做出较准确的诊断,若结合其它影像学资料,对手术更为有利.
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老年人卒中后症状性癫痫40例临床研究
通过我院老年病科收治的40例卒中后症状性癫痫患者与同期神经内科收治的56例非老年症状性癫痫患者进行临床对比研究,探讨老年卒中后症状性癫痫的发病规律和临床特征.结果显示卒中病灶在颞叶和额叶者易引起症状性癫痫;症状性癫痫多发生在卒中后恢复期;缺血性脑卒中较出血性脑卒中易引起症状性癫痫;症状性癫痫多以复杂部分性发作为特点.治疗以卡马西平为首选药物.
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选择性冠状动脉造影并发症的防治
目的分析选择性冠状动脉造影并发症的预防和处理. 方法用JUDKINGS法于多方位和多角度投照行选择性左、右冠状动脉造影. 结果 147例选择性冠状动脉造影患者中,3例(2%)有较严重的并发症,全组无一例发生心肌梗死及股动脉血栓栓塞或死亡. 结论术前的精心准备和术中熟练操作,可减少并发症的发生,术后对出现的并发症的及时处理,亦可降低严重后果的出现.
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脑生素治疗新生儿缺氧缺血性脑病45例疗效观察
101例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)随机分为对照组56例,观察组45例,两组在治疗前的临床表现,经统计学处理无显著意义.对照组主要给予对症支持疗法,包括供氧、纠酸、控制抽搐、降颅压、供能量等.观察组在上述治疗的同时加用脑生素2ml于5%葡萄糖液50ml中静脉点滴,每日一次,10天为一疗程.效果:1.神经功能恢复快;2.致残率降低;3.死亡率降低.
关键词: 脑生素 新生儿缺氧缺血性脑病 -
原发性脑干出血30例临床分析
目的探讨原发性脑干出血的病因,临床表现,治疗及预后. 方法收集我科诊治的30例原发性脑干出血病人,经保守治疗后的有关资料. 结果死亡11例,存活19例. 结论高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,临床表现复杂多样,治疗原则与半球相同,早期脱水甚为重要,并直接决定预后;出血量越多,预后越差.
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培哚普利对心力衰竭患者血液动力学的影响
目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利对心力衰竭患者血液动力学的影响. 方法 60例心力衰竭患者,随机分为2组:培哚普利治疗组30例,对照组30例,两组均给予纠正心衰的常规治疗,但治疗组加用培哚普利(Perindopril)4mg/天~8mg/天,疗程8周.两组治疗前后分别作超声心动图测算左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室短轴缩短率(LVFS)及外周血管阻力(SVR). 结果培哚普利组在治疗前LVEF、CO、CI、LVFS与对照组无显著性差异(P>0.05),均低于正常水平;SVR与对照组也无显著性差异(P>0.05),均高于正常水平.治疗后培哚普利组与对照组比较LVEF、CO、CI、LVFS显著增加(P<0.01),而SVR显著降低(P<0.01). 结论培哚普利长期治疗可显著改善心力衰竭患者紊乱的血液动力学指标,同时改善了患者的预后.
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36例老年肺炎的临床分析
目的观察老年肺炎的特点. 方法老年组病人36例,男20例,女16例,年龄60岁~80岁;对照组30例,男18例,女12例,年龄15岁~59岁.其中老年组合并基础疾病者31例,对照组7例.分别从临床表现、胸片、痰菌培养、预后四方面进行对比. 结果老年组病人临床表现在气促、乏力、消化道症状、精神状态改变、多脏器功能损害方面均明显高于对照组,有显著差异(P<0.01).胸片表现老年组慢性间质性肺炎,明显高于对照组,有显著差异(P<0.01).老年肺炎痰培养结果革兰阴性杆菌占细菌总数的78.6%,药敏试验显示对氨苄青霉素全部耐药,对氨基糖甙类、第二、三代头孢菌素、喹诺酮类敏感性较高,预后上老年组明显低于对照组. 结论老年肺炎在临床表现、痰菌培养、抗生素选择有自己的特点.
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老年肺结核误诊分析
目的探讨老年肺结核临床特点,减少误诊. 方法对已确诊的56例老年肺结核病人进行临床症状、胸部影像学检查及其它辅助检查等进行回顾性分析. 结果老年肺结核临床上多种形态,无特异性. 结论提高综合医院医生对老年肺结核的认识,以减少老年肺结核的误诊.
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慢性阻塞性肺疾病147例临床分析
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的并发症及治疗方法. 方法结合147例患者的临床表现和处理方法进行回顾性分析. 结果 COPD绝大多数为老年人,男性占多数,常合并呼衰、心衰、肾功能不全和电解质紊乱等. 结论 COPD并发症多,除积极控制感染外,须对各种并发症进行综合性治疗.
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静脉血栓形成并发肺栓塞8例临床分析
目的探讨静脉血栓形成并发肺栓塞的临床特征以提高认识. 方法对1996年4月-2000年10月间诊断的静脉血栓形成并发肺栓塞患者进行回顾性分析. 结果下肢深静脉血栓形成7例,左锁骨下静脉血栓形成1例,并发肺栓塞时均有胸痛、咯血、呼吸困难、紫绀;7例经溶栓、抗凝治疗后痊愈,死亡1例. 结论下肢深静脉血栓形成常并发肺栓塞,二者在内科患者中并不罕见;临床医生应提高对静脉血栓形成及肺栓塞的诊断意识,减少漏诊及误诊,使患者得到及时有效治疗.
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经静脉紧急床旁临时心脏起搏72例分析
目的探讨经静脉紧急床旁临时心脏起搏的方法、疗效和并发症. 方法对43例意外心脏停搏和29例严重心律失常患者,采用球囊飘浮导管或普通双极起搏导管,进行经静脉紧急床旁临时心脏起搏. 结果 72例中51例起搏成功,起搏时间1天~11天.此51例中严重心律失常23例,在院外意外心脏停搏15例(心脏停搏至开始起搏时间为10分钟~30分钟),在住院期间意外心脏停搏13例;21例失败.起搏失败的主要原因与心脏停搏至开始起搏的时间,患者心脏的基础疾病,起搏的电极选择有关.本组未出现与临时起搏相关的并发症. 结论经静脉紧急床旁临时心脏起搏为心脏意外停搏和致死性心律失常急救的重要方法,其疗效肯定,并发症较低.
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特发性肺纤维化13例临床分析
本文对13例特发性肺纤维化(IPF)进行了回顾性分析,临床表现主为进行性呼吸困难伴刺激性咳嗽、杵状指,两肺底部闻及吸气期捻发音(Velcro罗音).高分辨薄层CT(HRCT)检查,由于影像清晰,能显示病变分布的特征、细微结构.而经纤维支气管镜肺活检(TBLB)或开胸肺活检是诊断肺间质疾病的确诊手段.
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黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察
目的观察黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效. 方法 32例急性病毒性心肌炎患者随机分为2组,治疗组16例,给予黄芪注射液静脉滴入,对照组16例给予极化液静脉滴入,连续14天为一疗程. 结果治疗组治愈率50%,总有效率93.8%,均高于对照组(分别为31.2%和62.5%).治疗组的临床症状缓解,心肌酶谱改善,心电图ST-T改变,各种传导阻滞和心律失常恢复等亦均明显优于对照组(P<0.01),但对心功能的改善,两组无显著性差异. 结论黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎是一种安全有效的方法.
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小剂量利多卡因减轻七叶皂苷钠静脉滴入所致疼痛的观察
静脉输注浓度较高的β-七叶皂苷钠时,可引起注射部位不同程度的疼痛.采用随机抽样对照法,观察75例病人在静脉注射1%利多卡因3ml时的疼痛程度,并与静脉注射同量生理盐水组相比较.结果两组间有显著差异(P<0.01).提示静脉注射小剂量利多卡因能明显减轻静脉输入β-七叶皂苷钠引起的注射部位疼痛.
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胸腔注气治疗恶性胸腔积液42例临床分析
应用胸腔内注气治疗42例恶性胸腔积液患者,并与40例胸腔内注入抗癌药物的患者进行比较,结果:观察组和对照组疗效比较无显著性差异(P>0.05),但副作用少,并发症发生率低.表明胸腔注气治疗恶性胸腔积液不失为是一个可行的方法.
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静脉点滴氟罗沙星注射液引起严重过敏反应一例
患者,女,46岁,因间断胸闷、心悸5年,加重伴发热2天入院.诊断为:冠心病、不稳定性心绞痛、上呼吸道感染.在给予护冠、抗凝治疗的同时,给予5%葡萄糖250ml加氟罗沙星400mg静脉点滴,qd.氟罗沙星注射液输入约30分钟左右,病人渐出现发憋,随之呼吸困难、面色紫绀、心率加快、120 次/分钟,病人有严重窒息感.
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成功治疗重症病毒性心肌炎一例
患者,男性,18岁,农民,主因胸闷、发憋,19小时,加重5小时入院.患者因感冒2星期后出现胸闷、发憋,伴恶心、呕吐,为胃内容物,即来我院就诊.入院查:T 36℃,P 114次/分,呼吸12次/分,血压125mmHg/85mmHg,心电图示:窦性心动过速,12导联(除AVR)ST段呈弓背向下抬高2mv~4mv,肌钙蛋白阳性,CK-MB 89U/I,CK 1 142U/I,诊断为重症病毒性心肌炎.入院后按重症心肌炎治疗,给予静脉点滴地塞米松,小剂量洋地黄和抗病毒等治疗有效,1周后症状好转,肌钙蛋白8天后转为阴性,心肌酶下降,14天心肌酶和心电图ST段恢复正常,住院4周出院.
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应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应二例报告
头孢哌酮钠又名先锋铋素,系第三代头孢菌素.主要用于敏感菌株引起的:败血症、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎、腹腔内感染、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染及妇产科感染等.常见的副作用有皮疹、药物热、一过性GPT增高等.如在应用头孢哌酮钠期间饮酒亦可致双硫仑样反应,报告2例如下:
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静注心律平致窦性停搏一例
患者,男,60岁.胸闷、黑蒙1天入院.心电图示:室上性心动过速,心室率202次/分.既往心电图示:窦性心律,PR 0.10,QRS起始部有明显Δ波,Ⅴ1呈rS,Ⅰ呈qR,avL呈QS,Ⅱ,Ⅲ,avF呈R波.诊断为:间歇性预激,房室折返性心动过速,给予心律平70mg静注,10分钟后室上速终止.监护导联示:窦性心动过缓,窦性停搏长达6秒.
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PTCA+支架术后近期所致冠脉再闭塞一例
患者,男,32岁,河北省保定市604厂工人.因发作性心前区疼痛伴出汗2小时入院,入院诊断为:1.冠心病、急性广泛前壁、下壁、正后壁、右室心肌梗死;2.类风湿性关节炎.
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口服头孢氨苄致过敏性休克一例
病例:患者,男,22岁,部队战士,因发热、咽痛2天入院治疗.查体:患者既往体健,无药物及食物过敏史.
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糖尿病性动眼神经麻痹一例
患者,男性,70岁,因左眼疼痛25天,复视22天入院.患者25天前无明显诱因出现左眼胀痛,无头痛、流泪、视物模糊等.3天后出现左眼视物双影.8年前发现血糖高,一直未用药干预.高血压病史30余年.入院查体:BP 150mmHg/100mmHg,左眼裂较右侧小,眼球向内上运动受限,眼睑闭合好,右眼正常.心脏听诊A2>P2.余检查均正常.
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乙醇中毒致哮喘一例
患者,男,42岁.患者于中午饮白酒约300ml,饮酒中,患者突然出现气喘,胸闷难忍,仅半小时后出现昏迷,不醒人事,急诊入院.入院查体:T 36.7℃,P 130次/分,R 31次/分,BP 14/12kPa,重度缺氧貌,颜面青紫,意识不清,处于深昏迷状态.
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吞咽致短阵房速伴蝉联现象一例
患者,男,60岁,因吞咽出现心悸、心动过速半年住院.以往无食道手术及心绞痛史.三月前院外行冠状动脉造影未发现冠脉异常及狭窄.入院检查:一般情况较好,生命体征平稳,语言流利,发音无嘶哑,心脏听诊时嘱作吞咽动作出现短阵心动过速,反复吞咽试验均为阳性.
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654-2与复方丹参静脉滴注治愈椎基底动脉供血不足一例
患者,女,63岁,于2001年12月6日,活动后突然出现剧烈的眩晕,伴随一侧肢体麻木,言语不清和吞咽困难.头颅CT除外脑出血或梗死.符合1989年WHO推荐的可能"椎基底动脉供血不足"诊断标准.每日给予5%葡萄糖250ml加丹参20ml静脉点滴一次,同时服用阿司匹林25mg/次,每日3次,连用7天后,症状改善,但眩晕无改变.
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急性心肌梗死的病情观察和护理
自1998年1月-2002年1月我科共收治心肌梗塞病人31例,其中男24例,女7例,年龄大81岁,小47岁,其中60岁以上27例.合并高血压者16例,合并糖尿病6例;并发心律失常12例,心功能不全8例,心源性休克2例.经过临床治疗与护理,除1人因病情过重而死亡外,其他病入均好转出院.现总结其病情观察及护理体会如下:
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全麻下小儿呼吸道异物取出术的观察与护理
呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一,近年来我院耳鼻喉科采用全麻下经气管、支气管镜行小儿呼吸道异物取出术,此麻醉方法尤其适用于儿童,麻醉后患儿安静,便于配合手术,因此,手术安全性高,时间短,喉粘膜损伤轻,术后喉水肿及呼吸困难等并发症明显减少.我院自1990年-2001年共施行此手术128例,现将围手术期观察与护理体会介绍如下.
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夜间急性左心衰竭的发现与处理
病人在夜间处于睡眠状态时,由于卧位久回心血量增加,肺充血加重;此外睡眠时迷走神经的兴奋性也占优势,易引起冠状动脉收缩,急性左心衰竭的发病率常很高.
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Ca2+与Ryanodine受体在心肌收缩中作用的研究现状
Ca2+与Ryanodine受体在心肌兴奋-收缩偶联过程中都起着重要的作用,本文就Ryanodine受体的结构、功能与其调节以及Ca2+与Ryanodine受体在心肌收缩中作用的研究现状作一综述.
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内皮型一氧化氮合酶基因突变与心血管疾病
内皮衍生的一氧化氮(NO)具有重要的生理功能,它由内皮型一氧化氮合酶(eNOS)合成.NO和动脉粥样硬化的形成和血压的调节有关.NO还可能参与冠状动脉痉挛的发生.本文就eNOS基因的突变与心血管疾病的关系进行综述.
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云南白药与阿托品联用治疗肺结核咯血疗效观察
咯血是肺结核病常见急症之一,其发生率占20%~90%[1],大量咯血可造成窒息或严重失血性休克.近年来,非常规止血药用于治疗肺结核咯血日益广泛.从而对用安络血、止血敏或脑垂体后叶素等常规止血药治疗无效或有禁忌症的肺结核咯血患者,开辟出新的治疗途径.
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邦解清治疗脑梗塞的疗效观察与护理
邦解清(盐酸噻氯匹定)为抗血小板聚集药,能抑制外源性和内源性ADP诱导的血小板聚集反应,从而引起抗凝作用.我科自1999年5月-2000年5月应用该药治疗脑梗塞60例,通过临床观察及护理,认为该药疗效好,作用迅速,安全度高,优于对照组,现报告如下.
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心脏性恶液质综合征34例临床分析
在慢性充血性心力衰竭的基础上,出现体重减轻、脂肪消耗、消瘦、营养不良、低蛋白血症、及机体免疫功能降低等一系列临床表现.称为心脏性恶液质综合征.本文总结34例临床资料,报告如下.
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颅脑损伤手术中应用晶花预防休克的观察报告
颅脑损伤开颅手术中,如何控制好血压,维持循环的稳定,减轻及避免脑膨出,减少手术及麻醉对各个脏器功能的影响,对于手术的成功及患者的预后具有重要意义.为预防手术中失血性休克的发生,2000年6月-2001年6月采用重庆大新药业公司生产的"晶花"缩合葡萄糖输注,并以生理盐水作对照观察,获得满意效果,现报告如下.
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脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血43例
蛛膜下腔出血为神经科常见病之一,内科一般给以降低颅内压、止血、预防脑血管痉挛、营养脑细胞治疗,临床上还常常用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血,以减轻症状、促进疾病康复,我科自1994年至2001年用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血43例,现报告如下.
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慢性肺心病患者的康复指导
临床观察发现肺心病患者的死亡率与呼吸衰竭发作次数、是否就诊及时、合理应用氧气有直接关系,因此对病人实行早期康复指导和护理,以减少肺心病复发次数,延缓其发展,对提高患者生活质量、延长寿命具有重大意义.
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介绍一种改良式心包穿刺术
近年来,我院用改良式心包穿刺术进行心包穿刺,获良好效果,现介绍如下.
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浅谈早期冠心病的动态心电监测
心脏病是威胁人类主要的病症,据统计有1/3病人死于此病,其中又以冠心病居多.由于其发病具有隐袭性,且又是急性心肌梗死的猝死先兆,而冠心病的早期,一般心电图往往正常.目前基层医院受条件和技术的限制,仅可利用动态心电监测,但我们体会对诊断早期冠心病仍有帮助.
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多巴胺穿刺损伤的防治
多巴胺作为抢救用药,在治疗急性心肌梗死、心力衰竭和休克等低血压表现时,临床应用十分广泛,常用的多巴胺、多巴酚丁胺能增强心肌收缩力,增加心输出量,舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,尿量增多,纠正低血压,改善肾功能.
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64例心源性猝死的急救体会
1995年1月-2002年2月,我院共抢救心源性猝死病人64例,其中复苏成功24例,成功率达37.5%.现将急救要点介绍如下:
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肺栓塞诊断与治疗
肺栓塞在临床容易误诊.本文回顾有关临床表现、诊断及治疗要点,可供基层医务人员参考.
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老药新用-甘露醇
甘露醇为临床常用的脱水利尿药,用于降低颅内压、眼内压、利尿及防治早期急性肾功能不全等.近年通过临床实践,该药的应用领域逐渐扩大.现回顾其在脑梗塞、顽固性心绞痛、休克、导泻、肺性脑病及肺心病、结核性渗出性胸膜炎等方面的治疗,供基层同行参考.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-替米沙坦
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |