实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环磷腺苷葡氨治疗老年慢性收缩性心力衰竭的疗效研究
目的：观察环磷腺苷葡胺（MAC）治疗老年慢性收缩性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法选择2011年9月-2013年9月我院住院治疗的老年 CHF 患者76例，将其随机分为常规治疗组37例和 MAC 组39例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗，在此基础上 MAC 组患者给予 MAC 进行治疗，均以14 d 为1个疗程。比较两组疗效、治疗前后心功能指标〔包括左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（ LVESV）及左心室射血分数（LVEF）〕和 B 型利钠肽（BNP）水平变化情况，并记录药物不良反应。结果 MAC 组患者治疗总有效率为94.9%（37/39），高于常规治疗组的70.2%（26/37）（P <0.05）。治疗前两组患者 LVEDV、LVESV、LVEF 和 BNP 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。治疗后 MAC 组患者 LVEF 高于常规治疗组，BNP 水平低于常规治疗组（ P <0.05）；两组患者 LVEDV 和 LVESV 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。治疗期间 MAC 组患者未发生严重不良反应。结论 MAC 治疗老年 CHF 疗效显著，能有效增强心肌收缩力，减轻心力衰竭症状且安全性好。
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胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效
目的：探讨胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法选择2008年2月-2013年10月我院收治的结核性包裹性胸腔积液患者82例，将其随机分为治疗组和对照组，各41例。两组均予以抗结核、对症支持等综合治疗，对照组患者采用胸腔闭式引流治疗，治疗组采用胸腔闭式引流联合尿激酶治疗，比较两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为90.2%（37/41），高于对照组的65.8%（27/41）（P <0.05）。治疗前两组患者胸腔积液中蛋白质及白细胞计数比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组胸腔积液中蛋白质及白细胞计数均低于对照组（P <0.05）。治疗组患者胸腔积液消失时间及住院天数短于对照组，3个月后胸膜厚度小于对照组（P <0.05）。结论胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液安全有效，值得临床应用。
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性激素对绝经后女性冠心病发病的影响研究
目的：探讨性激素对绝经后女性冠心病发病的影响。方法选择2012年3月-2013年3月在我院心内科就诊的绝经1年以上女性139例，根据冠状动脉造影结果将其分为冠心病组67例和无冠心病组72例；另选择同期在我院体检健康育龄期女性63例为对照组。检测3组女性的性激素水平、血脂谱及血清内皮素-1、同型半胱氨酸（HCY）、纤维蛋白原（FIB）水平；相关性分析采用 Pearson 直线相关性分析。结果3组女性血清睾酮水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；冠心病组女性血清雌二醇、HDL - C 水平低于对照组和无冠心病组，血清 TC、TG、LDL- C、HCY、内皮素-1、FIB 水平高于对照组和无冠心病组，血清孕酮水平低于对照组（P <0.05）。Pearson 直线相关性分析结果显示，血清 LDL - C（r ＝-0.43，P ＝0.000）、FIB（r ＝-0.38，P ＝0.001）、内皮素-1（r ＝-0.30，P＝0.015）、HCY（r ＝-0.41，P ＝0.000）水平均与血清雌二醇水平呈负相关。结论绝经后女性性激素变化尤其是血清雌二醇水平下降与冠心病发病密切相关，其作用机制可能与血管内皮功能、脂代谢及纤溶系统功能异常有关。
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巨噬细胞移动抑制因子和基质金属蛋白酶2在胶质瘤组织中的表达及其临床意义
目的：探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）和基质金属蛋白酶2（MMP -2）在胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法收集南华大学附属第一医院神经外科2009-2013年收集的经病理检查证实的胶质瘤石蜡标本64份作为胶质瘤组，另选取同期因脑创伤行颅内减压去除的脑组织标本36份作为对照组，采用免疫组化 SP 法检测两组MIF 及 MMP -2的表达情况，并分析胶质瘤组织中 MIF 与 MMP -2表达的相关性。结果胶质瘤组 MIF、MMP -2阳性表达率高于对照组（P <0.01）。不同性别、年龄胶质瘤患者 MIF、MMP -2阳性表达率比较，差异无统计学意义（P >0.05），但胶质瘤组织学Ⅲ~Ⅳ级者 MIF、MMP -2阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ级者（ P <0.05）。胶质瘤组织中 MIF 与MMP -2表达呈正相关（r ＝0.76，P <0.05）。结论 MIF 和 MMP -2过表达可能在胶质瘤的发生发展中起重要作用，并与胶质瘤的恶性程度密切相关。
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医院-社区综合管理模式对高血压患者控压效果及服药依从性的影响
目的：探讨医院-社区综合管理模式对高血压患者控压效果及服药依从性的影响。方法选择2013年3月-2014年3月我院和社区卫生服务中心双向转诊中就诊的高血压患者500例，均采用医院-社区综合管理模式进行干预，比较干预前后患者服药依从性和血压变化。结果干预6个月后患者收缩压和舒张压低于干预前，Morisky 问卷得分高于干预前（P <0.05）。结论医院-社区综合管理模式能有效提高高血压患者的服药依从性，有利于改善控压效果。
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原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与幽门螺杆菌感染的相关性研究
目的：探讨原发性高血压（EH）患者颈动脉粥样硬化（CAS）与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法选择2012-2013年我院收治的 EH 患者150例为 EH 组，同期在我院体检健康者50例为对照组。检测两组受试者的颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）、幽门螺杆菌抗体（Hp - IgG）、血脂及血清高敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、同型半胱氨酸（HCY）水平。结果根据 CAIMT 和 Hp - IgG 检查结果将 EH 组患者分为 CAIMT 增厚组89例和 CAIMT 非增厚组61例，Hp 感染组67例和 Hp 非感染组83例。EH 组 CAIMT >1.0 mm 者所占比例（59.3%）和 Hp - IgG 阳性者所占比例（44.7%）均高于对照组（12.0%，28.0%）（P <0.05）。CAIMT 增厚组 Hp - IgG 阳性者所占比例（55.1%）高于 CAIMT 非增厚组（29.5%）（P <0.05），Hp 感染组 CAIMT >1.0 mm 者所占比例（73.1%）高于 Hp 非感染组（48.2%）（P <0.05）。直线相关分析结果显示，CAIMT 增厚与 Hp 感染率呈正相关（r ＝0.787，P <0.01）。Hp 感染组血清 TG、TC、LDL - C、HCY、hs - CRP高于 Hp 非感染组，HDL - C 水平低于 Hp 非感染组（P <0.01）。结论 EH患者 CAS 的发生与 Hp 感染有关，Hp 感染可能通过影响机体炎性反应、血脂代谢及 HCY 水平促进 CAS 的发生和发展，清除或预防 Hp 感染可能是防治 EH 患者发生 CAS 的策略之一。
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红细胞生成素预处理对大鼠脑缺血再灌注后神经调节蛋白1和存活素表达的影响
目的：观察红细胞生成素（ EPO）预处理对大鼠脑缺血再灌注（ CI/ RP）后神经调节蛋白1（NRG -1）和存活素表达的影响。方法选取健康雄性 SD 大鼠56只，将其随机分为缺血组和 EPO 预处理组，各28只，每组按照 CI/ RP 时间分为 CI/ RP 后6 h、24 h、72 h 和7 d 共4个亚组，每个亚组7只大鼠。以 Longa 线栓法制备大鼠 CI/ RP 模型，EPO 预处理组大鼠于造模前5 d 开始每天腹腔内注射重组人促红细胞生成素针，对照组同法给予相应体积0.9%氯化钠溶液，第6天开始造模。观察 CI/ RP 后各时间点大鼠的神经功能缺损评分，免疫组织化学检测NRG -1和存活素的表达。结果两组大鼠 CI/ RP 后6 h 神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；EPO 预处理组 CI/ RP 后24 h、72 h 和7 d 神经功能缺损评分低于缺血组（P <0.05）。CI/ RP 后各时间点两组大鼠梗死侧神经元的细胞质和细胞核内均可见 NRG -1和存活素的表达，而 EPO 预处理组各时间点 NRG -1和存活素的表达多于缺血组（P <0.05）。结论 EPO 可以通过上调 CI/ RP 大鼠神经元的 NRG -1和存活素的表达对大鼠 CI/ RP 起一定保护作用。
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前列地尔对急性脑干梗死患者血清白介素6和肿瘤坏死因子α及 S100B 水平的影响
目的：观察前列地尔对急性脑干梗死患者血清白介素6（IL -6）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）、S100B水平的影响。方法选择2010年10月-2013年10月我院收治的急性脑干梗死患者80例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规治疗，观察组在此基础上采取前列地尔治疗，14 d 为1个疗程。比较两组治疗前后 TNF -α、IL -6、S100B 水平，并观察两组不良反应发生情况。结果两组患者入院第1天美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及 Barthel 指数评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；观察组患者入院第14天NIHSS 评分低于对照组，入院第28天 Barthel 指数评分高于对照组（ P <0.05）。入院第1天两组患者血清 IL -6、TNF -α、S100B 水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；入院第3天、第14天观察组患者血清 IL -6、TNF -α、S100B 水平低于对照组（P <0.05）。治疗期间两组均无明显不良反应发生。结论前列地尔可减少急性脑干梗死患者血清 IL -6、S100B、TNF -α的释放，起到减轻脑组织损害的作用，预后较好且安全。
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颈动脉粥样硬化斑块与冠心病不同缺血状态的相关性分析
目的：分析颈动脉粥样硬化斑块与冠心病不同缺血状态的相关性。方法选取我院2012年10月-2013年10月收治的冠心病患者90例，其中急性心肌梗死（ AMI）30例（AMI 组）、不稳定型心绞痛（UAP）30例（UAP 组）、稳定型心绞痛（SAP）30例（SAP 组）。另外选取我院同期体检中心体检健康者30例作为健康对照组。4组入选者均行颈部血管彩色多普勒超声检查，比较4组入选者颈动脉内-中膜厚度（ IMT）和颈动脉粥样硬化斑块Crouse 积分。结果4组入选者 IMT 和 Crouse 积分比较，差异均有统计学意义（P <0.001）；其中 AMI 组、UAP 组和SAP 组高于健康对照组，AMI 组高于 SAP 组，UAP 组高于 SAP 组（P <0.05）；AMI 组和 UAP 组 IMT 和 Crouse 积分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论冠心病不同缺血状态患者颈动脉粥样硬化斑块存在差异，其中 AMI 和 UAP患者较严重。
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七氟烷吸入麻醉与氯胺酮分离麻醉对短小手术患儿血流动力学的影响
目的：探讨七氟烷吸入麻醉与氯胺酮分离麻醉对短小手术患儿血流动力学的影响。方法选择安阳市第六人民医院手术室2008年8月-2013年8月行短小手术患儿85例，采用随机数字表法将其分为七氟烷组和氯胺酮组。七氟烷组行七氟烷吸入麻醉，氯胺酮组行氯胺酮分离麻醉，观察两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果七氟烷组麻醉诱导时间和完全苏醒时间短于氯胺酮组（P <0.05）。麻醉前两组患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）和 SpO2比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。麻醉后七氟烷组患儿 HR 和 MAP小于氯胺酮组（P <0.01）；两组患儿 SpO2比较，差异无统计学意义（P >0.05）。七氟烷组麻醉不良反应发生率为26.2%（11/42），低于氯胺酮组的48.8%（21/43）（P <0.05）。结论七氟烷吸入麻醉对短小手术患儿血流动力学的影响小于氯胺酮分离麻醉，且能够有效缩短麻醉诱导时间和麻醉清醒时间，安全性较高。
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含糖或无糖透析液对糖尿病肾病血液透析患者平均动脉压和心率变异性的影响
目的：分析含糖或无糖透析液对糖尿病肾病（ DN）血液透析患者平均动脉压（ MBP）、心率变异性（HRV）的影响。方法选择浚县人民医院内科2010年10月-2013年10月确诊的 DN 行血液透析患者117例，按照透析液是否含糖将其分为无糖透析组58例和含糖透析组59例。无糖透析组给予标准碳酸氢盐溶液透析，含糖透析组在标准碳酸氢盐透析液中加入葡萄糖（GLU），配制为11.1 mmol/ L 含糖透析液进行透析，分别在透析前（T0）、透析1 h 末（T1）、透析4 h 末（T2）和透析结束后4 h 末（T3）测量 MBP 和 GLU 值，同时监测 HRV 指标和低血糖发生情况。结果两组患者 T0时 MBP 和 GLU 比较，差异均无统计学意义（P <0.01）；T1、T2、T3时无糖透析组患者 MBP和 GLU 低于含糖透析组（P <0.05），且含糖透析组 MBP 和 GLU 下降速度较无糖透析组缓慢（ F 值分别为685.53、594.71，P <0.05）。含糖透析组低频谱高于无糖透析组，SDNN 低于无糖透析组（P <0.01）。含糖透析组低血糖发生率为0，与无糖透析组的5.2%（3/58）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论含糖透析液对 DN 血液透析患者MBP 和 GLU 的影响较小，且交感神经激活水平较低，在改善预后和提高生存质量方面具有非常重要的意义。
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肠内营养支持对脑卒中合并吞咽障碍患者营养供给的临床效果探讨
目的：探讨肠内营养支持对脑卒中合并吞咽障碍患者进行营养供给的临床效果。方法选取2009年8月-2013年7月我院收治的脑卒中合并吞咽障碍患者48例，将其随机分为观察组和对照组，各24例。对照组给予完全肠外营养支持方案，观察组给予肠内营养支持方案。观察两组患者营养支持的接受程度、营养指标〔包括血红蛋白（Hb）、血清清蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）、血清前清蛋白（PA）〕、并发症发生情况。结果对照组营养支持接受率为45.8%（11/24），低于观察组的95.8%（23/24）（P <0.05）。治疗前两组 Hb、ALB、TP、PA 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组 Hb、ALB、TP、PA 均高于对照组（P <0.05）。对照组并发症发生率为62.5%（15/24），高于观察组的25.0%（6/24）（P <0.05）。结论对脑卒中患者吞咽障碍进行客观的评估并制定合理的营养支持方案能够有效改善患者营养状况，减少并发症发生，值得临床进一步推广应用。
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慢性心力衰竭院内死亡的相关因素分析
目的：分析慢性心力衰竭（CHF）患者院内死亡的相关因素。方法选择2011-2013年我院心内科收治的 CHF 患者191例，根据转归情况将患者分为死亡组24例和存活组167例。对比死亡组和存活组患者的各项指标。按病例对照研究模式分析患者的临床资料，收集患者的住院基本资料。结果死亡组患者心功能分级优于存活组，血钠、血肌酐和氨基末端脑利钠肽前体（NT - proBNP）异常所占比例均高于对照组（ P <0.05）。对与死亡相关的因素采用多重线性回归分析，结果显示血钠、血肌酐及 NT - proBNP 水平异常是 CHF 院内死亡的独立危险因素，且 NT -proBNP 水平异常对 CHF 院内死亡的危险性（OR ＝3.652）高于血钠水平异常（ OR ＝2.731）和血肌酐水平异常（ OR＝2.475）。结论血钠、血肌酐和 NT - proBNP 是 CHF 患者院内死亡的危险因素，且 NT - proBNP 与 CHF 患者院内死亡的相关性为紧密。
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静脉注射联合口服胺碘酮转复阵发性心房纤颤的疗效观察
目的：探讨静脉注射联合口服胺碘酮转复阵发性心房纤颤的疗效。方法选取我院2011-2012年诊治的阵发性心房纤颤患者68例，将其随机分为静脉+口服组（n ＝35）和静脉组（n ＝33）。静脉组患者首次给予胺碘酮150 mg 静脉注射，15 min 后若心率下降不满意追加150 mg，随后以0.5 mg/ min 微泵静脉维持48 h；静脉+口服组在此基础上口服胺碘酮。比较两组治疗12 h、24 h、48 h 和7 d 后心房纤颤转复率、心室率和治疗期间不良反应发生情况。结果静脉+口服组7 d 心房纤颤总转复率为85.7%（30/35），高于静脉组的69.7%（23/33）（χ2＝8.94，P <0.05）。两组治疗12 h、24 h、48 h 和7 d 后心室率比较，差异均无统计学意义（P <0.05）。静脉+口服组患者不良反应发生率为14.3%（5/35），与静脉组的12.1%（4/33）比较，差异无统计学意义（χ2＝0.75，P >0.05）。结论静脉注射胺碘酮的同时口服小剂量胺碘酮可明显提高阵发性心房纤颤转复率，且具有较高的安全性。
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拉贝洛尔对妊娠高血压患者血压及并发症的影响
目的：探讨拉贝洛尔对妊娠高血压患者血压及并发症的影响。方法随机选择2012-2013年在本院住院治疗的妊娠高血压患者90例，将患者随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者给予硫酸镁常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上应用拉贝洛尔，观察两组患者治疗期间平均收缩压和舒张压、平均24 h 蛋白尿、并发症发生情况及妊娠结局。结果观察组患者治疗期间平均收缩压、平均舒张压和24 h 蛋白尿低于对照组（P <0.05）；观察组患者胎儿窘迫、新生儿窒息和产后出血发生率均低于对照组（P <0.05）。结论拉贝洛尔可有效降低妊娠高血压患者血压，并减少并发症发生率。
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2014 ESC/EACTS 血运重建指南管窥
2010年8月，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲心胸外科学会（EACTS）联合发布了 ESC / EACTS 血运重建指南，被临床医生评价为一部“实用性指南”。时隔4年，2014 ESC / EACTS 血运重建指南（以下简称新指南）将于今年8月在西班牙巴萨罗那举办的 ESC 年会上正式公布。在日前举办的2014年欧洲血运重建大会（Euro PCR 2014）上，多名专家对即将与大家见面的新指南进行了预热，本文对新指南中涉及的重要建议及相关研究进展进行梳理和总结：（1）新指南将继续延续由“心脏团队（The Heart Team）”来决定血运重建策略的理念。（2）新指南对制定择期血运重建的治疗决策、稳定型心绞痛和无症状心肌缺血患者血运重建策略以及稳定型冠心病患者血运重建方案的选择做出了相关推荐。（3）新指南对糖尿病患者这一特殊人群血运重建的相关推荐。（4）新指南推荐应用药物洗脱支架患者术后应接受6个月的双联抗血小板治疗，对于缺血风险高、出血风险低的患者，治疗疗程可相应延长。
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内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床疗效
目的：探讨内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床疗效及其安全性。方法随机选取我院2012年2月-2013年1月收治的呼吸衰竭患者100例，将患者按照抽签法随机分为对照组与观察组，各50例。对照组采用传统无创正压通气，观察组采用有创正压机械通气。观察两组患者的临床疗效及治疗期间并发症发生情况。结果观察组总有效率为86.0%（43/50），低于对照组的62.0%（31/50）（P <0.05）；对照组患者并发症发生率为12.0%（6/12），与观察组的16.0%（8/50）比较，差异无统计学意义（χ2＝0.933，P >0.05）。结论内科急诊呼吸衰竭患者采用有创正压机械通气进行治疗疗效确切，且安全性尚可。
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一次性采血针在新生儿股静脉血样采集中的应用效果
目的：探讨一次性采血针在新生儿血样采集中的应用效果。方法选择2011年9月-2012年6月在我院新生儿科住院治疗并需采集血样标本的新生患儿214例，将患儿按照采集血样的方法不同分为试验组125例和对照组89例。对照组患儿采用传统的注射器行股静脉穿刺取血标本，试验组患儿采用一次性7号采血针连接真空管行股静脉穿刺取血标本，记录两组患儿一次穿刺结果和穿刺方法对局部组织的损伤情况。结果试验组患儿一次穿刺成功率为94.4%（118/125），高于对照组的82.0%（73/89）（P <0.05）；试验组患儿局部组织完好率为97.6%（122/125），高于对照组的83.1%（74/89）（P <0.05）。结论一次性采血针应用于新生儿股静脉血样采集优于传统的注射器法，一次穿刺成功率高，对局部组织的损伤小。
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床旁纤维支气管镜在危重症呼吸衰竭患者中的临床应用价值
目的：探讨床旁纤维支气管镜（纤支镜）在危重症呼吸衰竭患者中的临床应用价值。方法选择2010年7月-2013年10月我院 ICU 和 RICU 收治的88例危重症呼吸衰竭患者，均进行了床旁纤支镜诊疗技术。结果本组患者中37例行纤支镜引导经鼻气管插管均获得成功，插管时间为30 s ~3 min。51例患者经纤支镜介入行气道廓清术，吸出痰痂、异物后肺炎、肺不张并发呼吸衰竭症状明显改善，其中21例次下呼吸道吸引和灌洗液标本检出病原微生物，细菌、真菌培养阳性率为67.7%。本组患者未发生严重并发症和死亡。结论对危重症呼吸衰竭患者实施床旁经纤支镜引导经鼻气管插管，借助纤支镜行气道廓清术以解除气道阻塞、改善肺部通气及采集下呼吸道分泌物行病原学检查是较为安全、有效的，值得临床推广应用。
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经椎旁肌间隙入路微创小切口在胸腰段骨折术后内固定取出术中的应用价值
目的：探讨经椎旁肌间隙入路微创小切口在胸腰段骨折术后内固定取出术中的应用价值。方法选取本院2012年1月-2013年8月进行胸腰段骨折术后内固定取出术患者60例，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用传统内固定取出术，观察组采用经椎旁肌间隙入路微创小切口内固定取出术，观察两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后体温及疼痛视觉模拟评分。结果观察组患者手术切口长度和手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后体温低于对照组，疼痛视觉模拟评分小于对照组（P <0.05）。结论经椎旁肌间隙入路微创小切口在胸腰段骨折术后内固定取出术中有较高的应用价值，其能明显减少手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后体温及疼痛视觉模拟评分。
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无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒的应用价值
目的：探讨无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒的应用价值。方法选择2010-2013年我院抢救室及急危重症病区的重度呼吸性酸中毒患者40例，将其随机分成观察组和对照组，各20例。两组患者均实施常规内科综合治疗，在此基础上对照组患者采用气管插管治疗，观察组患者采用无创正压通气治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后患者各项指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为85.0%（17/20），高于对照组的60.0%（12/20）（P<0.05）。治疗前两组患者 pH、PaO2、PaCO2及呼吸频率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后2 h、12 h、1 d 观察组患者 PaCO2和呼吸频率低于对照组，pH 和 PaO2高于对照组（P <0.05）。结论采用无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒疗效显著，且可以有效改善患者血气分析指标及呼吸频率。
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无创呼吸机用于急诊 ICU 中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效
目的：探讨无创呼吸机用于急诊 ICU 中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2012年12月-2013年12月我院急诊 ICU 收治的急性心力衰竭伴呼吸衰竭患者100例，将其随机分为 A 组和 B 组，各50例。A 组给予常规药物治疗；B 组在 A 组基础上使用无创呼吸机。比较两组患者治疗前后血氧饱和度（SaO2）、血气分析指标（包括：PaO2、PaCO2及 pH）及疗效。结果治疗前两组患者 SaO2、PaO2、PaCO2及 pH 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后 B 组 SaO2、PaO2、pH 高于 A 组，PaCO2低于 A 组（ P <0.05）。治疗后 A 组总有效率为76.0%（38/50），低于 B 组的98.0%（49/50）（P <0.05）；A 组并发症发生率为24.0%（12/50），高于 B 组的6.0%（3/50）（P <0.05）。结论急诊 ICU 中应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭疗效显著，能够有效改善患者心功能，且安全性较高。
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支气管哮喘的新治疗研究进展
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，对患者的身心健康具有很大影响。近年来，由于研究的逐渐深入，其临床治疗方案也随之逐渐更新。现阶段，常见的治疗一般包括药物治疗、免疫调节治疗、骨髓祖细胞治疗、基因治疗等。本文针对支气管哮喘的新治疗研究进展予以综述，以便规范支气管哮喘的临床治疗，使支气管哮喘得到更好的控制。
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钙调神经磷酸酶在心血管重塑中的作用研究进展
钙调神经磷酸酶（CaN）在体内分布广泛，是一种多功能的信号传递酶，参与了多种细胞功能的调节。在心血管系统、神经系统、运动系统及肿瘤中均发挥着重要作用。本文就 CaN 及其通路在心血管重塑中的作用研究进展做一综述。
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帕金森病的影像学检查诊断进展
随着医学影像学技术的快速发展以及从影像学角度对帕金森病（PD）认识的不断进步，以单光子发射计算机断层显像（SPECT/ CT）、正电子发射计算机断层显像（PET）、核磁共振（MRI）、经颅超声成像（TCS）等为代表的功能成像技术，可显示脑血流、代谢、神经递质、转运体、受体、黑质回声改变，对 PD 的诊断均有各自的优越性。
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老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的综合治疗效果
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的综合治疗效果。方法随机选取2011年5月-2013年5月本院呼吸科收治的老年 COPD 合并呼吸衰竭患者100例，根据不同的治疗方案将其分为干预组和对照组，各50例。对照组患者给予常规治疗联合序贯机械通气治疗，干预组患者在对照组治疗基础上给予综合治疗，均以1周为1个疗程。观察两组患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、机械通气时间、肺部感染控制窗（PIC）出现时间及病死率。结果干预组患者 VAP 发生率和病死率低于对照组，机械通气时间短于对照组（P <0.05）；两组 PIC 出现时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论对老年 COPD 合并呼吸衰竭患者进行综合治疗，能有效降低 VAP发生率、机械通气时间及病死率。
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布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效分析
目的：分析布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效。方法随机选取2012年10月-2013年10月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例，将其随机分为 A 组、B 组，各50例。A 组患者给予布地奈德吸入治疗；B 组患者给予甲泼尼龙 L 静脉注射治疗，均以20 d 为1个疗程。观察两组患者治疗前后肺功能指标〔包括1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及 FEV1/ FEC〕，治疗后总有效率及治疗期间不良反应。结果 A 组患者治疗总有效率为98.0%（49/50），高于 B 组的78.0%（39/50）（P <0.05）；治疗前两组患者FEV1、FVC 和 FEV1/ FVC 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后 A 组患者 FEV1、FVC 和 FEV1/ FVC 均高于B 组（P <0.05）。治疗期间 A 组患者不良反应发生率为12.0%（6/50），低于 B 组的26.0%（13/50）（P <0.05）。结论布地奈德吸入治疗慢性阻塞性疾病急性发作期疗效显著，能有效改善患者肺功能，且安全性高。
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二羟丙茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察
目的：观察二羟丙茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取本院2012年3-10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者45例，将其随机分为对照组20例和治疗组25例。对照组患者给予吸氧、抗感染及糖皮质激素等对症治疗，在此治疗基础上治疗组患者加用二羟丙茶碱注射液，两组均治疗3~5 d。治疗后比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率为88%（22/25），高于对照组的65%（13/20）（ P <0.05）；治疗组不良反应发生率为8%（2/25），低于对照组的30%（6/20）（P <0.05）。结论二羟丙茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效明显，且安全性较高。
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乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者急性加重率及生活质量的影响研究
目的：观察乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者急性加重率及生活质量的影响。方法选择2012年4月-2013年8月在鄂尔多斯市中心医院门诊就诊的稳定期 COPD 患者86例，随机分为治疗组43例和对照组43例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用乙酰半胱氨酸。观察两组患者肺功能指标、急性加重情况，并采用中文版 COPD 评估测试（CAT）问卷评价其生活质量。结果两组患者治疗前及治疗后6、12个月第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。治疗前，两组患者中文版 CAT 问卷总分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后6、12个月，治疗组患者中文版 CAT 问卷总分低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗前及治疗6个月后，两组患者急性加重率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗12个月后，治疗组急性加重率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论长期口服乙酰半胱氨酸可减少 COPD 患者急性加重率，改善其生活质量。
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大剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效分析
目的：分析大剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效。方法选取我院2011-2013年收治的急性脑梗死患者50例，将其随机分为治疗组和对照组，各25例。对照组给予尿激酶静脉滴注后，常规治疗12周；治疗组给予尿激酶静脉滴注后，口服阿托伐他汀80 mg/ d，治疗12周。治疗前，治疗后7 d 及12周时分别对两组患者进行神经功能缺损程度量表（NDS）评分和日常生活能力指数（BI）评分；治疗后评价患者临床疗效。结果治疗前两组患者 NDS 评分和 BI 评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后7 d 和12周治疗组患者 NDS 评分和 BI评分均高于对照组（P <0.05）。治疗组总有效率为92.0%（23/25），高于对照组的72.0%（18/25）（P <0.05）。结论大剂量阿托伐他汀联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床疗效显著，且可以有效改善患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力。
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吗啡治疗急性左心衰竭的临床效果分析
目的：分析吗啡治疗急性左心衰竭的临床效果。方法选取我院2010年1月-2013年3月收治的急性左心衰竭患者62例，将其随机分为观察组（36例）和对照组（26例）。对照组采用常规利尿、扩血管、强心治疗，观察组在对照组治疗基础上加用吗啡，对两组患者治疗后不同时间的血压、心率、呼吸进行分析。结果治疗前两组患者血压、心率、呼吸频率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗15和30 min 时，观察组呼吸频率低于对照组（P <0.05）；治疗30 min 后，观察组血压和心率均低于对照组（P <0.05）。观察组总有效率为91.6%（33/36），高于对照组的69.2%（18/26）（P <0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论吗啡治疗急性左心衰竭具有良好的临床效果，能有效促进患者的血压、心率、呼吸恢复至正常状态。
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米力农治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效分析
目的：观察米力农治疗顽固性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择2009年6月-2013年5月在我院住院的顽固性 CHF 患者96例，根据治疗方法将所有患者分为试验组48例和对照组48例。两组患者均进行常规治疗，对照组加用多巴酚丁胺，试验组加用米力农。观察两组患者治疗前后 N 末端脑钠肽前体（NT - proBNP）、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（ FS）、心脏每搏输出量（ SV）及心输出量（ CO）。结果治疗前两组患者NT - proBNP、LVEF、FS、SV、CO 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者NT - proBNP低于对照组，LVEF、FS、SV、CO 高于对照组（P <0.05）。与治疗前比较，对照组和试验组NT - proBNP均降低，LVEF、CO 均升高，试验组 FS、SV 均升高（P <0.05）。结论米力农治疗顽固性 CHF 安全有效，值得在基层医院推广。
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静脉滴注盐酸氨溴素治疗小儿肺炎的安全性及可行性分析
目的：分析静脉滴注盐酸氨溴素治疗小儿肺炎的安全性及可行性。方法选取我院2011年12月-2012年4月收治的小儿肺炎患儿60例，随机分为对照组30例和观察组30例。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上给予盐酸氨溴素15 mg 静脉滴注。比较两组患儿临床疗效。结果对照组总有效率为80.0%（24/30），观察组为93.3%（28/30），观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组患儿肺部啰音消失时间、临床症状消失时间及退热时间短于对照组，每天吸痰次数少于对照组（P <0.05）。两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应，观察组3例患儿、对照组5例患儿出现轻微呕吐、恶心、发热。结论静脉滴注盐酸氨溴素治疗小儿肺炎疗效确切，安全可行，值得在临床推广和应用。
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丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂症的临床疗效观察
目的：观察丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选择我院2010年1月-2012年5月收治的冠心病合并高脂血症患者98例，将其随机分为观察组和对照组，各49例。在常规治疗的基础上，对照组患者给予辛伐他汀治疗，观察组患者给予丹红注射液联合辛伐他汀治疗。治疗后观察两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为100.0%（49/49），高于对照组的89.8%（44/49）（P <0.05）。治疗前两组患者心绞痛发作次数比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组心绞痛发作次数少于对照组（P <0.05）。观察组不良反应发生率为2.0%（1/49），低于对照组的12.2%（6/49）（P <0.05）。结论丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效显著，且不良反应少。
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穴位埋线治疗支气管哮喘的疗效观察及其对肺功能的影响
目的：观察穴位埋线治疗支气管哮喘的疗效及其对肺功能的影响。方法选择2011-2012年华阴市人民医院和柞水县人民医院呼吸内科及中医科收治的支气管哮喘缓解期患者90例，根据患者入院的先后排序，采用掷硬币法将其分为治疗组和对照组，各45例。两组患者均吸入沙美特罗替卡松，治疗组在此基础上采用穴位埋线治疗，疗程均为2个月。疗程结束后比较两组患者疗效和治疗前后肺功能〔第1秒用力呼气容积（ FEV1）及大呼气流量（PEF）〕变化情况。结果治疗组疗效优于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 FEV1和 PEF 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组患者 FEV1和 PEF 均高于对照组（P <0.05）。结论在沙美特罗替卡松粉治疗的基础上，穴位埋线治疗支气管哮喘能提高疗效，进一步改善肺功能，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗冠心病动态心电图Q-Tcp延长的疗效观察
目的：观察中西医结合治疗冠心病动态心电图 Q - Tcp 延长的临床疗效。方法选取2012年6月-2013年8月四川省广元市苍溪县第三人民医院内科收治的冠心病动态心电图检查中 Q - Tcp 延长患者60例，将其按照治疗方法不同分为对照组和治疗组，各30例。对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用中药汤剂，并按照中医分型进行辨证治疗，均以10 d 为1个疗程，治疗3个疗程。结果治疗组总有效率为90.0%（27/30），高于对照组的60.0%（18/30）（P <0.05）。治疗前两组患者快心率、快心率 Q - Tc、慢心率、慢心率 Q - Tc 及Q - Tcp 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后治疗组快心率 Q - Tc、慢心率 Q - Tc 和Q - Tcp低于对照组（P <0.05）。结论中西医结合治疗冠心病动态心电图 Q - Tcp 延长疗效显著，能够明显改善患者动态心电图 Q -Tc 与 Q - Tcp 指标。
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氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常的临床效果
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常的临床效果。方法选取我院2009年6月-2010年6月收治的高血压伴血脂异常患者142例，将其随机分为观察组和对照组，各71例。所有患者在进入本研究后均经2周洗脱期，之后对照组给予舒心降脂片治疗，观察组给予舒心降脂片联合氨氯地平阿托伐他汀片治疗，均以24周为1个疗程。观察两组患者疗效，记录两组患者治疗前后血压、脉压、血脂（ TC、TG、LDL - C、HDL - C）变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.1%（64/71），高于对照组的70.4%（50/71）（P <0.05）。治疗前两组患者舒张压、收缩压、脉压、TG、TC、LDL - C 及 HDL - C 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者舒张压、收缩压、脉压、TG、TC、LDL - C 均低于对照组，HDL - C 高于对照组（P <0.05）。观察组不良反应发生率为5.6%（4/71），低于对照组的15.5%（11/71）（P <0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常具有高效安全的优势，值得在临床中推广应用。
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青年原发性脑出血患者的临床分析
目的：分析青年原发性脑出血（PICH）的危险因素、临床特征、治疗及预后。方法选择我院神经外科2012年1-9月收治的青年 PICH 患者95例，回顾性分析所有患者的临床资料，包括一般资料、PICH 的危险因素、影像学检查结果、治疗及预后。结果95例患者中有饮酒史者59例（62.1%），吸烟史者42例（44.2%），高血压病史者13例（13.7%），否认高血压病史的82例患者中54例（65.9%）发现不同程度的血压升高；颅脑 CT 或 MRI 检查提示基底核区出血53例（55.8%）；57例（60.0%）采用开颅手术治疗，38例（40.0%）采用保守治疗；住院期间发生并发症34例（49.5%），死亡10例（10.5%），其余85例出院时哥拉斯哥预后量表（GOS）评分2~5分，平均（3.8±1.3）分。结论高血压、吸烟、饮酒是青年 PICH 的危险因素，出血部位以基底核区为主，主要采用手术治疗且预后较好。
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显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床疗效研究
目的：探讨显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2012年1月-2013年5月我院收治的高血压脑出血患者140例，将其随机分为研究组和对照组，各70例。两组均进行显微手术治疗，术后对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上加用纳洛酮。疗程均为2周，治疗后观察患者康复率、致残率、格拉斯哥预后量表（GOS）评分及并发症发生情况。结果研究组康复率和 GOS 评分高于对照组，残死率和术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血康复效果好，可有效促进患者神经功能恢复，提高康复率，降低并发症发生率。
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遵医行为对脑出血患者再发出血的影响
目的：探讨遵医行为对脑出血患者再发出血的影响。方法选取2005年6月-2011年5月我院收治的脑出血再发出血患者40例作为再发出血组，并选取同期诊治的脑出血非再发出血患者40例作为非再发出血组，采取问卷的形式对两组患者进行调查，问卷由调查者根据调查需要自行编制，涉及遵医行为的相关内容有情绪稳定、药物依从、良好生活习惯、合理饮食、科学训练、监测血压、定期复查。结果非再出血组患者预后优于再出血组，非再出血组患者情绪稳定、药物依从、合理饮食及戒烟酒、合理休息及锻炼、定期检查者所占比例均高于再出血组（ P<0.05）。结论良好的遵医行为能够有效降低脑出血再发出血率，利于患者预后。
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从新版高血压指南看高血压的盐敏感性
2013年，国际上多个高血压研究机构相继发表了高血压诊断和治疗指南或建议，这些指南或建议的内容和针对人群各有侧重，但值得注意的是，多个新版高血压指南不约而同地建议黑人高血压患者起始用药应该是利尿剂和钙通道阻滞剂（CCB），而白人高血压患者起始用药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、CCB 及利尿剂。导致黑人高血压患者与白人高血压患者起始用药的差异的原因显然与黑人高血压患者中盐敏感者所占比例明显高于白人高血压患者有关，而利尿剂和 CCB 是盐敏感高血压患者首选的降压药物。新版高血压指南的这一鲜明推荐把高血压的盐敏感性问题再次予以了重视和强调，对我国高血压的防治和研究工作具有重要的参考价值和指导价值。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
