实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动脉粥样硬化斑块与龈下菌斑中牙周致病菌的关系研究
目的 分析动脉粥样硬化斑块与龈下菌斑中牙周致病菌的关系.方法 选取2014年8月-2015年10月于新疆医科大学第一附属医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术的冠心病并牙周炎患者86例,收集其动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑.采用Chelex-100法及聚合酶链反应(PCR)提取动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中福赛斯坦纳菌(Tf)DNA,计算动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中Tf DNA拷贝数,动脉粥样硬化斑块与龈下菌斑中Tf占比的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中Tf阳性检出率分别为60.71%、80.21%.动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中Tf DNA测序结果符合Genbank数据库相应细菌标准序列,同源性达99%.动脉粥样硬化斑块中Tf DNA拷贝数为(2.24×102±1.52×102)拷贝/μl,Tf占比为(0.28±0.13)%;龈下菌斑中Tf DNA拷贝数为(2.06×103±1.18×104)拷贝/μl,Tf占比为(0.35±0.22)%;动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中Tf占比比较,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,动脉粥样硬化斑块与龈下菌斑中Tf占比呈正相关(r=0.498,P<0.05).结论 动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中Tf阳性检出率均较高,动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中Tf具有同源性,且动脉粥样硬化斑块与龈下菌斑中Tf相关.
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重组人干扰素α2b注射液雾化与阿奇霉素干混悬剂治疗儿童上呼吸道感染和支气管炎的症状缓解时间比较及其影响因素研究
目的 比较重组人干扰素α2b注射液雾化与阿奇霉素干混悬剂治疗上呼吸道感染和支气管炎的症状缓解时间,并分析症状缓解时间的影响因素,为儿科医生有效开展呼吸道疾病诊治工作提供参考.方法 选取2010-2015年在上海市博爱医院儿科门诊就诊的上呼吸道感染、支气管炎患儿300例,其中上呼吸道感染患儿154例,采用重组人干扰素α2b注射液雾化治疗患儿87例(A组),采用阿奇霉素干混悬剂治疗患儿67例(B组);支气管炎患儿146例,采用重组人干扰素α2b注射液雾化治疗患儿108例(C组),采用阿奇霉素干混悬剂治疗患儿38例(D组).检索所有患儿性别、年龄、发热天数、高体温、咳嗽天数、有痰天数、流涕鼻塞情况、扁桃体红肿情况、干啰音情况、水泡音情况、胃纳、呕吐等临床资料及症状缓解时间并通过医院门诊就诊系统导出数据,上呼吸道感染和支气管炎患儿症状缓解时间影响因素分析采用多元线性回归分析.结果 A组和B组患儿性别、年龄、发热天数、高体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患儿咳嗽天数、有痰天数、流涕鼻塞者所占比例、扁桃体红肿者所占比例、胃纳及恶心比较,差异均有统计学意义(P<0.05).C组和D组患儿性别、年龄、高体温、流涕鼻塞者所占比例、扁桃体红肿者所占比例、干啰音者所占比例、胃纳及呕吐比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组和D组患儿发热天数、咳嗽天数、有痰天数及水泡音者所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患儿症状缓解时间短于B组(P<0.001);协方差分析结果显示,控制咳嗽天数、有痰天数、流涕鼻塞、扁桃体红肿、胃纳、呕吐后,A组患儿症状缓解时间短于B组(P<0.01).C组患儿症状缓解时间短于D组(P<0.001);协方差分析结果显示,控制发热天数、咳嗽天数、有痰天数、水泡音后,C组患儿症状缓解时间短于D组(P<0.01).多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、发热天数、高体温、咳嗽天数、有痰天数、扁桃体红肿及治疗方法是上呼吸道感染患儿症状缓解时间的影响因素(P<0.05);年龄、发热天数、高体温、咳嗽天数、流涕鼻塞、扁桃体红肿、呕吐及治疗方法是支气管炎患儿症状缓解时间的影响因素(P<0.05).结论 与阿奇霉素干混悬剂相比,重组人干扰素α2b注射液雾化能有效缩短儿童上呼吸道感染、支气管炎症状缓解时间,但儿童上呼吸道感染、支气管炎症状缓解时间影响因素有一定差异,应加以重视.
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血管生成素1/血管生成素2比值与急性肺损伤患者预后的关系研究
目的 探究血管生成素1/血管生成素2比值(Ang-1/Ang-2)与急性肺损伤(ALI)患者预后的关系.方法 选取2015年6月-2017年1月栾城人民医院ICU收治的ALI患者44例,根据患者预后分为死亡组18例和存活组26例,另选取同期在本院体检健康者30例作为对照组.比较3组受试者血清血管生成素1(Ang-1)、血管生成素2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及Ang-1/Ang-2,比较死亡组与存活组患者急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;Ang-1/Ang-2与ALI患者血清VEGF水平和APACHEⅡ评分的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 存活组和死亡组患者血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平高于对照组,Ang-1/Ang-2低于对照组(P<0.05);死亡组患者血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平高于存活组,Ang-1/Ang-2低于存活组(P<0.05).死亡组患者APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,Ang-1/Ang-2与ALI患者血清VEGF水平及APACHEⅡ评分呈负相关(r值分别为-6.832、-7.125,P<0.001).结论 Ang-1/Ang-2与ALI患者血管内皮细胞功能及预后有关.
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炎琥宁注射液辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及其对免疫功能、细胞因子的影响研究
目的 观察炎琥宁注射液辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床疗效,并探讨其对免疫功能、细胞因子的影响.方法 选取2013年1月-2016年6月广元市苍溪县人民医院收治的RMPP患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素及氢化可的松治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用炎琥宁注射液治疗;两组患儿均连续治疗1周.比较两组患儿临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及细胞因子水平;观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况及随访3个月复发情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8 细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿CD+4细胞分数和CD+4/CD+8细胞比值高于对照组(P<0.05),而两组患儿CD+3细胞分数和CD+8 细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清IgG、IgM水平低于对照组(P<0.05),而两组患儿血清IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患儿血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患儿血清IL-2水平高于对照组,IL-4和IL-10水平低于对照组(P<0.05);而两组患儿血清IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对显效及有效患儿随访3个月,两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 炎琥宁注射液辅助治疗RMPP患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿免疫功能、降低血清细胞因子水平,且安全性较高.
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌再灌注的影响研究
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌再灌注的影响.方法 选取2014年5月-2017年1月于荆门市第二人民医院行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组30例.A组患者分别于PCI前后予以瑞舒伐他汀20 mg,2周后改为10 mg;B组患者分别于PCI前后予以瑞舒伐他汀15 mg,2周后改为10 mg;C组患者分别于PCI前后予以瑞舒伐他汀10 mg;D组患者PCI前未予以瑞舒伐他汀,PCI后予以瑞舒伐他汀10 mg.比较4组患者冠状动脉病变部位、支架置入情况、球囊扩张次数、发病至球囊扩张时间、TIMI分级、再灌注心律失常发生率、ST段回落(STR)比例,PCI前和PCI后24 h、7 d、40 d超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT),并观察4组患者治疗期间主要心血管不良事件和不良反应发生情况.结果 4组患者冠状动脉病变部位,支架置入>1枚者所占比例、球囊扩张次数、发病至球囊扩张时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者TIMI分级、窦性心动过缓发生率、心室颤动发生率、室性心动过速发生率、房室传导阻滞发生率、STR比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).时间与方法在hs-CRP、IL-6上存在交互作用(P<0.05);时间在hs-CRP、IL-6上主效应显著(P<0.05);方法在hs-CRP、IL-6上主效应显著(P<0.05);PCI后24 h、7 d、40 d,A组患者hs-CRP、IL-6低于B组、C组、D组(P<0.05),B、C组患者hs-CRP、IL-6低于D组(P<0.05).时间与方法在CK-MB、cTnT上存在交互作用(P<0.05);时间在CK-MB、cTnT上主效应显著(P<0.05);方法在CK-MB、cTnT上主效应显著(P<0.05);PCI后24 h、7 d、40 d,A组患者CK-MB、cTnT低于B组、C组、D组(P<0.05),B、C组患者CK-MB、cTnT低于D组(P<0.05).4组患者治疗期间主要心血管不良事件发生率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后心肌再灌注的改善效果相当,安全性相似,但大剂量瑞舒伐他汀可更有效地减轻患者炎性反应,提高患者心功能.
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心率对急性胸痛患者320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像质量的影响研究
目的 探讨心率对急性胸痛患者320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像质量的影响.方法 选取2016年5-11月在河北北方学院附属第一医院就诊的急性胸痛患者60例,均经急诊心电图、超声、常规胸部X线检查及实验室检查仍不能明确病因.60例患者均行320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描,并根据检查过程中即时心率分为40次/min<心率≤65次/min者28例(A组)、65次/min<心率<75次/min者15例(B组)及75次/min≤心率<90次/min者17例(C组);所得图像传至Vitrea图像处理工作站进行图像后处理及主、客观评价.结果 3组患者冠状动脉图像优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者评价者1、评价者2对冠状动脉图像质量的评分及冠状动脉图像质量终评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).2名评价者冠状动脉图像质量评分的一致性较好(Kappa=0.775,P<0.001).3组患者主动脉根部(AA)和冠状动脉各节段CT值均>250 HU,符合诊断要求;3组患者AA和冠状动脉各节段CT值和信噪比(SNR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者AA、右冠状动脉近段(RCAP)、右冠状动脉中段(RCAm)、右冠状动脉远段(RCAd)、后降支(PDA)、左主干(LM)、左前降支近段(LADP)、左前降支中段(LADm)、左前降支远段(LADd)、左回旋支近段(LCXP)及左回旋支第一钝缘支(LCX-OM1)对比噪声比(CNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组患者左前降支第一对角支(LAD-D1)、左回旋支中段(LCXm)及左回旋支远段(LCXd)CNR均高于B组和C组(P<0.05).结论 320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像能满足急性胸痛患者的临床诊断要求,但检查时心率>65次/min会对冠状动脉图像质量产生一定影响.
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氯沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效
目的 观察氯沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取2013年11月-2016年11月榆林市第一医院绥德医院收治的原发性高血压患者90例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组患者予以氯沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上予以硝苯地平缓释片治疗;两组患者均连续治疗2个月.比较两组患者临床疗效、治疗前后血压和血清免疫球蛋白G(IgG)及补体C3水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清IgG、补体C3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IgG、补体C3水平低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 氯沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压及血清IgG、补体C3水平,且安全性较高.
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重组链激酶溶栓治疗在急性心肌梗死患者中的应用效果
目的 分析重组链激酶溶栓治疗在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果.方法 选取2014年2月-2016年3月百色市人民医院收治的AMI患者50例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上给予重组链激酶治疗.比较两组患者治疗前及治疗后2 h、6 h、24 h凝血纤溶指标〔纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)〕及冠状动脉再通率,并记录两组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况.结果 时间与方法在Fg、D-二聚体、t-PA、PAI上存在交互作用(P<0.05);时间在Fg、D-二聚体、t-PA、PAI上主效应显著(P<0.05);方法在Fg、D-二聚体、t-PA、PAI上主效应显著(P<0.05);治疗后2 h、6 h、24 h观察组患者Fg、PAI低于对照组,D-二聚体、t-PA高于对照组(P<0.05).观察组患者冠状动脉再通率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应/并发症.结论 重组链激酶溶栓治疗能有效改善AMI患者凝血纤溶指标,提高冠状动脉再通率,且安全性较高.
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阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床疗效观察
目的 观察阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 选取2014年8月-2016年1月四川大学华西医院收治的支气管扩张症患者104例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例.对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以阿奇霉素治疗;两组患者均连续治疗12个月.比较两组患者治疗前后65亚基蛋白(p65)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)〕、痰液密度评分、痰液性状评分、痰液量,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者p65、hs-CRP、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者p65、hs-CRP、IL-6低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者mMRC评分、FEV1/FVC、FEV1%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者mMRC评分低于对照组,FEV1/FVC、FEV1%高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者痰液密度评分、痰液性状评分和痰液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者痰液密度评分、痰液性状评分低于对照组,痰液量少于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床疗效确切,可有效减轻气道炎性反应,改善患者临床症状和肺功能,且安全性较高.
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孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响
目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺功能的影响.方法 选取2015年9月-2016年9月保定市第一中心医院收治的CVA患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.在常规治疗基础上,对照组患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者予以孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;两组患者均连续治疗8周.比较两组患者治疗前后血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素5(IL-5)〕水平、肺功能指标〔用力呼气25%肺活量的瞬间流量(FEF25%)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF75%)〕、咳嗽症状评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者血清TNF-α、IL-5水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-5水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FEF25%、FEF50%、FEF75%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEF25%、FEF50%、FEF75%高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效改善CVA患者肺功能,减轻患者气道炎性反应,缓解患者咳嗽症状,且安全性较高.
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以腹痛为首发症状的右桡骨远端骨折术后肺血栓栓塞症一例分析并文献复习
肺栓塞是临床常见疾病之一,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中PTE为常见.PTE患者临床表现多样且不典型,但以腹痛为首发症状者较罕见.本文报道了1例以腹痛为首发症状的右桡骨远端骨折术后PTE患者,并复习了相关文献,以期提高临床医生对PTE的认识.
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急性ST段抬高型心肌梗死梗死相关动脉血栓自溶二例诊治分析
急性心肌梗死是临床常见疾病,根据患者发病时心电图ST段变化特点可将急性心肌梗死分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死,其中急性ST段抬高型心肌梗死较常见.梗死相关动脉自发再通是指心肌梗死患者未经治疗情况下梗死相关动脉TIMI分级为2~3级.本文报道了2例急性ST段抬高型心肌梗死梗死相关动脉血栓自溶患者的诊治情况,以期提高临床医生对血栓自溶的认识.
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封堵止血系统ExoSeal与YM-GU-1229型动脉压迫止血器在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的应用效果比较
目的 比较封堵止血系统ExoSeal与YM-GU-1229型动脉压迫止血器在经股动脉穿刺全脑血管造影术(DSA)中的应用效果.方法 选取2016年1-10月在中国人民解放军海军总医院神经外科行经右股动脉穿刺DSA的患者133例,根据止血方法分为A组57例与B组76例.A组患者采用YM-GU-1229型动脉压迫止血器止血,B组患者采用封堵止血系统ExoSeal止血.比较两组患者操作时间、肢体制动时间,术后6 h、24 h Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分,并观察两组患者并发症发生情况.结果 B组患者操作时间、肢体制动时间短于A组(P<0.05).B组患者术后6 h、24 h GCQ评分高于A组(P<0.05).B组患者腰背酸痛、睡眠质量降低、局部皮肤损伤发生率低于A组(P<0.05);两组患者排尿困难、肢体麻木、血肿形成、皮肤过敏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 封堵止血系统ExoSeal在经股动脉穿刺DSA中的应用效果优于YM-GU-1229型动脉压迫止血器,可有效缩短操作时间和肢体制动时间,且并发症较少.
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肺表面活性物质联合双水平气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效
目的 观察肺表面活性物质联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选取2014年1月-2017年1月三亚市妇幼保健院收治的NRDS患儿84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组患儿给予BiPAP治疗,观察组患者给予肺表面活性物质联合BiPAP治疗.比较两组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间;治疗48 h后,评估两组患儿临床疗效;比较两组患儿治疗前和治疗48 h后动脉血气分析指标、氧交换指标及通气指标;观察两组患儿治疗期间并发症发生情况.结果 观察组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间短于对照组(P<0.05);治疗48 h后观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)及PaO2/肺泡氧分压(PAO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h后观察组患儿PaO2、pH值、PaO2/FiO2及PaO2/PAO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿平均气道阻力(MAP)和呼气末正压(PEEP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h后观察组患儿MAP和PEEP低于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗期间并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 肺表面活性物质联合BiPAP治疗NRDS的临床疗效确切,能有效缩短患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间,改善患儿动脉血气分析指标、氧交换能力及通气功能,且安全性较高.
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高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果
目的 观察高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取2012-2015年陕西省第二人民医院收治的重型颅脑损伤患者146例,其中失访29例,实际纳入患者117例,采用随机数字表法分为对照组53例与观察组64例.对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以高压氧治疗;两组患者均连续治疗8周.比较两组患者治疗前后血肿面积、Loewenstein认知评定量表(LOTCA)评分.结果 治疗前两组中脑挫裂伤、硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血患者血肿面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中脑挫裂伤、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血患者血肿面积小于对照组中脑挫裂伤、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血患者(P<0.05),但两组中硬膜外出血患者血肿面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者定向评分、知觉评分、视组织运动评分、思维运作评分、注意与集中评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者定向评分、知觉评分、视组织运动评分、思维运作评分、注意与集中评分高于对照组(P<0.05).结论 高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果确切,可有效缩小血肿面积,改善患者认知功能.
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注射用盐酸吉西他滨和顺铂注射液联合125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
目的 观察注射用盐酸吉西他滨和顺铂注射液联合125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取2014年12月-2016年12月延安大学附属医院收治的晚期NSCLC患者80例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例.对照组患者予以注射用盐酸吉西他滨和顺铂注射液治疗,研究组患者在对照组基础上联合125I粒子植入治疗,均以3周为1个疗程,共治疗3个疗程.比较两组患者临床疗效,并观察两组患者治疗期间毒副作用发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患者气胸、咯血、发热、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者疼痛发生率高于对照组(P<0.05).结论 注射用盐酸吉西他滨和顺铂注射液联合125I粒子植入治疗晚期NSCLC的临床疗效确切,可有效抑制患者病情进展,但疼痛发生率较高.
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新型大腔4F造影导管与5F桡动脉鞘导管在经桡动脉途径冠状动脉造影中的应用效果比较
目的 比较新型大腔4F造影导管与5F桡动脉鞘导管在经桡动脉途径冠状动脉造影中的应用效果.方法 选取2016年桂林市妇女儿童医院心血管内科收治的拟行冠状动脉造影患者427例,采用随机数字表法分为4F组214例和5F组213例.4F组患者采用新型大腔4F造影导管进行经桡动脉途径冠状动脉造影,而5F组患者采用5F桡动脉鞘导管进行经桡动脉途径冠状动脉造影.比较两组患者造影成功率、导管打结率、手术时间、压迫止血时间、对比剂用量、图像质量评分及并发症发生情况.结果 两组患者造影成功率、导管打结率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者手术时间、对比剂用量、图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而4F组患者压迫止血时间短于5F组(P<0.05).4F组患者并发症发生率低于5F组(P<0.05).结论 新型大腔4F造影导管与5F桡动脉鞘导管在经桡动脉途径冠状动脉造影中的应用效果相当,但新型大腔4F造影导管可有效缩短压迫止血时间,减少并发症的发生,安全性较高.
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自拟石斛解压方联合缬沙坦治疗肝肾阴虚型高血压的临床疗效
目的 观察自拟石斛解压方联合缬沙坦治疗肝肾阴虚型高血压的临床疗效.方法 选取2015年9月-2016年9月宜昌市中医医院收治的肝肾阴虚型高血压患者320例,随机分为对照组和观察组,每组160例.对照组患者给予缬沙坦治疗,观察组患者给予自拟石斛解压方联合缬沙坦治疗;两组患者均连续治疗8周.比较两组患者临床疗效、治疗前后血压及中医症候积分、治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者中医症候积分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟石斛解压方联合缬沙坦治疗肝肾阴虚型高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压、改善患者临床症状,且安全性较高.
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小儿双解止泻颗粒联合鞣酸苦参碱胶囊治疗小儿轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的临床疗效
目的 观察小儿双解止泻颗粒联合鞣酸苦参碱胶囊治疗小儿轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的临床疗效.方法 选取2015年5月-2016年5月宝鸡市妇幼保健院儿童医院收治的轮状病毒性肠炎伴心肌损伤患儿74例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组37例.在常规治疗基础上,对照组患儿给予鞣酸苦参碱胶囊治疗,观察组患儿在对照组基础上加用小儿双解止泻颗粒;两组患儿均连续治疗7 d.比较两组患儿临床疗效、症状缓解时间及治疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿腹痛、恶心呕吐、腹鸣、腹泻缓解时间短于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿血清LDH、CK、CK-MB、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清LDH、CK、CK-MB、AST水平低于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿双解止泻颗粒联合鞣酸苦参碱胶囊治疗小儿轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的临床疗效确切,可快速、有效地缓解患儿症状,减轻患儿心肌损伤,且安全性较高.
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肺炎合剂联合利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平的影响
目的 观察肺炎合剂联合利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平的影响.方法 选取眉山市人民医院2014年2月-2016年11月收治的MRSA肺炎患者134例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组67例.在常规对症治疗基础上,对照组患者给予利奈唑胺治疗,研究组患者给予肺炎合剂联合利奈唑胺治疗;两组均连续治疗2周.比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分、病菌清除率、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者中医症候积分低于对照组(P<0.05).研究组患者病菌清除率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清TNF-α和IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清TNF-α和IFN-γ水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺炎合剂联合利奈唑胺治疗MRSA肺炎的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高细菌清除率,降低血清炎性因子水平,且安全性较高.
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辅助诊断哮喘-慢阻肺重叠综合征的炎性标志物的研究进展
哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)发病率高、病情进展迅速且预后差,目前ACOS尚缺乏统一的、公认的诊断标准.全球哮喘防治创议(GINA)指出,与哮喘和COPD相关的炎性标志物包括呼出气一氧化氮、血嗜酸粒细胞、痰中炎性细胞、白介素6、白介素13、髓过氧化物酶、中性粒细胞明胶酶蛋白、几丁质酶3样蛋白1等,但上述炎性标志物是否与ACOS有关尚未明确.本文检索近年有关哮喘或慢性阻塞性肺疾病相关炎性标志物辅助诊断ACOS的文献,旨在综述辅助诊断ACOS的炎性标志物的研究进展,为ACOS寻找科学、可靠的诊断方法提供参考.
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外来体对心脏保护作用的研究进展
外来体多数是指心血管系统细胞释放的微小脂质双分子囊泡结构,尽管目前外来体的纯化方法仍存在一定技术挑战,但外来体已被证实具有心脏保护作用,如从血浆中纯化的外来体可激活心脏保护途径,而干细胞释放的外来体有利于改善心血管功能.本文主要综述了心血管系统细胞和干细胞释放的外来体对心脏保护作用的研究进展,以期为心血管疾病的治疗提供新方向.
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益生菌与高血压、血脂异常及心血管疾病关系的研究进展
心血管疾病是导致世界范围内居民致残及过早死亡的主要原因,是目前威胁人类健康的"头号杀手".近年研究表明,特定益生菌可通过改善宿主代谢而降低心血管疾病发生风险,益生菌联合传统药物治疗心血管疾病已显示出巨大潜力.本文综述了益生菌与高血压、血脂异常、心血管疾病的关系,以期为进一步提高心血管疾病临床治疗效果等提供新的方法和思路.
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注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭临床疗效的对比研究
目的 比较注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年3月-2016年3月辽阳市中心医院收治的老年慢性心力衰竭患者124例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组62例.在常规治疗基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗,试验组患者给予注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗;两组患者均连续治疗5 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、血钾及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性ST2蛋白(sST2)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者收缩压、舒张压、血钾比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者收缩压、舒张压、血钾高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清H-FABP、sST2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清H-FABP、sST2水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效优于硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液,可有效降低血清H-FABP、sST2水平,保护心肌细胞,对血压和血钾影响较小,且安全性较高.
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不同剂量左西孟旦对慢性心力衰竭患者影响的对比研究
目的 比较不同剂量左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响.方法 选取2014年1月-2017年1月同济大学附属第十人民医院收治的CHF患者100例,采用抽签法分为A组、B组、C组、D组,每组25例.在常规治疗基础上,A组患者给予米力农(负荷剂量50 μg/kg,维持剂量0.5 μg·kg-1·min-1)治疗,B组、C组、D组患者均给予左西孟旦,负荷剂量均为12 μg/kg,维持剂量分别为0.1 μg·kg-1·min-1、0.2 μg·kg-1·min-1、0.3 μg·kg-1·min-1;4组患者均连续治疗1周.比较4组患者治疗前1 h、治疗24 h、治疗72 h、治疗结束时改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分及心率(HR),治疗前1 h及治疗结束时心功能指标〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)〕,记录4组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 时间与方法在mMRC评分、HR上存在交互作用(P<0.05);时间在mMRC评分、HR上主效应显著(P<0.05);方法在mMRC评分、HR上主效应显著(P<0.05);治疗24、72 h及治疗结束时B、C、D组患者mMRC评分低于A组,治疗24 h C、D组患者mMRC评分低于B组,治疗72 h D组患者mMRC评分低于B组(P<0.05);治疗24 h D组患者HR高于A组,治疗72 h、治疗结束时D组患者HR高于A、B、C组(P<0.05).4组患者治疗前1 h LVEDD、LVEF、SV及治疗结束时LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时B、C、D组患者LVEF、SV高于A组(P<0.05).D组患者治疗期间不良反应发生率高于A、B组(P<0.05).结论 与米力农相比,左西孟旦可更有效地改善CHF患者呼吸困难症状及心功能,且大剂量左西孟旦的改善作用优于小剂量左西孟旦,但大剂量左孟西旦所致心律失常及不良反应发生风险升高,临床应根据患者个体情况及耐受性等选择应用.
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微创穿刺引流术与神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿临床效果的对比研究
目的 比较微创穿刺引流术与神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 选取2013年5月-2016年12月涿州市医院收治的慢性硬膜下血肿患者103例,随机分为对照组51例和观察组52例.对照组患者采用微创穿刺引流术,观察组患者采用神经内镜下血肿清除术,比较两组患者手术情况(包括血肿清除率、术中出血量及手术时间)、临床效果、手术前后神经功能指标〔包括血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NGF)、S100B蛋白及硫化氢(H2S)水平〕及并发症、死亡情况.结果 观察组患者血肿清除率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05).两组患者临床效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者血清NSE、NGF、S100B蛋白及H2S水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者血清NSE、NGF、S100B蛋白及H2S水平低于对照组(P<0.05).两组患者硬膜下出血、颅内积气、颅内感染、脑脊液漏液发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创穿刺引流术与神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果相当,安全性相似,但神经内镜下血肿清除术能更有效地提高血肿清除率、减少术中出血量、缩短手术时间、改善患者神经功能.
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2017 ACC/AHA/HFSA心力衰竭管理指南更新要点
近日,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心力衰竭协会(HFSA)联合对《2013年ACCF/AHA心力衰竭管理指南》进行了更新,其主要更新要点如下. 1 生物标志物 (1)预防:推荐使用利尿钠肽对可能发生心力衰竭的患者进行筛查(Ⅱa类推荐,B-R级证据);(2)诊断:推荐呼吸困难患者检测利尿钠肽以诊断或排除心力衰竭(Ⅰ类推荐,A级证据).
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《重型颅脑创伤治疗指南(第四版)》更新要点解读
2016年9月,美国脑创伤基金会(BTF)发布的《重型颅脑创伤治疗指南(第四版)》提出了更为精准的重型颅脑创伤治疗推荐和问题解决方案,对其更新要点解读如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
