实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超敏C反应蛋白评估非ST段抬高急性冠脉综合征严重程度的价值研究
目的 探讨血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)评估非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者病情严重程度的价值.方法 选取2012年6月-2013年1月我院收治的急性冠脉综合征(ACS)患者68例,其中非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI) 32例(NSTEMI组),不稳定型心绞痛(UA) 36例(UA组),另选取同期我院稳定型心绞痛(SAP)患者22例(SAP组).测定患者血浆hs-CRP水平.结果 3组患者hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中NSTEMI组hs-CRP水平高于UA组,UA组高于SAP组(P＜0.05).三支病变组hs-CRP水平高于两支病变组,两支病变组高于单支病变组(P＜0.05).斑块破裂组血浆hs-CRP水平高于无斑块破裂组(P＜0.05).Spearman等级相关分析结果显示,血浆hs-CRP水平与冠心病病变累及血管支数呈正相关(r =0.39,P＜0.01).结论 hs-CRP可评价NSTE-ACS患者病情严重程度,与斑块稳定性亦密切相关.
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艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗老年卒中后抑郁的疗效对比研究
目的 探讨艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗老年卒中后抑郁的临床效果.方法 选取2012年10月-2013年10月我院收治的老年卒中后抑郁患者200例,将其随机分为文拉法辛缓释剂组和艾司西酞普兰组,各100例.文拉法辛缓释剂组采用文拉法辛缓释剂治疗,艾司西酞普兰组采用艾司西酞普兰治疗,两组患者均治疗8周.治疗前,治疗后第1周末、第2周末、第4周末及第8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)[4]对两组患者进行评分;统计治疗过程中因不良反应退出治疗的例数.结果 治疗前,治疗后第2周末、第4周末及第8周末两组患者HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后第1周末,艾司西酞普兰组HAMD评分低于文拉法辛缓释剂组(P＜0.01).文拉法辛缓释剂组因恶心、困倦及口干退出率均高于艾司西酞普兰组(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰治疗老年卒中后抑郁优于文拉法辛,其起效快,不良反应轻微,值得临床推广应用.
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缺血性心肌病伴肺高血压患者临床特征研究
目的 分析缺血性心肌病(ICM)伴肺高血压患者的临床特征.方法 选取2005年1月-2013年3月我院收治的ICM患者102例,其中超声诊断为肺高血压的ICM患者47例(伴肺高血压组),不伴肺高血压的ICM患者55例(不伴肺高血压组).分析两组患者纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级),超声心动图测量左心室长轴切面舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)、右心室流出道内径(RVOT),超声心动图估测左心射血分数(LVEF)和肺动脉收缩压(sPAP),以及是否存在心包积液,血清总胆红素、肌酐、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和6 min步行距离.结果 不伴肺高血压组NYHA分级优于伴肺高血压组(P＜0.05).伴肺高血压组LVEDD、LA、RVOT高于不伴肺高血压组,LVEF低于不伴肺高血压组(P＜0.01).伴肺高血压组心包积液发生率高于不伴肺高血压组(P＜0.05).伴肺高血压组血清胆红素、NT-proBNP均高于不伴肺高血压组(P＜0.05);两组血清肌酐比较,差异无统计学意义(P＞0.05).伴肺高血压组6 min步行距离短于不伴肺高血压组(P＜0.05).结论 伴肺高血压的ICM患者心脏扩张较显著,心功能和肝脏功能较差,临床预后可能较差.
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男性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术前非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系研究
目的 分析行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的男性心肌梗死患者术前非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与冠状动脉病变的关系.方法 选取2010年11月-2013年10月在我院心内科住院且行冠状动脉造影(CAG)及PCI的男性心肌梗死患者192例,根据Syntax评分将其分为轻度(98例)、中度(55例)及重度(39例)病变组.检测3组患者术前血脂指标,包括:TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C (non-HDL-C=TC-HDL-C)、TG、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[LP(a)]水平.结果 轻度病变组non-HDL-C为(106.33±20.62) g/L,低于重度病变组的(118.95±15.11) g/L (P＜0.05).结论 non-HDL-C可能是男性心肌梗死患者冠状动脉粥样硬化病变程度的较好预测指标.
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左卡尼汀联合伐地那非治疗肺动脉高压的临床疗效研究
目的 观察左卡尼汀联合伐地那非治疗肺动脉高压(PAH)的临床疗效.方法 选取2010年10月-2013年3月我院心内科住院及门诊确诊的PAH患者64例,将其随机分为治疗组争对照组,各32例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀和伐地那非治疗,均治疗6个月.记录患者治疗前后6分钟步行距离(6MWD)、肺动脉收缩压(PASP)、WHO肺动脉高压患者功能分级(WHO-PHA功能分级)、心率及血压变化,观察药物的安全性和耐受性.结果 治疗前两组患者6MWD、PASP及WHO-PHA功能分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组6MWD大于对照组,PASP低于对照组,WHO-PHA功能分级优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后心率、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 左卡尼汀联合伐地那非治疗PAH,可以提高患者活动耐量、降低PASP、改善WHO-PHA功能分级,且安全性、耐受性良好.
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缬沙坦氨氯地平治疗中老年高血压合并早期肾损害的临床疗效研究
目的 探讨缬沙坦氨氯地平治疗中老年高血压合并早期肾损害患者的临床疗效.方法 选取2010年10月-2013年4月在本院门诊就诊的符合条件的中老年原发性高血压合并早期肾损害患者98例,将其按就诊顺序分为缬沙坦氨氯地平组(A组)35例、缬沙坦组(B组)32例和氨氯地平组(C组)31例.A组口服缬沙坦氨氯地平,B组口服缬沙坦,C组口服氨氯地平,3组疗程均为8周.观察3组患者治疗前、治疗后第4周及第8周时血压降幅、血压达标率及肝功能、肾功能、血电解质、尿微量清蛋白(mALB)水平,用药过程中不良反应发生情况及严重程度.结果 治疗后第4周和第8周,A组患者收缩压和舒张压降幅及血压达标率高于B组和C组(P＜O.05);B组和C组收缩压和舒张压降幅及血压达标率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶、血肌酐及血钾水平比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).治疗前3组患者尿mALB比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第4周及第8周,A组患者尿mALB低于B组和C组(P＜0.05).结论 应用缬沙坦氨氯地平治疗高血压合并早期肾损害,可以有效降低血压,降低尿mALB,缓解早期肾损害,且不良反应少.
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老年脑梗死患者隐性误吸与吞咽异常模式的相关性研究
目的 探讨老年脑梗死患者隐性误吸与吞咽异常模式的相关性.方法 选取2011年6月-2012年12月我院神经内科及康复科收治的急性及亚急性老年脑梗死患者80例,入院后24 h内对其进行临床吞咽功能评估,均合并吞咽障碍.患者在入院14 d内完成吞咽X线荧光透视检查(VFSS),记录显性误吸与隐性误吸发生率;分析吞咽异常模式与隐性误吸相关性.结果 完成VFSS的80例患者中,误吸者33例,误吸发生率为41.3％ (33/80),其中显性误吸20例、隐性误吸13例.隐性误吸患者的临床表现为:舌运动差,软腭运动感觉差,咽反射消失,多次吞咽,重复吞咽,喉上抬差;在临床评估中存在不同程度的自主咳嗽能力下降,吞咽反射减弱或消失,口咽部食物潴留等体征.回归分析显示,与隐性误吸相关的VFSS吞咽异常模式是软腭运动减弱、吞咽启动延迟、舌肌运动减弱、会厌折返不全、声门关闭不全、喉结构上抬不足.结论 老年脑梗死患者吞咽异常模式与隐性误吸间存在一定的相关性,且部分吞咽器官功能障碍可表现出一种或多种吞咽异常模式,有助于客观评估隐性误吸风险,对有效防治卒中相关性肺炎,缩短患者住院时间并改善其预后有重要的临床意义.
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右美托咪定用于机械通气患者的镇静效果评价
目的 评价右美托咪定用于机械通气患者的镇静效果.方法 选取2011年2月-2013年6月在我院MICU住院的机械通气患者51例,将其随机分为咪达唑仑组(n=25,C组)和右美托咪定组(n=26,D组).C组静脉注射咪达唑仑,D组静脉注射右美托咪定.观察患者镇静前,镇静后10 min、30 min、2h时的心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录开始镇静至停药后2h不良事件的发生情况;记录苏醒时间和苏醒后2h内再入睡的发生情况.结果 D组谵妄发生率低于C组,苏醒时间短于C组,苏醒后2h内再入睡率低于C组(P＜0.05).两组患者镇静前,镇静后10 min、30 min、2h时HR、RR及SpO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定对机械通气患者镇静效果优于咪达唑仑,对呼吸影响相似,对循环影响较小,谵妄发生率低.
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福多司坦片对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的祛痰作用及对肺功能的影响
目的 观察福多司坦片对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的祛痰作用及对肺功能的影响.方法 选取2013年1-10月我科收治的AECOPD患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例.对照组采用吸氧、抗感染、止咳化痰、维持水电解质平衡等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用福多司坦片口服,均治疗1周.比较两组患者临床疗效及肺功能[包括第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)、大呼气流量(PEF)、残气量(RV)及RV/肺总量比值(RV/TLC)]改善情况.结果 治疗后治疗组痰液性状、痰量、咳嗽及综合临床疗效方面有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组FEV1/FVC、FEV1、FVC、PEF、RV及RV/TLC均大于对照组(P＜0.05).结论 福多司坦片治疗AECOPD的化痰祛痰疗效肯定,且能改善患者的肺功能.
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病毒性心肌炎患儿血清白介素23和白介素17水平的变化及其临床意义
目的 探讨血清白介素23(IL-23)、白介素17 (IL-17)水平在病毒性心肌炎(VM)患儿中的变化及临床意义.方法 选取2010年1月-2013年6月我院儿科收治的VM患儿54例,根据疾病程度将患儿分为急性期组32例和恢复期组22例,另选取同期在我院行健康体检的正常儿童25例作为对照组.测定所有受试者血清IL-23、IL-17、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并对VM急性期患儿血清IL-23、IL-17水平与CK-MB水平相关性进行分析.结果 急性期组血清IL-23、IL-17、CK-MB水平高于恢复期组和对照组(P＜0.05).恢复期组血清IL-23、IL-17、CK-MB水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).急性期组患儿血清IL-23、IL-17水平与CK-MB水平呈正相关(r值分别为0.71、0.75,P＜0.05).结论 IL-23/IL-17炎症轴可能参与VM病理生理过程,测定这些细胞因子水平对VM分期的判断具有重要参考价值.
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心脏再同步治疗对充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察心脏再同步治疗(CRT)对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取2012-2013年入我院进行治疗的CHF患者20例,均实施CRT,比较手术前后患者各项心功能指标变化情况.结果 患者均顺利完成手术.患者术后左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)高于术前,左房室大瞬间反流面积小于术前(P＜0.05).结论 CRT治疗CHF临床效果较好,患者心功能状况改善明显,可在临床推广应用.
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长期口服不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者远期疗效的影响
目的 探讨长期口服不同剂量螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者远期疗效的影响.方法 选取本校医务室2008年1月-2013年5月收治的CHF患者74例,将其随机分为对照组和观察组,各37例.对照组给予螺内酯40 mg/d,观察组给予螺内酯20 mg/d,均连续口服2年.观察两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 对照组总有效率为59.5％ (22/37),观察组为62.1％ (23/37),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为18.9％ (7/37),低于对照组的43.2％ (16/37)(x2=0.024,P=0.044).结论 长期口服不同剂量螺内酯治疗CHF患者具有一定的远期疗效,但小剂量螺内酯治疗不良反应明显减少.
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血液检测不合格标本的原因分析及其解决对策
目的 分析血液检测不合格标本的原因及其有效解决对策.方法 选取2011年10月-2013年10月我院血液检测不合格标本106例,对其不合格原因进行统计分类,并拟定针对性解决对策.结果 血液检测不合格标本的5个主要原因为溶血(32.08％)、样本延迟送检(19.81％)、抗凝剂使用不当(11.32％)、血液凝固(10.38％)和药物影响(7.55％).结论 血液检测标本采集要严格按照采集流程和操作要求进行,样本送检要及时、准确,才能有效提高血液检测标本质量.
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急性肺栓塞心电图特点分析
目的 分析急性肺栓塞(APE)患者的心电图特点.方法 回顾性分析2007年1月-2012年9月我院收治的125例APE患者的心电图特点.结果 125例APE患者中107例心电图异常(85.6％),其中多见的为窦性心律103例(82.4％)、T波改变77例(61.6％)、窦性心动过速37例(29.6％).结论 APE患者心电图异常所占比例较大,但不具有特异性,心电图改变对APE的诊断有一定的作用.
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维持性血液透析患者脂代谢紊乱与心脑血管事件的关系研究
目的 探讨维持性血液透析患者脂代谢紊乱与心脑血管事件的关系.方法 选取我院2009年3月-2012年3月收治的维持性血液透析患者45例作为观察组,另选取同期我院体检健康者45例作为对照组,比较两组血脂指标,包括TC、TG、LDL、HDL及载脂蛋白B(ApoB).将观察组患者根据是否发生心脑血管事件分为两个亚组,即发生心脑血管事件24例(阳性组)和未发生心脑血管事件21例(阴性组),并比较两组患者血脂指标.结果 观察组TC、TG、LDL及ApoB水平高于对照组,而HDL水平低于对照组(P＜0.05).阳性组患者TC、TG、LDL及清蛋白(Alb)水平均高于阴性组(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者存在脂代谢紊乱,脂代谢紊乱与心脑血管事件的发生有联系,临床治疗时应对脂代谢紊乱进行干预,以降低心脑血管事件发生率.
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脑梗死后出血性转化的临床特点
目的 探讨脑梗死后出血性转化(HT)的临床特点.方法 回顾性分析2012年我院收治的9例脑梗死后HT患者的临床资料,包括HT部位与类型、临床表现、治疗、转归等情况.结果 9例患者发生HT平均时间为(4.6±1.7)d,多为脑叶出血(88.9％,8/9)、非血肿型(77.8％,7/9).HT的发生与心房纤颤(100％,9/9)、大面积脑梗死(66.7％,6/9)、糖尿病(66.7％,6/9)、高龄(＞70岁)有关.治疗后6例患者病情好转,1例患者病情无变化,2例患者死亡.结论 心房纤颤、大面积脑梗死、糖尿病、高龄是发生脑梗死后HT的影响因素,尽早进行颅脑CT复查是及时发现脑梗死后HT的有效措施.
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乙胺碘呋酮在心肌病合并心功能不全中的应用效果
目的 探讨乙胺碘呋酮在心肌病合并心功能不全患者中的应用效果.方法 选取2011年5月-2013年5月我院收治的心肌病合并心功能不全患者78例,将其随机分为对照组和治疗组,各39例.两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予乙胺碘呋酮静脉滴注,观察两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为92.3％ (36/39),高于对照组的59.0％ (23/39)(x2=19.884,P＜0.05);治疗后治疗组患者心功能优于对照组(P＜0.05);两组均未出现明显不良反应.结论 乙胺碘呋酮能显著提高心肌病合并心功能不全患者的疗效,能改善患者心功能,且安全.
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异丙酚和瑞芬太尼不同输注方式在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果比较
目的 比较异丙酚和瑞芬太尼不同输注方式在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果.方法 选取2011年10月-2013年10月我院收治的行颅内动脉瘤介入治疗的患者85例,将其随机分为试验组45例和对照组40例.试验组采取血浆靶控输注异丙酚和瑞芬太尼,对照组采取传统恒速输注异丙酚和瑞芬太尼,比较两组患者麻醉时间、术中麻醉师暴露在放射线下时间、拔管时间、异丙酚和瑞芬太尼用量以及拔管后镇静警觉评分(OAAS)情况.结果 试验组术中麻醉师暴露在放射线下时间短于对照组,异丙酚用量少于对照组(P＜0.05);两组患者麻醉时间、拔管时间及瑞芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者拔管后即刻、拔管后15 min和拔管后30 min OAAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆靶控输注异丙酚和瑞芬太尼在颅内动脉瘤介入治疗中麻醉效果更佳,临床应用和推广价值较高.
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ICU行机械通气患者纤维支气管镜应用效果分析
目的 探讨纤维支气管镜在ICU行机械通气患者中的应用效果.方法 选取2011年11月-2013年11月我院收治的ICU行机械通气患者63例,将其随机分为治疗组34例和对照组29例.对照组行常规机械通气和抗生素治疗,治疗组在对照组基础上应用纤维支气管镜肺灌洗以及吸痰治疗,观察两组患者治疗前后的动脉血气指标变化,包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),机械通气时间,抗生素应用时间以及并发症发生情况.结果 治疗前两组动脉血气指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组PaO2和SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).治疗组机械通气时间和抗生素应用时间均短于对照组(P＜0.05).治疗组未见严重并发症发生.结论 在ICU行机械通气患者中应用纤维支气管镜,可显著改善患者临床症状、缩短机械通气时间以及抗生素应用时间,值得临床推广应用.
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改良式气管插管术的临床应用效果分析
目的 探讨改良式气管插管术的临床应用效果.方法 选取2012年5月-2013年4月在我院进行气管插管术的危重病患者55例,将其随机分为观察组30例和对照组25例.观察组采用改良式气管插管术,对照组采用传统气管插管术,比较两组插管成功率和术后并发症发生情况.结果 观察组患者气管插管成功率为100％ (30/30),高于对照组的76％ (19/25) (P＜0.05).观察组并发症发生率为3.3％ (1/30),低于对照组的12.0％ (3/25)(P＜0.05).结论 改良式气管插管术具有导管开口小,气道损伤小,并发症少,插管成功率高的特点,值得临床推广应用.
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运动平板试验与动态心电图诊断中年2型糖尿病患者隐匿型冠心病的应用价值比较
目的 比较运动平板试验与动态心电图诊断中年2型糖尿病患者隐匿型冠心病的应用价值.方法 选取2010年5月-2013年5月我院收治的中年2型糖尿病患者58例,让其在24 ～48 h内进行动态心电图检查和运动平板试验,与冠状动脉造影检查结果进行核对.结果 运动平板试验判断中年2型糖尿病患者发生隐匿型冠心病的敏感度为81.58％,特异度为75.00％,阳性预测值为86.11％,阴性预测值为68.18％.动态心电图敏感度为68.42％,特异度为80.00％,阳性预测值为86.67％,阴性预测值为57.14％.运动平板试验检测敏感度高于动态心电图检测(P＜0.05).两者特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 运动平板试验诊断中年2型糖尿病患者隐匿型冠心病的敏感度较动态心电图高,值得临床推广.
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右腋下微创直切口手术矫治先天性心脏病的优势
目的 探讨右腋下微创直切口手术矫治先天性心脏病的优势.方法 选取2011年7月-2013年6月我院收治的先天性心脏病患儿56例,均采用右腋下微创直切口手术.结果 患儿均顺利完成手术,无死亡病例,无严重并发症发生.患儿手术体外循环时间为(63.4±18.2) min;主动脉阻断时间为(37.6±14.3) min;术后24 h胸腔及心包引流量平均为(70±32) ml;呼吸机辅助时间平均为(10.8±3.2)h;术后住院时间平均为(6.4±2.7)d.结论 右腋下微创直切口手术具有损伤小、恢复快、切口隐蔽美观、不破坏胸廓连续性等优点,值得临床推广.
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动态血压监测对高血压诊治的临床意义
目的 探讨动态血压监测(ABPM)对高血压诊治的临床意义.方法 选取2012年10月-2013年9月我县医院心内科住院患者514例,均进行ABPM与诊室血压监测,判断并比较高血压分级.结果 ABPM判断的高血压级别低于入院时诊室血压判断结果(P＜0.05);ABPM诊断高血压前期患者74例,其中非杓形、超杓形、反杓形49例;高血压1级147例,其中非杓形、超杓形、反杓形74例;高血压2级115例,其中非杓形、超杓形、反杓形74例;高血压3级178例,其中非杓形、超杓形、反杓形178例.结论 ABPM对判定血压水平,指导临床用药及估计临床并发症预后有重要意义.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床诊断分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床诊断.方法 选取2011年11月-2013年8月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者43例(观察组)和慢性阻塞性肺疾病患者43例(对照组),比较两组患者肺动脉压力上升幅度、临床症状及实验室检查结果.结果 观察组患者肺动脉压力上升幅度、血浆D-二聚体水平超过临界值与存在下肢非对称性肿胀所占比例均高于对照组(P＜0.05).结论 对于出现肺动脉压力明显上升、血浆D-二聚体水平高于临界值及存在下肢非对称性肿胀的慢性阻塞性肺疾病患者应考虑是否合并肺栓塞,及时通过影像学诊断检查确诊,尽早展开有针对性的治疗.
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老年急性呼吸困难患者N-末端脑钠肽前体位于灰色区域的临床诊断价值
目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)位于灰色区域对老年急性呼吸困难患者的临床诊断价值.方法 选取2009年8月-2012年11月以急性呼吸困难为主要症状就诊于本院急诊及住院的患者389例,将诊断为左室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)所致的呼吸困难患者60例作为HFPEF组,将诊断为肺源性呼吸困难患者40例作为肺源性呼吸困难组.测定两组患者血浆NT-proBNP水平,采用超声心动图仪测定左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔舒张末厚度(IVST)、左室后壁舒张末厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF),计算左心房内径指数(LADI)及左室质量指数(LVMI).结果 两组患者LADI、LVDd、LVEF及治疗前NT-proBNP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);HFPEF组患者LVMI高于肺源性呼吸困难组,治疗1周后NT-proBNP水平低于肺源性呼吸困难组(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平结合LVMI对NT-proBNP处于灰色区域的HFPEF的诊断有重要参考价值.
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参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及安全性评价
目的 评价参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及安全性.方法 选取2012年1月-2013年1月我院收治的慢性肺源性心脏病患者50例,将其随机分为观察组和对照组,各25例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液.两组均以10 d为1个疗程,治疗前后检测患者全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原,并观察患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为84.0％ (21/25),高于对照组的72.0％ (18/25) (P＜0.05).治疗前两组患者全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者上述指标均低于对照组(P＜0.05).观察组治疗期间无一例出现明显不良反应.结论 参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病效果良好,可以改善患者血液黏稠度,且无明显不良反应.
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心可舒胶囊联合厄贝沙坦片对高血压左心室肥厚心肌缺血患者血压和左心室肥厚指标的影响
目的 分析心可舒胶囊联合厄贝沙坦片对高血压左心室肥厚心肌缺血患者血压和左心室肥厚指标的影响.方法 选取2010年4月-2013年4月我院收治的高血压左心室肥厚心肌缺血患者105例,采用随机数字表法将其分为对照组52例和试验组53例.对照组给予缬沙坦联合非洛地平口服,试验组给予心可舒胶囊联合厄贝沙坦片口服.规律治疗6个月,观察治疗前后两组患者血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]和左心室肥厚指标[左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVDPWT)、左心室舒张末期内径(LVDD)和左心室质量指数(LVMI)]变化.结果 治疗前两组SBP、DBP、IVST、LVDPWT、LVDD、LVMI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组SBP、DBP、IVST、LVDPWT、LVDD、LVMI均低于对照组(P＜0.05).结论 心可舒胶囊联合厄贝沙坦片治疗高血压左心室肥厚心肌缺血患者效果确切,通过改善心肌缺血,逆转左心室肥厚和降低血管紧张素的生成等机制降低血压和左心室肥厚指标,在改善心肌缺血状态和心肌重构等方面具有非常重要的意义.
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舒血宁注射液治疗急性脑梗死瘀血阻络证的疗效观察
目的 观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死瘀血阻络证的临床疗效.方法 选取2012年10月-2013年10月我院收治的急性脑梗死患者68例,中医诊断为瘀血阻络证,按简单数字法将其分为观察组和对照组,各34例.对照组给予川芎嗪注射液治疗,观察组给予舒血宁注射液治疗,均以14 d为1个疗程,比较两组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为85.3％ (29/34),高于对照组的73.5％ (25/34) (P＜0.01);观察组患者中少部分出现轻微头晕、心悸等不适症状,未影响治疗.结论 舒血宁注射液治疗急性脑梗死瘀血阻络证疗效显著,且不良反应轻微.
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内皮型一氧化氮合酶基因多态性与缺血性脑血管疾病相关性的研究进展
缺血性脑血管疾病的病因越来越受到人们的关注.内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因VNTR、G894T、T786C等的基因多态性与缺血性脑血管疾病的发生存在相关性,本文就eNOS基因的多态性与缺血性脑血管疾病相关性的研究做一综述.
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碎裂QRS波的研究进展
碎裂QRS波(f-QRS)是心肌癜痕标志,是急性冠脉综合征(ACS)、致死性心律失常、Brugada综合征等的预警因子.本文就f-QRS的定义、心电图特征、发生机制、临床意义进行如下综述.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发病机制研究进展
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的发病机制至今仍未完全清楚,多年来,国内外学者对其进行了大量研究,认为DEACMP的发生是多种因素综合作用的结果.本文对近年来DEACMP发病机制的研究进展进行综述,以期为DEACMP的研究和防治提供参考.
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原发性高血压合并心力衰竭患者临床特点分析
目的 分析原发性高血压(EH)合并心力衰竭的临床特点.方法 选取昆明市第三人民医院2012年3月-2013年3月收治的EH合并心力衰竭患者60例作为A组,选择同期未合并心力衰竭的EH患者40例作为B组,比较两组患者动态血压(收缩压和舒张压)、超声心动图指标(室间隔和左心室舒张末内径)及实验室检查指标[C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及脑钠肽(BNP)].结果 A组患者收缩压、舒张压、室间隔、左心室舒张末内径、CK-MB、BNP及CRP水平均高于B组(P＜0.05).结论 EH合并心力衰竭患者与EH患者比较,其收缩压和舒张压均明显升高、室间隔肥厚、左心室舒张末容积增加,积极控制血压及纠正心力衰竭对患者预后具有重要意义.
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全科团队服务模式对社区原发性高血压患者的干预效果评价
目的 评价全科团队服务模式在社区原发性高血压防治中的有效性和实用性.方法 随机选取2013年1-2月就诊于本社区卫生服务中心门诊的原发性高血压患者128例,将其随机分为干预组和对照组,各64例.干预组采取全科团队服务模式,对照组只接受随机门诊治疗,半年后比较两组患者疗效.结果 干预前两组患者高收缩压、高舒张压及用药依从率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组高收缩压和高舒张压均低于对照组,用药依从率高于对照组(P＜0.05).结论 全科团队服务模式能够有效地控制社区原发性高血压患者的血压,提高患者用药依从性,是进行高血压二级预防的有效模式.
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卡托普利联合非洛地平治疗原发性高血压的临床疗效观察
目的 观察卡托普利联合非洛地平治疗原发性高血压的临床效果.方法 选取2011年8月-2013年8月我院收治的原发性高血压患者88例,将其随机分为观察组和对照组,各44例.对照组使用卡托普利治疗,观察组在对照组基础上,联合使用非洛地平.观察两组患者治疗前、治疗4周、治疗8周时的血压(舒张压、收缩压),检测患者治疗前后空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC)、肝功能(AST、ALT)、血尿素氮(BUN),并记录患者不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者舒张压和收缩压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗4周、8周时观察组患者舒张压和收缩压均低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为93.2％ (41/44),高于对照组的70.4％ (31/44) (P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);治疗前后两组FBG、TG、TC、AST、ALT、BUN比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 卡托普利联合非洛地平治疗原发性高血压疗效佳,能显著降低患者血压,减少不良反应发生率,且对血糖、血脂及肝肾功能无明显影响.
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苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效观察
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效和安全性.方法 选取2010年1月-2013年1月我科收治的原发性高血压患者200例,将其随机分为观察组和对照组,各100例.对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予卡托普利治疗.比较两组患者治疗前后血压、临床疗效,并记录不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组总有效率为97.0％ (97/100),高于对照组的83.0％ (83/100) (P＜0.05).治疗期间两组患者均无明显不良反应发生,少数不良反应均轻微可耐受.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压降压疗效更确切,临床疗效显著,不良反应少且轻微,值得临床推广使用.
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孟鲁司特联合环索奈德治疗支气管哮喘的临床疗效研究
目的 探讨孟鲁司特联合环索奈德治疗支气管哮喘(哮喘)的临床疗效.方法 选取2013年3-9月我院收治的哮喘患者200例,将其随机分为试验组和对照组,各100例.对照组采用环索奈德治疗,试验组在对照组基础上采用孟鲁司特治疗,疗程均为8周.观察两组临床疗效、肺功能指标变化[第1秒用力呼气末容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEFR)]及不良反应发生情况.结果 试验组治疗总有效率为91.0％ (91/100),高于对照组的78.0％ (78/100) (x2=11.572,P=0.003).治疗前两组FEV1、PEFR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4、8周后试验组FEV1和PEFR均高于对照组(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 孟鲁司特联合环索奈德治疗哮喘疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病的辅助疗效观察
目的 探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者的辅助疗效.方法 选取2013年我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例.对照组采取吸入沙美特罗替卡松治疗,试验组在对照组基础上采取辅助口服百令胶囊治疗.观察两组患者治疗后第4、8周临床症状(咳嗽、喘息、胸闷气短、盗汗)、肺功能[第1秒用力呼吸末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1％]、免疫功能(CD4、CD8)、呼吸道感染的急性发作次数、BODE评分(分数越低越佳).结果 治疗第4、8周,试验组患者咳嗽、喘息、胸闷气短、盗汗所占比例均低于对照组(P＜0.05);FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1％均高于对照组(P＜0.05);CD4高于对照组,CD8低于对照组(P＜0.05);呼吸道感染急性发作次数均低于对照组(P＜0.05);BODE评分均低于对照组(P＜0.05).结论 常规吸入沙美特罗替卡松治疗的同时,以百令胶囊辅助治疗,可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,改善肺功能,提高免疫力,减少呼吸道感染急性发作次数,改善BODE评分,具有确切效果,值得临床进一步推广.
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卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的 研究卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果.方法 选取2012年1月-2013年1月我院心内科收治的CHF患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用卡维地洛联合厄贝沙坦治疗,对照组采用厄贝沙坦治疗.比较两组疗效和超声心动图指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF).结果 治疗组总有效率为95.0％ (38/40),高于对照组的80.0％ (32/40) (x2=4.114,P=0.040).治疗组LVEDD和LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.05).结论 对CHF患者在厄贝沙坦治疗基础上给予卡维地洛,能够显著提高疗效,改善患者症状体征和心功能指标.
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尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死临床疗效观察
目的 观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取2012年5月-2013年5月我院收治的急性心肌梗死患者126例,将其按照随机数字表法分为试验组和对照组,各63例.对照组给予常规综合治疗,包括皮下注射低分子肝素钙,试验组在此基础上加用尿激酶治疗.比较两组患者胸痛缓解时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化时间、ST段下降＞50％时间、12h内血管再通率及不良反应发生情况.结果 试验组患者胸痛缓解时间、CK-MB变化时间、ST段下降＞50％时间及并发症发生率均低于对照组,12 h内血管再通率高于对照组(P＜0.05).结论 尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死疗效确切,血管再通率高,并发症少,有较高的临床应用价值.
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左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察
目的 观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2011年8月-2013年9月我科收治的顽固性心力衰竭患者40例,将其随机分为左西孟旦组和硝普钠组,各20例.在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦治疗,硝普钠组加用硝普钠治疗.治疗3d后评定患者疗效,治疗前及治疗1周后,记录两组患者左室射血分数(LVEF)和血清脑钠肽(BNP)水平.结果 左西孟旦组总有效率为90％ (18/20),高于硝普钠组的75％ (15/20) (P＜0.05);治疗后左西孟旦组LVEF高于硝普钠组,BNP低于硝普钠组(P＜0.05).结论 左西孟旦治疗顽固性心力衰竭疗效好,能明显改善患者心脏收缩功能,且不良反应少.
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地尔硫(卓)作为非体外循环冠状动脉旁路移植术辅助用药的效果分析
目的 分析地尔硫(卓)作为非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)辅助用药的效果.方法 选取我院201 1年1月-2013年1月收治的行OPCAB患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例.所有患者行OPCAB并给予相应护理,观察组患者在术后拔管前使用地尔硫(卓),对照组患者使用0.9％氯化钠溶液.比较两组拔管前10min、拔管时及拔管后的心率和平均动脉压;比较两组麻醉恢复情况.结果 拔管时及拔管后10 min,观察组患者心率和平均动脉压均低于对照组(P＜0.05).两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 地尔硫(卓)在OPCAB术后起到积极作用,可以平缓患者拔管时的血压,降低心率.
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奥拉西坦改善脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效分析
目的 分析奥拉西坦改善脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍(MCI)的疗效.方法 选取2011年6月-2013年6月我院收治的脑梗死恢复期患者60例,将其随机分为试验组和对照组,各30例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上给予奥拉西坦治疗,3周为1个疗程.1个疗程结束后比较两组疗效,观察治疗前后简明精神状态检查表(MMSE)评分、巴氏指数(BI)评分及不良反应.结果 试验组总有效率为93.3％ (28/30),高于对照组的66.7％ (20/30) (P＜0.05);治疗后试验组MMSE和BI评分均高于对照组(P＜0.05);治疗期间试验组未发现明显不良反应,对照组出现1例胃肠道反应.结论 奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者,能明显改善其MCI,疗效好且不良反应少.
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硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效比较
目的 观察硝苯地平控释片(拜新同)和苯磺酸氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效.方法 选取2012年10月-2013年10月我院收治的老年非杓型高血压患者80例,将其随机分为硝苯地平组(A组)和氨氯地平组(B组),各40例.A组给予硝苯地平控释片治疗,B组给予苯磺酸氨氯地平治疗.观察两组患者治疗前后诊室血压和动态血压.结果 治疗前后两组患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,A组诊室血压达标率为92.5％ (37/40),B组为87.5％(35/40),两组诊室血压达标率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组血压昼夜节律异常改善率(非杓型纠正为杓型)为52.5％ (21/40),高于B组的32.5％ (13/40) (P＜0.05).结论 老年非杓型高血压患者在傍晚服用硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平均能有效地控制血压,但硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平比较,昼夜节律异常改善率更高,能恢复正常的血压昼夜节律,改善效果明显优于苯磺酸氨氯地平,而且安全有效.
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经桡动脉路径行选择性全脑血管造影术的效果分析
目的 探讨经桡动脉路径开展选择性全脑血管造影术的可行性及安全性.方法 选取2008年1月-2012年6月我院收治的经桡动脉穿刺全脑血管造影术患者468例,分析其造影效果.结果 经桡动脉穿刺成功453例(96.78％),完成全脑血管造影术446例(95.30％).无动脉夹层、动静瘘、局部感染等严重并发症发生,桡动脉痉挛16例(3.42％),术后桡动脉穿刺处皮下淤斑79例(16.88％),前臂广泛皮下淤斑1例(0.21％).结论 经桡动脉穿刺行全脑血管造影术安全可行,并发症少,可以在临床适宜患者中推广使用.
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CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值研究
目的 比较CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值.方法 选取2011年11月-2012年12月我院收治的急性颅脑损伤患者120例,在其受伤后72 h内分别开展CT检查和MRI检查,比较两种检查的确诊率与漏诊率.结果 MRI检查敏感度为86.7％ (104/120),漏诊率为13.3％ (16/120);CT检查敏感度为75.8％ (91/120),漏诊率为24.2％ (29/120).MRI检查敏感度高于CT检查,漏诊率低于CT检查(P＜0.05).结论 CT检查并不能对患者的小脑、脑干、颞叶边缘挫裂伤、轴索损伤有较为准确的诊断,而MRI检查能够有效地检查出患者的病灶,弥补CT检查的不足,因此,将MRI检查应用到急性颅脑损伤的诊断中有较大的实际意义,能够提高患者的确诊率.
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早期认知功能训练对脑卒中康复的作用
目的 探讨早期认知功能训练对脑卒中患者康复的作用.方法 选取2011年6月-2012年6月我院收治的脑卒中患者96例,将其随机分为对照组和研究组,各48例.对照组采用神经内科基本护理,研究组在对照组基础上给予早期认知功能训练.对两组患者简单的7项认知功能进行评分.结果 研究组训练前后各项功能评分的差值均高于对照组(P＜0.05);训练后研究组各项功能评分低于基础值80％的概率均低于对照组(P＜0.05).结论 早期认知功能训练对脑卒中患者治疗后康复具有积极意义,可以提高患者认知能力,促进康复,增强生活自理能力和生活质量.
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整合相关科研理论依据改进社区戒烟教育模式的应用效果探讨
目的 探索整合相关科研理论依据改进社区戒烟教育模式的应用效果.方法 选取2010年3-5月安阳市5个行政区10个社区中＞15岁男性常住居民100例,将其随机分为对照组和试验组,各50例.对照组进行“社区动员-政策开发-群众参与的社区预防吸烟健康教育推广”模式戒烟教育,试验组在对照组基础上开展整合吸烟相关理论依据系列内容教育,6个月后,比较两组吸烟有害健康的认知与态度.结果 两组癌症发病率、鼾症加重、认为被动吸烟有害健康、支持公共场所无烟方面所占比例,差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组受试者认为吸烟严重危害健康、导致呼吸道感染、被动吸烟诱发哮喘、低焦油烟危害并不降低、吸烟成瘾是慢性病、戒烟对健康意义重大、希望得到戒烟帮助等方面所占比例均高于对照组(P＜0.05).结论 通过整合吸烟、戒烟相关理论依据改进社区戒烟教育模式可以被社区居民接受,而且可以有效提高吸烟者对吸烟有害健康的认知与态度正确率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
