比索洛尔对高血压合并糖尿病患者糖代谢的影响

目的 观察β受体阻滞剂富马酸比索洛尔对原发性高血压合并糖尿病患者糖代谢的影响.方法 将79例血糖控制良好的高血压合并糖尿病的患者随机分为卡托普利组(75mg/d,n=38)和比索洛尔组(5.0mg/d,n=41),半量治疗4周后能耐受者增加至目标剂量,随访4周.分别于研究开始、治疗8周时测定糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖和血压等指标.结果 治疗8周后比索洛尔组和卡托普利组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖和血压等指标间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 比索洛尔在有效降压的同时对糖代谢无不良影响.

大鼠全脑缺血再灌注后脑红蛋白的表达

目的 探讨大鼠全脑缺血/再灌注损伤后大脑皮质及海马回中脑红蛋白(NGB)的演变.方法 将60只标准健康大鼠随机分为对照组(30只)与实验组(30只).实验组采用四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血/再灌注损伤的模型.用免疫组织化学SABC法,原位杂交法检测大鼠皮质及海马区NGB的表达,测量其光密度值,用苏木素-伊红染色检测存活锥体细胞数.结果 两组大鼠大脑海马区NGB及NGBmRNA表达在12、24、48h时与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组大鼠大脑皮质NGB及NGBmRNA光密度在缺血再灌注后3h较对照组无明显变化(P＞0.05),灌注后24h达高峰,与3、6、12、48h比较差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组大脑海马区存活锥体细胞数随再灌注时间的延长而减少,各时间点两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠全脑缺血/再灌注后,NGB表达上调参与了脑神经元的保护.

慢性阻塞性肺病急性加重期C反应蛋白与前白蛋白变化的临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期治疗前后C反应蛋白(CRP),前白蛋白(PA)的变化及临床意义.方法 选择2004年7月-2008年7月我院住院COPD急性加重期患者138例,记录入院时的临床情况,分另4测定入院时及病情缓解后患者的CRP,PA,血沉(ESR)及血常规等情况,并进行比较.结果 COPD患者急性发作期CRP较缓解期明显升高,PA下降,差异有统计学意义;白细胞,ESR治疗前后变化不明显.结论 血清CRP,PA可作为评估COPD患者急性加重期炎症控制的敏感性指标.

氨氯地平治疗原发性高血压合并颈动脉粥样硬化斑块的临床评价

目的 评价氨氯地平治疗原发性高血压合并颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法 选择原发性高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者78例.将患者随机分为2组:治疗组40例口服苯磺酸氨氯地平片5～10mg/d;对照组38例口服马来酸依那普利片5～20mg/d.两组均连续治疗12个月.于治疗前后用高分辨超声技术检测两组惠者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT),观察两组患者治疗前后血压的变化.结果 两组治疗后收缩压和舒张压与治疗前相比均有显著差异(P＜0.05),治疗后收缩压和舒张压两组之间相比无显著差异(P＞0.05);治疗组治疗后IMT较治疗前显著改善(P＜0.05),与对照组比较有显著差异(P＜0.05),对照组治疗后IMT较治疗前无显著差异(P＞0.05).结论 氨氯地平除具有良好的降压作用外,还具有抗动脉粥样硬化、逆转斑块的作用.

急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗门-囊时间的影响因素研究

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗门-囊时间(患者入院至首次球囊扩张的时间)的影响因素.方法 回顾性分析潞河医院2008年1月-2009年1月连续收治的198例急诊介入治疗的STEMI患者的门-囊时间的影响因素.按门-囊时间的不同将患者分为两组:A组(≤120min)和B组(>120min),应用logistic回归分析影响门-囊时间的因素.结果 单因素分析筛选出12个影响门-囊时间的因素(P均<0.05);12个因素进行多因素非条件Logistic回归分析发现5个变量与门-囊时间明显相关(P均<0.05).结论 多数STEMI患者的门-囊时间超过指南要求,临床因素和院内机制与长门-囊时间相关,应当建立起有效的机制来降低院内延迟.

心肌桥与心血管危险因素和冠状动脉粥样硬化的关系研究

目的 分析冠状动脉心肌桥的临床特点.方法 回顾性分析1657例冠状动脉造影检出的306例前降支心肌桥患者的临床特点.根据冠状动脉心肌桥段收缩期压迫程度分为两组:A组(166例):收缩期压迫<50%;B组(140例):收缩期压迫≥50%.对比两组患者心血管危险因素以及冠状动脉粥样硬化的发生率.结果 306例前降支心肌桥近段血管动脉粥样硬化发生率为43.46%,远段血管动脉粥样硬化发生率为1.96%,两者差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者年龄、性别、高血压、高脂血症、家族史、吸烟史方面比较均无统计学意义(P＞0.05);A组糖尿病的发生率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组与A组相比,心肌桥近段血管动脉粥样硬化发生率明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病作为冠心病的危险因素在心肌桥收缩期压迫<50%的患者中发生率显著增高,可能与其加重了壁冠状动脉的内皮功能不全有关.心肌桥近段冠状动脉更易发生动脉粥样硬化;心肌桥的压迫程度较严重的患者,心肌桥近段动脉硬化的发生率较高.

继发性肺结核合并肺部感染病原体分析

目的 分析继发性肺结核合并肺部感染患者致病菌的菌群分布及结核患者痰菌情况.方法 随机选取1996年-2007年我院确诊继发性肺结核合并肺部感染患者750例,痰培养出致病菌株或经纤支镜灌洗液、刷检培养出致病菌株进行分析.结果 750例继发肺结核合并肺部感染患者,肺部感染的病原体排在前十位依次为白色念珠菌,假丝酵母菌,肺炎克雷伯菌,阴沟肠杆菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,河生、产气、聚团、生癌肠杆菌,液化、黏质、气味沙雷菌.继发肺结核合并肺部感染合并慢性阻塞性肺病(COPD)、继发肺结核合肺部感染合并糖尿病患者,除真菌为首之外,主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,其次是阴沟肠杆菌、大肠埃希菌.继发肺结核合并肺部感染(无合并症)两种菌株以上感染集菌(+)75.16%,继发肺结核合并肺部感染合并糖尿病单一菌株感染,集菌(+)69%,高于其他组.结论 继发肺结核合并肺部感染菌群分布与综合医院菌群分布有其本身特点,为临床提供指导意义.

芪红颗粒对非体外循环下冠状动脉搭桥术后患者心脏功能的影响

目的 评价芪红颗粒对非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)后患者心脏功能的疗效.方法 将56倒OPCAB后患者随机分为两组,其中治疗组(28例)在常规治疗(氯吡格雷、拜阿司匹林、美托洛尔、辛伐他汀等)基础上加用芪红颗粒治疗;对照组(28例)采用常规治疗,比较两组患者用药前与用药2个月后心功能情况.结果 治疗2个月后,治疗组患者心脏功能的改善较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组患者治疗后左心室射血分数与左心室舒张末期内径有显著改善(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪红颗粒对OPCAB后患者心脏功能有较明显的改善作用.

硬膜外分娩镇痛对脐血血气分析影响评价

目的 评价硬膜外分娩镇痛对胎儿血气分析、产程及母婴的影响.方法 将280例产妇随机分为镇痛组和对照组:镇痛组140例,采用0.125%布比卡因,负荷量6～8ml,持续量4ml/h,产妇自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组140例,自然分娩者.比较两组产妇脐动、静脉血气分析、收缩压、舒张压、心率、动脉血氧饱和度、总产程(第一、二产程时间)、新生儿Apgar评分、视觉模拟评分(VAS).结果 两组新生儿脐血血气分析指标测定值均在正常范围.总产程时间比较差异元统计学意义;两组产妇新生儿出生后1、5min Apgar评分均为8分以上;镇痛药起效后产妇疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧发胀,双下肢无麻木感,活动自如.两组产妇VAS在镇痛前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.125%布比卡因用于镇痛效果可靠,不延长产程,对新生儿无不良影响.

普伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮细胞的保护作用研究

目的 观察普伐他汀对2型糖尿病伴高脂血症患者血管内皮细胞的保护作用.方法 将68例2型糖尿病伴有高脂血症患者随机分为降糖组(只服降糖药物,32例)和普伐他汀组(在服用降糖药基础上加服普伐他汀20mg,1次/晚,36例),治疗时间为1个月;对照组为正常查体者(30例).测定对照组以及降糖组和普伐他汀组治疗前后血糖、血脂、内皮素(ET)、一氧化氪(NO)、C-反应蛋白(CRP)水平和循环内皮细胞(CEC)计数的改变.结果 治疗前降糖组和普伐他汀组ET、CRP水平和CEC计数均较对照组高,而NO水平低.治疗1个月后普伐他汀组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LOL)水平明显降低,ET、CRP水平和CEC数均下降,NO水平升高,且与降糖组比较差异有显著意义.降糖组上述各指标无明显改变.CEC计数与TC、LDL、ET和CRP水平呈正相关,与NO水平呈负相关.结论 普伐他汀通过降脂和恢复ET/NO比例对糖尿病伴高脂血症患者血管内皮细胞发挥保护作用,抗炎作用可能参与其中.

冠心病患者胆红素水平与动脉僵硬度的关系研究

目的 探讨冠心痛患者胆红素水平与脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI)之间的关系.方法 测定85例冠心病组患者和46例对照组患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)的水平,并使用动脉硬化检测仪检测患者的PWV及ABI.结果 冠心病组TBIL、DBIL、IBIL及ABI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),冠心病组PWV高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);TBIL及DBIL水平越低,PWV越高;IBIL水平越低,ABI越低.结论 冠心病患者血清胆红素水平明显降低,胆红素水平的降低与PWV的升高及ABI的降低有密切关系.胆红素可能是冠心病的一个独立危险因子,它与PWV及ABI联合预测评估冠心痛有一定的临床意义.

微波辅助治疗重症肺炎的疗效观察

重症肺炎根据获得环境不同分为重症社区获得性肺炎(SCAP)和重症医院获得性肺炎(SHAP).SCAP及SHAP均有很高的患病率和病死率.流行病学调查显示SCAP患者的病死率可高达50%,而SHAP的病死率可达70%.我院ICU采用微波辅助治疗重症肺炎,疗效满意,现报道如下.

心肌致密化不全12例临床分析

目的 探讨成人心肌致密化不全(NVM)的临床特征,提高对该疾病早期的诊治水平.方法 对12例NVM患者的临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后进行回顾分析.结果 多数NVM患者以左心室功能不全为主要表现,部分表现为心律失常、周围器官栓塞,超声心动图是该疾病筛查和诊断的重要手段.结论 NVM是易误诊、误治的心肌疾病之一,应给予重视,早期诊断及治疗可改善预后.

影响人工流产不全或漏吸的相关因素分析及防治对策

目的 探讨人工流产不全或漏吸的发生原因及防治措施.方法 回顾性分析我院收治的90例人工流产不全或漏吸患者的临床资料.结果 10例为漏吸,80例为人工流产不全;78例妊娠合并高危因素者,12例不伴高危因素者;73例再次清宫完全,3例清宫2次完全,1例清宫4次;7例行药物流产,5例予保守治疗,1例住院引产.结论 有高危因素的患者人工流产不全或漏吸发生率高,术者要高度重视.提高术者的技术水平和责任心,是减少手术并发症的关键.

永外地区居民超重和肥胖现况调查

随着社会经济的发展,人们体力劳动强度降低,饮食结构改变,致使体质量增加现象越来越普遍.肥胖人数在全球迅速增长,肥胖已成为现代社会的流行病.随着现代医学的深入研究,肥胖与糖尿病、高血压、冠心病等慢性非传染性疾病的关系日益显著,并成为重要的危险因素之一.

不典型急性心肌梗死45例的诊治体会

急性心肌梗死一直是心血管内科医师在临床工作中高度重视的问题.早期、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率、改善预后至关重要.典型的急性心肌梗死发作时表现为持续性胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图等检查诊断并不困难.而临床工作中不典型的胸痛并不少见,尤其在老年或糖尿病患者中.

原发性高血压患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的临床意义

目的 观察原发性高血压患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)的水平,并探讨其临床意义.方法 检测368例原发性高血压患者血清Cyst-C、β2-微球蛋白(β2-MG)和肌酐(Cr)水平,并与正常对照组的测定结果进行比较.结果 368例原发性高血压患者中,血清Cyst-C、β2-MG与以Cr均增高者82例,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);血清Cyst-C、β2-MG增高而Cr正常者105例,与对照组比较血清Cyst-C、β2-MG差异有统计学差异(P＜0.05),血清Cr差异无统计学意义(P＞0.05);血清Cyst-C增高而β2-MG、Cr正常者181例,与对照组比较血清Cyst-C差异有统计学意义(P＜0.05),血清β2-MG、Cr差异无统计学差异(P＞0.05).结论 原发性高血压患者血清Cyst-C检测有助于早期肾功能损害的发现.

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床分析

目的 分析丹参注射液联合多巴胺治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效.方法 选择我科2007年1月-2009年12月收住的慢性肺心痛心力衰竭患者92例.对照组用吸氧、抗感染、祛痰、平喘、强心、利尿、纠正水电解质平衡失调等综合治疗.治疗组在上述基础上用丹参注射液联合多巴胺,1次/d,10d为1个疗程.结果 治疗组46例,显效31例,有效12例,无效3例,总有效率93.5%;对照组46例,显效21例,有效14例,无效11例,总有效率76.1%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗肺心病心力衰竭的基础上,联合使用丹参注射液加多巴胺注射液可提高疗效.

浅析周围型小肺癌的高分辨CT表现

目的 探讨高分辨CT(HRCT)在直径<3 cm周围型小肺癌诊断中的应用,对疾病的早诊断、早治疗提供可靠影像学诊断依据.方法 回顾性分析43例患者的影像学资料.结果 根据HRCT影像学的一些特殊征象,如分叶征、毛刺与锯齿征、空泡征与/或支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征等特点,反映了肺癌的病理学改变,85.0%～92.5%的周围型小肺癌应能做出明确的诊断.结论 对常规检查不能明确诊断的,应及时行HRCT检查,有助于明确诊断.

高血压患者服药依从性的影响因素及对策

目的 对门诊高血压患者服药依从性差的原因进行分析,并提出对策.方法 采用访谈式对260例高血压患者进行调查,分析影响服药依从性差的主要原因.结果 206例患者服药依从性差.知识缺乏、药物不良反应、服药种类多及时间长、自我管理能力低是服药依从性差的主要原因.结论 加强健康教育、预防药物不良反应、按阶梯合理用药、提高自我管理能力以及建立社区、家庭一体化防治系统是提高患者服药依从性的主要对策.

依达拉奉治疗急性脑干出血的疗效观察

目的 观察依达拉奉对急性脑干出血的治疗效果.方法 将26例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg加0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,14d为1个疗程.分别于治疗前后进行神经功能缺损程度及日常生活能力状态评分,并进行统计学分析.结果 治疗第15d,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组的显效率和有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复.

卡维地洛治疗原发性高血压60例的疗效观察

卡维地洛(carvedilol)是一种非选择性肾上腺素β受体阻滞剂,它除可非选择性地阻滞β受体外,还可选择性地阻滞外周血管的肾上腺索αl受体,在国外已作为降压药应用于临床,但国内仍主要用于治疗慢性心力衰竭,对其降压治疗的研究报道较少.

静脉应用普罗帕酮转复阵发性心房纤颤的疗效观察

目的 观察静脉普罗帕酮转复阵发性心房纤颤的有效性和安全性.方法 对38例阵发性心房纤颤患者给与普罗帕酮静脉推注,无效者继续静脉滴注普罗帕酮.结果 普罗帕酮静脉应用后1h内转复率为76.3%,3h内转复率为86.9%,8h内转复率为92.1%,2例发生缓慢型心律失常,于停药或对症处理后30min内完全缓解.结论 静脉应用普罗帕酮转复阵发性心房纤颤安全有效.

地尔硫卓注射液治疗高血压急症的疗效观察

目的 观察地尔硫卓注射液治疗高血压急症的疗效和安全性.方法 采用随机对照方法将72例高血压急症患者分为地尔硫卓组(38例)与硝普钠组(34例),分别用地尔硫卓注射液和硝普钠注射液治疗,剂量分别为5～15μg·kg-1·min-1和10～30μg/min.观察两组用药前与用药后60min血压和心率变化.结果 地尔硫卓组与硝普钠组血压均显著下降,总有效率均为100%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地尔硫卓治疗高血压急症安全、有效,与硝普钠相似,而在降低心率作用方面更优于硝普钠.

葛根素联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨葛根素联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 将64例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加葛根素和黄芪注射液.结果 两组患者病情均得到明显改善,对照组治疗有效率为71.4%,治疗组有效率为88.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素联合黄芪注射液对慢性心力衰竭的治疗及预后均有良好作用.

五水头孢唑林钠治疗老年糖尿病合并尿路感染的疗效与安全性

目的 评价五水头孢唑林钠治疗老年女性糖尿病合并尿路感染患者的疗效与安全性.方法 采用随机对照试验设计,将82例老年女性糖尿病合并尿路感染患者随机分为观察组和对照组.观察组42例,静脉滴注五水头孢唑林钠2.0g,2次/d,疗程5～10d;对照组40例,静脉滴注左氧氟沙星0.2g,2次/d,疗程为7～14d.结果 观察组和对照组有效率分别为95.24%和87.50%,细菌清除率分另4为97.44%和77.14%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率分别为2.38%和2.50%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 五水头孢唑林钠用于治疗老年女性糖尿病患者尿路感染疗效高、安全性好.

氯诺西康对重型颅脑创伤患者颅内压高原波脑血流速度的影响

重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)的致残率、病死率都很高,严重威胁着人类的健康.sTBI后颅内压(intracranial pressure,ICP)增高,脑血管自动调节功能紊乱,脑灌注下降,造成继发性脑缺血缺氧是sTBI后致残和死亡的主要原因之一.因此,积极改善脑血流,恢复脑灌注和脑氧代谢[1]可降低sTBI的病死率.本文探讨新一代非甾体类抗炎药物-氯诺西康(Lomoxicam,LOR)在颅内压出现高原波时能否有效地收缩脑血管,改善脑血管自动调节功能,恢复脑灌注.

氨氯地平阿托伐他汀复方片治疗高血压的疗效观察

目的 观察氨氯地平阿托伐他汀复方片或其单方片联合治疗高血压的疗效,对患者预后的影响以及患者对药物的依从性.方法 选择2009-03-01以后,连续就诊于我院的高血压患者80例,随访5个月.将患者随机分为复方组(40例)和单方组(40例).两组患者分别给予氨氯地平阿托伐他汀复方片与氨氯地平片+阿托伐他汀片.观察患者坚持服药时间、服药依从性和心脑血管事件发生率.结果 复方组患者坚持服药时间明显长于单方组(P<0.05),能够坚持服药的患者明显多于单方组(P＜0.05).复方组患者的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、新发脑梗死或短暂性脑缺血发作发病率明显低于单方组,但统计学上无明显差异.结论 氨氯地平阿托伐他汀复方片能够明显提高高血压患者服药依从性,有改善高血压患者预后的趋势.

大承气汤对剖宫产术后肠功能恢复的疗效观察

目的 探讨剖宫产术后产妇采用中药大承气汤做保留灌肠,肠功能恢复的疗效.方法 将300例行剖宫产术产妇随机分为两组:对照组100例,术后予常规饮食、治疗和护理;观察组200例,术后24 h给予大承气汤灌肠,100 ml/次,2次/d.观察两组肠肛门排气时间及腹胀发生情况.结果 观察组患者术后肛门排气时间为24～36 h,平均(30.0±20.3)h;对照组患者术后肛门排气时间为25～72h,平均(51.0±18.7)h.观察组的肛门排气时间较对照组明显缩短,腹痛、腹胀减轻.结论 剖宫产术后产妇用中药大承气汤药液做保留灌肠,促进肠功能恢复,方法安全、效果明显.

灯盏花素联合前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的 观察灯盏花素联合前列腺素E1对下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果.方法 回顾性分析2007年-2009年我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者156例的临床资料,评价灯盏花素联合前列腺素E1的治疗效果.结果 治疗后总有效率为94.23%,血浆纤维蛋白原水平治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素和前列腺素E1联合用药可扩张血管、抑制血小板聚集、改善微循环作用,从而改善临床症状及体征.

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 采用随机对照试验,将我院180例急性脑梗死患者随机分为对照组(90例)和依达拉奉治疗组(90例),治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d.两组均在治疗14d后进行神经功能缺损评定.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依迭拉奉治疗急性脑梗死疗效显著.

环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭

目的 观察环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效.方法 将64例充血性心力衰竭的患者随机分成治疗组(32例)与对照组(32例),两组患者常规治疗相同.治疗组给予环磷腺苷葡胺120mg,加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注1次/d,7～10d为1个疗程.比较两组心功能改善情况.结果 治疗组疗效明显高于对照组.结论 环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效显著.

复方强心康治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的 观察复方强心康治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 选择慢性肺源性心脏病心力衰竭患者60例.随机将患者分为治疗组(30例)与对照组(30例).两组患者均给予吸氧,抗感染,支气管扩张剂,减轻心脏前后负荷等综合治疗,治疗组加用复方强心康治疗,30d为1个疗程.对比两组治疗后的临床症状、心脏彩超及血气分析等.结果 治疗1个疗程后治疗组总有效率为90%,明显高于对照组(P＜0.05);心脏彩超检查右心室形态改变及血气分析的改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论 复方强心康可改善微循环,降低血液黏度,降低肺动脉高压,改善患者缺氧和高碳酸血症,改善心肺功能,治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭有确切疗效.

1,6-二磷酸果糖治疗脑心综合征中心肌缺血60例疗效观察

目的 观察1,6-二磷酸果糖治疗脑心综合征中心肌缺血的疗效.方法 选择本院脑卒中合并心肌缺血患者60例,将患者随机分为两组:治疗组用1,6-二磷酸果糖;对照给予能量合剂.两组均治疗2周.结果 治疗后两组患者心电图改善情况两组间比较差异有显著性.结论 1,6-二磷酸果糖治疗脑心综合征中心肌缺血疗效肯定,且不良反应少,值得推广.

运动平板试验诱发ST段抬高并室性心动过速一例分析

例简介患者,男,55岁,干部,主因"反复胸闷、胸痛1个月,加重3 d"于2008-12-21入院就诊,诊断为:冠心病、不稳定型心绞痛.患者于活动后出现胸闷、胸痛,持续时间1～5min/d,体息后明显缓解,无肩背部放射痛,无憋气大汗,无恶心、呕吐.

肺泡癌误诊为短暂性脑缺血发作一例的教训

1病例简介患者,女,72岁.因头昏反复发作两月伴晕厥3次入院.患者近两月反复发作头昏,无视物旋转,无耳鸣,曾出现不同日晕厥3次,均经10余秒自行恢复意识,无遗留肢体功能障碍,行颅脑CT检查示:未见异常,门诊医生初步诊断:短暂性脑缺血发作,给予抗凝、扩血管等治疗,症状元明显改善,而收住院.体格检查:体温36.3℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg(1 mmHg=0.133kPa).意识清楚,自主体位,浅表淋巴结无肿大,口唇无紫绀,心肺未发现异常,肝脾未触及,四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出.心电图检查示:部分导联ST-T波改变.胸部X线检查示:两肺大小不等结节状播散病灶,边界清楚.进一步行CT、纤维支气管镜肺活捡确诊为肺泡癌.

胰岛素疗法健康教育的难点分析及护理

胰岛素疗法是治疗糖尿病的主要措施之一,对糖尿病患者进行健康教育在临床实践中收到一定成效,但目前胰岛素使用不当的现象非常普遍[1].我院对2007年8月-2008年7月83例糖尿病患者采用胰岛素疗法而血糖控制不佳的难点进行了分析,现报告如下.

老年慢性心力衰竭患者的综合护理干预

老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CFH)是各种心血管疾病终末阶段的临床表现,预后不良.我科2007年-2009年共收治了90例老年慢性心力衰竭患者,采取包括预见性护理、心理护理及适度运动康复在内的综合护理措施,以达到改善心功能和提高生活质量的目的,现将护理体会报告如下.

中心静脉导管胸腔内留置治疗自发性气胸的护理体会

自发性气胸是在没有创伤和医源性等外在因素作用下,肺组织和脏层胸膜自发破裂,空气进入胸腔所致的气胸[1].传统胸腔穿刺术大多需要多次穿刺,患者痛苦大,损伤机会多,抽气过快、过多,易导致急性肺水肿或肺组织损伤等并发症,而采用中心静脉导管胸腔闭式引流则克服了上述缺点,因而在临床上得到了广泛的应用.我院2007年1月-2009年10月采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸29例,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.

婴儿肺炎的护理体会

目的 提高肺炎婴儿的存活率和存活质量.方法 回顾分析256例肺炎婴儿的护理.结果 有效和正确的护理是降低肺炎婴儿死亡率的重要措施.结论 护士积极有效的护理措施,准确的观察病情变化,积极控制感染,防止并发症等措施,对提高肺炎婴儿痊愈率非常重要.

早期护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的效果分析

目的 探讨早期护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 根据患者的个体化差异,在进行抗感染、畅通呼吸道、化痰、解痉等综合处理的基础上有针对性地制订实施平稳期的护理干预(COPD健康宣教、呼吸功能锻炼、全身运动的耐力锻炼、长期氧疗、营养支持、情志护理等).结果 患者咳嗽、咳痰、气短症状均较前减轻,急性发作次数减少;生活质量提高,患者满意度高.结论 早期护理干预能改善症状,提高生活质量,有利于整体护理质量的提高.

溺水儿童30例的护理体会

目的 探讨提高溺水儿童抢救成功率、降低死亡率及减少后遗症的护理手段.方法 对我科2002年5月-2007年9月收治的30例溺水儿童进行呼吸道管理、监测生命体征、建立静脉通路、保持内环境稳定、心理护理及健康教育等护理措施.结果 痊愈出院20例,放弃治疗5例,死亡3例,出现步态不稳、智力下降等后遗症2例.结论 加强溺水儿童的呼吸道管理、监测生命体征、建立静脉通路、保持内环境稳定、心理护理及健康教育等是提高抢救成功率、降低死亡率、减少后遗症的重要护理手段.

卒中后抑郁中西医早期干预治疗研究进展

目前卒中后抑郁(PSD)发生率、致残率和病死率高.其病因与发病机制尚不明确,严重影响患者的功能恢复和生活质量;PSD中西医结合、早期干预治疗的研究报道各抒己见,以解郁安神中药加氟西汀、心理疏导等综合治疗为主,临床效果明显.探讨PSD中西医结合、早期干预的疗效,寻求早期干预、"中西"互补、公认有效的防治新方法具有重要临床意义,有利于PSD患者神经功能康复及生活质量的提高.

小儿包茎治疗的进展

小儿包茎是由于生殖系统发育异常所引起的包皮畸形,是小儿外科的常见病和多发病.包茎对小儿有一定的危害:狭窄的包茎可使阴茎发育延迟;由于包皮垢积聚引起包皮及阴茎头炎症,常可使尿道外口狭窄,引起排尿困难,急性尿潴留,严重者还可引起尿路感染,以致肾功能损害;局部刺激可诱发手淫坏习惯;因排尿困难经常增加腹压,可能发生疝及脱肛等合并症;包茎内积聚包皮垢,慢性刺激可诱发阴茎或包皮白斑病、乳头状瘤、阴茎癌的发生.日后结婚影响性生活,甚至发生包皮嵌顿.包皮垢的长期刺激还可诱发女方宫颈癌.

虫类通络药物治疗脑梗死的研究进展

脑梗死是中老年人的常见病,多发病,是由脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死所致.绝大多数脑梗死是由于血栓堵塞脑动脉血管造成,有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高等特征,严重危害人类身体健康.

B型钠尿肽的临床意义及研究进展

人类心脏中一个非常有效的弹性泵,还是一个重要的内分泌器官.心脏细胞产生结构相关的肽类激素,统称为钠尿肽(natriuretic peptide,NP),是一种非常重要的激素.

慢性酒精中毒脑损害

酒精依赖和酒精滥用已成为当今世界关注的公共卫生问题,并且与酒精中毒相关的慢性疾病逐年增加,本文从发病机制、临床表现、病理及神经影像学等方面阐述慢性酒精中毒脑损害.

高频程序通气在多发伤后急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的 探讨高频程序通气治疗多发伤后急性呼吸窘迫综合征的效果.方法 对60例多发伤引起的急性呼吸窘迫综合征患者进行高频程序通气,观察通气前后动脉血气、血流动力学指标变化.结果 治疗24h后氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);平均动脉压、心率、中心静脉压与通气前相比差异无统计学意义.结论 应用高频程序通气能改善多发伤者急性呼吸窘迫综合征氧合状况.

院前急救资源需合理利用

随着我国急救医学的快速发展,院前急救日益受到关注,但由于种种原因,院前急救资源仍存在着不合理分配及使用情况.现就我院120急救站2007年6月-2008年6月间出诊情况进行分析,探讨院前急救资源的合理利用.

急性有机磷中毒反跳的观察及护理处置

反跳是急性有机磷中毒较为常见的并发症,也是死亡的第二高峰.我科2006年11月-2009年9月共收治急性有机磷中毒患者168例,进行回顾性资料调查分析,结果发生反跳7例,发生率为4.17%,而反跳后患者死亡3例,死亡率为42.9%.因此,加强反跳的观察及护理至关重要,现将具体情况总结报告如下.

立足心脏关注全身建立动脉粥样硬化狭窄性疾病诊疗的全局观

流行病学资料显示,当动脉床的某一个血管发生了病变,常常合并其他血管床也发生明显病变.广东省人民医院罗建方教授指出,一项研究显示,230例冠心病华人患者合并肾动脉狭窄的发生率为14.8%;另一项研究还发现,以神经系统疾患为首诊的颅外脑血管疾病(ECCVD)的患者中冠心病的比例高达76%,且有34%的患者为3支血管病变或左主干病变,合并有肾动脉粥样硬化狭窄的比例达36%,合并有下肢动脉粥样硬化狭窄的比例高达33%.就此,记者采访了罗建方教授.

《实用心脑肺血管病杂志》稿约

加强技术交流缩短地区差距301医院面向全国推出主动脉腔内修复技术高级课程

"加快腔内血管外科医生的学术和技术交流,缩小不同城市、不同规模医院以及中西部地区的医疗机构在主动脉疾病腔内修复上的技术差距,是促进我国主动脉腔内技术规范化、专业化发展的必经之路."2009-12-16解放军总医院主动脉腔内修复技术高级课程培训班开课仪式上,我国知名血管外科专家、解放军总医院郭伟教授如是强调.

CARE长期随访研究:再度敲响对比剂肾病的预防警钟

近年来,随着接受碘对比剂检查的患者逐渐增多,尤其是目前我国心血管内科介入手术水平的高速发展,使得碘对比剂的使用愈来愈广泛,而对比剂肾病(CIN)这一与对比剂使用密切相关的并发症也越来越受到心血管医生的重视.CIN是指血管内注射碘对比剂后48～72h内发生的急性肾功能损害.它是使用碘对比剂的重要并发症,同时也是获得性急性肾功能损害的主要原因,尤其对于合并肾功能不良的患者,明显导致近、远期不良事件的增加和医疗费用的增加.

对2型糖尿病患者进行社区健康教育的体会

糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍,导致高血糖为共同特征的慢性终身性疾病.血糖水平是反映该病控制好坏的重要指标,而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施[1].全面有效的控制糖尿病并非单纯依靠门诊或住院用药治疗可以达到,更需社区医护人员对患者进行全面的健康教育[2-5].一年的社区实践证明,社区服务中心开展以健康教育为重点的疾病防控模式,对社区糖尿病患者的康复起到了良好效果,现报道如下.

社区综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者63例效果观察

目的 探讨综合护理干预对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法 对126例社区COPD康复期患者随机分成对照组和护理干预组(各63例);对照组给予常规康复指导;护理干预组在常规康复指导基础上实施为期1年综合护理干预,实行10周关键探访并跟踪随访;1年后,从肺功能和生活质量两方面对两组惠者进行效果评价.结果 两组患者肺功能指标及生活质量评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效改善社区COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量.

山前社区卫生服务中心门诊处方规范抽查及管理措施

本研究以抽查门诊处方的方式,了解处方管理使用情况,对随机抽取门诊的处方进行检查,对存在的问题进行综合分析,并提出应对措施.只有加强处方规范化管理,强化医生书写质量意识和药师对处方的监督作用,才能不断提高医师和药师的业务素质,纠正处方管理中出现的不足与错误,促进合理用药,保障患者用药安全有效.