实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肺孤立性结节CT灌注成像与病理特点的相关性研究
目的 探讨肺孤立性结节(SPN)的CT灌注特点与病理基础的相关性.方法 对43例SPN患者行CT灌注扫描,记录时间一密度曲线(TDC)、净强化值(PH).采用免疫组化测定微血管密度(MVD)及VEGF表达.结果 恶性结节的TDC多为速升缓降型,炎性结节的TDC多为速升速降型;良性结节的TDC多为低平缓型;恶性结节和炎性结节较良性结节有更高的强化峰值.恶性结节和炎性结节的MVD计数较良性结节MVD计数明显增多,恶性结节VEGF表达为阳性,炎性及良性结节多为阴性.结论 SPN的MVD和VEGF表达是CT灌注成像不同表现的病理基础,它们间具有良好的相关性
-
微创技术下兔急性心房颤动模型的建立
目的 探索在药物诱导下经食管高频刺激左心房建立兔急性心房颤动动物模型的效果及机制.方法 45只新西兰大耳白兔随机分为实验组(n=15)、对照组一(n=15)、对照组二(n=15).对照组一经耳缘静脉持续泵入混合药物(2g/L氯乙酰胆碱56ml、去乙酰毛花苷2ml、异丙肾上腺素2ml),经食管置入电极(冠状窦10极电极)但不予Burst刺激.对照组二单纯经食管电极给予左心房Burst刺激.实验组通过耳缘静脉持续泵入混合药物,并经食管电极Burst刺激左心房建立兔急性房颤模型.根据心室率变化调整药物剂量,当心室率控制为基础心室率1/3时,经食管电极行S1S11000次/min的Burst刺激,观察房颤情况,将＞30min的房颤视为诱发成功.统计食管电极深度及诱发房颤时药物浓度,监测房颤发生情况、持续时间、房颤前后心室率及心房有效不应期(AERP)变化.结果 实验组15只兔中11只成功诱发出持续时间＞30min的房颤,诱发率73%;两对照组均未诱发出房颤.房颤持续时间(44±10)min,分别与两对照组比较均有显著统计学意义(P＜0.01).房颤时心室率(133±7)次/min明显快于Burst刺激诱发前(经静脉应用混合药物将心室率控制于基础心室率1/3,未行Burst刺激前)心室率(109±5)次/min,有显著统计学意义(P＜0.01).房颤后AERP(75±8)ms明显短于基础(未应用药物时测定)AERP(116±8)ms,有显著统计学意义(P＜0.01).诱发房颤混合药物剂量(18.6±1.7)ml/h,食管电极深度(16.8±0.5)cm.结论 经静脉持续泵入混合药物(2g/L乙酰胆碱56ml、去乙酰毛花苷2ml、异丙肾上腺素2ml),并结合食管电极给予左心房Burst刺激方法构建兔急性房颤模型成本低、诱发率高、重复性好、创伤小、建模周期短、操作简单,运用微创技术建立了一种新的房颤模型的制作方法.
-
雾化吸入与全身应用糖皮质激素在AECOPD中的临床研究
目的 观察糖皮质激素雾化吸入对比全身治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效、不良反应和经济成本.方法 70例中AECOPD患者随机分为雾化吸入组(34例)和全身应用组(38例),分别给予布地奈德混悬液雾化吸入3mg/d(1mg/次,次/8h),后改为2mg/d(1mg/次,次/12h)共15d;和甲泼尼龙静滴第1～3d,40mg/d,第4d开始口服泼尼松30mg/d,然后每3d减10mg,减至10mg后每3d减5mg至停药,共15d.记录治疗前和治疗15d后动脉血气PaO2和PaCO2;FEV1、FEV1/FVC,及药物的不良反应和经济成本.结果 治疗后15d FEV1、FEV1/FVC 雾化吸入组和静脉应用组分别上升了6.72%和8.30%(P＜0.05),PaO2分别上升7.0mmHg和8.0mmHg,PaCO2分别下降7.3mmHg和8.1mmHg两组比较均有统计学意义(P＜0.05).短期不良反应雾化吸入组主要为声嘶,全身应用组为血糖升高及消化道出血.两组患者住院时间,成本费用差异均无统计学意义.结论 布地奈德雾化吸入治疗AECOPD与全身应用甲泼尼龙疗效一致,全身不良反应轻,短期治疗费用无明显增加.
-
卡培他滨联合奥沙利铂在晚期胃癌中的临床效果研究
目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂在晚期胃癌中的临床效果研究.方法 选取2007年2月-2010年2月于我院进行治疗的64例晚期胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(奥沙利铂、氟尿嘧啶联合醛氢叶酸组)32例和观察组(卡培他滨联合奥沙利铂组)32例,并对其进行相应的护理方法,后将两组患者的治疗效果、不良反应发生率、患者满意率及治疗前后的血清CEA、CA50、CA199、CA125及β2-MG水平进行检测及比较.结果 经比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,而治疗后血清CEA、CA50、CA199、CA125及β2-MG水平均低于对照组,均有显著统计学意义(P＜0.05).结论 卡培他滨联合奥沙利铂在晚期胃癌中的临床效果较佳,配合以相应的护理,对于改善患者预后作用明显.
-
氨溴索注射液辅助治疗COPD患者血清sE-SLT、sICAM-1水平变化及临床疗效研究
目的 观察氨溴索注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-SLT)水平变化及临床疗效.方法 对69例COPD急性加重期患者给予抗炎、平喘、解痉等常规治疗基础上给予氨溴索注射液治疗,总疗程10d.观察治疗前、后血清sICAM-1和sE-SLT水平变化.血清sICAM-1和sE-SLT检测采用ELISA法.结果 氨溴索注射液辅助治疗COPD患者缓解率为27.5%、总有效率为91.3%.COPD患者治疗前血清sICAM-1和sE-SLT水平均显著高于对照组(P＜0.01);COPD患者治疗后血清sICAM-1和sE-SLT水平显著低于治疗前(P＜0.01),但仍显著高于正常对照组(P＜0.01).氨溴索注射液辅助治疗无明显不良反应发生.结论 COPD急性期患者存在血清sICAM-1和sE-SLT水平异常表达,氨溴索注射液辅助治疗安全有效,且能够显著降低血清sICAM-1和sE-SLT水平,测定血清sICAM-1和sE-SLT水平可作为COPD患者病情判定和疗效评定的一个良好指标.
-
慢阻肺病人肺功能与精神障碍的相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和精神障碍的相关性.方法 入选慢性阻塞性肺疾病患者120例,按照精神状态分为精神障碍组48例和精神正常组72例,分析并比较其肺功能状态.结果 和精神正常组相比,精神障碍组肺功能损害程度较重,以重度和极重度者居多,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性阻塞性肺疾病患者合并精神障碍者肺功能损害更为严重,对这类患者的临床诊治,更应考虑其肺功能特点,制定科学完善的方案.
-
愈酚甲麻那敏治疗急性呼吸道感染临床研究
目的 观察愈酚甲麻那敏在治疗急性呼吸道感染中的疗效及应用价值.方法 选择了112例急性呼吸道感染患儿,随机分成治疗组和对照组.在常规治疗基础上,治疗组加服愈酚甲麻那敏;对照组加服伤风止咳冲剂.观察两组治疗前后临床症状改善情况.结果 治疗组临床控制率(73.21%)明显高于对照组(48.21%)(P＜0.01),临床症状改善情况亦明显优于对照组(P＜0.01).结论 愈酚甲麻那敏治疗急性呼吸道感染疗效显著,具有较高的临床应用价值.
-
芦荟配合山莨菪碱对治疗静脉炎的临床研究
目的 探讨芦荟配合山莨菪碱治疗静脉炎的疗效.方法 将静脉炎病人随机分为实验组30例和对照组30例,实验组在常规治疗的基础上,对静脉炎的病人采用芦荟配合山莨菪碱治疗.患者静脉穿刺后将新鲜芦荟叶片在穿刺点上方2 cm处开始外敷,剖开外敷的芦荟大小为长15～20cm、宽6～8cm、厚0.5cm,纱布覆盖后用保鲜膜和胶布固定,2 h更换1次,直至治疗结束.对照组患者静脉穿刺处不予芦荟外敷,只用传统的硫酸镁湿热敷.结果 实验组、对照组静脉炎发生率分别为3.50%、23.53%,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);两组不同治疗组合模式静脉炎发生率比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);实验组静脉炎在第3d和第7d的疗效均优于对照组(均P＜0.01);两组≤30 min、第3d、7d时间段静脉炎发生率比较,差异有显著统计学意义(均P＜0.01).结论 山莨菪碱配合新鲜芦荟叶片外敷预防和治疗静脉炎具有良好的效果,且方法简便、经济实用.
-
腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响研究
目的 比较不同护理方法对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响.方法 以我院收治的97例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,遵照知情同意原则随机分为两组,对照组47例患者采用常规护理方法,观察组50例患者采用综合护理方法,比较分析两组患者的术前焦虑水平和术后疼痛感知情况.结果 观察组患者的术前焦虑水平评分明显优于对照组,且术后疼痛感知情况亦明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜胆囊切除术患者采用综合护理方法,能够缓解患者的术前焦虑,降低患者术后的疼痛感知,有利于患者的康复,值得临床关注.
-
颈内外动脉血管病变与进展性脑梗死临床研究
目的 研究症状相关侧颈内外动脉血管病变与进展性脑梗死的相关性.方法 将248例急性脑梗死病人分为进展性脑梗死组(进展组60例)和非进展性脑梗死组(非进展组188例),应用彩色多普勒超声和经颅彩色多普勒超声进行检查,比较两组病人症状相关侧血管病变的程度、斑块性质的差异.结果 进展性脑梗死组颈内外动脉血管存在中、重度狭窄为78.3%,而非进展性脑梗死组仅为52.1%.两组差异有统计学意义(P＜0.01).相关侧斑块性质与脑梗死的进展无相关性(P＞0.05).结论 进展性脑梗死的发生与症状相关侧颈内外动脉血管狭窄程度密切相关.
-
依达拉奉联用辛伐他汀对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白及血脂的影响研究
目的 观察依达拉奉联用辛伐他汀对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂的影响.方法 135例急性脑梗死患者随机分为辛伐他汀组常规组和依达拉奉联用辛伐他汀组.常规组在常规基础治疗上加用辛伐他汀20mg口服.联用组加用0.9%氯化钠溶液100ml+依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,其余治疗同常规组.比较两组的hs-CRP及血脂和NIHSS评分.结果 两组患者血清hs-CRP的浓度均显著下降(P＜0.05),但依达拉奉联用辛伐他汀组下降更明显(P＜0.05).联用组NIHSS显著下降(P＜0.05).而两组血脂水平下降幅度差异无显著性(P＞0.05).结论 依达拉奉联用辛伐他汀治疗急性脑梗死患者,在不影响辛伐他汀降脂作用的同时,还能更有效降低hs-CRP水平,减轻了神经系统的损害.
-
自我效能感对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响
目的 探讨患者自我效能感培养对脑卒中后抑郁(PSD)患者生活质量的影响.方法 将80例PSD患者随机分为研究组与对照组,在住院时利用自我效能量表对患者进行问卷调查,研究组利用影响自我效能的因素,对患者进行自我效能感培养,在入院15d后对两组患者的自我效能感再次进行评价,同时评价两组患者的生活质量,进行统计学比较.结果 两组患者住院初期自我效能比较差异无统计学意义,入院15d后差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的生活质量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对PSD患者进行自我效能感培养,可显著改善患者的生活质量,促进疾病转归.
-
非洛地平缓释片治疗老年高血压的疗效研究
目的 探讨非洛地平缓释片对老年高血压的临床治疗效果.方法 选择140例老年高血压患者,首剂非洛地平缓释片5mg/d早餐前服药,2周后根据血压情况调整为2.5～10.0mg,疗程3个月,治疗期间不加用其他钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,比较患者治疗前后血压变化及不良反应情况.结果 治疗3月后,140例患者收缩压与舒张压比较均显著下降(P＜0.05).其中显效率80.7%,有效率19.3%,总有效率100%.2例出现头痛、1例踝部水肿、3例面部潮红,均能耐受,2周后症状消失均不影响治疗.140例患者用药前后肝肾功能、血脂、血糖均无明显变化.结论 非洛地平缓释片治疗高血压疗效显著,不良反应轻,可作为治疗老年高血压的首选药物之一.
-
空巢老年糖尿病患者血糖控制不佳的原因分析及对策
目的 探讨空巢老年糖尿病患者血糖控制不佳的原因及护理措施.方法 对2009年1月-2010年10月在我科住院的105例空巢老年糖尿病患者进行随访,分析空巢老年糖尿病患者血糖控制不佳的因素.结果 空巢老年糖尿病患者的血糖控制与患者了解糖尿病相关知识的程度有关;饮食控制、合理运动、药物的治疗是关键;改变不良的生活方式预防糖尿病并发症.结论 加强对空巢老年糖尿病患者的宣教,使其掌握疾病的相关知识,对空巢老年糖尿病患者出院随访,指导自我监测、自我心理调节,并以个体化的指导调整行为策略,提高自我管理能力,使血糖控制在理想水平.
-
规范化康复管理对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响研究
目的 观察规范化康复护理在首次脑卒中偏瘫患者步行能力恢复中的应用效果.方法 将58例脑卒中患者分成对照组和治疗组各29例,制定规范化的脑卒中康复护理方法,对治疗组29例发病患者进行康复护理.结果 治疗组患者比对照组患者步行能力和生活自理能力显著提高.结论 按规范化的康复护理方法实施康复护理可以提高患者步行能力和生活自理能力.
-
非酒精性脂肪肝与冠心病危险因素的相关性分析
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠心病危险因素之间的关系.方法 从我院2008年5月-2010年3月间门诊就诊和健康体检者中,抽取患及未患非酒精性脂肪肝患者各86例,分析其与年龄、腰围(WI)、体重指数(BMI)、血压、谷丙转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(GLU)、尿酸(UA)之间的关系.结果 NAFLD组有较高的ALT、TG、LDL-C、GLU、UA水平,与非NAFLD组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);NAFLD组合并冠心病和高血压的患病率明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P＜0.05).WI、BMI、高血压、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、高血糖与脂肪肝关系密切,OR分别为7.795(P＜0.01)、5.782(P＜0.01)、1.673(P＜0.05)、3.575(P＜0.01)、3.871(P＜0.01)、2.396(P＜0.01).结论 非酒精性脂肪肝与肥胖、高血压、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、高血糖等冠心病的危险因素有相关性.
-
贲门周围血管离断术治疗门脉高压症80例临床分析
目的 观察贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效,探讨手术适应证、手术佳时机及进行手术的有效方式.方法 回顾我院80例门脉高压患者的临床资料,对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张,手术时机及术后并发症等进行分析.结果 80例患者痊愈74例,死亡6例,治愈率达92.5%.结论 该术式对肝炎后肝硬化所致门脉高压有确切的疗效,掌握好手术时机及要点,具有较高的实用性和安全性.
-
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体治疗类风湿关节炎40例临床观察
目的 探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体治疗类风湿关节炎的临床效果.方法 80例类风湿关节炎患者,分为两组各40例,对照组选用甲氨蝶呤,观察组应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白,观察两组疗效.结果 两组相比观察组疗效优于对照组有显著统计学意义(χ2=8.89 P＜0.05),且起效快.结论 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体具有良好的安全性,因此比甲氨蝶呤起效快、效果更明显,值得临床应用.
-
61例妊娠肺炎合并电解质紊乱治疗分析
目的 分析妊娠肺炎合并电解质紊乱发生原因及治疗和预后.方法 选择2003年1月-2007年1月收治的61例妊娠合并肺炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 61例患者中低钾血症47例(77.1%),低钠血症35例(57.4%),低氯血症22例(36.1%),61例患者治愈出院,随访无母婴并发症发生.结论 妊娠合并肺炎多伴有电解质紊乱,常规检测电解质,及时发现并纠正电解质紊乱,尤其低钾血症和低钠血症,能明显提高妊娠肺炎的治疗效果.
-
主动脉球囊反搏支持下高危患者急性心肌梗死介入治疗的疗效观察
目的 评价高危急性心肌梗死患者行急诊介入治疗术时常规主动脉内球囊反搏术( IABP) 的可行性及其疗效.方法 选择20例行介入治疗的高危急性心肌梗死(AMI)患者,应用主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗.结果 本组20例患者应用IABP 治疗时间1～7d,平均(2.25±1.40)d.应用IABP 治疗后血压均明显增高(P＜0.05),心率明显减慢(P＜0.05).结论 高危急性心肌梗死患者在主动脉内球囊反搏支持下行急诊冠脉介入治疗可增加治疗的安全性、降低病死率、减少血管再闭塞率、提高手术成功率.
-
颈动脉硬化斑块及C-反应蛋白、LDL/HDL与脑梗死的关系分析
目的 观察探讨脑梗死患者的颈动脉硬化斑块C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)等指标变化,分析这些指标与脑梗死的关系.方法 对自2010年到我院就诊的脑梗死患者67例(观察组)及健康体检患者60例(对照组)进行彩色多普勒血流成像检查,观察期颈动脉硬化斑块状态,同时对两组患者的CRP、LDL/HDL等指标进行检测.结果 67例观察组患者中颈动脉斑块检出患者57例,检出率达85.1%,60例对照组患者颈动脉斑块检出患者11例,检出率达18.3%,检出率显著高于对照组(P＜0.05).结果 表明,颈动脉斑块通常位于同一侧,且以通常位于颈动脉分叉处.与对照组相比观察组的CRP、LDL水平较高,HDL的水平较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉硬化斑块、CRP与LDL/HDL水平相互关联,共同影响脑梗死的形成,反应脑梗死的临床表现,对于脑梗死的干预及防治具有重要意义.
-
稳心颗粒治疗房颤临床疗效研究
目的 观察稳心颗粒治疗房颤的不良反应及疗效,并与胺碘酮作比较.方法 选择非瓣膜性房颤患者139例,随机分为A组(稳心颗粒组)71例,服用稳心颗粒5g/次,3次/d.B组(胺碘酮组)68例,服用胺碘酮600mg/d,连服2周后,减量为400mg/d,再服两周后减量为200mg/d,8周后观察疗效及不良反应.结果 A组和B组转律率差异无统计学意义(P＞O.05).A组心室控制率明显高于B组(P＜0.05).A组症状改善明显高于B组(P＜0.05).不良反应则少于B组(P＜0.05).结论 稳心颗粒转律率小于胺碘酮,心室率的控制基本等同于胺碘酮,且不良反应小,可以作为治疗房颤的一线用药.
-
氨溴特罗口服溶液治疗儿童咳嗽疗效观察
目的 评估氨溴特罗口服溶液对儿童呼吸道感染的止咳、化痰、祛痰效果.方法 将2009年7月-2010年6月间确诊为急性呼吸道感染有咳嗽、咳痰症状的2岁以上小儿180例,随机分为观察组90例,对照组90例,比较氨溴特罗口服溶液、复方磷酸可待因口服溶液两种药物5d有效率.结果 氨溴特罗口服溶液组临床症状总有效率(咳嗽90%,痰量及黏稠度71.1%)均明显优于对照组(P＜0.01).结论 氨溴特罗口服溶液用于儿童呼吸道感染止咳、祛痰疗效可靠.
-
环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜20例
目的 观察环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择符合诊断难治性ITP诊断标准的20例患者,给予环孢素A 3～4mg/kg·d,分2～3次口服,维持量泼尼松5～10mg/d,口服,联合治疗4个月,判定疗效.结果 显效例5(25%),良效8例(40%),进步3例(15%),无效例4(20%),总有效率为80%.结论 环孢素A治疗难治性ITP取得了良好的疗效,不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方法.
-
脑心通与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的 观察脑心通与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 80例诊断为UAP患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通3粒,3次/d,辛伐他汀40mg,每晚1次,疗程为14d,分别于治疗前后查血脂、血液流变学、对比治疗后心绞痛改善情况,同时观察用药安全性.结果 治疗前两组血脂、血液流变学水平相似,治疗后治疗组TC、LDL-C明显下降(P＜0.05),血液流变学的各项指标明显下降(P＜0.05);治疗组心绞痛的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 脑心通与辛伐他汀治疗UAP的疗效优于对照组.
-
稳心颗粒对老年性心律失常的疗效研究
目的 观察步长稳心颗粒治疗老年人心律失常的疗效.方法 选取87例心律失常患者随机分为疗治组和对照组,疗治组44例,用步长稳心颗粒治疗;对照组43例,口服胺碘酮,疗程均为4周,一疗程后复查动态心电图并观察疗效.结果 疗治组有效率90.9%,对照组有效率79.1%,两组治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 步长稳心颗粒是一种有效治疗老年心律失常的药物,能有效抑制室性及室上性心律失常,改善心功能,对伴随症状疗效也较好.
-
损伤控制性手术在严重肝外伤治疗中的应用
目的 探讨损伤控制性手术(DCS)在治疗严重肝外伤中的应用价值.方法 回顾性分析2005年7月-2010年1月我院19例严重肝外伤患者临床资料及损伤控制性手术的应用情况.结果 19例患者均采用损伤控制性手术治疗,其中痊愈16例,死亡3例.术后并发症4例.结论 符合DCS指征的严重肝外伤患者,应积极实施DCS,分次手术治疗,可有效地降低严重肝外伤病死率.
-
早期高压氧治疗对颅脑损伤的临床研究
目的 探讨早期高压氧治疗对颅脑损伤的临床观察.方法 对62例患者随机分对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加高压氧治疗.结果 治疗组完全恢复8例,显效12例,有效9例,无效2例,总有效率为93.5%.对照组完全恢复5例,显效9例,有效8例,无效4例,恶化5例,总有效率为70.97%.结论 颅脑损伤患者进行高压氧治疗使重残、病死率减低,后遗症减少.因此,在可能的条件下尽量进行高压氧治疗.
-
呼吸机相关性肺炎临床分析
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)易感因素及防治措施.方法 回顾性分析67例VAP患者的临床资料.结果 分泌物培养发现单一病原菌感染者42例(62.7%),有两种及其以上病菌感染者25例(37.3%),合并真菌感染13例(19.4%).经过治疗,39例(58.2%)肺炎得到控制,其中,32例(37.8%)脱离呼吸机,2例(3.0%)无法脱机,5例(7.5%)死亡.28例(41.8%)肺炎未愈或原发病加重导致死亡.结论 VAP发病率较高,但是有效的防范措施和治疗措施一定程度上可以降低发病率和病死率.
-
Debakey Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术后内漏的处理
目的 探讨胸主动脉夹层腔内隔绝术后内漏的原因、分型及处理.方法 对我院2001年-2010年施行的主动脉夹层腔内隔绝术42例病例资料进行回顾分析.移植物释放定位成功后进行主动脉数字减影血管造影(DSA),或术后行螺旋三维CT,分别评估内漏的来源及量的多少,决定内漏的处理.结果 6例近端内漏中,3例少量近端内漏未处理,随访后复查内漏消失,2例多量内漏经球囊充分扩张,1例附加延伸移植物将内漏封闭.2例远端内漏均再次植入覆膜支架后内漏消失,无死亡病例.结论 通过术前的准确评估、腔内移植物的正确选择、移植物设计的改进、手术者的经验提高可以降低EVGE术后内漏的发生率.
-
胸腺肽-α1对反复肺部感染老年患者的临床疗效
目的 研究胸腺肽-α1对反复肺部感染老年患者的临床疗效.方法 临床选择58例反复肺部感染老年患者、分为胸腺肽治疗组(30例)和常规治疗组(28例),两周后比较两组临床疗效,并检测外周血T淋巴细胞亚群及C反应蛋白浓度.结果 胸腺肽组有效率93%高于对照组;胸腺肽治疗组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8升高(P＜0.05);治疗前后两组CRP均明显降低(P＜0.05),胸腺肽组与对照组相比结果有统计学差异(P＜0.05).结论 胸腺肽-α1可提高反复肺部感染老年患者CD+3、CD+4淋巴细胞亚群比例及CD+4/CD+8比值,有利于感染控制.
-
缩宫素联合米索前列醇用于剖宫产术中子宫收缩乏力的临床观察
目的 评价缩宫素联合米索前列醇用于治疗剖宫产术中子宫收缩乏力引起产后出血的临床观察,方法 112例剖宫产术中子宫收缩患者随机分为对照组和观察组.54例对照组采用缩宫素法,58例观察组采用缩宫素联合米索前列醇宫腔内给药法.结果 观察组剖宫产术中出血量及术后2h出血量均明显少于对照组,具有显著统计学意义(P＜0.001).观察组和对照组在治疗过程中均未见明显的不良反应.结论 缩宫素联合米索前列醇宫腔内给药法用于剖宫产术中子宫收缩乏力,安全、有效.建议临床进一步推广.
-
吸入性损伤的呼吸道管理
总结吸入性损伤呼吸道管理的要点.对31例烧伤伴吸入性损伤的患者实施从护理人员的配置到呼吸道管理责任化、严格化.成立应激特护小组,进行呼吸道护理,感染预防及控制,心理护理.收到31例患者有3例合并多脏器功能衰竭而死亡,2例转院救治,其余患者均痊愈出院的效果.
-
PDA系统及腕带使用的应用效果及相关分析
在实施"军字1号"工程中,我院自2009年实施了"护士工作站"系统.提高了护士处理医嘱的工作效率,规范了护理文书,佩戴腕带是在医疗工作中的重要部分,也是对患者实施保护性措施的重要手段,通过PDA对腕带扫码可确定患者身份,降低了护理差错的发生,提高了护理安全性,提高了工作质量,提高了护士的整体素质.现将实施效果及体会总结如下.
-
四肢多功能康复训练器的研制与应用
脊柱骨折、四肢骨折、断肢(指、趾)再植术后、脑外伤后、脑卒中偏瘫后等患者的功能康复时间长,常需要护士及家属的协助进行较长时间的被动功能锻炼,由此耗费大量的时间和精力,而功能的恢复是各种疾病治疗护理后的终目的,及时适当的康复训练能使患者达到好的社会功能.因此,我们研制出一种四肢多功能康复训练器,2008年10月开始应用于临床病人至今,效果满意,现报告如下.
-
老年高血压病患者的心理状况及影响因素分析
目的 了解老年高血压患者的心理状况及个性特征,探讨老年高血压患者心理状况的相关影响因素.方法 对疗养院124名老年人(≥65岁)进行问卷调查,高血压69例,正常血压对照组55例,对数据主要采用t检验、χ2检验.结果 高血压病患者抑郁焦虑情绪的发生率和严重程度高于非高血压病患者.高血压组,BSI总分及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子明显高于对照组.结论 高血压病与心理社会因素有密切的关系,有针对性地进行心理疏导或心理治疗,有可能改善患者的心理状态,有利于稳定患者的病情,进而提高其生存质量.
-
关注尿毒症病人心理问题
本文从尿毒症患者的心理问题出发,分析其形成的原因,进而提出了符合新的医学模式的对尿毒症患者的心理辅导方法,期望充分发挥社区医院的优势,提高尿毒症病人的生活质量及诊治效果.
-
经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折中西医结合护理
骨质疏松症是以骨强度下降,骨折风险性增加为特征的骨骼系统的疾病.随着老龄化社会的到来,原发性骨质疏松患者逐年增加,骨质疏松性骨折成为临床常见的损伤性疾病,严重影响患者的生活质量.PVP具有操作简单,创伤小,见效快及并发症少等优点,为老年骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗开创了新途径.我院于2009-2010年共收治老年骨质疏松性椎体压缩性骨折27例,精心的治疗,配合细致的中西医结合护理,均取得较为满意的疗效.
-
中心静脉导管每日引流法治疗难治性腹水的护理
目的 探讨采用腹腔穿刺置入中心静脉导管每日引流法治疗难治性腹水的护理方法.方法 采用单腔腹腔中心静脉导管内置每日腹水引流.结果 35例置管成功,置管深度8～12cm,每日放腹水量1000～2500ml,留置时间5～7d,无脱管及感染.结论 腹腔穿刺置入中心静脉导管每日引流,能均匀地呈梯度连续性降低腹压,减少引流的并发症.手术创伤小,操作简单,感染几率小,安全,减轻患者痛苦,能有效改善患者的生存质量.
-
安全舒适带及配套用具在躁动病人中的应用
目的 为了提高患者翻身的舒适度,预防压疮,使保护性约束更加人性化.方法 自制安全舒适带及配套用具,对320例需要翻身的患者定时翻身,观察翻身效果及患者的舒适度.结果 医护人员96%认为比以前方便,100%认为更安全,病人(清醒)感受98%认为更舒适;使用后无压疮,无带入压疮病情加重现象的发生,也没有手及其他约束部位皮肤的损伤现象的发生.结论 安全舒适带及配套用具在临床应用可提高患者舒适度及满意度,医护人员使用方便实用安全,能有效地提高工作效率.
-
吻合器痔上黏膜环形切除加肛垫悬吊术后护理
目的 探导吻合器痔上黏膜环形切除加肛垫悬吊术后护理措施.方法 分析我院2009年9月-2010年8月66例患者施行此手术的临床护理过程.结果 66例患者术后疼痛轻微,平均住院时间6d,无并发症.结论 PPH术具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好、并发症少、复发率低等特点.做好术后护理及健康教育对减少并发症,缩短住院时间,提高生活质量非常重要.
-
静脉输液药物配制时存在的问题及对策
静脉输液在临床上广泛应用,是医院治疗疾病和抢救病人的重要措施之一,也是临床医疗工作中一项常用,基本,重要的工作.而药液的配制是保证静脉输液顺利完成的重要环节之一,直接影响到病人的用药目的、治疗安全及治疗效果,同时也影响到医护患关系的融洽.笔者根据二十余年的临床工作经验,将药液配制过程中存在的问题及应对措施总结如下,供同仁在工作中作一参考.
-
2007-2009年两院分娩新生儿早接触早吸吮状况分析
目的 了解住院分娩新生儿早接触早吸吮现状.方法 对2007年-2009年在南宁市红十字会医院和大新县人民医院住院分娩资料进行回顾性分析.结果 2007年-2009年两院住院分娩新生儿11563例,早接触早吸吮9720例,新生儿早接触早吸吮率为84.06%;其中,2007年住院分娩新生儿早接触早吸吮率为90.47%,2008年为82.91%;2009年为79.87%.年度间早接触早吸吮率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿早接触早吸吮率呈下降趋势,应采取有效的措施,促进母乳喂养成功.
-
盆底康复治疗压力性尿失禁效果观察
目的 观察盆底康复治疗压力性尿失禁的效果.方法 用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪进行电刺激和生物反馈训练治疗.结果 本组71例病人中经盆底康复治疗1个疗程后再次通过盆底肌力测试,平均肌力达到Ⅲ级以上.其中有65例患者尿失禁症状消失,治愈率91.5%.结论 盆底康复治疗不失为压力性尿失禁患者选择非手术治疗的首选.
-
老年病人的心理康复护理
老年人是社会的财富,老年病人的康复是社会学和医学领域的重要问题.通过临床实践体会到:心理护理是老年病人康复的重要手段和必要的条件,也是有效提高老年病护理质量的重要环节.老年人均希望自己健康长寿,一旦患病,极易产生各种不良心理反应,不同程度地影响了疾病的治疗及康复.现就老年病人的心理特征分析与护理,报告如下.
-
老年髋关节置换术后深静脉血栓的预防及护理
目的 探讨老年髋部骨折后深静脉血栓形成的预防及护理方法.方法 对100例行人工髋关节置换术的患者进行观察分析,加强围手术期的宣教、治疗、护理等相应措施.结果 100例均未发生下肢静脉血栓.结论 通过预防和治疗、护理干预,能有效降低老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成.
-
舒适护理在骨科便秘中的应用
目的 探讨舒适护理在骨科便秘中的应用效果.方法 将180例骨科患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组针对患者的个体需求差异,实施生理、心理及环境的舒适护理,并与对照组进行比较.结果 通过对便秘患者实施舒适护理,患者积极配合,明显降低了便秘发生率,与对照组相比,具有显著性差异(P＜0.05).结论 舒适护理使患者获得生理、心理、社会的和谐统一,为治疗提供了有力保障,提高了护理质量和满意度.
-
急性心肌梗死患者的健康护理
临床中发现急性心肌梗死(AMI)患者的病死率与患者的情绪紧张与否、就诊是否及时、知识缺乏程度、生活护理质量有直接的关系.因此,加强对AMI患者的健康指导对提高治愈率、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义.
-
ERCP治疗胆总管结石病人的护理
目的 探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的术中配合及护理.方法 采用十二指肠镜在X线下切开乳头取石.结果 40例患者成功取石36例,1例2次成功.结论 此方法取石风险小,并发症低,住院时间短,费用低.
-
心肌梗死病人心肺复苏的护理配合
探讨护士心肺复苏(CPR)操作培训的方法,提高护士的急救技能和医护配合能力.对护士CRP的理论与技能进行了总结.护士必须熟练掌握CRP操作技术,密切观察危重病人的病情变化,采取有效的抢救措施和护理措施是提高复苏成功率的关键.
-
攀西煤矿工人骨折后的心理反应及护理干预
目的 煤矿作业属于高风险行业,煤矿工人特殊工作的性质和生活状况决定了其骨折后护理的特殊性,本文旨在研究其骨折后的心理反应及护理干预措施.方法 通过对既往3年本科收治的煤矿工人骨折患者进行语言评价法(Verbal Rating Scales,VRS)对疼痛评估,对患者心理反应进行问卷调查,有针对性的进行护理心理学干预,收集、总结及分析干预结果.结果 对患者进行心理干预后患者在情绪明显较前稳定,能主动配合治疗,获得了较好的临床治疗效果.结论 煤矿工人这个特殊的群体在骨折后心理反应发生较大波动,严重影响了临床治疗效果,积极、及时、合理的护理干预对患者的临床康复和功能恢复有较大的贡献.
-
连续性肾脏替代治疗在临床中的应用及护理
目的 通过连续性肾脏替代治疗及护理达到提高多功能脏器衰竭患者的生存率.方法 66例患者采用CVVH、CVVHD、CVVHDF.结果 66例患者通过连续性肾脏替代治疗,均延长生命.其中,好转55例,占80%,病死11例,占20%.结论 做到细致、认真的观察和护理;缓慢、均匀的超滤;及时、及早的连续性肾脏替代治疗是降低多功能脏器病死的保障.
-
新静脉留置针封管方法探讨
目的 通过对留置针采用不同的方法封管,应用循证护理探讨佳方法.方法 实验组封管过程中先将头皮针推出3/4再采用脉冲式方法推注,推注到1～2ml时边推边退将剩余封管液推完,后夹管.对照组采用脉冲式方法推注,推注到1～2ml时边推边退将剩余封管液推完,后夹管.比较两组肝素帽内残留液体.结果 试验组80例,有残留药液者1例.对照组80例,有残留药液者32例,两组比较有显著统计学意义P＜0.01.结论 新的封管方法有利于将留置针冲洗彻底,减少肝素帽内残余药液带来的感染.
-
老年人的社区护理服务需求及对策
本文通过分析老年人的生理、心理特点及存在的健康问题,探讨老年人对社区护理的需求,为今后进一步开展老年人社区护理提供可行性对策.
-
胃癌患者的术后护理体会
总结临床工作中46例胃癌患者的护理,探讨胃癌患者术后的有效护理方法,从而减少患者并发症的发生,减少患者的病死率.通过对以往46例胃癌患者术后护理的回顾,总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理,有效地预防了并发症的发生,减少了患者的病死率,促进了胃癌患者的康复,提高了胃癌患者的生活质量.
-
血管紧张素Ⅱ对肾脏纤维化的作用机制研究新进展
血管紧张素Ⅱ影响着肾脏内的血流动力学,还可促使肾脏固有细胞表达各种致炎因子及细胞生长因子,本文通过血管紧张素Ⅱ在肾脏中的分布和作用,研究血管紧张素Ⅱ对肾脏纤维化的作用的新进展.
-
高血压性脑出血治疗中应注意的若干问题
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是一种发病极为凶险的脑卒中类型,大多数患者于发病数分钟至数小时即出现意识障碍,且常常持续7d左右的时间,尤以发病3～5d为严重.而因ICH死亡的患者大多数是发生在意识障碍期间.因此,加强意识障碍期间的治疗对挽救患者生命、降低ICH病死率具有至关重要的作用.本文就意识障碍期间ICH治疗中应注意的若干问题进行论述.
-
高血压患者抗血小板治疗研究进展
心肌梗死和脑卒中是高血压严重的并发症,且往往与血栓形成堵塞血管所致.抗血小板药物阿司匹林可以有效预防血栓性事件,因此抗血栓治疗可能减少这些并发症的发生.但抗血栓治疗是否应成为高血压患者的常规治疗措施,综述如下.
-
无创正压通气临床应用的若干问题
机械通气是抢救呼吸衰竭、心力衰竭等危重病患者重要手段之一.传统意义上的机械通气是指有创通气,是通过气管插管连接患者与呼吸机,这种连接方式能确保机械通气的效果,但同时也造成了气道损伤、脱机困难,患者耐受性差等缺点.近年来,通过鼻罩或面罩连接呼吸机和患者的无创正压通气(non- invasive positive pressure ventilation,NPPV)技术得到广泛使用,并成为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性心源性肺水肿、重症哮喘等所致急性呼吸衰竭的重要呼吸支持手段[1].本文就无创正压通气在临床治疗呼吸衰竭存在相关问题综述如下.
-
肺段支气管异物治疗分析
目的 探讨肺段支气管异物的发病原因、临床表现和治疗方法.方法 发生于肺段的支气管异物一般较小且病史较长,临床症状隐匿或表现为肺部反复感染、肺不张和肺气肿等,对3例肺段支气管异物患者实施电视监控带鼻内镜检查,辅助应用气管内镜、纤维支气管镜,观察异物的形态、位置、大小及与气管壁的关系,并取异物.结果 3例肺段支气管异物全部一次成功取出,其中2例行气管切开术,术后无气胸、纵隔气肿等并发症.结论 对于异物较小、临床症状复杂的肺段支气管异物,要做详细的术前检查,术中要选择应用适宜的异物钳、气管内镜、纤维支气管镜等,必要时辅助气管切开以缩短手术路径,并注意防止气胸等并发症的发生.
-
老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会
目的 探讨血必净治疗老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组给予常规治疗;治疗组在此基础上加用血必净注射液50ml静滴,2次/d.疗程均为10d.结果 治疗组病人使用血必净注射液后白细胞总数及中性粒细胞总数均较使用前有明显降低,发热显著缓解.呼吸困难、咳嗽咳痰、干湿啰音均较用药前有明显减少.而且治疗中及治疗后均未见明显的不良反应.结论 血必净注射液配合常规治疗可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效.
-
肝豆状核变性合并癫痫持续状态一例
肝豆状核变性(HLD)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性所致的肝硬化和以基底核为主的脑部变性疾病,也称Wilson病(WD).人群患病率为:0.5～3/10万.本病可累积肝、脑、肾、角膜等.由Wilson首先报道和描述,临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环.可有痫性发作,现报告1例合并癫痫持续状态的HLD患者如下.
-
静脉复合麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用
目的 观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用效果.方法 选择53例气管异物小儿,采取氯胺酮、咪唑安定、异丙酚复合麻醉相结合,以支气管镜侧孔供氧,以保证患儿充分通气、供氧,确保患儿术中生命安全.结果 所有患儿均安全完成手术,未发现喉痉挛等严重并发症.结论 该麻醉方法是安全可行的气管-支气管异物取出术的麻醉方法.
-
急性左心衰80例的急诊救治体会
目的 总结急性左心衰患者的急诊救治经验.方法 收集我院2008年1月-2009年12月急诊收治的80例急性左心衰患者的临床资料及救治方法,并进行回顾性分析.结果 80例急性左心衰患者经急诊救治后71例患者症状缓解,总有效率达88.75%.结论 及时、专业的吸氧、利尿、镇静、强心和扩血管等急救措施至关重要.
-
178例严重胸部创伤的诊治分析
目的 探讨胸部严重创伤的诊断及治疗.方法 通过对178例严重胸部创伤患者的创伤原因、症状、体征及辅助检查,分别给予穿刺抽气,胸腔闭式引流术,开胸探查修补术等相应处理.结果 178例患者治愈171例,死亡6例,病死率3.3%.结论 严重胸部创伤多为急症、危重症和多发伤,诊断应快速、准确、全面,治疗应主次分明,准确到位,开胸探查是治疗极危重患者的可靠方法.
-
老年人急性左心衰竭56例救治分析
目的 探讨老年人急性左心衰竭的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析56例老年人急性左心衰竭病历资料.结果 抢救成功51例,24h内死亡5例.结论 老年人急性左心衰竭病情复杂,必须及早诊断,正确处理才能提高抢救成功率.
-
肾上腺素联合苯海拉明在抢救海洛因中毒并急性肺水肿的应用体会
海洛因中毒并急性肺水肿临床并非罕见,由于其病情凶险,进展急骤,一旦延误诊治,常危及生命,甚至死亡.现回顾分析本科收治的18例该类病例的诊治资料,报道如下.
-
低剂量利多卡因发生药物毒性反应一例
利多卡因又名赛罗卡因,为酰胺类局麻药.因起效快,强而持久穿透力强及安全范围较大,同时无扩张血管及组织的刺激性等特点,成为目前临床应用多的局麻药.由于临床用途的不同,其浓度也不同,如浸润麻醉为0.25%～0.5%,表面麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉均可用1%～2%溶液,一次极量500mg,腰麻不宜超过100mg.均为安全范围,但笔者在为一名"腰椎增生"患者行"骶管封闭"(皮质激素硬膜外注射),患者发生严重不良反应现报道如下.
-
国产药物支架治疗冠状动脉分叉病变的疗效分析
目的 本研究采用国产DES治疗38例分叉病变,观察即刻效果以及对远期预后的影响.方法 选择2010年3月-2010年11月经冠状动脉造影证实为冠状动脉真性分叉病变,共38例、45处病变行国产药物洗脱支架(firebird雷帕霉素洗脱支架)植入术.结果 冠脉造影显示的病变特征冠脉造影显示,按照Lefevre等分叉病变分型标准45处病变均为Ⅰ型,即为真性分叉病变,主干与分支开口均有狭窄,而且分支开口于病变段.45处病变均成功进行国产药物洗脱支架(FIREBIRD支架)植入术.结论 国产Firebird雷帕霉素洗脱支架具有卓越的安全性和良好的近期疗效,国产药物支架较进口支架价格低,便于临床广泛应用.
-
口服华法令导致腹膜后血肿一例
1 病例简介患者,男,80岁,因"反复心悸、气短9年,右下肢疼痛进行性加重2d"于2010年4月24日就诊.患者于1999年12月20日因心悸、气短在我院诊断为心房纤颤,之后长期服用倍他乐克、地高辛控制心室率,同时长期服用华法令(3mg清晨空腹服用)预防血栓性疾病,平素可从事一般的日常活动无明显心功能不全.
-
"基药"制度下我院的降压药物利用分析
我院是浙江省首批实施国家基本药物(简称基药)制度试点单位之一.从2010年3月开始执行基药目录(后陆续加入了浙江省增补药物目录及区域增补药物目录)以来,已运行了大半年,笔者抽取了8～10月的门诊处方,对实施"基药"制度后我院口服降压药物的利用情况进行了统计分析,现将结果报道如下.
-
上呼吸道感染的用药取舍
目的 探讨上呼吸道感染药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析我院2009年4月至11月的上呼吸道感染住院病历170份,对使用药物的品种、疗程、联合用药及合理用药等进行调查分析.结果 使用多的药物是抗生素,抗生素品种达26种之多,主要是头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类、青霉素类,其中一联用药有93例,占60.75%;二联用药有82例,占53.33%;三联用药有32例,占7.62%;四联用药有3例,占3.10%;疗程长为31d.结论 我院上呼吸道感染,患者用药需要优化.
-
布洛芬在儿科的临床运用
布洛芬以其抗炎、解热和镇痛效果确切、不良反应少、口服易吸收等优点被广泛应用,尤其在对儿科多种疾病有很好的治疗或辅助治疗作用,值得临床推广.
-
中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察
目的 探讨中西医方法共同治疗病毒性心肌炎疗效及转归.方法 对50例诊断明确的心肌炎患者应用中西医治疗采取回顾性分析.结果 50例患者中,一个疗程即治愈25例,占50%;显效18例,占36%;无效7例,占14%;总有效率86%;除治愈患者外,有20例患者进行第二个疗程治疗,治愈15例,占75%;显效4例,占20%;1例未坚持服完中药.5例患者失去联系.结论 对诊断明确或可疑病毒性心肌炎患者应及早给予中西医方法治疗,可提高疗效,缩短病程,降低费用.
-
《血府逐瘀汤》治疗心绞痛临床观察
目的 探讨<血府逐瘀汤>治疗心绞痛的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上口服<血府逐瘀汤>加减,对照组单行常规治疗.两组以20d为1疗程.结果 治疗组30例中,显效18例,有效10例,无效2例.总有效率为93.3%;对照组30例中,显效14例,有效12例,无效4例,总有效率86.7%.两组有效率相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 <血府逐瘀汤>治疗心绞痛疗效确切,不良反应少.
-
慢性鼻窦炎的中西医结合治疗观察
目的 观察中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床效果.方法 280例5～66岁慢性鼻窦炎患者随机分为中西医结合治疗组140例,西医治疗组140例,观察两组病例对慢性鼻窦炎的疗效.结果 中西医结合治疗组痊愈62例,显效68例,好转10例,治愈率44.29%.西医治疗组痊愈33例,显效59例,好转48例,治愈率23.57%.结论 中西医结合方法是治疗慢性鼻窦炎较为理想的方法.
-
中西医结合治疗原发性高血压60例临床观察
目的 探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将120例门诊患者分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加眩晕宁片,观察两组疗效.结果 两组临床疗效和中医证候疗效比较治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 中西医结合治疗高血压能互相取长补短,提高远期疗效,减少不良反应迅速控制病情,明显缩短病程,易为患者接受.
-
七味利湿散治疗急性肠炎的临床观察
急性肠炎一年四季均可发病,特别是夏秋季节发病率较高,是一种危害人们健康的急性消化道疾病,病情重者可发生脱水、电解质紊乱、甚至休克,还有久治不愈转成慢性结肠炎.我们根据其发病特点和临床经验,研制出了疗效稳定,服用方便,无任何不良反应的七味利湿散,并经过系统的临床观察,取得了满意疗效.
-
妇科千金胶囊配合红外光治疗宫颈糜烂的近期疗效
目的 探讨妇科千金胶囊配合红外光治疗中重度宫颈糜烂的近期疗效.方法 门诊收治的216例中重度患者随机将患者分为治疗组和对照组各108例,全部患者均行红外光治疗,治疗组术后给予妇科千金胶囊口服,对照组头孢拉定胶囊口服,观察两组治疗效果.结果 治疗组有效率达95.37%,显著优于对照组.并且治疗组阴道排液量明显减少、平均排液时间显著缩短,而且术后创面愈合时间也显著缩短,与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05).结论 妇科千金胶囊配合红外线治疗中重度宫颈糜烂安全可靠,治疗时间短,患者痛苦小,值得在临床应用.
-
炙甘草汤联合步长稳心颗粒治疗室性心律失常的临床体会
1 病例简介例1,患者,男,64岁,主因"心悸,气短,胸闷5+年"入院.入院时表现为心悸、气短、乏力、胸闷、头晕、失眠、多梦、腰酸腿软、舌暗红苔薄白、脉沉结细数、有歇止.心电图示:窦性心律,频发室性期前收缩,ST-T异常,总胆固醇5.7mmol/L,三酰甘油3.6mmol/L,低密度脂蛋白4.23mmol/L,血压21/13kPa.外院已用心律平100mg,1次/8h,口服1月,初期有效,以后效果渐减,减药则室早频发,患者恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应明显.结合患者有高血压病史、高脂血症及心电图表现,初步诊断为冠心病心律失常,频发室性期前收缩.证属阴阳两虚,心失所养,治以益气养血,滋阴复脉.方用炙甘草汤加减,炙甘草25g、生地25g、大枣10枚、人参15g、桂枝10g、阿胶10g(烊化)、麦冬10g、麻仁10g、丹参30g、生姜3片,水煎温服,1剂/d,同时配合步长稳心颗粒,1次1袋,3次/d冲服.连服1周后,诸证俱减,维持治疗1月而愈,随访两年未见复发.
-
对糖尿病患者加强健康教育的重要性
目的 调查糖尿病患者对本病的知识掌握情况.方法 采用自行设计的糖尿病患者健康教育调查表进行问卷调查,了解糖尿病健康教育的普及程度,发现存在的误区,进行纠正,达到治疗和预防的目的.结果 97%的糖尿病患者没有接受过系统的糖尿病知识健康教育.结论 糖尿病患者对于放在治疗首位的健康教育没有足够重视,通过对糖尿病患者加强健康教育,可提高患者对糖尿病知识的认知程度和治疗依从性,使患者能正确掌握饮食、运动、药物、血糖监测治疗的目的和方法,自觉地进行自身管理和控制,从而达到治疗的目的,提高生活质量.因此,对糖尿病患者加强健康教育是非常重要的.
-
老年2型糖尿病患者治疗效果欠佳的分析
目的 探讨老年2型糖尿病患者治疗效果欠佳的原因及应对方法.方法 回顾性分析我院收治老年2型糖尿病患者中58例治疗不佳的治疗方法、原因及效果.结果 经调整,治疗效果欠佳的58例患者通过糖尿病健康教育、饮食运动指导、应用胰岛素、口服降糖药物、控制血压、调整血脂等治疗后,空腹血糖治疗理想50例,尚可7例,疗效差1例.结论 老年2型糖尿病患者的糖尿病健康教育、正规治疗、医师的正确指导是使治疗达标的关键.由于血糖水平受饮食、运动、心理、体内多种调节血糖激素及外界环境等多方面因素的影响,导致良好的血糖控制困难.
-
卡托普利加氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效研究
目的 探讨卡托普利联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 入选的所有患者均在饮食、运动治疗基础上,给予磺脲类与双胍类口服降糖药联合控制血糖后,按照贯序法81例将2型糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组其中治疗组采用卡托普利加氨氯地平治疗,并与单独使用卡托普利、氨氯地平治疗的对照组进行临床对比.结果 治疗组中显效19例,有效6例,总有效率达96.30%.经统计学分析发现治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P＜0.05).三组在治疗期间患者均未出现明显不良反应.结论 卡托普利联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的疗效显著,无明显不良反应发生,值得临床推广和应用.
-
美迪康治疗2型糖尿病临床疗效研究
2型糖尿病(T2DM)是中老年人常见的代谢内分泌疾病.随着人们生活水平的提高,其发病率在不断增加,而且有年轻化的趋势.T2DM的危害不在糖尿病本身,关键在于并发症的发生发展.主要是口服降糖药,必要时加用胰岛素,早诊断、早治疗,按照五驾马车的治疗原则,是可以有效控制血糖的.只要将血糖控制在正常范围内,不出现并发症,是可以有效提高生活质量,延长寿命,享受正常的生活、学习、工作.现将临床上用深圳市中联制药有限公司的盐酸二甲双胍片(美迪康国药准字H44024853),治疗T2DM500例的结果总结如下.
-
盐酸二甲双胍联合格列苯尿治疗2型糖尿病疗效评价
目的 观察盐酸二甲双胍(美迪康)对血糖、胰岛β细胞功能的影响.方法 选择经诊断确诊为2型糖尿病患者152例,随机分为治疗组83例,对照组69例,治疗组服用盐酸二甲双胍加格列苯脲片,对照组单纯服用格列苯脲片,疗程12周.观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化.结果 治疗后治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高;对照组空腹血糖等各项检测指标有改善,但两组比较治疗组均优于对照组显著有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸二甲双胍片能抑制肝糖输出,增加胰岛素的敏感性,提高胰岛素的作用效能,是一种安全有效的降糖药物.
-
美迪康联合力平脂治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效研究
目的 观察美迪康联合力平脂治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效.方法 对符合诊断标准的96例本病患者随机分为治疗组和对照组两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美迪康、力平脂口服.对照组在常规治疗的基础上加用力平脂口服疗程均为4周.观察治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况.结果 治疗组患者血尿酸下降明显优于对照组血脂、血糖、尿酸均显著下降(P＜0.05).结论 美迪康联合力平脂不仅可以降低2型糖尿病患者血糖、血脂还能降低血尿酸.
-
彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果研究
目的 观察并分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的诊断效果及临床价值.方法 收集我院2008年1月-2009年12月间收治的糖尿病患者60例,作为糖尿组,将同期60例健康志愿者组成对照组,将两组的下肢血管彩色多普勒超声结果进行对照,并分析其诊断结果.结果 糖尿病组60例患者中,共检出52例下肢血管病变,并且其血管内径明显减低,血流量也明显减少,其检出率为86.67%.结论 彩色多普勒超声检查是诊断糖尿病下肢血管病变的有效手段之一,可以对糖尿病下肢血管病变进行预防、早期诊断及治疗提供有效的诊治依据,值得在基层医院进一步推广使用.
-
心电图对诊断急性肺栓塞的作用探讨
目的 评价心电图在诊断急性肺栓塞(PE)中的作用.方法 回顾性分析27例肺栓塞患者的心电图.结果 窦性心动过速5例占17%,ST-T改变4例占14%,房性期前收缩2例占7%,SⅠQⅢTⅢ征4例占14%,心房颤动2例占7%,右束支传导阻滞2例占7%,室性期前收缩1例占3%,电轴右偏3例占11%,肢导低电压2例占7%,顺钟向转位1例占3%,肺型P波2例占7%.结论 急性PE时心电图改变多为一过性,应紧密结合临床,密切观察心电图变化对筛选急性肺栓塞有帮助.
-
脉冲射频配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛30例
带状疱疹后遗神经痛(postherpeticn euralgia,PHN)是一种特殊类型的疼痛,其临床特征为持续性、自发性灼痛或深在性疼痛、跳痛,自发性刀割样疼痛或阵发性灼痛,异常性疼痛和感觉过敏及难以忍受的痰痒.PHN多为早期治疗不及时或治疗方法不当所致,且多发生在中老龄人,尤其是50岁以上人群,病程多≥3月,临床治疗困难.脉冲射频(Pulsedradiofrequency,PRF)不会对神经造成损伤,是一种非毁损的微创治疗方法.2009-2010年,笔者收集了48例带状疱疹后遗神经痛病人,经脉冲射频配合神经阻滞治疗,现报告如下.
-
CT定位颅内血肿微创清除术高血压脑出血50例疗效分析
目的 对CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血效果进行评述.方法 我院自2006年6月-2009年6月共用此方法治疗了50例高血压脑出血病人,对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述.结果 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血病死率低、致残率下降;明显缩短患者意识恢复时间,缩短住院日.结论 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效明显.
-
动态心电图监测胸部肿瘤放化疗后的特征性心电图改变
目的 研究胸部肿瘤放化疗后的特征性心电图改变.方法 选择我院2006年1月-2010年7月采用对胸部肿瘤放疗/放疗合并化疗的312例患者进行常规心电图和动态心电图监测,捕捉心脏损伤的早期心电图改变.结果 312例胸部肿瘤放化疗患者共出现130例心电图异常,占41.7%.不同治疗方式发生的异常率分别为:RT 60%、RT+蒽环类34%、RT+CTX 33.3%、ADM±RT 41.4%.结论 早期发现心脏放化疗损伤的心电图改变,有利于后续肿瘤治疗方案的及时调整,以及干预措施的及时实施.对于预防胸部放疗引起的心脏晚期并发症的发生、提高患者的生活质量具有重要意义.
-
腹腔镜手术治疗肾囊肿13例体会
腹腔镜肾囊肿去顶术已有近20 年历史,其疗效与开放手术相似,但微创手术的优越性已得到了充分的体现,已成为肾囊肿外科治疗的首选术式[1].我院2008 年1月-2010 年4 月采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗14 例,疗效满意,现报告如下.
-
心源性肺间质水肿的CT表现
目的 探讨心源性肺间质水肿的CT表现,提高其诊断水平.方法 分析19例经临床证实的心源性肺间质水肿的CT表现.结果 19例心源性肺间质水肿均可见心影增大和肺血增多、支气管血管周围间质增厚、小叶间隔增厚,其中合并肺泡渗出6例,合并胸腔积液15例,心包积液9例.结论 心源性肺间质水肿有其典型的CT表现,HRCT能够更清晰地显示肺间质改变,结合临床能做出准确诊断.
-
陆家嘴社区高脂血症200例社区综合防治研究
目的 探讨社区综合防治干预对高脂血症患者的降脂效果.方法 采用健康教育讲座或面对面健康咨询指导,结合饮食控制,治疗性生活方式改变(TCL)药物综合防治措施.在入组时和干预后12个月分别测定血脂,血糖,体重,血压及高脂血症的知识水平,饮食情况指标.结果 干预后高脂血症患者相关的知识水平,饮食合格率较干预前明显增加(P＜0.001),血三酰甘油TG,血总胆固醇TCH和血LDL-C水平较干预前有明显降低(P＜0.05),血脂控制达标率有明显提高(P＜0.001).结论 高脂血症患者社区综合防治干预方法是有效的,饮食控制和治疗性生活方式改变(TCL)是血脂异常治疗的积极有效的基础措施.
-
安亭镇社区卫生服务现状与发展前景的思考
近年来,国家提倡大力发展社区卫生服务,安亭镇走在了前列,本文根据安亭镇社区卫生服务的发展,阐述了它存在的问题和对前景的发展,更好的来迎合国家政策发展社区卫生服务.
-
社区卫生服务机构在慢性病防治工作中作用研究
探讨社区卫生服务机构在慢性病防治工作中的方法,完善社区卫生服务机构自身建设,研究社区卫生服务在慢性病防治工作的动向.采用归纳法和实际工作论证法,对宿迁市宿城区慢性病防治工作进行论述.社区卫生服务机构在慢性病防治工作上居于不荣忽略的地位.加强社区卫生服务机构建设是慢性病防治工作的重要方面.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
