实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素研究
目的：探讨肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素。方法选择淄博市中心医院2013年6月—2015年2月收治的2型糖尿病患者365例，根据体质指数（BMI）分为肥胖组185例和非肥胖组180例，根据彩色多普勒超声检查结果将肥胖组和非肥胖组患者分别分为无下肢血管病变患者（ A 组）和有肢血管病变患者（ B组），其中肥胖组- A 组121例、肥胖组- B 组64例，非肥胖组- A 组138例，非肥胖组- B 组42例。比较肥胖组和非肥胖组两个亚组患者年龄、病程、BMI、血压、糖化血红蛋白（HbA1c ）、总胆固醇（ tC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、三酰甘油（ tG）、血尿酸（ BUA）及空腹血糖（ FPG），并采用多因素logistic 回归分析筛选肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素。结果肥胖组- A 组患者年龄、BMI、收缩压（SBP）及 tC、HDL-C、LDL-C 低于肥胖组- B 组，病程短于肥胖组- B 组（P <0.05）；肥胖组- A 组与肥胖组- B 组患者舒张压（DBP）及 HbA1c、tG、BUA、FPG 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；多因素 logistic 回归分析结果显示，年龄〔OR =4.63，95& CI（2.16，4.77）〕、BMI〔OR =3.12，95& CI（2.35，7.65）〕、SBP〔OR =2.32，95& CI（1.89，5.42）〕、HDL-C〔OR =2.79，95& CI（1.56，8.42）〕、LDL-C〔 OR =2.46，95& CI（1.87，3.29）〕是肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素（P <0.05）。非肥胖组- A 组患者年龄、BMI 及 HbA1c、BUA、FPG低于非肥胖组- B 组，病程短于非肥胖组- B 组（P <0.05）；非肥胖组- A 组与非肥胖组- B 组患者 SBP、DBP 及 tC、tG、HDL-C、LDL-C 比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；多因素 logistic 回归分析结果显示，年龄〔 OR =2.57，95& CI（1.75，3.70）〕、病程〔 OR =1.59，95& CI（1.05，3.50）〕、BMI〔 OR =2.76，95& CI（3.35，8.71）〕、BUA〔OR =2.03，95& CI（1.86，9.47）〕、FPG〔OR =3.51，95& CI（2.05，6.34）〕是非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素（P <0.05）。结论肥胖与非肥胖2型糖尿病患者下肢血管病变的影响因素存在差异，临床应根据其影响因素进行针对性治疗，以减少2型糖尿病患者下肢血管病变的发生。
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老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体变化及其对预后的评估价值
目的：分析老年慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）变化及其对预后的评估价值。方法选取2012年5月—2015年2月在襄阳市中心医院心内科住院的老年 CHF 患者120例作为 CHF 组，其中心功能Ⅱ级42例，心功能Ⅲ级47例，心功能Ⅳ级31例。另选取同期在本院体检健康的老年人120例作为对照组。比较两组受试者及不同心功能分级 CHF 患者血浆甲状腺激素〔三碘甲状腺原氨酸（ t3）、甲状腺素（t4）、游离三碘甲状腺原氨酸（Ft3）、游离甲状腺素（Ft4）、促甲状腺激素（tSH）〕、Nt-proBNP水平及左心室射血分数（LVEF），并分析 CHF 患者血浆Nt-proBNP水平及 LVEF 与血浆甲状腺激素水平的相关性。根据 CHF 患者住院期间心血管事件发生情况分为心血管事件组42例和非心血管事件组78例，比较心血管事件组与非心血管事件组患者血浆甲状腺激素、Nt-proBNP水平及 LVEF。结果 CHF 组与对照组受试者血浆 t4、Ft4、tSH 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；CHF 组患者血浆 t3、Ft3水平及 LVEF 低于对照组，血浆Nt-proBNP水平高于对照组（P <0.05）。不同心功能分级 CHF 患者血浆 t4、Ft4、tSH 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；心功能Ⅲ级患者血浆 Ft3水平低于心功能Ⅱ级患者，血浆Nt-proBNP水平高于心功能Ⅱ级患者（P <0.05）；心功能Ⅳ级患者血浆 t3、Ft3水平及LVEF 低于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者，血浆Nt-proBNP水平高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者（P <0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，血浆Nt-proBNP水平与血浆 t3、Ft3水平呈负相关（r 值分别为-0.335、-0.221，P <0.05），与血浆 t4、Ft4、tSH 水平无直线相关性（r 值分别为0.047、0.027、0.015，P >0.05）。LVEF 与血浆 t3、Ft3水平呈正相关（r 值分别为0.410、0.229，P <0.05），与血浆 t4、Ft4、tSH 水平无直线相关性（ r 值分别为0.085、0.087、0.004，P >0.05）。心血管事件组与非心血管事件组患者血浆 t4、Ft4、tSH 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；心血管事件组患者血浆 t3、Ft3水平低于非心血管事件组，血浆Nt-proBNP水平高于非心血管事件组（ P <0.05）。结论老年CHF 患者血浆 t3、Ft3水平较低，血浆Nt-proBNP水平较高，t3、Ft3、Nt-proBNP可作为评估 CHF 患者病情严重程度及预后的指标。
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不同剂量氟伐他汀治疗老年冠心病伴心力衰竭的临床疗效及其对心功能、血清炎性因子水平、血浆 N -末端脑钠肽前体水平的影响研究
目的：探究不同剂量氟伐他汀治疗老年冠心病伴心力衰竭的临床疗效及其对心功能、血清炎性因子水平、血浆 N -末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）水平的影响。方法选取2012年在石家庄市第三医院住院治疗的老年冠心病伴心力衰竭患者90例（年龄>65岁），随机分为对照组、治疗1组、治疗2组，每组30例。患者入院后均根据病情给予基础治疗，治疗1组患者在此基础上给予常规剂量氟伐他汀（40 mg/ d）治疗，治疗2组患者在此基础上给予大剂量氟伐他汀（80 mg/ d）治疗。3组患者均治疗1年。比较3组患者临床疗效，治疗前后心功能指标〔左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）〕、血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α（tNF-α）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）〕、血浆Nt-proBNP及同型半胱氨酸（Hcy）水平、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（tC）〕、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALt）、天冬氨酸氨基转移酶（ASt）〕。结果治疗1组、治疗2组患者临床疗效优于对照组（P <0.05）；治疗1组与治疗2组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P >0.05）。3组患者治疗前 LVEDD、LVESD、LVFS、LVEF 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗1组及治疗2组患者治疗后 LVEDD、LVESD 低于对照组，LVFS、LVEF 高于对照组（P <0.05）；治疗2组患者治疗后 LVEDD、LVESD 低于治疗1组（P <0.05），而治疗1组与治疗2组患者治疗后 LVFS、LVEF 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。3组患者治疗前血清hs-CRP、tNF-α水平及血浆Nt-proBNP、Hcy 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗1组患者治疗后血清hs-CRP、tNF-α水平及血浆Nt-proBNP、Hcy 水平均低于对照组（P <0.05）；治疗2组患者治疗后血清hs-CRP、tNF-α水平及血浆Nt-proBNP、Hcy 水平均低于治疗1组及对照组（ P <0.05）。3组患者治疗前 LDL-C、tC、ALt、ASt 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗1组及治疗2组患者治疗后 LDL-C、tC 均低于对照组（P <0.05）；治疗2组患者治疗后 tC 低于治疗1组，ALt、ASt 高于对照组和治疗1组（P <0.05）；治疗1组和治疗2组患者治疗后 LDL-C 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；对照组与治疗1组患者治疗后 ALt、ASt 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论氟伐他汀治疗老年冠心病伴心力衰竭患者的临床疗效确切，且大剂量氟伐他汀（80 mg/ d）对患者心功能、血清炎性因子水平、血浆Nt-proBNP水平及血脂的改善效果优于常规剂量（40 mg/ d），但易造成肝损伤。
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尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清炎性因子水平、血液流变学的影响研究
目的：探究尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清炎性因子、血液流变学的影响。方法选取2013年4月—2015年4月武汉市汉阳医院收治的急性脑梗死患者106例，随机分为治疗组和对照组，各53例。对照组患者给予基础治疗，治疗组患者在基础治疗基础上给予注射用尤瑞克林；两组患者均治疗14 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后日常生活能力评定量表（ ADL）评分、神经功能缺损程度评分、血清炎性因子〔超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（tNF-α）〕及 N 末端 B 型钠尿肽前体（Nt-proBNP）水平、血液流变学指标（血浆黏度、血细胞比容、全血高切黏度），观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（u =2.932， P =0.003）。治疗前两组患者 ADL 评分和神经功能缺损程度评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患者 ADL 评分高于对照组，神经功能缺损程度评分低于对照组（ P <0.05）。治疗前两组患者血清hs-CRP、tNF-α、Nt-proBNP水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患者血清hs-CRP、tNF-α、Nt-proBNP水平均低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者血浆黏度、血细胞比容、全血高切黏度比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患者血浆黏度、血细胞比容、全血高切黏度均低于对照组（ P <0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效确切，能有效改善其日常生活能力、神经功能及血液流变学指标，降低血清炎性因子及Nt-proBNP水平。
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和肽素与急性心肌梗死患者住院期间主要不良心脏事件的关系研究
目的：探讨和肽素与急性心肌梗死（AMI）患者住院期间主要不良心脏事件（MACE）的关系。方法选取2010年1月—2015年4月陕西省宝鸡市人民医院重症医学科收治的 AMI 患者206例，其中 St 段抬高型心肌梗死（StEMI）124例，非 St 段抬高型心肌梗死（NStEMI）82例。分别比较住院期间发生 MACE 和未发生 MACE 的StEMI 及 NStEMI 患者的临床特征，并采用多因素 logistic 回归分析筛选 StEMI 和 NStEMI 患者住院期间 MACE 的影响因素。结果 StEMI 患者住院期间发生 MACE 36例（29.0&），发生 MACE 和未发生 MACE 的 StEMI 患者的性别、高血压病史阳性率、糖尿病病史阳性率、吸烟史阳性率及血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；住院期间发生 MACE 的 StEMI 患者年龄、高脂血症史阳性率及血清三酰甘油（tG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、心肌肌钙蛋白 I（ctnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C 反应蛋白（CRP）、和肽素水平高于未发生MACE 的 StEMI 患者（P <0.05）。NStEMI 患者住院期间发生 MACE 20例（24.4&），发生 MACE 和未发生 MACE 的NStEMI 患者的性别、高血压病史阳性率、糖尿病病史阳性率及吸烟史阳性率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；住院期间发生 MACE 的 NStEMI 患者年龄、高脂血症史阳性率及血清 tG、LDL-C、HDL-C、ctnI、CK-MB、CRP、和肽素水平高于未发生 MACE 的 NStEMI 患者（P <0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，年龄（OR =4.623）、高脂血症（OR =5.954）、tG（OR =3.747）、LDL-C（OR =9.337）、ctnI（OR =3.789）、和肽素（OR =3.777）是 StEMI患者住院期间 MACE 的影响因素（P <0.05）；年龄（OR =3.978）、高脂血症（OR =5.629）、LDL-C（OR =4.577）、ctnI（OR =12.769）、和肽素（OR =5.191）是 NStEMI 患者住院期间 MACE 的影响因素（P <0.05）。结论和肽素是 AMI 患者住院期间 MACE 的影响因素，可能成为预测 AMI 患者住院期间 MACE 的新型标志物。
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神经外科手术后颅内感染患者病原菌分布及其影响因素研究
目的：探讨神经外科手术后颅内感染患者病原菌分布及其影响因素。方法选取2010年6月—2014年9月在中国人民解放军第一五九中心医院住院的神经外科手术患者1439例，根据术后颅内感染情况分为感染组51例和非感染组1388例。分析感染组患者脑脊液培养结果，并比较两组患者的一般资料、手术入路、手术时间、住院时间、抗菌药物使用情况、丙种球蛋白使用情况及并发症发生情况；神经外科手术后颅内感染的影响因素分析采用多因素 logistic 回归分析。结果1439例神经外科手术患者术后发生颅内感染51例，占3.5&；脑脊液培养共检出病原菌63株，其中鲍曼不动杆菌所占比例高，为30.2&，其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌，分别占23.8&、22.2&。两组患者性别、体质指数比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；两组患者年龄、病程、意识状态、手术入路、手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间、丙种球蛋白使用剂量、并发症发生情况比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，年龄〔OR =1.407，95& CI（1.024，1.842）〕、病程〔OR =1.304，95&CI（1.010，1.736）〕、意识状态〔OR =2.527，95& CI（1.327，5.242）〕、手术入路〔OR =2.773，95& CI（1.483，6.031）〕、手术时间〔OR =2.799，95& CI（1.499，6.241）〕、住院时间〔OR =2.958，95& CI（1.542，6.231）〕、抗菌药物使用时间〔 OR =2.535，95& CI（1.383，5.742）〕、丙种球蛋白使用剂量〔 OR =1.544，95& CI（1.094，3.582）〕、并发症〔OR =3.057，95& CI（1.646，7.168）〕是神经外科手术后颅内感染的独立危险因素（ P <0.05）。结论鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌是神经外科手术后颅内感染的常见病原菌；年龄、病程、意识状态、手术入路、手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间、丙种球蛋白使用剂量、并发症为神经外科手术后颅内感染的独立危险因素。
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椎动脉支架置入术对颅内椎动脉狭窄患者血流动力学的影响及术后再狭窄的影响因素研究
目的：探究椎动脉支架置入术对颅内椎动脉狭窄（IVAS）患者血流动力学的影响，并分析 IVAS 患者术后再狭窄的影响因素。方法收集2012年2月—2014年2月北京市大兴区人民医院神经内科收治的 IVAS 患者106例，均行椎动脉支架置入术治疗，术后平均随访1年，观察 IVAS 患者术前及术后1周、3个月、6个月、12个月椎动脉颅内段动脉搏动指数（PI），颅外段血管管径和阻力指数（RI），颅内段及颅外段收缩期峰值流速（ PSV）、舒张期末流速（EDV）。根据随访结果将所有患者分为再狭窄组38例和无再狭窄组68例，比较两组患者性别、年龄、吸烟情况及基础疾病，分析 IVAS 患者术后再狭窄的影响因素。结果 IVAS 患者术后1周、3个月、6个月、12个月椎动脉颅内段 PSV 和 EDV 均慢于术前，PI 均高于术前（P <0.05）；术后6个月 IVAS 患者椎动脉颅内段 PSV 及 EDV 达峰值，术后3个月 PI 低。IVAS 患者术后1周、3个月、6个月、12个月椎动脉颅外段血管管径大于术前，PSV 及 EDV 均快于术前，RI 低于术前（P <0.05）。再狭窄组与无再狭窄组患者年龄、性别、吸烟率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；再狭窄组患者冠心病发生率及糖尿病发生率高于无再狭窄组（P <0.05）。结论椎动脉支架置入术能有效改善 IVAS 患者椎动脉颅内段及颅外段血流动力学，增加颅内血流灌注，而 IVAS 患者术后再狭窄可能与基础疾病有关，与性别、年龄及吸烟无关。
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血清脂蛋白相关磷脂酶 A2水平与急性 St 段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术中无复流的关系研究
目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平与急性 St 段抬高型心肌梗死（AStEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术中无复流的关系。方法连续选取2013年8月—2014年10月东莞市第三人民医院心内科收治的因 AStEMI 住院并行急诊 PCI 的患者158例，根据急诊 PCI 术中无复流发生情况分为正常复流组128例和无复流组30例。比较两组患者临床资料，包括年龄、性别、吸烟情况、血压、心率、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清Lp-PLA2水平、发病-再灌注时间、入院至球囊扩张时间（D2B）、球囊扩张次数、支架数量、支架长度、血栓抽吸情况、合并其他血管病变情况及冠状动脉〔左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）、左回旋支（LCX）〕闭塞情况，采用多因素 logistic 回归分析筛选 AStEMI 患者急诊 PCI 术中无复流的影响因素。结果两组患者年龄、性别、吸烟率、收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、LDL-C、D2B、球囊扩张次数、支架数量、支架长度、血栓抽吸率、合并其他血管病变者所占比例及 LAD、RCA、LCX 闭塞发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；无复流组患者血清Lp-PLA2水平高于正常血流组、发病-再灌注时间长于正常血流组（P <0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，血清Lp-PLA2水平〔 OR =3.203，95& CI（1.734，5.919）〕、发病-再灌注时间〔 OR =8.908，95& CI（3.698，21.464）〕是 AStEMI 患者急诊 PCI 术中无复流的独立危险因素（P <0.05）；校正发病-再灌注时间后，多因素 logistic回归分析结果显示，血清Lp-PLA2水平是 AStEMI 患者急诊 PCI 术中无复流的独立危险因素〔回归系数=1.160，OR =3.190，95& CI（1.955，5.204），P =0.000〕。结论血清Lp-PLA2水平是 AStEMI 患者急诊 PCI 术中无复流的独立危险因素，早期检测血清Lp-PLA2水平可初步评估 PCI 术中无复流发生风险。
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前交通动脉瘤夹闭术后预后的影响因素研究
目的：探讨前交通动脉瘤夹闭术后预后的影响因素。方法选取广东省深圳市光明新区人民医院2012年2月—2015年2月收治的前交通动脉瘤患者62例，均进行前交通动脉瘤夹闭术，采用格拉斯哥预后量表（GOS）评价患者预后。收集患者性别、年龄、既往史（高血压、糖尿病、冠心病、高胆固醇血症等）、动脉瘤情况（位置、直径、走向、术前破裂情况及破裂次数等）、发病至手术时间、蛛网膜下腔出血严重程度、术前Hunt-Hess分级、术后并发症情况（脑梗死、脑积水、脑水肿、动眼神经麻痹等）等，采用多因素 logistic 回归分析筛选前交通动脉瘤夹闭术后预后的影响因素。结果62例患者中预后良好45例（预后良好组），预后不良17例（预后不良组）。两组患者性别、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、冠心病发生率、高胆固醇血症发生率、动脉瘤位置、动脉瘤直径、动脉瘤走向、发病至手术时间、术后动眼神经麻痹发生率比较，差异均无统计学意义（ P >0.05）；两组患者术前动脉瘤破裂发生率、动脉瘤破裂次数、蛛网膜下腔出血严重程度、术前Hunt-Hess分级、术后脑梗死发生率、术后脑积水发生率、术后脑水肿发生率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，蛛网膜下腔出血严重程度≥Ⅲ级〔OR =2.008，95& CI（1.926，3.054）〕、术前Hunt-Hess分级≥Ⅲ级〔 OR =2.648，95& CI（1.552，4.463）〕、术前动脉瘤破裂〔OR =1.784，95& CI（1.142，2.864）〕、动脉瘤破裂次数〔OR =3.665，95& CI（1.158，5.167）〕、术后脑梗死〔OR =2.368，95& CI（1.228，4.032）〕、术后脑积水〔OR =1.883，95& CI（1.012，2.654）〕及术后脑水肿〔OR =1.630，95& CI（1.039，2.357）〕是前交通动脉瘤夹闭术后预后不良的危险因素（ P <0.05）。结论蛛网膜下腔出血严重程度≥Ⅲ级、术前Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、术前动脉瘤破裂、动脉瘤破裂次数、术后脑梗死、术后脑水肿及术后脑积水是前交通动脉瘤夹闭术后预后不良的危险因素。
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抗抑郁治疗对老年冠心病合并抑郁症患者血清炎性因子水平及生活质量的影响
目的：探讨抗抑郁治疗对老年冠心病伴抑郁症患者血清炎性因子水平及生活质量的影响。方法选择2013年2月—2014年2月在广东省农垦中心医院就诊的老年冠心病伴抑郁症患者100例，按照 Rev Man 5.0软件生成的随机数字表分为对照组和观察组，各50例。入院后两组患者均给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予盐酸氟西汀。两组患者均治疗3个月，治疗结束后随访10个月。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平、生活质量〔采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）进行评价〕及抑郁自评量表（SDS）评分，并记录随访期间不良心血管事件发生情况。结果治疗前两组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（tNF-α）、白介素8（IL-8）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者血清 CRP、tNF-α、IL-8水平低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者躯体活动受限程度（PL）评分、心绞痛稳定状态（AS）评分、心绞痛发作情况（AF）评分、治疗满意程度（tS）评分、疾病认知程度（DP）评分及 SAQ 总分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者 PL 评分、AS 评分、AF 评分、tS 评分、DP 评分及 SAQ 总分均高于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者 SDS 评分低于对照组（P <0.05）。随访期间观察组患者不良心血管事件发生率为4.0&，低于对照组的22.0&（P <0.05）。结论抗抑郁治疗可有效抑制老年冠心病合并抑郁症患者炎性反应，改善患者生活质量，降低不良心血管事件发生风险，且安全性较高。
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血清 C 反应蛋白水平对急性肺栓塞患者病情严重程度和预后的评估价值
目的：探究血清 C 反应蛋白（CRP）水平对急性肺栓塞患者病情严重程度和预后的评估价值。方法选取内蒙古自治区人民医院呼吸内科2012年1月—2015年1月收治的急性肺栓塞患者58例，根据血清 CRP 水平分为A 组26例（CRP≥10 mg/ L）和 B 组32例（CRP <10 mg/ L）。回顾性分析两组患者的生命体征（包括收缩压、舒张压、心率和呼吸频率）、疾病危险程度分层（分为低危、中危和高危）、并发症发生情况〔包括右心室功能不全、低血压、动脉血氧分压（PaO2）<60 mm Hg、心肌损伤和心源性休克〕和预后（包括入住 ICU 和住院期间死亡）。结果A 组患者收缩压和舒张压低于 B 组，心率和呼吸频率高于 B 组（P <0.05）。A 组患者疾病危险程度分层劣于 B 组（u=3.024，P =0.003）。A 组患者右心室功能不全、低血压、心肌损伤发生率高于 B 组（P <0.05）；两组患者 PaO2<60 mm Hg 发生率及心源性休克发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。A 组患者入住 ICU 率高于 B 组（P <0.05）；两组患者住院期间病死率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论血清 CRP 水平能有效评估急性肺栓塞患者病情严重程度和预后，血清 CRP≥10 mg/ L 常提示急性肺栓塞患者心功能损伤严重、微循环血流灌注不足，且会增加入住ICU 的概率。
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经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者血浆基质金属蛋白酶9、白介素6及 P 选择素水平的影响研究
目的：探讨经皮冠状动脉介入术（ PCI）对急性心肌梗死（ AMI）患者血浆基质金属蛋白酶9（MMP-9）、白介素6（IL-6）及 P 选择素水平的影响。方法选择黄石市中心医院2013年3月—2015年3月收治的87例 AMI 患者作为观察组，同期在该院体检并与观察组患者年龄相近的52例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测观察组患者 PCI 前、PCI 后6 d 及 PCI 后90 d，对照组受检者体检当天血浆MMP-9、IL-6、P 选择素水平。结果观察组患者 PCI 前血浆MMP-9、P 选择素水平高于对照组，血浆IL-6水平低于对照组（P <0.05）；观察组患者PCI 后6 d、术后90 d 血浆MMP-9、IL-6、P 选择素水平与对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者PCI 后6 d 血浆MMP-9、P 选择素水平低于 PCI 前，血浆IL-6水平高于 PCI 前（P <0.05）；观察组患者 PCI 后90 d 血浆MMP-9、P 选择素水平低于 PCI 前（P <0.05），而血浆IL-6水平与 PCI 前比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者 PCI 后90 d 血浆MMP-9、IL-6、P 选择素水平与 PCI 后6 d 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 PCI 可有效调节 AMI 患者血浆MMP-9、IL-6、P 选择素水平，促进其恢复正常。
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右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果观察
目的：观察右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果。方法选取2012年1月—2015年1月在北京积水潭医院行气管插管全身麻醉的老年高血压患者96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。观察组患者自麻醉诱导前10 min 开始持续静脉泵入右美托咪定至手术完成前30 min，对照组患者自麻醉诱导前10 min 开始持续静脉泵入0.9&氯化钠溶液至手术完成前30 min。比较两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间；比较两组患者入室前、插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min 和拔管后2 min 血压、心率；比较两组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min 和拔管后2 min Ramsay 镇静评分；比较两组患者不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组患者入室前和插管前1 min 收缩压、舒张压、心率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min 和拔管后2 min 收缩压、舒张压、心率低于对照组（P <0.05）；观察组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min 和拔管后2 min Ramsay 镇静评分均高于对照组（P <0.05）；两组患者寒战、苏醒延迟、口干、心动过缓及低血压发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论右美托咪定可减少老年高血压患者气管插管全身麻醉过程中血压、心率波动，有利于保持血流动力学稳定，镇静效果良好，且麻醉安全性较高。
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瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响
目的：探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响。方法选择2014年3月—2015年3月文昌市人民医院收治的急性心肌梗死后心绞痛患者92例，随机分为治疗组和对照组，各46例。对照组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗，治疗组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗，两组患者疗程均为14 d。比较两组患者心绞痛疗效，心电图疗效，治疗前后血脂指标〔包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（tC）和三酰甘油（tG）〕、血液流变学指标（包括纤维蛋白原和血浆黏度）及心功能指标（包括左心室短轴缩短率和左心室射血分数），观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者心绞痛疗效和心电图疗效均优于对照组（ P <0.05）。治疗前两组患者血浆 LDL-C、tC、tG 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患者血浆 LDL-C、tC、tG 水平低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者血浆纤维蛋白原、血浆黏度比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患者血浆纤维蛋白原、血浆黏度低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前左心室短轴缩短率和左心室射血分数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患者左心室短轴缩短率和左心室射血分数高于对照组（ P <0.05）。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效确切，能有效改善患者血脂代谢、血液流变学及心功能，且安全性较高。
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肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究
目的：探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法选择2013年8月—2015年7月南方医科大学附属小榄人民医院诊治的 OSAHS 患者172例，根据肥胖情况分为肥胖组94例和非肥胖组78例。比较两组患者多导睡眠呼吸监测结果〔包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、总呼吸事件（tRE）、呼吸暂停持续时间（AD）、夜间低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）及嗜睡评分〕、肥胖相关指标〔颈围、腰围、腰臀比、体质指数（BMI）〕及 OSAHS 严重程度，并分析肥胖与 AHI 的相关性。结果肥胖组患者 AHI、tRE、AD、嗜睡评分高于非肥胖组，LSaO2、MSaO2低于非肥胖组（P <0.05）。肥胖组患者颈围、腰围、腰臀比、BMI 高于非肥胖组，OSAHS 严重程度重于非肥胖组（P <0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，OSAHS 患者颈围、腰围、腰臀比、BMI 均与 AHI 呈正相关（r 值分别为0.648、0.545、0.553、0.764，P <0.05）。结论肥胖与 OSAHS 有关，肥胖可加重 OSAHS 患者病情严重程度。
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心力衰竭患者周围静脉压变化及其临床意义
目的：分析心力衰竭患者周围静脉压变化及其临床意义。方法选择2013年5月—2014年8月在黄骅市神农居医院就诊的心力衰竭患者60例，比较其治疗前和治疗后3 d 周围静脉压、神经体液指标〔包括 N 末端脑钠肽前体（Nt-proBNP）、肾素（R）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、去甲肾上腺素（NE）〕及超声检查结果〔包括左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左心室短轴缩短率（LVFS）、室壁增厚率（Δt）及室间隔运动幅度〕，并分析周围静脉压与神经体液指标、超声检查结果的相关性。结果本组患者治疗后周围静脉压及血清Nt-proBNP、R、AngⅡ、ALD、NE 水平低于治疗前，LVEF、SV、LVFS 及Δt 高于治疗前，室间隔运动幅度大于治疗前（P <0.05）。一元线性回归分析结果显示，周围静脉压与血清Nt-proBNP（b =1.384）、R（b =1.093）、AngⅡ（b =0.896）、ALD（b =1.178）、NE（b =1.445）水平呈正相关，与 LVEF（b =-0.884）、SV（b =-1.102）、FS（b =-1.383）、Δt（b =-0.918）、室间隔运动幅度（b =-1.196）呈负相关（P <0.05）。结论心力衰竭患者经治疗后周围静脉压明显降低，周围静脉压与神经体液调节、心脏收缩和舒张功能密切相关。
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脑卒中后癫痫的影响因素研究
目的：探讨脑卒中后癫痫的影响因素。方法选取2009—2013年贵港市人民医院收治的脑卒中患者500例，根据脑卒中后癫痫发生情况分为癫痫组46例和非癫痫组454例。回顾性分析两组患者的临床资料，记录患者性别、年龄、有无高血压和糖尿病、卒中类型、有无发热和意识障碍、病灶是否累及皮质及有无低钙血症等，并采用多因素 logistic 回归分析筛选脑卒中后癫痫的影响因素。结果癫痫组患者糖尿病、出血性卒中、发热、意识障碍、病灶累及皮质、低钙血症发生率高于非癫痫组（P <0.05）；两组患者性别、年龄、高血压发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，卒中类型〔OR =0.354，95& CI（0.178，0.703）〕、发热〔OR =2.213，95& CI（1.072，4.572）〕、意识障碍〔OR =2.952，95& CI（1.328，6.558）〕、病灶累及皮质〔OR =4.844，95& CI（2.105，11.147）〕是脑卒中后癫痫的影响因素（P <0.05）。结论出血性卒中患者或合并发热、意识障碍、病灶累及皮质的脑卒中患者易发生癫痫。
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阿尔茨海默病与血管性痴呆患者认知功能、精神行为症状的对比分析
目的：对比分析阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）患者的认知功能、精神行为症状，为这两种疾病的鉴别诊断提供参考。方法选取2013年8月—2014年8月应城市人民医院神经内科收治的48例 AD 患者作为 AD 组，另选取同期收治的52例 VD 患者作为 VD 组。采用简易精神状态评定量表（MMSE）和世界卫生组织-加利福尼亚大学洛杉矶分校听觉词语学习测试（WHO-UCLA AVLt）评估患者认知功能，采用阿尔茨海默病病理行为评分量表（BEHAVE-AD）评估患者精神行为症状，比较两组患者认知功能评分（包括 MMSE 评分和 WHO-UCLA AVLt 评分）和精神行为症状发生情况。结果 VD 组患者语言能力、记忆力、延时记忆及长时记忆评分均高于 AD 组，计算力和注意力评分低于 AD 组（ P <0.05）；两组患者定向力、回忆力及瞬时记忆评分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组患者焦虑和恐惧、幻觉、妄想和偏执及日夜节律紊乱发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；VD 患者情感障碍发生率高于 AD 组，攻击行为和行为紊乱发生率低于 AD 组（P <0.05）。结论 AD 患者语言能力、记忆力（特别是延时记忆和长时记忆）较差，且更易出现攻击行为、行为紊乱、日夜节律紊乱症状；而 VD 患者注意力较差，且更易出现情感障碍。
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G 试验对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值分析
目的：分析 G 试验（1，3-β- D 葡聚糖检测）对侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的诊断价值。方法选取2014年1月—2015年1月梧州市工人医院收治的拟诊 IPFI 患者153例为真菌感染组，选取同期收治的上呼吸道感染、泌尿系统感染以及其他类型感染患者152例为细菌感染组，另选取同期体检健康者154例为对照组。以真菌培养结果作为诊断 IPFI 的金标准，比较受试者3组血浆、支气管肺泡灌洗液（BALF）葡聚糖水平，IPFI 与非 IPFI 患者血浆、BALF 葡聚糖水平；并分析血浆 G 试验、BALF G 试验及血浆+ BALF G 试验诊断 IPFI 的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果3组受试者血浆、BALF 葡聚糖水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）。IPFI 患者血浆、BALF 葡聚糖水平均高于非 IPFI 患者（P <0.05）。血浆 G 试验、BALF G 试验及血浆+ BALF G 试验诊断 IPFI的特异度、阳性预测值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；血浆 G 试验、BALF G 试验诊断 IPFI 的灵敏度、阴性预测值和符合率均低于血浆+ BALF G 试验（P <0.05）。结论血浆 G 试验及 BALF G 试验均对 IPFI 有一定的诊断价值，血浆联合 BALF G 试验较单独 BALF 或血浆 G 试验诊断 IPFI 的灵敏度、阴性预测值、符合率高。
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大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死临床特征的对比分析
目的：对比大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特征。方法选择重庆市万州区人民医院2012年3月—2015年3月收治的60例大动脉粥样硬化型脑梗死患者作为 A 组，60例穿支动脉疾病型脑梗死患者作为 B 组。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及基础疾病等。结果两组患者性别、年龄及原因不明者所占比例比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A 组患者吸烟率、饮酒率高于 B 组（P <0.05）。A 组患者血浆氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）水平及循环内皮细胞计数高于 B 组，血浆一氧化氮（NO）水平低于 B 组（P <0.05）。两组患者高血压发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；A 组患者冠心病、脂代谢异常发生率高于 B 组，糖尿病发生率低于 B 组（P <0.05）。结论与穿支动脉疾病型脑梗死患者相比，大动脉粥样硬化型脑梗死患者吸烟率、饮酒率、血浆ox-LDL水平、循环内皮细胞计数及冠心病、脂代谢异常发生率较高，血浆 NO 水平及糖尿病发生率较低。
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慢性阻塞性肺疾病并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床表现及胸部 Ct 表现分析
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并侵袭性肺曲霉菌病（ IPA）患者的临床表现及胸部 Ct 表现。方法选择2010年3月—2015年3月海阳市人民医院收治的 COPD 并 IPA 患者33例作为观察组，另按照1：1匹配原则选择同期同性别、年龄相差≤3岁、COPD 病程相差≤3年的 COPD 未并发 IPA 患者33例作为对照组。回顾性分析 COPD 并 IPA 患者的胸部 Ct 表现，并比较两组患者基础疾病、吸烟情况、用药情况、实验室检查指标及临床表现。结果 COPD 并 IPA 患者的主要胸部 Ct 表现为斑片渗出影25例（75.8&）、晕轮征21例（63.6&）、双肺纹理粗乱17例（51.5&）、实变影15例（45.5&）。两组患者2型糖尿病发生率、高血压发生率、冠心病发生率、激素使用率、广谱抗生素使用率、红细胞沉降率、D -二聚体、C 反应蛋白及降钙素原水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；观察组患者吸烟率高于对照组，血清清蛋白水平正常者所占比例低于对照组（ P <0.05）。两组患者呼吸困难、咳嗽、发热、咯血、乏力、胸痛、肺部啰音发生率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 COPD 并 IPA 患者无特异性临床表现，胸部 Ct 主要表现为斑片渗出影、晕轮征、双肺纹理粗乱及实变影，且吸烟、血清清蛋白水平较低可能是COPD 患者并发 IPA 的影响因素。
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六君祛痰解毒汤联合 GP 化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子水平的影响研究
目的：探讨六君祛痰解毒汤联合 GP 化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取上海市徐汇区中心医院2011年1月—2013年8月收治的非小细胞肺癌患者148例，随机分为中药组49例、化疗组49例及联合组50例。中药组患者单纯采用六君祛痰解毒汤进行治疗，化疗组患者采用单纯 GP 化疗方案进行治疗，联合组患者采用六君祛痰解毒汤联合 GP 化疗方案进行治疗；21 d 为1个疗程，3组患者均治疗2个疗程。比较3组患者临床疗效、不良反应/毒副作用发生情况及治疗前后血清 VEGF 水平。结果化疗组和联合组患者临床疗效优于中药组（u 值分别为2.740、4.537，P 值分别为0.006、0.000）；化疗组与联合组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（u =1.606，P =0.108）。3组患者治疗前血清 VEGF 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；中药组和联合组患者治疗后血清 VEGF 水平低于化疗组，联合组患者治疗后血清 VEGF 水平低于中药组（P <0.05）。中药组和联合组患者治疗后血清 VEGF 水平均低于治疗前（P <0.05）；化疗组患者治疗前后血清 VEGF水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。中药组患者未出现明显不良反应；联合组患者胃肠道反应、白细胞计数减少、贫血、血小板计数减少发生率均低于化疗组（P <0.05）；化疗组和联合组患者肝肾功能损伤发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论六君祛痰解毒汤联合 GP 化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效确切，能有效降低血清 VEGF 水平，且不增加不良反应/毒副作用发生风险。
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参麦注射液对冠心病患者血清高敏肌钙蛋白和游离脂肪酸水平的影响
目的：探讨参麦注射液对冠心病患者血清高敏肌钙蛋白及游离脂肪酸水平的影响。方法选取2012年5月—2015年5月新疆医科大学第一附属医院收治的冠心病患者80例，根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各40例。对照组患者采用冠心病标准治疗方案治疗，研究组患者在对照组基础上给予参麦注射液治疗，两组患者均以2周为1个疗程，治疗1个疗程后评价治疗效果。比较两组患者治疗前后血清高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平及血脂指标〔包括总胆固醇（ tC）、三酰甘油（ tG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕，并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清高敏肌钙蛋白和游离脂肪酸水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后研究组患者血清高敏肌钙蛋白和游离脂肪酸水平均低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前后 tC、tG、HDL-C、LDL-C 比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗期间研究组患者不良反应发生率为2.5&，低于对照组的12.5&（P <0.05）。结论参麦注射液能有效降低冠心病患者血清高敏肌钙蛋白和游离脂肪酸水平，具有心肌保护作用且安全性较高。
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小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热犯肺证的有效性及安全性分析
目的：分析小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热犯肺证的有效性及安全性。方法选取2014年9月—2015年4月北京市昌平区中西医结合医院儿科门诊及住院部收治的风热犯肺证感冒患儿60例，按就诊顺序分为治疗组和对照组，各30例。对照组患儿给予氨溴特罗口服液治疗，治疗组患儿在对照组治疗基础上给予小儿肺热咳喘口服液治疗，5 d 为1个疗程。治疗1个疗程后比较两组患儿临床疗效、治疗前后中医症候积分、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患儿临床疗效优于对照组（u =2.530，P =0.011）。治疗前两组患儿发热、头痛、咽干痛、鼻塞流涕、咳嗽评分及中医症候积分总分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患儿发热、头痛、咽干痛、鼻塞流涕、咳嗽评分及中医症候积分总分均低于对照组（P <0.05）。治疗期间治疗组仅有1例患儿在服药后出现轻微腹泻，停药后症状自行消失。结论小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热犯肺证的疗效确切，能有效减轻患儿症状，且安全性较高。
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银杏叶片治疗轻度认知障碍的临床疗效观察
目的：观察银杏叶片治疗轻度认知障碍（MCI）患者的临床疗效。方法选取2014年1—6月在怀来县中医医院门诊就诊的 MCI 患者120例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组60例。两组患者均给予基础治疗，治疗组患者在基础治疗基础上加用银杏叶片治疗，连续服用12个月。比较两组患者临床疗效、痴呆发生率，治疗前及治疗6个月、治疗12个月记忆商（MQ）得分、简易智力状况检查表（MMSE）评分，治疗前及治疗12个月血清丙二醛（MDA）、乙酰胆碱酯酶（AchE）水平，并观察不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（u =3.597，P <0.05）。治疗组患者痴呆发生率为5.0&，低于对照组的16.7&（P <0.05）。两组患者治疗前 MQ 得分及 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗组患者治疗6个月、治疗12个月 MQ 得分、MMSE 评分均高于对照组（P <0.05）。两组患者治疗前血清 MDA 及 AchE 水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗组患者治疗12个月血清 MDA 及 AchE 水平均低于对照组（P <0.05）。两组患者均未见明显肝肾功能损伤。结论银杏叶片治疗 MCI 的临床疗效确切，能有效改善患者认知功能，降低痴呆发生率，且安全性较高。
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介入栓塞术与手术夹闭法治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床效果的比较研究
目的：比较介入栓塞术与手术夹闭法治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aSAH）的临床效果。方法选取绵竹市人民医院2010年8月—2015年2月收治的 aSAH 患者62例，随机分为对照组30例和观察组32例。观察组患者采用介入栓塞术治疗，对照组患者采用手术夹闭法治疗。比较两组短期预后及并发症发生率，术前及术后第1、3天免疫功能指标（IgG、IgM 及 IgA），手术前后血清类胰岛素一号生长因子（ IGF-1）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）及可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平。结果观察组患者短期预后优于对照组（u =-1.754， P =0.040）。术前两组患者 IgG、IgM 及 IgA 水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；术后第1、3天观察组患者IgG、IgM 及 IgA 水平均高于对照组（P <0.05）。术前两组患者血清IGF-1、sICAM-1及sVCAM-1水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；术后观察组患者血清IGF-1、sICAM-1及sVCAM-1水平低于对照组（P <0.05）。观察组患者术后并发症发生率为18.8&，低于对照组的50.0&（P <0.05）。结论与手术夹闭法相比，介入栓塞术治疗 aSAH 的临床效果更佳，对患者免疫功能影响较小。
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经股动脉与经桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗高龄冠心病患者的临床疗效比较
目的：比较经股动脉与经桡动脉入路经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗高龄冠心病患者的临床疗效。方法选取2014年榆林市第四（星元）医院收治的高龄冠心病患者78例（年龄≥80岁），采用信封法分为股动脉组和桡动脉组，每组39例。股动脉组患者采用经股动脉入路 PCI 治疗，桡动脉组患者采用经桡动脉入路 PCI 治疗。比较两组患者 PCI 成功率、X 线暴露时间、手术时间、术后卧床时间、住院时间、近期和远期心脏事件发生情况及并发症发生情况。结果两组患者 PCI 成功率、X 线暴露时间、手术时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）；桡动脉组患者术后卧床时间和住院时间均短于股动脉组（ P <0.05）。股动脉组患者近期和远期心脏事件发生率分别为2.6&、71.8&，桡动脉组分别为7.7&、43.6&。两组患者近期心脏事件发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；桡动脉组患者远期心脏事件发生率低于股动脉组（ P <0.05）。桡动脉组患者并发症发生率为7.8&，低于股动脉组的30.7&（P <0.05）。结论经桡动脉入路 PCI 较经股动脉入路 PCI 能有效缩短高龄冠心病患者术后卧床时间和住院时间，降低远期心脏事件发生率及并发症发生率。
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开胸手术与胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌临床效果的比较研究
目的：比较开胸手术与胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取西安交通大学第一附属医院2005年1月—2010年2月收治的非小细胞癌患者180例，根据手术方式分为开胸手术组和胸腔镜手术组，每组90例。开胸手术组患者行传统开胸手术，胸腔镜手术组患者行胸腔镜手术。比较两组患者手术情况（术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量、置管时间、住院时间）、复发及转移情况、5年生存率、FACF-L中文4.0版调查表评分、手术前后免疫功能指标（血清 IgG、IgA、IgM 水平及 CD +3、CD +4、CD +8细胞分数）及并发症发生情况。结果胸腔镜手术组患者术中出血量、术后引流量小于开胸手术组，置管时间及住院时间短于开胸手术组（P <0.05）；而两组患者淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P >0.05）。胸腔镜手术组患者复发时间长于开胸手术组，远处转移率低于开胸手术组（P <0.05）；而两组患者复发率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。胸腔镜手术组患者5年生存率为44.4&，开胸手术组为41.1&，差异无统计学意义（P >0.05）。胸腔镜手术组患者FACF-L中文4.0版调查表生理状况评分、功能状况评分、附加肺癌相关因素评分及总分高于开胸手术组（P <0.05）；而两组患者社会状况评分、情感状况评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者术前血清 IgG、IgA、IgM 水平及 CD +3、CD +4、CD +8细胞分数比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；胸腔镜手术组患者术后血清 IgG 水平及 CD +3、CD +4、CD +8细胞分数均高于开胸手术组（P <0.05）；而两组患者术后血清 IgA、IgM 水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。胸腔镜手术组患者并发症发生率为12.2&，低于开胸手术组的35.6&（P <0.05）。结论与传统开胸手术相比，胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌具有创伤小、住院时间短、康复速度快、并发症少、对免疫功能影响小等优点，在保证淋巴结清扫效果和生存期的前提下有利于提高患者术后生活质量，降低术后远处转移率及延长复发时间。
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匹多莫德与甘露聚糖肽治疗小儿哮喘临床疗效的比较研究
目的：比较匹多莫德与甘露聚糖肽治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取2012年7月—2013年7月中山市黄圃人民医院呼吸科收治的哮喘患儿120例，随机分为研究组和对照组，每组60例。两组患儿均给予常规治疗，对照组患儿加用甘露聚糖肽治疗，研究组患儿加用匹多莫德治疗。比较两组患儿哮喘控制效果，随访1年记录两组患儿哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数及呼吸道感染持续时间，比较入院后1 d 和出院当日 CD +4细胞分数、CD +8细胞分数、补体 C3、免疫球蛋白 A（IgA）、中性粒细胞计数和自然杀伤细胞（NK 细胞）分数。结果研究组患儿哮喘控制效果优于对照组（u =5.321，P =0.000）。研究组患儿哮喘急性发作次数和呼吸道感染次数少于对照组，呼吸道感染持续时间短于对照组（P <0.05）。入院后1 d 两组患儿 CD +4细胞分数、CD +8细胞分数、补体 C3、IgA、中性粒细胞计数及 NK 细胞分数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；出院当日研究组患儿 CD +4细胞分数、补体 C3、IgA 及中性粒细胞计数高于对照组（P <0.05）；出院当日两组患儿 CD +8细胞分数和 NK 细胞分数比较，差异无统计学意义（P >0.05）。出院当日两组患儿 CD +4细胞分数、CD +8细胞分数、补体 C3、IgA、中性粒细胞计数及 NK 细胞分数均高于入院后1 d（P <0.05）。结论匹多莫德治疗小儿哮喘的临床疗效优于甘露聚糖肽，能有效减少患儿哮喘发作、呼吸道感染并改善其免疫功能，且未增加不良反应发生风险。
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冷冻球囊消融术与射频消融术治疗心房颤动有效性和安全性的比较研究
目的：比较冷冻球囊消融术（CBA）与射频消融术（RFCA）治疗心房颤动的有效性和安全性。方法选取2013年12月—2015年5月咸阳市中心医院收治的经药物治疗失败或效果较差的心房颤动患者40例，采用随机数字表法分为 CBA 组和 RFCA 组，每组20例。CBA 组患者采用 CBA 进行治疗，RFCA 组患者采用 RFCA 进行治疗。比较两组患者左上肺静脉、右上肺静脉、左侧膈下静脉、右侧膈下静脉及左下肺静脉肺静脉隔离（ PVI）成功率、手术时间、消融时间、冷冻低温度，术后并发症发生情况，疾病无进展生存率。结果两组患者左上肺静脉、右上肺静脉、左侧膈下静脉、右侧膈下静脉及左下肺静脉 PVI 成功率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；CBA 组患者左上肺静脉、左侧膈下静脉、左下肺静脉手术时间及消融时间、右上肺静脉消融时间均短于 RFCA 组，左上肺静脉、右上肺静脉、左侧膈下静脉、右侧膈下静脉冷冻低温度均低于 RFCA 组（P <0.05）；两组患者右上肺静脉手术时间、右侧膈下静脉手术时间及消融时间、左下肺静脉冷冻低温度比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。RFCA 组患者术后并发症发生率为15&，CBA 组为5&，差异无统计学意义（P >0.05）。截至随访终点，CBA 组患者疾病无进展生存率为70.0&，RFCA 组为30.0&，两组患者疾病无进展生存率的 Kaplan - Meier 曲线比较，差异有统计学意义（ log- rank χ2=5.214，P =0.020）。结论 CBA 用于治疗心房颤动的 PVI 效果与 RFCA 无异，但其有利于缩短手术时间及消融时间，改善患者预后，且并未增加术后并发症发生风险，远期治疗效果较好，安全性较高。
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肺保护性通气策略对重型颅脑损伤并呼吸衰竭患者脑灌注压及脑氧代谢的影响
目的：探讨肺保护性通气策略对重型颅脑损伤并呼吸衰竭患者脑灌注压（CPP）及脑氧代谢的影响。方法选择枣庄矿业集团滕南医院2013—2014年收治的重型颅脑损伤并呼吸衰竭患者67例，根据通气策略分为观察组36例和对照组31例。观察组患者给予肺保护性通气策略，对照组患者给予常规通气策略。比较两组患者治疗后血氧指标〔动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）、氧合指数、颈静脉血二氧化碳分压（Pj VCO2）、颈静脉血氧饱和度（Sj VO2）〕、机械通气参数〔潮气量（Vt）、呼气末正压（PEEP）及吸入氧浓度（FiO2）〕及 CPP、颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）。结果观察组患者 PaCO2、Pj VCO2、PEEP、ICP 高于对照组，Vt、FiO2低于对照组（P <0.05）；两组患者 PaO2、SpO2、氧合指数、Sj VO2、CPP 及 MAP 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，PEEP 与 ICP 呈正相关（r =0.447，P =0.006）；当 PEEP >10 cm H2 O 时，PEEP 与 CPP 呈负相关（r =-0.396，P =0.018）；当 PEEP≤10 cm H2 O 时，PEEP 与 CPP 无直线相关性（r =-0.322，P =0.069）。PaCO2与 ICP 无直线相关性（r =0.302，P =0.081），与 CPP 呈正相关（r =0.417，P =0.022）；Sj VO2与 ICP（r =-0.512，P =0.367）、CPP（r =0.281，P =0.098）、MAP（ r =-0.194，P =0.296）无直线相关性，与 Pj VCO2呈负相关（r =-0.512，P =0.002）。结论肺保护性通气策略对重型颅脑损伤并呼吸衰竭患者 CPP 及脑氧代谢无明显影响。
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无创呼吸机对老年慢性肺源性心脏病患者的影响分析
目的：分析无创呼吸机对老年慢性肺源性心脏病（肺心病）患者的影响。方法选取中国人民解放军第一五四中心医院呼吸内科2013年1月—2015年1月收治的老年肺心病患者54例，采用随机数字表法分为对照组26例和观察组28例。对照组患者入院后予以常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用无创呼吸机。比较两组患者治疗前及治疗6个月后心率、呼吸频率、动脉血气分析指标〔 pH 值、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〕、心脏 tei 指数、肺动脉压、血清脑钠肽（BNP）及内皮素-1（Et-1）水平。结果两组患者治疗前心率、呼吸频率、pH 值、PaO2、PaCO2、心脏 tei 指数、肺动脉压、血清 BNP 及 Et-1水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；观察组患者治疗后心率、呼吸频率、PaCO2、tei 指数、肺动脉压、血清 BNP 及 Et-1水平低于对照组，pH 值、PaO2高于对照组（P <0.05）。Spearman 相关分析结果显示，心脏 tei 指数（rs =-0.497，P =0.046）、肺动脉压（rs=-0.328，P =0.033）、血清 BNP 水平（rs =-0.671，P =0.025）、血清 Et-1水平（rs =-0.620，P =0.031）均与PaO2呈负相关。结论无创呼吸机可有效降低老年肺心病患者心脏 tei 指数、肺动脉压、血清 BNP 及 Et-1水平，改善动脉血气分析指标及氧合状态。
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肝素在心肺复苏过程中对重要脏器保护作用的研究进展
心脏骤停是指心脏射血功能突然终止、大动脉搏动与心音消失、重要器官（如脑）严重缺血缺氧，从而导致生命终止的临床综合征，其病死率极高，近年来其发病率呈现上升趋势。心肺复苏是心脏骤停的首选治疗方法，但目前心肺复苏成功率处于较低水平，且心肺复苏后患者仍存在多个重要脏器功能损伤。临床研究显示心肺复苏早期给予肝素抗凝可提高患者生存率，保护重要脏器免受损伤。本文就肝素在心肺复苏过程中对心肌、脑、肺、肾等重要脏器的保护作用进行综述。
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去肾交感神经术治疗高血压的研究进展
高血压作为一种“心血管综合征”已逐渐成为全球因疾病死亡原因的主要组成部分。大量文献显示，高血压的发生、发展与交感神经过度激活有关。而针对顽固性高血压患者，传统的药物治疗不能有效改善血压。近几年去肾交感神经术已成为治疗顽固性高血压的新方法。本文就肾交感神经的解剖及生理特点、药物抑制交感神经系统治疗高血压及去肾交感神经术治疗高血压的进展作一综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
