针刺夹脊穴治疗脑卒中痉挛状态的临床研究

目的 观察针刺夹脊穴治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 将符合标准的60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为两组,治疗组30例,采用针刺夹脊穴治疗;对照组30例,采用针刺阳明法治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P＜0.05);两组患者治疗后Brunnstrom分级间差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组患者治疗后Ashworth痉挛分级比较差异无显著性意义(P＞0.05);两组患者治疗后Barthel积分比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 针刺夹脊穴疗效高于传统针刺法,为临床治疗脑卒中后痉挛瘫痪的有效方法.

倍他乐克对老年冠心病患者QT离散度的影响

目的 研究β-受体阻断剂倍他乐克对老年冠心病(CAD)患者QT间期离散度(QTd)的影响.方法 采用前瞻、随机、对照的方法,将76例老年冠心病(CAD)患者分为试验组(38例)和对照组(38例),对照组接受常规治疗,试验组在常规治疗基础上加服倍他乐克,观察两组治疗前、后QTd及RR间期、心律校正QT间期离散度(QTcd)、大QT间期(QTmax)、小QT间期(QTmin)的变化.结果 试验组患者QTmin延长,QTd、QTcd缩短,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),而QTmax无明显改变(P＞0.05).对照组治疗前、后QTd、QTcd、QTmax、QTmin均无改变(P＞0.05).结论 倍他乐克通过延长老年CAD患者QTmin缩小心肌复极化离散的程度,使心肌复极化趋向同步,防止恶性室性心律失常的发生,提高患者生活质量.

心绞痛患者血清超敏C-反应蛋白的表达及其临床意义

目的 探讨不同类型心绞痛患者血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的表达及其临床意义.方法 将76例冠心病心绞痛患者分为不稳定型心绞痛组(n=41)和稳定型心绞痛组(n=35),于入院后24h内抽血测定患者的血清Hs-CRP浓度,比较两组患者血清Hs-CRP浓度的差异.结果 不稳定型心绞痛组患者血清Hs-CRP浓度显著高于稳定型心绞痛组(P＜0.05).结论 不稳定心绞痛的发生与急性炎症反应有关,Hs-CRP对判断心绞痛患者的病情及预后有指导意义.

脉压与心脑血管疾病的关系研究

目的 研究脉压对高血压患者心脑血管事件(心肌梗死、心力衰竭、脑卒中)的影响.方法 收集501例高血压患者的临床资料,观察脉压与心血管事件的关系,并进行统计学分析.结果 与脉压＜65mmHg患者相比,脉压≥65mmHg患者心脑血管事件发生率显著升高(P＜0.05或＜0.01).结论 脉压可作为预测心脑血管事件的重要而独立的危险因素,用于指导早期干预.

PEG修饰大蒜素长循环脂质体的制备及药物动力学研究

目的 研制PEG修饰大蒜素长循环脂质体并进行家兔体内药物动力学研究.方法 用聚乙二醇-2000单甲醚合成聚乙二醇单甲醚磷脂酰乙醇胺衍生物(PEG-PE),采用Szoka改进逆相蒸发技术,制备PEG修饰大蒜素长循环脂质体(PEG-DATS-LCL),以HPLC法测定大蒜素的包封率及家兔血浆中药物浓度.结果 长循环脂质体的平均粒径为12.63μm,包封率为90.77%;长循环脂质体家兔静脉注射给药呈双室模型特征,t1/2 β为41.04h,AUC为9.66μg·ml-1·h-1,均显著大于注射液和普通脂质体的t1/2β和AUC.结论 本法制得的PEG修饰大蒜素长循环脂质体包封率高,且延长了在血液中的循环时间,可达缓释、长效.

静脉联合超选择动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

目的 观察静脉联合超选择动脉溶栓治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 回顾分析2003年8月～2005年8月急性缺血性脑卒中患者67例,随机分为观察组34例和对照组33例,分别给予静脉联合动脉溶栓和单纯动脉溶栓治疗,比较两组患者间疗效.结果 观察组与对照组再通率间差异有非常显著性意义(P＜0.01);观察组发病3h内与3～6h溶栓患者再通率间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 静脉联合超选择动脉溶栓治疗缺血性脑卒中能明显提高闭塞血管的再通率,疗效好,见效快,明显改善预后,是治疗急性缺血性脑卒中有效和相对安全的方法.

脑出血继续出血与甘露醇应用时间的关系

目的 探讨甘露醇对脑出血继续出血的影响及正确使用甘露醇的方法.方法 选择150例脑出血、入院在1h以内,经CT检查,出血量在40ml以内的患者,无脑疝迹象,分为即刻应用甘露醇组(75例)和24h后应用甘露醇组(75例);7d复查脑CT,血肿增大超过33%为脑出血继续出血,分析不同时间应用甘露醇对脑出血继续出血的影响.结果 即刻使用甘露醇组发生血肿扩大39例,24h后用甘露醇组发生血肿扩大13例,两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组患者疗效间差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组患者死亡率间差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 高血压性脑出血患者发病24 h内不适当应用甘露醇可增加脑出血继续出血的发生率,使病情加重.对于脑压增高没有危及生命的患者,尤其发病24h 内的高血压性脑出血患者,不宜盲目使用甘露醇,以免使血肿扩大,加重病情.

细胞周期因子在肺癌组织中的表达及意义

目的 研究肺癌组织中细胞周期蛋白D2(CyclinD2)、细胞周期蛋白依赖性激酶4(cyclin-dependent kinase 4,CDK4)和P16的表达及意义.方法 应用免疫组织化SP法,检测69例肺癌组织、20例癌旁正常支气管黏膜石蜡切片中CyclinD2、CDK4和P16的表达并进行统计学分析.结果 (1)69例肺癌组织中CyclinD2、CDK4和P16的阳性率分别为39.1%、49.3%和50.7%,与正常支气管黏膜比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).(2)CDK4和P16的表达与肺癌淋巴结转移有关(P＜0.01或＜0.05).(3)P16的表达与CyclinD2、CDK4的表达呈显著负相关(P＜0.01).结论 CyclinD2高表达与肺癌的发生有关,CDK4和P16的异常表达与肺癌的侵袭和转移有关,可作为判断肺癌淋巴结转移和估计预后的重要指标.

纳络酮、低分子肝素联合治疗肺性脑病的临床观察

目的 观察纳络酮、低分子肝素联合应用治疗肺性脑病的临床疗效.方法 将50例慢性肺心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用纳络酮2.0～2.4mg加入10%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,同时皮下注射低分子肝素,疗程5～7d,比较两组治疗后临床症状、体征的变化.结果 两组患者疗效间差异有显著性意义(P＜0.05),且均无严重副作用发生.结论 应用纳络酮、低分子肝素联合治疗肺性脑病有明显疗效.

注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗急性细菌性感染的疗效观察

目的 评价国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度细菌性感染的疗效和安全性.方法 选择呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤及妇科感染患者116例.随机分为治疗组58例,给予哌拉西林钠/舒巴坦钠,剂量为2.5～5.0g /次,1次/12h静点;对照组58例,给予哌拉西林钠/他唑巴坦钠,剂量为4.5g/次,1次/12h静点;疗程均为7～14d.结果 治疗组和对照组疗效间差异的无显著性意义(P＞0.05);细菌清除率分别为91.80%和90.50%;药物不良反应发生率分别为 5.17%和6.90%,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 哌拉西林钠/舒巴坦钠注射粉针治疗敏感菌引起的中、重度感染疗效确切,药物不良反应少而轻微,安全性高.

谷红注射液对神经根型颈椎病患者血液流变学的影响

谷红注射液是治疗心脑血管和神经系统疾病的一种新型制剂,我们采用其治疗神经根型颈椎病患者50例,观察其临床症状,血液流变学的改善情况,现报道如下.

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘疗效观察

目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 抽取症状未控制哮喘患儿76例,随机分为治疗组及对照组各38例,两组患儿均给予相同的综合治疗,治疗组在此基础上给予0.5%沙丁胺醇0.15mg/kg,10min后给予布地奈德,1ml/次,加0.9%氯化钠溶液至3～4ml,以压缩空气泵为动力,压力2kg/cm2,气流速度8L/min,雾化吸入,2次/d.对照组给予地塞米松、病毒唑、糜蛋白酶雾化吸入.两组患儿所用雾化器、每日用法、疗程均相同.结果 两组患儿治疗后疗效间差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组有效缓解时间及完全缓解时间均较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 临床哮喘患儿应用沙丁胺醇加布地奈德联合雾化吸入缓解哮喘发作,效果良好.

奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血27例临床观察

目的 观察奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血的作用.方法 对27例肺心病急性发作期呼吸衰竭患者以奥美拉唑预防胃黏膜糜烂和(或)应激性溃疡上消化道出血,并与同期内收治的25例应用H2-受体拮抗剂西米替丁作对照,观察两组患者发生上消化道出血的情况.结果 治疗组较对照组发生应激性溃疡或胃黏膜糜烂上消化道出血者少,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 对肺心病急性发作期给予奥美拉唑治疗,可有效预防上消化道出血的发生.

氟西汀治疗脑卒中后抑郁40例疗效观察

脑卒中后常继发精神障碍,其中脑卒中后抑郁(PSD)较常见,严重影响患者的生活质量和预后,我院应用氟西汀治疗PSD40例,现报道如下.

三七总皂苷联合阿司匹林、谷维素预防偏头痛发作的疗效观察

目的 观察三七总皂苷联合阿司匹林、谷维素预防偏头痛发作的疗效.方法 将53例偏头痛患者随机分为两组,治疗组25例采用三七总皂苷片100mg、肠溶阿司匹林50mg、谷维素20mg,3次/d,口服;对照组28例给予氟桂利嗪10mg,2次/d,维生素B1 20mg,3次/d,口服;两组总疗程均为3个月.结果 两组患者疗效间差异有显著性意义(Ρ＜0.05).结论 三七总皂苷联合阿司匹林、谷维素预防偏头痛发作疗效显著.

慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平及临床意义

瘦素是肥胖基因(ob基因)的编码产物,主要由白色脂肪细胞分泌,通过与受体结合发挥生物学效应.其功能主要是调节机体的饮食、代谢、内分泌等多种生理行为,并能维持正常的呼吸功能.本文初步探讨了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血清瘦素,一氧化氮(NO)水平及临床意义,现报道如下.

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

我院在2002年7月～2005年7月期间,应用腰穿腰脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血患者30例,现报道如下.

预激综合征合并心律失常的特点

预激综合征(预激征)易合并心律失常,以阵发性室上速常见,约占85%,次为心房纤颤,约占10%,现将预激征并发心律失常的特点作一介绍.

130例次埋藏式永久起搏器术后随访的临床分析

目的 研究埋藏式永久起搏器植入后并发症的发生率、相关因素以及防治方法.方法 对接受永久性心脏起搏治疗的130例患者术后进行临床随访6个月～20年,随访内容包括临床资料、并发症、起搏器囊袋的状态、起搏器电极位置和各参数测量.结果 原有的晕厥、头晕、乏力、心悸等与心动过缓有关的症状完全消失或减低82例;更换起搏器脉冲器术后切口处反复皮肤破溃1例;囊袋血肿3例;出现起搏器膈肌刺激症状1例;起搏电极移位3例;单纯电池耗竭更换脉冲发生器20例次;死亡2例,1例随访2年后发生脑出血死亡,另1例随访6年后因突发心力衰竭死亡,此2例患者死前检测起搏器功能正常;所有病例术后随访期间未出现其他起搏治疗相关并发症.结论 永久性人工心脏起搏作为症状性心动过缓的惟一标准的治疗方法,其疗效确切,安全性好,同时坚持定期的随访,及时发现和处理与起搏器相关的并发症及排除起搏故障是非常重要的.

妊娠合并心力衰竭43例临床分析

目的 探讨妊娠合并心力衰竭的治疗方法及分娩方式的选择.方法 对妊娠合并心力衰竭的43例病例临床资料进行回顾性分析.结果 43例妊娠合并心力衰竭患者经强心、利尿、扩血管等综合治疗,24h心力衰竭控制率达83.7%,30例行剖宫产术终止妊娠,13例经阴道分娩.4例胎死宫内,2例新生儿因重度窒息死亡.结论 对不同病因引起的妊娠合并心力衰竭采用强心、利尿、扩血管等治疗均有良好的临床效果,适时终止妊娠是控制心力衰竭的必要措施,采取硬膜外麻醉下剖宫产术是终止妊娠的佳方式.

肺源性心脏病患者合并意识障碍20例原因分析

慢性肺源性心脏病80%是由慢性阻塞性肺疾病发展而来,其合并症、并发症多,住院期间可能发生与医源性有关的并发症,危险性大,症状多样化,容易误诊和漏诊,本文回顾了2001～2005年4年间我科住院的肺心病患者发生意识障碍20例,分析其病因,以供临床医师参考.

椎动脉剥离五例

1 病例简介患者1,男,70岁,头痛、颈痛、头晕12h来诊,既往有高血压病史,此次发病前正常服用降压药物,就诊时Bp 135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),无外伤史,入院神经系统查体:右侧肢体轻瘫,左侧面部麻木,左侧肢体共济失调.入院CT示动脉硬化性脑白质病,因临床高度怀疑小脑梗死,遂行MRI检查,于小脑左侧半球示梗死灶,后行MRA对椎-基底动脉造影,示左侧椎动脉V4～V5段走行不自然,可疑椎动脉剥离,进一步经股动脉血管造影,示V4～V5段呈串珠样不规则扩张与狭窄,小脑下后动脉显示不清.

起搏器安置术后自发气胸一例

1 病例简介患者,男,70岁,主因:胸闷、心悸十余年,加重1周入院.诊断:冠心病、陈旧性心肌梗死、心率失常、窦性停搏.采用右侧颈静脉穿刺法安装心脏永久性起搏器,起搏器选择为VVI型(美敦力).手术顺利,反复测试起搏器功能良好,透视心影及肺部均无异常,安全返回病房.患者无不适,给予持续心电监护,绝对卧床休息.

心肺复苏术后致皮质盲一例

1 病例简介患者,男,52岁,因上腹疼痛10h于2004年10月12日来院诊治.查体:神志清楚,痛苦面容,双瞳孔正大等圆,对光反射存在.双眼视野粗测正常,口角、伸舌不偏.口唇轻度紫绀,颈软,双肺(-),心率89次/min,律不齐,可闻及期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy′s 征(-),余(-).四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出.急查心电图示:广泛前壁心肌梗死.

胸部暴力引起吸入性窒息死亡一例

1 病例简介患者,女,24岁,2005年9月17日20时,因琐事与他人对骂时,胸部突然遭到对方拳击,立即倒地不省人事,经抢救无效死亡.尸检:尸长168cm,发育正常,营养中等,尸僵存在于尸体各大关节,尸斑位于尸体背侧未受压处,呈暗紫红色,指压不褪色.两眼结膜苍白,角膜轻度浑浊,瞳孔等大,直径0.5cm.口鼻腔有白色泡沫,胸前两乳房间有一3.5 cm×1.5cm皮损,其余体表未见损伤.解剖见胸前皮擦下肌间有5.0 cm×3.0cm出血,该处胸骨柄横形骨折.

外伤性基底血肿一例

1 病例简介患儿,女,2岁半.因玩耍时被家犬撞倒受伤,伤后哭闹,无意识丧失.10min后家长发现右侧肢体活动不灵,失语,2h后饮水呛咳.发病后无恶心、呕吐,无尿便失禁及抽搐.伤后24h入院.既往体健.查体:内科系统无阳性体征发现,左颞部触痛明显,无头颅畸形,囟门闭合,耳、鼻道未见异常分泌物.神经系统检查:神志清楚,右手利.失语,查眼底未见视乳头水肿及出血,瞳孔等大,对光反射灵敏,眼动充分,右鼻唇沟变浅.

急性心肌梗死合并室间隔穿孔六例

目的 分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSP)的防治方法.方法 对6例AMI合并VSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 应用硝普钠、多巴胺等药物内科治疗仅可使AMI合并VSR患者获得暂时血流动力学稳定.结论 对60岁以上、首次发生、特别是前壁AMI患者1周内应采取积极的预防措施,尽可能实现再通治疗,防止VSR的发生,一旦发生应立即应用药物稳定病情,适时进行手术治疗.

急性心肌梗死并发心力衰竭的监护及其护理

心律失常可以诱发或加重心力衰竭.任何形式的心动过缓或过速都可使AMI并发心力衰竭患者的心排血量减少,使心肌本身灌注更加不足.心动过速时还会使心肌耗氧量增加,这些都可以加剧心力衰竭,现对我院152例急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床资料进行分析,报道如下.

活动平板运动试验中的操作及护理体会

活动平板运动试验有助于冠状动脉供血不足的诊断,特别是在缺血性心脏病的诊断中得到体现,活动平板运动试验通过改变速度和坡度负荷量及规定各级的运动时间,并预先按年龄及心率限制选择运动试验终点,使运动试验既可定量又便于受试者进行功能评定.运动过程中,会有意外情况发生,故护理非常重要,现将体会报道如下.

安置永久性心脏起搏器患者的护理

自1958年瑞典胸外科医生Ake senning植入第一台全埋植式心脏起搏器以来,此项技术至今已挽救了近千万患者的生命,并使患者恢复了正常的生活.人工心脏起搏器成为心动过缓治疗的惟一有效方法.我科自2003年12月～2006年2月共安装永久起搏器52例,均获成功.现将护理体会报道如下.

肺血栓栓塞症20例临床观察及护理

肺血栓栓塞症(PTE)为常见病,因其发病率高,临床表现缺乏特征性,易漏诊和误诊,为了防治PTE在住院期间发生再栓塞,提高治愈率,减少病死率,我们对2000年1月～2004年4月我院诊断为PTE 的20例患者的临床资料进行回顾性分析.现将肺栓塞症临床观察和护理情况报道如下.

人性化服务在CCU病房的开展

随着新的健康理念的出现和现代医学模式的改变,"以疾病为中心"的传统护理模式,正在逐步被"以人为本"的现代护理模式所取代.护理工作面对的是人,是由生理、心理、精神、文化、环境等多层面交织组合在一起的整体的人[1].面向21世纪,已步入强调整体化、人性化的护理时代,这就要求护士在护理实践的过程中要充分体现人性化.我科自2002年起对CCU患者施以人性化服务,为其提供全方位的身心护理,取得满意的效果,现报道如下.

超越降脂:他汀类药物多途径延缓斑块进展

他汀类药物阻断斑块形成的起始环节.REVERSAL(强化降脂逆转动脉粥样硬化进展)研究首次应用血管内超声检查(IVUS),观察降脂治疗对动脉粥样硬化进展的影响.结果显示,80mg/d阿托伐他汀(强化治疗)与40mg/d普伐他汀(常规治疗)相比,不仅进一步显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(46%比25%),而且阿托伐他汀组冠脉粥样斑块总体积较基线减少0.4%,而普伐他汀组却增加2.7%(P=0.001),表明阿托伐他汀对动脉粥样硬化病灶进展有显著延缓和逆转作用.

瓣膜手术+CABG术后长期疗效无性别差异

加拿大Doenst等报告,在接受瓣膜手术联合冠脉旁路移植(CABG)术的患者中,女性患者的术前危险因子较男性多,但术后两者的长期生存率相似.女性患者术后易发生卒中.

迈好防治心血管疾病的第一步--第16届欧洲高血压年会施维雅卫星会报道

高血压这一被公认的重要危险因素,是许多心血管疾病的第一步,有效控制血压可预防心血管事件的发生.越来越多的证据显示,某些抗高血压药物在控制血压的基础上能够为患者提供更多的生存益处.在血压降幅相同的情况下,ACEI能更有效地预防冠心病的发生.

贝拉普利联合氨氯地平治疗单纯收缩期高血压

收缩期高血压是比舒张期高血压更重要的心血管危险因素,也比舒张期高血压更难控制,JNC-7建议对2级高血压患者以联合治疗作为一线治疗.

阻塞性肺气肿的首诊症状与鉴别诊断

阻塞性肺气肿的首诊症状由主症、兼症构成,明确首诊症状,作好鉴别,才能正确诊断阻塞性肺气肿.

从时间医学角度看心血管病的治疗

本文综合临床所见和近年文献发现某些疾病的不良转归与时间关系密切,心血管病的高发时段集中在0～9时,并从物理引力、神经内分泌、子午流注等几方面对这一现象进行了分析,并提出了调整服药时间和方式、调整运动习惯、改善睡眠等对策.

阻塞性肺气肿缓解期的治疗

阻塞性肺气肿的缓解期,是阻塞性肺气肿的稳定期,肺气肿的基本病变是气流不可逆阻塞.此期仍需进行包括药物、氧疗、呼吸康复等治疗.

脑血管病的危险因素和预防

现有的流行病学调查资料表明,高血压、心脏病、糖尿病和高脂血症等是脑血管病的主要危险因素,控制和通过有效治疗纠正其中一些危险因素可明显降低脑血管病的发病率.因此,加强人群中脑血管病危险因素的调查及监控,并进一步指导预防和治疗对减少脑血管病的发生具有重要意义.

糖尿病合并高血压的降压治疗

据国内外研究显示,糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病患者,我国糖尿病患者中高血压的患病率为20%～62%,其中,男、女糖尿病患者高血压患病率分别为40%和53%.由于两病并存,互为影响,会加速心、脑、肾和视网膜病变的发生与发展[1].因此,加强糖尿病高血压的防治研究,并积极的降压治疗十分重要.

慢性阻塞性肺气肿的针灸治疗

1 概述慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统疾病中常见的多发病之一.它是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态.从而形成阻塞性肺功能障碍.

高同型半胱氨酸血症与冠心病

近年来国内外大量研究表明,高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠心病的发生有密切关系,其通过损害血管内皮,损害凝血机制,促进氧化低密度脂蛋白的生成,促进血管钙化等机制导致冠心病的发生和发展.本文对HHcy的病因、与冠心病发病的关联性及导致冠心病发病的机制进行综述.

阻塞性肺气肿的中医治疗

阻塞性肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病范畴,以不完全可逆性气流受限为特征,其病理基础为终末细支气管远端气道壁和肺实质的慢性炎症及结构改变,终导致气道管腔狭窄和进展性的气流阻力增加.祖国医学虽无此病名,但诸如咳嗽、喘证、痰饮、肺胀等病篇皆有其相关论述,尤与肺胀在病因病机、临床表现、病情演变及其预后转归诸方面关系为密切.一般而言,肺胀初期病位在肺,中期影响至脾,后期累及心、肾.其病理因素涉及风、痰、淤、热、水、湿、浊、毒等,病机多为本虚标实,虚实夹杂,证型以气虚血淤痰阻为常见.在治疗上,以分期(急性发作期与缓解期)论治为纲,按证候表现特点分型论治,临床收到较好疗效,现就其用药辨治情况简述如下.

小儿室间隔缺损的心电图分析

室间隔缺损为小儿时期常见的先天性心脏病.其发病率约占先天性心脏病总数的20%～30%,可单独存在也可与其他畸形并存.本文主要分析49例单纯室间隔缺损的心电图特点,现报道如下.

肺结核球螺旋CT诊断与鉴别诊断

肺结核球在临床上并非少见,其影像学表现有时与周围型肺癌相似,易于误诊.本文对经病理和临床证实的30例肺结核球进行总结,分析其螺旋CT(SCT)检查的表现,以提高对本病的诊断和鉴别诊断的能力.

16层螺旋CT脑血管造影在脑膜瘤诊断中的应用

目的 探讨16层螺旋CT脑血管造影技术在脑膜瘤诊断中的应用价值.方法 使用16层螺旋CT对6例脑膜瘤患者进行增强螺旋CT扫描,将采集的图像信息传入工作站对其进行多种重建.结果 脑膜瘤瘤体明显强化,瘤体与周围结构的三维空间关系在VR重建图像上显示清晰.结论 16层螺旋CT脑血管造影在脑膜瘤的诊断中更具优势,特别有助于外科手术方案的设计.

彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值

脑梗死是临床上中老年人常见的缺血性脑血管疾病,期主要病因是颈动脉粥样硬 化并狭窄,本文收集40例颈动脉粥样硬 化患者的彩色多普勒超声(彩超)资料,探讨彩超检查在颈动脉粥样硬化诊断中的价值.

颈动脉粥样硬化与脑梗死

颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生、复发及梗死的部位密切相关.高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等是颈动脉粥样硬化的危险因素.用超声检查来筛查颈动脉粥样硬化是确定卒中高危人群的佳方法.

脑卒中候选基因的研究进展

脑卒中是多基因遗传病.本文根据候选基因具有的不同生物学作用,分类综述了脂蛋白基因、凝血/纤溶系统相关基因、肾素-血管紧张素系统基因、亚甲基四氢叶酸还原酶基因、内皮型一氧化氮合成酶基因、心钠素基因等基因多态性与脑卒中的关系.

肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗

肥厚型心肌病(HCM)是一种常染色体显性遗传的心脏病,主要是由于编码心肌肌小结蛋白的基因发生变异所致[1,2].其主要特征为没有明确原因的心肌肥厚,心肌肥厚主要累及左心室,室间隔亦可累及右心室,导致心室腔容量减少.心肌肥厚的分布通常为非对称性,因而具有明显的结构变异.根据有无左心室流出道(LVOT)梗阻可以将HCM分为梗阻性和非梗阻性.肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)治疗的主要目标在于预防猝死和缓解梗阻症状.

同型半胱氨酸对动脉粥样硬化的炎症促进作用

炎症反应是动脉粥样硬化(AS)发生发展过程中的核心因素,同型半胱氨酸(Hcy)作为心血管疾病的独立危险因素,通过对多种炎性因子和炎症过程的影响促进动脉粥样硬化的发生发展,使其受到越来越多的关注,探寻对高同型半胱氨酸血症的防治办法已成为必要.

输液器调节夹在胃管中的应用

在临床上,昏迷、口腔疾病、某些术后和肿瘤、食管狭窄、拒绝进食者以及早产儿和病情危重的婴幼儿决不能经口进食,需鼻饲流质饮食、水和药物.我科长期将输液器调节夹应用在胃管中,经过临床实践取得了满意效果,现介绍如下.

注射用盐酸甲氯芬酯与诺新康配伍禁忌

注射用盐酸甲氯芬酯能促进脑细胞的氧化还原代谢,增加对糖类的利用,对中枢抑制患者有兴奋中枢作用,近年来广泛用于临床治疗脑梗死后遗症等病.在临床操作中,发现盐酸甲氯芬酯与诺新康注射液配伍时出现浑浊、沉淀.

老年性肺栓塞14例误诊分析

老年性肺血栓栓塞症(PTE)起病时常无特殊征兆,临床表现多被老年患者原有疾病所掩盖,就诊时肺部表现多不突出,体征多不明显,极易造成误诊.现收集我院近5年来14例老年性肺栓塞误诊病例,现分析如下.

T6、T7椎管内神经鞘瘤误诊为胰腺炎一例

1 病例简介患者,女,62岁,主因左侧肋腰部阵发性疼痛1年,加重伴双下肢乏力2个月入院.患者于1年前无明显诱因出现左侧肋腰部阵发性疼痛,2个月前疼痛加重,呈持续性发作,伴有双下肢乏力、麻木感.发病以来进食较差,时有恶心反酸,消瘦,大小便正常.就诊我院消化内科,诊断为"胰腺炎",住院对症治疗,临床症状无改善.请我科会诊,查体:神清语利,合作,心、肺、腹正常,脊椎无畸形,双下肢肌力5级,肌张力正常,自脐水平以下感觉减退,双侧膝腱反射活跃,双侧巴彬斯基征(-).

以心血管系统症状为表现的甲状腺功能亢进性心脏病20例误诊分析

典型临床表现的甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)诊断比较容易,但对于一些临床表现不典型的甲亢心,又以其他系统的表现尤其是心血管系统的表现为主时,易造成误诊或漏诊,现收集我院1995～2003年共20例甲亢心以其他病症入院病例进行分析研究,报道如下.

支气管异物误诊一例

1 病例简介患儿,男,3岁.因咳嗽、咳痰,伴发热,在当地医院以肺炎诊断入院,静脉点滴青霉素治疗6d后出院.10d后因咳嗽加重,呈阵发性、痉挛性,伴喘憋,面色灰暗,以"支气管肺炎"收入院.体格检查: 发育正常,营养中等,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,无三凹征,胸廓对称,无畸形,实验室检查: 白细胞12.3×109/L,中性粒细胞0.74.胸部X线检查:双肺纹理增强,肺野内未见实质性病灶,两膈面光整,两侧肋膈角锐利,心影纵隔未见异常.初步诊断: (1)支气管肺炎;(2)百日咳;(3)支原体肺炎.治疗: 给予抗感染、抗病毒、止咳、化痰治疗,疗效欠佳,睡眠中咳嗽仍有喘憋,曾多次会诊考虑异物.问患儿家长,否认有异物吸入史,X线胸片未见异物.为明确诊断,决定行纤维支气管镜检查,在纤维支气管镜下于肺上叶开口发现异物,顺利取出异物为粟粒大小的花生米数粒,在积极抗感染治疗下,1周后病情稳定,痊愈出院.

临床医师继续医学教育试题(2006年6期)

医学论文的分类(一)

医学论文分类方法很多,主要按论文资料来源、写作目的、医学学科及课题的性质、研究内容及资料内容、论文的体裁等方式进行分类.