实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺疾病患者外周血可溶性白介素-2受体和IL-8及T淋巴细胞亚群检测的意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、IL-8、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的相互关系及其意义.方法 COPD患者急性发作期31例,缓解期31例,健康对照组30例,用ELISA法测定血清SIL-2R、IL-8,单克隆抗体免疫组化荧光染色法测定血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,并进行统计学分析.结果 COPD缓解期组与健康对照组比较,血SIL-2R、IL-8增高,CD3+降低,差异有统计学意义(P＜0.01),CD4+、CD4+/CD8+、CD8+间差异元统计学意义(P>0.05).COPD急性发作期组与对照组比较,血SIL-2R、IL-8、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+间差异均有统计学意义(P＜0.05).COPD急性发作期组与缓解期组比较,血SIL-2R、IL-8、CD3+、CD4+差异有统计学意义(P＜0.05),CD4+/CD8+、CD8+差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD患者由于病程长、长期营养状况差,机体免疫功能低下.急性发作期更明显.因此,在对COPD患者急性期的治疗过程中,给予增强免疫治疗,加强营养支持,对于缩短患者病程,减少反复呼吸道感染有一定价值.
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吸入与系统应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效对比
目的 比较吸入与系统应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性.方法 选择我院符合标准的AECOPD中度和重度患者99例,随机分为治疗组48例,晨起系统应用糖皮质激素;对照组51例,雾化吸入布地奈德混悬液2 mg,2次/d.观察两组患者第一秒用力肺活量(FEV1)、桡动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸困难评分的改善情况.结果 两组患者治疗前FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均无无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者首选系统应用糖皮质激素治疗.
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彩色多普勒超声检测高血压肾动脉血流指标的临床意义
目的 探讨高血压患者肾动脉血流指标变化的临床意义.方法 应用彩色多普勒超声检测40例正常人和75倒高血压患者的双侧肾脏段动脉(SRA)及叶问动脉(IRA)的血流频谱,对两组测定指标进行比较分析.结果 高血压组患者SRA、IRA的收缩期大血流速度(Vmax)、舒张末期小血流速度(Vmin)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).高血压组患者左肾、右肾的搏动指数和阻力指数与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检测肾动脉血流指标能为临床高血压的早期诊断和评价预后提供重要依据之一.
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老年体检人群高尿酸血症与并发疾病分析
目的 了解老年人(≥60岁)高尿酸血症的患病及合并相关疾病情况,探索老年人进行高尿酸检查的重要性.方法 以2008年在本中心健康体检且资料完整的2889例老年人为研究对象,比较分析高尿酸血症组与正常尿酸组的临床指标.结果 血尿酸增高患者的比例为14.78%(427/2462),男、女患病率间差异有统计学意义(X2=8.598,P=0.000).高尿酸血症组与正常尿酸组血糖水平间差异无统计学意义(P>0.05);血清总胆回醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白间差异均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸血症组与正常尿酸组高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高血糖患病率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症与高血脂、高血糖有明显相关性,加强对高尿酸血症的筛查工作,对减少心脑血管疾病合并症至关重要.
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精神分裂症患者一级亲属心理调查研究
目的 探讨精神分裂症患者一级亲属心理状态及干预方法.方法 采用SCL-90症状自评量表对我院住院228例精神分裂症患者一级亲属进行心理调查,并将调查结果与常模对照分析研究.结果 精神分裂患者一级亲属在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分与常模间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症患者一级亲属存在明显的情绪问题,应对其进行必要的心理干预.
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急性ST段抬高心肌梗死患者院前延迟时间调查
目的 调查急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院前延迟(PHD)时间分布.方法 前瞻性调查2006-2008年连续住院的410例STEMI患者,分别记录如下时间:患者延迟(PD)、转运延迟、院前延迟(PHD).结果 410例患者院前延迟及其组分中位数时间记录如下:PD 75min,转运延迟50min,PHD 170min.直接转运者转运延迟中住数为35min.明显低于间接转运组的110 min,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PD在PHD中起关键性作用,应采取积极措施来降低PHD.
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运动诱发ST段抬高的意义
目的 现察运动诱发心电图ST段括高的无心肌梗死(MI)者6例,探讨其冠状动脉(冠脉)病变特点.方法 对无MI而运动诱发心电图ST段抬高的患者进行静息心电图、运动试验及冠脉造影检查,运动试验采用Bruce方案.结果 在3002例行运动试验检查者中,有6例未患MI而运动诱发心绞痛伴心电图ST段抬高,发生率为0.2%.相应导联ST段抬高0.1～0.6mV,停止运动后心绞痛症状消失,ST段恢复正常.6例中,1例冠状动脉正常;余5例冠脉均有严重狭窄(70%～95%),ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系,近期内行冠脉介入治疗效果良好,术后症状消失,多次复查运动试验,结果均阴性.结论 无MI者运动诱发心电图ST段抬高多提示心肌透壁缺血,冠脉病变重.应采取积极的治疗措施.
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诱导痰技术用于下呼吸道感染病原菌检测的临床研究
目的 探讨诱导痰技术在下呼吸道感染病原茵检测中应用的可靠性及其操作程序与诱导荆改良优化的必要性和可行性.方法 将120例下呼吸道感染住院患者随机分为3组,分别用高渗氯化钠溶液、注射用水和沐舒坦注射液进行雾化诱导排痰,比较诱导前后肺功能变化,观察不良反应、标本合格率、病原学诊断的准确性等.结果 高渗氯化钠溶液纽不良反应及标本不舍格率较高,沐舒坦组极少发生不良反应,注射用水组介于二者之间.沐舒坦组诱导排痰前后肺功能VC%、FVC%、FEV1%间差异均有统计学意义(P＜0.01).所有病例按诱导痰标本病原菌药敏结果选用抗生素,疗效肯定.结论 改良诱导剂及操作程序,未干扰下呼吸道感染病原学诊断,不良反应减少,患者痛苦小.尤其是沐舒坦用于下呼吸道感染的诱导排痰,具有诊断与治疗的双重作用,安全、可靠.
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慢性心力衰竭患者B型脑钠肽水平变化与超声心动图的相关性
目的 探讨慢性心力衰竭患者超声心动图指标与外周血B型脑钠肤(BNP)水平变化的关系.方法 选择符合诊断标准的慢性心力衰竭患者56例(观察组),另选同期我院行健康体检的正常人30例(对照组).观察组根据临床症状按NYHA分级进行分组:Ⅰ级+Ⅱ级组20例,Ⅲ级组16例,Ⅳ级组20例,共3组.比较分析BNP变化与临床NYHA心功能分级和超声心动图指标的相关性.结果 4组研究对象BNP浓度、LVEDD、LAD、LVEF及FS间差异均有统计学意义(P＜<0.05).BNP、LAD、LVEDD分剐随心功能分级的升高而升高,呈正相关(P＜0.05),LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者存在心室结构的重塑,BNP与NYHA心功能分级和超声心动图指标之间存在着明显的相关性.
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血清胱抑素C在高血压早期肾损伤中的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素c(Cystain C)水平在原发性高血压早期肾损伤中的临床诊断价值.方法 选择我院收治的高血压1～2级患者共78例作为观察组,同时选择79例健康体检者作为对照组,分别检测两组治疗前后Cystain C、24h尿清蛋白定量、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等.结果 两组SBP、DBP、血清胱抑素C、24h尿清蛋白定量、内生肌酐清除率问差异有统计学意义(P＜0.01),血清肌酐间差异无统计学意义(P>0.05).观察组中Cystain c与24h尿清蛋白定量、血清肌酐、内生肌酐清除率有较好的相关性,并且血清胱抑素C与尿清蛋白定量的相关性优于Scr、Ccr的相关性,并与尿清蛋白定量、血清肌酐方向一致.结论 血清Cystain C的浓度比Scr浓度更能够反映肾小球滤过功能的损害,是早期诊断肾小球滤过功能受损的敏感指标.
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大学生网络成瘾及其相关因素调查分析
目的 了解大学生网络成瘾现状,分析其影响因素,为采取有效的干预措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取我校一至四年级部分在校大学生进行匿名问卷调查,运用SAS软件对数据进行统计分析.结果 共回收有效问卷1766份,有131人网络成癌,发生率为7.4%,男生网络成癌的发生率高于女生,一年级新生低于高年级学生,差异有统计学意义(P＜0.05);母亲文化程度、家庭和睦与否、父母对上网的态度等家庭因素以及大学生每天上网时间、通宵上网、逃课上网、上网玩游戏、逛论坛等上网行为与大学生网络成瘾的发生有关联.结论 大学生网络成癌发生率较高,其发生与家庭因素及学生自身上网行为关系密切,其防治应由学校、家庭及大学生共同努力.
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脑梗死患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化的研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与脑梗死的关系.方法 选择60例脑梗死患者和18例健康志愿者,分别测定其血浆Hcy和CysC的浓度,用相关检验分析胱抑素C水平与脑梗死及脑梗死其他危险因素的关系.结果 脑梗死组血浆Hcy水平、CysC水平与对照组间差异均有统计学意义(P＜0.05).脑梗死患者CysC水平与收缩压、血糖、Hcy水平正相关.结论 CysC与Hcy一样参与了脑梗死的发生、发展过程.
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2型糖尿病中医证候学与体质相关性研究
目的 探讨2型糖尿病不同体质的特点与中医证候学的关系,探索中医辨证的客观规律,为中医辨证治疗和预防提供理论依据.方法 采用抽样调查方法搜集少阳气都体质者、少阴阴虚体质者及平和体质者样本231例,比较3种体质在一般情况、体质量、身高、BMI、血脂水平、糖化血红蛋白、中医证候、合并症等方面不同特点.结果 与平和体质比较,少阳气郁体质和阴虚体质体质量和BMI均小于平和体质,差异有统计学意义(P＜0.05),说明2型糖尿病平和体质体型偏胖.少阳气郁体质的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和少阴阴虚体质的总胆固醇、低密度脂蛋白较平和体质低.差异有统计学意义(P＜0.05),少阳气郁体质、少阴阴虚体质人群出现超重和肥胖的情况显著低于平和质体质2型糖尿患者群,差异有统计学意义(P＜0.01).平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病平和体质体型偏胖,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白也较其他两型高;少阳气郁体质人群发生气郁证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生阴虚证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生痰湿证的比例明显少于平和体质人群.平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,耱尿病肾病和糖尿病足有统计学意义.
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人性化服务在分娩过程中的作用探讨
目的 探讨人性化服务方式在分娩过程中的作用.方法 将249例产妇随机分为观察组134例和对照组115例,观察组将人性化服务方式贯穿分娩全程,对照组只按常规处理.两组产妇均为无产科合并症,适龄足月初产妇;比较两组的阴道分娩率,割宫产率,产程、产后出血、新生儿窒息和产妇满意度情况.结果 观察组的阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P＜0.05).总产程及第一、二产程时间均少于对照组(P＜0.05),观察组的产妇及家属的满意度较对照组有明显提高.结论 产时人性化服务可满足产妇的需求,有效的缩短产程,促进阴道分娩,降低剖宫产率,提高产妇的满意度.
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乌拉地尔复合利多卡因在高血压患者围拔管期的应用
目的 观察乌拉地尔复合利多卡因静注对高血压患者围拔管期心血管反应抑制的效果.方法 选择高血压患者行全麻手术者60例,随机分为观察组和对照组各30例,符合拔管指征时,观察组静注乌拉地尔0.3mg/kg、利多卡因1mg/kg,对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液,用药后3min吸痰,5min拔除气管导管.记录用药时、吸痰、拔管时、拔管后1min、拔管后5min的SBP、DBP、HR.结果 观察组吸痰、拔管时、拔管后1min、拔管后5min的SBP、DBP、HR与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者吸痰、拔管时、拔管后1min、拔管后5min的SBP、DBP、HR较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组吸痰、拔管时、拔管后1min、拔管后5min的SBP、DBP、HR间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乌拉地尔复合利多卡因静注可预防围拔管期血压升高,并能弥补拔管时单独应用乌拉地尔不能有效控制心率的不足,预防高血压患者全麻后气管拔管时心血管反应,时防止高血压患者发生心脑血管意外是有益的.
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刺五加注射液治疗中老年人高脂血症的临床疗效
目的 观察刺五加注射液对中老年人高脂血症的降脂疗效及安全性.方法 选取123例中老年高脂血症患者,用刺五加注射液100ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每日1次,连用10d为1个疗程,连续使用3个疗程.检测服药前后的血脂水平,并随访2个月内所有不良反应.结果 用药第3疗程末与治疗前相比血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC-HDL-C/HDL-C明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).使用刺五加注射液第2疗程末,仅2例患者出现一过性血ALT轻度升高,1例患者出现轻微上腹不适,均未终止治疗.结论 刺五加注射液治疗中老年人高脂血症效果明显,不良反应轻微.
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米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器41例分析
目的 减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高取器成功率.方法 我院计划生育门诊收治的41例绝经后妇女采用米非司酮25mg,1次/12h,连续口服3d,第4d口服米索前列醇600μg后,2h后取器.结果 32例在常规操作下顺利取出宫内节育器.8例节育环嵌顿在子宫内膜下,其中6例在取环钩钩住节育器后向外缓慢牵拉及转动,将节育器拉至宫颈口处剪断抽出节育器丝.有2例取器困难行宫腔镜下钳取成功.另1例在宫腔时金属感不明显,借助B超刮匙刮除内膜在B超监视下将节育器取出.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率,不失为基层医院值得推广的一种方法.
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不同剂量他汀类药物对冠心病二期预防疗效观察
目前心脑血管疾病已成为人类第一大杀手.高胆固醇血症或其他血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素.大量临床试验表明,他汀类调脂药物在有效降低血胆固醇的同时,可显著减少心脑血管事件的发生,降低冠心病的致残率和病死率[1].
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通心络胶囊对糖尿病自主神经病变的影响
目的 观察通心络胶囊联合甲钴胺片对糖尿病自主神经病变(DAN)患者的影响.方法 48例DAN患者均予通心络胶囊4粒/次口服,3次/d,甲钴胺片500μg/次口服,3次/d,共2个月.观察服药前后患者心率变异性(HRV)的变化,并记录患者症状的积分情况.结果 通心络胶囊治疗后患者多汗、腹泻、便秘、排尿障碍、直立性低血压症状减轻或消失,5项症状的积分均较治疗前减少达50%以上,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);HRV各指标中低频范围内的功率(LF)降低(32.8±11.4)ms2,LF/高频范围内的功率(HF)降低(1.8±0.6)ms2,余指标均增高,差异有统计学意义(P＜0.01),且未见明显不良反应.结论 通心络胶囊联合甲钴胺片对糖尿病自主神经病变有改善交感、迷走神经平衡失调的作用,是治疗DAN安全、有效的药物.
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棓丙酯注射液治疗急性脑梗死42例
目的 探讨棓丙酯注射液治疗急性脑梗死的效果.方法 将84例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组和对照组在常规治疗基础上分别给予梏丙酯注射液和丹参注射液治疗,2周后对比疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后全血比黏度高切变、全血比黏度低切变、血浆比黏度、血沉、红细胞比容间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 梏丙酯注射液治疗急性脑梗死临床疗效良好,适合推广使用.
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丹红注射液治疗脑梗死45例疗效观察
脑梗死是老年人的常见病、多发病,其致残率高,严重危害患者的身心健康和影响其生活质量.因此,探索有效的治疗方法显得非常重要.
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盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎的疗效观察
目的 探索盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将56例老年性阴道炎患者随机分成观察组26例,给予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/d;对照组30例,给予已烯雌酚片0.5mg/d.均每晚睡前口服一次,21d为1个疗程,并同时用甲硝唑栓200mg置入阴道深部,连用7d,比较疗程结束后两组的疗效.结果 两组患者临床疗效间差异无统计学意义(X2=1.07,P>0.05).结论 盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎与己烯雌酚有相同效果.
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步长参芍胶囊治疗不稳定型心绞痛86例
不稳定型心绞痛亦称进行性或恶化型心绞痛,指原有稳定型心绞痛的患者,在3个月内心绞痛的频率、程度、诱发因素经常变动,进行性恶化或在恶化阶段,患者的痛阈下降,有时较轻微的体力活动或情绪激动即能引起发作.
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黄葵胶囊联合福辛普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨黄葵胶囊联合福辛普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将80例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组给予福辛普利治疗,每次10 mg.每日1次.治疗组在对照组的基础上加服黄葵胶囊治疗,每次5粒,3次/d.疗程为8周.分别检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)并进行比较.结果 两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、TCH、TG间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合福辛普利可有效治疗Ⅳ期糖尿病肾病.
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利宁胶浆和吲哚美辛栓在人工流产中的应用
目的 观察应用利宁胶浆和吲哚美辛栓在人工流产中的疗效及安全性.方法 选择我院妇科门诊要求行人工流产的早孕妇女220例,随机分为观察纽和对照组各110倒,现察组术前30min直肠内置入吲哚美辛栓1枚(0.1g),患者外阴阴道常规消毒,暴露宫颈并常规消毒,将利宁胶浆1支(5g)插入宫颈管内,挤入药液,2min后行人工流产吸宫术.对照组按常规人工流产术操作.结果 观察组与对照组行人流术时宫颈扩张情况间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组均无孕妇发生轻度、重度人工流产综合征,对照组发生轻度12例(10.9%),重度2例(1.8%),人工流产综合征发生率为12.7%.结论 术前应用局麻和镇痛药物可解决宫颈扩张困难,消除疼痛,避免人工流产综合征的发生.
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丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将我院收治的60例急性脑梗死分为治疗组和对照组各30例,两组同在西医的常规治疗同时,治疗组应用丹红注射液,对照组应用灯盏花素注射液、血塞通注射液等药物.两组于治疗前后抽取静脉血,检测并比较治疗前后血液流变学指标变化情况.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后全血黏度高切、低切、全血还原黏度、纤维蛋白原间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液治疗急性脑梗死有一定疗效.
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胺碘酮联合地高辛转复心房纤颤20例疗效体会
心房纤颤是临床常见的心律失常之一,多伴有器质性心脏病.近年来药物转复心房纤颤多用胺碘酮,其疗效较好.然而临床工作中心房纤颤患者多有潜在性心功能不全或严重心功能不全.
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眩晕宁片治疗痰湿内阻型眩晕的临床观察
目的 现察眩晕宁片治疗痰湿内阻型眩晕的临床疗效.方法 110例辨证为痰湿内阻型的眩晕患者,按照就诊顺序随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组给予眩晕宁片口服,对照组给予氟桂利嗪口服,采用单盲、平行性对照研究,两组分别治疗18d为观察终点,治疗前后均应用德国EME公司生产的先锋TC2020超声经颅多普勒诊断仪(TCD)检测椎基底动脉血流速度.结果 治疗组治愈23例,好转33例,无效4例;对照组治愈12例,好转25例,无效13例,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 眩晕宁片治疗痰湿内阻型眩晕疗效优于氟桂利嗪.
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脑心通胶囊辅助治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察脑心通胶囊辅助治疗老年不稳定型心绞痛时的症状及心电图改善状况和对血脂、血凝系统的影响.方法 将符合条件的128例患者随机分为治疗组和对照组各64例,对照组常规药物口服,不加用其他中药治疗.治疗组在此基础上给予脑心通胶囊,每天3次,每次3粒,4周为1个疗程.比较两组患者的临床疗效、心电图疗效、血脂指标.结果 两组患者临床疗效、心电图疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血脂及血凝各项指标间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 长期应用脑心通胶囊辅助治疗老年不稳定型心绞痛,疗效确切,能明显改善预后.
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盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压的疗效观察
目的 观察盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压的疗效及安全性.方法 将40例高血压患者随机分为两组,盐酸乌拉地尔组20例,50mg盐酸乌拉地尔+50ml液体微量泵入;硝普钠组20例,25mg硝普钠+50ml微量泵入,两组均根据血压调整剂量.观察两组患者的疗效和不良反应.结果 盐酸乌拉地尔组显效16例(80%),有效3饲(15%),无效1倒(5%),总有效率95%.硝普钠组显效17例(85%),有效1例(5%),无效2例(10%),总有效率90%.两组患者临床疗效间差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率问差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压安全有效.
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参麦注射液治疗脑出血恢复期的临床观察
目的 了解参麦注射液治疗脑出血恢复期的临床疗效.方法 选择我院收治的经过头颅CT确诊的70例脑实质出血患者,随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者均应用甘露醇或甘油盐水或人血清蛋白、呋噻米等降颅压.用量视病情而定;并给予控制血压、预防感染、营养脑神经细胞、维持水电解质平衡及对症治疗;进入恢复期后治疗组在上述的治疗基础上,用中药制荆参麦注射液40ml,以5%～10%的葡萄糖或0.9%氯化钠溶液250ml稀释后静脉滴注,每日一次;对照组则在原有的治疗基础上应用脑蛋白水解物30ml(或脑神经生长因子6ml),以5%～10%的葡萄糖或0.9%氯化钠溶液250ml稀释后静脉滴注,每日一次,两组均4周为1个疗程.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血患者进入恢复期应用参麦注射液治疗,可以提高总有效率,减少致残率.
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产科多器官功能衰竭26例临床分析
目的 探讨产科多器官功能衰竭(MOF)的诱因、临床诊断及防治.方法 对我院收治的26例MOF患者的临床资料进行回顾性分析.结果 导致MOF的主要诱因是:重度妊高征、产科出血、羊水栓塞.26例中,18例初期出现全身炎症反应综合征(SIRS),17例抢救成功.死亡9例,病死率34.6%;围生儿27例,死亡8例,死亡率29.6%.结论 早期诊断MOF的敏感指标是SIRS;及时有效的控制诱因;早期治疗肾衰及凝血功能障碍,保护相关器官功能,是减少产科MOF患者死亡的关键.
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贴棉灸治疗带状疱疹206例
带状疱疹俗称"蛇丹"、"缠腰龙"或"蜘蛛疮",由水痘-带状疱疹的病毒感染引起,是累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病.我院自2002-2006年采用贴棉灸治疗带状疱疹患者206例收到满意的治疗效果,现报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺结核45例临床分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析我院2002年4月-2008年8月COPD合并肺结核45例患者的临床资料.结果 COPD合并肺结核临床症状、影像表现不典型.易误诊.所有患者均在抗感染、平喘、祛痰基础上给予抗结核治疗.初治采用2HRZE/4HR短程标准化疗方案,复治患者根据既往用药史制定个体化方案.治疗中依据患者年龄、合并症调整用药.本组43例症状好转出院,门诊继续治疗,有2例因重症结核合并呼吸衰竭死亡.结论 COPD合并肺结核发病率高,须提高认识,认真检查,尽早诊断,合理治疗.
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尿道外口切开术治疗尿道外口狭窄的手术技巧
男性尿道外口狭窄是泌尿外科的常见病,大多需行尿道外口切开手术治疗.2006年以来,我院治疗尿道外口狭窄患者120例,术中应用直钳钳夹狭窄尿道止血,收效良好,介绍如下.
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腹部闭合性损伤85例诊治体会
随着社会发展,交通运输和建筑业不断发展,创伤患者有增多趋势,其中腹部闭合性损伤占很大比例.常有严重的腹腔内脏损伤,临床表现比较复杂多变,有时并发休克,需要迅速准确诊断,并给予及时合理的治疗.
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慢性心力衰竭急性加重的诱因分析
目的 探讨慢性心力衰竭急性加重的诱因.方法 回顾性分析我院2007年7月-2008年10月收治169例慢性心力衰竭患者的临床资料.结果 其中以感染为诱因的71例,药物使用不当38例,心律失常加例,原发心脏病加重为诱因的15例,劳累、情绪激动为诱因的10例,其他诱因的15例.结论 感染,尤其是呼吸道感染是慢性心力衰竭急性加重的主要诱因,药物使用不当也是心力衰竭急性加重的重要诱因.对于慢性心功能不全患者给予防治呼吸道感染,动态监测患者的用药过程是非常重要的.社区卫生服务中心的医生对这种慢性疾病患者应给予更多的关注.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭70例疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞为主的严重呼吸道疾病,发展到一定阶段,即使处于稳定期仍有一定程度的高碳酸血症和低氧血症.并发急性呼吸衰竭时常需机械通气治疗.
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腹腔镜卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征不孕临床分析
目的 观察腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效.方法 对我院34例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术.手术前后分别测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平进行比较,术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果.结果 术后有28例患者发生排卵,19例成功妊娠,5例在加用氯米芬后仍无排卵与妊娠.术后血清LH、T及PRL水平较术前明显下降(P＜0.01),而FSH、E2无明显变化(P>0.05).结论 腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会.
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D-二聚体在恶性肿瘤预后中的意义
目的 探讨D-二聚体在恶性肿瘤预后中的意义.方法 采用全自动免疫分析系统酶联分析法(Ⅵ-DAS)检测112例恶性肿瘤患者及50例健康对照受试者血浆D-二聚体水平并进行比较.结果 各组恶性肿瘤患者D-二聚体检测数值均较正常对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),且恶性程度高或临床分期晚的胰腺癌、肝转移癌D-二聚体检测数值较其他恶性肿瘤组D-二聚体检测数值高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D-二聚体可作为恶性肿瘤患者纤溶状态、DIC及血栓形成早期评估及诊断的重要指标,有助于评估恶性肿瘤患者的预后,指导临床治疗.
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脑干病变一例
1病例简介患者,男,37岁.主因头晕1个月,左眼运动受限20余天,吞咽困难10d于2005-06-10入院.现病史:缘于1个月前患者无明显诱因出现咽痛,口服"阿莫西林"后咽痛缓解,但出现头晕、头昏、头沉,非眩晕,自觉头部紧缩感,不伴恶心、呕吐及耳鸣.
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B-lynch缝扎术结合宫腔填塞纱条治疗产后大出血二例
1病例简介患者1,女,30岁,因"G2 PI36+4周,瘢痕子宫,不完全性子宫破裂"入院.查体:生命体征正常,宫高腹围与孕周相符,左下腹压痛,B超提示子宫原切口瘢痕左侧极薄.
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压疮专业小组对社区压疮护理干预的探讨
目的 探讨压疮专业小组对社区压疮护理干预的有效性.方法 成立医院压疮专业小组和社区压疮专业小组.压疮专业小组对社区压疮高危人群、家属和患者进行健康宣教、知识培训、制定措施、入户现场指导、定时追踪、随访、评价,全程、规范、系统护理干预.结果 通过压疮专业小组对社区压疮进行有效护理干预使社区压疮发生率由原来的43%降低到8%.结论 通过全程有效护理干预,减少社区压疮发生,提高患者生活质量,有效预防社区的压疮发生率.
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重度颅脑损伤患者气管切开的护理体会
重度颅脑损伤患者入院病情极其危重,气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施,其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键,现就我科2006年1月-2008年1月所收治的80例颅脑损伤患者气管切开术后的护理经验总结如下.
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动态血糖监测系统在胰岛细胞瘤中的应用与护理
总结动态血糖监测系统(CGMS)在胰岛细胞瘤患者中应用的效果与护理体会.CGMS能够连续监测血耱波动,在胰岛细胞瘤患者中应用能够较好的反映血糖的动态变化,对指导临床用药有实际意义.护理要点是:检测前做好宣教,以取得患者的配合;注意探头的保存与安装;CGMS置入后密切观察,及时处理各项报警.
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冠心病加强监护治疗病房护士职业压力应对分析
冠心病加强监护治疗病房(CCU)病人有着与普通病人不同的特点,CCU护士由于工作负荷过重容易导致更高的职业压力,排解压力成为护理研究的焦点之一.本文就CCU护理人员遇到的职业压力问题的成因及应对方法展开探讨.
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人性化护理在心内科病房管理中的作用
人性化护理其核心是"以人为本,以患者为中心",表现在病房管理上,就是将人性化护理融入医疗护理的全过程中.为此我科深入开展"星级量化护理服务",对患者心血管疾病护理的同时提供其所需的一切服务,包括生理、心理、生活、安全、精神等,使其有一种温馨感和家庭感,以便早日康复,力争做到技术上追求精益求精,服务上追求尽善尽美,从而提高服务质量与护理安全,努力打造医院护理队伍的品牌.经过5年的尝试与实践,取得了较好的效果,现将体会总结如下.
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激光针刀治疗类风湿性关节炎的护理
类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,是一种致残率较高的疾病.激光针刀术是在激光效应和针刀疗法的基础上发明的一种集激光、针灸、闭合性手术为一体的综合性疗法,用于治疗类风湿性关节炎,能剥离粘连、流畅气血、刮除瘢痕、松解肌肉、解痉止痛,针对症状的缓解及活动受限的改善有显著的疗效.
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颅内动脉瘤的围术期护理
颅内动脉瘤是一种严重的血管性疾病,亦是神经外科常见病,主要见于中年人(30～60岁),青年人较少[1].动脉瘤的佳治疗方式是夹闭,即放置一个夹子跨过动脉瘤颈,并将动脉瘤排除于循环以外而不闭塞正常血管,现对我科2008年1-12月的13例动脉瘤夹闭术的护理报道如下.
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神经外科脑室外引流术的护理体会
脑室外引流术是神经外科一项特殊的检查和治疗方法,用于治疗脑出血和脑积水患者,是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅术中,将带有多个侧孔的引流管前端量于脑室内,末端外接无菌引流袋,引流出脑室内多余的脑脊液、血液.
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自体神经移植修复神经缺损的术后护理
目的 探讨自体神经移植修复神经缺损的术后护理及康复.方法 我院对41例周围神经缺损患者进行了自体神经移植,术后及出院后专项护理,术后6个月以上随访患者24例,对结果进行统计学分析.结果 24例患者中,18例患者周圉神经缺损修复效果达到优良,优良率为70.8%.结论 对自体神经移植修复神经缺损的患者进行术后护理及康复,能达到很好的临床效果.
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心血管内科护理工作的研究
心血管疾病已成为一种全球性常见病和多发病.同时,由心血管疾病引起的心、脑、肺、肾等脏器的损害和并发症,明显降低了患者的生活和生存质量,并严重危及患者的生命.
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炎症因子与不稳定型心绞痛关系的研究进展
随着对不稳定型心绞痛发病机制研究的深入,炎症因子的研究备受重视,多种炎症标志物与不稳定型心绞痛的关系成为了近一个研究热点,临床上检测他们有助于不稳定型心绞痛的诊断、判断病情的严重程度以及治疗.现就此研究进展作一综述.
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葡萄糖调节受损干预治疗进展
葡萄糖调节受损(IGR)干预治疗的是当今糖尿病预防的循证医学研究热点.目前,证实干预IGR能降低2型糖尿病发病危险的研究有中国大庆研究、多国STOP-NIDDM研究、美国DPP研究、瑞典Malmo研究、芬兰DPS研究、TRIPOD研究、ORIGIN研究、DREAM研究、NAVIGATOR研究等.主要的干预方法是饮食控制、运动锻炼等强化生活方式改变;药物干预,主要药物:阿卡波糖、二甲双胍、罗格列酮、雷米普利等;中医中药干预.本文就葡萄糖调节受损干预治疗现状作一综述.
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术后认知功能障碍与麻醉的相关因素研究进展
术后认知功能障碍是术后常见的并发症,是多种因素协同作用的结果.本文就临床工作中麻醉方法及麻醉药物等方面与术后认知功能相关因素的研究进展进行综述.
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非小细胞肺癌分期系统更新
第13届世界肺癌大会(WCLC)开幕伊始就公布了新的肺癌分期系统.该系统是国际肺癌研究学会(IASLC)在完成了大量肺癌病例的数据回顾、验证及统计学分析后,向国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)提出修改建议并被采纳的.
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单支架技术治疗冠状动脉分叉病变效果更好
我国学者的一项荟萃分析提示,在使用药物洗脱支架(DES)处理冠状动脉分叉病变时,双支架技术无法改善临床转归和血管造影评价的预后,而单支架技术与术后心肌梗死风险降低相关.该研究7月29日在线发表于<心脏>(Heart)杂志.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
