实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压脑出血术后D-二聚体动态变化的临床研究
目的 研究高血压脑出血术后患者血液中D-二聚体的动态变化与病情程度及预后的关系.方法 采用磁珠法对89 例高血压性脑出血术后患者的血浆D-二聚体水平进行检测,与36例健康体检者进行对照,并分析其与病情、预后的关系.结果 各型脑出血患者血浆 D-二聚体含量间差异有统计学意义(P＜0.01).好转组与无好转组D-二聚体异常率间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 动态观察 D- 二聚体的变化对高血压性脑出血术后的病程、病情判定及评价预后有重要意义,是判断高血压脑出血术后患者病情程度及预后情况的有效指标之一.
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社区家庭访视对代谢综合征的防治效果评价
目的 探讨社区家庭访视对代谢综合征的防治效果.方法 将220例代谢综合征患者随机分为家庭访视组和对照组各110例.家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预.2年后比较干预前后两组间的相关指标.结果 2年后家庭访视组患者的自我管理率、相关知识知晓率、药物治疗率、达标好转率、遵医行为均显著优于对照组(P＜0.01);心脑血管并发症发生率显著低于常规组(P＜0.01).结论 实施社区家庭访视是代谢综合征防治的一种行之有效的方法.
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低场MRI液体衰减反转恢复序列在脑弥漫性轴索损伤中的应用
目的 探讨低场MRI液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列在外伤性弥漫性轴索损伤的应用价值.方法 对20例弥漫性轴索损伤患者的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 本组病例显示脑白质病灶呈斑点状、小片状,部分伴水肿带.病灶分布:大脑皮质和髓质交界处(17例),胼胝体出血灶(11例),脑干病灶(7例),三脑室周围出血灶(4例),小脑(4例).部分病例同时具有以上表现.本组随访结果提示中线区域(尤其Adams分级Ⅲ级者)、病灶多发、面积大者及合并其他颅脑损伤者苏醒及预后相对较差.结论 FLAIR对弥漫性轴索损伤具有较好的诊断价值,有助于对预后的评价.
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两周程序康复在急性心肌梗死合并心功能不全患者中的应用
目的 探讨两周程序康复对急性心肌梗死(AMl)合并心功能不全康复治疗的作用.方法 对23例AMI合并心功能不全的患者进行两周程序康复.结果 全部病例均顺利完成康复程序.随访8～12个月,多数患者能生活自理,并不同程度地参加家务活动或轻松工作.结论 对有轻度心功能不全的AMI患者慎重采用两周康复方案是可行的、有效的,但要掌握好病例选择标准和个体化原则.
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高血压患者颈动脉硬化危险因素分析
目的 研究高血压患者颈动脉粥样硬化的危险因素.方法 选择我院收治高血压患者120例,测定空腹血糖(FSG)、餐后2h血糖、血脂、尿酸、纤维蛋白原及动态血压监测;测定颈动脉内膜-中层厚度(intimamediat hickness,IMT)及有无斑块形成.结果 颈动脉增厚组及颈动脉斑块组的年龄、24SBP、nSBP、nDBP较颈动脉正常组显著增高(P＜0.01);其dSBP、空腹及餐后2h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、纤维蛋白原较颈动脉正常组增高(P＜0.05).体质指数、24hDBP、dDBP、TG三组间差异无统计意义(P＞0.05).颈动脉增厚组非杓型血压节律占62.29%,颈动脉正常组非杓型血压节律占37.04%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);颈动脉斑块组非杓型血压节律占75%,与颈动脉正常组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高血压患者动脉粥样硬化与年龄、非杓型血压节律、糖尿病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高尿酸血症及纤维蛋白原增高有关,因此,积极治疗血压的同时,应控制各种危险因素.
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B型超声对社区中老年脂肪肝的诊断及临床应用研究
目的 探讨B型超声技术在社区诊断中老年人群脂肪肝的诊断、发病情况及特点的应用价值.方法 应用B型超声对3210名中老年进行体检筛查,同时检测相关指标.结果 本组中老年人脂肪肝总患病率为21.0%(674/3210).女性检出率18.06%(280/1550),男性检出率23.73%(394/1660),男、女脂肪肝检出率间差异无统计学意义(P＞0.01).Logistic回归分析表明,肥胖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血压、糖尿病或糖耐量异常、高尿酸血症等为脂肪肝的危险因素(P＜0.05),而性别、年龄无相关性(P＞0.05).结论 B型超声对中老年脂肪肝的诊断具有重要的应用价值;中老年应注意饮食平衡及加强锻炼,改变不良生活行为习惯,预防脂肪肝疾病的发生.
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冠状动脉介入治疗术后Angio-Seal血管封堵器的应用研究
目的 比较经股动脉冠脉介入术后应用Angio-Seal血管封堵器(VCD)与徒手压迫止血法(MC)的临床疗效.方法 将186例患者随机分成VCD及MC两组各93例.VCD组应用Angio-seal血管封堵器,MC组采用人工徒手压迫,观察止血成功率、止血时间、肢体制动时间以及并发症.结果 VCD组止血时间、加压包扎时间和肢体制动时间较MC组显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01),3例于VCD置入后仍然有明显出血,均给予徒手加压15min左右成功止血.MC组4例也由于患者肥胖,股动脉位置较深,徒手压迫止血时间＞20min,仍然有明显出血,继续压迫止血10～20min后成功止血.两组止血成功率间差异无统计学意义(P＞0.05),并发症的发生率VCD组明显低于MC组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用VCD安全有效的,且可以明显降低止血、制动时间和并发症发生率,尤其适用于一些穿刺处并发症高危患者或不能耐受长时间制动的患者.
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社区干预对改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的研究
目的 探讨社区应用腰腹肌肌力训练对改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的疗效.方法 将56例经治疗并治愈和显效的腰椎间盘突出症患者随机分为社区干预组和对照组各28例,社区干预组进行腰腹肌肌力训练,对照组只进行腰部防护的健康知识教育.随访1年观察两组复发率,并分别于治疗后6和12个月进行腰椎功能评定.结果 社区干预组1年内的复发率明显低于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后即时腰椎功能评分间差异无统计学意义(P＞0.05);社区干预组治疗后6、12个月时腰椎功能评分较治疗后即时增高,差异有统计学意义(P＞0.05),6、12个月后的评分间差异无统计学意义(P＞0.48);对照组治疗后6、12个月时的腰椎评分与治疗后即时相比降低,差异有统计学意义(P＜0.05),6和12个月的评分间差异无统计学意义(P＞0.05);社区干预组治疗后6和12个月的腰椎功能评分明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 进行腰腹肌肌力训练能有效改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能,预防复发.
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高龄非ST段抬高型心肌梗死患者96例临床特点分析
目的 研究高龄非ST段抬高型心肌梗死的临床特点,提高高龄急性心肌梗死的诊治水平.方法 回顾分析96例高龄(年龄≥75岁)非ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料.结果 女性比例略高于男性(1.09∶ 1),多无明显诱因(51.0%),临床症状不典型,常伴有多种疾病,多条血管病变.96例患者经治疗痊愈24例(25.0%),好转64例(66.7%),住院期间死亡6例(6.25%),死亡原因:心源性休克、心衰.室颤2例(2.1%)经电除颤及应用胺碘酮抢救成功.结论 高龄老人非ST段抬高型心肌梗死症状不典型及无痛型较多,常伴有多种疾病,病情相互影响,并发症多,预后差.
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急性心肌梗死与血浆同型半胱氨酸的关系探讨
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)与血浆同型半胱氨酸水平的相关性.方法 应用酶联免疫吸附法测定100例AMI患者和80例正常对照组血浆同型半胱氨酸水平.结果 两组观察对象血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平间差异有统计学意义(P＜0.01);AMI组冠脉单支与多支病变患者血浆Hcy水平间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Hcy的浓度与血管病变支数呈正相关.
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医院社区一体化护理对脑卒中后偏瘫患者日常生活自理能力的影响
目的 探讨脑卒中后偏瘫患者医院社区一体化护理对日常生活自理能力的影响.方法 将98例脑卒中后偏瘫患者分为观察组和对照组各49例,对照组采取常规治疗护理,观察组在常规治疗护理基础上给予早期护理干预及康复训练,同时进行社区访视等行为干预.结果 两组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者应用医院社区一体化护理,能有效提高日常生活的自理能力,提高患者的生活质量.
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急性ST段抬高心肌梗死患者应用急救医疗服务的影响因素
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者到达医院时交通工具的选择类型及影响患者选择急救医疗服务(emergency medical service,EMS)的因素.方法 我院住院并确诊的412例STEMI患者,根据是否应用EMS到医院分为两组:EMS组和自我转运组.对比分析两组患者应用急救医疗服务的情况.结果 有26.90%的患者应用EMS到医院,单因素分析表明:CAD住院史、恶心、呕吐、头晕、晕厥、症状突然发作、症状进展、发病初期等症状消失、不愿打扰别人、院前就诊次数、认为是心脏起源疾病、恐惧感、重视症状是有意义的变量.多因素Logistic回归分析表明STEMI患者选择EMS的独立变量是院前就诊(0.49,0.33～0.73),恶心(2.57,1.58～4.19),晕厥(5.49,2.05～14.70),症状进展(1.98,1.19～3.29),等待症状消失(0.55,0.34～0.89),认为是心脏起源疾病(2.37,1.44～3.91).结论 1/4的STEMI患者应用EMS到达医院,只有当患者感觉病重时才想到EMS,应当宣传EMS不仅仅是运输工具,同时也是及早诊断和治疗的手段.
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乳酸杆菌联合丁酸梭菌治疗小鼠溃疡性结肠炎的研究
目的 观察联用乳酸杆菌和丁酸梭菌对小鼠急性溃疡性结肠炎的疗效并探讨其治疗机制.方法 70只小鼠随机分为7组,正常对照组:正常饮食,无特殊处理;模型组:饮用DSS造模;阴性对照组:仅用无菌0.9%氯化钠溶液灌胃;阳性对照组:用巴柳氮(40mg/ml)灌胃;乳酸杆菌组:DSS造模+2×1010/ml 乳酸杆菌菌液灌胃;丁酸梭菌组:DSS造模+2×108/ml 丁酸梭菌菌液灌胃;合用组:DSS造模+(2×1010/ml 乳酸杆菌菌液+2×108/ml 丁酸梭菌菌液灌胃.建立DSS诱导的小鼠急性溃疡性结肠炎模型,观察给予乳酸杆菌和丁酸梭菌治疗后,小鼠结肠黏膜的病理改变和EMAP-Ⅱ表达的变化.结果 乳酸杆菌和丁酸梭菌可明显减轻小鼠结肠黏膜的损伤;可明显抑制EMAP-Ⅱ的表达,尤以两菌合用组抑制作用强.结论 乳酸杆菌和丁酸梭菌对DSS诱导的溃疡性结肠炎有治疗作用,对EMAP-Ⅱ表达的抑制作用可能是其发挥治疗作用的部分分子机制.
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养血清脑颗粒治疗硝酸酯药致头痛30例疗效观察
硝酸酯类药物作为抗心肌缺血药物的应用,已有100多年的历史,至今仍是临床上治疗冠心病应用广泛、疗效可靠的一线药物[1].但在其应用过程中,部分患者会出现程度不同的头痛,甚至会影响到药物的正常使用,严重者不得不停药,以致影响了治疗效果.
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小剂量甲状腺素佐治难治性心力衰竭60例疗效观察
目的 观察小剂量左旋甲状腺素片对难治性心力衰竭的影响.方法 选择难治性充血性心力衰竭(CHF)伴甲状腺功能病态综合征(ESS)患者60例,随机分成对照组26例,给予常规抗心衰治疗;观察组34例在常规抗心衰治疗基础上加用左旋甲状腺素钠片25～50μg,1次/d,4周后比较两组心衰症状、心功能指标、甲状腺激素水平差异.结果 治疗4周后观察组与对照组心衰症状均有所改善,治疗4周后,观察组左室射血分数(LVEF)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 难治性充血性心力衰竭患者补充小剂量甲状腺素,提高血浆甲状腺素水平,有助于心功能的改善,是一种值得推广的治疗方法.
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三种药物联合治疗短暂脑缺血发作24例临床分析
目的 探讨氯比格雷与阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗短暂脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性和对血小板活化状态的影响.方法 48例TIA患者随机分为治疗组24例和对照组24例,对照组患者口服阿司匹林100mg/次,1次/d,低分子肝素钙5000U,1次/12h皮下注射,治疗组加用氯比格雷75 mg/次,1次/d,两组患者均根据病情加用血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物及活血药物、降糖药物.观察用药前后TIA的控制情况,头颅CT以及血小板活化状态.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后CD63、CD62p间差异均有统计学意义(P＜0.05).住院和随访期间,两组均未发生出血和不良事件.结论 在阿司匹林与低分子肝素钙基础上加用氯比格雷可进一步改善TIA的治疗效果,值得研究.
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脉洛宁注射液治疗心脑血管疾病的疗效观察
心脑血管病是威胁人类健康的多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点.随着我国人口的老龄化,心脑血管的发病率也逐年上升,常留下各种后遗症,影响患者的生活质量.
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不同方法使用炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的治疗与护理分析
目的 观察炎琥宁注射液静脉滴注与雾化吸入治疗病毒性肺炎的疗效.方法 将92例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例,两组患者在常规治疗的基础上治疗组给予炎琥宁注射液雾化吸入,对照组给予炎琥宁注射液静脉滴注.结果 治疗组46例中显效33例(71.7%),有效12例(26.1%),总有效率为97.8%.对照组46例中显效9例(19.6%),有效24例(52.2%),总有效率为71.7%.两组患者总有效率间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炎琥宁注射液雾化吸入作用优于静脉滴注,且无不良反应.
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参松养心胶囊治疗期前收缩46例临床观察
目的 观察参松养心胶囊治疗期前收缩(房性期前收缩、室性期前收缩)的疗效和安全性.方法 将46例期前收缩患者随机分为治疗组和对照组各23例,两组均停用其他抗心律失常药物3d,在治疗原发病的基础上,治疗组服用参松养心胶囊,3次/d,4粒/次;对照组口服普罗帕酮3次/d,100mg/次.观察和记录患者的心律变化、临床症状改善程度和临床不良反应.结果 两组患者心电图疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者临床症状改善疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗期前收缩(房性期前收缩、室性期前收缩)等常见心律失常疗效确切,不良反应少,缓解临床症状的效果优于普罗帕酮片.
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稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性期前收缩的疗效观察
目的 观察稳心颗粒联用胺碘酮治疗室性期前收缩的疗效及安全性.方法 选择室性期前收缩患者84例,随机分为稳心颗粒加胺碘酮组(A组)43例,胺碘酮组(B组)41例.A组给予稳心颗粒9g加胺碘酮0.2g,1次/d,饭后服用.B组给予胺碘硐0.2g,3次/d,饭后服用.两组均以4周为1个疗程.治疗前及疗程结束后行24h动态心电图及血常规、肝、肾功能检查.结果 两组均可显著减少室性期前收缩的发生.两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 稳心颗粒联用胺碘酮可显著减少室性期前收缩的发生,疗效优于单用胺碘酮,同时可以减少胺碘酮等抗心律失常药物的剂量.
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脑心通胶囊在缺血性脑卒中二级预防中的应用
目的 比较脑心通胶囊和阿司匹林肠溶片在缺血性脑卒中二级预防中的疗效和安全性. 方法将90例缺血性脑卒中患者随机分为两组:脑心通胶囊组和阿司匹林组各45例.脑心通胶囊组给予步长脑心通胶囊口服,0.4g/粒,2粒/次,3次/d.阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片口服,25mg/片,3片/次,1次/d.合并高血压、糖尿病和高血脂者,分别给予降压、降糖和降脂治疗,吸烟者戒烟.随访1年,比较两组患者缺血性脑卒中复发率和药物不良反应发生率. 结果两组患者缺血性脑卒中复发率、不良反应发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑心通胶囊在缺血性脑卒中二级预防中的疗效优于阿司匹林,安全性较高,值得推广应用.
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步长脑心通胶囊与稳心颗粒联合应用对急性冠脉综合征患者复发的保护作用
目的 观察步长脑心通胶囊和步长稳心颗粒联合应用对急性冠脉综合征患者复发的保护作用. 方法选择我院收治急性冠脉综合征(ACS)患者139例,随机分为对照组82例,治疗组57例.所有患者入选前均使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物等药常规治疗.吸烟者戒烟.用药剂量以能耐受的大剂量为度.治疗组在常规用药基础上加服步长脑心通胶囊3～4粒,3次/d,步长稳心颗粒1包,3次/d.观察时间为6个月,随访6个月后心绞痛复发次数.结果 随访6个月后,治疗组复发7人次,对照组复发22人次,治疗组复发率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.31,P＜0.05).治疗组发生ST段抬高型心肌梗死2人次,对照组发生ST段抬高型心肌梗死4人次,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用步长脑心通胶囊和步长稳心颗粒对急性冠脉综合征患者复发具有保护作用.
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复方利血平氨苯蝶啶片治疗原发性高血压的临床分析
目的 观察复方利血平氨苯蝶啶片对原发性高血压治疗效果.方法 选择我院收治原发性高血压患者192例,随机分为治疗组128例,对照组64例.治疗组给予复方利血平氨苯蝶啶片1片早晨口服,1次/d,7d为1个观察周期,4周为1个疗程.对照组给予复方利血平片1～2片口服,3次/d,7d为1个观察周期,4周为1个疗程.观察两组患者治疗后的疗效及不良反应.结果 治疗组4周末显效68效,有效44例,无效16例,总有效率87.50%.对照组4周末显效24例,有效20例,无效20例,总有效率68.75%,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有12例(9.38%)上腹不适,8例乏力(6.25%),均能忍受.两组治疗前后血常规、尿常规、肝、肾功能、血脂、血糖检查等无明显变化.结论 在农村社区高血压管理中,复方利血平氨苯蝶啶片可作为抗1～2级高血压药物,值得推广一试.
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稳心颗粒治疗功能性频发室性期前收缩34例分析
目的 观察口服中成药稳心颗粒治疗功能性频发室性期前收缩的疗效.方法 选择我院收治功能性频发室性期前收缩患者34例,在常规治疗的基础上,停用目前服用的抗心律失常药物至少5个半衰期后给予稳心颗粒治疗.每次1包,3次/d,温开水冲服,4周1个疗程.结果 34例患者服用稳心颗粒4周后症状改善和动态心电图期前收缩减少明显,总有效率94%,1例出现轻度消化道反应,1例轻度头昏面红,均无需停药.结论 稳心颗粒在控制室性期前收缩特别是控制功能性频发室性期前收缩效果肯定,用药安全,无明显不良反应.
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ICU护士工作压力源调查分析
目的 探讨我院ICU护士工作压力源水平及相关因素.方法 采用工作压力源量表随机抽取22名ICU护士进行调查.结果 ICU护士工作压力源总体得分为(2.54±0.96)分.5个分量表得分中"护理专业及工作方面的问题"及"工作量及时间分配方面的问题"得分居前两位.结论 制定有效措施以降低护士工作压力源水平,提高工作效率和护理质量.
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儿童病毒性脑炎70例脑电图诊断分析
目的 探讨脑电图(EEG)在儿童病毒性脑炎的诊治中的应用价值.方法 回顾性分析70例儿童病毒性脑炎的脑电图的结果,并和脑脊液、CT、MRI等的检查结果对比.结果 首次EEG异常率为95.7%,治疗后多次复查EEG,均恢复正常.结论 EEG在儿童病毒性脑炎的早期发现异常、提供诊断依据、判断病情严重程度和评估疗效及预后等方面有着其他检测手段所不可取代的作用.
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急性左心衰竭的X线分析
急性心力衰竭是由于急性的心脏病变引起心排血量显著、急骤的降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征.临床上以急性左心衰竭较常见,表现为急性肺水肿,重者伴心源性休克.
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颈外静脉留置针在心血管内科患者中的应用
目的 探讨一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺置管的方法及优点.方法 对心血管内科78例危重患者采用一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺进行输液治疗.结果 观察78例患者,3例穿刺失败.一次穿刺成功率达94.87%,全部患者无穿刺并发症.结论 使用一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺输液具有操作简便,一次穿刺置管成功率高,完成时间短,并发症少及固定牢固,不易脱出等优点,是一种安全简便实用的静脉输液方法.
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急性脑梗死合并尿潴留患者的临床观察
目的 探讨急性脑梗死患者发生尿潴留的原因及防治措施.方法 回顾分析60例急性脑梗死合并尿潴留的患者的临床资料,并与同期无尿潴留的急性脑梗死患者60例作对比.结果 治愈38例,好转16例,无效6例,总有效率为54%.尿潴留与无尿潴留患者预后间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 机体应激反应、排尿高级中枢受损、心理因素、药物副作用、尿道因素是急性脑梗死后发生尿潴留的主要原因.
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心电图ST-T改变对诊断高血压心脏病合并冠心病的意义
高血压是冠心病发病的主要危险因素,高血压心脏病合并冠心病是一种较为常见的临床现象.由于冠状动脉造影尚未被县级医院普及,目前主要诊断措施仍是在使用有定位导联的ST-T动态改变,动态心电图捕捉到ST-T动态改变,运动平板试验阳性,结合患者临床症状作出诊断.
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经内镜治疗胆总管结石60例临床分析
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜下十二指肠乳头肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床效果.方法 对60例确诊为胆总管结石的患者采用经内镜治疗,其中结石直径＜1.0cm的47例采用取石网篮取结石,泥沙样结石加用气囊取石,结石直径在1.1～2.0cm的8例,用取石网篮,但对稍大、较硬的结石用碎石网篮碎石后取出.结石直径＞2.1cm的5例,用碎石网篮碎石后取出.结果 60例经治患者,一次性取净结石者51例,2次取净者6例,共57例取石成功,内镜治愈率95%;出现并发症5例,占8.33%;其中急性胰腺炎1例,其他4例患者为术后轻度的上腹疼痛、恶心、呕吐、及一过性发热和高淀粉酶血症.结论 内镜治疗胆总管结石具有创伤小、并发症少、疗效确切、恢复快等优点,是目前胆管疾病较好的微创介入治疗方法.
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青年急性心肌梗死的急诊介入治疗
目的 探讨青年(年龄≤40岁)急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效. 方法 42例青年AMI患者均行冠脉造影证实病变,根据造影结果对梗死相关血管(IRA)进行急诊经皮冠状动脉成形术和支架置入术.结果 42例中,41例介入治疗成功,成功率为97.6%,支架完全覆盖靶病变,扩张满意,血管腔残余狭窄＜20%,TIMI血流3级达到率97.6%.结论 青年AMI患者及早、充分、持续地开通梗死相关血管,恢复前向血流,可挽救濒临坏死的心肌,挽救生命,防止左心室重构,明显改善青年AMI患者的近期和远期预后.
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吸痰管应用于开塞露给药
昏迷及长期卧床的患者因不能自主活动,致使胃肠蠕动减慢,功能减退,常引发便秘.开塞露是一种常用的通便药物,此药可刺激肠蠕动,软化粪便,达到排便的目的,但由于开塞露顶端插入肛门深度有限且不易将药液挤尽,有时并不能达到理想效果,现介绍一种方法,能有效提高开塞露给药解除便秘的目的,此法在我科应用中通便效果良好.
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胃食管反流病误诊为咽喉疾病48例临床分析
目的 探讨胃食管反流病误诊原因,提出防范误诊措施.方法 对48例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析.结果 48例患者主要表现为咽痛、清咽、咽部阻塞感、咽不适感等胃肠外症状.喉镜检查均见咽喉部黏膜充血、水肿、咽后壁有淋巴小结增生.经胃镜检查、诊断性治疗诊断胃食管反流病.给予质子泵抑制剂及促胃动力药.结论 部分胃食管反流病以咽喉症状为主要表现,易误诊为咽喉疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24h食管PH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断.
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鼻内镜下双极电凝筛前神经加下鼻甲外移治疗变应性鼻炎
目的 探讨阻断鼻腔筛前神经治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 变应性鼻炎患者64例,表面麻醉下在鼻内镜下应用双极电凝阻断鼻腔外侧壁筛前神经加下鼻甲外移治疗变应性鼻炎.结果 根据1997年海口会议修订的疗效标准,显效28例,有效26例,无效10例,总有效率84.4%.结论 采用双极电凝阻断筛前神经加下鼻甲外移可作为治疗变应性鼻炎的有效方法之一.
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外滩社区糖调节受损人群调查与研究
目的 对社区糖调节受损人群年龄分布、体质指数、血压和血脂特点进行相关分析.方法 通过整群多级随机抽样对社区年龄≥45岁常住居民现况调查,筛选高危人群进行OGTT 试验及血压、体质指数、血脂测定.结果 在45岁及以上社区人群中IFG、IGT和IFG+IGT的患病率分别为1.07%、8.15%、1.66%,血压、血脂异常、肥胖的危险因素明显大于正常血糖人群.结论 早期发现IGR 人群,进行积极的防治,可有效控制、延缓糖尿病及其并发症的发生.
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深圳市福田区老年人慢性病患病现况调查
目的 分析深圳市福田区老年人慢性疾病患病情况.方法 采用随机抽样、集中调查和入户调查相结合的方法对福田区20个社区60岁以上常住居民慢性病患病现况进行调查. 结果高血压患病率为61.6%,血脂异常患病率为79.3%,糖尿病患病率为20.2%,肾功能下降患病率9.1%,男女慢性病患病率差异均无统计学意义(P＞0.05),各年龄组差异有统计学意义(P＜0.01).慢性病危险因素水平:肥胖率21.8%、缺乏锻炼率72.5%,吸烟率12.6%,吸烟、饮酒在不同性别患病率差异均有统计学意义(P＜0.01),各年龄组患病率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 福田区老年人慢性病患病率及危险因素患病率较高,应采取综合健康管理干预措施,加强危险因素的前期干预,减少慢性疾病的发生,提高生活质量.
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儿童慢性咳嗽50例病因及诊断分析
目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因及诊断方法.方法 本院儿科呼吸专科门诊的慢性咳嗽62例患儿中,其中50例根据其咳嗽特征、实验室检查、治疗效果确定慢性咳嗽的病因.结果 50例慢性咳嗽患儿中CVA 19例;UARIS 15例,其中慢性鼻窦炎15例,鼻炎5例;肺炎支原体感染12例;胃食管反流性咳嗽3例;原因不明性咳嗽1例.结论 咳嗽变异性哮喘、上气道炎症综合征、肺炎支原体感染是儿童慢性咳嗽主要病因.其病因复杂多样,根据临床过程和常规的实验室检查可以明确多数病例的病因诊断,针对病因治疗是提高疗效的关键.
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磺胺嘧啶银乳膏治疗烧伤的效果观察
门急诊中烧伤的患者比较多,为了减少烧伤的感染机会,使创面干燥、结痂,促进上皮组织生长 ,缩短治疗时间,我院引进了上海瑞金医院制剂--磺胺嘧啶银乳膏,治疗浅深度烧伤,取得了满意疗效,现报道如下.
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重型颅脑损伤行鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养的应用
目的 观察鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效.方法 将84例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组各42例,观察组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式,观察两组生活指标、胃肠道耐受及并发症情况.结果 营养支持后7d血清总蛋白、清蛋白两组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者营养支持后7d血糖水平间差异有统计学意义(P＜0.01).1周内并发症发生情况:观察组42例中发生消化道出血5例,反流2例,腹泻4例,腹胀2例.对照组42例中发生消化道出血9例,反流19例,腹泻9例,腹胀17例.结论 重型颅脑损伤病患者鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持方式,可以明显改善营养状况,减少并发症的发生.
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大庆市兴贸社区老年人健康状况调查分析
为更好地了解和掌握兴贸社区卫生服务站所属区域老年人健康状况,进一步做好社区老年人的保健工作,以提高他们的健康水平和生活质量,2008年3-8月我站联合大庆市爱心医院对我站所属区域2350名老年人疾病健康状况进行分析,结果报告如下.
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中暑患者25例急救体会
目的 探讨中暑的预防和救治.方法 回顾性分析我院25例中暑患者的临床表现、治疗和预后.结果 经过综合治疗25例中暑患者无一例死亡及并发症出现.结论 进行合理的预防是避免中暑的重要措施,综合救治能够提高中暑患者的生存率.
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浅谈尿毒症的观察与护理
尿毒症是各种肾脏疾病进行发展的终末结局,其病情严重,预后不佳.本文主要探讨尿毒症的观察与护理,旨在改善尿毒症患者的生活质量,有效地降低尿毒症患者死亡的风险几率.
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神经外科护士急救护理思维的培养
神经外科是接受急诊病人就诊,抢救重危病人较多的场所,是体现医疗护理工作的中心.在危重病人的抢救中,护理工作是抢救成功的重要因素,可以说急救护理思维贯穿于整个抢救过程,直接影响着抢救的成功与否.所以对神经外科护士进行急救护理思维的培养,让其能更从容地配合医生完成抢救工作是非常必要的.
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老年高血压患者76例心理及生活护理体会
随着人口老龄化,老年人尤其是高龄老年人群的高血压已成为不可忽略的问题.高血压是老年人常见的疾病,是导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的主要危险因素之一,严重影响老年人的生活质量和寿命.
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微量注射泵使用中存在的问题分析与护理对策
微量注射泵是用少量液体将药物精确、均匀、持续地泵入体内的一种泵力仪器,在许多医院已广泛作用.我科于2002年6月开始应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在脑出血合并糖尿病患者血糖控制、高血压患者血压控制中取得良好效果.
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支气管扩张患者的临床护理体会
支气管扩张症是慢性肺部化脓性疾病之一,主要是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁所致的扩张和畸形.其病理过程和临床表现漫长而迁延.支气管扩张症原因较多,既有先天性的也有后天性的.
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颅咽管瘤全切除术后病情观察及护理
颅咽管瘤是常见的先天性颅内肿瘤,亦称垂体管瘤,是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内常见的先天性肿瘤,占整个颅内肿瘤的5%～7%.
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创伤患者院前急救护理体会
目的 探讨创伤患者院前急救护理的方法.方法 回顾性分析我院204例创伤患者院前急救的护理过程.结果 院前急救应做好伤情评估,保持呼吸道通畅,建立有效的静脉通路,做好严密监控能使患者得到更好的救护.结论 做好创伤患者的院前急救护理能明显提高患者的生存率.
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眼科硅胶泪管植入的护理
目的 观察泪管引流管植入术治疗泪管阻塞的临床护理效果. 方法采用硅橡胶泪管引流管,在泪管和鼻腔黏膜表麻下经上下泪小点植入,治疗泪管阻塞56例68眼,术中泪管注入氧氟沙星眼膏.术前泪管冲洗确定泪管阻塞,检查确定泪管无分泌物.术前沟通,术中心理疏导,术后健康教育. 结果本组56例(68眼)术中均成功植入泪管引流管,术后3个月拔管,拔管后随访3～36个月,平均随访13个月.溢泪消失,冲洗泪管通畅51眼(75.00%);轻度溢泪,冲洗泪管通而不畅11眼(16.18%);流泪,冲洗不通6眼(8.82%);总有效62眼(91.17%). 结论泪管引流管植入术治疗泪管阻塞是一种简便、安全、有效、费用低、并发症少、外观不受影响的方法,术前良好的心理准备,术中娴熟的技术及术后细心护理并坚持随访,是手术成功的保障.
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老年人高血压的家庭保健与护理
高血压是常见的心血管疾病,是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.
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联合用药治疗高血压的利与弊
联合用药治疗高血压已成为现代降压达标的核心,遵循个体化特点,符合药理学原则,科学调配,合理选择,掌握禁忌证,有效降压,减少不良反应,降低并发症,减少心血管事件,降低死亡率,从而提高高血压患者的生活质量,延长患者生命.
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无创正压通气的临床应用
多年临床实践证明,机械通气是目前治疗或抢救各种原因所致的呼吸衰竭常用和有效挽救患者生命的重要手段[1].但常规的有创机械通气需气管插管或气管切开,存在并发症多,护理工作量大,费用高等问题.
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脉搏波速度及其临床应用
脉搏波速度作为动脉僵硬度的检测指标现已得到临床广泛应用.年龄,血压,心率等均会对其产生影响.在高血压,冠心病,糖尿病,终末期肾病的患者中,其可作为预后的预测指标,亦可用于评价药物疗效.其操作简单,费用低,有很大的应用前景.
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社区卫生服务机构信息化浅析
本文通过立足探索社区卫生机构的信息化,在卫生信息化尝试过程中对社区卫生信息进行分类研究,明确并建立社区卫生服务中卫生信息的分类数据集.通过对社区卫生服务信息分类的研究,试图提出社区卫生信息分类数据集,尝试社区卫生信息标准化研究的方法,为社区卫生信息化建设积累经验,从而适应国家关于加强城镇社区医疗信息化建设的政策.
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注射用五水头孢唑林钠肾毒性研究
注射用五水头孢唑林钠(新泰林)为第一代头孢菌素,其抗革兰阳性菌的能力强于第二、三、四代头孢菌素,疗效好,不良反应少,安全性高,是目前国内临床医学界治疗革兰阳性菌感染的首选主导型一线抗生素.
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饮食营养治疗儿童肥胖的体会
肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多而造成的.体质量超过同年龄、同身高儿童正常标准的20%即可称为肥胖,我国儿童肥胖的发生率为3%～5%,并有增加的倾向,大多属于单纯性肥胖,儿童肥胖症不仅与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关系,而且会影响儿童的心身发育与智力发育,故应及早预防.
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孕酮对双胎妊娠早产无预防作用
孕酮可能有效减少选择性高危单胎妊娠的早产发生率,但英国一项研究(STOPPIT)结果表明,经阴道应用孕酮,不能预防双胎妊娠女性发生早产.相关论文发表于<柳叶刀>.
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2009 WCIO肝转移癌研究
1 TACE治疗结直肠癌肝转移疗效评价德国学者对207例结直肠癌肝转移患者接受肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)的效果进行了分析.实体瘤疗效评价标准(RECIST)结果显示,12%部分缓解,51%疾病稳定,37%疾病进展.
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中年患先兆偏头痛与晚年脑损伤相关
爱尔兰一项研究纳入冰岛平均年龄为51岁的4689名受试者,进行26年随访.结果显示,报告在中年时发生偏头痛者(361例)与无偏头痛者(3243例)相比,在老年时发生梗死性脑损伤的危险更大[调整后比值比(OR)为1.4],有先兆的偏头痛与脑损伤特异相关.无先兆偏头痛和其他头痛与脑损伤不相关.论文发表于<美国医学会杂志>[JAMA 2009,301(24):2563].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
