实用心脑肺血管病杂志
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-5971
- 国内刊号： 13-1258/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性缺血性卒中患者情绪、自主神经功能改变及其与神经功能缺损程度的相关性研究
目的 分析急性缺血性卒中(AIS)患者情绪、自主神经功能改变,并探讨其与神经功能缺损程度的相关性.方法 选取2017年3月—2018年3月西南医科大学附属医院神经内科收治的AIS患者86例作为观察组,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(NIHSS评分≤4分,n=46)和中重度组(4分
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风湿性左房室瓣狭窄并肺动脉高压患者围术期血浆内皮素1、环磷酸腺苷水平变化及其与肺动脉收缩压的相关性研究
目的 分析风湿性左房室瓣狭窄并肺动脉高压(PAH)患者围术期血浆内皮素1(ET-1)、环磷酸腺苷(cAMP)水平变化及其与肺动脉收缩压(SPAP)的相关性.方法 选取2015年3月—2016年9月重庆三峡中心医院收治的风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者29例,均行体外循环(CPB)下左房室瓣置换术,并根据SPAP分为A组(轻度PAH,n=9)、B组(中度PAH,n=13)、C组(重度PAH,n=7).比较3组患者临床特征及麻醉诱导前(T1)、CPB停止即刻(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)、术后72 h(T6)、术后120 h(T7)、术后168 h(T8)血浆ET-1、cAMP水平;T1时血浆ET-1、cAMP水平与风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者SPAP的相关性分析采用线性回归分析.结果 (1)3组受试者左房室瓣狭窄情况、左心房血栓形成者所占比例及心房颤动发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)C组患者T1～T8时血浆ET-1水平高于A组、B组,B组患者T1、T4～T8时血浆ET-1水平高于A组(P<0.05);3组患者围术期血浆ET-1水平呈现先升高后逐渐降低趋势.(3)C组患者T1～T8时血浆cAMP水平高于A组、B组,B组患者T1～T8时血浆cAMP水平高于A组(P<0.05);3组患者围术期血浆cAMP水平呈现逐渐降低趋势.(4)线性回归分析结果显示,T1时血浆ET-1、cAMP水平与风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者SPAP呈正相关(R2分别为0.77、0.89).结论 不同SPAP风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者病情严重程度不同,患者围术期血浆ET-1水平呈现先升高后逐渐降低趋势,血浆cAMP水平呈现逐渐降低趋势,且麻醉诱导前血浆ET-1、cAMP水平与SPAP均呈正相关.
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慢性阻塞性肺疾病患者去脂体质指数降低的相关因素研究
目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者去脂体质指数(FFMI)降低的相关因素.方法 选取2017年6—12月新疆医科大学附属中医医院收治的COPD患者164例,根据FFMI分为FFMI正常组(n=107)和FFMI降低组(n=57);另选取同期体检健康者41例作为对照组.比较3组受试者一般资料、外周血单个核细胞活性氧(ROS)水平及线粒体跨膜电位(MTMP),并比较FFMI正常组和FFMI降低组患者发病情况和肺功能指标.结果 (1)3组受试者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);FFMI降低组患者身高和体质量低于对照组和FFMI正常组,FFMI正常组患者体质量低于对照组(P<0.05).(2)FFMI正常组和FFMI降低组患者急性加重次数和6分钟步行距离(6MWD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);FFMI降低组患者病程短于FFMI正常组,住院次数多于FFMI正常组,改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)分级优于FFMI正常组(P<0.05).(3)FFMI正常组和FFMI降低组患者第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC％)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);FFMI降低组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及大呼气流量(PEF)小于FFMI正常组(P<0.05).(4)FFMI正常组和FFMI降低组患者外周血单个核细胞ROS水平高于对照组,MTMP低于对照组(P<0.05);FFMI降低组患者外周血单个核细胞ROS水平高于FFMI正常组,MTMP低于FFMI正常组(P<0.05).结论 COPD患者FFMI降低可能与病程、住院次数、呼吸困难严重程度、肺功能低下、线粒体功能损伤有关.
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血清肌酸激酶同工酶水平对冠心病的诊断价值研究
目的 探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平对冠心病的诊断价值.方法 连续选取2014年5—11月在江苏省人民医院行冠状动脉造影的疑似冠心病患者445例,根据血清CK-MB水平四分位数分为≤6.1 U/L者107例、6.2～8.4 U/L者112例、8.5～11.7 U/L者114例、≥11.8 U/L者112例.比较不同血清CK-MB水平患者临床资料(包括年龄、性别、吸烟情况、冠心病发生情况、收缩压、舒张压、实验室检查指标及Gensini积分);血清CK-MB水平与冠心病患者Gensini积分的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制ROC曲线以评价血清CK-MB水平对冠心病的诊断价值;冠心病的影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析;采用分层分析评估血清CK-MB水平对不同性别、年龄患者冠心病发病风险的预测价值;采用叉生分析评价血清CK-MB水平与高血压、糖尿病在冠心病发病风险中的交互作用.结果 (1)不同血清CK-MB水平患者年龄、性别、冠心病发生率、舒张压、低密度脂蛋白(LDL)及Gensini积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同血清CK-MB水平患者吸烟率、收缩压、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油、肌酐及血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)Spearman秩相关分析结果显示,血清CK-MB水平与冠心病患者Gensini积分呈正相关(rs=0.17,P<0.01).(3)ROC曲线显示,血清CK-MB水平诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.66〔95％CI(0.60,0.72)〕,佳截断值为6.75 U/L,灵敏度为75％,特异度为51％.(4)单因素Logistic回归分析结果显示,血清CK-MB水平可能是冠心病的影响因素〔OR=3.06,95％CI(1.89,4.94),P<0.01〕;进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,血清CK-MB水平是冠心病的独立影响因素〔OR=2.26,95％CI(1.32,3.86),P<0.01〕.(5)分层分析结果显示,血清CK-MB水平>6.75 U/L预测女性患者冠心病的OR值高于男性患者(P<0.01);血清CK-MB水平>6.75 U/L预测年龄<60岁患者冠心病的OR值分别高于年龄为60～74岁、>74岁患者(P<0.01).(6)叉生分析结果显示,血清CK-MB水平与高血压在冠心病发病风险中存在负交互作用〔交互作用指数(SI)=0.92〕,交互作用超额相对危险度(RERI)为-0.57,交互作用归因比(AP)绝对值为0.08;血清CK-MB水平与糖尿病在冠心病发病风险中存在负交互作用(SI=0.68),RERI为-2.78,AP绝对值为0.41.结论 血清CK-MB水平与冠状动脉狭窄程度有关,其对冠心病具有一定诊断价值,且血清CK-MB水平>6.75 U/L对女性、年龄<60岁、无高血压、无糖尿病者的冠心病发病风险预测价值较高.
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血清簇集蛋白水平与冠心病的关系研究
目的 探讨血清簇集蛋白水平与冠心病的关系.方法 选取2017年2月—2018年4月在武汉大学人民医院行冠状动脉造影检查的患者139例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组81例和非冠心病组58例.比较两组患者一般资料和实验室检查指标,冠心病的影响因素分析采用二元Logistic回归分析.结果 冠心病组患者男性比例、吸烟史阳性率、糖尿病病史阳性率高于非冠心病组(P<0.05);两组患者年龄、饮酒史阳性率、高血压病史阳性率、高脂血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).冠心病组患者白细胞计数、血清簇集蛋白水平高于非冠心病组(P<0.05);两组患者血小板计数、尿酸及血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).二元Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=3.154,95％CI(1.285,7.736)〕、糖尿病病史〔OR=3.624,95％CI(1.296,10.136)〕是冠心病的危险因素,而血清簇集蛋白水平〔OR=0.924,95％CI(0.859,0.995)〕是冠心病的保护因素(P<0.05).结论 冠心病患者血清簇集蛋白水平明显升高,是冠心病的保护因素.
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遂宁市首发缺血性脑卒中出院患者服药依从性及其影响因素研究
目的 分析遂宁市首发缺血性脑卒中出院患者服药依从性及其影响因素.方法 选取2016年8月—2017年2月遂宁市中心医院神经内科收治的首发缺血性脑卒中患者200例,根据出院时Morisky服药依从性量表评分分为依从性好组(Morisky服药依从性量表评分<6分,n=112)和依从性差组(Morisky服药依从性量表评分≥6分,n=88).出院后3个月、6个月、12个月进行电话随访并采用Morisky服药依从性量表评价其不同种类药物服药依从性变化;比较两组患者临床特征、出院后12个月复发情况及预后;遂宁市首发缺血性脑卒中出院患者服药依从性的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 (1)出院后3个月、6个月、12个月服用抗栓药物、他汀类药物、降压药物、降糖药物者服药依从性均呈下降趋势(P<0.05).(2)两组患者性别、年龄、居住地、婚姻状况、医疗费用支付方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者文化程度、月收入、高血压发生率、糖尿病发生率、心脏病发生率、吸烟率、饮酒率、疾病认知情况、药物认知情况、TOAST病因分型比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度〔OR=0.545,95％CI(0.373,0.796)〕、月收入〔OR=0.589,95％CI(0.402,0.864)〕、高血压〔OR=6.985,95％CI(4.022,12.131)〕、糖尿病〔OR=3.563,95％CI(1.307,9.712)〕、心脏病〔OR=2.463,95％CI(1.727,3.514)〕、吸烟〔OR=2.195,95％CI(1.358,3.549)〕、饮酒〔OR=1.707,95％CI(1.312,2.221)〕、疾病认知〔OR=0.456,95％CI(0.213,0.975)〕、药物认知〔OR=0.561,95％CI(0.382,0.824)〕、TOAST病因分型〔OR=2.158,95％CI(1.237,3.763)〕是遂宁市首发缺血性脑卒中出院患者服药依从性的影响因素(P<0.05).(4)出院后12个月依从性好组患者复发率、预后不良者所占比例低于依从性差组(P<0.05).结论 随出院时间延长,遂宁市首发缺血性脑卒中出院患者抗栓药物、他汀类药物、降压药物、降糖药物服药依从性呈下降趋势;文化程度、月收入、高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、疾病认知、药物认知、TOAST病因分型是遂宁市首发缺血性脑卒中出院患者服药依从性的影响因素,且服药依从性差者复发率、预后不良者所占比例较高.
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血栓抽吸并经血栓抽吸导管注射尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗效果的影响
目的 探讨血栓抽吸并经血栓抽吸导管注射尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果的影响.方法 选取2015年9月—2017年6月邯郸市第一医院心血管内科收治的STEMI患者102例,采用随机数字表法分为对照组53例和观察组49例.对照组患者仅行PCI;观察组患者于PCI前行血栓抽吸,待造影检查显示无明显血栓影后经血栓抽吸导管注射尿激酶原.比较两组患者PCI前后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及校正的TIMI帧数(cTFC),PCI前及PCI后1周心功能指标;随访3个月,观察两组患者主要不良心血管事件发生情况.结果 PCI前两组患者TIMI血流分级、TMPG及cTFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后观察组患者TIMI血流分级和TMPG优于对照组,cTFC少于对照组(P<0.05).PCI前两组患者左心室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TnI)水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);PCI后1周观察组患者LVEF高于对照组,血清BNP、TnI水平低于对照组(P<0.05).随访3个月,观察组患者主要不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 血栓抽吸并经血栓抽吸导管注射尿激酶原能有效改善STEMI患者PCI后心肌血流灌注及心功能,降低主要不良心血管事件发生风险.
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齐拉西酮联合奥氮平对难治性精神分裂症患者的影响研究
目的 探讨齐拉西酮联合奥氮平对难治性精神分裂症患者的影响.方法 选取2015年8月—2017年1月武汉市精神卫生中心收治的难治性精神分裂症患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者给予齐拉西酮治疗,观察组患者在对照组基础上给予奥氮平治疗;两组患者均连续治疗8周.比较两组患者治疗前及治疗后4、8周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,治疗前及治疗后4周体质量、实验室检查指标〔包括空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、瘦素、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、叶酸(FA)、神经生长因子(NGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、8周观察组患者阳性症状、阴性症状评分低于对照组(P<0.05),而两组患者一般病理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者体质量、空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、瘦素、TG、TC、FA、NGF、Hcy、GFAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周观察组患者体质量、瘦素、TC、Hcy、GFAP低于对照组,FA、NGF高于对照组(P<0.05),而两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 齐拉西酮联合奥氮平可有效改善难治性精神分裂症患者临床症状,降低患者体质量、瘦素、TC、Hcy、GFAP,升高患者FA、NGF,且未增加糖、脂代谢异常发生风险,安全性较高.
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颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术后脑动脉血流动力学变化及CT灌注成像的应用价值
目的 分析颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入(CAS)术后脑动脉血流动力学变化及CT灌注成像的应用价值.方法 选取2013年9月—2017年8月在中国人民解放军第三零六医院行CAS的颈动脉狭窄患者108例,分别于术前及术后14 d采用CT灌注成像检测患者大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对开始时间(rTS)、相对达峰时间(rTTP);比较患者术前与随访6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及Barthel指数(BI)评分;脑血流动力学指标与颈动脉狭窄患者CAS术后预后的相关性分析采用Pearson相关分析.结果 患者术前及术后14 d大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉rCBF、rCBV、rTS及大脑前动脉、大脑后动脉rTTP比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者术后14 d大脑中动脉rTTP短于术前(P<0.05).随访6个月患者NIHSS评分、mRS评分低于术前,BI评分高于术前(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,术前与术后14 d大脑中动脉rTTP差值与颈动脉狭窄患者随访6个月NIHSS评分(r=0.644)、mRS评分(r=0.578)呈正相关(P<0.001),与BI评分呈负相关(r=-0.499,P=0.001).结论 颈动脉狭窄患者CAS术后大脑中动脉rTTP缩短,且与患者预后有关;CT灌注成像能客观反映颈动脉狭窄患者CAS手术前后脑动脉血流动力学变化,有助于评估患者预后.
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糖化血红蛋白水平与老年2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动及低血糖的关系
目的 分析糖化血红蛋白(HbA1c)水平与老年2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动及低血糖的关系.方法 选取2015年2月—2017年1月在扬州大学附属医院急诊科就诊的老年2型糖尿病合并冠心病患者80例,根据HbA1c水平分为A组33例(HbA1c水平<7.0％)和B组47例(HbA1c水平≥7.0％).比较两组患者空腹血糖、日间平均血糖波动幅度(MAGE)、全天血糖标准差(SDBG)、大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖<3.9 mmol/L的曲线下面积(AUC3.9)及低血糖发生情况.结果 A组患者空腹血糖、MAGE、SDBG、LAGE低于B组,AUC3.9长于B组(P<0.05),而两组患者MODD比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者低血糖发生率高于B组(P<0.05).结论 与HbA1c水平≥7.0％ 的老年2型糖尿病合并冠心病患者相比,HbA1c水平<7.0％ 者血糖波动较小但低血糖发生风险较高,因此临床在管理血糖时应关注HbA1c水平,权衡血糖波动及低血糖风险,制定合理的血糖控制方案.
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四种常见风险评估模型对妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症预测价值的对比研究
目的 比较4种常见风险评估模型对妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值.方法 通过医院病案信息系统检索2009年3月—2017年10月首都医科大学附属北京妇产医院收治的术后2个月内发生VTE的妇科恶性肿瘤患者31例作为观察组,另按照1:2比例随机选取同期术后未发生VTE的妇科恶性肿瘤患者62例作为对照组.采用自行设计的一般资料登记表登记两组患者临床资料,分别采用Caprini、Wells、Padua、Autar风险评估模型对两组患者术前及术后情况进行VTE风险评分,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价4种常见风险评估模型对妇科恶性肿瘤患者术后VTE的预测价值.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、体质指数(BMI)及肿瘤部位比较,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,术前Caprini、Wells、Padua、Autar风险评估模型评分预测妇科恶性肿瘤患者术后发生VTE的曲线下面积(AUC)分别为0.686、0.500、0.758、0.721;术后Caprini、Wells、Padua、Autar风险评估模型评分预测妇科恶性肿瘤患者术后发生VTE的AUC分别为0.788、0.839、0.690、0.721.结论 术前采用Padua、Autar风险评估模型及术后采用Caprini、Wells、Autar风险评估模型对妇科恶性肿瘤患者术后发生VTE具有一定预测价值.
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丹红注射液对恶性肿瘤患者氟尿嘧啶所致心脏毒性的保护作用研究
目的 探讨丹红注射液对恶性肿瘤患者氟尿嘧啶所致心脏毒性的保护作用.方法 选取2016年1月—2017年5月在石家庄市第一医院采用含5-氟尿嘧啶FOLFOX4方案进行化疗的恶性肿瘤患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用含5-氟尿嘧啶FOLFOX4方案进行化疗,观察组患者在对照组基础上加用丹红注射液;两组患者均连续治疗8周.比较两组患者心电图异常情况、治疗前后超声心动图检查指标及心肌酶学指标,并记录观察组患者治疗期间丹红注射液相关不良反应发生情况.结果 观察组患者心电图异常发生率低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期左房室瓣血流速度/舒张晚期左房室瓣血流速度(E/A比值)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD短于对照组,E/A比值、LVEF高于对照组(P<0.05),而两组患者LVFS比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CK-MB、LDH低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗期间无一例出现丹红注射液相关不良反应.结论 丹红注射液可有效减少采用含5-氟尿嘧啶FOLFOX4方案进行化疗的恶性肿瘤患者心电图异常的发生,有利于减轻氟尿嘧啶所致心脏毒性及心肌损伤,具有一定保护作用且安全性较高.
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自拟通腑益肺汤联合喜炎平注射液对痰热壅肺型重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血清炎性因子水平的影响
目的 探讨自拟通腑益肺汤联合喜炎平注射液对痰热壅肺型重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血清炎性因子水平的影响.方法 选取2014年1月—2016年2月北京市门头沟区医院收治的痰热壅肺型重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.在常规治疗基础上,对照组患者加用喜炎平注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合自拟通腑益肺汤治疗;两组患者均连续治疗10 d.比较两组患者治疗前后肺功能指标、动脉血气分析指标、血清炎性因子水平、中医证候评分及临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 (1)治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)、每分钟大通气量(MMV)和功能残气量(FRC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1、TLC、MMV、FRC大于对照组(P<0.05).(2)治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO2、OI高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).(3)治疗前两组患者血清降钙素原(PCT)、血小板激活因子(PAF)、白介素6(IL-6)、可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清PCT、PAF、IL-6、sTREM-1水平低于对照组(P<0.05).(4)治疗前两组患者中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者中医证候评分低于对照组(P<0.05).(5)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).(6)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论 自拟通腑益肺汤联合喜炎平注射液能有效改善痰热壅肺型重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能,减轻呼吸衰竭程度,降低血清炎性因子水平,临床疗效确切且安全性较高.
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夏橘化瘀胶囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄及血清炎性因子水平的影响研究
目的 探讨夏橘化瘀胶囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄及血清炎性因子水平的影响.方法 选取2015年6月—2017年6月在潍坊市中医院行PCI的冠心病患者68例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组34例.两组患者入院后均行PCI并给予常规对症治疗,治疗组患者在此基础上加用夏橘化瘀胶囊;两组患者均连续治疗12个月.比较两组患者PCI后12个月心绞痛发生率、支架内再狭窄发生率,PCI前及PCI后3 d、12个月血清炎性因子水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 对照组、观察组患者各脱落4例.PCI后12个月治疗组患者心绞痛发生率、支架内再狭窄发生率低于对照组(P<0.05).PCI前、PCI后3 d两组患者血清生长分化因子15(GDF-15)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后12个月治疗组患者血清GDF-15、hs-CRP、SAA水平低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 夏橘化瘀胶囊能有效降低冠心病患者PCI后心绞痛发生率、支架内再狭发生窄率及血清GDF-15、hs-CRP、SAA水平,且安全性高.
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氨茶碱与多索茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑及血清激活素A、转化生长因子 β1水平影响的对比研究
目的 比较氨茶碱与多索茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重塑及血清激活素A(ACTA)、转化生长因子 β1(TGF-β1)水平的影响.方法 选取2014年12月—2016年12月江苏盛泽医院收治的老年COPD患者76例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组38例.在常规治疗基础上,对照组患者给予氨茶碱治疗,研究组患者给予多索茶碱治疗,两组患者均连续治疗10 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标、动脉血氧分压(PaO2)、气道重塑指标及血清ACTA、TGF-β1水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者FEV1、Ppeak、PETCO2、PaO2高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清b-FGF、NGF、TIMP-1、MMP-9水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清ACTA、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清ACTA、TGF-β1水平低于对照组(P<0.05).研究组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与氨茶碱相比,多索茶碱治疗老年COPD患者的临床疗效较优,可更有效地改善患者肺功能,抑制气道重塑并降低血清ACTA、TGF-β1水平,且安全性较高.
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替格瑞洛与氯吡格雷用药时机对行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者影响的对比研究
目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷用药时机对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的影响.方法 选取2016-02-01至2017-02-01在哈励逊国际和平医院行PCI的ACS患者320例,根据替格瑞洛与氯吡格雷用药时机分为A组、B组、C组、D组,每组80例.4组患者均于PCI前后睡前口服阿托伐他汀,在此基础上A组患者PCI前后均给予替格瑞洛,B组患者PCI前给予氯吡格雷、PCI后给予替格瑞洛,C组患者PCI前后均给予氯吡格雷,D组患者PCI前给予替格瑞洛、PCI后给予氯吡格雷;4组患者均连续治疗6个月.比较4组患者PCI后心脏血流状况,PCI前及PCI后1、3、6个月心功能指标,PCI前及PCI后24 h肝肾功能指标及P2Y12反应单位(PRU);记录4组患者PCI后90 d内并发症/不良反应发生情况.结果 (1)PCI后B组、C组、D组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级3级、心肌灌注(TMP)分级3级者所占比例低于A组(P<0.05);C组、D组患者校正的TIMI帧数(CTFC)大于A组(P<0.05).(2)时间与方法在左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)上存在交互作用(P<0.05);时间与方法在LVEF和LVEDD上主效应显著(P<0.05).PCI后1、3、6个月B组、C组、D组患者LVEF低于A组,C组、D组患者LVEF低于B组(P<0.05).PCI后3个月C组、D组患者LVEDD大于A组、B组(P<0.05);PCI后6个月B组、C组、D组患者LVEDD大于A组,C组、D组患者LVEDD大于B组(P<0.05).(3)4组患者PCI前血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)水平及PRU比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组患者PCI后24 h血浆ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).PCI后24 hB组、C组、D组患者血浆CK-MB水平及PRU高于A组,C组、D组患者血浆CK-MB水平及PRU高于B组,D组患者血浆CK-MB水平及PRU高于C组(P<0.05);C组、D组患者血浆Cr水平高于A组、B组(P<0.05).(4)A组和B组患者PCI后90 d内并发症/不良反应发生率低于C组、D组(P<0.05).结论 与PCI前后均使用氯吡格雷及PCI前或PCI后使用替格瑞洛相比,PCI前后均使用替格瑞洛能更有效地改善ACS患者PCI后心脏血流状况、心功能及血小板功能,对肝肾功能影响更小,且安全性较高.
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不同剂量多奈哌齐联合美金刚治疗中重度阿尔茨海默病患者有效性和安全性的对比研究
目的 比较不同剂量多奈哌齐联合美金刚治疗中重度阿尔茨海默病患者(AD)的有效性和安全性.方法 选取2016年10月—2017年10月大连市第三人民医院收治的中重度AD患者116例,随机分为A组和B组,每组58例.两组患者均给予多奈哌齐联合美金刚治疗,其中A组患者采用大剂量多奈哌齐,B组患者采用常规剂量多奈哌齐;两组患者均连续治疗24周.比较两组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)、神经精神科问卷(NPI)评分及治疗期间不良反应发生情况.结果 (1)治疗前两组患者定向力、注意力和计算力、瞬时记忆、短时记忆、语言能力、视空间和执行功能评分及MMSE总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者瞬时记忆、短时记忆评分及MMSE总分高于B组(P<0.05),而两组患者定向力、注意力和计算力、语言能力、视空间和执行功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗前两组患者进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯评分及BI总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者进食、洗澡、穿衣、大便控制、小便控制评分及BI总分高于B组(P<0.05),而两组患者修饰、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)治疗前两组患者妄想、幻觉、激越、抑郁、焦虑、情绪高涨、情感淡漠、脱抑制、易激怒、异常行为活动、睡眠困难、食欲和进食障碍评分及NPI总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者妄想、幻觉、激越、情绪高涨、情感淡漠、脱抑制、易激惹、睡眠困难评分及NPI总分低于B组(P<0.05),而两组患者抑郁、焦虑、异常行为活动、食欲、进食障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论与常规剂量多奈哌齐相比,大剂量多奈哌齐联合美金刚可更有效地改善中重度AD患者认知功能、日常生活活动能力、精神行为症状,且未增加不良反应发生风险,有效性较好,安全性较高.
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不同剂量舒芬太尼在患者清醒状态下胃管置入中应用效果的对比研究
目的 比较不同剂量舒芬太尼在患者清醒状态下胃管置入中的应用效果.方法 选取2016年9月—2017年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院拟行术前清醒状态下胃管置入的患者90例,按照入院顺序编号并抽签分为A组、B组、C组,每组30例.A组患者静脉注射舒芬太尼(0.100μg/kg)后4 min开始置入胃管;B组患者静脉注射舒芬太尼(0.100μg/kg)后5 min开始置入胃管;C组患者静脉注射舒芬太尼(0.075μg/kg)后5 min开始置入胃管.比较3组患者胃管置入时间,静脉注射舒芬太尼前(T0)、静脉注射舒芬太尼后2 min(T1)、静脉注射舒芬太尼后4 min(T2)、胃管到达咽部时(T3)、置管后1 min(T4)、置管后2 min(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、Ramsay镇静评分,置管后疼痛数字评分法(NRS)评分;并观察3组患者置管期间不良反应发生情况.结果 B组患者胃管置入时间短于A组、C组(P<0.05).时间与方法在MAP、HR、RR及Ramsay镇静评分上无交互作用(P>0.05);时间在MAP、RR及Ramsay镇静评分上主效应不显著(P>0.05);时间在HR上主效应显著(P<0.05);方法在MAP、HR、RR及Ramsay镇静评分上主效应不显著(P>0.05).3组患者T0～T5时SpO2均>90％,在安全范围内.B组患者置管后NRS评分优于A组(P<0.05).3组患者置管期间均未发生呕吐、呼吸抑制,B组患者置管期间恶心发生率低于A组(P<0.05).结论 静脉注射舒芬太尼0.100μg/kg或0.075μg/kg均可有效稳定清醒状态下行胃管置入患者的血流动力学,其中静脉注射舒芬太尼0.100μg/kg后5 min开始置入胃管能更有效地缩短置管时间,减轻患者疼痛,降低恶心发生率.
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冻干重组人脑利钠肽与富马酸比索洛尔对缺血性心肌病室性心律失常并急性心力衰竭患者血管内皮功能和血清炎性因子水平影响的对比研究
目的 比较冻干重组人脑利钠肽与富马酸比索洛尔对缺血性心肌病室性心律失常并急性心力衰竭患者血管内皮功能和血清炎性因子水平的影响.方法 选取2016年11月—2017年12月襄阳市中心医院收治的缺血性心肌病室性心律失常并急性心力衰竭患者85例,根据治疗方案分为对照组40例和观察组45例.在常规药物治疗基础上,对照组患者给予富马酸比索洛尔治疗7周,观察组患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗2周.比较两组患者治疗前后心率、血压、血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能指标、心肌损伤标志物、肾功能指标、血管内皮功能指标、血清炎性因子水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 (1)治疗前后两组患者心率、收缩压、舒张压、血清NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心率、收缩压、舒张压、血清NT-proBNP水平低于治疗前(P<0.05).(2)治疗前后两组患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(E/A比值)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LVEDV、LVESV小于治疗前,LVEF、E/A比值高于治疗前(P<0.05).(3)治疗前后两组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者cTnI、CK-MB、肌红蛋白、Scr、BUN与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)治疗前两组患者血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清NO水平高于对照组,血清ET-1、CRP、IL-6、TNF-α 水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清NO高于治疗前,血清ET-1、CRP、IL-6、TNF-α 水平低于治疗前(P<0.05).(5)观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽与富马酸比索洛尔均可有效降低缺血性心肌病室性心律失常并急性心力衰竭患者心率、收缩压、舒张压、血清NT-proBNP水平,改善患者心功能,而对心肌损伤标志物、肾功能无明显影响;但与富马酸比索洛尔相比,冻干重组人脑利钠肽可更有效地改善患者血管内皮功能,降低血清炎性因子水平,且安全性较高.
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个体化预测哮喘控制不佳的列线图模型的建立
目的 通过分析哮喘控制不佳的危险因素而建立个体化预测哮喘控制不佳的列线图模型.方法 选取2015年1月—2018年1月保定市第一中心医院收治的年龄≥14岁的哮喘患者280例,根据哮喘控制测试(ACT)评分分为哮喘控制良好组102例(ACT评分≥20分)和哮喘控制不佳组178例(ACT评分<20分).比较两组患者临床特征,哮喘控制不佳的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析;应用R软件建立个体化预测哮喘控制不佳的列线图模型,采用Bootstrap法进行模型验证,并绘制ROC曲线以评价列线图模型对哮喘控制不佳的预测价值.结果 (1)哮喘控制不佳组患者中高龄、肥胖、有变应性鼻炎、有哮喘家族史、未规范应用吸入性糖皮质激素(ICS)或ICS+长效 β2-受体激动剂(LABA)者所占比例及吸烟指数高于哮喘控制良好组(P<0.05);两组患者中男性、有个人过敏史、家养宠物、家养花草者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=3.063,95％CI(1.400,6.698)〕、肥胖〔OR=3.049,95％CI(1.397,6.656)〕、 吸烟指数〔OR=1.520,95％CI(1.260,1.834)〕、变应性鼻炎〔OR=3.848,95％CI(1.841,8.042)〕及未规范应用ICS或ICS+LABA〔OR=2.770,95％CI(1.351,5.682)〕是哮喘控制不佳的独立危险因素(P<0.05).(3)Bootstrap法检验结果显示,列线图模型预测哮喘控制不佳的一致性指数为0.769;绘制ROC曲线发现,列线图模型预测哮喘控制不佳的曲线下面积为0.893〔95％CI(0.855,0.930)〕.结论 高龄、肥胖、吸烟指数、变应性鼻炎及未规范应用ICS或ICS+LABA是哮喘控制不佳的独立危险因素,基于以上危险因素建立的个体化预测哮喘控制不佳的列线图模型具有良好的准确度与区分度,对临床制定有针对性的哮喘控制方案具有指导意义.
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血浆半乳糖凝集素3水平与老年慢性心力衰竭患者微量白蛋白尿的关系研究
目的 探讨血浆半乳糖凝集素3(Gal-3)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者微量白蛋白尿(MAU)的关系.方法 选取2014年8月—2017年1月普宁华侨医院收治的老年CHF患者143例,根据有无MAU分为非MAU组89例和MAU组54例.比较两组患者临床资料,老年CHF患者MAU影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,并绘制ROC曲线以评价血浆Gal-3水平对老年CHF患者MAU的预测价值.结果 两组患者年龄、男性比例、缺血性心肌病发生率、高血压发生率、体质指数、收缩压、使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)者所占比例、使用 β-受体阻滞剂者所占比例、使用利尿剂者所占比例、使用醛固酮受体拮抗剂者所占比例、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者糖尿病发生率、纽约心脏病协会(NYHA)分级、估算肾小球滤过率(eGFR)及血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Gal-3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血浆Gal-3水平是老年CHF患者MAU的独立影响因素〔OR=1.75,95％CI(1.07,2.86),P<0.05〕.ROC曲线显示,血浆Gal-3水平预测老年CHF患者MAU的曲线下面积(AUC)为0.724,佳截断值为13.1μg/L,灵敏度为49.3％,特异度为92.3％.结论 血浆Gal-3 水平是老年CHF患者MAU的独立影响因素,且其对老年CHF患者MAU的发生具有一定预测价值.
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精氨酸血管加压素受体拮抗剂在心力衰竭患者中应用效果的研究进展
低钠血症在心力衰竭患者中较为常见,多由于使用利尿剂、限制水钠摄入造成电解质紊乱所致,是心力衰竭患者预后不良的独立危险因素之一.精氨酸血管加压素受体拮抗剂可直接抑制肾集合管对水的重吸收,不增加经肾脏电解质排泄,有利于减少低钠血症的发生,可能成为治疗心力衰竭的一类较为理想药物.本文综述了精氨酸血管加压素受体拮抗剂在心力衰竭患者中应用效果的研究进展,为心力衰竭患者合理使用精氨酸血管加压素受体拮抗剂提供参考.
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心力衰竭发病机制、诊断及治疗的研究进展
近年研究表明,心力衰竭的发生与离子缺陷、炎症和重构、心肌肥厚等密切相关,同时心力衰竭的诊断和治疗也取得了一些进展,如新型生物标志物及新型治疗药物的出现、植入性心脏装置、基因治疗、细胞治疗和心脏康复治疗等.本文对心力衰竭的发病机制、诊断及治疗方面的研究进展进行了系统综述,以期为提高临床心力衰竭诊治水平提供参考.
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沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效研究
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取2017年10月—2018年2月在湖北医药学院附属十堰市太和医院心内科住院治疗的高龄射血分数降低心力衰竭患者54例,根据治疗方案分为对照组34例和观察组20例.对照组患者行常规抗心力衰竭治疗,观察组患者将常规抗心力衰竭治疗方案中的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替换为沙库巴曲缬沙坦;两组患者均连续治疗4个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能及心脏结构指标,利尿剂使用量,治疗前后肾功能指标,随访4个月住院次数及累计住院时间;并记录观察组患者治疗期间药物相关不良反应发生情况.结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).(2)两组患者治疗前心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)及治疗后心率、LVEDD、LVPW比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组(P<0.05).(3)观察组患者呋塞米和氢氯噻嗪使用量均少于对照组(P<0.05).(4)两组患者治疗前血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平及估算肾小球滤过率(eGFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清BUN水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清Cr水平及eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)随访4个月观察组患者住院次数少于对照组,累计住院时间短于对照组(P<0.05).(6)观察组患者治疗期间未出现明显低血压、神经性水肿及高钾血症等.结论 沙库巴曲缬沙坦能有效提高高龄射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效,改善患者心肾功能,减少利尿剂用量及住院次数,且安全性较高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
