实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺疾病患者心血管疾病的危险因素研究
目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心血管疾病(CVD)的危险因素.方法 选取2004年8月-2006年8月在秦皇岛市第三医院确诊的COPD并CVD患者100例作为观察组,另选取同期确诊的单纯COPD患者100例作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,包括性别、年龄、COPD病程、吸烟情况、饮酒情况及心律失常、脑卒中、高脂血症、高血压、心源性休克、高糖血症、院内感染发生情况.结果 两组患者性别、年龄、COPD病程、吸烟率、饮酒率及心律失常、院内感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者脑卒中、高脂血症、高血压、心源性休克及高糖血症发生率均高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高血压[OR=2.214,95％CI (1.161,4.222)]、心源性休克[OR =3.130,95％ CI(1.014,9.664)]、高糖血症[OR=6.379,95％CI (2.875,14.155)]是COPD患者CVD的危险因素(P＜0.05).结论 高血压、心源性休克及高糖血症是COPD患者CVD的危险因素.
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心肌复极异常心电图表现与冠心病患者心肌酶谱指标的关系研究
目的 探究心肌复极异常心电图表现与冠心病患者心肌酶谱指标的关系.方法 选取2015年6月一2016年4月在清河县中心医院就诊的冠心病患者198例,分为稳定型心绞痛(SAP)组45例、不稳定型心绞痛(UAP)组78例、急性心肌梗死(AMI)组75例,另选取同期在本院体检健康者40例作为对照组.比较4组受试者心肌复极异常心电图表现及心肌酶谱指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)],并比较不同心肌复极异常心电图表现患者心肌酶谱指标.结果 AMI组、UAP组和SAP组患者ST段异常、T波异常发生率高于对照组,AMI组和UAP组患者ST段异常、T波异常发生率高于SAP组,AMI组患者ST段异常、T波异常发生率高于UAP组(P＜0.05);AMI组患者V2导联Tp-Te间期长于UAP组、SAP组和对照组(P＜0.05).SAP组患者血清CK水平高于对照组(P＜0.05),而SAP组患者与对照组受试者血清AST、CK-MB、LDH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);AMI组和UAP组患者血清AST、CK、CK-MB及LDH水平高于对照组,AMI组患者血清AST、CK和CK-MB水平高于UAP组(P＜0.05),而AMI组和UAP组患者血清LDH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ST段异常患者血清AST、CK、CK-MB及LDH水平高于无ST段异常患者,T波异常患者血清AST、CK、CK-MB及LDH水平高于无T波异常患者(P＜0.05).结论 心肌复极异常心电图表现与冠心病患者心肌酶谱指标升高有关.
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慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者有创机械通气撤机失败的影响因素研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者有创机械通气撤机失败的影响因素.方法 选择2015年在武汉大学人民医院重症医学科行机械通气治疗的COPD并呼吸衰竭患者168例,收集其临床资料并建立数据库,包括性别、年龄、浅快呼吸指数、改良的早期预警量表(MEWS)评分、临床肺部感染量表(CPIS)评分、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、便隐血试验阳性率、焦虑发生率、胃肠功能受损情况、血清清蛋白水平、机械通气时间等.结果 168例患者中撤机成功138例,撤机失败30例,撤机失败发生率为17.9％.撤机失败者浅快呼吸指数、MEWS评分、CPIS评分、血浆NT-proBNP水平及胃肠功能损伤发生率高于撤机成功者,血清清蛋白水平低于撤机成功者,机械通气时间长于撤机成功者(P＜0.05);而两组患者性别、年龄、便隐血试验阳性率、焦虑发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,浅快呼吸指数[OR=2.776,95％CI(1.060,7.272)]、胃肠功能损伤[OR =2.784,95％CI (2.325,10.964)]是COPD并呼吸衰竭患者撤机失败的危险因素(P＜0.05).结论 浅快呼吸指数和胃肠功能损伤是COPD并呼吸衰竭患者有创机械通气撤机失败的危险因素.
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血浆同型半胱氨酸、D-二聚体水平与原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度的相关性研究
目的 分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体水平与原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中膜厚度(cIMT)的相关性.方法 选取2014年4月-2016年4月在上海电力医院心内科确诊的EH患者492例,根据cIMT分为正常组200例、增厚组223例和斑块组69例.比较3组患者一般资料、空腹血糖、血脂指标及血浆Hcy、D-二聚体水平,并分析血浆Hcy、D-二聚体水平与EH患者cIMT的相关性.结果 3组患者性别和体质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者年龄和病程比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者空腹血糖及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).增厚组和斑块组患者血浆Hcy和D-二聚体水平高于正常组,斑块组患者血浆Hcy和D-二聚体水平高于增厚组(P＜0.05).偏相关分析结果显示,校正年龄、病程、TC、TG、D-二聚体后,血浆Hcy水平与cIMT呈正相关(r=0.58,P＜0.05);校正年龄、病程、TC、TG、Hcy后,血浆D-二聚体水平与cIMT呈正相关(r=0.29,P＜0.05).结论 血浆Hcy和D-二聚体水平升高均与EH患者cIMT增厚呈正相关.
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经鼻面罩持续气道内正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响研究
目的 探讨经鼻面罩持续气道内正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴心力衰竭(HF)患者心率变异性(HRV)及心功能的影响.方法 选取2013-2015年秦皇岛市第二医院收治的OSAHS伴HF患者96例,采用随机数字表法分为对照组45例与观察组51例.在常规药物治疗基础上,对照组患者予以吸氧治疗,观察组患者予以nCPAP治疗;两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后HRV指标[24 h窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、24 h每5min平均窦性R-R间期标准差(SDANN)、相邻窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD)和相邻R-R间期差值＞50 ms百分比(PNN50)]、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)].结果 治疗前两组患者SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者AHI、夜间低SaO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者AHI低于对照组,夜间低SaO2高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者LVEDD、LVEF及NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.05).结论 nCPAP可有效改善OSAHS伴HF患者HRV,纠正其夜间低氧血症,改善其心功能.
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者记忆和执行功能状况及记忆功能与睡眠呼吸的关系研究
目的 分析重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者记忆和执行功能状况及记忆功能与睡眠呼吸的关系.方法 选取2014年3月-2016年1月在海南医学院第二附属医院接受治疗的重度OSAHS患者30例作为研究组,另选取同期体检健康者30例作为对照组.比较两组受试者整体认知功能、记忆功能、执行功能及睡眠呼吸指标,并分析记忆功能指标与重度OSAHS患者睡眠呼吸指标的关系.结果 研究组患者蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)评分、数字广度顺背评分、数字广度倒背评分、图片回忆评分、理解记忆评分、视觉再生评分及2-back测试正确率高于对照组,Stroop干扰时间和2-back反应时间短于对照组,威斯康辛卡片(WCST)测试正确数和分类数多于对照组、随机错误数和连续错误数少于对照组(P＜0.05);两组患者0-back测试正确率和反应时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数及血氧饱和度＜90％占监测时间的百分比(SaT90)高于对照组,低血氧饱和度(SaO2)和平均SaO2低于对照组(P＜0.05);两组受试者快动眼睡眠时间百分比(REM％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析结果显示,数字广度顺背评分与重度OSAHS患者SaT90呈负相关(rs=-0.295,P＜0.05);数字广度倒背评分与重度OSAHS患者SaT90呈负相关(0=-0.319,P＜0.05),与平均SaO2呈正相关(rs=0.304,P＜0.05);理解记忆评分与重度OSAHS患者REM％、平均SaO2呈正相关(r值分别为0.286、0.314,P＜0.05),与SaT90呈负相关(r=-0.303,P＜0.05);视觉再生评分与重度OSAHS患者SaT90呈负相关(r=-0.304,P＜0.05),与平均SaO2呈正相关(r=0.328,P＜0.05).结论 重度OSAHS患者整体认知功能及记忆、执行功能受损,且记忆功能受损与其睡眠呼吸障碍关.
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曲美他嗪对急性心肌梗死患者肝肾功能及血糖的影响研究
目的 探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者肝肾功能及血糖的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月在秦皇岛市第一医院CCU住院的AMI患者220例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组1 10例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗.比较两组患者基础药物使用情况、手术治疗情况,治疗前和治疗2d后血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,治疗前和治疗6d后血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮水平及血糖.结果 观察组1例患者自动出院而退出研究.两组患者使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、低分子肝素钙、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、他汀类药物及硝酸酯类药物者所占比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者罪犯血管、置入支架数、行冠状动脉介入治疗者所占比例、TIMI血流分级0～2级者所占比例及行血栓抽吸术者所占比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者血浆CK、CK-MB、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2d后观察组患者血浆CK、CK-MB水平低于对照组,治疗6d后观察组患者血浆cTnI水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血浆ALT、AST、Cr、尿素氮水平及血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.06);治疗6d后观察组患者血浆ALT、AST水平及血糖低于对照组(P＜0.05),而两组患者血浆Cr和尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪对AMI患者具有一定的心肌保护作用,并能有效改善患者肝功能及调节血糖,而对肾功能则无明显影响.
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伊犁州哈萨克族与汉族冠心病患者冠状动脉钙化特征和冠状动脉钙化积分的对比研究
目的 比较伊犁州哈萨克族与汉族冠心病患者冠状动脉钙化(CAC)特征和冠状动脉钙化积分(CACS).方法 连续收集2011年6月-2012年12月伊犁州友谊医院收治的冠心病患者403例,其中哈萨克族124例,汉族279例.所有患者行双源CT冠状动脉造影及CAC检查,比较哈萨克族和汉族冠心病患者CAC部位、病变血管支数及CACS,哈萨克族和汉族相同性别冠心病患者CACS,哈萨克族不同年龄段冠心病患者CACS,汉族不同年龄段冠心病患者CACS,哈萨克族和汉族相同年龄段冠心病患者CACS.结果 (1)哈萨克族和汉族冠心病患者冠状动脉钙化部位和病变血管支数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)哈萨克族和汉族冠心病患者左主干(LMA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)钙化积分及总钙化积分(TCS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)哈萨克族和汉族男性冠心病患者LMA、LAD、LCX、RCA钙化积分及TCS比较,差异无统计学意义(P＞0.05);哈萨克族和汉族女性冠心病患者LMA、LAD、LCX、RCA钙化积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而哈萨克族女性冠心病患者TCS低于汉族女性(P＜0.05).(4)哈萨克族不同年龄段冠心病患者LMA、LCX及RCA钙化积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);哈萨克族≥60岁冠心病患者LAD钙化积分和TCS高于＜60岁患者(P＜0.05).(5)汉族≥60岁冠心病患者LMA、LAD、RCA钙化积分及TCS高于＜60岁患者(P＜0.05),而汉族不同年龄段冠心病患者LCX钙化积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(6)哈萨克族和汉族40 ～ 49岁冠心病患者LMA、LCX、RCA钙化积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而哈萨克族40 ～ 49岁冠心病患者LAD钙化积分及TCS低于汉族(P＜0.05);哈萨克族和汉族50 ～ 59岁、60 ～ 69岁冠心病患者LMA、LAD、LCX、RCA钙化积分及TCS比较,差异无统计学意义(P＞0.05);哈萨克族和汉族≥70岁冠心病患者LAD、LCX、RCA钙化积分及TCS比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而哈萨克族≥70岁冠心病患者LMA钙化积分低于汉族(P＜0.05).结论 伊犁州哈萨克族女性冠心病患者TCS低于汉族女性,哈萨克族老年(≥60岁)冠心病患者LAD钙化积分和TCS高于中青年(＜60岁),哈萨克族40 ～ 49岁冠心病患者LAD钙化积分及TCS低于汉族,哈萨克族≥70岁冠心病患者LMA钙化积分低于汉族.
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重型颅脑损伤患者术后医院感染的影响因素研究
目的 探讨重型颅脑损伤患者术后医院感染的影响因素.方法 选取2014年5月-2016年5月中国人民解放军第180医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者468例,根据术后医院感染发生情况分为医院感染组216例与非医院感染组252例.统计术后医院感染者例数及感染部位;收集所有患者临床资料,包括性别、年龄、手术风险评估分级、手术时间、入住重症监护室(ICU)时间、术后是否置管、术后置管时间、术后首次换药时间、是否使用胃管鼻饲、是否行气管插管或切开、呼吸机类型及是否予以早期肠内营养支持,重型颅脑损伤患者术后医院感染的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 468例患者术后发生医院感染216例,术后医院感染发生率为46.15％;医院感染部位主要为呼吸系统,占49.23％;其次为泌尿系统,占18.15％.两组患者性别、是否使用胃管鼻饲比较,差异无统计学意义(p＞0.05);两组患者年龄、手术风险评估分级、手术时间、入住ICU时间、术后是否置管、术后置管时间、术后首次换药时间、是否行气管插管或切开、呼吸机类型及是否予以早期肠内营养支持比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.281,95％ CI(1.129,1.455)]、手术时间[OR=2.257,95％CI(1.132,4.500)]、入住ICU时间[OR=1.513,95％CI (1.229,1.908)]、术后置管时间[OR=1.988,95％CI (1.564,2.552)]、术后首次换药时间[OR=1.842,95％CI (1.402,2.603)]、气管插管或切开[OR=3.114,95％CI (1.201,8.077)]及呼吸机类型[OR=1.530,95％CI (1.299,3.635)]是重型颅脑损伤患者术后医院感染的危险因素,早期肠内营养支持[OR=0.662,95％ CI (0.165,0.912)]则是保护因素(P＜0.05).结论 年龄、手术时间、入住ICU时间、术后置管时间、术后首次换药时间、气管插管或切开、呼吸机类型及早期肠内营养支持是重型颅脑损伤患者术后医院感染的影响因素.
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血清白介素6、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶抑制剂1、超敏C反应蛋白及神经生长因子水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系研究
目的 分析血清白介素6 (IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经生长因子(NGF)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系.方法 选取2015年1月-2016年3月沈阳市第二中医医院收治的急性脑梗死患者90例作为病例组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组32例、中度组31例、重度组27例;另选取同期在沈阳市第二中医医院体检的健康成年人30例作为对照组.比较两组受试者及不同神经功能缺损程度患者血清IL-6、MMP-9、TIMP-1、hs-CRP及NGF水平,血清IL-6、MMP-9、TIMP-1、hs-CRP及NGF水平与神经功能缺损程度的相关性分析采用Pearson相关性分析、多因素Logistic回归分析.结果 病例组患者血清IL-6、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP水平高于对照组,血清NGF水平低于对照组(P＜0.05).重度组患者血清IL-6、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP水平高于轻度组和中度组,中度组患者血清IL-6、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP水平高于轻度组(P＜0.05);重度组患者血清NGF水平低于轻度组和中度组,中度组患者血清NGF水平低于轻度组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清IL-6、MMP-9、TIMP-1及hs-CRP水平与NHISS评分呈正相关(r值分别为0.84、0.83、0.76、0.82,P＜0.05),血清NGF水平与NHISS评分呈负相关(r=-0.89,P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-6 [OR=3.641,95％CI(1.143,5.637)]、MMP-9[OR=2.571,95％CI (1.239,5.371)]、TIMP-1 [OR=3.614,95％CI (2.157,11.394)]、hs-CRP[OR=3.038,95％CI (2.573,3.974)]及NGF[OR=2.363,95％CI (1.264,4.869)]水平是急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响因素(P＜0.05).结论 血清IL-6、MMP-9、TIMP-1、hs-CRP及NGF水平可反映急性脑梗死患者神经功能损伤程度.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者营养状况及血清人克拉拉细胞蛋白、肺表面活性物质相关蛋白D水平的影响研究
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者营养状况及血清人克拉拉细胞蛋白(CC16)、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)水平的影响.方法 选取2012年6月-2015年6月重庆市开州区人民医院收治的COPD并呼吸衰竭患者94例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例.在长期鼻导管吸氧基础上,对照组患者予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上行NIPPV治疗;两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、呼吸困难程度(MMRC)评分、6分钟步行试验(6MWT)距离、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、营养状况指标[体质指数(BMI)、清蛋白(Alb)、总蛋白(TP)]及血清CC16、SP-D水平.结果 治疗前两组患者SGRQ评分、MMRC评分、6MWT距离比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者SGRQ评分、MMRC评分低于对照组,6MWT距离长于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者PaO2、PaCO2、FEV1％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者PaO2、FEV1％高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者BMI、Alb、TP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者BMI大于对照组,Alb和TP高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清CC16、SP-D水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清CC16水平高于对照组,血清SP-D水平低于对照组(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合NIPPV可有效改善COPD并呼吸衰竭患者营养状况,提高血清CC16水平,降低血清SP-D水平.
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冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性失代偿期心力衰竭的临床疗效观察
目的 观察冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性失代偿期心力衰竭(ADHF)的临床疗效.方法 选取2014-2015年榆林市中医医院心血管内科收治的老年ADHF患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽;两组患者均连续治疗1周.比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标、实验室检查指标、心率及QT间期.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDV、LVESV小于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血钾、血钠、脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平及24 h尿量、心率、QT间期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血钾、血钠水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后BNP、CRP水平及心率低于对照组,QT间期短于对照组,24h尿量大于对照组(P＜0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年ADHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,减轻肾功能损伤.
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丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对患者认知功能和执行功能的影响
目的 分析丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对患者认知功能和执行功能的影响.方法 选取2015年4月-2016年4月昆明医科大学第二附属医院收治的缺血性脑卒中患者90例,按照入院顺序分为对照组和试验组,每组45例.对照组患者给予常规治疗,试验组患者在此基础上加用丁苯酞软胶囊治疗;两组患者均连续治疗3周.比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后1、3周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗后认知功能及执行功能,治疗期间不良反应发生情况.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周、3周试验组患者NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).治疗后试验组患者蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分高于对照组,WCST错误应答数、连续错误数少于对照组,完成分类数多于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者均未发生严重不良反应.结论 丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能、认知功能及执行功能.
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厄贝沙坦联合氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2015年9月-2016年5月咸阳市第一人民医院收治的2型糖尿病并高血压患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.在常规治疗基础上,对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗;两组患者均连续治疗两个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者空腹血糖、HbA1c、HOMA-β、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压及24h尿蛋白定量低于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合氨氯地平可有效降低2型糖尿病并高血压患者血压,改善其胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能.
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阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察
目的 观察阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取2013年9月-2015年12月河北省第七人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者82例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例.对照组患者予以常规治疗并口服阿司匹林肠溶片,研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(11-6)、白介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β蛋白水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者血清NSE、GFAP、S100β蛋白水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分、FMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分、FMA评分高于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者均未发生恶心呕吐、肝功能损伤、肌肉疼痛等不良反应.结论 阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者神经功能、生活质量及预后.
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下肢深静脉血栓形成患者外周血单核细胞、中性粒细胞、血小板计数变化及其临床意义分析
目的 分析下肢深静脉血栓形成患者外周血单核细胞、中性粒细胞、血小板计数变化及其临床意义.方法 选取2015年2月-2016年6在解放军第四六三医院手足显微外科住院治疗的下肢深静脉血栓形成患者100例作为病例组,根据疾病分期分为慢性期组34例、亚急性期组31例及急性期组35例;另选取同期在本院体检健康者30例作为对照组.比较4组受试者治疗前及治疗后7、14 d外周血单核细胞、中性粒细胞、血小板计数.结果 (1)治疗前和治疗后7d慢性期组、亚急性期组及急性期组受试者外周血单核细胞计数高于对照组,亚急性期组、急性期组患者外周血单核细胞计数高于慢性期组,急性期组患者外周血单核细胞计数高于亚急性期组(P＜0.05);治疗后14 d4组受试者外周血单核细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗前及治疗后7d慢性期组、亚急性期组及急性期组患者外周血中性粒细胞计数高于对照组,亚急性期组、急性期组患者外周血中性粒细胞计数高于慢性期组,急性期组患者外周血中性粒细胞计数高于亚急性期组(P＜0.05);治疗后14d4组受试者外周血中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗前及治疗后7d慢性期组、亚急性期组及急性期组患者外周血血小板计数高于对照组,亚急性期组、急性期组患者外周血血小板计数高于慢性期组,急性期组患者外周血血小板计数高于亚急性期组(P＜0.05);治疗后14 d急性期组患者外周血血小板计数高于对照组、慢性期组、亚急性期组(P＜0.05),而对照组、慢性期组、亚急性期组受试者外周血血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外周血单核细胞、中性粒细胞及血小板计数与下肢深静脉血栓形成患者病情进展有关,可作为下肢深静脉血栓形成分期的参考依据.
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纤维肌发育不良致自发性颈动脉夹层并脑梗死一例诊治分析
纤维肌发育不良是一种非炎性、非动脉硬化性动脉血管病,主要累及全身中等动脉,可导致动脉狭窄、闭塞、动脉瘤或夹层,是导致青年卒中的重要原因.本文分析了一例纤维肌发育不良致自发性颈动脉夹层并脑梗死患者的诊治经过,以期提高临床医生对纤维肌发育不良的认识.
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以睡眠障碍为主要临床表现的临床孤立综合征一例分析
临床孤立综合征(CIS)是指首次发作的中枢神经系统急性或慢性脱髓鞘改变,持续时间＞24 h,可累及中枢神经系统各个部位,终进展为多发性硬化(MS).CIS的主要临床表现包括认知障碍、视神经损伤、构音障碍、排便障碍等,行颅脑MRI检查可见异常信号,脑脊液检查可见脑脊液IgG寡克隆带.本文报道了1例以睡眠障碍为主要临床表现的CIS惠儿并分析了其诊治过程,供临床参考.
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胰岛素样生长因子结合蛋白2和癌胚抗原对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值分析
目的 分析胰岛素样生长因子结合蛋白2 (IGFBP-2)和癌胚抗原(CEA)对恶性胸腔积液(MPE)与结核性胸腔积液(TPE)的鉴别诊断价值.方法 选取2012年6月-2013年12月中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院及沈阳市胸科医院收治的MPE患者52例作为A组,TPE患者43例作为B组.比较两组患者一般资料、IGFBP-2和CEA水平,并分析IGFBP-2和CEA水平对MPE与TPE的鉴别诊断价值.结果 两组患者性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者年龄大于B组(P＜0.05).A组患者IGFBP-2、CEA水平高于B组(P＜0.05).绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,IGFBP-2鉴别诊断MPE与TPE的曲线下面积(AUG)为0.862[95％ CI (0.808,0.959)],当其为8.78 μg/L时,灵敏度为65.4％,特异度为94.7％,阳性预测值为90.0％,阴性预测值为66.7％;CEA鉴别诊断MPE与TPE的AUC为0.852 [95％CI (0.780,0.935)],当其为16.43 μg/L时,灵敏度为63.2％,特异度为100.0％,阳性预测值为90.0％,阴性预测值为90.0％.结论 IGFBP-2和CEA对MPE与TPE的鉴别诊断价值相当,鉴别诊断价值均较高,可互为补充.
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中医推拿在“医养结合”模式下脑卒中康复方案中的可行性分析
目的 分析中医推拿在“医养结合”模式下脑卒中康复方案中的可行性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)关于中医推拿治疗脑卒中的国内文献,检索时间为2015年9月-2016年9月,提取相关数据并建立数据库,分析“医养结合”模式下中医推拿在脑卒中康复治疗中的时机和适应证.结果 终纳入29篇文献,包括2 701例患者.29篇文献中28篇提及脑卒中患者的年龄,其中3篇报道患者年龄为18 ～80岁,2篇报道患者年龄为35 ～ 80岁,22篇报道患者年龄为40 ～80岁,1篇报道患者年龄为50 ～ 80岁.29篇文献中21篇提及中医推拿治疗时机,包括1951例患者,其中卒中后3个月内患者所占比例高,为50.85％;适应证:脑卒中后运动功能障碍占39.24％、脑卒中后痉挛性瘫痪占25.33％、脑卒中后肩手综合征占15.07％.结论 中医推拿用于“医养结合”模式下脑卒中康复方案的时机多为脑卒中后3个月内,主要适应证包括脑卒中后运动功能障碍、痉挛性瘫痪及肩手综合征.
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参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病并继发性红细胞增多症的临床疗效
目的 观察参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及无创正压通气(NIPPV)治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)并继发性红细胞增多症的临床疗效.方法 选取2011-2015年崇州市人民医院呼吸内科收治的CPHD并继发性红细胞增多症患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.在常规治疗基础上,对照组患者予以低分子肝素联合NIPPV治疗,观察组患者在对照组基础上加用参芎葡萄糖注射液治疗;两组患者均连续治疗10 d.比较两组患者治疗前后血常规指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)]、D-二聚体(D-D)、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO2)]、肺动脉收缩压(PASP)、内皮素1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP),无创机械通气时间,住院时间,临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者RBC、Hb、HCT、PLT和D-D水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者RBC、Hb、HCT、PLT和D-D水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者PaO2、PaCO2、pH值、SaO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者PaO2、pH值、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者PASP和ET-1、hs-CRP、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者PASP和ET-1、hs-CRP、NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者无创机械通气时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及NIPPV治疗CPHD并继发性红细胞增多症的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低肺动脉压及炎性因子水平,缩短患者无创机械通气时间及住院时间,且安全性较高.
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醒脑通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效
目的 观察醒脑通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2013-2015年盐城市响水县中医院收治的急性脑梗死患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例.在西医常规治疗基础上,对照组患者予以丹参注射液治疗,试验组患者在对照组基础上加用醒脑通络汤治疗;两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后欧洲脑卒中量表(ESS)评分、Barthel指数、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原及红细胞比容)及细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、基质金属蛋白酶9(MMPO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素]、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者ESS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组患者ESS评分、Barthel指数高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者TNF-α、IL-8、MMP-9、VEGF、内皮素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组患者TNF-α、IL-8、MMP-9和内皮素水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组患者SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 醒脑通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,提高患者日常生活活动能力,且安全性较高.
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疏血通联合参麦注射液对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后再灌注损伤的预防作用
目的 分析疏血通联合参麦注射液对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再灌注损伤的预防作用.方法 选取2013年4月-2015年5月在邢台市第一医院心内科行PCI的老年ASTEMI患者100例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例.对照组患者PCI前给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上于PCI前加用疏血通联合参麦注射液治疗,持续至PCI后1周.比较两组患者PCI前和PCI后2h、1d、2d、7d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,PCI前和PCI后1d、7d左心室射血分数(LVEF)和心肌梗死面积,术后再灌注心律失常及不良心血管事件发生情况.结果 PCI前两组患者血清hs-CRP、SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCI后2h、1d、2d、7d研究组患者血清hs-CRP、MDA水平均低于对照组,血清SOD水平均高于对照组(P＜0.05).PCI前两组患者LVEF和心肌梗死面积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCI后1d、7d研究组患者LVEF均高于对照组,心肌梗死面积均低于对照组(P＜0.05).PCI后研究组患者再灌注心律失常及不良心血管事件发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 疏血通联合参麦注射液可有效预防老年ASTEMI患者PCI后再灌注损伤.
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不同吸入氧浓度无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者影响的对比研究
目的 比较不同吸入氧浓度无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响.方法 选取2013年5月-2016年5月上海华东医院急诊内科收治的老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组24例.3组患者均行常规药物治疗及无创机械通气治疗,其中A组患者吸入氧浓度为30％,B组患者吸入氧浓度为45％,C组患者吸入氧浓度为60％.比较3组患者治疗前1d及治疗后1、5d血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾损伤分子1(KIM-1)].结果 时间与方法在pH值、PaO2、PaCO2上存在交互作用(P＜0.05);时间在pH值、PaO2、PaCO2上主效应显著(P＜0.05);方法在pH值、PaO2、PaCO2上主效应显著(P＜0.05);治疗后5dB组患者pH值、PaO2高于A组和C组,PaCO2低于A组和C组(P＜0.05).时间与方法在BUN、Scr、KIM-1上存在交互作用(P＜0.05);时间在BUN、Scr、KIM-1上主效应显著(P＜0.05);方法在BUN、Scr、KIM-1上主效应显著(P＜0.05);治疗后5dB组患者BUN、Scr及KIM-1低于A组和C组(P＜0.05).结论 与30％、60％吸入氧浓度相比,45％吸入氧浓度无创机械通气可更有效地改善老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肾功能.
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经桡动脉途径与经股动脉途径全脑血管造影术应用效果的对比研究
目的 比较经桡动脉途径与经股动脉途径全脑数字减影血管造影术(DSA)的应用效果.方法 选取2011-2013年在南阳市第二人民医院导管室行全脑DSA的患者138例,根据手术入路分为桡动脉组和股动脉组,每组69例.桡动脉组患者经桡动脉途径行全脑DSA,而股动脉组患者经股动脉途径行全脑DSA.比较两组患者手术时间、穿刺成功率、选择性动脉造影成功率及术后并发症发生情况.结果 桡动脉组患者手术时间短于股动脉组,穿刺成功率低于股动脉组,选择性动脉造影成功率高于股动脉组(P＜0.05).桡动脉组患者术后并发症发生率低于股动脉组(P＜0.05).结论 与经股动脉途径全脑DSA相比,经桡动脉途径全脑DSA手术时间较短、选择性动脉造影成功率较高,术后并发症较少,但穿刺成功率较低.
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冠状动脉造影与血流储备分数指导下边支介入治疗对冠状动脉分叉病变患者影响的对比研究
目的 比较冠状动脉造影(CAG)与血流储备分数(FFR)指导下边支介入治疗对冠状动脉分叉病变患者的影响.方法 选取2013年4月-2014年9月在东莞市第三人民医院就诊的冠状动脉分叉病变患者86例,随机分为A组和B组,每组43例.A组患者在CAG指导下进行边支介入治疗,而B组患者在FFR指导下进行边支介入治疗.比较B组患者手术前后FFR,两组患者行支架置入术者所占比例、置入支架数量、支架长度、手术时间及住院时间;记录随访6个月、12个月及2年不良心血管事件发生情况.结果 B组患者术后FFR高于术前(P＜0.05).B组患者行支架置入术者所占比例低于A组,置入支架数量少于A组,支架长度短于A组(P＜0.05),而两组患者手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6、12个月时两组患者病死率及支架内血栓形成、心肌梗死、心绞痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访2年时两组患者病死率及心肌梗死、心绞痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而B组患者支架内血栓形成发生率低于A组(P＜0.05).结论 与CAG指导下边支介入治疗相比,FFR指导下边支介入治疗能更好地降低冠状动脉分叉病变患者行支架置入术必要性、减少置入支架数量、缩短支架长度,且有利于降低长期支架内血栓形成发生率.
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不同剂量辛伐他汀治疗高血压并高脂血症患者临床疗效及安全性的对比研究
目的 比较不同剂量辛伐他汀治疗高血压并高脂血症患者的临床疗效及安全性.方法 选取2015年1月-2016年1月赤峰市克什克腾旗医院收治的高血压并高脂血症患者80例,随机分为常规剂量组和高剂量组,每组40例.在常规治疗基础上,常规剂量组患者予以辛伐他汀20 mg/d口服,高剂量组患者予以辛伐他汀40 mg/d口服;两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后血压(舒张压、收缩压)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者舒张压、收缩压和TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后高剂量组患者舒张压、收缩压和TC、TG、LDL-C水平低于常规剂量组,HDL-C水平高于常规剂量组(P＜0.05).高剂量组患者高血压临床疗效、高脂血症临床疗效均优于常规剂量组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高剂量辛伐他汀治疗高血压并高脂血症患者的临床疗效优于常规剂量辛伐他汀,可更有效地改善患者血压及血脂代谢,且安全性较高.
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2HRZE/4HR与3HESO/9HEO化疗方案治疗肺结核并慢性乙型肝炎患者临床疗效的对比研究
目的 比较2HRZE/4HR与3HESO/9HEO化疗方案治疗肺结核并慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 选取2013年6月-2015年3月惠州市惠城区慢性病防治站收治的肺结核并慢性乙型肝炎患者70例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例.两组患者均予以抗病毒治疗,在此基础上,对照组患者予以2HRZE/4HR化疗方案,观察组患者予以3HESO/9HEO化疗方案;两组患者均随访至治疗后第12个月.比较两组患者治疗第9个月肺部病灶吸收情况和痰菌转阴率,治疗第1个月乙型肝炎病毒(HBV) DNA转阴率,治疗前及治疗第1个月肝功能指标[总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)],肝功能损伤情况及其损伤程度,治疗期间毒副作用/不良反应发生情况.结果 治疗第9个月观察组患者肺部病灶吸收情况优于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗第9个月痰菌转阴率、治疗第1个月HBV DNA转阴率高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者TBiL、ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第1个月观察组患者TBiL、ALT、AST水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者肝功能损伤发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者肝功能损伤程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者毒副作用/不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 3HESO/9HEO化疗方案治疗肺结核并慢性乙型肝炎患者的临床疗效优于2HRZE/4HR化疗方案,可更有效地改善患者临床症状,减少肝功能损伤、毒副作用/不良反应的发生,且安全性较高.
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人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎有效性及安全性的Meta分析
目的 评价人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的有效性及安全性,为临床提供循证依据.方法 计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台等数据库,并手工检索相关参考文献,筛选检索有关人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的随机对照研究(RCT),检索时间为从建库至2016年8月.对照组患儿给予常规治疗,试验组患儿在常规治疗基础上给予人免疫球蛋白.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入14篇文献,包括1 353例患儿,其中对照组670例、试验组683例.Meta分析结果显示,试验组患儿总有效率高于对照组[相对危险度(RR)=1.12,95％CI (1.07,1.16),P＜0.000 01],住院时间[均数差(MD)=-1.55,95％CI(-2.03,-1.07),P＜0.000 01]、体温恢复正常时间[MD=-1.25,95％ CI(-1.64,-0.86),P＜0.000 01]、咳嗽消失时间[MD=-1.50,95％ CI(-1.84,-1.17),P＜0.000 01]和肺部啰音消失时间[MD=-1.50,95％CI (-1.91,-1.09),P＜0.000 01]短于对照组.两组患儿药品不良反应(ADR)发生率比较,差异无统计学意义[RR =0.57,95％CI (0.26,0.95),P=0.16].结论 现有文献证据表明,人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切,能有效缩短患儿住院时间、体温恢复正常时间及咳嗽和肺部啰音消失时间,且安全性较高.
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痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性递质影响的Meta分析
目的 评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性递质的影响.方法 计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台等数据库,筛选关于痰热清注射液对AECOPD患者炎性递质影响的随机对照研究,检索时间为2000年1月-2016年4月;对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予痰热清注射液治疗;采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,均为中文文献,包括1 203例患者,其中对照组598例、试验组605例.Meta分析结果显示,试验组患者临床疗效[相对危险度(RR)=1.23,95％CI (1.14,1.33),P＜0.000 01]优于对照组,白介素6(IL-6)[标准均数差(SMD)=-0.64,95％ CI(-0.94,-0.34),P＜0.000 1]、白介素8(IL-8)[SMD=-0.81,95％ CI(-0.94,-0.68),P＜0.00001]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[SMD=-1.07,95％ CI(-1.19,-0.94),P＜0.000 01]和C反应蛋白(CRP)[SMD=-1.37,95％ CI(-1.71,-1.03),P＜0.000 01]水平低于对照组,白介素10 (IL-10)[SMD=1.13,95％CI (0.57,1.68),P＜0.000 1]和转化生长因子β(TGF-β)[SMD=0.60,95％CI (0.20,1.00),P=0.003]水平高于对照组.结论 现有文献证据表明,痰热清注射液治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效降低患者IL-6、IL-8、CRP和TNF-α水平,提高IL-10和TGF-β水平.
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《ATS/ERS共识:肺康复要点与进展》中肺康复运动处方解读
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床常见的呼吸系统疾病之一,可严重危害患者的身心健康.目前,我国40岁以上人群COPD发病率约为8.2％.在我国,呼吸系统疾病(主要是COPD)在城市人口十大死因中位居第四,在农村人口十大死因中位居第三,全国每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500万～1000万.据世界卫生组织(WHO)统计资料显示,COPD的疾病负担将从1990年的第12位上升到2020年的第5位,在我国其疾病负担可能上升到第1位[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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