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实用心脑肺血管病

实用心脑肺血管病杂志

Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease 실용심뇌폐혈관병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
  • 影响因子: 1.86
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1008-5971
  • 国内刊号: 13-1258/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 实用心脑肺血管病杂志编委会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 王拥军
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 超早期小骨窗经侧裂入路显微手术对高血压基底核区脑出血患者的预后研究

    作者:耿守科;刘梅红;李宝山

    目的 探讨超早期小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底核区脑出血的预后.方法 将58例具备手术指征的超早期基底核区脑出血患者(发病时间<4h)随机分为两组.对照组采用常规骨瓣开颅;试验组采用小骨窗经侧裂入路开颅,开颅后均在显微镜下解剖侧裂池、切开岛叶皮质、清除血肿.术后随访3个月,对其预后情况进行对比.结果 试验组预后优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗经侧裂入路术式对超早期高血压基底核区脑出血具有手术路径短、创伤小的优点,预后好,可更好地恢复神经功能.

  • 脉搏血氧饱和度和全球急性冠状动脉事件注册评分对急性冠脉综合征患者心脏事件的预测价值研究

    作者:马晓林;韩明华;胥勇;陈朝明

    目的 探讨脉搏血氧饱和度(SpO2)和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性冠脉综合征(ACS)患者心脏事件的预测价值.方法 将我院收治的294例ACS患者按照有无发生心脏事件分为事件组(57例)和对照组(237例).检测两组入院时及住院期间患者的SpO2水平,同时计算患者的GRACE评分,观察记录患者住院期间及随访30d的心脏事件(包括心脏骤停、心肌再梗死、心力衰竭和死亡);通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析SpO2和GRACE评分预测患者终点事件的预测价值和界值,并通过Logistic回归比较二者的独立预测价值.结果 心脏事件组GRACE评分(212.9±30.0)分显著高于对照组的(145.0±31.7)分;心脏事件组SpO2(82.8±6.8)%明显低于对照组的(93.0±2.7)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).通过ROC曲线分析显示,SpO2预测心脏事件的界值为88%,曲线下面积为0.977;GRACE评分预测心脏事件的界值为165分,曲线下面积为0.944,两者曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=1.86,P>0.05);Logistic回归模型中二者均为独立危险因素.结论 SpO2和GRACE评分均是ACS患者心脏事件的预测指标.

  • 脑钠肽在呼吸困难鉴别诊断中的价值研究

    作者:周雨田;马骄

    目的 探讨脑钠肽(BNP)在呼吸困难鉴别诊断中的价值.方法 选择心源性和非心源性呼吸困难患者各80例,在入院时检测血浆BNP、C反应蛋白(CRP)水平及动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并进行心脏超声检查.结果 心源性呼吸困难组患者的BNP、PaO2水平明显高于非心源性呼吸困难组,PaCO2水平明显低于非心源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05);心源性呼吸困难组患者的左心室舒张末期内经(LVEDD)明显高于非心源性呼吸困难组,左室射血分数(LVEF)、肺动脉压力(MPAP)明显低于非心源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BNP可作为鉴别心源呼吸困难和非心源性呼吸困难的一个客观指标.

  • 高血压患者糖耐量受损与血压变异的相关性研究

    作者:谢桂香;顾志丹;吉海飞

    目的 探讨高血压患者糖耐量受损(implaired glucose tolerance,IGT)与血压变异及与心血管危险因素的关系.方法 对2010年4月-2012年5月在我科住院的高血压患者的临床资料进行回顾性分析,其中108例患者空腹血糖、负荷后2h血糖及其他临床资料完整,并且均做动态血压监测.结果 (1)检出IGT 225例,IGT患病率为51.3%.(2)心血管危险因素与IGT患病率:不同高血压病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇间IGT患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)24h动态血压与IGT患病率:不同收缩压(SBP)变异系数、平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压间IGT患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者IGT与血压变异系数独立相关.

  • 氨氯地平和非洛地平治疗中国人高血压的疗效与安全性的Meta分析

    作者:张涛;王小茅;范群雄;陈惠;胡勇

    目的 系统评价氨氯地平和非洛地平治疗中国人高血压的疗效与安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统,采用Review Manager 5.1软件对检索到的文献进行Meta分析.结果 共纳入9篇临床随机对照试验,合计610例患者符合纳入标准.Meta分析结果显示,氨氯地平治疗中国人高血压其降低收缩压和舒张压的幅度均大于非洛地平,差异有统计学意义.在降低收缩压方面WMD=-3.18,95%CI(-4.90,-1.45);在降低舒张压方面WMD=-1.98,95%CI(-3.19,-0.76).对心率的影响两者差异无统计学意义[WMD=0.75,95%CI(-1.49,2.99)],药物的不良反应两者差异亦无统计学意义[OR=0.54,95%CI(0.27,1.08)].结论 本系统评价结果提示在治疗中国高血压患者,氨氯地平无论是在降低收缩压还是舒张压方面均优于非洛地平,对心率的影响和药物不良反应方面两者差异无统计学意义.但由于本系统评价纳入研究大多质量较低,有必要开展更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照试验来确定这种趋势.

  • 不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效研究

    作者:胡振华

    目的 探讨不同手术方式对高血压脑出血患者进行治疗的临床效果.方法 收集我院2008年2月-2011年2月的高血压脑出血患者213例,将其按手术方式分为定向引流组93例、小骨窗开颅组73例和骨瓣开颅组47例,并对3组的疗效进行对比分析.结果 213例患者在术后6个月内死亡38例,其中定向引流组病死率为18.3%,小骨窗开颅组病死率为17.8%,骨瓣开颅组病死率为17.0%,3组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).根据血肿量分组,血肿量在20~50ml和81~110ml时,3组患者病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血手术治疗的3种方式具有各自的优缺点,尤其小骨窗开颅术具有创伤较小、患者恢复快、能够有效及时解除脑受压等优点,是一种治疗高血压脑出血的有效方法.

  • 甘露醇使用时机对高血压脑出血早期病情的影响

    作者:唐国传;唐尚伟;颜钟生

    目的 观察甘露醇使用时机对高血压脑出血早期病情的影响.方法选择105例高血压脑出血早期的患者,将其随机分为A、B、C 3组,各35例.其中A组发病后12h内开始用甘露醇,B组发病12~24h开始用甘露醇,C组发病24h内仅用呋塞米40mg静脉注射1~2次,24h后开始用甘露醇.观察3组患者发病48h颅内压增高表现、脑血肿大小、脑水肿程度及神经功能缺损评分,并分别与入院时的相关观察指标比较.结果 治疗后3组颅内压增高、脑血肿扩大、脑水肿加重发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组48h神经功能缺损评分低,3组比较差异有统计学意义(F=13.86,P<0.05).结论 高血压脑出血患者发病12h内使用甘露醇可能导致脑血肿扩大、脑水肿及神经功能缺损加重;而发病后12~24h用甘露醇则较安全、可靠,并可以减轻神经功能缺损.

  • 妊娠期糖尿病的社区个体化综合干预的效果分析

    作者:贾曰云

    目的 观察社区个体化综合干预对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果.方法 对临床确诊的31例GDM孕妇进行社区个体化综合干预,包括:心理护理、健康教育、饮食控制、适量运动、胰岛素治疗及产后随访等的联合干预措施,观察至产前、随访2~6个月的血糖控制情况.结果 31例GDM孕妇进行社区个体化综合干预前,29例存在不良心理(93.5%),干预后2例(6.4%);14例知晓糖尿病知识(45.2%),干预后31例均知晓(100.0%),干预前后患者不良心理发生率和GDM知识知晓率比较,差异均有统计学意义(P<0.01).至产前27例GDM孕妇血糖水平控制良好(87.1%),其中23例只采取饮食控制、适量运动,4例增加胰岛素治疗,4例为产前血糖水平控制不良(12.9%),干预过程中均使用胰岛素治疗.31例GDM孕妇产后均得到随访,随访时间为2~6个月,其中3例血糖水平控制不良转内科治疗,均为产前血糖水平控制不良者,余28例血糖水平控制良好.结论 社区个体化综合干预GDM患者,血糖控制良好率高,能够改善不良心理、提高GDM知识知晓率.

  • 阿司匹林联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者C反应蛋白的影响

    作者:段景怡

    目的 探讨阿司匹林联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将我院收治的112例急性脑梗死患者随机分为3组,阿司匹林组35例采用阿司匹林治疗,阿托伐他汀钙组40例采用阿托伐他汀治疗,阿司匹林+阿托伐他汀钙组37例采用阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗.比较3组患者用药前后血清CRP水平.结果 用药后3组患者血清CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);阿司匹林组与阿托伐他汀钙组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阿司匹林组与阿司匹林+阿托伐他汀钙组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合阿托伐他汀钙降低血清CRP水平优于单一用阿司匹林及阿托伐他汀钙,二者具有协同作用,值得在临床推广应用.

  • 硝酸甘油单用与联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效对比研究

    作者:汪先国

    目的 探讨硝酸甘油单用与硝酸甘油联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将40例不稳定型心绞痛患者随机分为两组.两组均给予硝酸甘油,观察组在此基础上加用低分子肝素治疗.结果 观察组心绞痛心电图总有效率高于对照组,且对照组患者心肌酶水平高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联用低分子肝素可改善缺血,增加心肌血流,治疗不稳定型心绞痛效果理想.

  • 多发性周围神经黏液变性的临床病理学观察

    作者:何洪敏;张亚

    目的 探讨周围神经黏液变性的病理学特征、诊断、鉴别诊断及可能的病因分析.方法 对13例周围神经黏液变性病例进行研究,其中5例无显著诱因(包括3例尸体解剖病例),5例患者病变累及部位出现局部区域的感觉异常及感觉减退;8例具有明显周围组织张力增高等诱因导致神经纤维黏液变性;采用AB-PAS特染显示病变神经纤维束内黏液分布,免疫组织化学检测病变神经纤维血管的分布及炎症性反应情况.结果 AB-PAS染色显示病变神经纤维呈现显著的黏液变性,3例尸检病例检出少数心脏自主神经病变,免疫组化显示病变神经束内血管管径狭小,排列紊乱.结论 与周围神经病变的基本病变类型不同,黏液变性周围神经病以神经束内潴积大量AB-PAS染色阳性的黏液性物质为病变的基本特征,严重时可以导致病变神经束内神经纤维减少,部分患者出现局部神经支配区域的感觉异常.原发性病变主要病理形态学改变除周围神经束内不同程度的黏液物质潴积外,病灶区域变性神经束呈簇状密集分布为其另一个显著的病理学特征.

  • 老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素分析

    作者:黄海战

    目的 探讨中老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素.方法 对我院2009年5月-2011年10月内分泌科收治的269例2型糖尿病患者,按患者血脂高低分为高脂血症组和血脂正常组,比较两组患者颈动脉粥样硬化发生率,以探讨高脂血症在颈动脉粥样硬化中的作用.结果 高脂血症组颈动脉粥样硬化发生率为60.96%,血脂正常组患者颈动脉粥样硬化发生率为21.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 高脂血症是造成2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的重要危险因素,与糖尿病患者固有的高血糖、高血压同时作用,导致了颈动脉粥样硬化的进一步发展.

  • 自体血小板输注与重组人白介素11治疗急性白血病化疗相关性血小板减少的临床疗效研究

    作者:杨弘;聂波

    目的 研究自体血小板输注与重组人白介素11(rhIL-11)治疗急性白血病化疗相关性血小板减少的临床效果.方法 回顾性分析我院接受化疗的急性白血病患者90例,将其随机的分为3组,A组患者使用rhIL-11治疗,B组患者自体血小板输注治疗,C组患者将前两种方法结合起来治疗.观察3组患者血小板的变化情况,并记录观察结果.结果 A组血小板的变化幅度为(5.37±6.38)×109/L,B组血小板的变化幅度为(14.94±23.32)×109/L,C组血小板的变化幅度为(14.95±26.79)×109/L.3组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组血小板的变化幅度大于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体血小板输注和rhIL-11是一种非常好的治疗急性白血病化疗后血小板减少症的方法,安全可靠,疗效好.两者同时使用效果更佳,可广泛地应用于临床.

  • 原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖的关系研究

    作者:符丽萍

    目的 分析原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖的关系.方法 选择我院收治的100例高血压合并肥胖的患者作为观察组,并选择100例单纯性高血压患者作为对照组,调查分析原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖的关系.结果 观察组尿微量清蛋白、颈动脉粥样硬化发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).影响尿微量清蛋白的主要因素是收缩压(SBP)、体质指数(BMI)和糖化血红蛋白;影响颈动脉异常的主要因素是年龄、SBP、总胆固醇(TC)和BMI.结论 原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖的发生率有一定的关系.

  • 冻干重组人脑利钠肽在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察

    作者:王艳

    目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果.方法 将我院急诊科2009-2011年收治的84例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各42例,对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予新活素治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组患者的71.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用新活素治疗急诊收治的急性心肌梗死合并心力衰竭临床疗效好,能够显著改善患者的临床症状及体征,改善心功能,值得临床进一步推广使用.

  • 静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

    作者:李曾玉

    目的 探讨静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效及不良反应.方法 以我院76例冠心病性心绞痛患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,分别采用静脉滴注单硝酸异山梨酯与静脉滴注硝酸甘油进行对比治疗,观察疗效.结果 观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为78.9%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛疗效显著,吸收好、生物利用度高,较硝酸甘油作用时间长而不良反应少,值得在临床推广使用.

  • 冠心病无痛性心肌缺血的诊断和治疗分析

    作者:朱红光

    目的 探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗.方法 选取我院收治的92例冠心病患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者给予复方丹参滴丸进行治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用硝酸异山梨酯联合硝苯地平治疗.结果 治疗后,观察组患者的ST段压低出现次数和持续时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).整个研究中,92例患者共监测到271次心肌缺血性发作,ST段呈0.1~0.4mV的幅度改变.结论 对无痛性心肌缺血患者定期行动态心电监测,进行早期明确诊断,并进行及时有效的治疗,有助于提高患者的生活质量和生存率.

  • 脑出血微创穿刺后再出血的治疗分析

    作者:曹刚仁

    目的 探讨脑出血微创穿刺后再出血的治疗措施.方法 随机选取15例脑出血微创穿刺治疗后颅脑CT证实存在有原发或者相邻部位再次出血的患者,谨慎地采用加有冰0.9%氯化钠溶液及血管收缩剂的冲洗液冲洗观察,局部注入止血药物,及时补充维生素K,应用血凝酶,必要时加用新鲜血浆,进行凝血因子成分输血.出血迅猛或经上述方法难以止血者立即改行开颅手术.结果 术后随访6个月,8例基本生活自理,6例遗留有不同程度肢体偏瘫或失语、智力低下情况,1例死亡.结论 脑出血微创穿刺后再出血是影响患者预后的重要因素,对其积极防治及正确处理,对预后及功能恢复至关重要,有助于改善生存质量,并显著降低病死率.

  • 主动脉夹层急诊诊断经验分析

    作者:陈锋;熊伟;徐辉

    目的 探讨急诊主动脉夹层(AD)诊断策略及误诊原因.方法 回顾性分析我院急诊就诊的AD患者48例,对误诊例数、实验室检查结果、症状体征等临床资料进行分析.结果 首诊确诊30例,误诊为心肌梗死4例,胰腺炎4例,胆囊炎3例,肠梗阻3例,泌尿系统结石3例,检查过程中死亡1例,入院后经相关科室检查确诊17例.结论 AD误诊率高,急诊医生对无明确原因的胸痛、腹痛应提高警惕;拓宽诊断思路,分析疼痛程度与诊断是否相符,借助实验室及影像学检查,提高AD的诊断率.

  • 神经梅毒的临床特征及误诊分析

    作者:叶军;林细炳;刘煜;胡武

    目的 分析神经梅毒的临床特征及误诊原因,旨在提高对其的认识,减少误诊率.方法 回顾性分析33例神经梅毒患者的临床表现、实验室检查和影像学资料.结果 33例患者误诊13例,误诊率为39.4%.结论 神经梅毒临床表现形式多种多样,易导致误诊,临床中应详细询问病史,对可疑患者注意行梅毒螺旋体抗原凝集试验(TPPA)筛查,以便尽早明确诊断,及时治疗,改善患者预后.

  • 中枢性眩晕患者颅脑核磁共振血管成像结果分析

    作者:张紫娟

    目的 利用颅脑核磁共振血管成像(MRA)技术观察中枢性眩晕患者脑血管形态变化,为该病的治疗提供帮助.方法 对临床拟诊为中枢性眩晕的100例患者进行颅脑MRA检查,并分析脑血管形态异常的类型和分布.结果 100例中枢性眩晕患者中78例存在脑血管形态异常,其中单纯颈内动脉系统异常9例,单纯椎-基底动脉系统异常31例,颈内动脉系统和椎-基底动脉系统同时存在异常10例,一侧椎动脉优势28例.结论 椎-基底动脉系统异常和一侧椎动脉优势可能是中枢性眩晕的主要原因.

  • 心脉通胶囊治疗血脂异常合并颈动脉粥样硬化的临床疗效研究

    作者:黄芳;裴河欢

    目的 观察心脉通胶囊治疗血脂异常合并颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 按纳入标准选择2009 年1月-2010 年6月钦州市中医医院脑病科血脂异常合并颈动脉粥样硬化患者80例,将其随机分为治疗组41 例和对照组39 例.治疗组给予心脉通胶囊口服,对照组给予辛伐他汀片口服,均连续治疗6个月,治疗期间避免服用影响血脂代谢和抗动脉粥样硬化的其他药物.观察两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块面积、斑块总积分的变化.结果治疗6个月后,各组血清 TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平提高,差异均有统计学意义(P<0.05);各组颈动脉IMT 与斑块总积分显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 心脉通胶囊具有调脂、抗动脉粥样硬化作用,与辛伐他汀片疗效相当,且安全性高,为临床提供新的用药选择,值得进一步研究.

  • 蒲参胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并混合型高脂血症的疗效观察

    作者:张少阳;武宗寅

    目的 观察蒲参胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并混合型高脂血症的疗效和安全性.方法 将冠心病合并混合型高脂血症患者60例随机分为性别、年龄、血脂等各指标水平匹配的A、B组,其中A组30例,每晚口服10mg瑞舒伐他汀钙,每日加服蒲参胶囊;B组30例,每晚口服10mg瑞舒伐他汀钙.两组均给予常规抗血小板、扩血管等冠心病基础用药,观察治疗4周和8周后血脂水平的变化及药物相关不良反应,每周记录心肌缺血事件发作次数、每次持续时间,并常规行心电图检查.结果 治疗4周、8周后,A组三酰甘油(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平明显低于B组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组心肌缺血事件发作次数较B组减少、持续时间较B组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后心电图疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 蒲参胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并混合型高脂血症较单独应用瑞舒伐他汀效果更佳.

  • 参松养心胶囊对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

    作者:周海生

    目的 评价参松养心胶囊对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响.方法 选择缺血性心肌病慢性心力衰竭患者40例,在常规抗心力衰竭治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂及洋地黄制剂) 的基础上加服参松养心胶囊1.6g,3次/d,连用8周.以超声心动图和24h动态心电图分别观察治疗前、治疗后8周患者的心脏功能和心率变异性的改变情况.结果 参松养心胶囊治疗8周后左室射血分数、总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN指数)较治疗前均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊能够在一定程度上提高慢性心力衰竭患者心率变异性,明显改善心脏功能.

  • 国内外冠心病患者自我管理能力的研究进展

    作者:张文娴;智华;邓春

    冠心病是危害全世界人类健康的慢性疾病,国外研究证明患者自我管理能力的提高能极大程度地改善冠心病患者生活质量.而国内相关研究起步较晚,急需建立一个持续的、具有长效机制护理模式提高国内冠心病患者自我管理能力.本文就国内外冠心病发病现况进行介绍.

  • 脑复苏的亚低温治疗研究进展

    作者:吴龙川;项晓青;张喆;李锋

    心肺复苏(CPR)成功后脑功能恢复是持续生命支持的核心,研究显示亚低温治疗可改善心肺复苏后患者的脑功能,是一种非常有前景的治疗措施.本文就心脏骤停后脑损伤机制、亚低温治疗脑保护机制及治疗策略、常用降温技术、温控监测研究进展做一综述.

  • 他汀类药物强化调脂改善冠状动脉粥样硬化的研究进展

    作者:刘冰;柯永胜

    近20年来医学界对他汀类药物的研究进展日益深化,从初单纯用于降脂到现在越来越多的证据表明他汀类药物具有多效性.随着大量临床试验的研究,越来越多的循证医学证据表明他汀类药物强化调脂策略可以显著减少冠心病事件并降低病死率,而强化调脂带来的安全性问题也备受关注.

  • 高血压运动疗法的研究进展

    作者:武苗;陈晓军

    虽然运用运动疗法治疗高血压是有效的,其处方也比较常见,但是运动形式主要是有氧心肺训练,阻力训练很少受到关注.对于过去受到质疑的阻力训练形式,本文结合国外研究成果进行分析,确定了其为治疗高血压的一种可行运动方式.由于高血压患者从事的阻力训练需要严格控制,本文给出了制定肌肉耐力训练计划的算法.在计划的制定过程中,血压需要被频繁地检测,传统方法会增加护理人员和患者的负担,小尺寸、低成本血压传感器将可能减轻他们的负担.本文预测微机械电子系统(MEMS) 血压传感器将会在不久的未来承担起自动检测血液的重任.

  • ROCK信号通路在血管平滑肌细胞增殖和迁移作用中的研究进展

    作者:杨张娅;刘斌

    血管重构是多种心血管疾病共同的病理学特征.血管平滑肌细胞增殖和迁移在血管重构的形成中起着关键性的作用.ROCK是RhoA下游的效应分子之一,在调控血管平滑肌细胞收缩、增殖、迁移、基因表达等多项细胞功能中被证实具有重要的细胞内信号转导作用.RhoA/ROCK信号途径可能是防止血管重构的新靶点.

  • 左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

    作者:蔺曜;牟博勇;曾朝富;庞艳蓉

    目的 观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择CHF患者100例,将其随机分为对照组和治疗组,各50例.对照组给予常规强心、利尿、扩血管等基础抗心力衰竭治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀静脉滴注.治疗前及治疗1周后心脏彩超检测心功能、6min步行试验测6min步行大距离;并观察两组疗效.结果 治疗后两组左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为70%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀治疗CHF疗效显著,且能显著改善患者心功能.

  • 不同剂型美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

    作者:杨东伟;刘新叶;池豪;程勇;赵智琛

    目的 比较不同剂型美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 将54例CHF患者随机分为常规组和缓释组,各27例.常规组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔片;缓释组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片.观察两组治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP),再次入院率及不良反应.结果 两组治疗6个月后LVEDD、LVESD及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).常规组总有效率为77.8%,缓释组总有效率为85.2%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);缓释组再次入院率为14.8%,常规组再次入院率为25.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔能显著改善CHF患者的心功能,琥珀酸美托洛尔缓释片较酒石酸美托洛尔片可显著降低患者再次入院率及血浆BNP水平.

  • 慢性心力衰竭的治疗进展

    作者:农祥兵

    近年来,随着人口的老龄化,慢性心力衰竭的发病率和病死率呈上升趋势,我国人群发病率达0.9%,65岁以上人群达1.3%.慢性心力衰竭已成为多数国家的主要公共卫生问题,因有较高的致死率和致残率,影响患者的生活质量,造成医疗负担加重.以前治疗心力衰竭强调强心、利尿、扩张血管,在初期都能改善临床症状,但长期应用却导致病死率增加.而一些能改善心肌重塑的具有神经内分泌拮抗剂作用的药物,如血管紧张素转换酶抵制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、重组人脑钠肽等,长期应用可以改善心肌的功能和结构、增加左室射血分数、减轻症状、降低病死率.现就近年来这些能够改善心肌重塑,治疗慢性心力衰竭药物的作用机制和临床应用做一综述.

  • 缬沙坦联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:周晨育

    目的 探讨缬沙坦联合卡托普利治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将我院收治的78例CHF患者随机分为对照组和观察组,各38例.对照组在基础治疗上给予卡托普利口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用缬沙坦治疗,治疗前后对两组患者分别进行心功能指标(NYHA分级)评估,行血常规、肾功能、肝功能、心电图、超声心动图检查及计算左室射血分数(LVEE),比较两组治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.1 %,对照组总有效率为81.6 %,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心率及LVEE改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间不良反应较轻微,且均可耐受.结论卡托普利联合缬沙坦治疗心力衰竭疗效显著,安全可靠,可作为治疗CHF的一线药物进行临床推广应用.

  • 武进农村社区35~70岁人群代谢综合征患病情况调查

    作者:石素逸;朱洪鸣

    目的 了解武进农村35~70岁居民代谢综合征(MS)的患病情况.方法 对武进区某农村社区35~70岁的自然人群3252人进行问卷调查、体格检查及血液生化指标的测定.结果 该地区农村居民MS患病率为21.46%,男、女患病率分别为21.79%、21.21%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);MS患病率随着年龄的增长呈上升趋势,65岁以上年龄组患病率高,为35.48%.结论 该地区农村居民具有较高的MS患病率,应积极加强卫生健康宣传并对50岁以上人群进行重点防治.

  • 老年高血压患者主观幸福感对睡眠质量影响的调查研究

    作者:王洁;王慧华

    目的 通过对老年高血压患者的主观幸福感和睡眠质量调查,探讨老年高血压患者的主观幸福感对其睡眠质量的影响.方法 用总体幸福感量表(GWB)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对100例确诊为高血压的老年高血压患者的主观幸福感和睡眠质量进行调查,并对其进行分析.结果 老年高血压患者的主观幸福感与其睡眠质量呈正相关.结论 老年高血压患者的主观幸福感越强,其睡眠质量越好,因此应当重视老年高血压患者的主观幸福感,帮助提高其主观幸福感,以改善睡眠质量.

  • 开平市支气管哮喘患者治疗情况的调查研究

    作者:关瑞宁;许锴;吴升

    目的 调查开平市支气管哮喘患者的治疗,为开平市支气管哮喘患者的管理和治疗提出相应的指导.方法 2004年12月-2008年12月对开平市三埠城区街道常住人口进行哮喘治疗情况的调查,经过统一方案、步骤和问卷并经过负责人进行质控后统一收回进行分析.结果接受调查5630人,其中132例确诊为哮喘患者,占总人数的2.34%.其中接受正规治疗的患者仅为32例,占24.2%.接受正规高等教育(大专以上)人群与其他教育水平哮喘认知率比较,差异有统计学意义(χ2=26.6667、23.6964、18.5145,P<0.05).同时存在参与医护人员相对较少,数据整理、质控、诊查等工作量较大局部出现混乱;可供运用经费不足及调查中存在的被调查人员部分不配合情况.结论绝大部分人群对哮喘发病原因、诱因、发作危险性无基本知晓情况.患者对哮喘认知能力及是否接受正规治疗,与患者及家庭整体接受教育程度具有重要相关性.

    关键词: 开平市 哮喘 治疗
  • 女性生殖道感染中肿瘤坏死因子的检测及分析

    作者:何玉林;梁秋云;李艳丽

    目的 探讨女性生殖道感染后肿瘤坏死因子的变化规律.方法 采用双抗体夹心ELISA法,对广东中医院珠海分院、遵义医学院第五附属医院就诊的61例女性生殖道感染患者和常规体检者进行检测.结果 正常未感染者肿瘤坏死因子α(TNF-α)的平均光密度(OD)值为0.017,女性生殖道感染者TNF-α的平均OD值为0.036.结论 当女性生殖道发生感染时,TNF-α的含量明显升高,其中以真菌性阴道炎更为突出.

  • 长程双联抗血小板治疗对国产雷帕霉素洗脱支架植入术后患者主要心血管不良事件的影响

    作者:郭予洁;韦金儒

    目的 探讨长程双联抗血小板治疗对国产雷帕霉素洗脱支架(Firebird支架)置入术后冠心病患者心血管不良事件发生率的影响.方法 纳入2004-2009年在柳州市人民医院植入Firebird支架的患者1107例,将其按照双联抗血小板治疗时间分为A、B两组,记录两组患者一般情况及临床随访结果,实际随访例数为1059例(共植入支架1431枚).结果 (1)两组患者主要心血管不良事件发生率分别为5.5%、3.6%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)术后两组心绞痛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Firebird支架植入术后延长双联抗血小板治疗时间至12个月以上更有利于降低心绞痛的发生,可进一步提高患者的生存质量.

  • 低分子肝素钙治疗妊娠期下肢深静脉血栓形成的临床疗效研究

    作者:魏文峰;于艳彬;李阳;丘伟兰;郑利珍

    目的 探讨低分子肝素钙治疗妊娠期下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法 对72例妊娠期下肢深静脉血栓形成患者应用低分子肝素钙治疗,采用自身对照,对治疗前后的临床症状、体征、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、阻抗容积波图、彩色多普勒血流显像(CDFI)进行分析,根据疗效判定标准分为痊愈、显效、有效、无效.结果 治疗后72例患者总有效率为94.4%;治疗前后血液流变学指标(HBV、LBV、PV、FIB)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后阻抗容积波图指标比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后凝血功能指标(APTT、TT、PT、PLT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间均未出现明显不良反应.结论 低分子肝素钙治疗妊娠期下肢深静脉血栓形成安全、有效,值得在临床推广应用.

实用心脑肺血管病分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04

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