实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-5971
- 国内刊号: 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雌二醇对去卵巢实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠细胞间黏附分子-1及血脑屏障影响的研究
目的 探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的发病机制和应用雌二醇治疗EAE的作用机制,为EAE和多发性硬化(MS)的免疫病理机制提供新的理论支持,也为今后临床应用雌激素辅助治疗MS等中枢神经系统(CNS)自身免疫性疾病提供实验依据.方法制备去卵巢后10 d的EAE动物模型,随机分组.观察各组大鼠在不同时间的血清雌二醇水平及血清和脑脊液中白蛋白含量比值(QA),通过QA评定血脑屏障(BB B)的损害.评估临床症状,观察大鼠体质量变化、发病率等临床指标.免疫后(post-inoculation,p.i.)6、8、10、12、14、16 d处死动物,取脑和脊髓用免疫组化技术检测CNS中不同部位细胞问黏附分子-1(ICAM-1)的表达,并对EAE组ICAM-1进行相关分析.结果雌二醇治疗组在发病率、体质量变化、症状评分、病灶数、发病时间明显低于EAE组,差异有统计学意义(P<0.05);3组大鼠在p.i.6、8、10、12、14、16 d QA值比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组大鼠在不同时间QA值达到高峰;3组大鼠在p.i.6 d CNS内ICAM-1表达平均灰度比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组大鼠在p.i.8、10、12、14、16 d cNs内ICAM-1表达平均灰度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论各组大鼠CNS内均可见ICAM-1的阳性表达,雌二醇治疗组ICAM-1表达明显低于EAE组,雌二醇对EAE的治疗可明显下调ICAM-1表达水平,减少BBB的损害.
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急性呼吸窘迫综合征的预后指标分析
目的 分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)高病死率的影响因素,筛选其临床预后指标.方法收集我院急诊科ARDS患者60例的临床资料.采用单因素及多因素logistie回归分析各种因素与病死率之间的关系.结果确诊后28d,死亡35例,病死率为58.3%.联合使用免疫抑制药物(≥3种)患者的病死率高于其他未联用免疫抑制药物的患者;病死组患者PaCO2、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于存活组.氧合指数(PaO2/FiO2)≤150mmHg的ARDS患者病死率高于PaO2/FiO2>150mmHg的患者.经单因素Logistic回归分析,免疫抑制药物≥3种、PaCO2≥50mmHg、PaO2/FiO2≤150mmHg、APACHE Ⅱ≥19分等因素与ARDS的病死率相关.多因素Logistic回归分析,提示PaO2/FiO2≤150mmHg+APACHE Ⅱ≥19分是ARDS患者预后不良的独立危险因素.结论在对ARDS患者进行以治疗原发病为主的综合治疗的前提下,PaO2/FiO2≤150mmHg+APACHE Ⅱ≥19分可以作为评价ARDS患者预后的指标.
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急性脑血管病合并脑心综合征的分析
目的 探讨急性脑血管病脑心综合征的特征、发病机制和治疗措施.方法结合临床资料对246例急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析.结果出血性急性脑血管病脑心综合征发病率明显高于缺血性急性脑血管病脑心综合征发病率(P<0.05);合并脑心综合征的急性脑血管病患者病死率为38.84%,明显高于同期未合并脑心综合征的急性脑血管病患者(P<0.05).结论急性脑血管病脑心综合征的发生可能与急性脑血管病类型有关;其发生机制可能与脑受损导致对心脏神经支配紊乱.神经、体液调节障碍,血管病变及血流动力学变化有关.应加强急性脑血管病患者的心脏监护,积极诊治脑心综合征.
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健康人群血清NT-proBNP参考范围调查
目的 调查健康人群血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的参考范围.方法选取体格检查和实验室检查均无异常的健康人群共315名(男190名,女125名),按性别与年龄的不同分为<35、35~、45~、55~、65~和>75岁6个年龄组.采用Elecsys2010电化学发光免疫分析仪检测血清NT-proBNP水平.结果健康人群NT-proBNP水平随年龄增高呈逐渐上升趋势.NT-proBNP的参考范围在<65岁的女性组为<150ng/L,男性组为<92ng/,L,>65岁的女性组为<160ng/L,男性组为<116ng/L.结论健康人群的NT-proBNP水平明显低于国外(欧美)人群.建立一个适合于国人的NT-proBNP参考范围有重要的临床价值.
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心房纤颤患者β-纤维蛋白原-148 C/T基因多态性与缺血性心脑血管病的相关研究
目的 探讨心房纤颤患者β-纤维蛋白原-148C/T(β-Fg-148C/T)基因多态性与血浆纤维蛋白原(Fg)水平及缺血性脑血管病的关系.方法检测92例心房纤颤合并脑梗死患者、80例心房纤颤患者和98名健康者的β-Fg-148C/T基因型及等位基因,并测定血浆Fg水平.结果心房纤颤合并脑梗死组及心房纤颤组β-Fg-148C/T中T等位基因频率与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);心房纤颤合并脑梗死组β-Fg-148C/T中T等位基因频率与心房纤颠组比较,差异无统计学意义(P>0.05);心房纤颤合并脑梗死组及心房纤颤组血浆Fg水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);心房纤颤合并脑梗死组血浆Fg水平与心房纤颤组比较,差异有统计学意义(P<0.05);T等位基因携带者血浆Fg水平明显高于同组C/C基因型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 β-148C/T基因的T等位基因与心房纤颤合并脑梗死及心房纤颤关系密切,并且与血浆高水平的Fg有关,血浆Fg水平与心房纤颤合并脑梗死密切相关.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗延迟时间分布及其影响因素
目的 调查急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者症状发作-到达医院及开始治疗的时间,分析导致院前和院内延迟相关因素.方法前瞻性调查连续住院的329例STEMI患者,分析社会描述性变量、临床、心理因素等对院前延迟的影响.将门-住院时间分成≤60min和>60min两组,分析延迟因素.并做心肌梗死知识及来源调查.结果多元logistic回归分析表明:危险因素>3个、发病时担心打扰别人与院前延迟长有关,而症状进展、重视反应和直接到定点医院则与院前延迟短有关.影响患者门一住院的因素是急救车转运、急诊就医和就诊1次.结论患者发病后到院及院内延迟明显,需加强对公众的健康教育,提高患者症状发作后的求医意识,提倡急救车转运,缩短签字同意时间,同时强调减少院内环节,缩短院内延迟.
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心舒康对肾性高血压大鼠血管紧张素Ⅱ受体1表达的影响
目的 观察心舒康对肾性高血压大鼠血管紧张素Ⅱ受体1表达的影响.方法观察肾性高血压大鼠经心舒康治疗后的收缩压、左心室质量/体质量(LVW/BW)的变化.采用免疫组织化学法检测心肌组织血管紧张素Ⅱ受体1表达水平的变化.结果经中药复方心舒康治疗6周后,大鼠的收缩压明显降低,LVW/BW明显降低,左心室心肌组织中血管紧张素Ⅱ受体1的表达明显减少.结论心舒康能明显降低血压,能够降低LVW/BW,抑制心肌组织血管紧张素Ⅱ受体1的上调.
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老年脑梗死78例临床分析
目的 探讨老年(≥60岁)脑梗死患者发病的危险因素及预后情况.方法选取2007年9月-2009年1月我院住院的脑梗死患者78例,根据年龄将患者分成两组:低龄老年人组(60~79岁)与高龄老年人组(≥80岁),对患者的危险因素和预后进行分析.结果高血压45例,糖尿病16例,高脂血症14例,吸烟13例,心房纤颤8例,住院期间合并肺部感染18例.死亡6例,6例均合并肺部感染,5例为高龄老年组.结论高血压是老年脑梗死的首要危险因素,肺部感染与老年脑梗死预后有关,且高龄脑梗死合并肺部感染患者预后差.
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睾丸扭转的临床诊治
目的 提高诊断和治疗睾丸扭转的水平.方法回顾性分析10例睾丸扭转患者的临床资料.结果 2例行抗炎治疗;8例行睾丸复位、固定或切除术.结论睾丸扭转为阴囊急症,应高度警惕,需与附睾睾丸炎鉴别,及时手术探查是提高手术成活率的关键.
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幼年强直性脊柱炎55例临床分析
强直性脊柱炎是累及中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症性痰病,好发于青少年.由于本病在临床及X线诊断与幼年类风湿性关节炎存在某些混淆,本文重点分析本病侵犯骶髂关节、脊柱、外周关节的X线表现以及两者的鉴别诊断.
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大理州云龙县漕涧镇白族居民空腹血糖调查
目的 探讨大理州云龙县漕涧镇部分白族居民空腹血糖异常与性别、年龄、吸烟、饮酒、体质指数、腰围的关系.方法采用整群随机抽样的统计学方法,对云龙县漕涧镇554名白族居民进行调查,并进行危险因素分析.结果空腹血糖异常发生率50岁年龄组达25.9%.当腰围男≥85cm、女≥80cm时,空腹血糖异常率是腰围男<85cm、女<80cm时的2倍,空腹血糖异常率随腰围的增加而增加.结论年龄的增长和腰围的增加是云龙县漕涧镇白族居民空腹血糖异常的主要危险因素.
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高血压性脑出血继续出血的临床分析
目的 探讨高血压性脑出血继续出血的发生率、发生时间、相关因素及其预后.方法回顾性分析我院2006年以来108例脑出血患者的临床资料.结果高血压性脑出血继续出血发生率为36.1%,多于发病6h内发生,主要与血压增高程度、大量饮酒、凝血功能障碍等因素有关.结论对早期脑出血及有危险因素的患者,要密切观察,并采取可行的干预措施.
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腋静脉穿刺在心脏起搏导线安置中的可行性研究
目的 探讨腋静脉穿刺安置心脏起搏导线的方法、可行性、安全性以及临床意义.方法选择符合安置心脏起搏器手术指征患者共56例,分为头静脉组、锁骨下静脉组、腋静脉组.观察手术操作时间,起搏即刻参数及术后3个月参数.结果 56例患者均完成起搏器置入术.腋静脉组成功率高,较头静脉组明显省时,差异有统计学意义(P<0.05),较锁骨下静脉途径手术并发症少.3组患者起搏器置入术后即刻与术后3个月起搏参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者均未出现明显并发症.结论采用腋静脉穿刺安置起搏导线简便安全,适宜多导线安置手术.该方法可避免头静脉分离手术的不便,又能避免锁骨下静脉穿刺带来的风险,值得临床推广应用.
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鼻内镜下经口腺样体切除术的体会
随着鼻内镜技术的广泛应用和发展,传统的腺样体肥大刮除术已逐渐被鼻内镜下动力切吸技术所取代,后者的优点是术野暴露清楚、术中切除腺样体干净、防止损伤周围组织等.我科自2007年起,完成腺样体切除和(或)扁桃体切除42例,取得良好的治疗效果.1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年1月-2009年11月我科行手术治疗腺样体肥大患儿42例,其中男24例,女18例;年龄5~14岁,平均7.2岁,病史6个月~8年.
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拔出部分代偿性气管套管置胃管法在临床中的应用
人体的大脑缺氧超过5min,脑细胞将产生不可逆的损害.当患者自主呼吸暂停或过弱,不能维持必要的每分钟通气量时,则需要机械装置来增加通气量,提供氧疗,改善换气功能,减少呼吸能量消耗.它是支持呼吸、循环功能不全的重要手段.常用、直接、有效的方法便是及时行气管切开并行呼吸机辅助呼吸.
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改良序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察
目的 探讨雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法将110例Hp阳性患者分成两组,治疗组采用改良序贯疗法;对照组采用标准三联疗法.疗程结束4周后复查碳14呼气试验,观察Hp根除率和不良反应.结果治疗组按意图治疗和按试验方案分析Hp根除率分另q为91.7%和94.8%,对照组分别为76.0%和79.1%,两组根除率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组不良反应分别为2例和3例.结论雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可以作为治疗Hp感染的一种选择方案.
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肺炎支原体感染并发脑膜脑炎15例临床分析
肺炎支原体(myoplasmas pneumonia,MP)是近年来儿童呼吸道感染的常见病原体,其也能引起广泛的肺外表现,特别是并发脑炎的发病率日趋增高及低年龄化趋势.目前,随着对MP认识的提高,肺外感染也越来越引起关注和重视.现将我院近两年诊治的MP感染并发脑膜脑炎患儿15例报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 15例患儿中男10例,女5例,年龄18个月~11岁.均以发热、头痛、困倦无力、恶心、呕吐、咳嗽就诊.
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经阴道超声诊断异位妊娠的价值
目的 探讨经阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法应用阴道超声(简称阴超)对36例异位妊娠进行阴道超声检查并测定尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)、血B-HCG水平做到早期诊断.结果输卵管妊娠直接图像为环状回声及异常团块、盆腔积液,同时测定尿HcC均为阳性,血B-HCG水平均>150mlU/ml.结论经阴道超声对异位妊娠敏感性较高,经腹部检查无阳性发现者,应尽早作阴道超声检查,将会大大提高异位妊娠的诊断率.
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参龙宁心胶囊对冠心病心绞痛(气阴两虚证)血脂的影响
目的 评价参龙宁心胶囊对冠心病心绞痛(气阴两虚证)患者血脂水平的影响.方法将97例冠心病心绞痛(气阴两虚证)患者分为治疗组(49例)与对照组(48例).治疗组服用参龙宁心胶囊,口服4粒/次,3次/d:对照组服用精制冠心颗粒,口服1袋/次,3次/d.疗程均为4周.结果治疗后治疗组心绞痛疗效、心电图疗效总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论参龙宁心胶囊治疗冠心病心绞痛(气阴两虚证)疗效确切,且可显著降低血脂水平.
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阿立哌唑联用坦度螺酮治疗精神分裂症60例的疗效分析
目的 观察阿立哌唑联用坦度螺酮治疗精神分裂症的疗效.方法共60例患者联用阿立哌唑和坦度螺酮或单独使用阿立哌唑治疗,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分.结果治疗8周后两组患者PANSS总分较治疗前均有显著性差异(P<0.05),两组疗效相当,但研究组起效较早,所用阿立哌唑的剂量较低,不良反应亦较对照组少而轻.结论阿立哌唑联用坦度螺酮治疗精神分裂症的方法值得使用.
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培哚普利与苯磺酸氨氯地平联合治疗原发性高血压的疗效观察
目的 探讨培哚普利与苯磺酸氨氯地平联合治疗原发性高血压的疗效.方法将80例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例在应用培哚普利的基础上加用苯磺酸氨氯地平片,对照组40例采用培哚普利,观察两组药物对高血压的疗效.结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论培哚普利与苯磺酸氨氯地平联合治疗高血压疗效肯定、不良反应少,值得推广.
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孟鲁司特钠协同治疗支气管哮喘48例疗效观察
目的 观察孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的临床疗效.方法将96例支气管哮喘患者随机分为观察组及对照组各48例.两组均常规吸入布地奈德800 μg.观察组在此基础上加用孟鲁司特钠10mg,每晚睡前口服,1次/d.两组患者在治疗过程中如合并呼吸道细菌感染,加用抗生素.有哮喘急性发作,可加用β2受体激动剂.12周后判断疗效.结果观察组与对照组总有效率分别为83.34%、54.16%,差异有统计学意义(P<0.05).结论孟鲁司特钠可作为糖皮质激素的补充方法用于支气管哮喘的治疗.
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参龙宁心胶囊治疗快速性异位心律失常的疗效观察
目的 观察参龙宁心胶囊治疗快速性异位心律失常的有效性和安全性.方法将126例快速性异位心律失常的患者随机分为两组:试验组64例,服用参龙宁心胶囊,4粒/次,3次/d,共6周;对照组62例,服用乙胺碘呋酮,100 mg/d,时间也为6周.结果试验组总有效率为85.94%,对照组为75.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后心电图Q-T间期比较无统计学意义(P>0.05);心律失常复发率试验组为10.94%.对照组为43.55%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论参龙宁心胶囊治疗快速性异位心律失常的疗效显著,值得临床推广.
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血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察
目的 观察血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组均给予抗感染、祛痰、吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净静脉滴注.结果治疗组有效率为95.0%,对照组有效率62.5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论血必净注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期有良好的治疗作用.
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参龙宁心胶囊对冠心病心绞痛患者肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6影响
目的 观察参龙宁心胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将98例患者随机分为治疗组(48例)与对照组(48例).治疗组给予西医常规治疗加参龙宁心胶囊;对照组给予西医常规治疗.观察两组患者治疗前后心绞痛疗效、心电图疗效及血清肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平.结果治疗后治疗组心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TNF-α、IL-6水平均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论参龙宁心胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,其机制可能与押制炎症反应有关.
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稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效,探讨其作用机制.方法将100例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在与对照组相同的西药治疗基础上,加用稳心颗粒,9g/次,3次/d,疗程均为4周.观察两组患者治疗前后症状、心电图、心律失常、血脂、血黏度等变化情况.结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、心律失常疗效总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血脂、血黏度各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论常规西药加稳心颗粒治疗冠心病不稳定型心绞痛在短期内能取得较好的疗效.
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小儿美敏伪麻口服液佐治儿童咳嗽变异型哮喘的疗效观察
目的 观察小儿美敏伪麻口服液佐治儿童咳嗽变异型哮喘的疗效.方法将80例咳嗽变异型哮喘患儿随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组均采用丙卡特罗片治疗,治疗组加服小儿美敏伪麻口服液,疗程为2周.结果治疗组患几咳嗽消失26例(65%),咳嗽减少11例(27.5%),总有效率92.5%;对照组患儿咳嗽消失15例(37.5%).咳嗽减少10倒(25.0%),总有效率62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论小儿美敏伪麻口服液佐治儿童咳嗽变异型哮喘具有良好效果,且未发现不良反应,值得临床推广.
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丹红注射液联合血栓通治疗糖尿病足14例
糖尿病足的病变基础是糖尿病的两大慢性并发症,即血管病变和神经病变.它的血液流变学理论为:糖尿病患者血糖增高,体内组织处于缺氧状态,加上血浆中血脂及各种蛋白质成分如γ-球蛋白、β-球蛋白和纤维蛋白原等含量均有明显增,导致血浆黏度增高,特别是纤维蛋白原这种链状高分子化合物能在血浆中形成网状结构,从而影响血浆流动,使血浆黏度升高.
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乌拉地尔治疗充血性心力衰竭合并肾功能不全的疗效观察
目的 观察乌拉地尔治疗充血性心力衰竭(CUF)合并肾功能不全的疗效.方法 39例CHF心功能Ⅲ~Ⅳ级合并肾功能不全患者,在常规利尿、强心等治疗的基础上,给予连续静脉泵入乌拉地尔2~12μg·kg-1·min-1,5~7d.观察用药前后患者心率(HR)、血压(BP)、左心室射血分数(LVEF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(SUN)的变化.结果纠正心力衰竭总有效率为94.86%,治疗5~7d后LVEF较基线明显升高(P<0.01),Scr和BUN治疗后较治疗前均显著下降(P<0.01).结论微量泵持续静脉泵入乌拉地尔治疗CHF疗效显著,对肾功能改善作用明显,适合临床应用.
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芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床观察
目的 观察芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的效果.方法将128例冠心病心力衰竭患者随机分成治疗组与对照组各64例.两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸口服,疗程2周.用药前、用药后1、2周进行六分钟步行试验.结果两组患者用药前六分钟步行试验比较差异无统计学意义(P>0.05);用药1、2周后两组患者六分钟步行试验比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论认为芪参益气滴丸是治疗冠心病心力衰竭安全、有效的辅助用药.
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3%氯化钠液佐治手足口病合并脑损害的疗效观察
目的 评价3%氯化钠液佐治手足口病合并脑损害、颅高压的疗效与安全性.方法将106例手足口病合并脑损害患儿随机分为治疗组52例与对照组54例.均给予20%甘露醇、呋塞米降颅压;静脉丙种球蛋白、甲泼尼龙及抗病毒等常规综合治疗.治疗组在此基础上加用3%氯化钠液静脉滴注佐治颅高压.观察两组患儿精神状态恢复、肢体肌阵挛缓解、血压好转、住院时间、电解质紊乱情况.结果治疗组在精神状态恢复、肢体肌阵挛缓解、血压恢复方面优于对照组,住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组低钠血症的发生率也明显下降,但易出现低钾血症.结论 3%氯化钠液佐治手足口病合并脑损害的疗效明显,不良反应少,安全可靠.
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阿立哌唑治疗首发精神分裂症的对照研究
目的 评估阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法对60例首发精神分裂症患者分别应用阿立哌唑与奋乃静治疗,观察8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果阿立哌唑组显效率为77%,奋乃静组显效率为80%,两组疗效无明显差异,但阿立哌唑不良反应少而轻,未见严重不良反应.结论阿立哌唑是一种疗效较好而安全的新型抗精神病药物,治疗依从性好,适合临床使用.
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心先安治疗难治性心力衰竭的疗效观察
慢性充血性心力衰竭是临床上常见的综合征,病程长.虽然使用了多种药物,给予相关的综合治疗,但仍有部分患者终发展为难治性心力衰竭.我们在常规应用抗心力衰竭药物治疗的基础上,加用心先安治疗难治性心力衰竭患者20例,均取得较好疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 20例患者中男12例,女8例,年龄53~70岁.
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脑心通联合氢溴酸高乌甲素治疗糖尿病周围神经病变急性疼痛的疗效观察
疼痛是糖尿病周围神经病变常见和严重的症状,病因复杂,治疗困难.临床治疗常用醛糖还原酶抑制剂、血管扩张剂、神经营养剂、自由基清除剂等,对改善肢体麻木等症状效果好,对疼痛疗效差.我们试用脑心通联合氢溴酸高乌甲素治疗糖尿病周围神经病变急性疼痛,取得了较好的效果,现报告如下.
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丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察
2006年3月-2008年9月本院采用常规治疗的基础上加用丹红注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者48例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 48例患者诊断均符合1980年全国第3次肺心病专业会议修订的"慢性肺心病诊断标准".将患者随机分为治疗组与对照组.治疗组24例,其中男16例,女8例,年龄48~80岁,平均70岁,病程7~20年,平均12年;心功能按NYHA分级,Ⅱ级3例,Ⅲ级14例,Ⅳ级7例;并发Ⅱ型呼吸衰竭20例,肺性脑病3例,电解质紊乱16例,心律失常17例.
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丹红注射液对老年高血压血液流变学的影响
目的 观察丹红注射液对老年高血压患者血液流变学的影响.方法选择老年高血压患者140例,分成丹红注射液治疗组(72例)和对照组(68例).治疗组加用丹红注射液30ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d,疗程12d.对照组不加用丹红注射液,未采取其他干预施.检测两组治疗前后血液流变学指标进行对照分析.结果治疗前后两组的血液流变学指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,丹红注射液治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数以及红细胞电泳指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论丹红注射液能显著改善高血压患者血液流变学状态,改善微循环,降低血液黏滞度.
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心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速的临床分析
目的 对比心律平和异搏定对阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果及不良反应.方法将我院60例PSVT患者分成心律平组和异搏定组,心律平组给予心律平35~70mg静脉注射,异搏定组给予异搏定5~10mg静脉注射.结果心律平和异搏定治疗PSVT的效果差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率异搏定组较心律平组高.结论 PSVT应首选心律平,异搏定可作为一线药物,应注意其不良反应.
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左氧氟沙星致严重过敏性皮炎一例
1 病例简介患者,女,30岁.因腹泻、排稀水样便伴发热、乏力1d来我院就诊.既往无药物过敏史.体格检查:体温:38.5℃,脉搏:98次/min,呼吸:20次/min,血压:120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa).患者意识清晰,呼吸平稳,心肺无明显异常,腹部平软,脐周部压痛,无反跳痛.初步诊断:急性肠炎.给予乳酸左氧氟沙星0.5g静脉滴注,60滴/min,静脉滴注约5min后,患者诉全身皮肤发热、瘙痒,随即颜面部、颈部、胸背部、四肢出现大小、形态不一的斑丘疹.
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老年腹泻诱发多种并发症一例分析
1 病历简介患者,男,81岁,因腹泻6d,加重伴发热、意识模糊2d于2008-11-29入院.患者6d前因进食不慎出现腹泻5次(水样便),伴剑突下疼痛、恶心、呕吐胃内容物,于门诊口服左氧氟沙星、思密达治疗好转并可进流食.2d前出现发热,体温38℃,伴意识模糊、言语混乱、定向力差、不能进食.1d前出现腹泻5次,黄色稀便.既往史:高血压40年,冠心病20年,未经系统治疗,否认脑血管病史.
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高压氧综合治疗支气管哮喘并发皮质盲一例
1 病例简介患者,男,37岁,因反复发作性喘息30年,加重伴视物不清2d入院.惠者于5岁时接触粉尘后出现喘息,此后反复发作,虽经治疗,控制不理想.入院前2d患者接触"敌敌畏"后出现喘息,意识丧失,约10h后被他人发现,大小便失禁.经外院给予常压吸氧、解痉平喘等治疗后,患者意识清楚,视物不清.体格检查:呼吸18次/min,血压120/90mmHg(1 mmHg=0.133kPa).
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慢性支气管炎65例护理体会
慢性支气管炎足指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多.常出现有连续两年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状.慢性支气管炎可导致支气管壁产生不同程度的炎性改变,逐渐为黏液腺泡所占有,破坏支气管纤毛清除功能,从而使纤维组织增生,管腔变窄,终末支气管被炎性分泌物阻塞,严重者影响通气功能,使肺部感染经久不愈,甚至可以引起窒息而死亡[1].因此,提高慢性支气管炎的护理水平,延缓病情发展是非常必要的.近年来,我科护理人员对慢性支气管炎病人采取治疗护理与健康教育相结合的综合护理措施,收到了良好的效果,现将护理体会总结如下.
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自理模式及人性化护理在门诊糖尿病患者中的应用
目的 探讨自理模式及人性化护理应用于门诊糖尿病患者,提高患者生活质量的可行性.方法将107例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗护理,观察组在此基础上给予自我护理和人性化护理,有计划地开展健康教育.结果观察组血糖控制明显优于对照法,差异有统计学意义(P<0.05).结论自我护理模式及人性化护理能有效控制门诊糖尿病患者血糖变化,预防和延缓慢性并发症,提高患者的生活质量和保健意识.
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ICU患者外出检查的护理风险和对策
随着社会经济的不断发展,医疗卫生体制改革不断深入,<医疗事故处理条例>的出台,患者的法律意识和维权意识不断增强.由于ICU患者病情变化迅速,病情复杂,并发症多,家属的心理承受力差,情绪容易失控,在转运过程中,护理人员承担着很大的风险.为了保障ICU患者的转运安全,减少护理纠纷的发生,我院制定了一系列护理风险管理措施,取得了较好的效果,现介绍如下.
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护理记录质量问题及医疗纠纷防范
护理工作是医院工作的重要组织部分,护理记录直接反应护理工作的内容、步骤、质量与效果,为医疗提供了第一手资料,在医疗纠纷处理过程中可作为举证材料,如记录不当或记录不全时,一旦发生医疗纠纷必将导致举证不足,而无法为自己辩护,甚至带来严重的后果.因此,加强护理记录书写质量,对防范医疗纠纷具有重要法律作用,现将我院580份住院病历护理记录存在的质量问题及防范对策总结如下.
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弹力绷带的多种妙用
1 绷带卷压迫法应用在股动脉术后首先将宽约6cm的绷带卷成直径大小不等(3.5~6.0cm)的绷带卷消毒后备用,将股动脉鞘管拔出后,即刻将绷带卷放于左手位置上,绷带卷纵轴应与动脉走向一致.左右手可同时按压绷带卷,并保持力量适度,以穿刺点无出血,并能感觉到股动脉搏动为宜,持续按压10min,以3M透明胶布绕大腿缠绕固定绷带,缠绕时以中等偏大的力量将3M胶布拉紧,顺时针方向均匀缠绕4~6周,观察30min,确定无出血即可回病房,术侧肢体限制活动并卧床12h.
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浅谈牙结石与肾结石
结石病是目前世界范围内发病率较高的一种疾病,其机制十分复杂.牙结石是形成于口内的一种结石,它在牙面的堆积是牙周病发生的必要条件,通过对牙结石及体内其他结石形成过程的对比,探讨各类结石形成机制的相关性,以利于病因学的治疗.
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睾丸生精细胞凋亡的外界影响因素
随着工业化的发展,环境越来越恶化,严重地危害了人类的健康.环境中一些化学、物理、微生物等污染源正严重地影响着男性的生殖健康,直接或间接地导致男性不育,影响精子的发生成熟.本文就影响精子发生过程中生精细胞凋亡的外界因素综述如下.`1 化学物质1.1 双酚A 双酚A是生产环氧树脂、聚碳酸酯的主要原料之一,广泛应用于人类的生产生活中,如:塑料制品、婴儿用品、牙齿填充物等.随着上述用品的大量使用,双酚A对环境造成的污染也日益严重.已有研究发现,双酚A对动物的生殖发育、遗传物质、免疫系统等均有毒性作用[1-2].
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我院治疗急性有机磷中毒的现状
我院急诊科近几年来收治有机磷中毒患者近140例,是常见的急诊中毒疾病之一.我院近几年救治有机磷中毒成功率高,阿托品中毒少,病死率极低,现介绍如下.1 彻底清除毒物,防止毒物在吸收1.1(1)皮肤接触者应迅速脱掉衣物,彻底清洗皮肤毛发、甲缝、眼睑、外耳道;(2)根据服药量的多少,时间长短,进行彻底洗胃,服药量50~100ml,时间1~2h,洗胃20000~50000ml,期间并不断改变体位;(3)对口服者彻底洗胃后给予留置胃管,每小时冲洗0.9%氯化钠溶液500~1000ml;(4)有机磷中毒后血中持续存在毒剂的原因是胃肠道的反复吸收,血内毒物可分泌到胃中,形成血-胃-血循环.
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老年急性左心衰竭45例急救体会
目的 探讨老年急性左心衰竭患者的特点及抢救措施.方法分析我院2007年5月-2008年5月急诊室接诊的45例老年急性左心衰竭患者的抢救措施及效果.结果 41例抢救成功,4例死亡.结论老年急性左心衰竭救治必须争分夺秒,早诊断、规范治疗可提高抢救成功率.
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心肺复苏后患者亚低温治疗对肺功能的影响
目的 初步探讨心肺复苏后患者亚低温治疗对肺功能的影响.方法将20例心跳骤停、心肺复苏后患者随机分成亚低温组(10例)和常规组(10例).对比两组患者治疗后肺功能情况.结果两组患者治疗后肺静态顺应性、平台压比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚低温组比较常规组,动态顺应性、呼吸道阻力、气道峰压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论亚低温治疗可以降低机体代谢,减轻肺负担,防止呼吸机相关性肺损伤.对心肺复苏后患者的肺功能保护起到一定的作用.
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高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值
目的 观察高频振荡通气(HFOV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的应用价值,以及对血气的影响.方法112例NRDS患儿72例应用HFOV治疗为治疗组,40例给予面罩或鼻塞持续气道正压通气(CPAP)吸氧为对照组.观察治疗前及治疗后24h血气分析.结果两组患儿治疗前血气分析比较差异无统计学意义,12h后,治疗组患儿PaO2、pH较对照组上升明显,PaCO2、氧合指教下降明显.结论 HFOV治疗NRDS,氧合指数改善快,优于常规治疗.
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调脂治疗我们有了更丰富的手段——针对依折麦步的临床应用我国诸多专家达成共识
"调脂治疗我们有了更丰富的手段,对于单独应用他汀类药物胆固醇水平不能达标或不能耐受较大剂量他汀类药物治疗的患者,联合应用他汀类药物和依折麦步可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,而不良反应没有明显增加"记者在近期举行的<胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识>(以下简称<共识>)新闻发布会上获悉.<共识>回顾了胆固醇吸收抑制剂的药理学特性和临床研究资料,并根据已有的循证医学证据提出了合理应用胆固醇吸收抑制剂的指导建议,其全面而实用的内容将有助于推动临床医生进行规范化的调脂治疗.
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经皮冠状动脉介入治疗患者对比剂肾病问题不容忽视——针对国人经皮冠状动脉介入治疗患者对比剂肾病问题我国专家达成共识
2009-10-11在北京召开的第二十届长城国际心脏病学会议上,我国多位知名心血管及放射、肾脏领域专家共同就<对比剂肾病中国专家共识>(以下简称<共识>)整体内容作了深入解读,专家强调了心血管医生及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者必须充分重视对比剂肾病(CIN)的问题,并再次肯定了ACC/AHA指南中慢性肾病患者首选等渗对比剂的意义.
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创新心绞痛药物治疗改善患者预后——抗心绞痛新药正式登陆中国
2009-10-10抗心绞痛新药尼可地尔的上市新闻发布会在第二十届长城会期间隆重举行.作为首个用于临床的ATP敏感的钾离子通道开放剂——尼可地尔,是以烟酰胺为基本骨架、同时具有硝酸基的化合物.与传统的硝酸酯类药物相比,不仅能有效控制各种类型的心绞痛,还可以显著减少心血管事件,改善患者预后.中华医学会心血管病学分会主任委员、长城国际心脏病学会议主席胡大一教授、北京大学人民医院徐成斌教授、中国医学科学院协和医院严晓伟教授、北京大学人民医院孙宁玲教授、北京大学人民医院刘梅林教授等我国心血管病领域著名专家出席了本次发布会,会议由刘梅林教授主持.
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XIENCE V药物洗脱冠状动脉支架系统在中国上市——有效性、安全性和输送性优异的新一代药物洗脱支架亮相,中国已成为亚太区第二大药物洗脱支架市场
2009-10-10,在2009长城国际心脏病学会议上,新近研发的XIENCE V依维莫司药物洗脱冠状动脉支架系统正式在中国上市,用于冠心病的治疗.目前在中国,冠心病已成为威胁人们健康的头号杀手.作为新一代的药物洗脱冠状动脉支架系统,XIENCE V在三项随机的头对头关键性(三期)临床试验的主要研究终点上显示出疗效优于TAXUS紫杉醇药物洗脱冠状动脉支架的产品.
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社区早期心理干预对不稳定型心绞痛患者的影响
目的 分析社区早期心理干预对不稳定型心绞痛患者心理状况的影响.方法将84例伴有不同程度焦虑情绪的不稳定型心绞痛患者随机分为干预组(42例)与对照组(42例).两组患者均接受内科常规药物治疗,干预组同时给予社区心理干预治疗,随访1年.于治疗前及治疗后1个月后采用焦虑自评量表评定患者的焦虑状况,比较治疗后及随访期间两组患者心血管事件发生情况.结果治疗1个月后,干预组心绞痛缓解总有效率为95%,对照组为74%,差异有统计学意义(P<0.05);心电图ST段变化干预组总有效率86%,对照组为67%,差异有统计学意义(P<O.05).治疗1个月后两组焦虑自评量表评分均较治疗前有显著性下降(P均<0.01),但干预组较对照组下降更显著(P<0.01);干预组住院天数显著低于对照组(P<0.01);治疗后干预组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论社区早期心理干预可减轻或缓解不稳定型心绞痛患者焦虑等负性情绪,缩短住院时间,减少心血管事件的发生,改善预后,提高患者生活质量.
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社区高血压常见的诊疗误区
高血压是严重危害人类健康的常见疾病,并且是大多数心脑血管病的发病基础,是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、左心室肥厚、急性心肌梗死(AMI)等心血管疾病的独立危险因素[1].目前,我国高血压检出率仅为30%,控制率仅为6.1%,与美国控制率34.0%比较还有相当大的差距[2],一方面与药物应用的普及率有关,另一方面也与人们对高血压认识不足有关.<中国高血压防治指南>(2005年修订版)对高血压进行了分类[3],见表1.
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浅谈社区心脑血管病的防治策略
随着人们生活水平的提高,心脑血管病的发病率呈逐年上升趋势.如何有效开展心脑血管病的防治工作,成为社区医务人员的一个重点工作.现将2009年以来我社区心脑血管病的防治体会介绍如下.1 以社区为中心,开展普查宣教我们利用全民建档的机会,开展了以社区为中心的心脑血管病危险因素的存在情况及生活方式的调查,调查发现心脑血管病的发病率不断上升,已经成为社区患者死亡的重要疾病,同时心脑血管病的危险因素如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等也普遍存在,而且人们对心脑血管病的危害以及危险因素缺乏足够的认识.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |